Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 6023

Гостевая книга:

От: Наталья
Отправлен: 06-10-2014
Комментарий: Здравстуйте Сергей Михайлович! В 2011г. вы мне делали операцию на позвоночнике: удаление грыжи С6-С7 и установка импланта М6. У меня такой вопрос:я сейчас беременна,скоро роды.возможны ли естественные роды? Я ходила к 3-м специалистам неврологам и все говорят,что только кесарево. На данный момент у меня спина все болит, грыжи дисков С4-5 ,С5-6 на 1.8мм и2.9мм.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,думаю можно рожать естесственным путем

От: наталья
Отправлен: 04-10-2014
Комментарий: Мне сделали МРТ пояснично-кркстцового отд.позвоночника.Что значит в ответе:участки жировой дегенерации костного мозг в телах позвонков?диффузные протрузии межпозвонковых дисков l4-s1? А т.к.я жаловалась еще и на головные боли в лобной части головы,то врач назначила еще глиатилин в инъекциях и воротникШанца. Нужноли это?
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: Любовь
Отправлен: 04-10-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Я хотела бы записаться к вам на консультацию,я вам писала о своей болезни 30.08.2014г .Как это можно сделать? Я проживаю в Оренбургской области,пенсионерка,мне 59 лет .Заранее благодарна вам .
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь,приезжайте в любой день к 8:00

От: Петр
Отправлен: 03-10-2014
Комментарий: Очень хотелось бы узнать цены на замену межпозвоночного диска на имплант м6 и есть ли смысл отказаться от удаления грыжи оперативно спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Стоимость оперативного лечения вместе со стоимостью диска в нашем отделении от 250 тыс руб.Если есть показания операцию надо делать

От: Кристина
Отправлен: 02-10-2014
Комментарий: Добрый день!

Прошла обследование МРТ,в результате написано : На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков С2-С5 по Т2 снижены.Задняя билатеральная протрузия диска С4/С5 размером 0,1 см.Просвет позвоночного канала на уровне протрузии 1,2 см.,спинной мозг структурен ,сигнал от него (по Т1 и Т2 ) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,сигнал от костного мозга позвонков не измене.

Заключение : МР картина начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.



Что это значит ???Нужно ли лечение?Или впринципе данный диагноз не опасен ?

Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Лечения не требуется,необходимо заниматься физкультурой,фитнесом и тп

От: лилия
Отправлен: 02-10-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!!!! Подскажите, пожалуйста, какое лечение по Вашему мнению наиболее эффективно при следующем диагнозе: заключение моего мужа он 78 года заключение МР-признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. левосторонняя боковая грыжа диска С 6-7. Протрузии межпозвонковых дисков С3-4 с4-5 с5-6 . остеохондроз шейного отдела позвоночника . остеоартрит дугоотросчатых сочленений на всех уровнях.
Ответ Сергеева С.М.:
Мало информации для ответа

От: Жанна
Отправлен: 02-10-2014
Комментарий: Добрый день.

Сделали МРТ шейного отдела: гемангиомы в телах С5- 0,5 см и С7 - 2,0 см в максимальном диаметре. Грыжа диска С6\С7. Спондилоартроз. Что делать? Есть шансы?
Ответ Сергеева С.М.:
Для ответа нужно знать размеры гемангиом и грыжи диска

От: Елена
Отправлен: 01-10-2014
Комментарий: Здравствуйте доктор,болеюс. с апреля 2013 года началось с прострела в спине,через неделю повторился второй не могла пошевелится,чихнуть была сильная боль в ПКО.Через недели три прострелы пошли в правой ноге произошло онемение от колена до ступни.По первому МРТ протрузии дисков L4-5,L5-S1 и грыжа диска L3-4 5мм и краниально на протяжении 15мм с компрессией передней поверхности дурального мешка на этом уровне.Лечилась кнсервативно,через два месяца началась проблема со второй ногой (тянущая тупая боль ,сильное жжение вверху ноги,перетягивание как будто жгутом)Сделала второе МРТ через два месяца пишут протрузии дисковL3-4-5.Через неделю переделываю МРТ в другом месте пишут тоже протрузии.Нейрохирург сказал ,что не должно такое быть в ногахОбратилась к семи неврологам каждый назначает лечение,но результата нет(делала уколы,капельницы,различное физио,массаж,радоновые ванны,делаю ЛФК).В ноябре 2013 г сделала четвертое МРТ в Подольске и была на консультации в военном госпитале,снова пишут протрузии,нейрохирург не мог понять куда делась грыжа и почему такие проблемы.Если с правой сороны болит поясница ногу тянет в разных местах боль ноющая или с пострелом причем идти не возможно,тогда в левой ноге ничего не происходит,если чуть отпускает справа,то начинается стянутость в обеих ногах,периодически появляется жжение,похолодание в ногах,покалываеие сильное в ногах или по всему телу или просто боли и не только вногах.,вдоль позвоночника справа тянет и болит..В правой ноге рефлекса коленного нет,в левой есть,ахиловы рефлексы сохранены.Есть заключение ЭНМГ:выраженное демиелинизирущее поражение задних корешков на уровне l5-s1 больше слева.умеренно выраженная миеленопатия двигательных корешков на уровне l4-s1 больше слева.патологии со стороны моторных волокон малоберцовых и больше берцовых нервов не выявлено.Проведение по чувствительным волокнам в пределах функциональной нормы.Что можете сказать про ЭНМГ?В чем идет причина моего состояния?Никакое лечение не приносит результата уже второй год.Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,для уточнения диагноза и определения тактики лечения нужна очная консультация

От: Родион
Отправлен: 01-10-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович,Здравствуйте!!!!Мне 35 лет. На серии МР-томограмм в трех плоскостях: Физиологоический шейный лордоз выпрямлен. Высота тел шейных позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов на уровне С3-С6. Замыкательные пластинки тел позвонков дегенеративно изменены, с наличием узурации в телах С5-С6. Дугоотростчатые сочленения с признаками артроза. Интенсивность МР-сигнала на Т2-ВИ от межпозвонковых дисков на уровне С3-С7 их высота неравномерно снижена - проявление дегидратациии. На уровне С3-С4 определяется дорзальная полуциркулярная протрузия до 0,3 см, прикрытая задними остеофитами тел С3,С4, оттесняющая заднюю продольную связку, компримирующая (менее чем на 1/3) переднюю стенку дурального мешка, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С4-С5 определяется дорзальная полуциркулярная(более выраженная в медианном секторе) протрузия до 0,3 см, прикрытая задними остеофитами тел С4,С5, оттесняющая заднюю продольную связку, компримирующая(на 1/3) центральные отделы передней стенки дурального мешка, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С5-С6 определяется циркулярная(более выраженная в медианном секторе) протрузия до 0,4см, прикрытая задними остеофитами тел С5,С6. оттесняющая заднюю продольную связку, касается передней поверхности спинного мозга - 1ст. дискомедуллярного конфликта, корешковые отверстия сужены, корешки интактны. На уровне С6-С7 определяется циркулярная протрузия(более выраженная в правом парамедианно - фораменальном сеторе) до 0,4см, прикрытая задними остеофитами тел С6, С7, оттесняющая заднюю продольную связку, компремирующая (на 1/3) переднюю поверхность спинного мозга - дискорадикулярный конфликт 2ст, с частичным блоком оттоку ликвора, корешковые отверстия сужены, больше справа, правый нервный корешок С7 контактирует с дискоостеофитным комплексом умеренно деформирован. Спинной мозг, включая краниовертебральный переход, имеет однородную структуру, правильное расположение, ровные контуры, нормальный диаметр. МРТ - картина врожденно узкого позвоночного канала на уровне С3 по С6: абсолютная сагиттальная межкостная дистания около 11-12 мм, индекс канал/тело 0,65. На указанном уровне позвоночного канала наблюдается центральный дегенеративный стеноз (сагиттальный размер дурального мешка на уровне С5-С6 - 0,8 см, С6-С7 - 0,6 см, на остальном протяжении - 0,9см - 1см). Пре- и паравертибральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР - картина - денеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; протрузий дисков на уровне С3-С4-С5-С6-С7, с центральным стенозом позвоночного канала, умеренной деформацией спинного мозга на уровне С6-С7, деформации правого корешка С7. Нужно ли оперативное вмешательство или достаточно лечения?
Ответ Сергеева С.М.:
Родион,нужно оперативное лечение,оптимальным будет установка искусственного диска М6

От: Алексей
Отправлен: 30-09-2014
Комментарий: Сергей Михайлович всё понял приеду в четверг 09.10.2014г с результатами (снимками) МРТ.
Ответ Сергеева С.М.:
Хорошо

От: Диана
Отправлен: 30-09-2014
Комментарий: Здравствуйте. Берет ли Сергей Михайлович на консультацию детей???(ребенку 1 год)
Ответ Сергеева С.М.:
Диана,мы не занимаемся лечением детей,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу

От: Алексей
Отправлен: 30-09-2014
Комментарий: Здравствуйте.зделал МРТ позвоночника в итоге : грудной отдел ,физиологический кифоз сохранён.Левосторонний сколиоз верхнегрудного отдела .Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках TH4-TH11 .Снижение высоты диска TH6-7.Заднемедиальная грыжа дисков TH4-5,TH6-7,TH7-8,TH8-9 глубиной 3.3-3.5мм.Парамедиально-фораминальная протрузия межпозвонковых дисков TH9-10,TH10-11 слева на глубину до 2,8мм.Со стороны других межпозвонковых дисков-высота и нормальная структура сохранены.Спинной мозг с чёткими контурами,не деформирован,без очаговой паталогии.В теле TH11 определяется очаг диаметром 11мм с требукулярной структурой (гемангиома).На MP миелограмме -признаков ликворного блока не выявлено.Шейный отдел: изменения в межпозвоночных дисках С2-3,С3-4,С4-5,С5-6,С6-7 Протрузия диска в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий на фоне остеофитов глубиной 2,8мм на уровнях С3-4,С5-6 и до 3.3 мм на С6-7.Спинной мозг с чёткими контурами,не деформирован,без очаговой поталогии. Задние остиофиты на замыкательных поверхностях тел позвонков С3,С4,С5,С6.Легкие субхондральные изменения в телах C3,C4. Краниовертебральный переход -без паталогических изменений..На МР миелограмме- признаков ликворного блока не выявлено.Поясничный отдел гемангеома L4 диаметр 10мм .очаговой патологии не выявлено. Нужна консультация и всё вытекаюшее из этого .г Бугульма тел.8 927 670 75 33 .Спасибо ,жду звонка или ответа на почту
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,нужна очная консультация,приезжайте на следующей недели утром в любой день к 8:00

От: елена с
Отправлен: 29-09-2014
Комментарий: Добрый день сергей михайлович! Мне 36 лет, делала повторное обследование МРТ. По результатам МРТ - лордоз шейного отдела выпрямлен с тенденцией к формированию кифотической деформации. Сигналы от дисков отдела по Т2 ВИ умеренно неравномерно снижены, протрузия С6-7 до 0,3 см. Гемангиомы в телах Th8, Th11 позвонков, соответственно размерами 0,8х1,1 см и 0,6х0,8 см. Дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа L4/L5,размером 0,5 см, распространяющаяся на межпозвонковые с обеих сторон с более выраженным сужением левого, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальные диффузные протрузии дисков L2-L4,размерами до 0,3 см, распространяющиеся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренным их сужением, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Мелкие дефекты Шморля в телах L1, L2 позвонков. МР картина дегенеративно дистрофических изменений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов. Боли постоянные в пояснице, отдается в праву ногу до ступни (не могу долго сидеть и стоять), в грудном отделе боль непонятная, то стреляющая, то сильно ноющая, но непроходящая. Также немеет правая рука (мизинец и безымянный пальцы, проблемно брать предметы). Что вы можете посоветовать?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,нужна очная консультация

От: Татьяна
Отправлен: 29-09-2014
Комментарий: Сергей Михайлович здравствуйте! Очередной раз к Вам обращаюсь. В связи с тем, что я беременна, врач женской консультации направила меня к Вам за выпиской, в которой должны быть сведения о том могу ли я рожать самостоятельно или им направлять меня сразу на кесарево сечение. Операция была 7 ноября 2013 года (гидронуклеопластика). Могу ли я к Вам подойти 1 октября?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, я буду в отделении 6 октября,приходите

От: Носкова Лариса Петровна
Отправлен: 28-09-2014
Комментарий: Добрый вечер,спасибо за ответ, я бы хотела прооперироваться лично у Вас,возможно ли это?я проживаю в городе Новороссийске,что для этого надо и как можно с Вами связаться?
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса Петровна,позвоните мне в отделение по телефону:88462072153 завтра, 1-5 октября я буду в Лионе на позвоночном съезде,в принципе,можно приезжать на операцию 6-7 октября

От: Тюриков Алексей
Отправлен: 28-09-2014
Комментарий: Добрый день. Ваша больница делает холодноплазменную нуклеопластику ? Или как вы лечите пациентов с межпозвоночной грыжей? Очень интересуюсь т.к. слышал о вас хорошие отзывы. мой тел. 89028036699
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,мы отказались от этой методики в пользу более адекватной-гидронуклеопластики. Холодноплазменная нуклеопластика относится к высокотемпературной деструкции межпозвонкового диска,поэтому во многих развитых странах это методика запрещена...

От: Носкова Лариса Петровна
Отправлен: 28-09-2014
Комментарий: Добрый день! Помогите мне разобраться в моей проблеме. На МРТ определяется задняя левосторонняя медиана-парамедианная грыжа L5-S1 диска больших размеров распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие с сужением его и деформацией дурального мешка, глубиной 1,1 см. Заключение: МР картина дегениративно-дистрофических изменений в поясничном крестцовом отделе позвоночника, деформирующий спондилоартроз на уровне L4-S1. Грыжи дисков на уровнях Th12/L1, L4-L5, L5-S1. Левосторонняя грыжа L5-S1 дисков больших размеров. Стеноз позвоночного канала на уровне грыжи. Ретролистез L5 позвонка.

В течение месяца при ходьбе и стоя на месте у меня начинает неметь нога, пролечилась у невролога-безрезультатно. С нетерпением жду ответа, очень надеюсь на Вашу помощь!
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса Петровна,необходима операция и больше ничего

От: Гули
Отправлен: 28-09-2014
Комментарий: Здравствуте! месяц назад принимая душ у меня защемило в пояснице. сделала ренген. сказали остреохондроз. пролежала в больнице. боли временно проходили и снова проявляются. сделала томографию: Поясничный лордоз сглажен. Тела позвонков правильной формы, структура не изменена. Суставные поверхности дугоотросчатых сочленений конгруэнтны. В струкуре межпозвонковых дисковых диска определяются дегенеративные изменения с наличием склероза фиброзных колец.

На уровне VL1-2: отмечается парамедианная грыжа диска до 5,3 мм, компримирующий дуральный мешок и корешки СМН справа.

На уровне VL3-4: грыжи не выявлено.

На уровне VL4-5: отмечается парамедианная грыжа диска до 4,5 мм, компримирующий дуральный мешок и корешки СМН справа.

На уровне VL5-S1: грыжи не выявлено.

Позвоночных канал обычных размеров.

Эпидуральное пространство без участков патологической плотности.

Вывод: КТ признаки остеохондроза поянично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа дисков VL 1-2,VL 4-5

Мне посеветовали делать гимнастику с мячом. Посоветуйте пожалуйста как лечить и обязательна ли операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Гули,думаю есть показания к гидронуклеопластике L4-L5 -удаление грыжи диска через иглу

От: Александр
Отправлен: 27-09-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Я вам ранее писал и в продолжении нашей темы

у меня такой вопрос:

сделал недавно мрт и вот что написали:

СПО удаления гематомы базиса моста мозга справа (от 2008г).

В правых отделах Варолиева моста с переходом на правую ножку мозга

определяется гипоинтенсивное во всех режимах образование размерами 18x10x9мм. В

продолговатом мозге справа определяется зона гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ ,

размерами 6x12мм -зона глиоза.

В белом веществе лобных и теменных долей субкортикально и

паравентрикулярно, определяются единичные очаги размером до 5мм, гиперинтенсивные

по Т2 ВИ - сосудистого генеза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина СПО удаления гематомы базиса моста мозга справа.

Сосудистая мальформация ствола головного мозга (кавернома?). Единичные очаговые

изменения вещества головного мозга сосудистого генеза. Умеренно выраженная

внутренняя заместительная гидроцефалия.

Могли бы вы както это по простому прокомментировать и что это значит и что мне делать?

Снимки мрт могу прислать по эл. почте..

Большое спасибо..
Ответ Сергеева С.М.:
наблюдаться и лечиться у невролога

От: Ольга
Отправлен: 26-09-2014
Комментарий: Прошу прощения Сергей Михайлович, за неточность в Вашем отчестве.
Ответ Сергеева С.М.:
ок

От: Ольга
Отправлен: 26-09-2014
Комментарий: Добрый вечер, Сергей Сергеевич. Я проживаю в г. Сызрани, в январе 2014 года провела 1 МРТ в Сызрани. в теле С5 обнаружена зона паталогического МР-сигнала с нечеткими,неровными контурами, неправильной формы размерами 7.3*5.1*7.3 мм.Заключение: МР-картина межпозвонкового остеохондроза шейного отдела позвоночника. МР-признаки гемангиомы в теле С5, МР-признаки протрузии м-п дисков С3-С4,С4-С5.

невролог сказал что через шесть месяцев сделаем повторное МРТ, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Сегодня вернулась с МРТ из Тольятти(Баныкина) Описание выдержка: в теле С5 позвонка отмечается патологический, неоднородный сигнал, гипер-интенсивный на Т2, изо-гипер-интенсивный на Т1 и изо-интенсивный на Т1-SPIR ВИ, размером 6*6*7

заключение: мр-признаки хондроза дисков отдела позвоночного столба, гемангиомы тела С5.

Невролог сказал если гемангиома изменится в размерах она отправит меня на облучение. У меня вопрос: что по вашему эффективнее будет в моей ситуации облучение или вертебропластика? первично обратилась по поводу сильных головных болей(голова может болеть сутки ни один препарат не помогает, давление при этом в норме) мрт головного мозга сильных изменений не выявило, кроме умеренно выраженной наружной гидроцефалии, поэтому невролог решил исследовать еще и шею. Заранее, благодарна за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,конечно надотделать вертебропластику...

От: Гули
Отправлен: 26-09-2014
Комментарий: Мне сделали компьютерную томографию. Вывод: КТ признаки остеохондроза поянично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа дисков VL 1-2,VL 4-5.Как лечить?

Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: елена
Отправлен: 26-09-2014
Комментарий: дегенеративно дистрофические изменения позвоночника. шеиныи остеохондроз с2-с3, с3-с4,с4-с5, с5-с6.

3 период широкие большие право костно-хрящевые разростания с5-с6 компримирующие дуральный мешок боковые карманы и межпозвонковые отверстия в спинном мозге на этом уровне многочисленные рычаги дисциркуляции, кроме того на этом уровне гипертрофирована желтая связка которая усугубляет компрессию неироструктуру сзади пунковертебральныи артроз с3-с4,с4-с5, с5-с6,с6-с7.



можно лечиться консервативно или обязательно оперативно?
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю есть показания к оперативному лечению

От: Денис
Отправлен: 25-09-2014
Комментарий: Здравствуйте. Мне 35лет, 93кг. вес. Рязань. У меня межпозвоночная грыжа( немеет нога, что встать немогу), именно на уровне L5-S1 наблюдается состояние после коллапса мепозвонкого диска с разрывом с разрывом его фиброзного кольца и образованием правосторонней парамедианной грыжи величиной до 11мм. и шириной до 20мм., которая грубо деформирует журнальный мешок(больше правые отделы)и правую журнальную воронку. L2-L3 выбухает 4мм., L1-L2 выбухает в сторону позвоночного канала на 1,5мм по типу протрузии. Я бы хотел узнать у вас как у опытного доктора, который не одну операцию провел, мне стоит беспокоиться по поводу замены диска на имплант или можно обойтись физиопроцедурами и гимнастикой? Просто к чему мне готовиться! Если имплант, то какова цена всей процедуры(материал, анестезия, операция, содержание в клинике)? Ваше мнение для меня важно, решение Всё равно я буду принимать сам, но основываясь на ваших рекомендациях.
Ответ Сергеева С.М.:
Денис,безусловно,нужна операция.Думаю оптимальной будет микродискэктомия с установкой импланта BARRICAID для исключения рецидива грыжи диска

От: Елена
Отправлен: 25-09-2014
Комментарий: Здравствуйте,моей маме 48 лет,две недели назад сделали операцию по удалению злокачественной опухоли, на данный момент выявлены еще множественные очаги. Скажите пожалуйста,какие последствия могут быть? Что нужно делать в этой ситуации? У мамы парализовало левую руку и всю левую сторону.

Заключение МРТ : Состояние после КПТЧ правой лобно-теменной области. Зона неоднородного изменения МР-сигнала в правой лобно-теменной области,с преимуществом кистозного компонента,с участком изоинтенсивного Мр-сигнала по Т2 ВИ (продолжительный рост?рубцовые изменения?),с зоной перифокального отека,постоперационного характера. МР-картина демиелинизирующего заболевания белого вещества головного мозга.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,думаю надо обратиться к лечащему врачу

От: Татьяна
Отправлен: 24-09-2014
Комментарий: Здравствуйте Уважаемый Сергей Михайлович !



Подскажите пожалуйста можно ли сделать у вас операцию с таким диагнозом , если можно , то сколько будет стоить такая операция .



МРТ головного мозга ( суб-и супратенториальные структуры )



Контрастное усиление : омнискан 10,0 мл.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР - картина менингиомы передней черепной ямки слева . Наружная заместительная гидроцефалия .



Жалобы на сильные головные боли , снижение слуха слева , резкое падение зрения слева .



Диагноз : Менингиома основания черепа с супраселлярным ростом слева .
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,думаю можно сделать,для уточнения напишите мне на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru

От: Елена
Отправлен: 24-09-2014
Комментарий: Добрый вечер,Сергей Михайлович. Мне дали в полеклинике Ваши телефоны и посоветовали,что бы я обратилась к Вам по поводу операции. Я уже второй день звоню на данный телефон,но там постоянно занято.Вот решила через интернет написать.Когда можно прехать на консультацию?



Диагноз: Ретроспондилолистез L5. Грыжа межпозвонкового диска L5/S1. MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-скестцового и копчикового отделов позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L2/L3 . L3/L4. L4/L5.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,приезжайте в субботу в 8:15 в отделение на консультацию

От: Дмитрий
Отправлен: 24-09-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Прошел исследование позвоночника на томографе.

Поясничный лордоз сохранен.

Сегмент L5-S1:Высота диска снижена. Слева определяется латеральная экструзия 1,3х0,65 см, с экстрафораминальной компрессией левого корешка.

Сегменты L3-L4 L4-L5: Структура костей не изменена, диски правильной формы, позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы, межпозвоночные отверстия нормальных размеров и формы. Дуральные воронки дифференцируются, положение их обычное, эпидуральная клетчатка распределена правильно.Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено.

Поставлен диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L5-S1. Левосторонняя экстрафораминальная грыжа диска.

Подскажите, пожалуйста, требуется ли операция удалении грыжи?
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,только операция и больше ничего

От: Александра
Отправлен: 24-09-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Иванович! Прошла МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника и спинного мозга. Посоветуйте пожалуйства советом по заключению- остеохондроз L5-S1, с признаками спондилоартроза. Двухсторонний фораменальный стеноз L5-S1, обусловленный антеспондилолистезом L5.Отек костного мозга смежных с диском отделов L5 и S1. Заранее благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Александра,безусловно оперативное лечение-транспедикулярная фиксация L5-S1

От: Татьяна
Отправлен: 23-09-2014
Комментарий: Здравствуйте.Сделала МРТ шейного отдела.Обнаружили гемангиому Тh4 позвонка 1.1*1.7. Скажите пожалуйста, нужно ли при таких размерах удаление.Или достаточно наблюдения? Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
можно понаблюдать,мрт контроль через 1 год

От: вера
Отправлен: 22-09-2014
Комментарий: Здравствуйте! Скажите пожалуйста на сколько серьезно диагнос МР-признаки асептического воспаления на уровне сегмента l_3-4 в телах l_3 и l_4.n
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Максим
Отправлен: 21-09-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Иванович! Что делать при таком диагнозе: МР=картина дистрофических изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Задние остеофиты тел С4-С6 позвонков. Минимальная асимметрия V2. Также: умеренно выраженная открытая асимметричная внутренняя гидроцефалия (D>S). Признаки выраженных инфильтративно-воспалительных изменений слизистой пазух носа. Был у невролога, невропатолога, назначали медикаментозное лечение, которое существенного эффекта не дали. Заранее благодарен.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога и лор-врача

От: Александра
Отправлен: 21-09-2014
Комментарий: Здравствуйте! Помогите советом, уже 2 месяца болит поясница, 18.09. Прошла Мрт пояснично-крестцового отдела, заключение: распространенный хондроз, передний спондилез и начальный спондилоартроз отдела позвоночника, небольшие дорзальные протрузии L2-3-4, мидианные грыжи дисков L4-5 (выпячивание диска глубиной до 3.8 мм, направленное горизонтально высотой 7мм, и L5-S1 выпячивание глубиной 4.5 мм макс. и протяжением 18 мм. направленное горизонтально, вертикальным размером 8 мм. Грыжи с относительным сужением спинального канала. Доктор помогите, мне всего 22 года.
Ответ Сергеева С.М.:
Вам необходима физкультура,фитнес,плавание и тп

От: Дмитрий
Отправлен: 20-09-2014
Комментарий: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , какое мне необходимо лечение по следующим результатам МРТ :

На серии МР томограмм взвешенных по Т2 и Т1 в двух проекциях лордоз сохранён.

Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены , высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 , размером 4 мм , распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия , интимно прилежащая к нервным корешкам , незначительно деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.

Просвет позвоночного канала значимо не сужен , на уровне грыжи диска L5/S1 составляет 16 мм , сигнал от структур дурального мешка ( по Т1 и Т2 )

не изменён.

Форма и размеры тел позвонков бычные.

Заключение : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Олег
Отправлен: 20-09-2014
Комментарий: Здравствуйте, подскажите пожалуйста у девушки стоит титановый кейдж, боли не прошли операция была больше года назад, можно ли пройти курс электофореза с карипазимом при наличие этого самого кейджа титаного? Спасибо!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Олег,для уточнения ситуации необходимо сделать контрольную МРТ шейного отдела позвоночника для определения дальнейшей тактики лечения

От: Анна
Отправлен: 19-09-2014
Комментарий: Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по поводу заключения МРТ, беспокоят сильные головные боли,головокружение, высокое давление (160 на 110), покалывание левой руки и онемение ног: Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Анатомия кранио-вертебрального перехода не нарушена (миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия).

Суставы между затылочной костью, атлантом, осевым позвонками не изменены.

Снижена высота С 5-7 дисков. Снижена интенсивность МР- сигнала от С 2-7 дисков. Высота тел.позвонков не изменена. Определяются краевые остеофиты по передним и боковым контурам тел С 4-6 позвонков. Задние остеофиты С 3-7 позвонков. Замыкательные пластины тел С 5, С6 дегенеративно изменены с наличием микроузуративных изменений.

Дорзальные экструзии (грыжы) дисков: медианно-парамедианная сублигаментраная С 5/6 размером 0,35 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен – 0,7 см; просвет корешковых каналов симметричен, умеренно сужен с обеих сторон на дисковом уровне.

Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная правосторонняя С 3/4, размером 0,25 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия справа с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен, D
медианно-парамедианная С 6/7, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен – 0,8 см; просвет корешковых каналов симметричен, умеренно сужен с обеих сторон на дисковом уровне.

Позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.

Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Диаметр V 2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен, D


ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальная экструзия диска С5/6; дорзальные протрузии дисков С3/4,С6/7. Относительный сагиттальный стеноз на уровне С5-С7 сегментов. Задние остеофиты С3-С7 позвонков. Асимметрия диаметров V2 сегментов позвоночных артерий, D
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,думаю есть показания к операции

От: Сергеева Наталья
Отправлен: 19-09-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Прошу проконсультировать меня по такому вопросу:

1. В сакральном отделе позвоночного канала, на уровне тела S3 позвонка, визуализируется синовиальная сакральная киста 1,7х1,3 с признаками ремодуляции прилежащих костных структур. Это лечится или оперируется? 2. Вот такое заключение МРТ: МР-картина дистрофических изменений (остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложнённых грыжеобразованием L2/3; протрузией дисков L3/4, L5/S1. Признаки деформирующего спондилёза на уровне L2-L3,L5-S1 сегментов,спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. Дополнительные включения в телах Th12, L2 позвонков ( susp. гемангиомы). Что делать?: лечить или оперировать? Сколько стоит у вас это лечение. Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,лечение консервативное у невролога, см.предыдущее сообщение

От: Старкова Марина
Отправлен: 18-09-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович, проконсультируйте, пожалуйста:сделала 03.07.2014г. Заключение: признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, 1 период. Арахноидальная киста крестцового канала справа на уровне S2- 8x10мм. Каковы мои действия при данном диагнозе и при каких размерах оперируется данная киста?.Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,операции не надо,это вариант строения,необходима ЛФК,фитнес и тп

От: Клавдия Ивановна
Отправлен: 18-09-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Мне 65лет сделала МРТ заключение: грыжа м/п дисков L3-S1.Относительный стеноз позвоночного канала. Гемангиома Th12.Межпозвоночный остеохондроз,спондилоартроз и спондилез поясничного отдела позвоночника.Левосторонний сколиоз2ст.Грыжа ШморляL4.Спондилодисцит L3-L4 Остеопения.Подскажите нужна ли операция насколько быстро и примерная стоимость.С уважением к Вам Клавдия Ивановна из Ульновска
Ответ Сергеева С.М.:
Клавдия Ивановна,по представленной информации нужна вертебропластика Тн 12 по поводу гемангиомы позвонка,стоимость лечения от 60 тыс руб

От: Игорь
Отправлен: 18-09-2014
Комментарий: Здравствуйте а уточните последовательность операции сначала на удаление грыжи в шейном отделе или на стеноз позвоночной артерии.

А размер грыжи 0.35 см это подлежит удалению?
Ответ Сергеева С.М.:
Удаляется грыжа диска,которая сдавливает позвоночную артерию,устанавливается имплант

От: Ткачук Николай Васильевич 63 года
Отправлен: 18-09-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Мне нужна Ваша консультация. Приехать могу в любое время. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
утром в любой ближайший день ключая выходные 8:00

От: Наталья
Отправлен: 17-09-2014
Комментарий: Здравствуйте. Мне 35 лет, пожалуйста помогите. Несколько лет мучаюсь с недееспособными руками спать толком не могу 2-3 часа - во сне сильно немеют руки, их печет, ложку поднять не могу сильно ломит руки, сильная утомляемость, слабость в ногах, сонливость, головные боли. Весной МРТ шейного отдела выявило дорзальные диффузные протрузии С5-С7 1-1,5мм размер позвоночного канала до 12 мм, прошла курс НПВС и Комбилипена, ненадолго стало легче, но онемение не проходило, через неделю состояние стало прежним, сегодня прошла МРТ грудного отдела дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа тh9/тh10 0,3 см, распостраняющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный р-р на этом уровне 1,3 см. Грыжи Шморля тh7-тh10 с мелкими краевыми костными разрастаниями по передним и боковым поверхностям глубиной 0,2 см.
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение у невролога и сосудистого хирурга

От: Игорь
Отправлен: 17-09-2014
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович нужна ваша консультация мне 48 лет у меня болит голова постоянное лёгкое головокружение хруст в шее упало зрение в левом глазу быстрая утомляемость месяца три назад появились мурашки на большом пальце лёг в госпиталь прошёл курс лечения с сосудистыми препаратами и физио терапии препараты картоксин милдронат магнезия горячий укол кавинтон и целабрализин не помогло сделал мрт шейног отдела позвоночника.

на серии мр томограмм взвешеныз по т1 и т2 в трёх проекциях физиологический лордоз сохранён. смещения позвонков нет.

высота межпозвоночног диска с5и6 снижена остальных дисков исследуемой зоны сохранена сигналы от дисков шейного отдела по т2 снижены задняя продольная связка уплотнена

циркулярная экструзия диска с5 ис6 дорзальным размером 0.35 см частично прикрыта остеофитами суживает межпозвонковые отверстия с умеренным влиянием на корешки(D>S) и частичной компррессией прилижащих отделов дурального мешка.

краевые костные заострения вдоль замыкательных поверхностей тел позвонков

просвет позвоночного канала сохранён сигнал от структур спинного мозга по т1 и т2 не изменён

форма и размеры тел позвонков обычные дистрофические изменения тел позвонков.

Заключение: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника экструзия диска с5 с6

сделал кт с контрастом артерии шеи на серии томограмм после болюсного введения 100 мл контрастного вещества ультравист 370 контрастирроваллись сосуды шеи

определяется стеноз v1 сегмент левой позвоночной артерии в области устья на протяжении 3 мм до 1,5 мм. Престенотический отдел артерии диаметром 3мм постенотический 4 мм.

Выявляется извтой ход правой позвоночной артерии в v3 сегменте.

Пробег и калибр другиз отделов ПА и сонных артерий без особенностей.

Заключение: Стеноз левой позвоночной артерии в v1 сегменте.

Извятой ход правой позвоночной артерии v3 сегменте.

нейро хирург сказал нужна операция на экструзию а потом операция на сосуды шеи что вы посоветуйте операцию делать или не делать или сначало может на сосуды сделать что в первую очередь?
Ответ Сергеева С.М.:
Игорь,думаю надо оперировать на шейном отделе позвоночника

От: Михаил
Отправлен: 17-09-2014
Комментарий: Здравствуйте,

МР-признаки спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов с значительным сужением межфасеточного размера позвоночного канала во фронтальной плоскости, мин. 0.6 см (абсолютный стеноз) на уровне L2-L4 сегментов.

Что посоветуете в первую очередь?

Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Мало информации для ответа

От: Екатерина
Отправлен: 17-09-2014
Комментарий: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне сегодня делали мрт и написали заключение. Что это значит. МРТ- картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальная экструзия L4/5, протрузия L5/S1 дисков. Киста по задней поверхности тела S3 позвонка. Умеренный отек межостистых связок на уровне L3-S1 сегментов. Я очень перживаю, подскажите.
Ответ Сергеева С.М.:
Обратитесь к неврологу для консервативного лечения

От: Светлана
Отправлен: 17-09-2014
Комментарий: Здравствуйте, я бы хотела записаться к вам на консультацию.мне 45 лет, у меня болит спина, грудной отдел, по утрам сильно ломит руки, кисти сводит судорогой, не могу ничего держать руками, онемение даже в спокойном состоянии, сильно кружится голова, нарушена координация, в области груди постоянно горит. Я косметолог и последнее время не могу делать массаж клиенту, нет чувствительности в пальцах. У меня на руках. Мрт, снимки, обследования
Ответ Сергеева С.М.:
Приходите к 8:30 в любой день

От: марифат
Отправлен: 16-09-2014
Комментарий: дорогой доктор Сергей Михайлович Я живу в Таджикистане Уменя болить пояснница при ходьбе и месяц назад онемела бодьшой палец на правой ногеи при ходьве сильно покаливаеться сделала кт куча диагнозов остеохондрозскондилез склиоз поясничнего отдела позвоночника протрузия vl23vl 4-5 абсолютный стеноз эпидурит и спонтлрондилоартроз в обоих сторонлистез тела vl5 впереди 55 мм наш нейрохирург поставил такой диагнозостопороэ острехондроз и скондиолитеэ спереди l5 что мне делать при ходьбе болить правая стопа скажите сколько стоить у вас операция у вас в клинике и принимает ли ваша клиника ис стран снг нужна ли мне операция нервпалог лечит боль чуствоваю с уважением марифат
Ответ Сергеева С.М.:
Марифат,нужна операция,стоимость лечения от 40 тыс руб

От: НАТАЛЬЯ, г.УФА
Отправлен: 16-09-2014
Комментарий: ДОБРЫЙ ДЕНЬ, СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ!

ГОД НАЗАД ВЫ МНЕ ДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ - микродискэктомия грыжи межпозвонкового диска. СПАСИБО ВАМ, У МЕНЯ ВСЁ ОТЛИЧНО, ПОЛНОСТЬЮ ВОССТАНОВИЛАСЬ, ЗАБЫЛА, ГДЕ БОЛЕЛО!

СПАСИБО, СПАСИБО ВАМ! ЗДОРОВЬЯ ВАМ, УСПЕХОВ ВО ВСЕМ!
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,спасибо за теплые слова,не болейте!

От: Ткачук Николай Васильевич 63 года
Отправлен: 16-09-2014
Комментарий: Добрый день!

Решил обратиться к Вам за консультацией.

беспокоит боль по задней поверхности ноги. Лечился у невролога но улучшений нет.

Невролог рекомендует консультацию нейрохирурга. По заключению МРТ поставлен диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L2, L3. Грыжи дисков L 4, L 5.Спондилоартроз. Признаки асептического воспалительного процесса в L1, L 5/SI.

Прошу Вас дать консультацию по возможностям и перспективам лечения.

Нужна ли операция? Возможна ли очная консультация?

Большое спасибо. С уважением Николай.
Ответ Сергеева С.М.:
Николай Васильевич,приходите на консультацию для опеределения тактики лечения

От: Наталья
Отправлен: 15-09-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Очень нужна ваша консультация.



У мамы боли в поясничном отделе спины...боль отдает в ногу...нога как бы немеет...в состоянии покоя боли беспокоят чуть меньше...боль усиливается при ходьбе а также в положении сидя. Лечилась у невролога...но к сожалению заметных улучшений нет.



Заключение МРТ:



Грыжа межпозвонкового диска L4-L5. МР картина выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового и копчикового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L3-L4, L5-S1.

Спондилоартроз.



Очень прошу вас помогите....подскажите нужно оперативное лечение или нет? маме 67 лет



Заранее огромное вам спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,необходимо оперативное лечение

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре