Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Ольга Н. |
| Отправлен: |
15-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
18.01.2008 сделала МРТ пояснично-крестцового отдела.Заключение: медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1. Протрузия диска L4/5ю Остеохондроз поясничного отдела 3 период. Грыжи Шморля L3.5.S1. Артроз дугоотросчатых суставов L5/S1. Спина болит всегда! 13.10.2010 г. была на консультации у нейрохирурга Иркутского института травматологии и ортопедии. Согласилась на операцию (в ноябре). Врач сказал, что у меня хорошо видно на снимке лопнувший диск, надо ставить искуственный.
Прошла повторно МРТ 15.10.2010 г. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: дорзальные протрузии межпозвонковых дисков L2-3, L4-5-S1, спондилез, спондилоартроз, ретроспондилолистез L4, L5 (1 степени), признаки спондилопатии, левосторонний фораминальный стеноз на уровне позвоночно-двигательного сегмента L5-S1. Очаговое образование тела позвоночника L3 - для исключения специфической патологии целесообразно проведение остеосцинтиграфии.
Я так понимаю, что грыжи больше нет!? Трещена заросла!? Операцию можно не делать?
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,если Вы согласились на операцию значит Вас прооперировали в ноябре,интересно какой искусственый диск Вам предлогали или уже установили. По данным МРТ от 15.10.10 стеноз канала связан с грыжей диска Вас надо оперировать |
| От: |
Николай |
| Отправлен: |
15-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Крутит правую ногу, постоянная боль в поясничном отделе, немеет стопа. Прошел МРТ, заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с протрузией диска L5-S1, деформирующий спондилез,
спондилоартроз.
Пожалуйста, подскажите чем лечить! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Николай,думаю Вам показана гидронуклеопластика Л5, удаление грыжи диска через иглу без операции |
| От: |
оксана |
| Отправлен: |
14-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У меня грудно-поясничный сколиоз. Делала мрт в 2009г. на поясничный отдел:
на серии мрт взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз незначительно усилен. Левосторонний солиоз с вершиной угла на уровне тела L1 позвонка, с формированием небольшой боковой клиновидной деформации тела L1 позвонка. Высота и форма остальных тел позвонков обычная. Мр-сигнал от тел позвонков не изменен. Просвет позвоночного канала неравномерный, средней глубины.
Неравномерная высота Th12-L2, L5/S1 межпозвонковых дисков, высота остальных дисков не снижена, сигнал по Т2 от диска L5/S1 незначительно снижен, сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Фораминальная слева протрузия диска L4/L5, размером 0,2-0,3см.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,2см.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Заключение: мр картина дегенеративных изменений пояснично-кресттцового отдела позвоночника, ослажненных протрузиями дисков L4/L5, L5/S1. Левосторонний сколиоз.
Ходила на консультацию к нейрохирургу, он рекомендовал операцию. Мне очень хотелось бы узнать ваше мнение. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,мне сложно сказать в чем заключается операция,предложенная нейрохирургом... |
| От: |
Алсу Файзулловна |
| Отправлен: |
14-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Возможно в Вашей клинике обследоваться и получить лечение по поводу эпилепсии?Что для этого необходимо и какая стоимость?Пациентка проживает в Оренбургской области. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алсу Файзулловна,мы специально не занимаемся лечением эпилепсии,но если Вам удобно обследование и лечение у нас мы готовы Вам помочь,стоимость лечения 25 тыс руб |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
14-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!Мои результаты МРТ "Высота межпозвоночного диска L5/S1 снижена,сигналы от дисков L3-S1 по T2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1,размером 1,1 cм,распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия,с преимущественным сужением левого и деформацией прилежащих отделов дурального мешка.Дорзальные диффузные протрузии дисков L3/L4, L4/L5,размером 0,3 и 0,4 см,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала максимально сужен на уровне грыжи диска L5/S1 до 0,9 см,сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 И Т2 ) не изменен.
Диагноз:МР картина дегенеративных-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Стеноз позвоночного канала.
2 месяца беспокоят боли в левой ноге.На фоне лечения последние 2 недели появилось онимение в левом бедре,икре и ступне.Чувствительность ноги пропала.Следует ли делать операцию,или есть другие методы лечения?если требуется хирургическое вмешательство,то сколько это будет стоить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,Вас надо было оперировать еще 2 месяца назад,показания к операции безусловные,стоимость лечения для иногородних 35-55 тыс руб |
| От: |
Махина Алёна |
| Отправлен: |
14-10-2010 |
| Комментарий: |
Спасибо Сергей Михайлович!!!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
На здоровье |
| От: |
василий |
| Отправлен: |
14-10-2010 |
| Комментарий: |
у моей жены деабет 1 тип полгода назад у нее случилась деабетическая кома ну а потом случилось непопровимое закрылся глаз пока врачи выесняли в чем дело глаз перестал видеть но перевели вдругую больницу лор отделение и лоры глаз спасли но видеть он естественно перестал выписали из больницы все врачи в один голос твердили что редкий случай сейчас невролог поликлиники пытается убрать боли и перекос лица но все тщетно боли усиливаются и переходят на другую сторону лица боли не выносимые жена готова на операцию поневрологии и деабету даже в качестве подопытной только бы выличится помогитееее,,,,,,, мой телефон 89515276922 город ростов -на-дону еще уменя ребенок инвалид сдетства мне нужна помощь от государства я ее не наблюдаю только языками чешут я даже просил помощи у патриарха но ответа так 2года жду они только хапать горазды ну нечего им еще аукница |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Василий,мне очень жаль,но не существует оперативного лечения при подобной патологии,а мы занимаемся только оперативным лечением... |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
14-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Моему мужу 26 лет у него на снимке МРТ определили снижение МРТ - сигнала от структуры межпозвоночных дисков L1-S1 на Т2-изборажениях.
Межпозвоночные диски за пределы тел позвонков не выстоят. В замыкательных пластинках тел Тh12-L5 узелки Шморля.
Задняя продольная связка неравномерно утолщена.
Просвет позвоночного канала не сужен. Передний контур дурального мешка не компремирован.
Поясничный лордоз выпрямлен. Правосторонний сколиоз.
Задние смежные поверхности тел L4-S заострены.
МР - сигнал от структуры позвонков не изменен. Костно -деструктивных изменений не выявлено.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Сергей Михайлович, будте добры, подскажите насколько все серьезно, какое лечение необходимо и можно ли заниматься силовыми упражнениями (муж занимается спортом)?. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,нарушения диффузные и требуют постоянной лечебной физкультуры,силовые вертикально нагрузочные упражнения желательно исключить |
| От: |
Шорохова Валентина |
| Отправлен: |
14-10-2010 |
| Комментарий: |
Извините, не дописала вопрос : что можно сделать в моей ситуации чтобы облегчить боли , какое лечение порекамендуете и сколько это будет стоить. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.выше |
| От: |
Шорохова Валентина |
| Отправлен: |
14-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович ! Мне 45 лет , страдаю от болей в позвоночнике , провела исследование мрт , вот ре6зультат : При мрт шейного отдела позвоночника выявлены дистрофические изменения в виде выпрямленного физиологического лордоза ,спондилоартроза , снижения интенсивности от межпозвоночных дисков .В сегменте С5-С6 визуализируется протрузия межпозвоночного диска до 1.5мм, дуральный мешок свободен . При мр томографии грудного отдела позвоночника выявлены дистрофические изменения в виде физиологического кифоза , спондиолартроза, снижения интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков. В теле позвонка Тh8 отмечается гемангеома диаметром 14мм . В телах позвонков визуализируются мелкие грыжи Шморля . При мр томографии поясничного отдела позвоночника выявлены дистрофические изменения в виде сглаженности физиологического лордоза, спондиолартроза. В сегменте L3-L4 визуализируется задне-боковая протрузия межпозвоночного диска слева до 4мм , дуральный мешок свободен , соответствующий сп/мозговой нерв слева компремирован. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,по представленной информации,Вам показана вертебропластика Д8,в остальном изменения для лечебной физкультуры |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
12-10-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович здравствуйте. На МРТ-пояснично-кресцового отдела позвоночника от 11.10.2010г. выражен поясничный лордоз, дискиL4-S1 дегидрадированы, высота диска L5-S1 снижена.
На уровне L1-L2, L2-L3 проланбирование дисков в сторону позвоночного канала не отмечаеися.
На уровне L3-L4задне-фораминальная протрузия диска до 2 мм, без компрессии корешков,дурального мешка.
На уровне L4-L5 циркулярно-фораминальная протрузия диска до 3 мм, с тенденцией к образованию медиальной грыжы, с незначительным сужением корешковых отверстий, без компрессии корешков.
На уровне L5-S1 тело L5 смещено кпереди на 9 мм (по снимкам РГ-СМЕЩЕНИЕ КПЕРЕДИ ДО 16 ММ); душки с обеих сторон частично резецировагны, в субхондральных отделах жировая дистрофия костного мозга, в межсуставной части дуг L5 позвонка с обеих сторон-костный дефект, дуральный мешок и корешковые отверстия деформированы за счет смещения позвонка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРТ-картина антелистезаL5 позвонка II степени на фоне спондилолиза.
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.
Протрузия дисков L3-L4, L4-L5.
Посоветуйте какое надо получиьть лечение.Можно обойтись без оперативного лечения? Что такое медиальная грыжа, на что она влияет? Деформация дурального мешка и корешковых отверстий за счет смещения позвонка на что влияет? Какое консервативное лечение существует. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,Вам показано оперативное лечение и больше ничего -транспедикулярная фиксация Л5-S1,консервативного лечения не существует |
| От: |
Александр Михайлов |
| Отправлен: |
12-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович.
На серии МР-томограмм пояснично-кресцового отдела, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных проекциях поясничный лордоз выпрямлен.
Незначительно снижена высота диска L4-L5, высота остальных дисков исследуемой области сохранена, интенсивность сигнала по Е2 ВИ от дисков неравномерно снижена, более значительно от диска L4-L5
Имеется левосторонняя задне-боковая грыжа межпозвонкового диска L4-L5, размером до 8 мм, компремирующая дуральный мешок и суживающая левое межпозвонковое отверстие.
Контуры дистальных отделов спинного мозга четкие, ровные, структура его однородная.
Ликвородинамика не нарушена, несколько затруднена на уровне грыжи диска.
Имеються небольшие грыжи Шморля тел Th12-L3 позвонков, форма и размеры остальных тел позвонков обычные, интенсивность сигнала от костного мозга остальных позвонков неравномерная за счет диффузных участков повышенного сигнала на Е1 и Е2 ВИ - дистрофические изменения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.
Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,Вам безусловно показано оперативное лечение-микродискэктомия |
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
12-10-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, при небольшой шейной грыже какие приборы можно использовать в домашних условиях - МАГ-30, Витафон или другие? Что порекомендуете, естественно, кроме гимнастики? А то ведь постоянно мы за компьютером... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олег,Вам показано лечение у остеопата |
| От: |
Надежжа |
| Отправлен: |
12-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! На МРТ- шейного отдела позвоночника в сравнении с МРТ-данными от 11.10.2010г.отмечается нестабильность двигательного сегмента С4-С5 ( была нестабильность сегмента на уровнях С2-С3, С3-С4. С2-на 3 мм вперед при сгибании,С3-на 3 мм назад при разгибании).
МРТ шейного отдела поз-ка от 11.10.2010г.
При МРТ-томографии шейного отдела позвоночника лордоз сгажен, умеренно снижена высота и интенсивность сигнала от дисков С2-С6 за счет дегидрации. Отмечается смещение С2, С4 позвонков кпереди относительно С3, С5 до 2 мм.
На уровнях С2-С3,С-6-С7 незначительное выбухание дисков по заднему краю.
На уровнях С3-С4,С4-С5,С5-С6 задне-фораминальные протрузии дисков до 1,5-2мм, без компрессии дурального мешка и корешков.
Спиной мозг однородной структуры, не компенсирован.
Краниовертебральный переход не изменен
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Нестабильность двигательных сегментов С2-С3-С4-С5.
Протрузии дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6.
В сравнении с МРТ-данными от 08.01.2010г. отмечается нестабильность двигательного сегмента С4-С5.
О чем говорит дополнившая к имеющейся нестабильности сегментов С2-С4, относительно С3-С5 нестабильность сегмента С4-С5 И и выбухание дисков по заднему краю?. Какое лечение показано в данном случае? .Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,Вам показано лечение у остеопата |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
12-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У моей соседки по палате МРТ гипофиза по сравнению с МРТ от 27.02.2006г. отрицательная динамика. Просит узнать у вас, опасно ли это.У нее началься провал памяти, потеря сознания. Очень просит вас проконсультировать, связано ли такое ее состояние с микроаденомой гипофиза. Пьет достинекс по 1 таблетки в недел. Пролактин 2554,5 (норма до 700).
МРТ от 24.09.2010г.
При МРТ-томографии селлярной области гипофиз типично расположен, размереми: передне-задний 11 мм,высота ассиметрична, справ до 7 мм, слева до 3.5 мм, латеральный увеличен до 17,5 мм. Структура передней доли неоднородна за счет гипоинтенсивного на Т1 округлого образования, с относительно четкими контурами, размером 6х6,5 мм.Верхний контур гипофиза над образованием выбухает, нижний-пролабирует в основную пазуху.
Ножка гипофиза незначительно отклонена влево.
Перекрест зрительных нервов интактен.
Кавернозный синус, кавернозный отдел внутренних сонных артерий без особенностей. Прилежащие отделы головного мозга не изменены.
Пазуха клиновидной кости четко прослеживается, пневматизация ее сохранена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина микроаденомы гипофиза.
В срвнении с МРТ-данными от 27.02.2006г. отрицательная динамика.
Рекомендовано: МРТ гипофиза с контрастированием.
Пожалуйста посоветуйте, что делать в данной ситуации. Нужна ли операция? Если да, то какие последстви. Делаете ли вы такие операции, сколько стоит у вас такая операция? Как на нее к вам записаться. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,нужна очная консультация |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
12-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуте, Сергей Михайлович!
Спасибо большое за ответ, по вопросу обширная менингиома турецкого седла. Единственное хотелось бы кое-что уточнить. Дело в том, что мы иногородние (Орск, Оренбургская область).
Когда можно приехать на операцию, надо ли брать с собой результаты анализов(срок действия) и какие, сколько примерно будет стоить операция, и как долго продлиться стационарное лечение. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,можно приехать на следующей неделе,Стоимость лечения от 40 тыс.руб |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
12-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Мне 32 года. Впервые боли в спине появились 1,5 г. назад. Рентген шейного и грудного отделов показал остеохондроз и сколиоз. После лечения (мазь хондроксит, витамины, обезболивающие) боли быстро прошли и до сих пор не беспокоили. Сейчас второй месяц тянущие боли в области правой лопатки, отдает в бок и за грудину. После такого же лечения, как 1,5г назад плюс физиотерапевтические процедуры, боли приобрели периодический характер (день болит, день нет). Подскажите, пожалуйста, какое обследование пройти перед консультацией? МРТ, КТ, рентген или что-то другое? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,проведите МРТ шейного и грудного отделов позвоночника |
| От: |
Максим. |
| Отправлен: |
12-10-2010 |
| Комментарий: |
Скажите а как мне можно вам отправить некоторые фото? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,на эл.почту ssm163@yandex.ru |
| От: |
светлана |
| Отправлен: |
12-10-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте! Это заключение болезни моей мамы дайте пожалуйста обьяснения этой болезни и как можно выличиться -в перивентрикулярном белом веществе с обеих сторон определяются единичные очаги ангиопатий |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,это возрастные сосудистые изменения |
| От: |
Махина Алёна |
| Отправлен: |
11-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!!!!
Вот заключение моего МРТ:
Остеохондроз Th10-S1 1-2 стадий. Исход болезни Шойермана-Мау на уравне Th11-L2. Парацентральная справа экструзия в сегменте L5-S1 с нижней миграцией, дискодуральным конфликтом 2 степени |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алена,необходима гидронуклеопластика Л5-S1 |
| От: |
Махина Алёна |
| Отправлен: |
11-10-2010 |
| Комментарий: |
здравствуйте!!!!! Сергей Михайлович! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте |
| От: |
александр |
| Отправлен: |
11-10-2010 |
| Комментарий: |
реинтерламинэктомия ,удапение парамедиальной грыжидиска л4 л5 с кальцинатами ,стабилизация л4л5 кейджемс остеогенным матриксом . 17.09.10.выписан 01 10. 10. 8 .10. 10 онемение левой ноги ниже колена сильное покалывание всех пальцев боль в области ягодицы позадней и наружной поверхности бедра а так же по икроножной мышце и стопе .можно что-то сдепать уже три операции быпо .первая в 2005 году вторая 2008год и вот третья .сейчас певая нога совсем не держит .сгибается легко разогнуть не могу .пожалуйста ответте |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,необходимы МРТ поясничного отдела позвоночника и очная консультация |
| От: |
Любовь Викторовна |
| Отправлен: |
11-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Меня зовут Любовь Викторовна, в 2007 году на МРТ была выявлена геменгиолипомы в пульпе тел Th11, Th12, L1 наибольшая до 1,6*1,9 в теле Th11.
Год назад начались постоянные сильные боли в области этих позвонков, отдающие во все части тела.
Подскажите, пожалуйста, что делать, как жить, как вылечиться???
Вот данные последнего МРТ от 16.04.2010г.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, кифоз сглажен.
Признаки незначительной правосторонней сколиотической деформации с вершиной в сегменте Th7/8. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 незначительно снижены.
Медианная дорзальная протрузия С7-Th1 до 0.2см с деформацией передней эпидуральной камеры.
правосторонняя заднебоковые протрузии Th4/5, Th9/10 до 0.2см с незначительным сужением правых межпозвонковых отверстий.
Медианная дорзальная протрузия L1/2 от 0.3-0.4см с деформацией дурального мешка.
Дорзальных грыж межпозвонковых дисковых дисков не обнаружено.
Незначительная гепертрофия желтой связки и фасеток дугоотросчатых суставов в сегментах С7-Th3, Th8-2.
Просвет позвоночного канала без компрессионно значимых сужений. Сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные. Признаки незначительных дистрофических изменений пульпы тел видимых позвонков. В пульпе тел Тh11, Th12, L1 позвонков имеются изогиперинтенсивные по Т1 и Т2 включения неправильной формы, без четких контуров и перифокального отёка, наибольшее до 1,6*1,9см в теле Th11 (более вероятно, гемангиолипомы).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки незначительной правосторонней сколиотической деформации, дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Дорзальные протрузии дисков С7-Th1, Th4/5, Th9/10, L1/2. Спондилоартроз в сегментах С7-Th3, Th8-L2. Доброкачественные включения (более вероятно, гемагиолипомы) пульпы тел Th11, Th12, L1. МР-картина незнатильной отрицательной динамики в сравнении с МРТ от 31.10.2007г. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь Викторовна,Вам показана чрескожная вертебропластика этих позвонков |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
11-10-2010 |
| Комментарий: |
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Позвоночный латеральный стеноз.Грыжи дисков L4-L5,L5-S1.
Скажите пожалуйста,с таким диагнозом возьмут в армию?
Пожалуйста пришлите ответ на мой емеил.
Очень важно узнать ваше мнение.Заранее огромное спасибо!
666-droid@mail.ru |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,по вопросам военной экспертизы мне сложно Вам ответить |
| От: |
Наталья Геннадьевна |
| Отправлен: |
10-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Мне 51 год.Сегодня я сделала МРТ и мне поставили диагноз:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа дисков L4-S1.Спондилоартроз.Ретролистез тела L2позвонка.Гемангиомы тел L,S2 позвонков.
Диагноз привел меня в шок,но потом я решила узнать что это за болезни такие?Можно ли от них избавиться,но без операции.Грыжу дисков мне поставили еще в прошлом году,а в этом году я пила БАДы производство Швецария(все они сертефицированы,я сотрудничела с этой компанией раньше,т.ч.это проверенное средство-не пустышки,а не назаваю их потому что не хочу чтобы Вы подумали,что это реклама) и у меня одна грыжа немного уменьшилась,была 0,7,а стала 0,4см.
А вот остальные болезни я не поняла,но очень хочу от них избавиться,надоела боль и неулюжисть.Помогите советом.
С уважением Наталья Геннадьевна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья Георгиевна,безусловно можно лечиться БАДами,но сложно вылечить конкретную патологию |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
10-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович. Я врач-гастроэнтерелог из Екатеринбурга, мне 51 год.
Болею 16 лет, беспокоит выраженный шум в затылке, в правом ухе («гул самолета»). Снижение слуха на правое ухо (нейросенсорная тугоухость справа «4» степени). Шум сводит с ума, нарастает за последние три месяца в положении лежа. Просыпаюсь от этого гула, он держится несколько дней, затем ненадолго стихает и вновь нарастает, мешает работать. С лета появились боли в левой руке и левой лопатке. Лечусь уже 3 месяца – без эффекта.
Страдаю врожденным мезенхимальной дисплазией (трихоринофалангиальная дисплазия или множественная эпифизарная дисплазия с вторичной остеохондропатией головок бедренных костей с исходом двухсторонний коксартроз), фиксированная сгибательная и наружноротаторная контрактура, декомпинсированное плоскостопие, врожденная аномалия строений тел шейных (C2-C3), поясничных и кресцовых позвонков, вторичный спондилоартроз, брахидактилия. ФКС II-III (ТБС) класс III.
На рентгенографии ШОП + функциональный от ноября 1997 года, врожденное неполное конкресценция тел CII – CIII, деформирующий спонилоартроз III-IV стадии. Остеохондроз III стадии. В сегментах CII – CVII.
МРТ ШОП в двух проекциях от мая 2007 года. Распространенный остеохондроз ШОП с вторичных стенозом позвоночного канала на уровне CIII – CV. Миелопатия шейного отдела спинного мозга. Задне-боковая грыжа CV – CVI (диаметр 10,5 * 3,9 мм) с небольшим воздействием на вещество спинного мозга. Вторичные стенозы корешковых каналов: CII – CIII справа – средней степени выраженности, CIII – CV – до средней степени выраженности, CIV – CV слева – средней степени выраженности, CV – CVI слева – средней степени выраженности. Остеофитные разрастания CII – CV.
МРТ-ангиограмма сосудов шеи от мая 2007 года. Патологическая извитость обеих позвоночных артерий.
МРТ головного мозга от 15 апреля 2010. Смешанная гидроцефалия (желудочковая система с умеренным расширением боковых желудочков. Конвекситальные ликворные щели больших полушарий мозга с диффузным расширением умеренной степени выраженности). Выраженный ротационный подвывих атланта.
Рентгенография ШОП в двух проекциях + функциональные от 30 марта 2010. Остеохондроз ШОП. Клиновидная деформация CIII. Спондилез CII – CVII 3-4 стадии.
УЗДГ брахеоцефальных артерий от 30 марта 2010. Гемодинамически значимых нарушений в экстракраниальном отделе ВСА не выявлено. Венозная дисгемия в бассейне ВСА (затруднен венозный отток).
От 17.05.2010. На КТ-граммах слегка извиты внутренние сонные артерии с обеих сторон. Извитость позвоночной артерии справа с образованием петли на уровне С5-6, слева на уровне С4-5 S-образная извитость. Бляшек и сужений не выявлено. Интракраниальные артерии без изменений.
В шейном отделе позвоночника выраженные дегенеративные изменения с деформацией позвонков, задними остеофитами и сужением позвоночного канала до 7 мм на уровне С4. В головном мозге очаговых изменений не выявлено. Желудочковая система умеренно расширена.
Щитовидная железа не увеличена, однородная. Кальцинаты в нёбных миндалинах. Слюнные железы без особенностей.
Заключение: Извитость позвоночных артерий ( V 2) с обеих сторон. Выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника с умеренным стенозом позвоночного канала на уровне С4. Открытая внутренняя гидроцефалия.
КТ головного мозга от 06.08.2004. На серии Т1- и Т2- и pD-взвешенных MP-изображений головы в сагиттальной и аксиальной плоскостях определяются единичные точечные и округлые очаги повышенной интенсивности на T2W, pDW в перивентрикулярном белом веществе теменных долей, в области подкорковых узлов. Умеренно расширены желудочки, без смещения, поперечник 3-го -11 мм. Имеется равномерное расширение конвекситальных ликворных пространств до 6 мм.
Краниовертебральный переход обычного строения. Хиазмально-селлярная область без патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мелкоочаговая энцефалопатия, вероятно, сосудистою генеза Генерализованная церебральная атрофия ( кортикальная атрофия 2 степени центральная атрофия 1 степени ). Данных за t-r cerebri не получено
Какое лечение мне показано? Ведь консервативное лечение невропатолога, сурдолога и отоневролога «не работает». Есть ли выход из данной ситуации? Ведь качество жизни никакое. Если показана операция, то какова ее стоимость? Есть ли скидки врачам? (имеется 3 группа инвалидности). Возможно, нужна очная консультация?
Заранее благодарю, Турышева Галина Викторовна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,Вы выполнили значительный объем исследований,чтобы все оценить необходима очная консультация.В Екатеринбурге очень неплохая медицина,обратитесь к доктору Манищуку,скажите,что обращались ко мне-я рекомендовал обратиться к Вам. |
| От: |
Маргарита |
| Отправлен: |
10-10-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день! У меня с 12 лет идиопатический S -образный сколиоз 3 степени. Углы искоивления сейчас не знаю, т.к. давно не делала снимки, не видела в этом нужды, ведь все равно мне помочь не могли. В последнее время боли в спине стали изнуряющими, немеют конечности, постоянно болит голова.
Недавно узнала, что выполняются высокотехнологические операции с установлением металлоконструкций. Какие существуют противопоказания и ограничения? Можно ли мне выполнить такую (49 лет), и где? Видела фотогоафии с сайта немецкой клиники, там поистине чудеса творят. А в России такое возможно?
Заранее признательна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Маргарита,думаю надо обратиться в ортопедическое отделение по месту жительства |
| От: |
Евгения |
| Отправлен: |
10-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Моей маме - 63 года. Результаты обследования следующие:
Рентгенография 35.201:
На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника определяются:
- лёгкий изгиб нижнего позвоночного отдела - вправо, умеренное
усиление лордоза, сближение остистых отростков L4-L5-S1 с формированием интерспинальных дизпротрузов,
- умеренно выраженные явления межпозвоночного остеохондроза L4-L5-S1
сегментов, чуть больше в сегменте L4-L5, в сочетании с выраженными явлениями деформирующего спондилоартроза суставных пар L4-L5-S1, осложненные спондилистезом тела L4 - позвонка со смещением их кпереди на ~0,7 см.
Рентгенография 35.203:
В обычных условиях тело L4 позвонка смещено кпереди ~ на 0,7 см,
при максимальном сгибании смещение кпереди увеличивается ~ до 0,9 см,
при максимальном разгибании смещение тела L4 остается ~ до 0,7 см,
т.е.
отмечаются рентгенографические признаки нестабильности межпозвоночного диска L4- L5-сегмента вследствие межпозвоночного остеохондроза, деформирующего спондилоартроза L4- L5-S1 сегментов.
Подскажите, пожалуйста, что делать? Очень беспокоят ноги (боль в бедрах). Заранее благодарна! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,нужна очная консультация |
| От: |
кристина |
| Отправлен: |
09-10-2010 |
| Комментарий: |
здравствуйте. мрт шейного отдела-шейный лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне с3-с7.высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по т2 снижены.задняя продольная связка неравномерно уплотнена. дорзальная медиально-парамедиальная протрузия диска с7-8 размером до 0,2см минимально деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.просвет позвоночного каналас сужен на уровне грыж и протрузий, спинной мозг структурен,сигнал от него не изменен.мрт поясничного отдела-лордоз сохранен, высогта l5-s1 и сигнал от него снижены, от остальных дисков нет, l5 незначительно смещено кзади по отношению к s1 на 0,3см. задняя медиальная грыжа диска l5s1до 0,5 см, незначительно деформирующая переднюю стенку дурального мешка.просвет позвоночного канала значимо не сужен, сигнал от спинного мозга не изменен, сигнал от костного мозга не изменен, форма и размер тел позвонков обычные.симптомы:стягивание шеи с разных сторон, не ограничивающие движения, иногда напряжение переходит и на лицо, стягивает уши, напряжения в челюстных мышцах,если можно так сказать,на носу иногда чувствую,между лопаток, правое плечо бывает, все это происходит периодически,неприятно и достало,справа щелкает сустав при широком открывании рта, все это происходит уже 5 месяцев.на руках легкое повышение мышечного тонуса в кистях и самой руке, бывает поболит слекга, то в одном месте, то в другом.4,5 пальцы немели во сне при работе за компьютером, сейчас вот уже неделю нет.в ногах, то слабость чувствую в голенях, хотя ходить могу,то боль и напряжение, стягивание в мышцах, в голенях, стопах с внутренней стороны, в левой ноге мышца сзади на бедре, болела, жгла, стягивала где-то неделю, сейчас вроде прошла, мышцысв ягодицах иногда ноют,скажите. подходит ли эта симптоматика к описаниям мрт и что мне делать?спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Кистина,Вам показано лечение у остеопата |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
09-10-2010 |
| Комментарий: |
На серии томограмм поясничного отдела позвоночника получены Т1, Т2 ВИ в акси¬альной и сагитальной проекциях. Физиологический лордоз сглажен. Ось позвоноч¬ного столба не нарушена. Определяется снижение высоты, интенсивности сигнала межпозвонкового диска L5-S1 со смещением межпозвонкового диска в позвоноч¬ный канал до 7 мм, больше влево,с деформацией переднего контура дурального ме¬шка, смещением корешка S1 кзади. Изменений костной структуры на исследуемом уровне не выявляется.
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
После поднятия тяжести, простреливающая боль в районе лопаток, в области поясницы.Был направлен на МРТ.На серии томограмм поясничного отдела позвоночника получены Т1, Т2 ВИ в акси¬альной и сагитальной проекциях. Физиологический лордоз сглажен. Ось позвоноч¬ного столба не нарушена. Определяется снижение высоты, интенсивности сигнала межпозвонкового диска L5-S1 со смещением межпозвонкового диска в позвоноч¬ный канал до 7 мм, больше влево,с деформацией переднего контура дурального ме¬шка, смещением корешка S1 кзади. Изменений костной структуры на исследуемом уровне не выявляется.
Спинной мозг с чёткими контурами, однородной структуры.Спинномозговой канал не расширен. Конус спинного мозга, терминальная нить .ликворные пространства не изменены.
Неравномерное сужение суставных пространств дугоотростчатых суставов с неров¬ностью замыкательных пластинок. Экстрамедуллярный связочный аппарат не изме¬нён.
Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска L5-S1.
Пара-медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
Артроз дугоотро¬стчатых суставов.
Проставлен Афлутоп, новакаин с витамином,боль эпизодически в поясницы возникает, про меж лопаток в одной поре, как будто вставили лом, после 10 минут сидения, начинает болеть поясница и немеет в области живота справа, после лежания проходит, всё это в течение 2 х недель, живу на Алтае в глубинке.
Скажите пожалуйста что мне дальше предпринять? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,необходимо оперативное лечение |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
07-10-2010 |
| Комментарий: |
Ирина Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста лечение, можно ли избежать операции , а если нет , то какую.? Поясничный отдел болит уже давно , где-то лет 10 . Сильное обострение было 7 лет назад ,трудно было поворачиваться даже на кровати .Невропатолог назначила лечение и все прошло , но периодически были обострения , особенно после физических нагрузок и переохлаждении. Последнее сильное обострение было год тому назад , сейчас чувствую ноющие боли справа , иногда онемение в пояснице и тянущие боли в правой ноге.
Результаты моего МРТ от 30.09.2010. Определяется дорзальная медиальная грыжа диска Th 12\\L1.,глубиной до 0,5 см, шириной основания 1,1 см, деформирующая дуральный мешок.Дорзальная медиальная по дуге широкого радиуса грыжа диска L4\\L5, размерами ).% см , деформирущая дуральный мешок , распространяющийся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Дорзальные диффузные протрузии дисков L1\\L2 L2\\L3 L3\\L4 , размерами от 0,2 до 0,4 см,деформирущая дуральный мешок,распространяющийся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. На уровнях L3-L5 определяется проявления сподилоартроза с грибовидной деформацией дугоотросчатых суставов и гипертрофия желтых связок. Просвет позвоночного канала сужен до !.5 см на уровне грыжи диска L4\\L5, сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен.
Хочу добавить - Высота межпозвонковых дисков поснично -крестцового отдела сохранена , сигналы по Т2 во всех дисках снижены. Грыжа диска L4\\L5 размерами 0,5 см. Выявляется заостренность углов и краевые костные разрастания тел позвонков , преимущественно на уровне L3\\L5 , неровность замыкательных пластинок и субходральный склероз . Усилен сигнал по Т2 и снижен по Т1 от костного мозга теле L3 позвонка справа за счет умеренного отека. Заключение : МР картина дегеративно- дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков Тh12 \\L1 l4\\L5 .Признаки спондилоартроза.
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста лечение, можно ли избежать операции , а если нет , то какую.?Результаты моего МРТ от 30.09.2010. Определяется дорзальная медиальная грыжа диска Th 12\\L1.,глубиной до 0,5 см, шириной основания 1,1 см, деформирующая дуральный мешок.Дорзальная медиальная по дуге широкого радиуса грыжа диска L4\\L5, размерами ).% см , деформирущая дуральный мешок , распространяющийся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Дорзальные диффузные протрузии дисков L1\\L2 L2\\L3 L3\\L4 , размерами от 0,2 до 0,4 см,деформирущая дуральный мешок,распространяющийся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. На уровнях L3-L5 определяется проявления сподилоартроза с грибовидной деформацией дугоотросчатых суставов и гипертрофия желтых связок. Просвет позвоночного канала сужен до !.5 см на уровне грыжи диска L4\\L5, сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,нужна очная консультация |
| От: |
Светлана Петровна |
| Отправлен: |
07-10-2010 |
| Комментарий: |
Кт-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника с наличием задне-центрального пролапсамежпозвоночного диска L5-S1.Артроз кресцово-подвздошных сочленений.
Пожалуйста, поясните подробнее диагноз. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана Петровна,проляпс диска-это выпадения диска в позвоночный канал,показано оперативное лечение |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
06-10-2010 |
| Комментарий: |
Я инвалид детства спина-мозговая грыжа недиржание мачи и кала когда я делал документы в школу мне поставили диягноз пелониврит 7 лет у меня был пелонифрит а проблема у меня с почками иза-того что у меня изкривлён возвоночник в 13 лет я лежал в больницы на обследованье хотел сделать опирацию чтобы моча держалась но мне сделали обследованье и сказали точто делать опирацию нету смысла так как у меня не работает одна почка а вторая работает за две и то та как тряпочка а года 1.5 назад мне поставили храническую почечную недостаточность и поставили катетор в мачивой так как у меня моча не поступает в мочивой а сразу идёт в почки у меня начивается боли в спине и поднимается температура но так как у меня мочивой плозкий мне его у брали из мочивого и поставили в половой член а стоит мне его убрать как сразу начинается боли и тепмература суть моего вопроста в том что скажите пожалуйста мой член свиду очень маленький а параметры моего членав спокойном состояние длина 4.5 см головка 4 см толщина 15см а возбуждёном длина 9.5-10 см толщена 15 см головка 13 см и он у меня маленько подымается и эрекция длится 2-5 секунд я счетаю что это не нормально и ещё скажите пожалуйста как вы думаети моё заболевание можно выличить и ешё скажите пожалуйста как вы думаети я с моими за болеваньями смогу заниматься полноценой половой жинью или нет????????? Ответе только честно! И отниситесь к моёму вопросу очень сирьёзно! И ответи по-быстрей! Скажите при таком диягнозе какая процентная вероятность что я смогу заниматься полноценой половой жизнью? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,думаю Вам показано лечение,наблюдение у невролога.Не имея полной информации по поводу Вашего заболевания сложно отвечать на вопросы |
| От: |
марина |
| Отправлен: |
06-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Подскажите пожайлуста, недавно я ударилась головой об дверь и спустя 2 дня у меня очень сильно заболела голова с утра и появилась тошнота. Это может быть сотресение. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,может быть,если будет продолжать болеть голова и тошнить сделайте КТ головного мозга |
| От: |
вера |
| Отправлен: |
05-10-2010 |
| Комментарий: |
мой парень в следствии аварии получил перелом позвоночника у него отказали ноги есть ли надежда на то что он сможет ходить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вера,надежда всегда есть |
| От: |
Сергеева Галина Николаевна |
| Отправлен: |
05-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
Мне 48 лет. рост 173см, вес 60кг.
У меня межпозвонковая грыжа шейного отдела (5-6). Очень часто болит голова, поднимается давление (хотя всю жизнь хожу с давлением 90/60), постоянно шум в голове.
Скажите пожалуйста, делается ли в ГБ Пирогова доплер сосудов сонной артерии и позвоночника? если да, то как это можно сделать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина Николаевна,для проведения доплерного исследования обратитесь в отделение функциональной диагностики |
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
04-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
МРТ исследование: (Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.Тела позвонков не деформированы. МР-сигнал костного мозга однороден.
Диск L4-5 с локальным дорзальным выбуханием по срединной линии до 0,7см на основании шир.=1,1см. Остаточный сагиттальный размер дурального мешка 0,8см.
Диск L5-S1:имеется локальное выбухание диска фораминально слева до 0.4см. Признаки компрессии левого нервного корешка.Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Признаки артроза дугоотросчатых сочленений L4,5,S1.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей).
- Необходима ли операция при данном диагнозе?
- Предстоят вторые роды, насколько опасно рожать естественным путём при таком диагнозе, может ли усугубиться ситуация с позвоночником и возможно ли проведение эпидуральной анестезии во время схваток?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктория.по данным МРТ Вас надо оперировать.Я не понял когда у Вас роды в планах? |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
04-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! 4 месяца назад молодого человека забрали в армию, несмотря на головные боли и очень частые боли в области сердца. 2 недели он лежал в госпитале, ему вырезали жировики на голове, потом неделю в санчасти, а сейчас уже вторую неделю лежит в госпитале с диагнозом церебральная ангиодистония. Должны ли его отправить домой? Действительно ли физические нагрузки с этим диагнозом нежелательны? Заранее большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,мне сложно ответить по вопросы военно-медицинской экспертизы |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
04-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
Обращаюсь к Вам за помощью. В феврале 2010г. мой отец (66 лет) перенес грипп, через некоторое время у него начались проблемы со зрением, в течении недели он практически ослеп, хотя до этого проблем со зрением не было. Обратились к окулисту, со своей стороны он никакого заболевания глаз не нашел. После обследования на томографе нейрохирург поставил диагноз "обширная менингиома турецкого седла".
Скажите пожалуйста, нужно ли хирургическое вмешательство, если да , то возможно ли сделать операцию в вашей клинике? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,Вашего папу надо оперировать,пожалуйста приезжайте к нам на операцию |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
04-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, очень хотела бы услышать Вашу консультацию: по результатам МРТ у меня грыжа 4-5 диска, (0,9мм) с тенденцией к секвестрации, опираясь на это заключение меня направляют на операцию. Болей в позвоночнике или спине у меня нет вообще, а тянет ногу и болит то место откуда она растёт. У меня с рождения(родилась в 5,5месяцев) недосформировавшийся тазобедренный сустав. Могут ли эти боли быть связаны с этим? Или если МРТ показало - значит ГРЫЖА? Можно ли обойтись лечением электрофорезом или только операция?
С ув. Елена, 39 лет, г. Минеральные Воды. Ставропольский край. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,только операция,результаты операции хорошие,Вас надо оперировать |
| От: |
Котов Владимир Анатольевич |
| Отправлен: |
04-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! У меня в позвоночно двигательном сегменте L5-S1 выявляется задняя правосторонняя секвестрированная медианнопарамедианная грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала на 0,5 см, с миграцией грыжевого секвестра краниально, парамедианно, вправо, вертикальным размером - 1,6 см, сагиттальным 1,0 см. Эпидуральная жировая клетчатка и передне-латеральная поверхность дурального мешка деформированы, сужение межпозвонковых отверстий, больше справа. Вероятна компрессия корешков спинномозговых нервов L5. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-S1 сегмента - 0,7см.
Ответьте пожалуйста сколько будет стоить операция у Вас, и какой реабилитационный период. Подскажите куда отправить, или как приложить снимки МРТ и заключение для более точного ответа. Готов выехать к Вам в любой момент для проведения операции. Заранее благодарен.
С уважением Котов В.А. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир Анатольевич,безусловные показания к операции,стоимость лечения у нас 35-45 тыс руб.,пожалуйста приезжайте. |
| От: |
Соловьева Наталья Геннадьевна |
| Отправлен: |
04-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Очень болит спина. На протяжении месяца, два раза в неделю хожу на массаж.Боль утихает, потом появляется снова.Думаю одним массажем уже не обойтись.Нужно посетить специалиста. Кого порекомендуете.Без рекомендаций уже ходила, кроме физической боли приобрела и психологическую травму. Я очень впечатлительный человек и доктор, оказался "не мой". |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья Геннадьевна,для установки диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Блеснова Анна Юрьевна |
| Отправлен: |
03-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Какие документы и результаты анализов и обследований необходимы для проведения операции в вашей Клинике?диагноз:метасатазы в позвоночнике,разрушение 2х позвонков грудного отдела;пациенту 56 лет.Пройден курс лучевой терапии.Заранее благодарна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Необходима очная консультация |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
03-10-2010 |
| Комментарий: |
Ребенку 2,5 года, поставили диагноз анамалия головы, требуется оперативное вмешательство( вставка шунта),Но оперицию неделают, говорят искривление а горле , анастезиолог не может поставить наркоз ,говорит непроходит в горле , какоето искревление. В данный момент ребенок ходит развивается нормально, говорит все быстро схватывает ( в мышлении нормально). Только левая часть лица заметно отсталое развитие от правой. и сейчас стало заметно при ходьбе западание на правую сторону.
В области левого глаза нарость ( сказали бермадоидная киста).
В киргизии эти лечения непроводят ,Сказали обращатся в Россию.
Чем можно помочь этому ребенку. Если можно то пожалуста ответьте.
За ранее благодарны. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,думаю необходима консультация детского нейрохирурга в России |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
03-10-2010 |
| Комментарий: |
l4-l5 определяется неравномерная дорзальная протрузия м/п диска до 3.5-4мм с наличием отёка левого спинального корешка на этом уровне. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,думаю будет эффективна гидронуклеопластика |
| От: |
марианна |
| Отправлен: |
03-10-2010 |
| Комментарий: |
дайте пожалуйста коментарии по поводу диагноза -Кистозно-слипчивый базальный арахноидит с преимущественным поражением структур ЗЧЯ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мариана,это спаечный процесс основания черепа |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
03-10-2010 |
| Комментарий: |
Мне 51 год. У меня были сильные приступы левого бока, поясницы. Наблюдалась у невролога, он выписал Мавалис 3 капсулы, Мильгамм 10 уколов, Алфлутоп 10 уколов. Немного боль отпустила, но хожу очень плохо. Думали, что почечная колика, но УЗИ и анализы показали, что все хорошо. Врач выписал обезболивающие Трамал и Кеторол, если укол сделаю, то боль становится тупая, но как укол прекращает действовать боли в спине возобновляются. Наш доктор только разводит руками.
24.09.2010 я прошла МРТ.
Вот что они написали:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен, правосторонний сколиоз.
Высота межпозвоночных дисков L-4 и S-1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя левосторонняя парамедальная грыжа диска L-5/S-1, распространяющая на левое межпозвонковые отверстие, размером до 0,5 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2ВИ) не изменен.
Краевые остеофиты тел позвонков.
Форма и размеры тел позвонков определяется зона патологического МР сигнала гиперинтенсивного на Т2 ВИ, не изменяющая характеристик сигнал на программе с жироподавлением, и изо-гипоинтенсивного на Т1 ВИ, с неровными достаточно четкими контурами, размерами до 1,8х1,2 см (гемангиома).
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Грыжа диска L-5/S-1. Гемангиома тела L-1 позвонка.
Принесла все врачу, он дал направление в Оренбург к нейрохирургу. Я приехала в Оренбург, врач посмотрел на снимки сказал, что у меня все в порядке и «зачем вы приехали?».
Я сижу только на обездоливающих, но больше органим не выдерживает.
Посоветуйте, что мне делать,и действительно по описанию МРТ в заключении у меня грыж диска? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,Вам показано лечение у остеопата
|
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
02-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, проведено обследование с помощью КТ, заключение следующее: антелистез L5 позвонка 1ст с симметричным спондилолизом, установочная сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника вправо до 10*. Подскажите, пожалуйста, что это значит, и как лечиться, возможно ли лечение без посещения врачей. У меня немеет иногда рука левая, иногда правая, еще не могу долго ехать в автомобиле или автобусе (сидя), иногда поясничный отдел болит, больше жалоб нет. Сама я хожу на занятия йогой уже 2 месяца и у меня дома есть кровать NUGA BEST ( о ней есть информация в инете). Можно ли мне пользоваться этой кроватью? Спасибо, заранее за ответ. 37 лет Татьяна |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,Вас надо оперировать-транспедикулярная фиксация Л5-S1,краватями листез не вылечишь |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
01-10-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович ! У меня задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 распространяющаяся по дуге широкого радиуса до 0,7 см с МР признаками перигрыжевого фиброза размером до 1,2 см. Эффективный передне-задний размер позвоночного сустава сужен до 0,4 см. Дорзальная протрузия диска L4/L5 размером до 0,4 см распространяющая в межпозвонковое отверстия с обеих сторон деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Скажите, лечение или только хирургическое вмешательство? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,Вам показано оперативное лечение микродискэктомия Л5-S1 |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
01-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович моей маме после томографии дали заключение: Остехондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статистики, явления деформирующего спондилеза.Протрузия дисков L3-4,L4-5,L5-S1 динамика в сравнении с предыдущим исследованием отрицательная,в теле L3 на фоне перелома сканируется литическое поражение(МТS).Скажите пожалуйста на сколько это опасно и что делать? Если нужна операция,то сколько это стоит. Местные врачи ничего не говорят выписали лекарства фирмы "АРГО" сказали лечитесь через полгода приходите.Боли временами сильные обезболивающие не помогают.Очень жду ответа.С уважением Людмила |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,Вашей маме показана вертебропластика Л3 |
| | |
