Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 1464

Гостевая книга:

От: Алеся
Отправлен: 06-08-2020
Комментарий: Здравствуйте. 21.07.2020. Попала в ДТП. Через неделю после КТ наконец то,поставили диагноз. Стабильный компрессионный перелом тела Th11 отдела грудного позвоночника 2степени. Отправили домой,сказали что надо просто лежать 30 дней.

От: Владимир
Отправлен: 02-08-2020
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, уменя вот такое заключение по КТ.
"В поясничном отделе позвоночника высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, минимально на уровне L4-L5. Остеофиты до 9мм. по передней и боковой поверхности тел L5, L4. Вакуум-феномен дисков L4-L5, L5-S1."
Что посоветуете?

От: Ольга
Отправлен: 31-07-2020
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый вечер. Хотелось бы услышать ваше мнение по МРТ.
МРТ шейного отдела позвоночника + контрастное усиление
№67214
Исследование проведено 30.07.20.
На нативных МР-томограммах в зоне сканирования определяются признаки
межпозвонкового остеохондроза I-II стадии, деформирующего спондилеза,
спондилоартроза. Асимметрии в атлантоаксиальном сочленении не отмечается.
Губчатое вещество тел позвонков гомогенной структуры, участков патологи-
ческого сигнала не обнаружено. Высота тел позвонков не изменена.
На уровне м/п диска С3 выявлена задняя протрузия до 1,5 мм. На уровне
м/п дисков С5, С6 выявлены задне-боковые протрузии до 1,5 и 2 мм
соответственно. Шейный отдел спинного мозга нормальной толщины,
гомогенной интенсивности сигнала. В паравертебральном пространстве
патологических изменений не обнаружено. Для исключения патологического
усиления сигнала в зоне сканирования введен контрастный препарат,
патологии не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз
шейного отдела позвоночника. Протрузии м/п дисков С3,С5,С6.

МРТ головного мозга + ствола мозга и полушарий мозжечка по специальной программе
+ контрастное усиление
№67214
Исследование выполнено по стандаpтной и специальной пpогpаммам.
На нативных МР-томограммах костной патологии не выявлено.
Получено изобpажение супpа- и субтентоpиальных стpуктуp головного мозга,
участков патологического сигнала не обнаpужено. Для исследования сосудистых
структур введен контрастный препарат, в правой поясной извилине справа выявлена
венозная ангиома протяженностью 14 мм и шириной просвета сосуда до 1 мм.
Межполушарная щель проходит по срединной линии. Определяются нормальные
кортикальные борозды. Наружные субарахноидальные пространства не расширены.
Левый боковой желудочек расширен до 17 мм. III и IV желудочки по срединной
линии, нормальных размеров. Аномалий в мосто-мозжечковых цистернах
не отмечается. Структуры ствола головного мозга и мозжечка не изменены.
Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Сpединные
стpуктуpы не смещены, пpизнаков объемного пpоцесса не отмечено. В зоне
сканирования в проекции шишковидной железы определяется кистовидное образование
размерами 8*7 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Внутренняя асимметричная нормотензивная гидроцефалия. Венозная ангиома правой лобной доли. Киста шишковидной железы.

От: Ольга
Отправлен: 31-07-2020
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый вечер. Хотелось бы услышать ваше мнение по МРТ.
МРТ шейного отдела позвоночника + контрастное усиление
№67214
Исследование проведено 30.07.20.
На нативных МР-томограммах в зоне сканирования определяются признаки
межпозвонкового остеохондроза I-II стадии, деформирующего спондилеза,
спондилоартроза. Асимметрии в атлантоаксиальном сочленении не отмечается.
Губчатое вещество тел позвонков гомогенной структуры, участков патологи-
ческого сигнала не обнаружено. Высота тел позвонков не изменена.
На уровне м/п диска С3 выявлена задняя протрузия до 1,5 мм. На уровне
м/п дисков С5, С6 выявлены задне-боковые протрузии до 1,5 и 2 мм
соответственно. Шейный отдел спинного мозга нормальной толщины,
гомогенной интенсивности сигнала. В паравертебральном пространстве
патологических изменений не обнаружено. Для исключения патологического
усиления сигнала в зоне сканирования введен контрастный препарат,
патологии не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз
шейного отдела позвоночника. Протрузии м/п дисков С3,С5,С6.

МРТ головного мозга + ствола мозга и полушарий мозжечка по специальной программе
+ контрастное усиление
№67214
Исследование выполнено по стандаpтной и специальной пpогpаммам.
На нативных МР-томограммах костной патологии не выявлено.
Получено изобpажение супpа- и субтентоpиальных стpуктуp головного мозга,
участков патологического сигнала не обнаpужено. Для исследования сосудистых
структур введен контрастный препарат, в правой поясной извилине справа выявлена
венозная ангиома протяженностью 14 мм и шириной просвета сосуда до 1 мм.
Межполушарная щель проходит по срединной линии. Определяются нормальные
кортикальные борозды. Наружные субарахноидальные пространства не расширены.
Левый боковой желудочек расширен до 17 мм. III и IV желудочки по срединной
линии, нормальных размеров. Аномалий в мосто-мозжечковых цистернах
не отмечается. Структуры ствола головного мозга и мозжечка не изменены.
Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Сpединные
стpуктуpы не смещены, пpизнаков объемного пpоцесса не отмечено. В зоне
сканирования в проекции шишковидной железы определяется кистовидное образование
размерами 8*7 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Внутренняя асимметричная нормотензивная гидроцефалия. Венозная ангиома правой лобной доли. Киста шишковидной железы.

От: Ольга
Отправлен: 31-07-2020
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый вечер. Хотелось бы услышать ваше мнение по МРТ.
МРТ шейного отдела позвоночника + контрастное усиление
№67214
Исследование проведено 30.07.20.
На нативных МР-томограммах в зоне сканирования определяются признаки
межпозвонкового остеохондроза I-II стадии, деформирующего спондилеза,
спондилоартроза. Асимметрии в атлантоаксиальном сочленении не отмечается.
Губчатое вещество тел позвонков гомогенной структуры, участков патологи-
ческого сигнала не обнаружено. Высота тел позвонков не изменена.
На уровне м/п диска С3 выявлена задняя протрузия до 1,5 мм. На уровне
м/п дисков С5, С6 выявлены задне-боковые протрузии до 1,5 и 2 мм
соответственно. Шейный отдел спинного мозга нормальной толщины,
гомогенной интенсивности сигнала. В паравертебральном пространстве
патологических изменений не обнаружено. Для исключения патологического
усиления сигнала в зоне сканирования введен контрастный препарат,
патологии не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз
шейного отдела позвоночника. Протрузии м/п дисков С3,С5,С6.

МРТ головного мозга + ствола мозга и полушарий мозжечка по специальной программе
+ контрастное усиление
№67214
Исследование выполнено по стандаpтной и специальной пpогpаммам.
На нативных МР-томограммах костной патологии не выявлено.
Получено изобpажение супpа- и субтентоpиальных стpуктуp головного мозга,
участков патологического сигнала не обнаpужено. Для исследования сосудистых
структур введен контрастный препарат, в правой поясной извилине справа выявлена
венозная ангиома протяженностью 14 мм и шириной просвета сосуда до 1 мм.
Межполушарная щель проходит по срединной линии. Определяются нормальные
кортикальные борозды. Наружные субарахноидальные пространства не расширены.
Левый боковой желудочек расширен до 17 мм. III и IV желудочки по срединной
линии, нормальных размеров. Аномалий в мосто-мозжечковых цистернах
не отмечается. Структуры ствола головного мозга и мозжечка не изменены.
Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Сpединные
стpуктуpы не смещены, пpизнаков объемного пpоцесса не отмечено. В зоне
сканирования в проекции шишковидной железы определяется кистовидное образование
размерами 8*7 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Внутренняя асимметричная нормотензивная гидроцефалия. Венозная ангиома правой лобной доли. Киста шишковидной железы.

От: Мария Васильевна
Отправлен: 29-07-2020
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович! Выполнено МРТ грудного отдела позвоночника. В теле Th9 позвонка (субтотальной выполняя его) определяется зона патологического МР сигнала: гиперинтенсивный по Т1 и Т2, на STIR определяется частичное cнижение МР сигнальных характеристик от выявленной зоны с наличием в центральных отделах участка гипоинтенсивного на всех последовательностях МР сигнала, общим размером до 3,0х2,8х1,8 (размеры гипоинтенсивной зоны - 2,0х1,0х1,5см (19,84%).
Заключение: МР-признаки гемангиом тел Th3, Th8, Th9, Th11 c полным кальцинированием гемангиом тел Th8, Th11 позвонков и частичным в теле Th9 позвонка.
Достаточно ли описание для проведения вертебропластики гемангиомы тела Th9 позвонка?

От: Игорь
Отправлен: 25-07-2020
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день. Как можно Вам показать свою маму (73 года), сложный случай межпозвонковой грыжи в поясничном отделе. Приезжали на госпитализацию в больницу на Управленческом к нейрохирургу Нефедову Владимиру Алексеевичу, он отказался делать операцию, сказал, что он занимается только удалением грыжи эндоскопическим способом, а в нашем случае надо делать общую операцию, скреплять диски и т.д. Сможете ли вы нас принять как можно скорее, маму вот-вот парализует. Помогите, если сможете, мы сами из Тольятти, она с каждым днём становится всё труднее транспортабельней (ноги практически отказали).

От: Алёна
Отправлен: 24-07-2020
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день!
С недавних пор все чаще стали беспокоить боли в районе пояснично-крестцового отдела. Сделала Мрт. Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз. Протрузия диска l4-l5. Фораминальная грыжа диска l5-s1 справа. Признаки компрессионного перелома тела l2 позвонка (в 2007 году оперировалась у Вас).
Хотела получить консультацию и дальнейшие рекомендации. Заранее спасибо.

От: Мансур
Отправлен: 21-07-2020
Комментарий: Здравствуйте подскажите пожалуйста, что делать? МРТ: на серии МР-томограмм в Т2 и в Т1 режимах выявляется сглаженность поясничного лордоза, небольшой сколиоз вправо, формирующиеся краевые костные разрастания тел позвонков. Деформация замыкательных пластинок тел позвонков глубиной до 2 мм. Отмечаются дегидратационные изменения межпрзвонковых дисков с снижением высоты диска L5. Илеосакральные сочленения без особенности. Передне-задний размер позвоночного канала не превышает 18мм (средние показатели-больше 14,5 мм). ДИФФУЗНАЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА L5 С ВЫБУХАНИЕМ В ПРОСВЕТ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ДО 4,2 ММ С СУЖЕНИЕМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ОТВЕРСТИЙ НА 2-2,5 ММ СПРАВА И СЛЕВА, С ДЕФОРМАЦИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА. Ликворные пространства не сужены, структура спинного мозга и конского хвоста без особенностей.

От: Виктория
Отправлен: 19-07-2020
Комментарий: Здравствуйте! КТ : на уровне L4-L5диффузное пролабирование хрящевой ткани диска в просвет позвоночного канала до 4,1мм.дуральный мешок не деформирован межпозвонковые отверстия сужены латеральные дуральные воронки поддавлены на уровне L5-S1 тоже сасое только до 3,8мм,имеются дегенеративно-дистрофическме изменения позвоночника в виде невыраженных краевых костных разростаний на телах позвонков,спондилоартрозов межпозвонковых суставов.Боли стали в позвоночнике очень частые,онемение конечностей рук и ног постоянно,если долго посидеть потом проблематично всать. Что делать в этом случае?

От: Виктория
Отправлен: 19-07-2020
Комментарий: Здравствуйте! КТ : на уровне L4-L5диффузное пролабирование хрящевой ткани диска в просвет позвоночного канала до 4,1мм.дуральный мешок не деформирован межпозвонковые отверстия сужены латеральные дуральные воронки поддавлены на уровне L5-S1 тоже сасое только до 3,8мм,имеются дегенеративно-дистрофическме изменения позвоночника в виде невыраженных краевых костных разростаний на телах позвонков,спондилоартрозов межпозвонковых суставов.Боли стали в позвоночнике очень частые,онемение конечностей рук и ног постоянно,если долго посидеть потом проблематично всать. Что делать в этом случае?

От: Сати
Отправлен: 18-07-2020
Комментарий: Здравствуйте, Прзврночный канал локально суден. Дорзальные грызи дисков : медианный-парамедианная экструзия L3/4 размер 0,5см,распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон больше влево с умеренной деформацией дурального мешка,просвет каналов межпозвонкового диска сужен с обеих сторон. На фоне диффузной протрузии медиано-парамедианная Билатеральная Экструзия размером 0,8 см распространяющееся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон он чуть больше влево с умеренной деформацией дурального мешка до2/3 просвета диска , уровень межпозвонкового диска значительно сужен с обеих сторон. Медианный-парамедианная L5/S1 размером 0,45см с обеих сторон больше влево просвет умеренно сужен Спинной мозг прослеживается до уровня L1позвонка однородная структура Дистрофмческие изменения пояснично-крестцового отдела остеохондроз , стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 , cКолиоз. Назначили лечение не помогает боли отдают в ягодицы до стоп. Что посоветуете, насколько серьезно , вес 49, возраст 30

От: Сати
Отправлен: 18-07-2020
Комментарий: Здравствуйте, Прзврночный канал локально суден. Дорзальные грызи дисков : медианный-парамедианная экструзия L3/4 размер 0,5см,распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон больше влево с умеренной деформацией дурального мешка,просвет каналов межпозвонкового диска сужен с обеих сторон. На фоне диффузной протрузии медиано-парамедианная Билатеральная Экструзия размером 0,8 см распространяющееся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон он чуть больше влево с умеренной деформацией дурального мешка до2/3 просвета диска , уровень межпозвонкового диска значительно сужен с обеих сторон. Медианный-парамедианная L5/S1 размером 0,45см с обеих сторон больше влево просвет умеренно сужен Спинной мозг прослеживается до уровня L1позвонка однородная структура Дистрофмческие изменения пояснично-крестцового отдела остеохондроз , стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 , cКолиоз. Назначили лечение не помогает боли отдают в ягодицы до стоп. Что посоветуете, насколько серьезно , вес 49, возраст 30

От: Марина
Отправлен: 15-07-2020
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Проконсультируйте пожайлуста по заключению МРТ: МР картина дегеративно-дистрофических изменений пряснично - крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Протрузии дисков L2/L3, L3/L4. МР признаки умеренного спондилоартроза. Спасибо.

От: Елена
Отправлен: 13-07-2020
Комментарий: Желательно получить консультацию18 июля. Заранее очень Вам благодарна. С уважением Фомина Е. Г.

От: Елена
Отправлен: 13-07-2020
Комментарий: Желательно получить консультацию18 июля. Заранее очень Вам благодарна. С уважением Фомина Е. Г.

От: Елена
Отправлен: 13-07-2020
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Оперировалась в Вашем отделении 6 раз:16.09.16, 09.12.16, 30.01.17, 06.07.17, 16.05.18, 29.05.19. Удаление грыжи L5-S1 установлен Кофлекс L4-K5, удаление грыжи L3-L4 слева, установлен Кофлекс, ригидная фиксация позвоночника, ригидная транспедикулярная фиксация позвоночника L5-S1(ТПФ), резекция копчика, транспедикулярная фиксация позвоночника L3-L4.
Проводилось неоднократно консервативное лечение в Вашем отделении, но боли меня продолжают беспокоить, а именно правая паховая зона, боли в поясничном крестцовом отделе позвоночника, где стоят металлоконструкции, боли в ногах. Постоянный болевой синдром в месте резекции копчика - с мая 18 года, когда бла сделана операция на копчик - по сегодняшний день не могу полноценно сидеть - болевой синдром.
Сергей Михайлович, если можно подъехать к Вам на консультацию, то когда и к какому времени?

От: Ирина Лобина
Отправлен: 13-07-2020
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович, умоляю посмотреть заключение МРТ поясничного отдела позвоночника .По результатам МРТ заключение следующее: C образный левосторонний сколиоз, Остеохондроз м/п дисков поясничного отдела 2 стадии. Дорзальная грыжа м/п диска L2-L3 L4-L5 Дорзальная протрузия м/п диска L5-S1. Киста Тарлова на уровне S2.

Нарушена координация движения.Болевой синдром в правой ноге с прострелом. Лечение диклофенак,аркоксиа,артоксан,толперизон ,без улучшения состояния.

заболевания: болезнь Паркинсона с 2010г.,инвалидность, возраст 59 лет, МРТ головного мозга : Дисциркуляторная энцефалопатия,киста шишковидной железы

От: Ирина
Отправлен: 12-07-2020
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! 14июня стало тошнить до рвоты,кровать переворачивалась и дикие не прекращающие гол. боли. 17 июня заключение МРТ: МР данных за объемную патологию головн. мозга не выявлено. Множественные очаги глиоза, вероятнее микросудистого хар-ра. Ассиметрия позвоночных артерий: D>S. С 18 по 26 июня пролечилась в стационаре с заключением:
Артериальная гипертензия II ст, риск II.Дисметаболическая кардиомиопатия. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса Н0. Синдром вертебро-базилярной недостаточности на фоне атеросклероза ШОП.(снимки не делались).
Через неделю мне стало хуже: дикая головная боль,потеря равновесия,тошнота,потоотделение,слабость,ком в горле,боль,давящая на глаза и если чихнуть или кашлянуть-нужно держать голову руками-отдаёт острой болью сверху в голове и в виски.
Сергей Михайлович,участковые терапевт и невропатолог ничем не помогают.
Может ВБ синдром вернулся или что-то ужасное в голове?

От: Ирина
Отправлен: 10-07-2020
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день!
08.07.2020 по направлению врача прошла МРТ гипофиза с контрастом, в результате диагноз:
T-r селлярной области, МР-картина может соответствовать макроаденоме гипофиза.
Рекомендована консультация нейрохирурга. Можно попасть к Вам на очную консультацию? В какой день и часы? Заранее благодарю.

От: Юлия
Отправлен: 10-07-2020
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович,

Уже месяц как болит шея и верхняя часть спины, руки и ноги ноют.
Мрт шейной области 6.07.20:
Физиол. лордоз выпрямлен. Зубовид. отросток С2 позвонка в атлантоаксиальном суставе расположен несколько асимметрично, D>S.
Высота межпозвон. дисков С4-С6 несколько снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигнал от них по Т2-ВИ неравномерно снижен, за счет дегенерат. изменений.
Дорз. медианно-парамедианная протрузия диска С4/С5, разм. 0.2 см,  деформирующая прилеж. отделы дурального мешка.
Дорз. левостор. парамедианная протрузия диска С5/С6, разм. 0.2 см, деформирующая прилеж. отделы дурального мешка.
Дорз. правостор. парафораминальная протрузия диска С6/С7, разм. 0.2 см, деформирующая прилеж. отделы дурального мешка.
Просвет позвон. канала сужен в соответствии с выявлен. изменениями, спин. мозг  структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. МР признаки унко-вертебр. артроза на уровне С5-С7 в виде заострения, удлинения полулунных отростков. Невыраж. гипертрофия  сустав. фасеток, сужение сустав. щелей дугоотрост. суставов шейных позвонков.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистроф. изменения в телах позвонков.
Мелкая узурация смежных замыкательных пластинок тел С5, С6 позвонков. Заострение передне-боковых и задних поверхностей тел позвонков.
Асимметрия экстракраниальных сегментов ПА, D<S.
Заключение: МР картина дегенер.-дистроф. изменений шейн.  отдела позвоночника в виде остеохондроза, унковертебр. артроза, невыражен. спондилеза и спондилоартроза.
Протрузии.

Принимаю с 6.07.20 мовалис, дексалгин, дипроспан N2, мидокалм, конвалис, курантил, диприлиф.

Также есть мрт пояснично-крестцового отдела 28.01.19:
Лордоз сглажен. Высота межпозвон. дисков L5/S1 снижена. Умерен. снижение интенсивности МР сигнала от структуры межпозвон. дисков на Т2ВИ в сегментах исследуем. зоны за счет нач. признаков гипогидратации.
Задняя грыжа диска на широком основании L5/S1, разм. 0.5 см, компремирует прилег. отделы дурального мешка и распространяется на межпозвон. отверстия с их сужением, больше слева. Эффективный сагиттальный просвет позвон. канала на данном уровне - 0,9 см.
Задние диффуз. протрузии дисков L3/L4, L4/L5, разм. 0.2-0.3 см, деформируют прилег.  отделы дурального мешка и распространяются на межпозвон. отверстия.
Умерен. грибовидная деформация дугоотросчатых суставов L2-L5, что в совокупности с вышеопис. изменениями приводит к деформации и сужению позвон. канала. Межпозвон. отверстия на уровне сканирования умерен. сужены, корешки спинномозг. нервов с признаками компрессии.
Мелкие очаги жир. дистрофии в телах позвонков.
Умерен. выраж. передние и задние краевые остеофиты тел L1-L5 позвонков. Признаки дистрофич. изменений в телах позвонков. Костный позвон. канал в сагиттальной плоскости умерен. сужен.
Заключение: МР картина дегенератив.-дистроф. изменений в пояс.-крест. отделе. Грыжа. Протрузии. Спондилоартроз.

Подскажите, адекватное ли назначено лечение? (пока боли продолжатся)
И что делать с нижним отделом? (сейчас поясница не сильно беспокоит) Нужна ли операция?

Заранее благодарю.

От: Александр
Отправлен: 08-07-2020
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович.
Жалобы на постоянную ноющую боль в пояснице , при попытке сидеть , стоять боли
отдают с поясницу под колено до ступни. Сковываются мышцы то на левой , то на правой ноге.
Был на приёме у невролога , проколол 2 курса назначенные врачом ,отлежал в больнице , улучшения не наблюдается.

Заключение МРТ от 21 мая 2020 года.
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Антелистез L-4 позвонка.
Ретролистез L-5 позвонка.
Грыжи дисков L-4 /L-5, L-5 /L-6.
Протрузии дисков L-1 /L-2 ,L-3/ L-4.
МР признаки умеренного спондилоартроза.
Спондилёз
Как можно попасть к вам на консультацию в ближайшее
Время?
С уважением Александр.
.

От: Юрий
Отправлен: 07-07-2020
Комментарий: МРТ обнаружило у меня грыжу и кисту позвоночника. Хотелось бы попасть к вам на консультацию. Как и когда это возможно.

От: Тимофеева Людмила Александровна
Отправлен: 06-07-2020
Комментарий: Добрый день! У моей мамы возникла проблема. После МРТ у нее обнаружили компрессионный перелом позвоночника. Хотелось бы попасть к Вам на консультацию, в том числе консультация по поводу операции (если она вообще возможна). Подскажите пожалуйста когда можно к вам приехать?
Ответ Сергеева С.М.:
любой день к 8:00 2 корпус 1 этаж

От: Галина
Отправлен: 03-07-2020
Комментарий: Здравствуйте. Может ли держаться температура 37,4 после операции (трепанация черепа) спустя 10 дней? Нормально ли это или надо срочно бежать в больницу?
Ответ Сергеева С.М.:
может держаться

От: Мальчик 30 лет
Отправлен: 02-07-2020
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Хочу проконсультироваться у лучших нейрохирургов в Самаре.



МР-исследование поясничного отдела позвоночника.

Физиологический поясничный лордоз сглажен. Позвоночный канал не сужен.

Визуализируется пять поясничных позвонков. Определяются краевые костные разрастания тел, L4, L5.

Изменений МР-сигнала костного мозга не определяется.

Позвоночные суставы не изменены, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры, конгруэнтны.

Высота межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1 снижена, мр-сигнал их гипоинтенсивен.

Определяется выстояние заднего конура диска L1-2 на 1-2мм медиально в просвет позвоночного канала с компрессий дурального мешка и без компрессии корешков спинномозговых нервов.

Определяется выхождение фрагмента диска L4-5 размером 5х9мм парамедиально справа в просвет позвоночного канала с компрессий дурального мешка и умеренной компрессией правого корешка спинномозгового нерва.

Определяется выхождение фрагмента диска L5-S1 размером на 4мм медиально-парамедиально справа в просвет позвоночного канала с компрессий дурального мешка и без компрессии корешков спинномозговых нервов.

Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.



Заключение:

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. МР-признаки поясничного остеохондроза, грыж межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1.

Пожалуйста, подскажите, нужна ли операция (если да- причина, вид операции, стоимость, срок реабилитации).

С уважением.
Ответ Сергеева С.М.:
По представленной информации лечение консервативное у невролога

От: Любовь
Отправлен: 30-06-2020
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. В июне прошлого года я обращалась к вам и мне сделали операцию, дискэктомия, чувствую себя хорошо и говорю Вам большое спасибо.



Сейчас нужна помощь нашей бабушке которой 79 лет и у нее сильные боли в пояснично-крестцовой области . Диагноз после МРТ: пояснично-крестцового отдела- МР-картина дегенеративно дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, правосторонний сколиоз,проявления спондилоартроза ,деформирующего спондилеза,нестабильность сегментов L3/L4/,L4/L5 c антелистезом L3,L4. Грыжи дисков L1/L2, L3/L4, L4/L5, L5/S1 c компрессией нервных корешков и дуральных структур, со стенозом позвоночного канала на уровне L3-L5, протрузия L2/L3. Компрессионный перелом (застарелый) L1 позвоночника. Дефекты Шморле замыкательных пластинок с мелкими участками отека L4, L5.



Грудного отдела позвоночника-МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, левосторонний сколиоз, (1 ст.) проявления спондилоартроза, артроза реберно-позвонковых сочленений. Умеренного спондилеза. протрузии дисков Th2-Th7, Th10/Th11. Признаки гемангиомы в теле Th8 позвонка. Дефекты верхних замыкательных пластинок Th2, Th3,Th4, вероятно за счет их компрессии.



Шейного отдела позвоночника - МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, с нарушением статики и лестничным антелистезом C4, C5 проявления спондилоартроза , спондилеза, унковертебрального артроза, протрузии дисков C4/C5, C5/C6, С6/С7, на уровне C5-C7 с компрессией дуральных структур и каналов нервных корешков. Небольшой отек заднего края C6 позвонка.
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь, нужна очная консультация

От: Любовь
Отправлен: 30-06-2020
Комментарий: Здравствуйте, наша мама заболела, сделали МРТ шейного , грудного , поясничного отдела позвонков, без мамы с результатами МРТ на консультацию к вам можно?
Ответ Сергеева С.М.:
да,любой день к 8:00 2 корпус первый этаж

От: Кашпуренко динара
Отправлен: 28-06-2020
Комментарий: Здравствуйте,прошла мрт.показало вот что:задняя левосторонняя парамедианная экструзия диска до 7 мм на широком основании,распространяющаяся под задней продольной связкой каудально на 4 мм, с деформацией стенки дурального мешка, с умеренным сужением левого межпозвонкового отверстия, без стенозированияпозвоночного канала(13 мм сагитально).нужна ли операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Динара, операция нужна

От: Светлана
Отправлен: 28-06-2020
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, пишу вам со слезами, ибо нет сил больше терпеть боли, изматывающие, изнуряющие, лечила ь с нового года, уже перепробовала много всяких лекарств, лежала в неврологии 3 недели а результатов положительных нет, лежу в основном, по квартире еле хожу, высылаю вам своё мрт и снимки, прошу вас помочь что можно сделать в моем случае, я утратила трудоспособность... Опишу немного жалобы свои :боль в шее слева, жгучая бывает, ирадирует вдоль под лопатку, в руке то прострелил бывает, то как жилы на тянет, то ощущение мурашек, (покалывания), слабость в ногах, похудела от изматываюшей боли, как снимки отправить не знаю, может на почту вам скинуть... Очень прошу вас помочь мне..
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана, пришлите описание МРТ

От: Валерия Донскова
Отправлен: 27-06-2020
Комментарий: Здравствуйте. 21 год. Беспокоили боли в пояснице. Сделали КТ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; осложнённых минимальными дорсальными протрузиями L2-5 дисков. КТ признаки дегенеративных изменений крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).
Ответ Сергеева С.М.:
Валерия, лечение у невролога

От: Елена
Отправлен: 27-06-2020
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович, подскажите пожалуйста какое лечение нужно и что еще пройти, к кому обратиться,

постоянный гул в голове, МРТ шейного отдела позвоночника:

дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника:

остеохондроз, спондилоартроз дорзальная протрузия межпозвонкового диска С7-Тн1,

проживаю в Братске, спасибо вам за помощь
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение консервативное у невролога

От: Кузьмина Лора
Отправлен: 23-06-2020
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый вечер! Извините за мой повторный вопрос! Я хотела уточнить , можно ли применять при эндопротезировании Спинальную анестезию , после такой операции на позвоночнике, какую сделали мне? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
да

От: Олеся
Отправлен: 23-06-2020
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович!

Как можно попасть к вам на консультацию в ближайшее время?

Заранее благодарю за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
К 8:00 любой рабочий день

От: Кузьмина Лора
Отправлен: 23-06-2020
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Мне в августе 2018 года в Вашем отделении Вами проведена операция: Гемиламинэктомия L3, L4 справа, дисэктомия L3, L4, установка ТПФ L3- L5. У меня вопрос такого характера. Я планирую операцию по эндопротезированию коленных суставов ! Показана или противопоказана Спинальная анестезия в ходе эндопротезирования после такой операции? Спасибо! С уважением Кузьмина Л.Г.
Ответ Сергеева С.М.:
Лора, с нашей стороны противопоказаний к протезированию пленных суставов гнет, удачи.

От: ирина
Отправлен: 22-06-2020
Комментарий: Добрый вечер.Можно ли попасть к Вам на прием с рентген.снимками или нужно МРТ?У меня на 8 мм сдвинулся диск в поясничном отделе.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина, делайте МРТ и приходите в любой рабочий день к 8:00

От: Николаева Светлана Александровна
Отправлен: 22-06-2020
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!

От всей души хочу поздравить Вас с профессиональным праздником и сказать огромное спасибо за проведенную операцию и лечение! Мне очень повезло, что была возможность познакомиться с таким талантливым и профессиональным доктором!
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана Александровна, спасибо за поздравления!!!

От: Галина
Отправлен: 22-06-2020
Комментарий: Доброе утро, Сергей Михайлович! Живу в Татарстане. В какое самое ближайшее время можно попасть к Вам на приём?
Ответ Сергеева С.М.:
Галина, в любой рабочий день к 8:00

От: Надежда
Отправлен: 21-06-2020
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!

От всего сердца поздравляю Вас, Лаврентьева Валерия Анатольевича и ваш замечательный коллектив с профессиональным праздником медицинского работника!

Мне очень повезло, что меня оперировали именно Вы, самый известный и самый талантливый нейрохирург Мира!!!

Нейрохирургия сложная наука, но у вас к ней Божий дар и золотые руки, которые с добротой людей и лечат и спасают, как в свое время и меня они спасли!!!!

Сергей Михайлович, сложнейшую ювелирную работу нейрохирурга вы легко и высокопрофессионально выполняете, самых тяжелых и безнадежных больных к жизни возвращаете!!!! Желаю, чтобы отделение ваше в медицине процветало.

Все задуманное всегда сбывалось, а в жизни Вам все легко давалось!

Мне очень повезло, что я познакомилась с Вами, Человеком с Большой Буквы, отзывчивым добрым сердцем!!!. Врачом по призванию, доктором от Бога!!!! Спасибо Вам,спасибо и Лаврентьеву Валерию Анатольевичу, всему вашему коллективу за все, что вы сделали для меня, вернули меня к жизни.Да хранит Вас и ваших близких Бог!!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда, спасибо Вам за поздравления, здоровья!!!

От: Олеся
Отправлен: 21-06-2020
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович!

Очень хочется услышать ваш комментарий по поводу моей ситуации.

Мне 35 лет. Полгода назад, сильно заболела правая лопатка, месяца три болела, прокололи нестероидные противоспалительные, отпустило. Две недели назад начала сильно болеть левая лопатка, отнялась левая рука. Сделала МРТ, посетила невролога. Результаты прикаладываю:

МРТ шейного отдела позвоночника:

На серии МР томограмм шейного отдела позвоночника взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ в трех проекциях лордоз выпрямлен с формированием небольшой кифотической деформации на уровне С4-С7

Высота межпозвонковых дисков неравномерна снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2ВИ снижены.

Задняя продольная связка уплотнена.

Дорзальная медиально-перамедиальная грыжа диска С5\С6, размером до 0,35 см распространяющаяся по дуге широко радиуса в межпозвонковые отверстия с обоих сторон, больше на правое межпозвонковое отверстие, с их умеренным сужением, больше правого межпозвонкового отверстия, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,05см)

Дорзальная медиально-перамедиальная грыжа диска С6\С7, размером до 0,5 см распространяющаяся по дуге широко радиуса в межпозвонковые отверстия с обоих сторон, больше на правое межпозвонковое отверстие, с его умеренно выраженным сужением, умеренным сужением левого межпозвонкового отверстия, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,0см), с касанием правого-нервного корешка.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, спинной мозг структурен, МР сигнал от него (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.

Формы и размеры тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков.

Краевые заострения по передним поверхностям тел позвонков.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5\С6, С6\С7



Предварительный диагноз невролога: Остеохондроз шейного, поясничного отдела позвоночника. Цервикокраниалгия, двухсторонняя цервикобрахиалгия, преимущественно слева, с мышечно-тоническим, вегетативно-сосудистым, вертеброгенным болевым синдромом, хроническое рецедивическое течение, стадия обострения, сосудистая дистония со склонностью к гипотонии. Радикулопатия С8 слева. Грыжи С5-С7, L4-L5. Деформирующий спондилез. Спондилоартроз. Компресионно-корешковый синдром.



Пройденное лечение:

Эуфиллин 2,4% 10,0 на 200,0, физраствора в\в капельно №10

Актовегин 10,0 в\в струйно на 10,0 физраствора №10

Нейромидин 15 мг\мл 1,0 в\м №10, затем Аксамон 20 мг 1т 3р в день после еды

Румалон 1,0 в\м №25 через день

Нейродикловик 1т 3р после еды 1 месяц / Омез 20 мг 1к в день

Баклосан 10мл 1\2т после ужина, согласно схеме



Сделана блокада (дипроспан)



Изменений никаких нет, острая боль не уменьшается, подвижность руки так же без изменений.

Заранее благодарю за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Олеся, нужна операция и больше ничего. Идеальной будет установка искусственного диска М6С

От: Николаева Светлана Александровна
Отправлен: 21-06-2020
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!

От всей души хочу поздравить Вас с профессиональным праздником и сказать огромное спасибо за проведенную операцию и лечение! Мне очень повезло, что была возможность познакомиться с таким талантливым и профессиональным доктором!
Ответ Сергеева С.М.:
Спасибо, мне приятно , Вам здоровья прежде всего!

От: Юлия
Отправлен: 21-06-2020
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! До операции спондилолизный спондилолистез L5 2 стадии, нестабильная форма. Состояние после удаления грыжи диска L4-L5, установки межосистого стабилизатора.

Была проведена операция : задняя декомпрессия на уровне L5-S1, переустановка динамического межосистого стабилизатора на уровне L4-L5.

Через пол года после операции на КТ : Костно - деструктивных изменений не обноружено. Антеспондилолистез L5 до 8 мм. Выражен артроз межпозвонковых суставов с гипертрофией и деформацией суставных отростков и неравномерным сужением суставных щелей, выраженым субхондральным склерозом с кистоподобной мелкой перестройкой костной структуры отростков, обызвествлением желтых связок в местах их прикрепления к суставным отросткам Ширина ПК на уровне L5= 15.8 мм, 5а уровне L4= 14.5 мм. На уровне L5-S1 на фоне антиспондилолистеза L5 отмечается локальное утолщение корешка S1 в ПК вне дурального мешка до 13-14 мм с нечеткими контурами и уплотнением околокорешковой коетчатки, возможно, за счет послеоперационных реактивно- спаечныхи изменений в ПК и в правом корешке S1.

Это повторная операция. После первой стабилизатор сдвинулся и пришлось переделывать.

Это нормальная картина после операции? Или опять пошло что-то не так?

Спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия, нужна очная консультация

От: Кузьмина Лора
Отправлен: 21-06-2020
Комментарий: Cергей Михайлович! Поздравляю Вас с Днем Медицинского работника! Работа медика всегда была и есть в почете! Благодарим Вас за добро и здоровье, которое Вы дарите людям! Счастья Вам, здоровья, благополучия и успехов в Вашем нелегком, но очень важном и нужном труде. С уважением Ваша пациентка Кузьмина Л.Г.
Ответ Сергеева С.М.:
Спасибо большое! Вам здоровья!!!

От: Галина
Отправлен: 21-06-2020
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!

Планирую приехать к Вам на очную консультацию, сильные боли в ноге, сделала МРТ, заключение:

МР- картина дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилоартроз, спондилез, минимальное искревление оси вправо. Нисходящая правосторонняя грыжа диска L3/L4( с явлениями эпидурита?)с компрессией дуральных структур и нервного кореша справа, протрузии дисков L1/L2, L2/L3, L4/L5, L5/S1. Лестничной ретролистез L2, L3, Гемангиома L3 позвонка. Дефекты Шморле замыкательных пластинок с отеком в смежных отделах L3-L4, S1, незначительно L4-L5.

Назначенное лечение эффекта не даёт,. Какие ещё необходимы обследования для получения очной консультации у Вас?
Ответ Сергеева С.М.:
приезжайте на консультацию к 8:00 в любой день

От: Тамара
Отправлен: 21-06-2020
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня часто болит голова, шейный хондроз,сделала МРТ:Остеохондроз,спондилоартроз шейного отдела.Диффузные выбухание С4-С6.Инцидентальная неактивная гемангиома С5 до4,5 мм.Скажите можно ли делать массаж,нужна ли мне консультация.Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Да, лечение у невролога

От: Любовь
Отправлен: 17-06-2020
Комментарий: Добрый вечер,Сергей Михайлович!

Я вам писала 15.06.20г. На мой вопрос вы ответили,что по представленной информации есть показания к операции: фиксация L5-S1 сегмента.



У меня одна почка(правая).Левую удалили в 2014 году (диагноз рак 1 степени).

Мне, с одной почкой, можно делать такую операцию.

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Эльвира
Отправлен: 15-06-2020
Комментарий: Сергей Михайлович, к Вам можно записаться на приём?
Ответ Сергеева С.М.:
пятница, 8:00 2 корпус, 1 этаж

От: Эльвира
Отправлен: 15-06-2020
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович!

Жалобы на звон в ушах, головную боль, больв шеи.

Ренгенография заключения:Остеохондроз МПД С5-С6, Спондилоартроз шейного отдела позвоночника,Фиксированный ,,ретролистез"С5.

МРТ заключения: Дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Протрузия межпозвоночного диска С5-С6.

НЕВРОЛОГ выписал :Актовиген уколы,Пирацетам уколы , Кавинтон таблетки, Возобрал таблетки. Все уколы сделала каждый по 10. Таблетки пью . Состояние прежнее.,легче не стало.Пожалуйста подскажите что нужно делать. ?Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Эльвира, думаю надо делать операцию

От: Любовь
Отправлен: 15-06-2020
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!

15.06.20г. сделала МРТ поясничного отдела позвоночника - вот результат:

Парамедиальная влево грыжа диска размером 4,5мм,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи до 15,2 мм.

Дорзальная протрузия диска L4/L5,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон размером 3,0 мм с незначительной компрессией дурального мешка.

Задняя продольная связка , а также желтые связки уплотнены.

Умеренная деформация дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника.Визуализируются передние краевые заострения тел L1-L5 позвонков.MP сигнал от костного мозга неоднородный за счет участков жировой дегенерации.

В позвоночном канале на уровне S2 позвонка отмечаются жидкостные образования ( гиперинтенсивные по Т2, гипоинтенсивные по Т1) с четким ровным контуром размером 14х11мм и 9х7 мм.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.Грыжа диска L5/S1. Протрузия диска L4/L5.Умеренные проявления спондилоартроза.Периневральные кисты на уровне тела S2 ппозвонка.

Жалобы: Постоянные боли в пояснице и правой ноге ,усиливающиеся при ходьбе, онемение пальцев на правой ноге .Пожалуйста,подскажите,что нужно делать?. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь, по представленной информации есть показания к операции: фиксации L5-S1 сегмента

От: Евгений
Отправлен: 10-06-2020
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!

Жалобы на периодические резкие боли в пояснице, с невозможностью нагнуться.

Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. На МР-томограммах: в зоне сканирования выявлены признаки межпозвонкового остеохондроза 1-2 стадии с преимущественным поражением двигательных сегментов LЗ S1, где также выявлены незначительно выраженные признаки деформирующего спондилеза и умеренно выраженные признаки деформирующего спондилоартроза. Дополнительно в зоне сканирования выявлен S-образный сколиоз 2 степени, угол Кобба составил 16,8 градусов.

На уровне межпозвоночного диска LЗ выявлена фораминальная, левосторонняя грыжа, размерами 3,4 на 12,6 мм, на уровне диска L4 выявлена задняя парамедианная грыжа, расположенная проксимально к правому межпозвоночному отверстию, размерами 2,7 на 10,8 мм.

Прочей патологии в зоне сканирования не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз, S-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника. Фораминальная, левосторонняя грыжа диска LЗ, задняя парамедианная грыжа диска L4.

Какое необходимо лечение и нужна ли операция?

Большое спасибо за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Евгений, если есть боли в левой ноге-нужна операция

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре