Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 3313

Гостевая книга:

От: Светлана
Отправлен: 16-11-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Обращаюсь к вам за консультацией.

Мне 37 лет Часто стала болеть поясница,а после курса массажа боль постоянно. МРТ показал: В сегментах L2-3-4-5-S1 циркулярные протрузии дисков, больше выражены парамедиально слева ( и особенно в сегменте L5-S1).Расположены горизонтально (передне-задний размер=3,5 мм. высота=8 мм.) с деформацией твердой оболочки конского хвоста. Ширина позвоночного канала (Д=20 мм) Боковые каналы сужены в сегментах L2-3-4-5-S1 с 2-х сторон. Очаговое уплотнение передней и задней продольных связок. Все остальное в норме и без особенностей

Заключение: дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (остеохондроз)

протрузии межпозвонковых дисков L2-3-4-5-S1.

Скажите пожалуйста, что все это значат и как от этого избавиться?

Заранее Вам благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,это явления остеохондроза,лечение у остеопата

От: Наталья
Отправлен: 16-11-2011
Комментарий: сделан ренген поясничного отдела позвоночника,определяетсясубхондральный остеосклероз(залипательных) слово не читается ,пластин, снижение высоты межпозвоночных щелей краевыекостные заострения по боковым контурам/ Что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
МРТ

От: Роман
Отправлен: 16-11-2011
Комментарий: Здраствуйте! Два месяца назад перенес краниопластику на лбу после дтп, 8Х6, имплантант из какого-то цемента составленного пресс-формой. До сих пор наблюдается отек, как большая шишка, особенно по утрам и при нагибании головы вниз. Что это может быть? или пластина не биосовместима? это меня беспокоит, но доктор говорит что это нормально. Заранее благодарю за помощь!
Ответ Сергеева С.М.:
Роман,думаю необходимо довериться лечащему врачу

От: Елена
Отправлен: 15-11-2011
Комментарий: Доброго времени суток Сергей Михайлович.

На КТ поясничного отдела - Высота тел позвонков не снижена, структура не изменена. Опредляются дегенеративные изменения в ивде склероза замыкательных пластинок, неровность контуров преимущественно у тел L3-S1 позвонков. инимальные краевые костные разрастания на уровне L5-S1. Определяется снижение высоты диск LV-S1 до 1-3 мм. Циркулярная протузия диска L4-L5 ДО 4 ММ. На уровне диска LV-S1 определяется медианная грыжа до 6 мм с незначительной латерализацией влево. Заключение - циркулярная протузия диска L4-L5. Медианная грыжа диска LV-S1. Прошу помочь с советом как лечить и с чего начать? Около месяца назад заболела спина, думала от занятий спортом, либо продуло сплю с приоткрытм балконом, может прохоладный воздух влиять на течении моей болезни, а также активные занятия спортом? Да забыла совсем мне 36 лет, пол- женский.

Заранее благодарю за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,Вам показано оперативное лечение-установка искусственного диска Л5-S1

От: кузьмиченок александр
Отправлен: 15-11-2011
Комментарий: Здравствуйте!

На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с уровня Th11 физиологический лорцоз “сглажен»

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде незначительгного снижения высоты диска на уровне L4-S1, с наличием краевых костных разростаний по передним и задним краям краям тел позвонков. Грыжами Шморля деформированы замыкательные пластинки тел L1-S1 позвонков. Асептическое воспаление вдоль замыкательных пластинок тел L5-S1 позвонков.

Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит кзади до 2.6 мм, межпозвонковый диск L5-S1 выстоит кзади, влево и вниз в виде секвестра 18х13х11 мм, передняя камера дурального мешка на уровне выстояний компремирована. В том числе задними остеофитами.

Структура содержимого дурального мешка не изменена. Дистальные отделы спинного мозга и конский хвост не смещены. Не деформированы. Участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются. Ликвородинамика не нарушена.

Ширина дурального мешка на уровне L4-8,3 мм(N=15мм)

Паравертебральные мягкие ткани не изменены



Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез). Парамедианная секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 влеево. Срединная протрузия межпозвонкового диска L4-L5/ Узкий позвоночный канал.



Вот такие результаты показало обследование. Нейрохирург в петрозаводске сказал, что операцию не рекомендует, но боли не проходят. Что Вы посоветуете?
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,оперативное лечение Вам показано,возможно применение искусственного диска

От: Наталия
Отправлен: 15-11-2011
Комментарий: вопрос сцинографическое изображение 11*5,4 левая,10*6,3 правая заключение диффузные изменения в паренхиме обеех почек 2009 сейчас сделали урографию сказами выздоровил все нормально есть ли сысл еще делат радиологическое обследование независимой эксперизой или согласится с заключением
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,обратитесь к урологу

От: наташа
Отправлен: 15-11-2011
Комментарий: скажите очень болит ягодица и тянет ногу что ето может быть
Ответ Сергеева С.М.:
сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника

От: татьяна
Отправлен: 15-11-2011
Комментарий: Сергей Михайлович, Здравствуйте! Вы меня прооперировали 4 месяца назад. С5-С6 с титановой пластиной .Хотела бы узнать можно ходить в сауну? В физкабинет? и на магниты?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,все перечисленное-можно

От: Саша
Отправлен: 15-11-2011
Комментарий: Здравствуйте))

Иногда стреляет в голову,частые головокружения,слабость переодически,болят лопатки,спина,причем боль тупая ноющая,стреляет иногда в плечах,все очень сильно хрустит,иногда может схватит поясницу,боли в суставах,руках...переодические боли под левой мышкой,тянущие боли во всем жывоте (переодически),неустойивость стула (запоры,поносы)...боли в мышцах..



Енцефалограмма показала,умеренные общемозговые нарушения (невропатолог назначил Сиган,Магний В6,и Адаптол)



Анализ крови просто отличный



УЗИ щетовидки тоже отличное...



что ето может быть?



и иногда тошнота,и бурчание...



роздражытельность,и иногда всю трясет
Ответ Сергеева С.М.:
Саша,лечение у невролога

От: Максим
Отправлен: 14-11-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

результаты магнитно-резонансной томографии поясничного отдела позвоночника:На серии МРТ нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника выявляются дистрофические изменения 1 степени в виде дегидратации дисков. Костно-деструктивных изменений не определяется. Определяется дефект в межсуставной части дуги позвонка L5 справа без диастаза, смещением тела позвонка на 3 мм, легким сужением радикулярных карманов и межпозвонковых отверстий в сегменте L5-S1. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4- 18мм. Каудальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста не изменены. Паравертебральных изменений не выявляется. Дополнительных образований не выявляется.

Заключение:Остеохондроз нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника 1 стадии. Спондилолиз L5 справа, переднее смещение тела (спондилолистез) 1 степени. Данных на грыжу, перелом не получено.

Подскажите пожалуйсто возможные варианты лечения.

можно ли заниматься спортом(бег,футбол)

заранее большое спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Максим,необходимо укреплять мышечный корсет,при хорошем его состоянии можно бегать и играть в футбол

От: Ольга
Отправлен: 14-11-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Мне 40 лет. Впервые столкнулась с болями позвоночника в начале года. Пройдя МРТ только грудного отдела( боли были и в пояснице) : Распространённый отеохондроз . Задняя грыжа м-п диска Тн-11 - Тн12. Протрузии м-п дисков с Тн-5 по Тн-8. Грыжи Шморля тел с Тн-8 по Тн-12., была у Вас на консультации, прошла рекомендованное вами противовоспалительное лечение. Через 2 мес боли прошли.

Сейчас беспокоят жгучие боли в крестце, при длительном стоянии в транспорте, трудно, с болью начинаю передвигаться. Иногда ночью, проснувшись на спине не могу перевернуться на бок,слабость в ногах, сначала туловище, потом ноги. Сделала МРТ поясничного отдела:

Остохондроз позвоночника. Задние протрузии межпозвоночных дисков Тh11, Th12, L5. Небольшие гемангиомы в поясничном и крестцовом отделах ( L4 и S2).

Такого характера симптомы связаны с гемангиомами?

Что дальше делать?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,боли связаны и с остеохондрозом и с гемангиомами,лечение консервативное

От: olia
Отправлен: 14-11-2011
Комментарий: Мне 38 лет.пролактин 3313,гормоны слегка высокие.МРТ гипофиза в норме.отеки и лишний вес Выписали достинекс.чем чревато не лечение пролактина?
Ответ Сергеева С.М.:
Проконсультируйтесь у эндокринолога

От: Татьяна
Отправлен: 14-11-2011
Комментарий: Обратилась к неврологу с жалобами на постоянную головную боль, - сделали МРТ. Вот результаты:

На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в трх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Боковые желудочки мозга обычных размеров и конференций. 3-й и 4-й желудочки, базальные не изменены.

МР-сигнал от гипофиза неоднородный за счет расположенного парасагиттально изоинтенсивного участка патологического МР-сигнала неправильной округлой формы диаметром до 1,0 см без четких границ с окружающей тканью гипофиза, деформирующего его наружный контур. Воронка гипофиза отчетливо не дефференцируется. Хиазма слегка смещенна вверх.

Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, темных долей. Определяются неравномерно расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Срединные структуры не смещены. Мендалины мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие до 0,3 см.

Изменение очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.



Заключение:МР признаки аденомы гипофиза (микро? макро? размер пограничный), арханоидальные изменения ликворокистозного характера.



Расскажите, пожалуйста, что это значит и какое лечение необходимо. Заранее спасобо.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,показано удаление аденомы эндоскопически

От: марат
Отправлен: 13-11-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михаилович прооперировался у Вас в июле месяце жесткая фиксация С5С6 титановой пластиной с использованием мэши возможно ли на данное место воздеиствие УВЧ прогревание спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Марат,возможно,нет противопоказаний

От: Анна
Отправлен: 13-11-2011
Комментарий: Здравствуйте! Напишите пожалуйста какой корсет надо когда сломан пятый диск позвоночника (если можно название). Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
не могу ответить по вашей информации

От: Елена
Отправлен: 13-11-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! У моей мамы рак груди 2 степени, год проходила курсы химии и лучевой терапии, но улучшений не было, более того, стала болеть спина, ноги, а потом пропала чувствительность в правой ноге. Сейчас она еле передвигается, с каждым днём ноги всё больше немеют и теряют двигательную способность. В платной клинике мы сделали МРТ, вот заключение:

Грудной отдел позвоночника: Остеохондроз, дегеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Парамедианные протрузии межпозвонковых дисков Th6-Th10. Патологический перелом тел позвонков Th6-7. MTS в телах позвонков Th4-12.



Пояснично-крестцовый отдел позвоночника: Остеохондроз, дегеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Парамедианные протрузии межпрозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Артроз дугоотростчатых суставов. MTS тел позвонков L1- S1.



Скажите честно, каковы прогнозы? Что нас ждёт в будущем? Нужно ли дальше делать химиию и облучение?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение у онколога

От: Аля
Отправлен: 12-11-2011
Комментарий: Прошу Вас сделать мне рекомендации с моим диагнозом ,который был поставлен в результате рентгенографии позвоночника в области пояснично-крестового отдела .На спондилограммах поясничного отдела левостороннее дугообразное сколиозирование с небольшой ротацией позвонков влево,проявления остеохондроза до 2 степени в дисках L 3-4-5,при сгибании - проявление нестабильности в сегментах L 4-5.Частые боли в области копчика,частые мочеиспускания,причем непроизвольные.Проблемы пошли после поднятия тяжести давно,у меня были одни роды - двойня.Нынче делала магнит,массаж.Может еще что-то посоветуете.
Ответ Сергеева С.М.:
Если есть действительно нестабильность Л4-Л5 думаю надо оперироваться

От: Андрей
Отправлен: 12-11-2011
Комментарий: Корецкий Андрей Миронович (Andrew1978_22@mail.ru) Контактный телефон: 0634493241 Здравствуйте. Меня зовут Андрей, мне 33 года. Работа в основном сидячая. Хотя раньше много занимался спортом, сейчас не так часто, но занимаюсь. Турник, брусья. Меня вот уже два года беспокоят боли в спине, а именно болит практически постоянно между лопатками, иногда отдает в ребра спереди слева или справа, в основном слева. Интенсивность боли разная по десятибальной шкале где-то 5. Периоды обострения и ремиссии не прослеживаются, болит практически постоянно. Боли провоцируется нагрузкой на плечевой пояс, поворотами и наклонами туловища иногда может разболеться даже от быстрой ходьбы. В положении лежа на спине боли проходят. Привожу полное описание МРТ: отмечается усиление кифоза в верхней трети грудного отдела позвоночника со снижением высоты тела Тн 6 до 3 мм в переднем отделе тела позвонка (клиновидная деформация 1 степени). МР сигнал от костных структур и паравертебральных мягких тканей не изменен. По нижней поверхности тела Тн 10 грыжа Шморля глубиной до 8 мм. МР сигнал от межпозвоночных дисков в сегментах Тн 1-6 изменен (гипоинтенсивный на Т2ви). Межпозвоночные диски не выходят за задний край тел позвонков. Задняя продольная связка в сегменту Тн 5-6 уплотнена, утолщена. Спинной мозг без видимых патологических изменений. Признаков нарушения ликворотока не выявлено. Заключение: остеохондроз верхнегрудного отдела позвоночника Тн 1-6 и в сегменте Тн 10-11. Грыжа Шморля Тн 10. Признаки спондилоза в сегменте Тн 5-6. Проведенные мероприятия - массажи, упражнения на профилакторе Евминова, укрепление мышц спины. После этого боль немного утихает, но полностью не проходит. У меня к Вам вопросы: насколько серьезна грыжа? Есть ли ограничения и в чем? Может ли грыжа усугубиться в настоящую грыжу? Влияет ли такая грыжа на работу сердца? Один невропатолог посоветовал обратиться к нейрохирургу по поводу удаления грыжи, что посоветуете? Спасибо большое за ответ...Ссылки на фото МРТ http://s57.radikal.ru/i158/1111/0c/7e569f215958.jpg http://s003.radikal.ru/i202/1111/ec/95dff61ece90.jpg
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,Вам показано консервативное лечение у остеопата

От: Лариса
Отправлен: 12-11-2011
Комментарий: Здравствуйте. Мне 34лет. В течение всего рабочего дня.У меня ужасные головные боли.Шаткая походка.постоянно сопровождаются боли в шее, плече и руке. немеют пальци рук.на снимках МРТ лордоз выпрямлен.Снижена высота С3/4,С5/6дисков.Передние края тел С4,С5 позвонков заострены.Медианно-паромедианная правосторонняя сублигаментарная грыжа С3/4 размером 0,4*0,8см с умеренной деформацией дурального мешка. Дорзальная протрузия дисков С2/3 размер 0,2см,с умеренной деформацией дурального мешка. медианно-паромедианная двухстороння С5/6 размер 0,2-0,3см. Заключение: МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (хондроз) дорзальная грыжа С3/4,протрузии С2/3,С5/6дисков.Выраженная артерия диаметром V2сегментов позвоночной артерий на уровне визуализации,c признаками сужения справа. Сейчас мое самочувствие ухудшилось, тягучая боль стала отдавать в правую ногу. Дайте пожалуйста консультацию. Что делать в моем случае? Ведь я с мая месяца проходила консервативное лечение. Но боли снова возвратились.
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса,думаю Вам показано оперативное лечение

От: Николай Братишкин
Отправлен: 12-11-2011
Комментарий: Добрый день ,Сергей Михайлович !Беспокоят сильные боли в области поясницы,отдают в ноги ,больше в левую.По заключению МРТ 6МР картина дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1.Ретролистез L5 позвонка.В текстовке МРТ-небольшой правосторонний сколеоз,,Смещение L5позвонка кзади на 0,5см.Лордоз сохранен.Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены,от остальных дисков -сохранены.Задняя медиальнао-парамедиальная грыжа диска L5/S1,0,5 см,распростр. на на межпозвонк. отверстия с обеих сторон,деформир. прилегающие отделы дурального мешка.Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 до 0,3 см,распространяющаяся на межпозв. отверстия с обеих сторон.Просвет позв. канала сужен на уровне грыжи диска,сигнал от структу спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен,признаки дистроф.изменений в телах позвонков.

Грыжа диска выросла за три месяца на 2 мм , в июле была 0,3 см.

Боли постоянные ,снимаются только обезбаливающими уколами ,лечусь с июля.

Пожалуйста, подскажите , что возможно сделать в такой ситуации ,возможна ли операция и какая ?
Ответ Сергеева С.М.:
Николай,нужна операция-дискэктомия с динамической транспедикулярной фиксацией

От: Елена
Отправлен: 12-11-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Мне нужна консультация . ЦФЛГ шейного отдела позвоночника определяется скошенность передних, углов, заострение и склерозировние задних углов, сустовных отростков у С4-С7 тел. Умеренно снижена высота м/позвонковых дисков и склерозированы замыкательные пластинки тел позвонков в этих же сегментах. Задняя нестабильность в С2-С6 сегментах. Превертебральное пространство не измененно. Снижена функция сгибания и разгибания.

Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 ф.кл., нестабильность, снижение функций.

Назначение врача СМТ -терапия и медикаменты.

Хотелось бы по больше узнать об этом заключении постоянные головные боли и жгучие боли в области лопаток иногда голова просто не произвольно падает врачь сказал это вызванно переутамлением работа связанна постоянное слижение за монитором .
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение у невролога

От: Дмитрий
Отправлен: 12-11-2011
Комментарий: Добрый вечер, Сергей Михайлович!



Мне 23 года..Долгое время блуждаю по просторам интернета в поисках решения моей проблемы и вот наткнулся на больницу Пирогова (нейрохирургическое отделение), в частности на Вас:).Проблема в следующем: у меня плоский затылок; голова более чем некрасива.. Невыносимо смотреть на себя в профиль..Прошу Вас мне помочь...Просветите, пожалуйста, в этом вопросе...сколько стоит операция(хотя бы ориентировочно)...какова методика..какие импланты лучше использовать..каковы могут быть последствия...в некоторых статьях пишут о случаях облысения...правда ли это? Заранее спасибо.



С увжением, Дмитрий.
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,думаю Вы драматизируете ситуацию, волосы на голове скрывают все "неровности",облысение необязательно,также как и мпланты

От: Сергеева Надежда
Отправлен: 11-11-2011
Комментарий: Здравствуйте.

Меня зовут Надежда.

Я проходила МРТ головы: 05.09.2011 и 03.10.2011.

Описание (заключение) второго обследования нет. Описание первого, как выяснилось, не совсем верное.

Обследования проходила т.к. 04.09.2011 произошла закрытая ЧМТ (черепно-мозговая травма).

Сильный удар теменной областью о бетонную стену, была большая шышка. Сознание не теряла, крови не было.

Травму получила упав со стула, вешая Бра. При падении Бра упала на область лица, сильно ударив чуть ниже левого глаза, был большой синяк.

Прошу Вас прокомментировать оба обследования. Есть ли отклонения и насколько значительны?

Спасибо. С уважением Надежда Сергеева.



Снимки:

https://picasaweb.google.com/101331409702921516581/0509201102?authuser=0&feat=directlink

https://picasaweb.google.com/101331409702921516581/03102011?authuser=0&feat=directlink
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,отклонений нет,лечение восстановительное у невролога

От: Денис Сергеевич
Отправлен: 11-11-2011
Комментарий: Здравствуйте! Я работаю врачом-нейрохирургом в течении 6 лет. Вам требуется молодой перспективный нейрохирург?
Ответ Сергеева С.М.:
Денис Сергеевич,в настоящее время у нас полный штат врачей...

От: Анжела
Отправлен: 11-11-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

03.06.2010г. попала в ДТП. КТ-шейного отдела позвоночника: перелом поперечного отростка С4 с переходом на тело 0,65 лув. Ушиб шейного отдела позвоночника.

11.11.2011г. сделала повторный снимок, т.к.иногда были болевые симтомы в шее и 28.04.2011г. попала в больницу с диагнозом ВСД (имеет ли это отношение к ДТП не знаю). Заключение: КТ-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника с наличием протрузий МПД С5-С6,С6-С7. Деформирующий спондилез на уровне С4-С5.Сросшийся перелом правого поперечного отростка С4 позвоночника.

Хотела бы получить от Вас консультацию по поводу этого заключения и какие есть методы лечения.

Заранее Благодарю, Анжела.
Ответ Сергеева С.М.:
Анжела,восстановительное лечение уневролога

От: Мария
Отправлен: 11-11-2011
Комментарий: Здравствуйте мне 35 лет у меня диагнозы :

ОСТЕОХОНДРОЗ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ 2 СТЕПЕНИ, КОНСОЛИДИРОВАННЫЙ НЕОСЛОЖНЕННЫЙ КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ТЕЛА ПОЗВОНКА Th10-11, ПЕРЕДНИЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ Th7-Th8,Th11-Th12,L1-L2, ЗАДНИЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ L4-L5,L5-S1; (в проекции тела позвонка слева отмечается очаговое образование пониженной плотности неоднородной структуры с плотными включениями и наличием склеротического ободка по переферии, размером 16 мм в диаметре)-КТ ПРИЗНАКИ ОЧАГОВОГО ОБРАЗОВАНИЯ ТЕЛА ПОЗВОНКА L4(ГЕМАНГИОМА);

ШОХ-2 СТЕПЕНИ, деформации позвоночной артерии с двух сторон, ИЗВИТОСТЬ ВСД СЛЕВА, МИГРЕНЬ, ХРАНИЧЕСКИЙ ГАСТРОУДЕНИТ; СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕСС МАЛОГО ТАЗА, (3 ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ), ХР.АДНЕКСИТ, У МЕНЯ ПРИ НАГРУЗКАХ ОТКАЗЫВАЕТ ЛЕВАЯ НОГА, ДОЛГО СИДЕТЬ НЕ МОГУ БОЛИ В СПИНЕ, ПОСТОЯННЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ( ДАЖЕ В ЖАРУ РУКИ ХОЛОДНЫЕ) , остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Сегодня делала новое МРТ:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1-2 ст. Грудной кифоз сохранен. Снижена высота и дегидротировано вещество диска Тн 10-11, без признаков пролабирования. Задний верхний угол Тн11 скошен, краниальная замыкательная пластинка продавлена. В заднем спинальном ликворном пространстве на уровне Тн 10-11 визуализирован участок гиперинтенсивный на Т1 и гипоинтенсивный на Т2 взвешенных МР-томограммах 1,7*0,2см. Канал спинного мозга не сужен. Других патологических изменений не выявлено. Физиологический шейный лордоз незначительно сглажен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется семь шейных позвонков. Анатомия краниовертебральяого перехода не нарушена. Суставы между затылочной костью, атлантом и осевым позвонками не изменены. Межпозвонковые диски дегидратированы.

Аксиально отмечены задние протрузии дисков С4-5, С5-6, С6-7 до 0,1-0,15см без признаков латерализации. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Суставные поверхности унко-вертебралъных сочленений - без особенностей. Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: МР-признаки шейного остеохондроза П-Ш ст, грудного остеохондроза 1-П ст. Задние протрузии дисков С4-5, С5-6, С6-7. МР-признаки интрадуралъного образования на уровне ТнЮ-11, вероятнее липома.

Подскажите пожалуйста лечение , что мне делать и как это серьезно. Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,необходимо динамическое наблюдение за интрадуральной липомой-МРТ контроль раз в год

От: Алла
Отправлен: 11-11-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Мне 52 года, испытываю сильные боли в области шеи, не могу ночью поворачиваться с боку на бок пронизывает сильная боль в шее, ощущение скованности, работа связана с компьютером, с работой с документами и писанием.

сделала МРТ, на нем:

Выпрямление физиологического лордоза, кифотическая деформация на уровне С4-6.

Тела позвонков с дегенеративными изменениями.

Структура тела С5 с изо-гипоинтенсивным сигналом в режиме Т1 и Т2 и снижением высоты на 3мм в левых отделах.

Диски уплощены, деформированы.

На уровне С5-6 протрузия диска кзади в позвоночный канал до 2,4мм, влево до 3,8мм.

На уровне С6-7 протрузия диска кзади в позвоночный канал до 2,3мм.

Задняя продольная связка уплотнена, отслоена.

Дуральный мешок на уровне С5-6 компремирован. передний ликворный блок.

позвоночный канал в отделе до 12мм.

Спинной мозг на уровне С5-6 деформирован по переднему контуру, структура однородна, диаметр сохранен.

Скажите, пожалуйста, какие методы лечения? Очень надеюсь на Ваш ответ, Заранее спасибо огромное!
Ответ Сергеева С.М.:
Алла,думаю Вас надо оперировать на уровне С5-С6

От: Зоя
Отправлен: 11-11-2011
Комментарий: Здравствуйте. уважаемый Сергей Михайлович!моему сыну33 года 2 месяца назад он на заводе получил травму на спину упал груз очень тяжелый в больнице ему зафиксировали только травму поясничного отдела-закрытый перелом поперечных отростков L1 с обеих сторон.L2 3 4 позвонка слева.а то что был ушиб позвоночника не зафиксировал.у него была травма позвоночника 1995 г компрессионный перелом позвоночника грудного отдела4 5 6 позвонка.10 .11.2011 г сделали мрт-на серии мр томограмм взвешенных по T1иT2 в трех проекциях кифоз усилен.Правосторонний дугообразный сколиоз. Высота межпозвонковых дисковTh6 /Th7-Th9/Th10 снижена.остальных дисков исследуемой зоны сохранена.сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены. Определяется передняя клиновидная деформация тел Th6.Th7.Th8 позвонков.2 стадии.без признаков трабекулярного отека.( у меня вопрос-от сильного удара отек может пройти через 2 месяца?у него сильные боли в этом месте .он не может долго ходить и долго сидеть-работа тяжелая-были синяки) Дорзальная правосторонняя парамедальная грыжи диска T9/Th10.размером 0.3 см.деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала на этом уровне 1.5 см. Дорзальная диффузная протрузия диска Th7/Th8.размером 0.2см.с деформацией дурального мешка.(что это значит?)Просвет позвоночного канала.на этом уровне 1.5 см Просвет позвоночного канала обычный.сигнал от структур спинного мозга(поТ1 и Т2)не изменен. Множественные грыжи Шморля в телах Th6-Th10 позвонков.Краевые костные разрастания телTh6-Th10 позвонков.размеры обычные.признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение:МР картина передняя клиновидная деформация телTh6 Th7 Th8 позвонков.2ст.Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.Грыжа диска Th9/Th10 Протрузия диска Th7/Th8 я буду ВАМ очень БЛАГОДАРНА за ответ потому как нам на наши вопросы не отвечают
Ответ Сергеева С.М.:
Зоя,для ответа мне надо увидеть МРТ и рентгенограммы

От: анатолий
Отправлен: 11-11-2011
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!У меня вот такая проблема:в апреле этого года сделали лазерную вапоризацию в Днепропетровске,по диагнозу МРТ:остеохондроз,спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника в сегментах:l4-5,l5-S1.дорзальная и билатеральная фораминальная грыжа диска L5-S1,с относительным стенозом позвоночного канала на данном уровне,Принимал лечение:Нейромедин(табл),трентал(табл),через 3месяца прошол курс реабилитации в водолечебнице,Сделал МРТ,результат тот же,что и до операции,при ходьбеи нагрузке,боль и онемение в правой ноге,Нейрохирург сказал делать операцию хирургическим путем, 5,09 2011 сделали операцию,заключение после выписки:дискектомия L4-L5 справа,при ревизии удален так же остеофит,который так же здавливал L5 корешок,Боль в правой ноге онемение и сжение продолжается досих пор,После операции принимал лечение:стекловидное тело(укол),алоэ(укол),трентал (капельница),траумель C(укол),25,10 2011 сделал МРТ:признаки остеохондроза l5-s1 в сегменте l4-5 состояние после правосторонней (частичной) дискэктомии,циркулярная протрузия диска,признаки формирования эпидурального рубца справа в области латерального канала(?),выраженный спондилоартрит правого дугоотростчатого сустава,Нейрохирург назначил лидаза(укол)№7,электрофарез на поясницу с карипаином№20,Уже прошол 15 процедур,боль в ноге постоянная,обезболивающие не помогают,Подскажите,пожалуйста,какое еще лечение может мне помочь,избавиться от боли?Очень надеюсь на Ваш ответ,заранее Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Анатолий,думаю показано оперативное лечение-декомпрессия корешкас установкой динамической ТПФконструкцией

От: Татьяна
Отправлен: 11-11-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович ! Я Вам писала 2 ноября на сайт . Сделала МРТ в " МЛЦ" вот заключение : Шейный лордоз резко выпрямлен . Тела позвонков с однородным мр- сигналом , кроме С5-С6 с фиброзными изменениями. Область атланто-аксиального сочленения без определённой ассиметрии. М\ п диски в среднем отделе незночительно смещены кзади. В телаС3-С4 заднее краевые костные выросты до 1,5 мм с умеренной компрессией латеральных каналов. Ширина позвоночного канала на уровне С3-С4 14мм. Спинной мозг в видимых границах без патологических расширений и сужений. В видимых границах позвоночные артерии без особенностей ........... Понять не могу!!!! До операции делала МРТ в железнодорожной больнице 2 раза , на уровне С3-С4 задняя парамедиальная с обеих сторон грыжа -3.0мм.А врач мне сказал что их там нет ... Там где Вы прооперировали стало тише. Беспокоит верх шеи с обоих сторон, давка на затылок, пульсация там, головные боли .Что делать переделать МРТ ? Зарание , Благодарю Вас .
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,зона операции спокойна-хорошо,но явления остеохондроза могут давать болевые проявления

От: Татьяна
Отправлен: 11-11-2011
Комментарий: Здравствуйте,что означает диагноз: МР картина незначительна синовита.МР картина трабекулярного отека клиновидной кости.
Ответ Сергеева С.М.:
Воспалительные изменения,обратитесь к лор-врачу

От: Семёнова Евгения
Отправлен: 10-11-2011
Комментарий: Здраствуйте, Сергей Михайлович!



Вот заключение моего МРТ:

На основании МР картины данных за патологические изменения грудного отдела позвоночника не получено.Гемангиолипома в теле Th7 позвонка.







Скажите пожалуйста ,какие есть методы лечения и насколько это опасно?

Как может повлиять беременность,ведь это же огромная нагрузка на позвоночник?



С уважением,Семёнова Евгения.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,метод лечения один-чрескожная вертебропластика,беременность может увеличить размер гемангиомы

От: анна
Отправлен: 10-11-2011
Комментарий: здравствуйте доктор. моей дочери 1 год она родилась с гиганским несусом в форме трусиков на всю попку в промежностях и на бедрах.. невус коричневого цвета и с волосинками . скажите можно от него избавиться. это ужасто не красиво ... у нее будут большие комплексы когда она подрастет.... каким методом и с в каком возрасте.. пришлите пожалуйста ответ на мой e-mail. заранее благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,Вам надо обратиться к детскому хирургу

От: Андрей
Отправлен: 10-11-2011
Комментарий: Здравствуйте. Меня зовут Андрей, мне 33 года. Работа в основном сидячая. Хотя раньше много занимался спортом, сейчас не так часто, но занимаюсь. Турник, брусья. Меня вот уже два года беспокоят боли в спине, а именно болит практически постоянно между лопатками, иногда отдает в ребра спереди слева или справа, в основном слева. Интенсивность боли разная по десятибальной шкале где-то 5. Периоды обострения и ремиссии не прослеживаются, болит практически постоянно. Боли провоцируется нагрузкой на плечевой пояс, поворотами и наклонами туловища иногда может разболеться даже от быстрой ходьбы. В положении лежа на спине боли проходят. Привожу полное описание МРТ: отмечается усиление кифоза в верхней трети грудного отдела позвоночника со снижением высоты тела Тн 6 до 3 мм в переднем отделе тела позвонка (клиновидная деформация 1 степени). МР сигнал от костных структур и паравертебральных мягких тканей не изменен. По нижней поверхности тела Тн 10 грыжа Шморля глубиной до 8 мм. МР сигнал от межпозвоночных дисков в сегментах Тн 1-6 изменен (гипоинтенсивный на Т2ви). Межпозвоночные диски не выходят за задний край тел позвонков. Задняя продольная связка в сегменту Тн 5-6 уплотнена, утолщена. Спинной мозг без видимых патологических изменений. Признаков нарушения ликворотока не выявлено. Заключение: остеохондроз верхнегрудного отдела позвоночника Тн 1-6 и в сегменте Тн 10-11. Грыжа Шморля Тн 10. Признаки спондилоза в сегменте Тн 5-6. Проведенные мероприятия - массажи, упражнения на профилакторе Евминова, укрепление мышц спины. После этого боль немного утихает, но полностью не проходит. У меня к Вам вопросы: насколько серьезна грыжа? Есть ли ограничения и в чем? Может ли грыжа усугубиться в настоящую грыжу? Влияет ли такая грыжа на работу сердца? Один невропатолог посоветовал обратиться к нейрохирургу по поводу удаления грыжи, что посоветуете? Спасибо большое за ответ...Ссылки на фото МРТ http://s57.radikal.ru/i158/1111/0c/7e569f215958.jpg http://s57.radikal.ru/i158/1111/0c/7e569f215958.jpg
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,грыжи Шморля не лечатся,это по существу благоприятное грыжеобразование,болевой синдром держится за счет остеохондроза,активно занимайтесь ЛФК

От: Валентина
Отправлен: 10-11-2011
Комментарий: Сергей Михайлович,посоветуйте,кокое лечение мне необходимо.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен,небольшой левосторонний сколиоз.Спондилоретролистез тела L5 позвонка до 0,3 см.Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 неравномерно снижены,максимально дисков L3/S1.Задняя продольная связка неравномерно утолщена,оттеснена дорзально на уровне L3-S1.Дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L3/L4 размером до 0,6 см,с явлениями свежей секвестрации,размером секвестра до 0,9х0,6х0,7 см,миграцией его каудально на 1,4 см,в левый боковой карман,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,больше в левое,компремирующая прилежащие отделы дурального мешка,левый корешок,ассиметрично сужая позвоночный канал до 1,2 см.Дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1 размером до 0,7 см,с тенденцией к секвестрации,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,больше в правое,компрем ирующая прилежащие отделы дурального мешка,правый корешок,ассиметрично сужая позвоночный канал до 1,8 см.Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размерами по 0,3 см,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Определяются дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов L3-L5,гипертрофия желтых связок на этом уровне,что в совокупности приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.Небольшая задняя клиновидная деформация тела L5 позвонка.Форма и размеры остальных тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Замыкательные пластинки тел L1-L5 позвонков деформированы по передним и частично задним поверхностям небольшими костными разрастаниями,с наличием мелких центральных дефектов Шморля в телах L4-S1 позвонков.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника,осложненных грыжеобразованием на уровнях L3-L4,L5-S1.Спондилоартроз.Относительный стеноз на уровне L3-L4.Спондилоретролистез тела L5 позвонка.
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина,Вас надо оперировать

От: Вера
Отправлен: 10-11-2011
Комментарий: Здравствуйте!

Мне 56 лет.

Подскажите, пожалуйста, можно ли в моем случае обойтись без операции? Если нужна операция, то какая? Примерная стоимость самой операции и реабилитационного периода.



Заключение МРТ:

На полученных изображениях взвешенных по Т1 и Т2 в трех ортогональных проекциях, сагиттальной, корональной и аксиальной определяется: поясничный лордоз выпрямлен - усилен. Имеется правосторонняя дуга искривления.

Переднебоковые поверхности тел Л1-Л2-Л3 позвонков деформированы небольшими краевыми костными разрастаниями. По переднебоковым поверхностям тел Л3- Л4, Л4-Л5, Л5-S1 позвонков краевые костные разрастания в виде скоб, синдесмофиты.

В структуре костного мозга тел Л1-Л5 исследованных позвонков множественные участки жировой дегенерации.

В смежных субхондральных отделах тел Л4-Л5, Л5-S1 позвонков определяются обширные зоны жировой дегенерации, на фоне снижения высоты межпозвонкового диска Л4-Л5, определяется повышение МР-сигнала от структуры межпозвонкого диска на Т2 ВИ и FAT SAT по типу спондилодисцита. Отмечаются эрозии костных замыкательных пластин (максимальной глубины до 6 мм) прилежащих поверхностей тел Л4-Л5 позвонков.

По нижним площадкам тел Л1, Л2, Л3 позвонков грыжевые шморлевые узелки.

По нижней площадке Л5 позвонка грыжа Шморля глубиной до 6 мм.

В проекции позвоночного канала дополнительных образований не выявлено. Контур спинного мозга четкий ровный, МР-структура однородна.

Умеренно снижен МР-сигнал от структуры межпозвонковых дисков Л1/Л2, Л2/Л3, Л5/S1, значительно снижен от Л3/Л4, Л4/Л5, на Т2-изображениях, снижена высота мехпозвонковых дисков Л3/Л4, Л4/Л5, Л5/S1.

Межпозвонковый диск Л3/Л4 выстоит в позвоночный канал медианно, билатерально парамедианно на 14 мм, компримирую передние отдела дурального мешка, латеральные карманы дурального мешка компримирую элементы конского хвоста, вызывая полный ликворный блок. С обеих сторон выстояния диска распространяется на область корешковых каналов без воздействия на корешки, поперечный размер правого корешкового канала на уровне выстояния диска 1 мм (сужен), левого 2 мм (незначительно сужен). Имеется фронтальное сужение позвоночного канала до 8 мм, с признаками ликворного блока. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска 0.8 см, абсолютное сужение.

Межпозвонковый диск Л4/Л5 выстоит в позвоночный канал под небольшими остеофитами диффузно на 3 мм, деформируя передние отделы дурального мешка. С обеих сторон выстояния диска распространяется на область корешковых каналов без воздействия на корешки. Поперечный размер правого корешкового канала на уровне выстояния диска менее 1 мм (сужен), левого 2 мм (незначительно сужен). Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска 2.0 см, не сужен.

На уровне сегментов Л3-S1 отмечаются признаки гиперплазии суставных фасеток межпозвонковых сочленений с явлениями периартикулярного фиброза.

Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений не выявлено.

Спасибо огромное за ранее!
Ответ Сергеева С.М.:
Вера,желательно знать Ваши жалобы,что беспокоит

От: Юлия
Отправлен: 09-11-2011
Комментарий: Добрый день,хотела узнать плюсы и минусы Замены межпозвоночного диска,стоит ли делать эту операцию?
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,очень хороший вопрос.Операция замены диска-идиальная в принципе,отвечает решению всех поставленных задач.Главное -это восстанавливается полностью оперированный сегмент позвоночника,а соответственно восстанавливается биомеханика позвоночника вцелом.Имеются незначительные противопоказаемя

От: татьяна
Отправлен: 09-11-2011
Комментарий: здравствуйте.мужу 24 .10.11.сделали операцию по удалению грыжи l5 s1 и удалили диска.купирование болей при ходьбе не наблюдается.В состоянии покоя боль практически отсутствует-состояния тазобедренного сустава по утрам тугоподвижность.Нормально ли это-что по прошествию 3 недель динамики улучшения при ходьбе-нет.
Ответ Сергеева С.М.:
Для уточнения ситуации проведите МРТ поясничного отдела позвоночника

От: елена
Отправлен: 09-11-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович.

На полученных нативных КТ изображениях на нижней стенке лобной пазухи в отверстии лобно-носового канала визуализируется дефект кости, в котором отмечается наличие содержимого, жировой плотности (-40ед.Н.), овальной формы, размерами около 1,0 х0,83 см. Также определяется локальное утолщение слизистой правой гайморовой пазухи. носовая перегородка с небольшим искривлением в правую сторону.

Подсаките пожалуйста опасно ли это, нужна ли операция.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,если есть ликворея или угроза воспаления мозга необходимо оперативное лечение

От: Татьяна
Отправлен: 09-11-2011
Комментарий: МР картина объемного образования 1,6х1,1х1.7 см в конвексинальных отделах правой лобно-теменной области. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Низкое стояние миндалин мозжечка,
Ответ Сергеева С.М.:
Вероятно оперативное лечение

От: Анна
Отправлен: 09-11-2011
Комментарий: Здравствуйте! У меня вот какой вопрос! Моей маме (54 года) была проведена операция 3 недели назад по удалению опухоли (атипичной менингиомы) на голове. Операция была проведена успешно, и было удалено часть кости черепа, вместо кости был поставлен "имлант", который вот уже сколько времени не приживается с кожей, и при этом собирается постоянно жидкость. Пожалуйста посоветуйте, что делать!?! Сколько времени возможно приживание? и почему это происходит? Заранее благодарю за ответ!!! и Низкий поклон ВСЕМ ВРАЧАМ!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,это нередко бывает,думаю лечащие врачи должны справиться

От: Фарида
Отправлен: 08-11-2011
Комментарий: Мой племянник шел с работы упал сильно( Еще не известно может и ударили) Десять часов скорый помощь забирает перевозит больницу. В час ночью на голову операцию делает. Вот Это было 14 октября 2011 года досихпор в коме лежит. за него дышит аппарат.Давление 140 Анализы все хорошие говорят врачи.Скажите пожалуйсто он очнутся,ест ли надежда.
Ответ Сергеева С.М.:
Фарида,надо задать эти вопросы лечащим врачам

От: Ольга Николаевна
Отправлен: 08-11-2011
Комментарий: Получила результат МРТ:неравномерное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств в лобных и темено-височных областях мелко-кистозного характера.Слабо выраженная сообщающаяся ассиметричная гидроцефалия, с преимущественым расширением левых отделов желудочковой системы. Опасно ли это и что делать дальше по таким результатам
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга Николаевна,это не опасно,лечение у невролога

От: наталья
Отправлен: 08-11-2011
Комментарий: здраствуйте Сергей Михайлович,мне зделали УЗИ вот какая картина.межпозвонковые диски-выявлены структурные изменения дисков в виде фрагментации.уплотнения.снижения высоты умеренно выраженые на всех уровнях.Позвоночный канал-деформирован на уровне С4 С5 выявленные изменения в позвоночном канале обусловлены-пролабированием заднего контура диска по дуге большого радиуса без разрыва фиброзного кольца (протрузии)на уровне С4 С5 латерально слева на 2.7 мм.При осмотре заднего осмотра доступа-патологии дужек,отростков,дугоотросчатых суставов и позвоночного канала не выявлено.Сигмент С1 С2 -соотношения костных структур не изменено.Функциональные пробы-разгибательная проба- положения тел позвонков не изменено.Сгибательная проба-определяется антелистез С3 на 2.6 мм.заключения.эхографическая картина распрастраненного шейного остеохондроза,протрузии межпозвонкового диска С4 С5 (левостороней латеральной),нестабильности в сегменте С3 С4.прошла курс лечения ,а все так и болит.идет неменее руки от локтя и до пальцев,боли в слева в груди,нехватка воздуха,состояния какойто тревожности.курс лечения был такой .кеторол ,мельгамма,медокалм в таблетках 1 раз по пол таблетки,но я его только два дня пила появились боли в желудки,второй прием у врача назначил сердулуд пол .таблетки 1 раз в день найз 2р .д. и аммитраптелин на ночь. и третий прием у врача сердулуд ,нейромультивит и эуфелин .и все равно меня беспокоит боль слева в груди при подьеме рук вверх тянет все .и боль в плече.с лева. спасибо за помошь
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,для уточнения диагноза Вам надо провести МРТ шейного отдела позвоночника

От: Ирина
Отправлен: 07-11-2011
Комментарий: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня сильно болит спина сделала МРТ заключение показало: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.МР признаки незначительной вентральной клиновидной деформации тела Th7 позвонка-вероятно всего,изменения дегенеративного характера. Протрузия диска Th6/Th7.Гемангиолипома в теле Th5 позвонка.Определяется неровность замыкательных пластинок телTh3/Th11позвонков.грыжи и дефекты Шморля в телахTh3.Th7.Th8.Th10.Th11 позвонков.Врач сказал что без операции не обойтись.

Спасибо за ранее.С уважением.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,мне интересно какую операцию Вам предложил доктор

От: Ольга
Отправлен: 07-11-2011
Комментарий: Здравствуйте! Мне 29 лет. помогите пожалуйста разобраться. меня беспокоят боли в пояснице уже 6 месяцев сейчас они усилились не могу сидеть больно особенно при вставании или при нагибании туловища я сделала МРТ. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела 2 степени. Спондилоартроз на уровне L3-L4 L5-S1.На фоне диффузного выбухания парацентральная слева экструзия М/п диска L4-L5 сагитальным размером 5,8мм. Диффузное выбухание дисков L3-L4 L5-S1 до 4,8мм. Гемангиома в теле Th11 размером 9х8, гипеинтенсивна во всех режимах. Подскажите какое лечение требуется?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,безусловно показаны чрескожные пункционные технологии: вертебропластика Th11 по поводу гемангиомы и нуклеопластика Л4-Л5 по поводу грыжи диска

От: Светлана
Отправлен: 07-11-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович!



Мне 22 года, 24дня назад попала в ДТП, 2 недели пролежала в больнице, сейчас дома. Сегодня сделала МРТ.



Описание:

Сканирование шейного отдела позвоночника выполнено в сагиттальной, корональной и аксиальной проекции Т2, Т1 ВИ.

Физиологический шейный лордоз сглажен,форма и высота шейных позвонков сохранена.

Определяется контузионный перелом переднего края С3. Краниовертебральный переход не изменен.

Умеренно снижена высота межпозвонковых дисков на уровне С2-С3-С4-С5-С6-С7, сигнал от указанных дисков ослаблен в Т2 ВИ, что указывает на наличие дегенеративного процесса. Спинной мозг имеет обычный диаметр, ровные контуры, без очагов ишемии. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

заключение: МР-данные за контузионный перелом переднего края С3. Распространенный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Данных за наличие задней грыжи дисков и органическое поражение спинного мозга не выявлено.

Нужна ли операция, как долго все это лечится?

Очень боюсь, что в дальнейшем может быть грыжа как этого избежать?

Сколько времени нужно носить шейный корсет, извините не знаю как правильно он называется.

Заранее СПАСИБО!
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,оперативное лечение не показано,шейный корсет надо носить еще 2 недели

От: Светлана
Отправлен: 07-11-2011
Комментарий: Извините, вот данные МРТ:

Область исследования: головной мозг до и после в/в контрастирования Омнисканом 10,0 мл.



На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Срединные структуры не смещены.

В белом веществе теменных долей, субкортикально и паравентикулярно, определяются единичные очаги измененного МР-сигнала \гиперинтенсивные по Т2, Т2-Flair, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации размером от 0,4 см. до 1,2*0,5*1,4 см.

На фоне указанных изменений в левой теменной доле, определяется единичная микрокиста, с наличием неравномерного перифокального глиоза, размерами 0,2*0,2*0,4 см.

Выявляются немногочисленные нерезко линейно расширенные периваскулярные пространства.

Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга симметричны. Признаков нарушения ликворооттока и поавшения внутричерепного давления не выявлено.

Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.

Субарахноидальное пространство больших полушарий нерезко локально расширено в теменных областях. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка – без особенностей.

Боковые щели мозга симметричны, не расширены.

Базальные цистерны не расширены, не деформированы.

Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.

Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей.

Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход – без особенностей.

Выявлено нарушение пневматизации правой и левой верхнечелюстных пазух носа, за счет минимального неравномерного локального утолщения слизистой оболочки в области нижних стенок /инфильтративного воспалительного генеза/, без экссудативного компонента.

Выявлена гипоплазия правой лобной пазухи. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.

После внутривенного контрастного усиления очагов патологического накопления контраста веществом головного мозга и его оболочками достоверно не определяется.



Заключение: МР-картина единичных супратенториальных очагов измененного МР-сигнала (дифференцировать сосудистый и демиелинизирующий характер процесса). МР-картина нерезких арахноидальных изменений ликворокистозного характера.



Рекомендовано: консультация невролога; МР-контроль в динамике.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,у Вас нет нейрохирургических проблем,показано консервативное лечение у невролога

От: Светлана
Отправлен: 07-11-2011
Комментарий: Здавствуйте. Не могли бы вы прокомментировать результат обследования. К врачу запись на месяц вперед. Пока дойду - измучаюсь. Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Лена
Отправлен: 07-11-2011
Комментарий: Добрый вечер!Мне 31 год, 1 ноября этого года у меня было чувство в ухе с правой стороны какое-то бульканье,обратилась к отолорингологу.Убрали волос внутри уха(оказался там после парикмахерской).2 ноября у меня начала болеть голова(боль поднималась от плеч и поднималась до мозга и чувство было похоже на давление), артериальное давление в этот момент было 140-100.Я рещила что это давление и не придала этому значение.Но на утро самочувствие ухудшилось, я не могла не сидеть, не лежать, а только передвигаться.Купила обезбаливающее и решила его попить(спазган), но состояние оставалось плачевным, таблетки помогали на какое-то время, и боль наступала вновь.Так я промучалась до 4 ноября 18:00, вызвала скорую, измерили давление 160-100, дали таблетку каптоприл(и еще какую то желтую, после которой я стала розового цвета, а уши бордового).Давление нормализовалось, но боль не утихла.5 ноября я пошла на работу,были боли,давление, так же выдержала до 23:00, затем обратилась в медпункт.Там померили давление 140-100, температура 37,1(дали каптоприл, парацетомол).Через 2 часа наступило какое-то не понятное состояние(шатало,слабость,сильно давило на виски, и я не понемала что происходит вокруг.нет я видела, но не понемала.Отпросилась домой, еле поднялась на 4 этаж, уснула.6 ноября вроде с утра состояние было нормальное(голова болела, но не так интенсивно).Пила каптоприл, спазган.И наконец после праздников 7 ноября я попала к врачу (невропатолог).Меня пошупали посмотрели и сказали у вас обострения шейнного хондроза.Назначили лечение:Цианокобаламин-Виал - 2раза в день,кетонал - 2 раза в день, найз - 2 раза в день.Физиотерапия 6 раз.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвончника

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре