Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 7577

Гостевая книга:

От: Виталий
Отправлен: 31-05-2011
Комментарий: Здравствуйте!А конце января была травма,подскользнулся и упал на пятую точку.Вот заключение КТ:Компрессионно- отрывной перелом тела L1 - 1 ст.Начальный остеохондроз,деф.спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузии дисков L2-L3, L3-L4.Истинный антеспондилолистез L5-1ст.со спондилолизом.(В межсуставной области дужки L5 с обеих сторон определяется линейный костный дефект,тело позвонка смещено кпереди до 7 мм.Диски L2-L3 и L3-L4 с циркулярной протрузией до 3 мм.Остальные межпозвоночные диски сзади не выходят за контур тел позвонков.Суставные поверхности дугоотросчатых суставов четкие, Суставные щели не сужены.пре- и паравербальные мягкие ткани не изменены.)

Прошло четыре месяца.Перелом не беспокоит,но появилась боль с правой стороны пояснично - крестцового отдела.Проверен невропатологом нервы не задеты ,реакции в норме.Сидеть долго не могу,появляются боли в правой стороне пояснично - крестцового отдела.Хожу если далеко то в жестком корсете,если нет то без него(чтобы мышцы не атрофировались).

Подскажите насколько долго происходит обычно востановление после таких случаев.И как быстрее восстановиться,Какие упражнения или лечение необходимы,для того чтобы приступить к работе(и какая она возможна).
Ответ Сергеева С.М.:
Виталий,Вам необходимо провести контрольную МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Юлия
Отправлен: 31-05-2011
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!

Моему мужу 44 года. Прходили МРТ , результат- дозальная правосторонняя парамедальная протрузия диска Th7/Th8 размером 0,2 см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон;

дозальная левосторонняя парафораминальная протрузия диска Th11/Th12 размером 0,2 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка;

грыжи Шморля в телах Th9-Th12 позвонков; спондилез.

Скажите, пожалуйста, обязательна операция при таких изменениях, если нет, то какие методы лечения. Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,мужу показано консервативное лечение у остеопата

От: Ляля
Отправлен: 31-05-2011
Комментарий: ЗДРАВСТВУЙТЕ Cергей Михайлович! Проконсультируйте пожалуйста!!! Мужу 53 года, уже неделю не может не лечь,не сидеть, не может встать на левую ногу.Сделали рентген-на рентгенограмме поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях определяется субхондральный склероз замыкательных пластин,ретролистез L5 к S1 на 0,2 см, спондилез L1-5.Подскажите пожалуйста как лечить и что делать?!!За ранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Ляля,для уточнения диагноза необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Тесля Зинаида
Отправлен: 30-05-2011
Комментарий: Ребенку 3года.

Томография показала: кистообразные изменения до 0,5см в сильвиевых борозд.

Как это лечить? и где?
Ответ Сергеева С.М.:
Зинаида,мы не занимаемся лечением детей

От: Галина
Отправлен: 30-05-2011
Комментарий: Добрый день! Проводится ли у вас обследование МРТ позвоночника? Какова стоимость данных услуг? Или же Вам нужны уже результаты? Если да, то в каком виде: на носителе информации или снимке. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,МРТ аппарат в настоящее время у нас сломан,для осмотра необходимо снимки и описание

От: Алексей
Отправлен: 30-05-2011
Комментарий: Заключение МРТ. Дегеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта.НА рівні

Л3-Л4, Л4-Л5, Л5-S1 - дифузні протрузії міжхребцевих дисків 4.3мм,4,0мм,5,5мм,.Стеноз

хребтового каналу.Переднє-задній розмір хребтового каналу на рівні Л4 8,9мм , Л4-Л5ь 4,9мм

У меня ужасные боль в пояснице переходящая в ягодицы и до колен похоже на судоргу продолжается гдето секунд 20-30 и проходит и это при каждом вставании с лежачей или сидячей позы.

Подскажите как можно уменьшить боль?
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей думаю Вам показана гидронуклеопластика Л4 и Л5

От: Ольга
Отправлен: 30-05-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

МРТ обнаружили менингоцеле 8мм на уровне тела S2 позвонка.Невропатолог назначил лечение (уколы и физиотерапию), лечусь вторую неделю. Боль уменьшилась значительно,но не проходит.Скажите,может ли лечение помочь? менингоцеле удаляется? возраст 30 лет.

Заранее спасибо за Ваш ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,нужна очная консультация

От: андрей
Отправлен: 29-05-2011
Комментарий: вечером начали болеть ноги,лег спать в 3 ночи сильно болит тазобедренный сустав принял анальгин ,утром с сильной болью встал,и это не в первый раз.чтобы я пошел жена мне делала уколы вольтарен,после я принимал витаин група д
Ответ Сергеева С.М.:
Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника для уточнения диагноза

От: Стрельников Вячеслав
Отправлен: 29-05-2011
Комментарий: 26.05.11 делал МРТ, грыжа 7,0 мм, нервопатолог написал заключение остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжообразованием м-у L4-L5 позвоночниками с преимущественным поражением L4 корешка слева. Вертебро-дискоченная поясничная радикулопатия с компрессионно-корешковым L4 синдромом, хр. течение, обострение. Какое лечение в этом случае возможно, необходима операция или нет?
Ответ Сергеева С.М.:
Необходима операция

От: Евгений 55 лет.
Отправлен: 29-05-2011
Комментарий: Здравствуйте ,Сергей Михайлович,заболел я три года назад на работе : в начале речь стала невнятной (будто бы пьяный),потом правая рука и нога стали слабеть как бы сохнуть ,мышечная масса уменьшаться,подергивание мышц по всему телу.Лечили в начале от инсульта ,а потом через год поставили диагноз БАС,Заключение МРТ головного мозга :еденичные очаговые изменения голвного мозга сосудистого гинеза .Заключение МРТ шейного отдела :задние центральные грыжи дисков С5-С6 до 4мм. С6-С7 до 3мм.с воздействием на дуральный мешок и спинной мозг ,протрузия диска С4-С5 до 2мм.с воздействием на дуральный мешок.В больнице лежал два раза ,к сожалению мне сказали эта болезнь как приговор ,БАС не излечивается ,его можно приостановить ,но я чувствую ухушение ,ходить стал с тростью медленно ,можно ли что-то еще сделать ?
Ответ Сергеева С.М.:
Евгений,Вам показано лечение у невролога

От: Инна Черткова
Отправлен: 29-05-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович меня интересчует последствия и лечение следующей картины.Мне 25 лет ореентируюсь пока нормально положили в больницу после больницы стало больно разговаривать.Съездили в Ставрополь,поставили следующий диагноз. Последствия раннего поражения ЦНС в виде выраженных атрофических веществ мозга,больше в лобно теменных областях с образованием наружно выраженной гидроцефалии.Единичные очаги в веществе мозга дистрофического характера.Кистозно слипчивый арахноидит с большей выраженной частью в З Ч Я с кистообразованием в области мозжечка. ДЭП 2 ст.с признаками ангиодистонии. Когнетывные нарушения.Выраженный церебростенический синдром.
Ответ Сергеева С.М.:
Инна,Вам показано лечение у невролога

От: Алексей
Отправлен: 29-05-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Мне 25 лет. Сделал МРТ. Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Из выписки:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.

Высота межпозвонкового диска L5/S1 и МР сигналы от него по Т2 ВИ неоднородно снижены,высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Левосторонняя задне-боковая грыжа диска L5/S1, размером до 0,6 см,распростроняется в левое межпозвонковое отверстие с его сужением,компримирует прилежащие отделы дурального мешка и левый нервный корешок(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см).

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён.

Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.



Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1.



Какое лечение вы можете посоветовать,и если операция обязательна,то смогу ли я после нее работать на работе,связанной с поднятием тяжестей до 20 кг?
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,Вам целесобразно провести гидронуклеопластику,удаление грыжи диска через иглу пункционно. В июле должны приехать к нам на обучение по технологии гидронуклеопластики 2 доктора из Варшавы. стоимость лечения около 70 тыс рублей,но с учетом их обучения(операцию провожу лично я-они смотрят) стоимость 10 тыс руб.Современная американская технология,вызывающая интерес в Европе,мы готовы с ней поделиться...

От: Кузнецова Елизавета Николаевна
Отправлен: 28-05-2011
Комментарий: Добрый день,

Мой сын (ему 25 лет) в феврале месяце сломал плечевую кость, во время операции после установлении пластины что-то произошло с лучевым нервом, повисла кисть. Прошли консервативное лечение, сделали ревизию нерва - сказали, что снаружи повреждений нет, а что внутри с нервом не знаем. В Нашем регионе нет диагностики - нет возможности сделать УЗИ нерва. Электронейромиография показывает, что проводимости нет вообще. Уже прошло четыре месяца. Есть ли надежда на восстановления и можно ли попасть к Вам на прием по поводу диагностики и восстановления функции нерва на платной основе. И что для этого нужно.
Ответ Сергеева С.М.:
Елизавета Николаевна, нередко при переломе плечевой кости страдает лучевой нерв,мы достаточно много оперируем в подобных ситуациях,делаем ревизию нерва и как правило находим повреждение нерва,делаем шов нерва.Думаю есть смысл сделать ревизию нерва-показано оперативное лечение,стоимость лечения с операцией 65 тыс руб

От: Владислав
Отправлен: 27-05-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Моему сыну в 22 года после прохождения ренгеновской компьютерной томографии поставлены диагнозы:

1. Кт -картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. протрузия диска С4/5. очаг остеосклероза в теле С4 позвонка.

2. Кт -картина деформационных изменений тел Th6-10 позвонков (возможно - как следствие остеохондродиспластического заболевания грудного отдела позвоночника - болезни Шейермана - Мау).

3. После перенесенного атопического дерматита в 16 лет при получении приписного свидетельства была занесена запись:ограниченно годен(рецедивов не было).

Вопрос: освобождает ли его от службы в армии наличие данных заболеваний?

Спасибо, за ответ. Владислав.
Ответ Сергеева С.М.:
Владислав,мне сложно отвечать на экспертные вопросы

От: Оксана
Отправлен: 27-05-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

На Т1, Т2 взвешенных МРТ шейного отдела позвоночника, выполненных в сагиттальной и аксиальной проекциях края тел позвонков клювовидно вытянуты. Высота межпозвонковых дисков неравнмерн снижена за счет дегенеративно-дистрофических процессов в них. Определяется задняя центральная протрузия межпозвонкового диска С4-С5 размерами 7х4 мм, поддавливающая корешки спинного мозга.

Спинной мозг прослеживается на всем протяжении, структура его не изменена.

По заключению у моей мамы: остеохондроз шейного отдела позвоночника. Задняя центральная протрузия межпозвонкового диска С4-С5.

Подскажите пожалуйста какие есть методы лечения? Заранее Вам благодарна!
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,Вашу маму надо оперировать,грыжа С4-С5 4 мм-это много

От: Валентина
Отправлен: 27-05-2011
Комментарий: Объесните,пожалуйсто, что означает: вторичное изменение большое ТХ 11, ТХ 12 L-3 L - 4 L - 5 S1 позвонков(МТС патологического перелома вторичных изменений костей таза)
Ответ Сергеева С.М.:
Мало информации для ответа

От: Дмитрий
Отправлен: 27-05-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Мхайлович! Описание РКТ поясничного отдела позвоночника в 2009 году в Мурманской области: проведена МСКТ на уровне L3-S1 с толщиной выделяемого слоя 2 мм, мультипланарная реконструкия изображения. По боковой топограмме - физиологический лордоз выпрямлен. Определяется умеренное снижение высоты указанных дисков, субхондральный склероз замыкательных пластин, небольшие краевые костные разрастания по передне-боковой поверхности тел позвонков. На уровне L4-L5 определяется срединная с латеролизацией вправо грыжа диска, компремирован дуральный мешок, смещен кзади; сужен канал корешка L5 справа. Срединная с латеролизацией влево протрузия диска L5-S1, сужен канал корешка S1 слева. Срединная протрузия диска L3-L4 в пределах переднего эпидурального пространства без сдавления оболоченного мешка. Элементы позвонков сохранены, структура нормальная. Проявленияидеформирующего артроза в межпозвонковых суставах. Диагноз: остеохондроз , грыжа диска L4-L5, протрузия диска L3-L4, L5-S1. За последние месяцы приступы боли в спине и правой ноге участились, уколы, таблетки не помогают. В Оренбургской клинике сказали, посмотрев на снимки, что у меня три грыжи, а не протрузии. Без операции не обойтись? Удаляют ли за одну операцию сразу три грыжи? Заранее благодарен!
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,Вас надо оперировать,за одну операцию можно удалить столько грыж дисков сколько надо

От: Лидия
Отправлен: 27-05-2011
Комментарий: Сергей Михайлович, простите, ради Бога, что отвлекаю Вас от важных дел... Можно получить у Вас небольшую консультацию? Женщина, 40 лет. Обнаружена эндосупраселлярная аденома гипофиза с параселлярным ростом вправо. Размер 20х20х25 мм. Хиазма деформирована, сдавлена, смещена краниально. Правый кавернозный синус инвазирован. Предлагают трепанацию. Очень страшно... Можно обойтись без нее? Или уже поздно, поскольку зрение пострадало - диагностирована битемпоральная гемианопсия? И еще... Если все же операция с трепанацией черепа, то сколько обычно уходит времени на госпитализацию (при благоприятном течении, конечно) и восстановительный период? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Лидия,думаю Вам надо обратиться в ННИ нейрохирургии им.Бурденко

От: Грушевская Елена Михайловна
Отправлен: 27-05-2011
Комментарий: Здравствуйте ,Сергей Михайлович!

У моей мамы заключение МРТ- дегеративно-дистрофические изменения пояснично, крестцового отдела позвоночника в виде циркулярных протрузий межпозвонковых дисков L1-L2, L2-L3 до 4 мм, циркулятурно-дорсальных протрузий межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, до 4-5 мм, циркулятурно-фораменальной правосторонней протрузии межпозвонкового диска L5-S1 до 6 мм, интракорпоральных грыж Шморля L1-L5 позвонков, спондилодистрофии, спондилеза, спондилоартроза.

Спинной мозг однородной структуры, достаточного диаметра. Эпиконус не изменен, корешки конского хвоста отчетливо дифференцируются.

Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Стеноз позвоночного каала на уровне L3-L4.

Мучают страшные боли в правой ноге. Пожалуйста скажите какие методы лечения существуют?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена Михайловна,Вам показана микродискэктомия Л5-S1

От: Руслан
Отправлен: 27-05-2011
Комментарий: здравствуйте мне 41 год подскажите пожалуйста боли извели давно лечения диагноз МРТ распространенный остеохондроз,деформирующий спондилез пояснично-кретцового отдела поз.Грыжи дисков L4L5 задняя медиально-парамедиальная шриной4,5мм выстоящея по дуге радиусом до 14мм,умерено компримирующая дуральный мешок L5 корешки в позвоночном канале.В дискеL5-S1 определяется зад.центр.грыжа диска ш4,0мм контактирующие с дуральным мешком.Сильно ноющие боли постоянно в ногах ниже колен до ступени на 2 ногах в мягких тканях нервное раздражение идет по в сему телу частые позывы в уборную по маленькому ,лежу прямо болит спина,сидя прямо болит спина,нагнув подбородок в низ сильная боль в низу спины , во время ходьбы или стоя внезапная сильная боль в бедре минуту не могу шевелить нагой острая боль,был у невролога у колы амальгама 10 не помогло таблетки Сирдалуд тоже не помогает
Ответ Сергеева С.М.:
Руслан,у Вас вроде бы небольшая грыжа диска,но она Вас беспокоит.Именно при таких размерах грыж дисков показана гидронуклеопластика-удаление грыжи диска через иглу пункционно-стоимость набора и госпитализация около 70 тыс руб. Есть один момент,июнь-июль ко мне приедут на обучение 2 профессора из Варшавы на обучение по гидронуклеопластики.Думается стоимость Вашего лечения можно за счет поляков уменьшить до 10 тыс руб. Я буду делать Вам гидронуклеопластику-они смотрят и учатся...

От: Дмитрий
Отправлен: 26-05-2011
Комментарий: Всем добрый день, в 2006ом году я перенёс тяжёлую миело радукуло полинейропатию инфекционно аллергического генеза. Руки и ноги практически отказали и приходилось долго восстанавливаться и много сидеть, видимо из за этого в последствии появились проблемы с позвоночником. И вот на сегодня помимо ВСД, сдавления позвоночных артерий, остеохондроза грудного и шейного отдела, я имею протрузию 3 мм в шейном отделе позвоночника (по данным МРТ за 2009 год), а сегодня наверно уже и грыжу. С 2006ого года, после ЛФК и лечения, я активно занимался спортом, в частности бегом, плаванием, турником, брусьями, поднятием гантелей (в меру конечно). Адекватная физ нагрузка и курсы витаминов давали хорошие результаты. Хотя шея всё равно хрустела и болела, голова тоже болела. Но дело в том, что недавно появилась резкая боль в шее сзади, голову практически не могу наклонить вперёд и вправо. Помимо этого слабость, боль в трапециях и головные боли. Хотя это мои постоянные “спутники”. Невропатолог пощупал и сказал что вероятнее всего - это грыжа. Мне 20 лет, не пью, не курю, занимаюсь спортом, а эти проблемы с шеей только мешают. Если бросаю заниматься, то сразу всё катится по наклонной, появляется тахикардия, головная боль, бессонница. А потому я не мыслю себя без физических упражнений. Лечился консервативными методами наверно 4 года. В ближайшее время планирую сделать МРТ шейного отдела, а пока хочу поинтересоваться, какой операцией можно убрать проблемы с грыжами и протрузиями шейного отдела? (только не думайте что я бездумно побегу делать операции, я просто узнать хочу, потому что нашим Орловским “специалистам” я не верю. И к тому же знаю много людей которые у нас в Орле удаляли грыжи, никому не помогло, всем только хуже сделали. Только 2ум знакомым помогло, но они делали в Курске). В общем подскажите самую щадящую операцию, чтоб после неё можно было заниматься спортом (без него я умру), поднимать тяжести и не в чём себя не ограничивать. Я нашёл только Лазерную вапоризацию, Имплантацию B-TWIN и Перкутонную нуклеопластику (холодной плазмой). Буду рад любым советам и мнениям по поводу этих операций, всем заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,проведите МРТ шейного отдела позвоночника для определения дальнейшей тактики лечения

От: Ирина
Отправлен: 26-05-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!Произошло следующее: онемела нога, возникли тянущие боли. Обратилась к неврологу.Направил на МРТ. Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L5/S1, протрузии L4/5 дисков, МР-признаки крупной гемангиомы в теле L4 позвонка. Повторно посетила невролога, сказал обратиться к нейрохирургу. Подскажите пожалуйста как получить консультацию и какие дальнейшие мои действия? Онемение немного прошло, но нога болит. Заранее благодарна за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,Вам показана операция-дискэктомия Л5-S1,вертебропластика Л4

От: мария
Отправлен: 26-05-2011
Комментарий: мария 40 лет после удаления рака молочной железы сделала сканирование костей заключение: слабовыраженный очаг повышенного накопления рфп в проекции 11 (или 12) грудного позвонка LT=5,UT=100 перед сканированием делала рентген позвоночника диагноз остеохондроз грыжа позвоночника.
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,для установки диагноза Вам необходимо провести МРТ позвоночника

От: Елена
Отправлен: 26-05-2011
Комментарий: Заключение МР: Диск L4-L5 деструктивно изменен, снижен по высоте.Определела протрузия этого диска выходом в позвоночный канал до 3 мм с утолщением задней продольной связки до 2 мм и парамедиально со смещением корешков.

Чему это грозит? И какое лечение вы можете рекомендовать. Благодарю.Буду ждать отата.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,у Вас диск Л4-Л5 структурно изменен,в этих случаях необходима гидронуклеопластика-удаление его пункционно под местной анестезией

От: Леонид
Отправлен: 26-05-2011
Комментарий: Здравствуйте!

У меня горизонтальный нистагм и киста прозрачной перегородки. Врачи говорят, что нистагм врожденный.



Результаты МРТ:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.

Боковые желудочки мозга обычных размеров,несколько ассиметричны:правый боковой желудочек мозга шириной до 0.9 см,левый боковой желудочек мозга шириной до 1.1 см.

III-й и IV желудочки,базальные цистерны не изменены.

Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

Субарханоидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены,преимущественно в области лобных и теменных долей.

Срединные структуры не смещены.

Миндалины мозжечка расположены обычно.

Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.

В области прозрачной перегородки определяется киста,гиперинтенсивная на Т2 ВИ и гипоинтенсивная на Т1 ВИ,с ровными четкими контурами,размерами до 2,4х1,2х1,9 см.

Заключение:МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Киста прозрачной перегородки.



Хотел бы узнать, может ли быть связь кисты с нистагмом? Что посоветуете в плане операционного и (или) медикаментозного (возможно народные средства) лечения кисты и нистагма.

С уважением,Леонид.
Ответ Сергеева С.М.:
Леонид,киста прозрачной перегородки=это вариант строения,оперировать не надо,лечение у невролога

От: дима
Отправлен: 26-05-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович, каковы результаты по протезированию подвижным диском протезом шеиного отдела в вашей клинике спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,очень хорошие результаты и самые приятные впечатления от операций

От: Юлия
Отправлен: 25-05-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Моей маме 52 года. Ей сделали магнитно-резонансную томогрфию.

На полученных изображениях определяется понижение MP-сигнала от межпозвонковых дисков LI-SI, снижение высоты межпозвонковых дисков LI-SI.. На уровне LII-LIII определяется неравномерная протрузия межпозвонкового диска с наличием левосторонней парацентральной грыжи межпозвонкового диска размерами до 5,4 мм, компремирующей переднюю стенку дурального мешка.На уровне LIII-LIV определяется неравномерная протрузия межпозвонкового диска с наличием заднецентральной грыжи межпозвонкового диска размерами 6,5 мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка. На уровне LIV-LV определяется неравномерная, кзади и влево, протрузия межпозвонкового диска до 4,5 мм, оттесняющая переднюю стенку дурального мешка. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровнях LII-LIII - до 5,8 мм; LIII-LIV - до 5,3 мм; LIV-LV - до 9,7 мм/ Конус спинного мозга на уровне LI. Тела позвонков без снижения. В теле LII - гемангиома размерами до 15,6 мм в диаметре. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Поясничный лордоз выпрямлен. Паравертебральные ткани не изменены. Признаки деформирующего спондилоартроза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Задняя протрузия дисков LII-LIII-LIV-LV. Левосторонняя парацентральная грыжа межпозвонкового диска LII-LIII. Заднецентральная грыжа межпозвонкового диска LIII-LIV. Деформирующий спондилоартроз. Гемангиома LII.

Подскажите пожалуйста что нам делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,Вашей маме показана микродискэктомия Л3-Л4 и вертебропластика Л2 по поводу гемангиомы

От: Елена
Отправлен: 25-05-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Моему сыну 16 лет , его беспокоят головные боли Мы сделали МРТ головного мозга.

Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Арахноидальные ликворные кисти в прекции межполушарной щели в лобовой области с обеих сторон. Латеровентрикулоасимметрия. Кисты в обеих верхнечелюстных пазухах. Асимметричное стояние зубовидного отростка С2 позвонка в атлантоаксиальном суставе.

Объясните, пожалуйста, что это означает?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена, у сына нет нейрохирургических проблем, нужно наблюдение невролога и осмотр лор-врача по поводу кист верхнечелюстных пазух

От: Елена
Отправлен: 24-05-2011
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!



У меня HLA B-27/B-7 положительный.



Пояснично-крестцовый отдел позвоночника,коротко: Высота межпозвонково- го диска L5/S1 снижена.Сигналы по Т2 снижены от всех дисков исследуемой области.Определ-ся неровность контуров замыкат-х пластинок,заострения краев тел позвонков исследуемой области.

Диффузные протрузии дисков L3/L4, L5/S1, глубиной 0,4 и 0,3см соответствен

но,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, на уровне L3/L4 больше влево,деформирующие передние отделы дурального мешка.

В телах L1, L4 определ-ся гемангиомы,диаметром 1,3 и 0,6см.



Грудной отдел позвоночника,коротко: Дорзальные протрузии дисков:

Левосторонняя парфораминальная Th6/Th7 размерами до 0,2см,суживаю-щая переднее субарахноидальное пространство.Медианная Th7/Th8 размером до 0,2см,деформирующая дуральный мешок.Артроз дугоотросча-тых суставов на всех уровнях.Спондилоартроз.



Тазобедренный сустав,коротко: Двусторонний коксартроз.



Уважаемый,Сергей Михайлович,пожалуйста,помогите! Сильно болит позвоночник в грудном отделе,сильные боли в пояснице,в крестце,в левом паху,левая нога очень болит,стреляет.

Нужно ли делать мне вертебропластику? Ещё какую-либо операцию?

Какое лечение при Б.Б.,если проблемы с ЖКХ(желчно-каменная болезнь, целякия,гастрит,пиелонефрит),киста яичника,кисты шейки матки.

Заранее благодарна Вам.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,думаю Вам показана вертебропластика Л1

От: Махнутина Полина Вадимовна
Отправлен: 24-05-2011
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович.

Просим дать консультацию. Мужу ставят диагноз интрамедуллярное образование в районе шейного отдела С2-С7. Мужа зовут Махнутин Павел Николаевич, 1983 г.р.. Болезнь прогрессирует. Делают ли у вас такие операции? Операцию мы будем оплачивать сами.

Хотим Вам отправить архив МРТ шейного отдела с контрастом и заключение врача. По какому электронному адресу Вам можно отправить архив МРТ и заключение врача?
Ответ Сергеева С.М.:
Полина,я Вам ответил в "домашнем докторе",да, мужа надо оперировать,операция непростая,опыт у нас большой операций на позвоночнике и спинном мозге. Если Вы жители Самары и области-лечение по направлению в рамках ОМС,иногородние-по платным услугам...

От: Светлана
Отправлен: 24-05-2011
Комментарий: Сергей Михайлович спасибо за ответ. Скажите пожалуйста что такое субхондральный склероз и стеноз спиномозгового канала и если я в ближайшее время не сделаю операцию какие последствия ведь размеры грыжи всего 2.5мм. Сейчас у меня головные боли в течение 2 недель практически постоянно. тошнота. головокружение,звон в ушах с января 2011 г. просто у нас в городе нет нейрохирургов. А результаты мрт я вам писала 23.05.2011. Большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,субхондральный склероз-это уплотнение поверхностей позвонков,это обычные возростные изменения,стеноз-это сужение,требуется оперативное лечение,о котором я Вам писал

От: Ирина Александровна
Отправлен: 23-05-2011
Комментарий: Здравствуйте,возможно ли лечение межпозвоночной грыжи в вашей клинике жительнице г.Оренбурга? При каких условиях?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина Алексеевна,мы много оперируем пациентов их Оренбурга и области,условия приемлимые

От: Елена
Отправлен: 23-05-2011
Комментарий: Здравствуйте! Мне 33 года. В апреле 2011 прошла МРТ головного мозга. Выявили остеому (6шт). Есть такие симптомы: сильная головная боль в лобной части и тяжесть в затылочной, головокружения, слабость левой стороны тела, онемение конечностей, повышение давления, У меня к вам вопрос: необходимо ли хирургическое вмешательство и сколько стоит такая операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,безусловно оперативное лечение,стоимость от 30 тыс руб

От: алмаз
Отправлен: 23-05-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович мне 24 года вот сходил на обследование ...мрт.и вот что написали....на серии МР томограм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный отдел позвоночника имеет сглаженный фозиологический лордоз.признаков аномалий развития не выявлено .сколиотической деформации не определяется.

высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2ВИ умеренно и частично снижены (признаки дегидратации)

задняя диффузная протрузия диска L3/L4,размером 0,35-0,4см,распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия ,без воздействия на спинномозговые корешки,частично деформирующая переднюю стенку дурального мешка .Переднезадний размер позвоночного канала 1,6см.

На фоне диффузной протрузии-задняя медианная грыжа диска L4/L5,размером 0,5см.с умеренной деформацией дурального мешка.Невральные корешки не компримированы.Переднезадний размер позвоночного канала 1,4см.

Задняя диффузная протрузия диска L5/S1,размером 0,2см,распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия,касающаяся передних отделов дурального мешка.Невральные корешки не компримированы.Переднезадний размер позвоночного канала 1,5см.

Определяется небольшое уплотнение контуров фасеток дугоотросчатых суставов L3-L5.

Желтые связки не утолщены.

Конус спинного мозга расположен на уровнеL1,имеет гомогенную интенсивность сигнала по Т1 и Т2 ,разделяется на корешковые нити конского хвоста....Отмечается вогнутость,локальная деформация замыкательных пластинок тел позвонков за счет неглубоких дефектов (грыж) Шморля.

Мелкие краевые остеофиты.Кортикальный слой нормальной толшины.Костный мозг,находящийся в телах позвонков,имеет начальные признаки дистрофических изменений(преимущественно за счет жировой трансформации-2 тип по Modic)

Паравертебральные мягкотканые структуры симметричные с обеих сторон тел позвонков и остистых отростков,изменений МР-сигнала не выявлено......вот такое вот заключение ..Сергей Михайлович -что делать как быть?
Ответ Сергеева С.М.:
Алмаз,по представленной информации Вам показана гидронуклеопластика Л4-Л5

От: Лобанова Римма
Отправлен: 23-05-2011
Комментарий: Здравствуйте доктор.Онемеои пальцы на левой руке,болит шея, после физ.нагрузок стало так.Не делала никаких обследований пришла к врачу невролог мануальная терапия.не спрашивая сделали массаж и укол в шею.Не говоря, что за препарат вводят мне.Позже выяснила еле еле, что это лидокаин.а будет ли эффект лечения , от укола я отказалась или деньги на ветер? Я не знаю кто в Омске хороший специалист, может подскажите к кому обратиться? Мне 36 лет, не имею избыточного веса, подвижна.Буду благодарна получить внимание к себе.Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Римма,для уточнения диагноза вам необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника

От: николай
Отправлен: 23-05-2011
Комментарий: Как влияет препарат Могучий хан на простату и аденому
Ответ Сергеева С.М.:
Николай,обратитесь к урологу

От: Елена
Отправлен: 23-05-2011
Комментарий: Здрвствуйте! Мне 14 лет назад в б. Калинина сделали Стереотаксическую апперацию в результате парализовало левую сторону и речь врачи сделали меня инволидом 1 группы я конечно пытаююсь востановить здоровье от врачей пользы никакой может вы посоветуете что нибудь ? я сама с Похвистнва. Ответте пожалуйсто препарат Фенотропил подойдет ли при моём диагнозе и как уменьшить спастику (нога когда похожу много тресётся) ?Зарание спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,мало информации для ответа

От: Светлана
Отправлен: 23-05-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.на мрт от 2006 года дегенеративно-дистрофические изменения ШОП III стадии дорсально-медиальная грыжа С5-С6 до 4 мм, ширина спиномомзгового канала до 10 мм, с компрессией дурального мешка с воздействием на корешки. Лечение консервативное. С декабря 2010 прошла 3 курса электрофореза с карипазимом, на мрт от мая 2011года шейный лордоз сглажен, замыкательные пластинки тел ровные, четкие, субхондральный склероз. Снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков С4-С5. с5-С6. С6-С7. дорсально-циркулярное выбухание межпозвонкового диска С5-С6 до 2,5 мм с латеризацией влево с возможным воздействием на левый корешок, с шириной спиномозгового канала до 11,3мм. стеноз спиномозгового канала.Скажите пожалуйста нужно ли оперативное лечение или продолжать лечение карипазимом как предлагает врач?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,операцию как надо было делать в 2006 году,так и сейчас по-прежнему есть все показания к операции.В настоящее время вместо карипазина есть функциональные импланты,которые восстанавливают биомеханику позвночника

От: Евгений, 21 год
Отправлен: 23-05-2011
Комментарий: Здраствуйте, Сергей Михайлович!

В течении последних 5 лет испытываю постоянные головные боли, в затылочной части головы. Боли имеют распирающий, давящий характер. Часто происходит потеря координации, вплоть до обмороков, особенно когда встаю. Очень сложно сконцентрироваться, сосредоточиться, в последние пару лет появились проблемы с кратковременной памятью, шум в ушах. Постоянно чувствую себя усталым, ночью сплю очень плохо, часто не могу уснуть по 2-3 часа лежа в постели. Периодически после сна немеет часть правой руки, причем онемение не проходит по 5-6 часов. Я студент, очень тяжело справляться с учебой, т.к. нормально соображать практически невозможно. В 2009 году сделал МРТ:

Из серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Срединные структуры не смещены.

Дифференциация на серое и белое вещество головного мозга удовлетворительная.

Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга несимметрично (D
Субарахноидальные пространства несколько неравномерно расширены по конвекситальной поверхности мозга, преимущественно в области лобных и теменных долей, межгиральных и боковых щелей.

Миндалины мозжечка клиновидно пролабируют ниже внутренней костной границы большого затылочного отверстия до 1.2 см. Умеренно выраженная гипертрофия лимфоидной ткани задней стенки носоглотки.

Заключение:

МР картина аномалии Арнольда-Киари 1 тип. Умеренно выраженная смешанная, с преобладанием внутренней, тривентикулярной, несимметричной (D
Невролог выписал бетасерк, кортексин, никотиновую к-ту, сульфат магния, мильгамму. Но от них особенного эффекта я не чувствую. Все так же болит голова, единственное думать стало легче, но все равно сложно сконцентрироваться. Анальгетики не помогают. Не так давно стало периодически ухудшаться зрение на правый глаз, как будто пелена. Глазное дно делал в прошлом году, в этом глазу обнаружилась дистрофия или что-то вроде этого, к сожалению не помню точного заключения.

Скажите, какого плана лечение мне необходимо? показано ли оперативное лечение? или необходимы препараты другого плана?
Ответ Сергеева С.М.:
Евгений,вам показано консервативное лечение у невролога

От: Наталья
Отправлен: 23-05-2011
Комментарий: Здравствуйте доктор! Протокол КТ исследования. ШОП- остеохондроз С3-4,С4-5,С5-6. ПКотдел-остеорондроз L4-5,L5-S1,c потрузией диска L5-S1, без компрессии дурального мешка и корешков. ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК ЛЕЧИТЬ И ЧТО ЭТО? СПАСИБО!
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,желательно для ответа знать еще ваши жалобы

От: Циммер Марина
Отправлен: 22-05-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.

Проконсультируйте пожалуйсто. Моей подруге Кулеминой Маргарите 48 лет.

Сильные боли шеи, онемение правой руки.

МРТ: Физиологический шейный лондроз сглажен.Признаки нестабильности на шейном уровне. Краевые остеофиты тел позвонков, массивные по заднебоковым поверхностям С4, С5. Интенсивность МР сигнала костного мозга неизменена. Признаки деформирующего артроза унковертебральных сочленений и межпозвонковых суставов.

Все межпозвонковые диски гипогидрофильны. Диск С4-С5 выстоит в просвет позвоночного канала на 6,5 мм парамедианно вправо, резко деформируя контур дурального мешка, компремируя корешковый канал и спинной мозг. Очаговых изменений интенсивности мр-сигнала от спинного мозга не выявлено.

Заключение: Нарушение статики, нестабильность шейного отдела. Гигантская правостороняя парамедианная грыжа диска С4-С5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.



Подскажите возможно ли лечение, для снятия боли. Необходима ли операция. Если операция необходима то каковы шансы?

Дело в том, что ее направляли на обследование в Ярославль (Мы живем в Республике Коми). Там врач в приватной беседе сказал, что время упущено. И если даже ей в Москве сделают операцию, то она станет или "дурочкой" или инвалидом.

Делаются ли такие операции? И насколько успешно?

Помогите!!!! Дайте хоть надежду!!!!

С уважением Марина
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,Вашу подругу надо срочно оперировать,время не упущено,результаты подобных операций хорошие

От: Мжельский Виктор Иванович
Отправлен: 22-05-2011
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, у меня выявлена гемангиома позвоночника, поражены два позвонка 6 и 12, это врожденное, все рекомендуют делать операцию (ветебропластику). Из сайта я узнал, что у Вас такие операции делают. Я живу в подмосковье, можно ли оперироваться платно у Вас, сколько это будет стоить или может посоветуете специалистов в нашем регионе? Заранее благодарен.
Ответ Сергеева С.М.:
Виктор Иванович,пожалуйста,можно сделать вертебропластику у нас,стоимость ее на двух уровнях с расходным материалом от 65 тыс рублей,срок лечения 1-2дня

От: Алла
Отправлен: 22-05-2011
Комментарий: МА ПМА-ПСА слева. Атрофический процесс. Субдуральное объемное образование на уровне С1. Сильнейшие головные боли. пациентке 76 лет. артериальная гипертензия,тромбированная аневризма в мозгу. Показано оперативное вмешательство. Насколько сложна операция? Петрификат,комремирующий спинной мозг. имеет размеры 1,1*1,4*1,1 см располагается субдурально.
Ответ Сергеева С.М.:
Алла,операция безусловно сложная,ответственная...

От: Виктор Вениаминович
Отправлен: 22-05-2011
Комментарий: Моя жена вчера сделала МРТ головного мозга. Вот описание :

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Описание:

МРТ головного мозга. Методика: Т1W Т2W FLAIR в сагиттальной, аксиальной, фронтальной

плоскостях.

Определяются точечные очаги повышенной интенсивности на Т2W, FLAIR субкортикально в белом веществе лобной доли справа. Расширение 1 степени конвекситальных субарахноидальных

пространств. Желудочковая система не расширена, симметрична, не смещена. Орбиты и их содержимое

без особенностей. Краниовертебральный переход, хиазмально-селлярная область-без патологических

изменений. Дополнительных образований не выявляется. Данных за t-r cerebri нет.



Заключение: Мелкоочаговая энцефалопатия, вероятно, сосудистого генеза. Кортикальная атрофия 1

степени.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Что это означает ? У нее головные боли даже после непродолжительных разговоров ! Читать тоже не может - сразу головные боли и темнеет в глазах.
Ответ Сергеева С.М.:
Виктор Вениаминович,обратитесь к неврологу

От: Елена
Отправлен: 21-05-2011
Комментарий: Здравствуйте. Вот заключение моего МРТ (21.05.11):



На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Отмечается смещение L2 позвонка кзади на 0,2 см.



Высота межпозвонковых дисков L1-L3, L4-S1 и сигналы от них по Е2 умеренно снижены (в большей степени дисков L1/L2, L5/S1), высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.



Дорзальные диффузные протрузии дисков L1-L3 - по 0,2см, L4/L5 - 0,4см, L5/S1 - до 0,3см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, на уровне L4/L5 больше в правое с его сужением.



Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне протрузий дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.



Передняя продольная связка уплотнена с формированием спондилёзных остеофитов на уровне L1-L2 с умеренным отёком костного мозга передних смежных углов тел позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.



Заключение: МР картинка дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L1-L3, L4-S1. Спондилёз 2 ст. на уровне L1-L2. Незначительный ретроспондилолистез L2.





Беспокоят:

1. Постоянные боли в спине,при малейшей нагрузке-жжение, потом онемение.

2. В левой ноге прострелы в тазобедренный сустав.



Хотела бы получить от Вас консультацию о диагнозе моего заболевания.

Какие современные методы лечения Вы используете при этой болезни?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,для определения тактики лечения в Вашем случае необходима очная консультация

От: Олег
Отправлен: 21-05-2011
Комментарий: Здравствуйте, не могли-бы Вы проконсультировать по результатам МРТ о необходимости оперативного лечения (ссылка на программу с результатами http:/depositfiles.com/files/jcxw5l71d )

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

мужской

шейный отдел позвоночника

Омнискан - 10.0, в/в

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков выражены незначительно. По переднему нижнему краю тела С4 позвонка отмечаются горизонтальные остеофиты.

Высота межпозвонковых дисков исследуемой области и МР-сигналы от них по Т2 В И снижены. Задняя продольная связка уплотнена.

Имеются дорзальные протрузии межпозвонковых дисков:

- С4-5 - диффузная, глубиной до 0,2 см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая передний контур дуралыюго мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска составляет 1.1 см-1 не

сужен.

- С5-6 - диффузная, глубиной до 0,25-0,3 см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их умеренным сужением, деформирующая передний контур дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска составляет 1,1 см -не сужен.

От нижнего края тела С2 позвонка, распространяясь по длиннику спинного мозга до нижней половины тела Th2 позвонка, определяется интрамедуллярное кистозное объемное образование неоднородной внутренней структуры, изо/гипоинтенсивного по Т1 ВИ, неоднородно гиперинтенсивного по Т2 В И сигнала, выполняющее практически весь поперечник спинного мозга, вызывающее его локальное утолщение на уровне С6 позвонка (на этом уровне отмечается максимальный поперечный размер образования. составляющий 0,9x1,0 см). После в/в введения контрастного вещества усиления сигнала от рассматриваемого объемного образования не отмечено.

Миндалины мозжечка удлинены, пролабируют в большое затылочное отверстие на 5-6 мм. Большая затылочная цистерна не дифференцируется.

Заключение: МР-картина интрамедуллярного объемного образования (асгроциюма? сирингомиелическая киста? ) на уровне СЗ-ТЬ2 позвонков. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, протрузии дисков С4-5, С5-6. Пролабирование миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие может являться признаком аномалии Арнольда-Киари 1. Рекомендована консультация нейрохирурга.

Дата исследования: 07.05.11

На сегодняшний день моё состояние следующее:

1. онемение в правом плече и груди

2. лёгкие блуждающие жгучие боли в груди

3. боли в позвоночнике, между лопатками в верхней части

4. жгучие боли под правой лопаткой

5. временное онемение трех верхних пальцев обеих рук (в неудобной позе).

6. тупая боль в затылке и в шее , временами проходит.

7. редкая жгучая боль в пятке правой ноги

Нарушений речи, координации движений, слуха и зрения не наблюдаю.
Ответ Сергеева С.М.:
Олег,в настоящее время необходимо динамическое наблюдение,МРТ контроль через 6 месяцев,при ухудшении состояния,прежде всего нарастающей слабости в руках и ногах-необходимо срочное мрт и оперативное лечение

От: Наталья
Отправлен: 21-05-2011
Комментарий: здравсвуйте Доктор. Скажите пожалуйста, что нам делать, Моя Мама мучаеться с НИМЕНИЕМ руки уже очень долго, сделав МРТ, мы получили такое заключение:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. кифотическая деформация шейного отдела позвоночника. Дорзальная правосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска С5/С6. Левосторонняя парамедианная форамильная протрузия межпозвонкового диска С4/С6. ЛЕВОСТОРННЯЯ ПАРМЕДИАННАЯ ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА С6/С7. Относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне С4-С7 сегмента. Рекомендована консульнация нейрохирурга.



Что делать???

с Уважением Денис.
Ответ Сергеева С.М.:
Необходимо оперативное лечение-дискэктомия с фиксацией

От: Олег
Отправлен: 21-05-2011
Комментарий: Здравствуйте. Моя мама проходила МРТ шейного отдела и спинного мозга в 2006 г. Наблюдалось 1)шейный лордоз умеренно выпрямлен

2)форма, положение,структура позвонков не изменены

3)Резкое снижение высоты. интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков С5-С6,С6-С7

4)дорсально-центральное выбухание межпозвонкового диска С5-С6 на 4 мм с компрессией дурального мешка, с воздействие на корешки, с шириной спиномозгового канала до 10 мм

5)мягкие ткани не изменены

6)грыж шморля не выявлено

заключение : дегеративно-дистрофические изменения ШОП 3 стадии.Дорсально медианная грыжа межпозвонкового диска с5-с6 с компрессией дурального мешка, с воздействием на корешки.



А в 2011 г. прошла МРТ ей дали заключение:

1)шейный лордоз сглажен

2)замыкательные пластинки тел позвонков ровные , четкие , субхондральный склероз

3)снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков с4-с5, с5-с6,с6-с7

4)дорсально-церкулярное выбухание межпозвонкового диска С5-С6 на 2,5 мм с компрессией дурального мешка, с воздействие на корешки, с шириной спиномозгового канала до 11,3 мм

5)желтые , задняя продольная связки умеренно утолщены.

6) структура спинного мозга гомогенная, участков изменения интенсивности МР-сигнала не выявленно .

7)Грыж шморля не выявленно

Заключение:Дегенеративные изменения ШОП 2стадии.Протрузия межпозвонкового диска с5-с6, возможное воздействие на левый корешок, стеноз спинномозгового канала.

Прошу срочно объясните какова ситуация? что все это значит? что такое субхондральный склероз?
Ответ Сергеева С.М.:
Олег,вашей маме показана консультация нейрохирурга

От: Ланцова Наталья
Отправлен: 21-05-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Мне 30 лет. По результатам КТ у меня обнаружили костную кисту шейного позвонка С4 диаметром 3 мм.

Насколько это опасно? Как это нужно лечить? И каковы могут быть последствия нелечения?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,Вам показана чрескожная вертебропластика,пломбирование позвонка без операции через иглу пункционно.Без вертебропластики возможен перелом позвонка с соответствующими последствиями

От: Валера
Отправлен: 21-05-2011
Комментарий: Валерий Михайлович Карабатов

21.05.2011г.



Здравствуйте Сергей Михайлович!



На МР томограммах дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 размером 0,25см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, больше влево.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,4см,прикрытая остеофитами, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, деформирующая дуральный мешок.

Циркулярная протрузия диска L/S1, задним размером 0,3см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.

Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестового отдела позвоночника. Спондилез, спондилоартроз.

Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Валерий,Вам показано консервативное лечение у остеопата

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре