Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 1598

Гостевая книга:

От: юлия
Отправлен: 30-04-2011
Комментарий: здравствуйте!У моей мамы обнаружили опухоль головного мозга на МРТ от26.04.2011г. в прекции колена,клюва и части мозолистово тела с прорастанием вещества обеих лобных долей визуализируется парасагиттальное обьемное образование неоднородной структуры,размерами до 53.6х40х45.5мм с участками кровоизлияния в строме опухоли.Данное образование неравномерно и интенсивно накапливает КВ,окружено значительной зоной перифокального отека,более выраженного в левой лобно-теменной области.Непораженная образованием часть мозолистого тела также с признаками отека.На фоне отека в лобной доле слева определяются участки кистозной перестройки вещества мозга.Передние рога и тела боковых желудочков компремированы вышеописанным образованием.Задние рога ассиметричныD>S.Третий желудочек расширен до 8.0мм,четвертый желудочек до13.0мм. Сильвиев водопровод узкий,просвет дифференцируется.Субарахноидальное пространство над левой лобно-теменной областью сглажено.Борозды лобно-теменных областей с обеих сторон(больше слева)сглажены.Срединные структуры не смещены.Турецкое седло и гипофиз обычной формы,размеров.Хиазмальное,ретробульбарное пространства без патологии.Со стороны визуализирующихся( 2,7,8пары)ЧМН не выявлено.Краниовертебральный переход без патологии.Структура спинного мозга на всем видном протяжении не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.:Обьемное образование вышеописанной локализации( АСЦ? менингиома?)окруженное перифокальным отеком,более выраженным в лобно-теменной области слева.Зона кистозных изменений в лобной доле слева.Признаки гидроцефалии по внутреннему типу. Подскажите пожалуйста можно ли чем нибудь ей помочь при данных результатах.Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,безусловные показания для операции

От: марат
Отправлен: 29-04-2011
Комментарий: Здраствуйтуе Сергей Михайлович спасибо за совет при диагнозе задне центральный пролапс в сигменте С5 С6 4 мм с деформацией арохноидального пространства .с частичнои компрессиеи корешков Спондилит МРТ головного мозга ;М-Р признаки ангио-энцефалопатиина на резудально-органическом фоне При иследовании в сосудистом режиме выявлено резкое обеднение сосудистого рисунка за счет диффузного снижение кровотока на фоне спазма Разрыв велизиевого круга с 2 сторон Симтомы онемение в руках ногах ниже колен , упадок сил ,при незначительной нагрузке головокружение,незначительные скачки давления дипрессия возможно ли установка искуственного диска протеза еще раз спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Марат,думаю в Вашем случае целесобразна установка импланта DCI от немецкой компании Paradigm spine. Он является динамической конструкцией для сохранения нормальной биомеханики позвоночника. Вместе с тем у него нет гипермобильности как у искусственных дисков.Немцы очень любят этот имплант и ставят его регулярно...

От: ЕЛЕНА
Отправлен: 29-04-2011
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович (я без знаков припинания не могу их найти простите( моя лучшая подруга внезапно заболела плохой болезнью диагноз Спондилоартроз L/4 S/1 острохандроз позвонков поясницы вторичное поражение костных структур.Хочу ей помоч прибрести надлежащие медикаменты.Так как она не имеет денег на лечение хочу ей купить их если ВАМ не сложно напишите пожалуйста какие медикаменты ей необходимы для лечения даже мед. могут быть инностранного происхождения. Врачи разводят руками даже без денег не говорят какие нужны мед.Подруга живет в Одессе а я в Испании.Не зачтите за труд помогите мне помочь моей лучшей подруге по детству от этого зависит ее жизнь.Ей 59 лет она похоронила мать мужа сына единственная дочь при ней без денег ничего не может сделать.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена, у нас есть опыт лечения(оперативного),пациентов из Европы,Испания в том числе,может быть прежде всего.Вышлите мне данные МРТ на мой эл.адрес, я Вас отвечу : ssm163@yandex.ru

От: Лев
Отправлен: 29-04-2011
Комментарий: Сергей Михайлович!

Поясните, пожалуйста, один момент…



Я писал:

«Подскажите, пожалуйста, каким должно быть лечение в моём случае. Требуется ли операция?..

Из заключения:

«1.На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков TH11-S1 в виде их диффузной дегидратации со снижением высоты дисков. На уровне TH12-L1 выявлена центральная грыжа Шморля, на уровнях L1-2-3 отмечается формирование узлов Шморля.

2.Выявляется левосторонняя медианно-парамедианная секвестрированная грыжа диска L5-S1 размером 4,5мм, краниально прикрытая задним горизонтальным остеофитом.

3.На уровнях L1-2-3-4-5 выявляются подсвязочные грыжи дисков размером 3-3,5мм».



Вы ответили:

«Лев, Вам показано оперативное лечение-микродискэктомия L5-S1».



Сергей Михайлович! Обязательно дискэктомия?.. А как насчёт имплантации?..
Ответ Сергеева С.М.:
Лев,имплантация-это идиальный вариант операции.Одна проблема-стоимость искусственного диска-150 тыс рублей(цена диска М6 для поясницы). Великолепный диск,отличается от предыдущих версий значительно по ряду показателей. Основное-это цельноблочный диск,созданный по образу и подобию натурального диска.Нет никаких технических проблем к установке искусственного межпозвонкового диска...

От: оля
Отправлен: 29-04-2011
Комментарий: здраствуйте подскажите пожалуйста зделали ребенку мрт гипофиза все в норме только вот в правой половине аденогепофиза визуализируется мелкий точечный фрагмент снижения т1 сигнала после контрастного усиления.заключение неоднородность структуры аденогипофиза скажите это опасно
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,мы не занимаемся лечение детей,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Аля
Отправлен: 29-04-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович,недавно сделала МРТ( посоветовала окулист, в связи с ухудшающимся зрением(-4 и -3,5- близорукость)), к неврологу сходить пока нет времени, проконсультируйте пожалуйста, есть ли какие- либо отклонения:

В основном в заключение пишется не деформировано, не расширено, не уплотнено, в пределах нормы,пишу только то, что вызывает сомнения:Дифференциация серого и белого вещества головного мозга диффузно умеренно снижена, латеральные щели ассиметрично углублены, неравномерно расширены. Корковые борозды червя и полушарий мозжечка расширены, углублены.

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Аля,изменения небольшие,лечение консервативное у невролога

От: Галина
Отправлен: 29-04-2011
Комментарий: Здравствуйте! Мне делали операцию по удалению грыжи диска l5-s1 d 1999году, основные боли ушли, но онемение стопы не прошло,была на инвалидности работаю,ногу не жалею, много хожу(так говорил врач) теперь выше протрузии уже года 4, иногда тянет ногу,а теперь нога слабеет и шлепает, врач ничем помочь не можетОбязательна ли операция? Как к Вам попасть и каково стоимость обследования и дальнейшего лечения?
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,сделайте мрт поясничого отдела позвоночника и при наличии показаний к операции можно обратиться к нам.Стоимость лечения от 35 тыс руб

От: марат
Отправлен: 29-04-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович спасибо за ответ и информацию в мае операция грыжа диска С5 С6 в Уфе ркб Куватова спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Марат,удачи.Естьеще хорошие варианты операции-установка искусственных дисков,очень хороший диск М6 от компании Spinal kinetik CША

От: марат
Отправлен: 28-04-2011
Комментарий: Здраствуите Сергей Михайлович слыша что вы планируйте пересадку донорских позвоночных дисков шейного отдела в перспективе когда это будет аозможным спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Марат,мы готовы это делать уже.Провели несколько операций на животных совместно с центром трансплантации органов и тканей СамГМУ.Приживаемость донорских дисков 100 процентная,движения в шейном отделе в полном объеме.Приживаемость доказана гистологически,сохранность движений-рентгенологическим контролем. В настоящее время на наблюдаем за двумя животными, прооперированными первыми 2 года назад,великолепно себя чувствуют. Если Вы слышали,в Гонконге есть положительный опыт пересадки донорских шейных дисков у людей,методика практически такая же как мы разработали. Сейчас необходимо получить разрешение на данную операцию в минздраве - если это будет,мы будем первыми в Европе. Интересно,что мы готовы сделать пересадку донорских дисков в пояснице- это в мире еще никто не делал...

От: Ольга
Отправлен: 28-04-2011
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович.

У моего мужа протрузия диска D10-11.Спина пока,проктически не беспокоит.Работает водителем.Лечение не назначено.

Скажите пожалуйста какое нибудь лечение нужно?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,Вашему мужу необходима регулярная ЛФК для создания и поддержания мышечного корсета

От: Татьяна Анатольевна
Отправлен: 28-04-2011
Комментарий: Добрый день,доктор.Мне 56 лет самочувствие неважное,на МР -томограммах получены миелограммы,а также Т1-и Т2_взвешенные изображения шейного отдела позвоночника в сагитальной и аксиальной плоскостях. Выпрямлен шейный лордоз с формированием умеренного кифоза.Признаки сужения субарахноидального постранства С4-С7-с дорсальной пртрузией 2 мм с литерализацией в обе стороны , больше вправо-С7-Th1 без пролабирования- TH1-TH 3 с дорсальной прот рузией 2.5 мм.Признаки деф. спондилеза С4-С7. Атеросклероз экстрокраниального тодела магистральных артерий головы.Стенозы справа-устья пка-20%.1сигмента-40%,стенозы слева-каротидной бифуркации и устья ВСА-20%, С-образные извитости обеих ВСА,непрямолинейность хода. Как быть, есть ли воротники кроме Шанса,ответьте ,пожалуйста,благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна Анатольевна,Вам надо обратиться к сосудистому хирургу по воподу стенозов ВСА

От: Камнева Марина Венедиктовна
Отправлен: 27-04-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! На днях сделала МРТ поясничного отдела позвоночника.У меня искривление оси на 8 градусов.Снижение высоты межпозвоночных дисков l4-5-s1.В сегменте l4-5 медиальный пролапс диска с миграцией части пульпозного ядра вниз.Расположена горизонтально(передне-задний размер=3.8мм высота 13мм,поперечный размер16мм)с деформацией твёрдой оболочки конского хвоста.Структура тел позвонков очагово изменена по типу субхондрального склероза и жировой дегенерации в телах l4,5.В дугоотросчатых суставах поясничного отдела изменения по типу артроза справа в сегменте l4-5 справа.Очаговое уплотнение передней и задней продольных связок,а также жёлтой связки.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и тел позвонков(остеохондроз),пролапс межпозвонкового диска l4-5;сколиоз 1ст.Что ВЫ мне посоветуйте.Нужна ли мне операция,или можно с этим жить.Просто сил больше нет терпеть эту боль.Сильно болит поясница,сидеть более 10-20 мин не получается,стоять тоже.Сильно тянет левую ногу и немеют пальцы на ноге.Но стоит лечь и через пару минут боль становится меньше.Врачи говорят,что с этим жить можно,но периодически нужно проходить курс лечения.Я лечила всё это более двух месяцев,прошла курс лечения,но прошло 5 месяцев и всё повторилось.Сил больше нет.Можно ли от этого избавиться раз и на всегда.Ведь мне ничего нельзя,тяжести более 3- кг поднимать нельзя.виз.работой заниматься нельзя нагрузки вообще исключены.В общем чувствую себя не полноценным человеком,а мне всего лишь 45.Хочется ещё пожить активной жизнью.Прошу Вас напишите как мне быть и что нужно сделать чтоб избавиться от этого недуга...Заранее благодарна за ответ...Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина Венедиктовна,думаю Вам показано оперативное лечение-дискэктомия Л4-Л5

От: Татьяна
Отправлен: 27-04-2011
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!Я лечусь от онкологии фолликулярная лимфома,после обследования СКТ в заключении поставили диагноз-Гемангиома тела Th 12 грудного позвонка,онколог дал направление в НИИТТиО им. Вредена.

Скажите пожалуйста на что можно надеяться?Может быть это метастазы?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,сложно отвечать на Ваш вопрос не имея объективных данных обследования.Может быть Ваши сомнения обоснованы.Но в любом случае,очевидно показана вертебропластика,менее вероятна корпороэктомия

От: Лев
Отправлен: 27-04-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!



Подскажите, пожалуйста, каким должно быть лечение в моём случае. Требуется ли операция?..

Из заключения:

«1.На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков TH11-S1 в виде их диффузной дегидратации со снижением высоты дисков. На уровне TH12-L1 выявлена центральная грыжа Шморля, на уровнях L1-2-3 отмечается формирование узлов Шморля.

2.Выявляется левосторонняя медианно-парамедианная секвестрированная грыжа диска L5-S1 размером 4,5мм, краниально прикрытая задним горизонтальным остеофитом.

3.На уровнях L1-2-3-4-5 выявляются подсвязочные грыжи дисков размером 3-3,5мм».



Заранее благодарен.

С уважением, Лев
Ответ Сергеева С.М.:
Лев,Вам показано оперативное лечение-микродискэктмия Л5-S1

От: Светлана
Отправлен: 27-04-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Я обращалась к вам ранее по поводу температуры у мужа после операции спондилодисцит L1-L2 в г. Москве. Когда к вам можно приехать на консультацию, и стоимость консультации. Спасибо, Светлана. г. Сызрань
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,приезжайте 30 апреля или 1-2 мая к 8.30.Стоимость консультации 800 руб

От: Анна
Отправлен: 27-04-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Очень хотелось бы узнать ваше мнение. у меня дочке 10 мес., она родилась с пятнышком с пяти коп. монетку на спинке в пояснично крестцовой области красного цвета. А также в этом пятнышке посередине есть углубление( втянутость). Иногда из этого углубления появляются белые творожистые выделения, не часто. Сначала мне говорили просто наблюдать. Недавно съездила в Екатеринбург, там сказали что это ангиодисплазия в крестцовой области, отшнуровавшаяся спинномозговая грыжа и тератома! Ребенка ничего в общем не беспокоит, развивается нормально. Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,мы не занимаемся лечением детей,Вам надо довериться детскому нейрохирургу

От: Людмила
Отправлен: 27-04-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Год назад моему сыну, Андрею, были нанесены серьезные травмы, последствием которых стал компрессионный перелом 5-го грудного позвонка и подвывих шейного C2 позвонка. Сейчас хурург с невропатологом дали направление на МРТ и МРА. Заключение: МР картина умеренного неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Петлеобразная извитость экстракраниального отдела левой ВСА. Мелкая аневризма М2 сегмента правой СМА. МР картина начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Признаки подвывиха C2 вправо. Рекомендуется консультация нейрохирурга и церебральная ангиография.

Посоветуйте, пожалуйста, насколько это серьезно и какие бы Вы дали рекомендации. Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,прежде всего необходимо проведения церебральной ангиографии для установки диагноза по поводу аневризмы сегмента М2,с подвывихом С2 можно определиться при консультации нейрохирурга

От: Валерий
Отправлен: 27-04-2011
Комментарий: Сергей Михайлович, огромное спасибо за ответ!



Я когда вернусь в Самару обращусь к Вам за очной консультацией. Если это возможно?





С уважением!



Воловиков Валерий
Ответ Сергеева С.М.:
Валерий,пожалуста.

От: Паисьева Валентина Абрамовна
Отправлен: 27-04-2011
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Мой племянник Тимофей был призван в ряды Российской Армии , честно отслужил в Чечне, а сейчас ему поставлен диагноз - врожденная аномалия развития ШОП конкресценция С6-С6 позвонков,остеохондроз шейного отдела позвоночника,медиальная протрузия диска С5-С6 цервико-брахиалгический синдром.Что это такое? И как можно ему помочь? - ему 27 лет.Помогите пожайлуста.
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина Абрамовна,мне представляется что у Вашего племянника начальные явления остеохондроза с протрузией диска,показана регулярная лечебная физкультура,создание мышечного корсета.

От: Татьяна
Отправлен: 26-04-2011
Комментарий: Болит спина. когда встаю с кровати сильные импульсные боли в районе ягодиц, при ходьбе больно тянет ногу, когда лежу ноющие боли в паху.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,проведите МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Коновалова Анна Владимировна
Отправлен: 26-04-2011
Комментарий: Здравствуйте.

Моему ребенку 8 лет, у нее нарушена координация, плохая память, и она резко набирает вес.

Прошли обследование. Диагноз: гипоплазия щитовидной железы, картина единичных очаговых изменений вещества мозга дистрофического характера, асимметрия кровотока по интракраниальным отделам позвоночных артерий.



Вот полное описание МРТ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуалированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных и теменных долей субкортикально и паравентрикулярно отмечаются единичные очаги демиелинизации, без признаков перифокального отека, размерами до 0,3 см. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не изменены. Миндалины мозжечка расположены обычно. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные, основная, интракранильные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Отмечается асимметрия кровотока по интракраниальным отделам позвоночных артерий (D
Ответ Сергеева С.М.:
Анна Владимировна,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Елена
Отправлен: 26-04-2011
Комментарий: Моей маме поставили диагноз, костно-хрящевой экзостоз с очагом оссификации.

Кость растет в районе груди, рядом с пищеводом. Сопровождается обильным выделением слизи изо рта. Скажите пожалуйста, к какому врачу необходимо обратится с этим диагнозом? Как лечить? Чем грозит такой диагноз? Какие могут быть последствия, если запустить такую болезнь?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,обратитесь к торокальному хирургу

От: Татьяна
Отправлен: 26-04-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Проконсультируйте, пожалуйста, вот заключение моей КТ: Деструктивных изменений тел, дужек, отростков позвоночников не выявлено. Костные разрастания незначительные у передних поверхностей тел L1-2-3-4-5, S1. Поясничный лордоз сглажен, ось позвоночника несколько отклонена влево. Умеренно выраженный субхондральный склероз замыкательных пластин тел L1-2-3-4-5, S1. Опорные площадки удлинены. На этом фоне: ширина позвоночного канала на уровне L3- 12,8 мм.

На уровне двигательного сегмента L3-L4 циркулярная протрузия диска до 4.0 мм. Дуральный мешок не деформирован в переднем отделе, распределение эпидуральной жировой клетчатки не нарушено. Диск снижен по высоте.

На уровне двигательного сегмента L4-5 широкая задняя протрузия диска до 3.0 мм. Дуральный мешок не деформирован в переднем отделе. Распределение эпидуральной жировой клетчатки не нарушено. Диск снижен по высоте.

На уровне двигательного сегмента L5-S1 левосторонняя фораминальная протрузия диска до 4,00 мм. Дуральный мешок в переднем отделе деформирован. Распределение эпидуральной жировой клетчатки не нарушено. Диск снижен по высоте.

Ro-e суставные щели в межпозвонковых дугоотростчатых суставах в двигательных сегментах L3-L5-S1 сужены, суставные поверхности отростков увеличены в размерах, деформированы, суставные поверхности их склерозированы.

Заранее спасибо!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,по представленной информации Вм показано консервативное лечение у невролога

От: Воловиков Валерий
Отправлен: 25-04-2011
Комментарий: "Где же истина? Как быть? Помогите, пожалуйста!

Последнее "свежайшее" МРТ

https://picasaweb.google.com/VolovikovValeriy/2011?authkey=Gv1sRgCO_005yT_pz7HA#



Ответ Сергеева С.М.:

Валерий,только по одним МРТ сложно говорить о целесобразности операции,нужно оценивать клинически:есть ли изменения на глазном дне и др.Думаю целесобразно сделать МРТ через 6 месяцев,сравнить МРТ и при отрицателных данных-оперативное лечение"



Огромное спасибо за ответ!

Извините за настойчивость...! Эта "борьба" с болью ужасно надоела....

Клиническая картина: головные боли с тошнотой и позывами к рвоте, во время приступов хриплый голос, на глазном дне - ангиопатия сетчатки, неустойчивая походка, "бросает" в сторону, быстро устаю, проблемы с памятью и вниманием, стал рассеян, забывчив и раздражителен, редкие обильные истечения из носа в виде абсолютно прозрачной жидкости. Спасаюсь в основном триптанами, но часто и они бессильны. Диакарб оказывает "притупляющее" воздействие на боль во время приступа.



Это было уже четвертое МРТ после операции. Очень прошу Вас посмотреть предыдущее МРТ (октябрь 2009 г.) для уточнения динамики.

https://picasaweb.google.com/ZamPolitV/2009?authkey=Gv1sRgCJvKmPXPqveASw#



Имеются ли в моем случае ограничения в плане физических нагрузок или иные ограничения?



С огромным уважением и благодарностью!



Воловиков Валерий
Ответ Сергеева С.М.:
Валерий,в Вашем случае заочно давать рекомендации по необходимости оперативного лечения,все-таки нужна очная консультация

От: Александр
Отправлен: 25-04-2011
Комментарий: Здравствуйте! Моей жене 35 лет. Сделали магнитно-резонансную томографию, в заключении было написано:

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, капсула сустава тонкая.

В мягких тканях правого плеча опредяется объёмное образование неправильной формы, с четкими, местами неровными контурами, однородной структуры, изогипоинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 ВИ, прорастающее поостную и надостную мышцы, верхним контуром распространяющаяся выще ключицы оттесняя трапециевидную мышцу, нижним контуром оттесняющая малую круглую мышцу, наружным контуром поддавливающая дельтовидную мышцу, прорастающее передне-верхние отделы суставного отростка лопатки до 0,8 см в глубину, общими размерами до 7,6х11,5х9,8 см см. после введения контрастного вещества отмечается интенсивный гомогенный тип накопления в области выявленного образования.

В полости сустава и в субдельтовидной сумке выпота не определяется. Интенсивность сигнала от суставного отростка лопатки диффуно неравномерно повышена при жироподавлении, за счет выраженного отека костного мозга.

Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.

Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена.

Заключение: МР признаки объёмного образования мягких тканей правого плеча.

Скажите пожалуйста что это значит? Сейчас сдали анализ на подтверждение SA. Хирург сказал, что похоже на злокачественную опухоль. Скажите это очень опасно. Я очень люблю свою жену. Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,это к сожалению не наш профиль,Вам надо обратиться к онкологу

От: Андрей
Отправлен: 25-04-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Я вам писал 23.04.11 по поводу грыжи С5/С6.

Вы ответили, что показано оперативное лечение.

У меня есть несколько вопросов:

-мы из Кирова, поэтому возможно ли лечение в Вашей клинике?

-насколько сложная и опасная операция?

-стоимость операции и лечения в Вашей клинике?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,мы достаточно много оперируем пациентов из других городов,даже очень отдаленных,Киров можно сказать рядом.В год мы проводим около 100 операций на шейном отделе позвоночника,технологии отработаны.Стоимость лечения от 31,5 тыс руб плюс стоимость имплантов от 35 тыс руб.

От: Валерий
Отправлен: 25-04-2011
Комментарий: Здравствуйте, Cергей Михайлович!



Все началось примерно в 2000 году с сильнейших головных болей..... В феврале 2007 г. перенес операцию по частичному удалению миндалин мозжечка в связи с аномалией Арнольда-Киари. Первый год чувствовал себя достаточно неплохо. Но боли медленно, но уверенно возвращались. В последнее время приступы боли стали мучительны и практически ничем не купируемы, длительностью от суток до недели. Зачастую, не помогают ни простые анальгетики, ни триптаны. По данным МРТ: Аномалия Арнольда-Киари, гидроцефалия.

Консультировался у специалистов. В результате имею два противоположных мнения:

1. Нужна операция по устранению гидроцефалии

2. Операция не требуется, так как нет гидроцефалии



Где же истина? Как быть? Помогите, пожалуйста!

Последнее "свежайшее" МРТ

https://picasaweb.google.com/VolovikovValeriy/2011?authkey=Gv1sRgCO_005yT_pz7HA#



Благодарю!

С уважением!

Воловиков Валерий
Ответ Сергеева С.М.:
Валерий,только по одним МРТ сложно говорить о целесобразности операции,нужно оценивать клинически:есть ли изменения на глазном дне и др.Думаю целесобразно сделать МРТ через 6 месяцев,сравнить МРТ и при отрицателных данных-оперативное лечение

От: Лана
Отправлен: 24-04-2011
Комментарий: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нуждаюсь ли я в лечении и каком. МРТ показало липому 0,3*0,2*0,2см в области затылочного рога левого бокового желудочка.

Периодически испытываю сильные головные боли, тошноту почти постоянно, часто внезапные головокружения.
Ответ Сергеева С.М.:
Лана,Вам необходимо наблюдение за липомой,ежегодный МРТ контроль для уточнения есть ли ее рост,в настоящее время лечение у невролога,консервативное

От: Ирина
Отправлен: 24-04-2011
Комментарий: Добрый вечер.Проконсультируйте,пожалуйста.Мне 38 лет.Страшно осознавать,что шокирующий диагноз и у меня тоже: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позв-ка.Грыжи дисков С5-6,С6-7.

В описании МРТ задние грыжи дисков: левостор.мед-парамед.С5-6 и С6-7,распр-ся на левое межпозвонковое отверстие с сужение его и компрессией дурального мешка,размером 0,3 см.

Просвет позв.канала сужен на уровне грыж,миним.сагиттальный размер-1,1 см.Спинной мозг структурен,сигнал от него(по Т1 и Т2) не изменен.Дистроф.изм-я в телах С6,С7 позвонков по типу жировой дегенерации,в кайдальной площадки тела С6 позвонка с узурат.изм-ми.

Задние остеофиты смежных площадок тел С5-С7 позвонков.

Падает давление до 80/40,80/60;онемение указ.пальца левой руки.

С учетом вышепрочитанного....в растерянности....Возможно ли обойтись без опер.вмещательства?Стоит ли продлевать типичное обезбаливающее лечение,идти к рефлексотерапевту,не повредит ли плавание и СКЛ?

Заранее благодарна.Ваше мнение важно в любой текстовке.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,Вам показано оперативное лечение-дискэктомии с установкой динамических имплантов С5-С6 и С6-С7

От: Наиля
Отправлен: 24-04-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Моей дочери 12лет.Были на обследовании у невропатолога по поводу сильного хруста и болей в области шеи. Врач читающий рентгенологический снимок был категорично настроен на дальнейшем обследовании т.к. были отмечены подвывихи позвонков, а невропатолог заверила, что нет ничего особенного и дала следующее заключение:Последствия перинатальной патологии цнс в форме сосудистой дисциркуляции с цефалгиями цервикалгии на фоне нестабильности ш.о.п. Назначения ЛФК, массажные поглаживания воротниковой зоны,затем воротник Шанца на 2ч, фезам, нейромультивит Подскажите пожалуйста как быть
Ответ Сергеева С.М.:
Наиля,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Александр 43 года Краснодар
Отправлен: 24-04-2011
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович.

Можно ли получить консультацию по моему случаю. Ниже описание и заключение МРТ.

\" Поясничный лордоз сглажен. Патологических изменений от видимых паравертебральных мягких тканей не выявлено. Высота м/п дисков L3-4, L4-5 и L5-S1 уменьшена. По заднему контуру L3-4,L4-5 и L5-S1 м/п дисков отмечается равномерное выбухание по дуге большого радиуса(циркулярная протрузия) на 4 мм в позвоночный канал. Патологического изменения МР-сигнала от дурального мешка не определяется.

Заключение:

Дегенеративно-дистрофические изменения м\\п в поясничном отделе позвоночника. Задняя циркулярная протрузия L3-4, L4-5 и L5-S1 м\\п дисков.



В апреле 2010 года было проведено медикаментозное и физиолечение( было отмечено небольшое улучшение). С января 2011 года состояние резко ухудшилось, появились постоянные ноющие, \"стреляющие\" боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боли усиливаются при положении сидя и стоя.Подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас в клинике возможность проведения эффективного лечения данного заболевания.И возможно ли узнать приблизительную стоимость лечения.

С уважением Александр.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,пришлите МРТ на мой эл.адрес ssm163@yandex.ru для изучения и ответа Вам

От: Наталья
Отправлен: 23-04-2011
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!

У меня гидроцефалия. Дважды Вы делали мне операцию с шунтированием. Вторая операция была в январе 2009 года. Вы вернули меня к жизни. Опять стала неважно себя чувствовать, хотя стараюсь придерживаться Ваших рекомендаций. Обратилась к неврологу. Мне прописали диакарб и аспаркам, принимала 2 недели. Улучшений не заметила. На 16 мая назначена томография. Подскажите, пожалуйста, что дальше? И возможно ли лечение без операции? Очень боюсь. Последняя была тяжелой.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,приходите на консультацию с данными КТ

От: Александр Борисович
Отправлен: 23-04-2011
Комментарий: Сергей Михайлович!

Простите за то что решился обратиться к Вам.



18 января этого года я упал с высоты роста на обледенелом склоне дороги. Удар пришелся на правую тазовую кость и правую руку. Очень острая боль в позвонке и сдавило дыхание. Обратился на следующий день в травматологию, сделали снимки спины (поясничного отдела) и руки. Оказывается я на фоне спинной боли даже не заметил что сломал руку.

На снимке спины новых повреждений не обнаружили.

Хирург поликлиники по месту жительства только осмотрел спину, снимок не запросил, и отправил на консультацию к неврологу.

Я ходил на прием к нескольким неврологам в течении двух месяцев. Боли были практически постоянные и в поясничном отделе и в грудном. С большим трудом добился записи на обследование на МРТ.

Вот заключение.



Заключение от 21.04.2011г.:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Объемное образование тела Th 12 позвонка по типу гемангиомы. Грыжа Поммера тела Th 12 позвонка. Патологии спинного мозга по данным МР-томографии не выявлено.



Компрессионный перелом тела L1 позвонка неизвестной давности с частичной компрессией передней камеры дурального мешка. Грыжа Поммера тела L4 позвонка, вероятнее, на фоне остеопороза. Остеохондроз пояснично-крестцового отделов позвоночника. Патологии спинного мозга по данным МР-томографии не выявлено.



Сейчас меня лечат в больнице (неделю по знакомству) - капельницы - снимают болевой синдром.

Все очень долго и малоэффективно.



Подскажите пожалуйста что у меня, чем это грозит, и что мне делать.

Пока у меня сложилось впечатление, что с меня просто хотят как можно больше "выкачать" денег. Потому что каждый врач дает новый список лекарств, предупреждая что покупать их надо только вот в такой-то аптеке, но при этом следующий врач практически отменяет прошлое лечение. Лекарства все в основном болеутоляющие и обще укрепляющие.

С Уважением Александр Борисович, 61 год, г. Ижевск
Ответ Сергеева С.М.:
Александр Борисович,Вам показана вертебропластика Тн12 и Л1 позвонков.Запломбировав позвонки болевой синдром должен купироваться и восстановится опорность позвоночника

От: Наталья
Отправлен: 23-04-2011
Комментарий: Здравствуйте мне 28 лет.Два меся назад у меня были сильные боли в области спины и отдавала на ногу потом началось онемение левой ноги и таза.Сейчас боль прошла а онемение осталось.Я не чувствую когда хочу в туалет есть недержание.Прошла все обследования у меня грыжа 0,7 мм .Нейрохирург назначил операцию .Хочу спросить какие последствия после операции и восстановится ли чувствительность тазовой области и ноги.Не сяду ли я на ноги совсем?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,не надо бояться операции,она Вам показана,результаты сейчас хорошие

От: дима
Отправлен: 23-04-2011
Комментарий: здравствуйте доктор мне 32 года

5 месяца назад поднялась давление 180 была дрожь, онимение руки ,задышка обморочное состояние вызвали скорою снизили давление до 130

Теперь чувствую слабость, зевота ,бессонница при ходьбе качает в стороны давление в покое 110 \80 пульс 75 вечером падает 90\50 пульс 60 к вечеру стопы холодные, к утру теплые но внутри ног чувствую похолодание раньше давление было 120-130.\65- 75 прошу вас почему так происходит прошу вас о помощи.

головокружение,шаткость походки по утрам рвота бессоница что делать



МСКТ. Параметры сканирования 0.5/5 мм. Контрастное вещество Оптирей-350, в/в.

На серии томограмм и мультипланарных реконструкций получено изображение суб- и супратенториальных структур головного мозга, сосудов шеи и Велизиева круга.

Срединные структуры головного мозга не смещены. Базальные цистерны визуализируются обычно. Турецкое седло обычной формы и размеров. Дополнительных образований в полости седла и проек¬ции хиазмальной цистерны не выявлено.

Желудочковая система мозга не расширена. Передние рога боковых желудочков симметричные. Сильвиевы борозды прослеживаются обычно. Ветви обходной цистерны с неровными контурами. Борозды мозжечка умеренно расширены. Субарахноидальные пространства не изменены. Сосудистые сплетения задних рогов боковых желудочков, шишковидная железа обызвествлены. Участков патологически измененной плотности, избыточного накопления контрастного вещества в ткани мозга не выявлено.

Определяется умеренное утолщение пристеночной слизистой в левой верхне-челюстной пазухе.

Общие, наружные и внутренние сонные артери не изменены. Позвоночные артерии симметричные. Велизиев круг разомкнутого типа задняя трифуркация.

Заключение: КТ данных за объемный процесс, признаки умеренно выраженной патолагической извитости позвоночных артерий и базилярной артерии. Признаки умеренных атрофических изменений ткани мозга мозжечка. Левосторонний гайморит.

ВНИМАНИЕ: ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ПЛЕНКИ С ИЗОБРАЖЕНИЯМИ СОХРАНЯТЬ У

ПАЦИЕНТА. ПРИ ПОВТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ПЛЕНКИ И ЗАКЛЮЧЕ¬НИЕ ПРЕДСТАВЛЯТЬ ВРАЧУ КТ ДЛЯ КОНТРОЛЯ В ДИНАМИКЕ.

На серии томограмм получены изображения супра- и субтенториальных структур головного мозга. Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода без признаков патологии. Арахноидальные пространства и борозды по конвексу симметрично слабовыраженно расширены. Срединные структуры не смещены.

Боковые желудочки симметричны, не расширены, контуры чёткие, ровные . Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры, симметричны, MP - сигнал стандартный. III й желудочек не расширен, чёткий, симметричный. Сильвиев водопровод обычного диаметра. IV й желудочек не расширен, чёткий, симметричный.

O.ai овы.х и структурных изменений вещества мозга не выявлено. Подкорковые ядра и мозолистое тело сформированы правильно. Шишковидная железа обычной структуры и размеров. Базальные цистерны дифференцированы, чёткие, симметричны.

Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная, чётко дифференцируется передняя и задняя доли. Размеры гипофиза нормативные : сагиттальный 11 мм, вертикальный 5 мм, поперечный 14 мм. Воронка гипофиза чёткая , расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна, без признаков патологии. Обходная цистерна симметричная, свободна.

Полушария мозжечка: левая миндалина пролабирует в ЬЗО до Змм.

Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна. Кранио-вертебральный переход в пределах нормы.

Извитость влево интракраниальных отделов вертебральных артерий
Ответ Сергеева С.М.:
Дима,вам показано консервативное лечение у невролога

От: Андрей
Отправлен: 23-04-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

28.03.2011 моей жене (49 лет) была проведена МРТ шейного отдела позвоночника. Вот результаты:

Лордоз выпрямлен с кифолизацией на уровне С5-С6. Высота межпозвонковых дисков С5-С7 снижена, сигналы от всех дисков шейного отдела по Т2 снижены.

Определяется левосторонняя заднебоковая грыжа диска С5/С6, размером 0,4 см, сужающая левое межпозвонковое отверстие, деформирующая дуральный мешок.

Имеется так же протрузия диска С6/С7, размером 0,2 см.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне С5-С6 до 0,8 см.

Спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен.

Будьте добры, скажите какое требуется лечение?

Лечилась у невролога: пиявки, иглотерапия с банками, лечебная гимнастика.

Предлагает сделать укол дипроспана.

Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,Вашей жене показано оперативное лечение по поводу грыжи диска С5/С6.

От: Сергей
Отправлен: 23-04-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.



Вот результат МРТ.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.

Высота межпозвонковых дисков L2-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Задняя диффузная грыжа диска L4-L5 размером 0.5 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5-S1, распространяющаяся на правое межпозвонкое отверстие, размером 0,5 см.

Дорзальная диффузная протрузия диска L2-L3, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.

Грыжи Шморля в телах Th12-L5 позвонков. Формы и размер тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

На уровне S3 в просвете позвоночного канала определяется периневральная киста, размером 1,7х1,2 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие с компрессией нервного корешка.

Отмечается деформация суставных фасеток и утолщение желтых связок на уровнях исследования L3-L5, что в совокупности с отмеченными изменениями приводит к деформации и сужению межпозвонковых отверстий.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Спондилоартроз. Периневральная киста на уровне S3.



Ответьте пожалуйста что такое периневральная киста? Чем она опасна? До каких размеров её можно не оперировать? Нужно ли делать операцию на грыжи и кисту сейчас?
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,киста-это вариант строения вашей конечной цистерный,грыжа диска небольшая,оперативное лечение вам не показано

От: Анна
Отправлен: 23-04-2011
Комментарий: Здравствуйте. Мне поставили диагноз внутричерепная гипертензия,церебрально (преимущественно базального) кистозно -слипчивого арахноидита. Стала пропадать память, хожу как в тумане. В городской больнице невропотолог лечение мне назначать не хочет, говорит что с таким вопросом надо к терапевту обращаться. В 2010 году сделала КТ и мне поставили такой диагноз. Первый приступ был в 2004г, примерно 2-3 раза в год, потом все чаще, дошло до 1 раза в месяц, упало зрение. Что мне делать? Мне ведь надо дочь поднимать, муж ушел от меня, дочку воспитываю одна. Напишите ответ на электронный адрес. С уважением Анна. РБ г. Благовещенск.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,у Вас нет нейрохирургической патологии,лечение у консервативное у невролога

От: Ирина
Отправлен: 23-04-2011
Комментарий: Здраствуйте СергейМихайлович!

Я живу в г Димитровграде.



После четырех лет лечения остеохондроза - буйствуют спазмы мышц(конвульсии),небольшое онемение в левой ступне.Поясница не болит.

А также не могу сидеть долго.

Делаю лечебную гимнастику(делаю 4 месяца),потому что медикаментозное лечение совершенно безрезультатно.

Я ездила делать МРТ В Тольятти, но не смогла это сделать.Оказалось,что у меня клаустрофобия.Сделала ренгеновский снимок.

Вот описание:

Остеохондроз поясничноого отдела,косвенное ,,, грыжи диска F5

Нарушение осанки.Резкое снижение высоты диска F5

Субхондрор.склероз.

Врач говорит что у меня нет ничего страшного,но я то плохо себя чувствую.



С уважением,Ирина
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,не достаточно информации для ответа

От: Павел
Отправлен: 22-04-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Посоветуйте,что мне делать?

У меня признали хр.Рефлюкс-эзофагит,после повторной язвы.

С больничного списали,теропевт сказала,что больше не может меня держать на больничном(с28.03.2011г.по22.04.2011г),да мне и не выгодно.

У меня семья двое детей денег и так не хватает,а за больничный много не получу.Что мне делать? мне 45 лет.На другую работу трудно устроиться.

Могу описать полностью проблемму при повторной консультации.

С Уважением,надеюсь на ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Павел,Вам надо обратиться к гастроэнтерологу

От: ольга
Отправлен: 21-04-2011
Комментарий: остехондроз грудного отдела позваночника.Грыжа диска Th12-L1.Компрессионная деформация Th11 позвонка
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,мало информации,но очень похоже,что есть показания к операции

От: виктор
Отправлен: 21-04-2011
Комментарий: как?в какие сроки?лечится компресионный перелом позвоночника если подвижность конечностей нормальная.и сколько стоит операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Виктор,если необходимо оперировать компрессионныей перелом позвонка то операции можно делать в разные сроки,лучше раньше. Стоимость операции в зависимости от применяемых имплантов.

От: Беленко Татьяна
Отправлен: 21-04-2011
Комментарий: Заключение: МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Передняя клиновидная деформация 1 ст. тел L1-L4 позвонков, возможно, как проявление спондилоподии. Протрузия диска L4-5.



Боль в пояснице, не могу долго лежать, сидеть и стоять в одном положении.



Что мне делать? Зараннее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Нужа очная консультация

От: Филипп
Отправлен: 21-04-2011
Комментарий: Здравствуйте!

Моей дочери (1,5 мес.) поставили диагноз - Интранат. НК в русле S сред. мозгов. артерий с НХС в глиоз.

Назначили лечение: кортексин - 5 мл/день;

луцетам - 200 мг/2 раза в день.

Контрольный НСГ ч/з 1,5 месяца. Невролог сказала, если пройти полный курс лечения, то глиоз пройдет, без последствий, однако при повторном НСГ глиоз остался.

Мы полностью прошли курс лечения и в 3,5 мес. прошли нейросонографию,

Структура мозга: обычная. Рисунок мозговых борозд: нормальный. Эхогенность обычная. Пульсация мозга и сосудов нормальная. Очаговые изменения: в проекции стриарных артерий лоцируются участки повышенной эхогенности с обеих сторон. Субарахноидальные пространства 0,2 см не расширены.

Желудочки мозга не расширены: III желудочек 0,3 см, боковые желудочки: D=S - 0,4 см (S -0,5 см2). Содержимое желудочков анэхогенное. Большая цистерна: 0,4см не расширена. Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры, симметричны. Сильвиев водопровод проходим.

Заключение: УЗ-признаки глиоза стриарных артерий с обеих сторон.

Можно ли полностью вылечить глиоз? если нет, то какие последствия? Кортексин и луцетам эффективные препараты при лечении глиоза? нужно ли повторно пройти курс лечения кортексином и луцетамом? Заранее благодарю за ответ. Мы очень ждем ответа.
Ответ Сергеева С.М.:
Филипп,мы не занимаемся лечением детей,поэтому не могу компетентно отвечать на подобные вопросы,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Тутова Людмила Никифоровна
Отправлен: 21-04-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Моей маме 65 лет,сегодня прошла томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.Ей сделали заключение:MP картина интрадурального объъемного образования на уровне тел L2 позвонка.Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L1/L2.Рекомендовано консультация нейрохирурга.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила Никифоровна,Вашу маму надо оперировать,удалять это объемное образование

От: Бурашникова Лариса
Отправлен: 21-04-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1и Т2 физиологический лордоз сглажен, незначит девиация оси позв-ка влево.

Диски L1-S1 с признаками гипогидратации и дегенерации.

Ввсота дисков L4-L5, L5-S1 снижена. Высота позвонков не снижена.

Костная структура неоднородна за счет жировой денегерации.

По передней и задней поверхностям тел L1-L5 определяются остеофиты.

Задняя продольнаы связка утолщена на уровне L3-S1. Дугоотростчаты суставы L3-S1 с признаками артроза.

Желтые связки утолщены на уровне L-3, S-1.

Тело L5 смещено кзади до 2,7 мм

Замыкательные пластинки тел Th 11-L4 деформированы узлами Шморля.

На уровне L3-L4,L4-L5, L5-S1 определ. задние протрузии дисков с выражеными билатеральными фораминальными компонент., размером до 4,3; 4,2 и 3,9 мм, незначительно компримирующие переднюю стенку дурального мешка.

Позвоночный канал сужен.

При МР-миелографии признаки частичного ликворного блока на уровне L4-S1

Спинной мозг прослеживается до уровня L1.

Корешки конского хвоста деформированы, спаяны.

Меняч беспокоят боли в поясничном отделе, а в момент подъема со стула резкая боль в правом тазоберенном суставе, в состоянии лежа ноющая боль там же.

Скажите, пожалуйста, какие методы лечения мне подойдут.

С уважением, Лариса, 48 лет.
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса,по представленной информации у Вас смещение Л5 позвонка с нестабильностью Л5-S1 сегмента.Показана операция-транспедикулярная фиксация этого сегмента

От: Евгения, 25 лет
Отправлен: 21-04-2011
Комментарий: Здравствуйте. У меня второй год периодически появляются сильный резкие боли в правой части таза при движении. Сделали рентген тазобедренного и поясничного отдела , ревматолог ничего серьезного не увидел. Сейчас боли опять появились сильные , не знаю что мне делать, к кому обратиться. Переживаю как буду в будущем вынашивать ребенка , когда сейчас не могу ходить без слез.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,проведите МРТ поясничного отдела позвоночника и УЗИ органов малого таза

От: Алексей
Отправлен: 21-04-2011
Комментарий: Здравствуйте, у меня L4 задняя медиально-парамедиальная справа и фораминальная слева грыжи на фоне диффузной протузии 21 и 12 мм

+ L5 задняя медиально-парамедиальная слева на фоне протузии 16 мм. как следствие - показание операции с межосистыми стабилизаторами. Знаю, Вы можете делать такие операции. Скажите, какова вероятность, что оперировать будете именно Вы?
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,если Вы хотите чтобы я Вас оперировал-я прооперирую

От: Ирина
Отправлен: 20-04-2011
Комментарий: Здравствуйте!

Мне 35 лет.У меня болит голова, практически, каждый день. Хочу сделать диагностику, подскажите, пожалуйста, куда лучше обратиться?

С уважением, Ирина.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,обратитесь к неврологам

От: Федосова Елена
Отправлен: 20-04-2011
Комментарий: Добрый день !

24.03.11 была сделана каротидная + вертебральная ангиография - выявлено полиафферентное, полифистульное артерио-синусное соустье с левым сигмовидным синусом из левой ПА, левой НСА, правой НСА. Подскажите, пожалуйста, способы оперативного лечения и возможные последствия. Можно ли операции провести у Вас в клинике и примерная их стоимость ? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,мы не занимаемся внутрисосудистыми операциями

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре