Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
22-01-2021 |
| Комментарий: |
Диагноз
Радикулопатия L4-L5;L5-S1 Миотонический болевой синдром.Грыжи дисков L4-L5 (5мм),L5-S1(7мм+секвестр 1.8мм) Люмбоишиалгия справа. ПОХ. |
| От: |
Ширяев Евгений Михайлович |
| Отправлен: |
22-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
Оперировался у Вас в 2013 Гидронуклеопластика
В 2014 Установка Денейзис на L5-S1
Сейчас появились новые грыжи.пишу Вам на личный электронный ящик-ответа нет.я вам отправил туда МРТ.Видимо Вы поменяли почту.
Ответьте мне пожалуйста на этот электронный адрес. Мне нужно с Вами проконсультироваться |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
21-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Хотел бы задать вопрос. Сделал мрт поясничного отдела позвоночника и вот такой диагноз. Остехондроз начальные проявления спондилеза и спондилартроза поясничного отдела. Мр признаки нестабильности на уровне l5 s 1. Смещение l 5 позвонка l5 кзади до 2 мм. Задняя центральная грыжа на фоне диффузной протрузии с выбуханием в просвет 5 мм поперечный размер до 22 мм с признаками двустороннего форминального стеноза. Какое лечение предпологается консервативное или хирургическое. Спасибо |
| От: |
Галия Абубекяров |
| Отправлен: |
21-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Моему мужу поставили диагноз по мрт интрамедуллярная изменение на шейном уровне спинного мозга и столе мозга может соответствовать эпиндимоме или гемангиобластоме. Признаки геморрагической кисты на уровне продолговатого мозга. Выраженный перифокальный отёк. После консультации в Москве В НМИЦН им. Бурденко нам поставили диагноз по данным мрт шейного отдела позвоночника выявляет я интрамедуллярная объемное образование(гимангиобластома?) на уровне С2 позвонка с с латеризацией вправо по дорсальной поверхности спинного мозга с образованием сирингомиелитической кисты на уровне ствола головного мозга, С0-Th1 позвонков. Тетрапарез-более выраженная в правой верхней конечности до 3 балов. Гипестензия по проводниковому типу с уровня С3. Нам предложили операцию по удалению опухоли на уровне С2 позвонка,но обьяснили последствия операции, что он может умереть прям на операционном столе или его может парализовать, это обьяснили тем, как поведёт себя киста. Посоветуйте нам пожалуйста, можно ли что нибудь сделать у вас. Просто он так ослабел, что я не смогу его довести дм Москвы. Может что-то можно, если вы нам поможете или обратиться у вас в Самаре. Просто два других московских нейрохирург вообще отказались от нас : Пожалуйста, помогите нам, ведь ему всего 53 года. Заранее спасибо |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
20-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.По КТсделали заключение,Остеохондроз,спондилоартроз поясничного крестового отдела позвоночника,умеренно выраженные признаки.Грыжа диска L5-S1,протрузия диска L4-L5с умеренной компрессией спинальных корешков. У невролога проходила курс лечения.Боли в пояснице и сильные боли в правой ноге .Чтобы Вы порекомендовали?.Какие методы лечения , кроме операции.Заранее благодарна. |
| От: |
Галия Абубекяров |
| Отправлен: |
20-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Моему мужу поставили диагноз по мрт интрамедуллярная изменение на шейном уровне спинного мозга и столе мозга может соответствовать эпиндимоме или гемангиобластоме. Признаки геморрагической кисты на уровне продолговатого мозга. Выраженный перифокальный отёк. После консультации в Москве В НМИЦН им. Бурденко нам поставили диагноз по данным мрт шейного отдела позвоночника выявляет я интрамедуллярная объемное образование(гимангиобластома?) на уровне С2 позвонка с с латеризацией вправо по дорсальной поверхности спинного мозга с образованием сирингомиелитической кисты на уровне ствола головного мозга, С0-Th1 позвонков. Тетрапарез-более выраженная в правой верхней конечности до 3 балов. Гипестензия по проводниковому типу с уровня С3. Нам предложили операцию по удалению опухоли на уровне С2 позвонка,но обьяснили последствия операции, что он может умереть прям на операционном столе или его может парализовать, это обьяснили тем, как поведёт себя киста. Посоветуйте нам пожалуйста, можно ли что нибудь сделать у вас. Просто он так ослабел, что я не смогу его довести дм Москвы. Может что-то можно, если вы нам поможете или обратиться у вас в Самаре. Просто два других московских нейрохирург вообще отказались от нас : Пожалуйста, помогите нам, ведь ему всего 53 года. Заранее спасибо |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
19-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У мамы (1958г.р.) на мрт грыжи дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1, ретролистез L5, спондилоартроз, спондилез.
Последствия компрессионного перелома тела L1, клиновидная деформация тела L2, периневральные кисты на уровне S2 позвонка и небольшой левосторонний сколиоз! Лечится уже больше 3х недель, уколы, таблетки ничего не помогает, болит спина даже лежа! Подскажите, что нам делать? |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
19-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, как к вам попасть на консультацию? |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
16-01-2021 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович.Межпозвонковый диск Th7-8 выстоит в просвет позвоночного канала центрально до 4мм с умеренным сужением
канала и компрессией спинного мозга.
Клинически периодические боли и постоянная парестезия,,которая проходит от массажа Снова вопрос Что делать. Можно ли приехать к Вам на
консультацию.
С уважением Татьяна |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
12-01-2021 |
| Комментарий: |
Добрый день. Сергей Михайлович, у меня такая картина МРТ: на серии МР томограмм. взвешенных по Т1 Т2в трех проекциях, кифоз сохранен. Имеется умеренный S-образный сколиоз с углами дуг до 4 и 7 градусов. Высота всех межпозвонковых дисков с незначительным снижением. сигналы по Т2 от всех них умеренно неравномерно снижены. Дорзальная парамедиально-парфораминальная левосторонняя грыжа диска Th10/Th11 размером до 0,3 см. деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала 1,3 см. Дорзальная парамедиальная левосторонняя протрузия диска Th11/Th12 размером до 0,15 см. умеренно- деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала 1,4 см. Определяется умеренная деформация и склерозирование фасеток дугоостросчатых и реберно-позвоночных суставов на уровне Th6-Th11. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии дисков. Спинной мозг не деформирован, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные с краевыми остеофитами передних отделов Th5-Th12 позвонков, наиболее выраженными в сегменте отделов Th11-Th12. Отмечается неровность горизонтальных замыкательных пластин тел Th6-Th12 позвонков с наличием в них мелких грыж Шморля. Признаки дистрофических изменений костного мозга в телах позвонков, наиболее выраженных в передне-верхних отделах тела Th12 позвонка. На постконтрастных сканах участков патологическое усиление МР сигнала не выявлено. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th10/Th11. Протрузия диска Th11/Th12. Спондилез. Спондилоартроз. S-образный сколиоз 1 степени. Подскажите, как мне быть? С уважением и благодарностью, Елена. |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
10-01-2021 |
| Комментарий: |
Р. S. Я не уточнила, боли стреляющего характера, чуть выше копчика🤨 |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
10-01-2021 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, здравствуйте. Есть вопрос если есть проблемы с позвоночником, можно ли работать сидя за компьютером с 8 утра до 8 вечера 2 дня подряд? Два через два. Очень болит спина от такой работы в Коллцентре. Начальство принуждает. Уже неделю на нестероидных противовоспалительных плюс укол Диклофенака. Спину как током стреляет. Вы мне оперировали шейный отдел 3 года назад. Очень важен ваш ответ. Заранее спасибо за все. И с Новым годом 2021 вас!!! |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
09-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Мой вопрос больше касается не меня,а моего зятя. У него очень сильные боли в поясничной области, которые не проходят в течении полутора месяцев с использованием вольтарена в уколах, диклофинака. На протяжении последних 3-х лет страдает падагрой. Посторянно опухают локтевые суставы и коленные. В связи с ковидом, сложно уговорить пойти к врачам. Зная отзывы о Вас, пришел бы к Вам на прием. Пожалуйста, умоляю, назначьте нам встречу
Больно на него смотреть . Только 55 лет, а еле ходит и худеет на глазах.
Большое Вам спасибо за внимание к моей просьбе. |
| От: |
Тамара |
| Отправлен: |
09-01-2021 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, надеюсь,что у Вас всё хорошо. Давно нет Вас здесь. С ноября месяца ждём ответов. |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
06-01-2021 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович,
Я по жизни октивна, занимаюсь плаванием,.делаю гимнастику по утрам Вот уже неделю больно спать на боку,с трудом встаю, не могу наклониться
боли в пояснице.Пробовала холод потом тепло(шерсть.).Сделала МРТ пояснично-крестового отдела.Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в просвет позвоночного канала диффузно ассиметрично до
6мм.межпозвонковые отверстия с обеих сторон умеренно сужены,просвет позвоночного канала умеренно сужен Диагноз- грыжа диска L5-S1 Протрузия дисков L2-3 L3-4 L4-5.Признаки умеренного спондилоартроза. Чтобы Вы порекомендовали?.Какие методы лечения , кроме операции, есть в моем варианте.Я готова приехать, если надо.
С уважением Татьяна 72 года Москва |
| От: |
Римма |
| Отправлен: |
31-12-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Хотели записаться на прием к нейрохирургу, нам не обходима консультация по результатам мрт и кт, в заключении мрт : три грыжи, одна выпавшая лечения не помогли, врачи склоняются к операции. |
| От: |
Терехин Алексей Владимирович |
| Отправлен: |
30-12-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович. В мае 2019 года Вы мне делали эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска. Я соблюдал все Ваши рекомендации. Через 6 месяцев прошел МРТ поясничной зоны. Мой невролог, сравнив снимки до операции и после сказал, что размер грыжи практически не изменился. Боли в поясничной зоне меня продолжают беспокоить, не стало только онемения ноги, но в поясничной зоне онемение осталось. Меня интересует, можно мне делать массаж спины (грыжа секвестрированная) и необходимо ли постоянно носить при ходьбе корсет?. Ваши рекомендации мне важны.
С уважением Терехин Алексей Владимирович. |
| От: |
Рустам |
| Отправлен: |
29-12-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайловыч что советуйте мне .Закрытая позвоночная травма.перелом поперечных отростков vL1,vL2,vL3 слево со смещением костных отломков |
| От: |
Рустам |
| Отправлен: |
29-12-2020 |
| Комментарий: |
Закрытая позвоночная травма.перелом поперечных отростков vL1,vL2,vL3 слево со смещением костных отломков |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
28-12-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Поздравляю с наступающим Новым годом Вас и персонал нейрохирургического отделения б. Пирогова.Здоровья, профессиональных успехов, благополучия. У меня такой вопрос, в феврале 2020 г. в Вашем отделении мне проведена операция по удалению грыжи позвоночника на уровне Л4,Л5. болела левая нога. В настоящее время, прошло 10 месяцев с операции, постоянно тянет левую ногу, когда больше, когда меньше, онемение пальцев прошло. В период реабилитации была в санатории, на реабилитации в Клиниках СамГТУ. Скажите пожалуйста, так и должно быть или мне надо бить тревогу, делать МРТ и бежать к Вам? Спасибо. |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
25-12-2020 |
| Комментарий: |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз
поясничного отдела позвоночника. Грыжа Шморля; реактивный синовит
L5 позвонка. Компрессия L4 позвонка. Задние центральные грыжи
м/п дисков L3, L4. Левосторонняя фораминальная грыжа м/п диска L5
Здравствуйте, делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, выдали такое заключение, какое лечение возможно ли без операции??? СПАСИБО |
| От: |
Морозова Елена Николаевна |
| Отправлен: |
19-12-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! Очень нужна Ваша помощь. У супруга случился повторный случай (не знаю как правильно сказать): не может наступить на правую ступню - опухшая, измененного цвета, горячая. МРТ от 02.06.2019 года, как раз, когда случилось в первый раз - делали блокаду. Прошло полтора года. Разница лишь в том, что в первый раз болела пятка, теперь - основание большого пальца правой ноги. Рост 182 см, вес 135 кг, работает водителем большегрузов. Теперь МРТ: Исследование выполнено без контрастного усиления, 4 мм.
дегидрация межпозвонковых дисков L4/L5. L5/S1.
дорзальная диффузия, преимущественно медианная, грыжа межпозвонкового диска L4/L5, размерами до 0,8 см, распространяющаяся каудально на 0,3 см, умерено компримирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвонкового канала на уровне межпозвонкового диска L4/L5 до 1,3 см.
Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска L5/S1, размерами до 0,4 см. Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L5/S1 до 1,4 см.
Форма и сигнальные характеристики вещества спинного мозга сохранены.
Узлы Шморля краниальной пластинки тел Th 12-L5 позвонков.
Умеренно выраженные краевые костные разрастания и начальные дистрофические изменения тел позвонков поясничного отдела позвоночника, сужение дугоотросчатых суставов. Заключение: Грыжа межпозвонкового диска L4/L5 МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска L5/S1. Спасибо! С уважением Е.Н. Морозова. |
| От: |
Артем |
| Отправлен: |
13-12-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сохранен. Лестничный ретролистез L3, L4 позвонков до 0.2 и 0.4 см соответственно. Левосторонний сколеоз.
Высота межпозвоночных дисков L4-S1 и МР сигналы от них и от L3/L4 по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзанальная медианно-парамедианная грыжа диска L3/L4, размером до 0.5см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отвертствия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.4см)
Дорзанальная медианно-парамедианная грыжа диска L4/L5, размером до 0.9 см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отвертствия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.1 см)
Дорзанальная медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1, размером до 0.5см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отвертствия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.2 см)
МР сигналы от сктруктур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-S1. Сколиоз. Лестничный ретролистез L3, L4 позвонков.
МРТ от 23.08.2020. Беспокоят постоянные боли в правой ноге, так же присутсвтует онемение ступни. Консервативное лечение последний год не помогает.
Порекомендовали обратится к Вам за консультацией, что собственно я и делаю.
Спасибо. |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
12-12-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Гусева Оксана 1981г.р.В 2013 г. Была операция грыжи L5S1. В октябре переболела ковидом. После выздоровления сжимает грудную клетку больше нижний отд. Правый бок. Рентген Огк норм. МРТ-грудной отд. Протрузия дисков Th7/Th8. В описание написано дорзальная парамедальная левосторонняя грыжа Th7/Th8 0.3см. МРТ поясничный отдел- дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отд.позвоночника Грыжа диска L4L5 до 0,5 см. Протрозия диска L5S1.Спондилоартроз.Гемангиолипома в L2. Меня беспокоит давление и напряжение в правом боку и сдавливает нижний отд.грудной клетки иногда дышать тяжело. Может это быть причиной грыжа? Я с Сызрани у нас с врачами проблема, талонов нет, очередь большая, а проблема не уходит. Извините за беспокойство. |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
11-12-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, делаете ли вы операции по квотам для жителей других областей? Есть какие либо варианты получить такие квоты, если живем в другой области? В нашей области не хотят делать или не умеют ( ни по квотам ни за деньги) я у вас оперировался первый раз, проблема пошла на другие диски.все нижние диски в шее с грыжами. В области ничего не делают и денег на платные операции нет. Лежу 2й год мучаюсь... Уколы не помогают. |
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
05-12-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Беспокоят боли в пояснице, отсутствует движение в ногах,но чувствительность частично сохранена.Вот результат МРТ
застарелый компрессионный перелом и клиновидная деформация тела D9-позвонка с формированием углового кифоза на этом уровне. Умеренное неравномерное повышение уровня сигнала от диска D9 в IR режиме (последствия перенесенного спондилодисцита?) Смещение D8-позвонка кпереди до 2 мм. Спинной мозг на уровне D9-D10 оттеснен кзади, умеренно неравномерно утолщен, отмечается неровность его контуров в структуре спинного мозга на уровне D9-D10 выявляется зона размерами 47(выс.)х6,5 дл.)х8,5(шир.) мм неправильной формы с нечеткими неровными контурами, неоднородно повышенного уровня сигнала в Т2- и IR-режимах и сниженного в тi. MP-признаки межпозвонкового остеохондр выраженного спондилеза и спондилоартроза. Сглаженность грудного кифоза, поясничный гиперлордоз сколиоз на грудном уровне. Высота и форма поясничных позвонков не изменены, дегенеративно-дистрофические изменения костной структуры позвонков, краевые костные разрастания, в т.ч. по передней поверхности L1-L2, небольшая деформация замыкательных пластинок тел позвонков. Отмечается снижение уровня сигнала от межпозвонковых дисков в режиме Т2 за счет дегидратации, умеренное снижение их высоты, в большей степени L1. Количество жидкости в полости левого тазобедренного сустава немного увеличено. Область крестцово-подвздошных сочленений без признаков костного отека в теле DI1-позвонка участок неправильно-овальной формы размерами 19,5х21,5х25,3 мм умеренно неоднородно повышенного уровня сигнала в 12- и T1-режиме, в IR неравномерно среднего, с неровными четкими контурами - MP-признаки гемангиомы. В теле D8-позвонка участок 9,7х9 мм с аналогичными характеристиками сигнала. Диффузная протрузия дисков D8, D10 е выбуханием в просвет позвоночного канала до 3 мм и 2 мм, с деформацией дурального мешка, с сужением межпозвоночных отверстий на уровне D8-D9. Задняя медиально-парамедиальная справа грыжа диска LI (на фоне диффузной протрузии) с выбуханием в просвет позвоночного канала до 4,3 мм, поперечный размер до 15 мм, с деформацией дурального мешка, с умеренным сужением межпозвонковых отверстий. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне уменьшен до 9 мм. Диффузная протрузия дисков LA, L5 с неравномерным выбуханием в просвет позвоночного канала до 3,5 мм, с небольшой деформацией дурального мешка, с сужением межпозвонковых отверстий на уровне 4-LS. Отмечается жировая дегенерация мышц в зоне сканирования, в т.ч. mileopsoas, в большей степени справа. На уровне копчика выявляются зоны фиброзных изменений в подкожном жировом слое. |
| От: |
Галия |
| Отправлен: |
02-12-2020 |
| Комментарий: |
Добрый вечер ! Скажите пожалуйста по каким дням принимает Сергей Михайлович Сергеев ? |
| От: |
елена карпова |
| Отправлен: |
02-12-2020 |
| Комментарий: |
пожалуйста подскажите,как связаться с докторами вашей клиники?я живу за границей и мне необходима ваша консультация. |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
01-12-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день. Нужна ваша консультация.23.11. делала МРТ поясничный-крестцового отдела. Заключение: МР картина дистрофических изменений поясничный-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузией L3/4, L4/5, L5/S1,с формированием относительного фронтального стеноза на уровне L3-L5 сегментов Гипертрофия желтых связок на уровне L3-L5 сегментов. Узлы Шморля в телах LS1 позвонков. Гемангиомы тел L2, L3 позвонков. Ретролистез L4 позвонка. Антелистез L3 позвонка. Нерезко выраженные реактивные воспалительные изменения в телах позвонков L5, S1 в виде отека костного мозга (Modic тип 1). Признаки деформирующего спондилеза на уровне L1-L5 сегментов, спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. |
| От: |
Христина, мне 51 год |
| Отправлен: |
30-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день ,что вы можите сказать о сотоянии позвоночкика послеисследования мрт, в спину так вступило что не могла ходить , пришлось сидеть на уколах и вызывать скорую , я направилась на мрт,вт результат кк написали !
На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной
плоскостях, поясничный лордоз сохранен.
Высота и сигнальные характеристики от межпозвонкового диска L2/L3снижена,
высота и сигналы от остальных дисков сохранены.
В передних отделах тела Th1 позвонка определяется зона измененного сигнала
слабогиперинтенсивного по Т2 и Stir Ви, гипоинтенсивное по Т1 ВИ, размером
2,2х1,2см.
Замыкательные пластинки тел позвонков и задняя продольная связка уплотне-
ны.
Диффузные протрузии дисков L2/L3, L3/L4 размером 0,3см, деформирующие
передние отделы дурального мешка, суживающие межпозвонковые отверстия с
двух сторон без воздействия на корешки спинномозговых нервов. Просвет позво-
ночного канала в переднезаднем направлении составляет 1,7 см.
Дистальные отделы спинного мозга однородной структуры, интенсивность МР-
сигнала от него не изменена.
Просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий в остальных сег-
ментах не сужен. Корешки интактны. Размеры тел позвонков не изменены.
Определяется деформация дугоотростчатых суставов, что в совокупности с выше-
описанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и
межпозвонковых отверстий.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснич-
но-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Протрузии дисков L2/L3,
L3/L4.
В передних отделах тела Th1 позвонка определяется зона измененного сигна-
ла. что мне делать посоветуйте пожалуйсто , собираю мнение умных врачей! спасибо |
| От: |
Рзабек Бозаев |
| Отправлен: |
29-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый вечер. Сергей Михайловия прошу вашей консультации
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков Th11 Th12,Th-12-L1, L5-S1 с выпадением МР сигнала в пользу дегидратации.
Пролабирование фиброзного кольца межпозвонкового диска Th12 L1 на 2.7 мм с компрессией дурального мешка и поддавливанием межпозвонковых отверстий с обеих сторон. Пролабирование пульпозного ядра межпозвонкового диска L5-s1, центрально и парамедианно влево на 8.7 мм с компрессией дурального мешка и межпозвонковых отверстий более выраженно слева.
Зарнее спасибо Вам за ответ |
| От: |
Рзабек Бозаев |
| Отправлен: |
29-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый вечер. Сергей Михайловия прошу вашей консультации
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков Th11 Th12,Th-12-L1, L5-S1 с выпадением МР сигнала в пользу дегидратации.
Пролабирование фиброзного кольца межпозвонкового диска Th12 L1 на 2.7 мм с компрессией дурального мешка и поддавливанием межпозвонковых отверстий с обеих сторон. Пролабирование пульпозного ядра межпозвонкового диска L5-s1, центрально и парамедианно влево на 8.7 мм с компрессией дурального мешка и межпозвонковых отверстий более выраженно слева.
Зарнее спасибо Вам за ответ |
| От: |
Рзабек Бозаев |
| Отправлен: |
29-11-2020 |
| Комментарий: |
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков Th11 Th12,Th-12-L1, L5-S1 с выпадением МР сигнала в пользу дегидратации.
Пролабирование фиброзного кольца межпозвонкового диска Th12 L1 на 2.7 мм с компрессией дурального мешка и поддавливанием межпозвонковых отверстий с обеих сторон. Пролабирование пульпозного ядра межпозвонкового диска L5-s1, центрально и парамедианно влево на 8.7 мм с компрессией дурального мешка и межпозвонковых отверстий более выраженно слева. |
| От: |
Селякова Яна |
| Отправлен: |
26-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович. Прошу Вашй консультации. В июле начались боли в пояснице. Потом прошло. В сентябре началась сильная боль. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Диагно:м 42.1 Остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Грыжа м/п диска L5. Вертеброгенно болевой синдром. Протокол исследоаания: в Т1 и Т2 взвешенных каналах:физиологический лордоз выражен, ось отклонена вправо, тело L5 позвонка смещено кзади на 2,5 мм. Ширина позв канала на уровне тела L4 позвонка равна 11 мм. В нижней замыкающей пластинке L5 выявлен узелок Шморля. В м/ диске L5 на фоне протрузии до 3,7 мм выявлена задняя центральная грыжа, расположенная проксимальнее к правому м/п отверстия, размером до 5,2х10,4 мм, с деформацией ввентральной поверхностидурального мешка. Эффективный размер ПК на данном уровне равен 8 мм. Заключение : м/п с грыжей L5 м/п диска. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвонка. Узелок Шмоля тела L5 позвонка. Сколиотическая деформация, ретроспондилолистез L5 позвонка. Было проведено лечение:эуфиллин 2,4% 5 мл+ дексаметозол 8 мг+физ р-р - в/в 5 шт, драстоп 2 мл в/м 10 шт, артоксан 20 мг в/м 3 шт через день. При неэффективно ти лечения консультация нейрохирургу. После лечения легче стало на пару дней и снова боль беспокоит. Скажите, пожалуйста, нужна ли операция или попробовать лечение? Заранее спасибо Вам за ответ. |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
25-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день! онемела нога и сильные боли 4 неедлю. мрт картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Спондилез. Гемангиомы тел L1, L2 позвонков. Может есть возможность попасть к Вам на консультацию |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
24-11-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. В 2016 году я у вас оперировалась грыжа позвоночника. Стоит плпстина в шейном отделе позвоночника. Спасибо вам.
На работе поставили рамку (металлоискатель). Можно ли постоянно ходить через нее (как минимум 2 раза в день? Спасибо! |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
23-11-2020 |
| Комментарий: |
Доброго дня.
Меня зовут Наталья, 1969 г.р.
Отнимается рука, колет, немеет. Сделала МРТ.
По результату МРТ шейного отдела позвоночник и спинного мозга составили заключение: остеохондроз м-м дисков, спондилоартроз дуго-отросчатых суставов, спондиллез шейного отдела позвоночника с дегенеративным стенозом позвоночного канала и не стабильностью связочного аппарата на уровне С5.
Диффузная протрузия м-п дисков С6-С7, С4-С5 и С3-С4. Задняя парамедиальная грыжа м-п диска С5-С6, размерами 3.1×7.0 мм, расположенная проксимально к правому межпозвонковому отверстие, с его сужением и компрессией правого спинно-мозгового корешка на уровне мозгового сигмента.
Гтиертрофия желтой связки.
Вопрос, скажите пожалуйста, обязательно ли хирургическое вмешательство?
Если да, то когда и как можно записаться на операцию? |
| От: |
Тамара |
| Отправлен: |
20-11-2020 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, я из Воронежа.Вы уже делали мне операцию на пояснице в 2011 году.До сих пор всё нормально. А теперь у меня новая беда в шее.
Заключение МРТ -признаки остеохондроза, спондилеза шейного отдела позвоночника,унко-вертебрального артроза на уровне С6-7, задней грыжи диска С6-7( с картиной относительного стеноза ПК на уровне пролабирования диска), задней протрузии диска С5-6,
МР- признаки: Задней центрально-парацентральной протрузии диска С5-6 до 2,0мм, дуральный мешок несколько компремирован, сагитальный размер ПК 10-11мм;
задний левосторонний парацентрально-субартекулярной грыжи дискаС6-7 3,5мм, дуральный мешок компремирован , сагитальный размер ПК 8мм. корешковый канал слева сужен.
Спиной мозг имеет четкие ровные контуры, однородную структуру,дуральное пространство проходимо. Мне 66 лет. Рука болит сил нет. Что делать? Можно обойтись без операции? |
| От: |
Кирсанова Анна Александровна |
| Отправлен: |
20-11-2020 |
| Комментарий: |
Прошу записать меня на онлайн консультацию, с заведующим нейрохирургиче веским отделением городской больницы им. Пирогова,г.Самары ,Сергеевым Сергеем Михайловичем. Прошу ответить на электронную почту. |
| От: |
Кирсанова Анна Александровна |
| Отправлен: |
20-11-2020 |
| Комментарий: |
Как можно записаться на приём к заведующему нейрохирургическим отделением- Сергееву Сергею Михайловичу. Очень прошу ответить на электронную почту. |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
19-11-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. В 2017 году я у вас оперировалась грыжа позвоночника. Спасибо вам огромное. Сейчас возникла другая проблема болит плечо на рентгене поставили диагноз: плечелопаточный переартрит слева, склероз бугорка и межбугорковой борозды плечевой кости с единичными кистами в головке. К кому можно обратиться в вашей больнице если можно порекомендуйте. Спасибо заранее. |
| От: |
София |
| Отправлен: |
18-11-2020 |
| Комментарий: |
Заключение МРТ -признаки остеохондроза, спондилеза шейного отдела позвоночника,унко-вертебрального артроза на уровне С6-7, задней грыжи диска С6-7( с картиной относительного стеноза ПК на уровне пролабирования диска), задней протрузии диска С5-6,
МР- признаки: Задней центрально-парацентральной протрузии диска С5-6 до 2,0мм, дуральный мешок несколько компремирован, сагитальный размер ПК 10-11мм;
задний левосторонний парацентрально-субартекулярной грыжи дискаС6-7 3,5мм, дуральный мешок компремирован , сагитальный размер ПК 8мм. корешковый канал слева сужен.
Спиной мозг имеет четкие ровные контуры, однородную структуру,дуральное пространство проходимо. Сергей Михайлович скажите как лечить и требуется ли операция , маме 66лет, она у вас делала операцию на поясницу в 2011г. и очень была Вам благодарна. |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
17-11-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, С М. Оперировалась у Вас неоднократно, последняя операция 24.09.20 - вы убрали у меня 2 кофлекса, а 29.09.20 была выписана ввиду вспышки ковид в отделении. Сергей Михайлович, очень нужна Ваша консультация, т к участковый врач невролог направил меня в реабилитационный центр на лечение, но данный центр приём не ведёт из за карантина по ковид, лечащий врач невролог в отпуске, а у меня после последней операции состояние ухудшилось, ОСЛАБЛИ ноги, особенно правая, сильно болит поясница и вся спина, ломота в ногах и днем и ночью, также началась ломата в плечевой зоне и руках . Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Если можно, то когда и куда можно подъехать к Вам? С уважением Жанжарова (Фомина) Е. Г. |
| От: |
Романова Ольга Павловна |
| Отправлен: |
16-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович, в июне 2019 года Вами была проведена мне вертебропластика L-2. На данный момент хожу с ходунками, сильные боли в правой ноге и пояснице. Сижу на обезболивающих.
протокол исследования МРТ от 01.10.2020.
На мр-снимках поясничного отдела позвоночника по стандартной (Т1 И Т2) и специальной (жиропадавления) программ: физиологический лордоз выражен, ось позвоночника сохранена. Субхондральный склероз смежных отделов тел позвонков исследуемого отдела. Тела позвонков с четкими контурами, краевыми остеофитами. МР-сигнал костного мозга тел позвонков неравномерно повышен за счет дегенеративно-дистрофических изменений. Межпозвонковые суставы неравномерно сужены, суставныеповерхности с признаками субхондрального склероза. Сустовные отростки и желтые связки утолщены, сужают межпозвонковые отверствия и дуральное пространство. Тело L5 смещено кпереди на 3,5 мм с нарушением конгруэнтности межпозвонковых суставов. В левых отделах тела L2 отмечается состояние после вертебропластики от 19.06.2019. В левых отделах тела L1 отмечается гемангиолипома размером до 8х9мм. не повышающая МР-сигнала после контрастирования.
Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена, структура дисковдегидратирована.
В L4-L5 дозральная диффузная грыжа до 4 мм, с деформацией задней продольной связки, компрессией дурального мешка, сужением межпозвонковых отверствий, компрессией нервных корешков.
Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости на уровне L4-11мм, на уровне L4-L5 сужена до 9мм без нарушения ликвородинамики. Видимые отделы спинного мозга с четкими ровными контурами, МР-синал нае изменен. Конус спинного мозга расположен на уровне L2.
Заключение: Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Состояние после вертебропластики L2. Грыжа м/п диска L4-L5. Относительный стеноз позвоночного канала. Антелистез теле L5. Гемангиолипома тела L1 без динамики роста.
Хотелось бы получить от Вас консультацию по поводу необходимости оперативного лечения стеноза позвоночного канала. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на консультацию |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
14-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день.
Заключени после мрт
Мр- признаки дегенеративных изменений поясничного отдела. Секвестированная левосторонняя грыжа диска L5-S1в стадии частичного выпадения. Стенозпозвоночного канала 3 ст. Спондилоартроз. Гемангиома в L4.
Важно ваше мнение,в понедельник буду к вам звонить записываться на прием. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на прием |
| От: |
Владислав |
| Отправлен: |
13-11-2020 |
| Комментарий: |
На серии МР-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника. Физиологический
шейный лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков на уровнях исследования сохранена, сигналы от них на Т2-ВИ
снижены.
На фоне задних краевых костных разрастаний: дорзальная правосторонняя фораминальная грыжа
диска С5/С6, размером до 0,38 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие с его
сужением, касанием корешков спинномозговых нервов, деформирующая дуральный мешок.
Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,4 см.
На фоне задних краевых костных разрастаний: дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа
диска С5/С6, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие с его сужением,
касанием корешков спинномозговых нервов, деформирующая дуральный мешок. Сагиттальный
размер позвоночного канала на этом уровне 1,4 см.
Просвет позвоночного канала сохранен. Контуры спинного мозга чёткие, ровные, структура
однородная без очаговых изменений.
Краевые костные разрастания тел позвонков на уровнях исследования. Интенсивность МР-сигнала
от костного мозга тел позвонков изменена за счет жировой дегенерации.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Грыжа диска С5/С6 на фоне краевых костных разрастаний.
Можно без операции вылечить???Добрый вечер!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна операция |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
12-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Прошел МРТ крестовом копчик Ичиго отдела позвоночника: тела позвоночника с четкими контурами, МР- сигнал костного вещества тел S4-Со3;с дегенеративно-дистрофическими (липидными) изменениями; признаков воспалительного процесса и патологического выпота в окружающих тканях не выявлено. Нестабильность сегмента Со1-Со2 с линейным смещением тела Со2 вентральной на 2,6 мм и влево на 1,2 мм. Убедительных данных за нарушение целостности костных структур не выявлено. В зоне сканирования отмечаюется сужение илеосакрального сочинения слева на уровне S3-S4 сегмента. Паравертрабельные ткани без особенностей. Сакральный отдел позвоночного канала без особенностей.Заключение: Засторелый подвивих в сегменте Со1-Со2. Дегенративно-дистрофические изменения крестцово-копчикового отдела позвоночника. Периодически донимают ноющие боли в районе копчика скажите что делать в данной ситуации. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий, нужна операция-резекция копчика |
| От: |
ГАЛИНА |
| Отправлен: |
09-11-2020 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, доброе время суток! Прооперировалась 26 июня (удаление межпозвонковой грыжи поясничного отдела). Соблюдала все рекомендации. Делаю ЛФК регулярно. Появилось чувство, что позвоночник как бы стягивает, каменеет. Это пройдёт? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина, думаю, да, пройдите курс лечения у невролога |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
07-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый вечер,уважаемый Сергей Михайлович! Я прошла рентген обоих тазобедренных суставов в прямой проекции отмечается субхондральный склероз суставных поверхностей, умеренное сужение суставной щели. Костно-деструктивные изменения не выявлены.
Заключение: Рентгеновские признаки двустороннего коксартроза 1-2 степени. ЭЭД - 0.124 м 3в.
Насколько серьезна эта проблема и как она лечится. Буду благодарна за вашу консультацию |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила, Вам надо обратиться к травматологу по поводу коксартрозов |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
06-11-2020 |
| Комментарий: |
здравствуйте,мне 30 лет. Я прошла МРТ и картина у меня такая-на уровне л4 л5 позвонков отмечается равномерное циркулярное выбухание диска на 1,3 мм умеренно суживающиее переднее эпидуральное пространство. Картина протрозия диска л4 л5 позвонков. МРТ было пройдено 13,07.2020года,но сейчас в данный момент на сегоднищний день я встала на больничный у меня схватило спину до такой степени что я еле ходить могла и сейчас у меня такие боли в пояснице что они отдают в ягодицу затем в ноги и они как будно отнимаются,хотя раньше у меня боли были не такими сильными у меня отдовало только в правую ногу и я зароботала артрит правого голеностопа а теперь в данный момент у меня боли в обе ноги и в коленях. Боли такие в пояснице что я терпеть не могу, СКАЖИТЕ ЧТО ЭТО МОЖЕТ ЗНАЧИТЬ? МОЖЕТ ЛИ У МЕНЯ ПОЙТИ ОСЛОЖНЕНИЯ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| | |
