Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 9367

Гостевая книга:

От: Ирина
Отправлен: 31-08-2011
Комментарий: Здравствуйте,пишет вам мама годовалого ребенка.У моего сына сочетанная гидроцефалия головного мозга.Проходим курс лечения таблетками:диакарб,аспаркам,кавинтон.Расположение структур головного мозга дифференцированы симметричны.Правый боковой желудочек 6,0 левый 7,3,третий желудочек в сагиттальной плоскоскости 5,3 мм,субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий 3,6 мм.Большая цистерна мозга 9,5 мм,межполушарная щель6,5 мм,показатели кровотока D=S,окружность головы 45,5,окружность груди 45,5.Ребенок самостоятельно сидит,ползает,встает,по тихоньку передвигает ножкам,держась за руку.У него слабость,потеет,плачет иногда во сне,появилась отдышка.Участковый невролог говорит,что сын не нуждается в хирургическом вмешательстве,поэтому не дает направление к нейрохирургу.Я очень переживаю за здоровье сына и не знаю как поступать в сложившейся ситуации.Очень хочется получить какие- нибудь рекомендации,узнать о расценках
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,мы не лечим детей,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу

От: Геннадий
Отправлен: 31-08-2011
Комментарий: День добрый.

Подскажите пожалуйста, сколько стоит операция и лечение, по удалению диска в поясничном отделе?

И возможно попасть к вам на лечение, если я из московской обл?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Геннадий,стоимость лечения,включая операцию удаления грыжи диска от 27.600 руб. Позвоните мне в отделение и мы договоримся о сроках госпитализации

От: марина
Отправлен: 31-08-2011
Комментарий: мне 40 лет.уже 20 лет головные боли.проведено исследование гол.мозга.шейного отдела спинного мозга и позвоночника.заключение:изменения церебрального кровотока.диффузные дисциркуляторные глиозные и параввазальные хрон.очаги в белом веществе полушарий. в базальных и стволовых структурах гол.мозга умеренные нарушения ликворотока в области бзо.признаки внутренней и наружнои конвекситальнои гидроцефалии. признаки перенесенного арахноидита.признаки повышенного черепного давления.отечные изменения дистального сегмента внутриорбитальнои части зрительного нерва справа и слева.признаки остеохандроза осложненого протрузиями межпозвонковых дисков на уровне с3-4.с4-5.с5-6.с6-7 сегментов.дегенеративных изменений и нарушения подвижности шейного отдела позвоночника шеиныи лордоз сглажен.лечение невропотолога непомогают .нуждаюсь ли в эндоскопическом лечении?
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,лечение консервативное у невролога

От: валентин
Отправлен: 30-08-2011
Комментарий: Заключение МРТ:

рубцово-глиозные изменения лобной доли правой гемосферы большого мозга

расшифруйте пожалуйста.зарание спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
это перестройка ткани мозга на мозговой рубец в силу различных причин

От: Татьяна
Отправлен: 30-08-2011
Комментарий: Добрый день!

Моя подруга попала в автокатастрофу. Спино-мозговая травма на уровне груди - 7-й позвонок. Нет чувствительности до груди. Год неподвижна. Врачи дали понять, что это навегда. Если где-то хоть какая-то возможность вылечиться. К сожелению, я далека от медицины, терминами не владею и подробно не могу сообщить диагноз. И куда можно обращаться, то же не знаю. Помогите. Умоляю вас.



С уважением,

Татьяна Харина г. Пермь
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,думаю ваша подруга уже лечилась и наблюдалась у нейрохирурга, вероятно она в курсе своей травмы и ее последствий

От: Елена
Отправлен: 30-08-2011
Комментарий: Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста заключение МРТ. Мне 47 лет, постоянные головные боли. МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированны суб- и супратенториальные структуры. Боковые и III-й желудочки мозга не расширены, умеренно ассиметричны (D>S) IV-й желудочки не изменен, базальные цистерны умеренно расширенны. Отмечаются расширение периваскулярных пространства Вирхова-Робина. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, супраселлярная цистерна не расширена, умеренно пролабирует в полость турецкого седла. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка пролабируют ниже БЗО на 0,4 см. В белом веществе лобных и теменных долей определяются едиичные очаги демиелинизации размером до 0,3 см, без признаков перифокального отека, наиболее вероятно дистрофического генеза. Определяется патологический МР сигнал от отека слизистых оболочек альвеолярных бухт обеих верхнечелюстных пазух и клеток решетчатого лабиринта с двух сторон. МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Риносинусопатия.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение у невролога

От: Сергей
Отправлен: 30-08-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!



Пишу повторно. Сделал дополнительные снимки.

Мне 30 лет. Около 1,5 лет назад начали мучить серьезные боли в области сердца. Доходило до вызовов скорой помощи, которая как и врачи не могли объяснить характер таких болей и просто делали обезболивание. Затем, обследовав в больнице сердце, стало понятно, что это спина (грудной отдел). С болями сопровождалось онемение левой руки. Максимально было сутки, когда встать не мог. Боль возникала неожиданно и в разных положениях. Держалась какое-то время, потом пропадала. В поликлинике, сделав рентген, сказали, что у вас остеохондроз и идите домой. Мол с этим многие живут.



Я поехал в платную больницу и сделал МРТ. Вот результаты:







МРТ позвоночника и спинного мозга грудного отдела



Плоск., имп.последовательности: Sag TSE T2; Sag SE T1; Ax TSE T2; Cor TSE T2



Срезы/Интервалы:6-7-8/1 мм



Контрастное усиление: Нет



Пленка: Да



От сниженных по высоте межпозвоночных дисков ТН1-2-3-4-5-6 получен гипоинтенсивный сигнал на T2 в.и., соответствующий дегидратации. Диски ТН4-5-6 по дуге среднего радиуса выступают в позвоночный канал на 1,5-2 мм, оттесняя заднюю продольную связку, без компрессии твердой мозговой оболочки. Спинной мозг в диапазоне исследования однородной структуры, с четкими контурами. Ликворное пространство оболочки мозга без очаговых, объемных патологических изменений. Паравертебральные ткани не изменены.



Заключение. Минимальные задние протрузии дисков ТН-4-5-6. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных грудных дисков ТН1-2-3-4-5-6



20.01.2011г.



С того момента у меня прибавились боли по всей спине и в основном нижняя правая часть спины (резкая жгучая боль, сравнима с ожогом и ударом ножом). Также почти все время немеет правая нога. От бедра то чашечки (включительно). Редко, но все же, немеет нижняя часть ноги. Бывали приступы, что повернуться или встать не мог.



Если сможете, прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию.



Заранее большое спасибо.



С Уваженим, Сергей



Ответ Сергеева С.М.:

Сергей,надо дообследоваться провести МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника





Сделал рентген поясничного отдела позвоночника. Вот результат:

Остеохондроз 1-2 степени

Незаращение дужки S1

Торсия L2-L4 влево



Вопрос: Насколько все это криминально в совокупности с вышеизложенном?

Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Ничего криминального,у вас нет нейрохирургических проблем.Наблюдение у невролога

От: Ольга
Отправлен: 29-08-2011
Комментарий: Здравствуйте доктор. Моему сыну сделали КТ головного мозга, ему 6.7 лет. Обнаружыли Ликворная киста правой лобно-височной области. Деформация черепа. Опишу полностью описание - Череп - ладбевидной формы, с выбуханием заднего отдела лобной и височной костей справа. В правой лобно-височной области имеется гиподенсное образование 78*34*55 мм неправельной овальной формы, с четкими контурами(киста).

Срединные структуры не смещены.

Желудочки мозга умерено сужены. Боковые желудочки асимметричны (правой боковой - несколько уже). Цистерны основания расширены.

Субарахноидальное пространство больших полушарий сужено.

Дополнительных образований в области мостоможечкового углов не выявлено.

Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.

околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, пневматизация их не нарушена.

Глазницы - без особенностей

Что можно сделать или уже ничего. в онкологии делали 2 года назад сценографию сказали, что рака нет, а деформация правой-височной кости продолжается, растёт.Что нам делать и возможна операция и какие прогнозы, и сколько это будет стоить. Помогите пожалуста.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Катерина
Отправлен: 29-08-2011
Комментарий: Добрый день. 27.09.2010г. я попала в Новосибирский НИИТО с диагнозом: дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, протрузии позвонков С 5-С6,С6-С7, синдром цервикалгии,краниалгии, синдром позвоночных артерий, наружный эпикандилит справа. В этот же день мне сделали холодноплазменную нуклеопластику С5-С6( второй диск не удалось сделать во время операции у меня начался эпилептический приступ). После реабилетации я просто была счастлива : ушли ежедневные головные боли, а главное боль в руке. Но спустя месяц ехав на машине я резко повернула голову и у меня почти уже 2 недели болит шея в области С5-С6, воротник практически не помогает ( немного болит рука). Недавно прочитала о препарате КАРИПАЗИМ 350 ПЕ., который предлагает аптека НИИ нейрохирургии им. БУРДЕНКО, который применяется при лечении межпозвонковых грыж ( вводится через электорофорез). Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу этого препарата и могу ли я использовать его в моем случае.
Ответ Сергеева С.М.:
Катерина,ничего не буду говорить про карипазим.Для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника и по данным этого обследования надо принамать решение по лечению

От: сергей
Отправлен: 29-08-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.У меня заключение-Компрессия тела L2.о/х МПД,грыжи Шморля Th12-L2.У нас в деревне объяснить ничего не могут,сказали лежать дома на досках.вы хоть объясните что это?заранее спасибо.и что мне делать.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,мало информации для ответа

От: илья
Отправлен: 29-08-2011
Комментарий: cколько стоит лечебный массаж позвоночника ? Я мужик,мне 41 год.Немеют пальцы на левой руке.
Ответ Сергеева С.М.:
Илья,мы не занимаемся консервативным лечением

От: Надежда
Отправлен: 29-08-2011
Комментарий: Здравствуйте,Сергей! Мой друг при прыжке в воду,ударившись о камень,сломал шейный позвонок...сейчас он может шевелить лишь руками. Возможно,что после операции он будет ходить?
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,если есть деформация позвоночного канала в шейном отделе-то показано оперативное лечение

От: александр
Отправлен: 29-08-2011
Комментарий: Спасибо за ответ от 28.08.20011 в моем случае целесообразно ли проидти ангтографию для возможного выявления стеноза и если да то выполняется ли он у Вас лечение у невролога медикаментозное неприносит результатов спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,обратитесь к неврологу сосудистого центра

От: евгения
Отправлен: 28-08-2011
Комментарий: у меня сильные боли в пояснице и в правую ногу отдает боль кагбудто она у меня огнем горит в 2006 году делала тамографию на снимке показа грыжа l4l5диска подскажите чем снять боль диклофенак непомогает
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,думаю Вас надо оперировать

От: александр
Отправлен: 28-08-2011
Комментарий: Здраствуйте проконсультируите пожайлуста мрт головного мозга признаки ангио-энцефалопатиина на резудально

-органическом фоне При исследовании в сосудистом режиме выявлено резкое

обеднение сосудистого рисунка за счет диффузного снижения кровотока на фоне

спазма Разрыв велизиего круга с 2 сторон Заключение УЗДГ магистральных сосудов шей и головного мозга Сонные позвоночные артерии проходимы В экстракрниальном сегменте изменении аудио спектральных характеристик формы кривой по ОСА ВСА НСА не выявлено Ток крови по НБА антеградный без асимметрии В интракраниальном сегменте отмечено неустоичивость сосудистого тонуса с признаками умеренного ваоспазма справа в бассеине ВСА СМА без отчетливой асимметрии сторон Отмечена асимметрия по ЗМА 17% D-S Гемодинамически значимого стеноза не выявлено При локации артерии ВББ признаки дефицита кровотока по правой ПА-ЛСК снижена до 33 см в сек в норме 50-55 асимметрия 40% сиптомы головокружение упадок сил полусонное состояние звон в ушах шаткость походки дипрессия при лежачем состоянии звон в ушах усиливается а в горизонтальном стихает примерно 20 лет назад была чмт головы посоветуите тип лечения спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,лечение у невролога

От: максим
Отправлен: 28-08-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович ! На теле опоясывающий лишай прошел ;а сильная боль осталась; чем лечиться?
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение у невролога

От: руслан
Отправлен: 28-08-2011
Комментарий: у моей мамы перелом позвоночника ей вставили пластины ноги не двигаются ей приписали калтикан нейромидин может есть что лучше?
Ответ Сергеева С.М.:
Руслан,думаю все назначения лучше обсуждать с лечащим врачом

От: Алёна
Отправлен: 28-08-2011
Комментарий: здравствуйте! мне 18 лет.у меня ужасные головные боли сопровождающиеся тошнотой,головокружениями и потерей равновесия...это началось у меня в 13лет и идёт по нарастающей...по результатам МРТ "расширеный 4-й желудочек широко сообщается с расширеной большой цистерной мозга,где выявляется арахноидальная киста размерами 3.4х2.8х2.4 см, внедряющаяся между полушариями мозжечка....." практически постоянное ощущение сдавливания в затылке...очень бы хотелось узнать возможно ли удалить кисту и стоит ли это делать, а так же на что она влияет и что будет дальше если она не уйдёт. за последние 3месяца боли усилились и появилось сдавливание, самочувствие ухудшилось...
Ответ Сергеева С.М.:
См.выше

От: Алёна
Отправлен: 28-08-2011
Комментарий: здравствуйте! у меня ужасные головные боли сопровождающиеся тошнотой,головокружениями и потерей равновесия...по результатам МРТ "расширеный 4-й желудочек широко сообщается с расширеной большой цистерной мозга,где выявляется арахноидальная киста размерами 3.4х2.8х2.4 см, внедряющаяся между полушариями мозжечка....." практически постоянное ощущение сдавливания в затылке...очень бы хотелось узнать возможно ли удалить кисту и стоит ли это делать, а так же на что она влияет и что будет дальше если она не уйдёт.
Ответ Сергеева С.М.:
Алена,нужна очная консультация

От: Наталья
Отправлен: 27-08-2011
Комментарий: здравствуйте, Сергей Михайлович. Мне 37 лет .Беспокоят боли в прав стороне тела .рука и нога ослаблены .Сделали МРТ головн мозга (ничего не обнаружено ) и МРТ шейного отдела .: На серии МР томограмм по Т1 и Т2в двух проекциях лордоз выпрямлен.Высота межпозвоночных дисков С 4- С6 снижена ,остальных дисков исследуем зоны сохранена .Сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены .Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная медиальная грыжа диска С 5/С6 размером до 4,0мм деформирующая передние отделы дурального мешка.

Дорзальные диффузные протрузии дисков С 4/С 5 и С6/С7 распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон размерами до 2,0мм .Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи до 9,мм и протрузий до 10мм и 11мм соответственно.Спинной мозг структурен.сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размер тел позвонков обычные.Дистрофические изменения в телах позвонков. скажите ,пожалуйста, какие методы лечения существуют .насколько возможно излечение .Заранее спасибо .
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,думаю Вам показано оперативное лечение...

От: Юлия
Отправлен: 27-08-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. У моей бабушки перелом плеча. Ей уже 80 лет, поэтому операцию отказываются делать. Ей накладывали гипс, она 2 месяца носила, врачи сказали, что пора снимать. Но у неё опухоль и ужасные боли. Могли бы Вы мне посоветовать, что делать? Я слышала о лазерном лечении.
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия.Вам надо быть в контакте с ортопедами...

От: инна
Отправлен: 27-08-2011
Комментарий: меня мучают головные боли ,головокружения, понижение давления. Сделала МРТ селлярной области заключение: картина объемного образования нейрогипофиза, дистопия миндалин мозжечка. Что это такое и какое лечение нужно .
Ответ Сергеева С.М.:
Инна,мало информации для ответа

От: Колохов Иван Казахстан 24 года
Отправлен: 26-08-2011
Комментарий: Здравствуйте уважаемый доктор! Помогите мне пожалуйста с диагнозом. Наши местные врачи не ставят конкретного диагноза. По заключению МРТ: Дегенерация изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника по типу остеохондроза, спондилоартроза. Сколиоз поясничного отдела позвоночника. Циркулярная протрузия диска на уровне L4-L5 L5 S1 позвонков. Также ставят полиартрит и болезнь Бехтерева.

Мучаюсь от боли уже четвертый есяц.Началось с боли в спине. опухла левая нога, через два дня прошла. потом опухла правая нога. периодически повышается температура.Если трогать позвоночник в области спины- боль. Пятка опухшая. наклонится не могу. Боли в локтевых суставах, сзади шеи боль отдает в голову. СОЭ- 30. Незнаю куда обращаться. Что у меня? Помогите!
Ответ Сергеева С.М.:
Иван,если у Вас постоянные бли в ноге,думаю у Вас есть все показания для операции...

От: Жигарь Наталья.
Отправлен: 26-08-2011
Комментарий: Здравствуйте.Я прошла диагностическое обследование поясничного отдела позвоночника,вот заключение моего МРТ:признаки узкого позвоночного канала,остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,интрафораментальной грыжи дискаL4-L5,медианной грыжи L5-S1.Скажите пожалуйста можно ли это вылечить без оперативного вмешательства. Огромное спасибо заранее.
Ответ Сергеева С.М.:
Здравствуйте. Нельзя.Нужна операция

От: Маргарита
Отправлен: 26-08-2011
Комментарий: Здравствуйте. Моему сыну 2 года. Еще когда ему было месяц или два я заметила припухлость с одной стороны позвоночника(приблизительно где соединяется грудной и поясничный отделы).Но муж счел меня паникершей и т.к. эта припухлость не беспокоила ребенка и малыш нормально развивался то мы об этом забыли.Когда делали общий анализ крови в 6 мес врач сказал что у нас лейкоцитоз 16 и это очень плохо.Кровь сдавали ежемесячно до года и результат был тот же.То 16, то 15,было и 14.Но ребенок не болел даже простудой.Гематолог ничего своего не нашел,сказал наверно от зубов.Диагноз лейкемоидная реакция неясного генеза.В год я перестала мучить ребенка и сдавать ежемесячно кровь,сдали неделю назад (на скорой увезли с ангиной и темп 39.5. Опять лейкоцитоз 16.4.Но к Вам обращаюсь вот почему-не может ли быть связан лейкоцитоз с припухлостью около позвоночника размер примерно 2 см на 4 см .Плотный бугорок отходит от позвонка влево.Если сын нагибается то очень заметно,а так бегает-ничего не видно.Что это может быть?Нужно ли бить тревогу?Ребенок хорошо развивается,Здоров.Хирург у нас в отпуске,педиатр при осмотре усомнился,сказал что на жировик похоже,но не уверен.Направил к онкологу св направлении написал диагноз t-2L отдела позвоночника.К онкологу мы конечно пойдем,но запись на месяц вперед...Приехали в приемное отд больницы Пирогова,нас осмотрел хирург из гнойной хирургии,ничего своего не нашел.Я хотела сделать узи этого образования,но узист отказался сказал что УЗИ спины они не делают.А я знаю что делают,надо же исключить липому и посмотреть структуру образования прежде чсем облучать малыша КТ и МРТ.Можно ли показать малыша Вам? Что это за диагноз такой написал нам педиатр.Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Маргарита,мы не занимаемся лечением детей,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу

От: Ирина
Отправлен: 25-08-2011
Комментарий: Здравствуйте.Меня зовут Ирина.Мне 36 лет.

У меня спина побаливала с 2009 года,но особого дискомфорта эти боли не доставляли до мая этого года.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сохранен.Ретроспондилолистез L5 позвонка до 0,3 см.Высота межпозвонковых дисков L1/L2.L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 ,размером до 0,6 см,распространяется в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,компримирует прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см).

Дорзальная секвестированная левосторонняя медиально-паромедиальная грыжа диска L5/S1 на фоне спондилолистеза,размером до 1,0 см,распространяется в левое межпозвонковое отверстие и каудально до 1,0 см ,компримирует прилежащие отделыдурального мешка и левый нервный корешок(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,9 см). Секвестированный фрагмент расположен в левом латеральном кармане на уровне верхней трети тела S1позвонка,компримирует прилежащие отделы дурального мешка и левый нервный корешок,размерами 0,9*0,7*0,5 см(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,7 см).

Дорзальная правосторонняя паромедиальная протрузия диска L1/L2 размером до 0,3 см, диформирует прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков,МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.

Грыжи Шморля в телах Th12 и L1 позвонков. Форма и размеры позвонков обычные. МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

В позвоночном канале на уровне S2 позвонка определяется периневральная киста,размером 0,9*1,0 см.

Была на консультации у нейрохирурга в Калинина,была рекомендована операция.

Сейчас у меня онемение ноги прошло,могу стоять на носочке этой ноги.

Скажите мне,пожалуйста,нужна ли операция.И на сколько серьезен мой диагноз.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,вас надо оперировать

От: Ирина
Отправлен: 25-08-2011
Комментарий: 1.женский,46лет

2.ушиб позвоночника

3.10лет сильные боли в состоянии покоя в ногах

4.боль в ногах

5.МРТ.На серии томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.

Высота межпозвонковых дисков L4-5,L5-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены.

Отмечаются дорсальные диффузные протрузии дисков L4-5,L5-S1 размерами до 0,4 см,распространяющиеся на оба межпозвонковых отверстия с сужением их и деформацией передней стенки дурального мешка.

Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.

Просвет позвоночного канала не сужен.

Дистрофических изменений в телах L4-L5 позвонков.Отмечается грыжа Шморля тела Th 1 2 позвонка.Передние краевые остеофиты тел L2-L5 позвонков.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.Задние протрузии дисков L4-L5,L5-S1/

6.лечение не проводилось

7.....

8.последствия заболевания и возможно ли лечение безоперационное?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,думаю лечение у невролога консервативное

От: алмагуль
Отправлен: 25-08-2011
Комментарий: здравствуйте! мне в 2004 году удалили опухоль головного мозга хотела бы спросить смогу ли я забеременеть и выносить ребенка
Ответ Сергеева С.М.:
Алмагуль,думаю надо задать этот вопрос лечащему врачу

От: Сергей
Отправлен: 25-08-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Мне 30 лет. Около 1,5 лет назад начали мучить серьезные боли в области сердца. Доходило до вызовов скорой помощи, которая как и врачи не могли объяснить характер таких болей и просто делали обезболивание. Затем, обследовав в больнице сердце, стало понятно, что это спина (грудной отдел). С болями сопровождалось онемение левой руки. Максимально было сутки, когда встать не мог. Боль возникала неожиданно и в разных положениях. Держалась какое-то время, потом пропадала. В поликлинике, сделав рентген, сказали, что у вас остеохондроз и идите домой. Мол с этим многие живут.

Я поехал в платную больницу и сделал МРТ. Вот результаты:



МРТ позвоночника и спинного мозга грудного отдела

Плоск., имп.последовательности: Sag TSE T2; Sag SE T1; Ax TSE T2; Cor TSE T2

Срезы/Интервалы:6-7-8/1 мм

Контрастное усиление: Нет

Пленка: Да

От сниженных по высоте межпозвоночных дисков ТН1-2-3-4-5-6 получен гипоинтенсивный сигнал на T2 в.и., соответствующий дегидратации. Диски ТН4-5-6 по дуге среднего радиуса выступают в позвоночный канал на 1,5-2 мм, оттесняя заднюю продольную связку, без компрессии твердой мозговой оболочки. Спинной мозг в диапазоне исследования однородной структуры, с четкими контурами. Ликворное пространство оболочки мозга без очаговых, объемных патологических изменений. Паравертебральные ткани не изменены.

Заключение. Минимальные задние протрузии дисков ТН-4-5-6. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных грудных дисков ТН1-2-3-4-5-6

20.01.2011г.

С того момента у меня прибавились боли по всей спине и в основном нижняя правая часть спины (резкая жгучая боль, сравнима с ожогом и ударом ножом). Также почти все время немеет правая нога. От бедра то чашечки (включительно). Редко, но все же, немеет нижняя часть ноги. Бывали приступы, что повернуться или встать не мог.

Если сможете, прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию.

Заранее большое спасибо.

С Уваженим, Сергей
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,надо дообследоваться провести МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника

От: Тутова Людмила Никифоровна
Отправлен: 25-08-2011
Комментарий: Мой диагноз:Экстрадуральная интравербальная невринома на уровне L2 позвонка.Нижний парапарез.мне удалили опухоль,которая находилась на уровне L2 позвонка.Мне 65 лет.Сейчас у меня сильные боли,болят обе ноги,бедра,очень сильно болит правое колено,со дня операции моча отводится с помощью катетера.онемение обеих ягодиц,промежности.Подскажите чем снимать боли,и почему они меня так мучают?Как долго это будет продолжаться?Ведь болит даже кожа-нельзя задеть.Ощущение такое что меня тычут чем-то острым.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила Никифоровна,думаю Вам надо было задать эти вопросы оперировшему Вас нейрохирургу.Можно провести контрольную МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Валентина Федоровна
Отправлен: 24-08-2011
Комментарий: Племянник (16 лет) получил травму- ДТП 16.07.2011 г. По скорой был доставлен в больницу , где зафиксировали шею( воротник) и после проведенных процедур через 10 дней отправили домой. Первичный диагноз , я точно не знаю,но говорили переломовывих шейных отделов .Но у него начала неметь рука. Невропатолог положил его в больницу ,проходим курс лечения и сделали повторную МРТ 24 августа 2011 г. И вот заключение : МР-признаки переднего вывиха С4 осложненного передней компрессией спинного мозга на уровне С4-С5.Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне С4-С4.

Ответьте пожалуйста на мой вопрос: что нам делать,как лечиться и что нас ожидает в будущем. Спасибо заранее.
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина Федоровна,безусловно показано оперативное лечение

От: Нина
Отправлен: 24-08-2011
Комментарий: Здраствуйте!у меня остеома левой лобной пазухи.меня мучают частые головные боли, и очень плохо видет левый глаз.Такое ощущение что,что-то давит.Подскажите пожалуйста что мне делать.
Ответ Сергеева С.М.:
Нина,думаю Вас надо оперировать

От: Вера
Отправлен: 24-08-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Мне 55 лет.

Состояние после левосторонней мастэктомии (январь 2009 С50.4, С50.4 Сч левой молочной железы, T2 N2 M0, IIIst.)

Проведено комплексное лечение в 2009г.



В июле 2011 обследование МРТ показало МТС в кости Th7., II кл.гр (Mts поражение тела Th7 позвонка с распространением деструированных масс в позвоночный канал. Mts поражения легких не выявлено.

Подробно: Тело Th7 позвонка практически полностью разрушено с сохранением небоьшого участка костной ткани в передних отделах. Задний край тела позвонка полностью разрушен. Деструированные массы распространяются в позвоночный канал, сдавливая спинной мозг. За счет деструкции задних отделов тела Th7 имеется небольшое смешение тела Th6 назад. Паравертебральное пространство на уровне Th7 инфильтровано. Деструкции других позвонков не выявлено.)



Рекомендовано: консервативное лечение у онколога, оперативное лечение - декомпрессия задним доступом и замена тела позвонка на протез передним доступом.



Подскажите пожалуйста, можно ли такую операцию провести у вас (мы из Краснодарского края) и какова стоимость такой операции (лечение, пребывание, протез).



Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Вера,мы можем провести операцию и передним и задним доступом,стоимость высокая за счет имплантов около 350 тыс руб

От: Роман
Отправлен: 24-08-2011
Комментарий: Сергей Михайлович здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли грыжа МПД С5-С6 стать причиной дисциркуляторной энцефалопатии. Пройдет ли это после операции или энцифалопатию надо будет лечить отдельно.Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Роман,грыжа С5 диска может привести к нарушениям кровообращения и энцефалопатии,поэтому есть прямые показания к операции дискэктомии С5

От: Галина
Отправлен: 23-08-2011
Комментарий: Можно ли приехать в среду?
Ответ Сергеева С.М.:
Среда завтра,пожалуйста

От: Марина
Отправлен: 23-08-2011
Комментарий: здравствуйте. у меня проблемы с марта 2011 .отказывали ноги,страшные ночные боли,в щиколотках,в коленях,тазобедренных .первое лечение -весь апрель -ничего не дало(габапентин 300,Аirtal) 2)в мае -Arcoxia.Amitriptilin,Gapapentin 300- снова никаких результатов.:ноги не ходят,усталость,передвижение от стула до скамьи.после третьего лечения полегчало- Escitilopram,alprazolam,amitriptelin,sirdalud.

неделю назад сделали МРТ поясничного отдела: Спондилёз поясничного отдела позвоночника с дегенерацией всех дисков,массивным передне- эпидуральным кальцинированным пространством с L1 нижнего края до L3.

L4-5 протрузия (выпирание?)грыжи. L5-S1двухсторонний фораминальный стеноз.

от L3-4 межпозвонкового диска,который вклинивается в позвоночный канал- 1/3 от всей ширины,может быть кальцинированный мигрирующий фрагмент диска.Небольшой L 2 ретролистоз

.предлагают операцию. хочу делать (если она нужна )только в надёжной клинике или больнице. простите за перевод самодельный с латышского.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,пришлите МРТ на мою эл.почту ssm163@yandex.ru,желательно посмотреть снимки для ответа

От: Нина
Отправлен: 23-08-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Заключение: MP-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протузии L3-L4-L5-S1, неболбшая грыжа L1-L2.

На приёме нейрохирург Патрушевской Больницы в городе Тюмень сказал что нужна операция по удалению грыжи. При моём диагнозе можно обойтись без оперирования и изличиться другим способом без хирургического вмешательства. Мне 53 года!
Ответ Сергеева С.М.:
Нина,мало информации для ответа,думаю можно довериться осматривавшего Вас нейрохирургу

От: Элен
Отправлен: 23-08-2011
Комментарий: Здравствуйте.

после операциии по удалению сфено-петро-кливальной менингиомы г.м.(справа 3.8см), какие могут быть осложнения\последствия и какой нормальный срок реабилитации? как долго придется находиться в больнице и, в целом, чего ожидать после такой операции? Срок жизни и качество увеличиться, или стану овощем? Возраст:57.

Очень жду ответа. Спасио за внимание.
Ответ Сергеева С.М.:
Элен,думаю эти вопросы надо задать лечащему врачу

От: Борис Маркианович
Отправлен: 22-08-2011
Комментарий: Описание МРТ.

В лобной части визуализируются два участка неправильной формы, с нечеткими контурами, с гиперинтенсивным МР-сигналом на Т2 33 /размером

2-2-5мм./ и изоинтенсивным на Т1 33 /размером 5-4-5мм./



Заключение-МР-признаки мелких участков ишемии в правой гемисфере

головного мозга.
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение у невролога

От: Устинова Людмила
Отправлен: 22-08-2011
Комментарий: Моя дочь после аварии,все лицо было сломано,нужно будет ставить пластину в лобную часть головы.Когда это можно делать и сколько это пимерно стоит.Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,мы можем прооперировать Вашу дочь,у нас в штате есть и челюстно-лицевой хирург.Стоимость лечения сложно определить по представленной информации,думаю минимально от 50 тыс руб

От: Лейсан
Отправлен: 22-08-2011
Комментарий: От: Лейсан

Отправлен: 17-08-2011

Комментарий: Здравствуйте! Сходила к невропатологу, она мне дала направление на рентген поясн.-крестового отдела.Результат: определяется правосторонний сколиоз, нестабильность L5 с антелистезом по отношению к S1 на 15 мм. Расшифруйте пожалуйста.Что нужно делать?

Ответ Сергеева С.М.:

Лейсан,15мм-это большое смещение позвонка-показано оперативное лечение-транспедикулярная фиксация.



Здравствуйте Сергей Михайлович!Повторно к Вам обращаюсь, порекомендуйте пожалуйста, хороших специалистов в городе Казани, если есть такая возможность и где они принимают.Но,а если нет, то как к Вам можно попасть на прием и на каких условиях.Большая просьба в кратце опишите, что означает транспедикулярная фиксация.Заранее большое спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Лейсан,ничего не знаю про казанских позвоночных хирургов,они как то не "тусуются" спинальных симпозиумах у нас и за границей.Мы можем прооперировать по платным услугам от 90 до 200 тыс руб в зависимости от палаты и вида импланта.Транспедикулярная фиксация-это укрепление позвонков задними винтовыми конструкциями,можно посмотреть подробнее в интернете

От: Галина
Отправлен: 22-08-2011
Комментарий: Можно ли записаться на операцию? Какие могут быть последствия? Какая продолжительность лечения? С уважением.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,мы говорили с Вами по телефону,пожалуйста приезжайте как говорили в четверг.Операции протекают более чем благоприятно,около 100 операций в год на шейном отделе позвоночника с различными имплантами,выписываем даже на вторые сутки после операции

От: Наталья
Отправлен: 22-08-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович! Мне 33 года.

Мне дали заключение: КТ-признаки остеохондроза L4-L5, L5-S1 с протрузиями дисков. Левосторонняя парафораминальная грыжа диска L5-S1.

сколько будет чтоить эта оперция?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,стоимость лечения у нас от 35 до 60 тыс руб

От: Галина
Отправлен: 22-08-2011
Комментарий: Сколько будет стоить лечение?
Ответ Сергеева С.М.:
ответ см.выше

От: Галина
Отправлен: 22-08-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Ежедневно мучаюсь от сильных болей в руке и голове (жжение) на протяжении 4-х лет. Результаты последнего исследования: На серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонкового диска С4-С5 умеренно снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена.

Задняя медиальная грыжа диска С4-С5 размером 3 мм, с распространением в межпозвонковые отверстия с двух сторон.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 7мм, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Формы и размеры тел позвонков обычные, дистрофичекие изменения в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С4-С5.

Что делать в данной ситуации, какие методы лечения? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,думаю Вам показано оперативное лечение,удаление грыжи диска с установкой имплантов. Стоимость лечения взависимости от палаты и цены имплантов от 60 до 210 тыс руб

От: Татьяна
Отправлен: 22-08-2011
Комментарий: Уважаемые доктора,может быть вы можете помочь мне узнать что же всё таки со мной произошло.

у меня после терапии (лечение вирусного гепатитаB)произошёл прострел вначале в спине а потом через пару секунд в голове, я провалилась в темноту,это был ужасный кошмар мне в это время такие кошмары виделись страшные, потом ни чего не помню, когда очнулась то в голову примерно неделю заливало что то горячее сильной струёй.Я месяц не спала,не могла понять что со мною происходит.Сделали МРТ диагноз картина наружной заместительной гидроцефалии.Киста шишковидной железы?Сказали,что гидроцефалия с детства,поэтому она не может заливать мозг.Но у меня все симптомы похожие.Я испытываю ужасные мучения после прострела,я не могу протрезветь всё в глазах темно,голова вначале немела а потом отошла стала дико болеть,состояние невозможное я не могу так жить, у меня уже психозы пошли,как упала всё в глазах плывёт,пью диакарб он помогает я прихожу в себя на некоторое всремя а потом опять на уровне ушей всё затекает,всё через туман,неужели этот ужас ни когда не кончится.МРТ спины не делали.Ангиография артерий шеи -Снижение кровотока по правой ПА.МИЛЫЕ ДОКТОРА ПОДСКАЖИТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ.

с УВАЖЕНИЕМ ТАТЬЯНА.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,нужна очная консультация

От: Оксана
Отправлен: 22-08-2011
Комментарий: Доброго времени суток, Сергей Михайлович! У близкого человека МРТ с контрастом показало следующие данные: в конвекситальных отделах левой лобной части, парасагиттально, определяется солидное образование, изо-гипоинтенсивного по Т1 и Т2 ВИ (зона гипоинтенсивного МР-сигнала в центральных отделах объемного образования вероятно обусловлена обызвествлением) имеющее овальную форму, с четкими контурами, широким основанием прилежащее к мозговым оболочкам , размерами 2,9*2,4*2,2. Образование окружено умеренно выраженной зоной перифокального отека вещества мозга, оказывает компремирующее воздействие на прилежащие отделы мозга, с признаками нерезкого "масс-эффекта" на левый боковой желудочек.

В области полюса правой височной доли визуализируется арахноидальная киста (гипоинтенсивная по Т1 и гиперинтенсивная по Т2 ВИ), приблизительными размерами 2,5*1,5*2,0см.

В белом веществе правой лобной доли, субкортикально визуализируются единичные очаги демиелизации дистрофического характера, размерами до 0,4-0,5 см.

Боковые желудочки мозга не расширены. III и IV желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства вне зоны наличия объемного образования нерезко расширены в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей по заместительному типу. Срединные структуры не смещены. Миндалены мозжечка расположены обычно.

Что делать? Возможно ли безоперационное лечение методом "Гамма-Нож". Если нет, то каковы перспективы после проведения полостной операции?

Заранее благодарю!
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,гамма нож целесобразно применять в терапии опухолей трудно доступных областей.В данном случае нужно микрохирургическое удаление опухоли,перспективы зависят от морфологии опухоли

От: Вадим
Отправлен: 21-08-2011
Комментарий: Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, интересует следующий вопрос.

В апреле месяце отцу вырезали опухоль в голове, как оказалось злокачественная, провели курс химиотерапии и вот недавно делали МРТ, там написано: во время проведения МРТ просматривается слабоинтенсивное накопление (томовиста) контрастного вещества в зоне рубцовых изменений.

- состояние после комбинированного лечения глиобластомы мозга.

Что это означает?

Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Вадим,это значит что было комбинированное лечение,пока ничего плохого не написано в заключении

От: Сергей
Отправлен: 21-08-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Вот заключение компьютерной томографии:

признаки остеохондроза межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника с пролапсом в сегменте L5/S1.Ретроспондилолистез тела L5. Спондилоартроз L5/S1.

Лежал в больнице на стационаре. Основную боль на ногу сняли, но осталась боль при наклонах на левую ногу в голени. Каким лечением можно снять эту боль?
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,не теряйте время,надо оперироваться

От: Павел
Отправлен: 21-08-2011
Комментарий: Здравствуйте!У меня как уже неделя присходит онимения концов пальцев особенно мезинца на левой руке, покалывание как будто отлежал руку при сгибании локтя ощущения усиливаютсяпри разгибании и опускании руки в низ неприятные ощущения уменьшаются.Последнее время участились боли в затылочной области головы.
Ответ Сергеева С.М.:
Павел.для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре