Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 4518

Гостевая книга:

От: Богомолова Наталья Евгеньевна
Отправлен: 23-09-2018
Комментарий: сильные боли в пояснице. МРТ сделала . МР Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестого отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Спондилоартроз. Периневральная киста.

но боли появились когда упала с лестницы, это произошло месяц назад. Постоянно на обезболивающих.
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Светлана
Отправлен: 21-09-2018
Комментарий: Доброго времени суток , Сергей Михайлович . Нуждаюсь в Вашей профессиональной консультации . В 2004 году попала в аварию , была госпитализирована и выписана с диагнозом : Закрытый перелом поперечных отростков L2-L4 справа со смещением . В 20014 г заключение МСКТ следующее Снижение высоты межпозвоночных дисков L1-S1 , ЗАМЫКАТЕЛЬНЫЕ ПЛАСТИНКИ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ С ПРИЗНАКАМИ СКЛЕРОЗА , на смежных поверхностях краевые клювовидные остеофиты . поясничный лордоз сглажен. суставные щели дугоотростчатых суставов сужен , конгруэнтность суставных поверхностей нарушена , выражен субхондральный склероз. Межпозвонковый остеохондроз , артроз дугоотростчатых суставов. Боль в пояснице и в ногах просто дикая . Рекомендации врача постельный режим . Обезболивающие уколы и мази меня никакого эффекта не дают даже на время . Что Вы мне можете посоветовать ? Как бороться с болью . Ноги очень болят . Мне группы не дают , но и работать я не могу. Больше года училась ходить . Нужна ли операция мне в данном случае ?? ведь мне только 44 года .
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Оксана
Отправлен: 21-09-2018
Комментарий: Здравствуйте.Несколько лет беспокоит спина.Сейчас уже не могу даже сидеть долго.Врачи ничего не говорят.Только пичкают уколами и таблетками.Стопы почти всегда онемевшие.Тазобедренная часть ломит и огнем горит.Все ломит.Признают грыжу.Помогите мне пожалуйста.Может быть уже нужна операция.Ни сидеть,ни ходить долго не могу.Вы одна надежда!У меня крик души!
Ответ Сергеева С.М.:
для установки диагноза сделайте мрт поясничного отдела позвоночника

От: Нина
Отправлен: 20-09-2018
Комментарий: Здравствуйте. Уже более 10 лет беспокоит поясница, онемение правой ноги. В 2018 году сделала МРТ, по результатам которого выявлены изменения в следующих дисках:



Th12/l1 выбухает медиально кзади до 4.3 мм, без компрессии корешков, не оттесняя заднюю продольную связку, деформируя дуральный мешок, не обтурируя межпозвоночного отверстия, сужая просвет позвоночного канала до 22.6 мм



l3/l4 выбухает диффузно кзади до 6.2 мм, без компрессии корешков, не оттесняя заднюю продольную связку, деформируя дуральный мешок, не обтурируя межпозвоночного отверстия, сужая просвет позвоночного канала до 14.4 мм.



l4/l5 выбухает правосторонне парамедиально кзади до 6.5 мм, с касанием правого l5 корешка, не оттесняя заднюю продольную связку, деформируя дуральный мешок, не обтурируя межпозвоночного отверстия, сужая просвет позвоночного канала до 11.7 мм.



l5/s1 выбухает правосторонне парамедиально кзади до 7.7 мм, с касанием правого s1 корешка, не оттесняя заднюю продольную связку, деформируя дуральный мешок, не обтурируя межпозвоночного отверстия, сужая просвет позвоночного канала до 11.0 мм.



Заключение: мр-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска Th12/l1. Грыжи дисков l3-s1.



Что посоветуете?
Ответ Сергеева С.М.:
нужно оперативное лечение

От: Вероника
Отправлен: 19-09-2018
Комментарий: Добрый день! я с казахстана город рудный.с 16лет мучаюсь болями в шеи и все что связано с ней....теперь мне 26 стало невыносимые боли,никто не может из врачей мне помочь и поставить правильный диагноз!я вас прошу может Вы мне что нибудь ответите.....на полученных МР- изображениях в сагиттальной проекции шейный лордоз сохранен. Высота и интенсивность сигнала от структур межпозвонковых дисков на уровнях С2-С3, С3-С4, С4-С5 позвонков снижены, за счет частичной дегидратации пульпозного ядра. Передние и задние углы тел позвонков заострены. Сигнал от структуры спинного мозга однородный.

В аксиальной проекции патологических выбуханий межпозвонковых дисков не выявлено.

В миелографическом режиме признаков «блока» позвоночного канала не выявлено.

На ангио-режиме экстракраниальных артерий признаков окклюзии, аневризмы сосудов не определяется. Отмечается асимметрия диаметров обоих позвоночных артерий, справа 2,3мм, на аналогичном участке слева 3,4мм.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Светлана
Отправлен: 19-09-2018
Комментарий: Здравствуйте. У моего мужа были боли в спине и левой ноге около 3 недель. 16 сентября была резкая боль в ноге, даже не мог стоять. Передвигаться мог только на костылях. Положили в больницу. Кололи диклофенак и витамины, улучшений не происходит, становится хуже, больно ходить и лежать, сидеть вообще не может. Направили на МРТ поясничного отдела. Перевозили его лежа, делали обезболивающее, чтобы выдержать 150 км дороги. Сделали МРТ. Вот что написано в описании. Грыжи м/п дисков L2-L-3,L3-L-4,L4-L5,L5-S1 Ассептический спондилодисцид L4-L5. Стеноз дурального пространства на уровне L4-L5. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

В рекомендации написано: консультация нейрохирурга.

Нужна ли операция? Когда можно попасть к вам на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
операция нужна, приходите на неделе в любой день к 7:00

От: Дмитрий
Отправлен: 18-09-2018
Комментарий: Я писал вам что у меня две грыжи шейного отдела С3-С4 и С5-С6 размер 0,35 и 0.3 .Мне подойдет замена двух дисков М6С сколько это стоит, диски,операция,наркоз,прибывание?
Ответ Сергеева С.М.:
общая стоимость 550 тыс руб

От: Виталий
Отправлен: 18-09-2018
Комментарий: Добры день, Сергей Михайлович.

Я писал Вам

От: Виталий

Отправлен: 17-09-2018

Скажите, пожалуйста, неужели настолько все плохо в моем случае, что нужно делать операцию? Консервативное лечение может помочь? Спасибо за внимание!
Ответ Сергеева С.М.:
операция-более эффективный метод именно лечения

От: Анастасия
Отправлен: 18-09-2018
Комментарий: Здраствуйте! Нужна ли мне опирация?

КТ-поясничного-крестцового отдела позваночника. Лордоз сохранён.Отмечается вдавлние краниальной замыкательной пластинки тела L1 позвонка. Визуализируется умеренное снижения высоты межпозвоночных

дисков L2-L3,L3-L4 позванков. Определяется дефект в межсуставном участке дужек L5 позвонка с 2-х сторон.Тело L5 позвонка смещено к переди на 2,0см. По латеральной поверхности тела L5 позвонка отмечается краевое разрастание.Структура тел L5-S1 позвонков уплотнена, с участками кистовидной перестройки.Высота межпозвоночного диска резко снижена.Отмечается вакуум-эффект в сегменте L5-S1 позвонков.Отмечается сужение спинномозгового канала на уровне L5-S1 позвонков до 0,6см, вентрально-дозоральный размер спинномозгового канала 1,7см. Межпозвоночные суставы L5-S1 позвонков с признаками дегенеративных изменений. Дополнительных оброзованийв спинномозговом канале не визуализируется.



Заключение: КТ- картина стеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени на уровне L2-L3,L3-L4 позвонков.Признаки двухстороннего спондилолиза L5 позвонка. Спондилоантелистез тела L5 позвонка 2степени.Признаки спондилоартроза. Признаки грыжи Шморля в сегменте Th12-L1 позвонков.
Ответ Сергеева С.М.:
думаю есть показания к операции

От: Татьяна
Отправлен: 17-09-2018
Комментарий: Добрый день

У меня в 1993 году был компрессионный перлом позвоночника (L1-L2)

Сильно беспокоят "зудящие боли" в этом отделе и отдает по всему позвоночнику и конечностям.

есть грыжи шморля

возможна ли операция?
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Виталий
Отправлен: 17-09-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович!

Давненько начались проблемы со здоровьем. Ставили диагноз ВСД и типа отстань от нас, пока не сделал МРТ всей спины в 2017 году.

Вчера, 16.09.18, сделал повторно.

С 2017 по 2018 старался регулярно плавать, висеть на турнике. Дней десять тому, закончил носить воротник Шанца (по 3 часа в сутки на протяжении месяца), все было хорошо. Но вот спустя пять дней после окончания ношения воротника начала болеть шея в месте перехода спина-шея, потом начали болеть/тянуть мышцы вдоль шеи справа и слева и начала болеть голова. Аж до весков отдавало. Сейчас в шее ощущаю просто дискомфорт, будто что-то поднывает, а голова побаливает (в разных местах). Это спина так дает о себе знать? Какой может быть прогноз? Спасибо за внимание и ответ. Ниже прилагаю заключения МРТ 19.09.18 и 24.06.17



16.09.18



Шейный отдел.

Шейный лордоз выпрямленный с тенденцией реверсии в кифоз с вершиной на уровне сегмента С5-С6. Соотношение позвонков не нарушено. Форма и размер тел позвонков не изменены, их замыкающие пластинки склерозированные, на уровне С4-С6 с небольшими остеофитами. Межпозвонковые (М/п) соединения не сужены, суставные поверхности склерозированные. Диски шейного отдела хребта пониженной гидратации. Висота диска С5-С6 снижена. Визуализированы:

- задняя левосторонняя парамедианная грыжа М/п С5-С6 размером до 4 мм с умеренной деформацией переднего эпидурального и левого нейрофораминального пространства;

- широкая медианная протрузия М/п С6-С7 размером до 1,5 мм с умеренной деформацией переднего эпидурального пространства.

Задняя продольная связка не утолщена. Спинной мозг незначительно деформирован без изменений МР сигнала. Краниовертебральный проход не изменен. Миндалины мозжечка определяются выше уровня линии Чемберлена. Костно-деструктивных изменений не обнаружено. Паравертебральные изменения отсутствуют.



Грудной отдел хребта.

Соотношение позвонков не нарушено. Форма и размер тел позвонков не изменены, их замыкающие пластины четкие, ровные, уплотнены с невыразительными апофизарнимы остеофитами и узлами Шморля в ТН9-ТН12. М/п соединения не сужены, суставные поверхности склерозированные. Гидратация М/п дисков незначительно снижена. Высота М/п ТН7-ТН8 незначительно снижена, остальные диски нормальной высоты. Визуализировано заднее диффузионное выпячивание М/п ТН7-ТН8 дорзальным размером до 1,5 мм типа bulging disk с умеренным компрессированием дурального мешка. Спинной мозг не деформирован, без изменений МР сигнала. Костно-деструктивных изменений не обнаружено. Паравертебральные изменения отсутствуют.



Попереково-крестцовый отдел.

Ось поперекового отдела хребта во фронтальной плоскости умерено отклонена влево. Физиологический лордоз сохранен. Тела позвонков попереково-крестцового отдела обычной формы и размеров с умерено выраженными апофизарными остеофитами в L1-S1. Запирающие пластинки четкие, неровные с узлом Шморля в L1. Соотношение позвонков не нарушено. Высота М/п дисков сохранена, гидратация М/п в сегментах ТН12- L2 незначительно снижена.

Визуализирована задняя левосторонняя латерализованная протрузия диска ТН12- L1 размером до 4 мм с относительным компрессированием переднего эпидурального пространства.

На уровне L4-L5 и L5-S1 определяются задние диффузионные выпячивания М/п дисков типа bulging disk размеров в сагиттальной проекции до 2 и до 3 мм соответственно. Наблюдается умеренная компрессия переднего дурального пространства. Латеральные карманы свободны. Нейрофораминальные пространства свободные. М/п соединения на уровне L4-S1 сохранены, суставные поверхности склерозированные. Желтые связи L4-S1 не гипертрофированы. Задняя продольная связка на уровне дисков не утолщена. Конес спинного мозга на уровне сканирования илеосакральные соединения без гиперинтенсивного сигнала в режиме STIR.



Прошлое МРТ (24.06.17)



Шейный отдел.

Шейный отдел хребта – физиологический лордоз выпрямлен. С5, С6 умеренно дегенеративно деформированы, костно-травматических и деструктивных изменений не обнаружено. Замыкающие пластины уплотнены,

заостренные края тел позвонков.

Гидратация М/п диска С5-С6 снижена в виде снижения интенсивности сигнала на Т2 33

Высота дисков С4-С6 снижена.

С5-С6 определяется задняя левосторонняя парамедианная протрузия размером до4-5 мм., с выраженной компрессией переднего отдела дурального пространства, сужение левого М/п отверстия. Фасетки конгруэнтные. Спинной мозг без повреждений и утолщений.



Грудной отдел.

Физиологический кифоз сохранен. Тела позвонков типичной формы, костно-травматических и деструктивных изменений не обнаружено. Определяются дегенеративные изменения запирающих пластин М/п дисков виде снижения интенсивности сигнала Т2 33, за счет их уплотнения, заостренные края их позвонков.

На каудальных замыкающих пластинах тел ТН9-ТН12 определяются мелкие хрящевые узлы Шморля. Определяется умеренное снижение высоты и гидратации диска ТН7-ТН8. В сегменте ТН7-ТН8 определяется заднее диффузионное выпячивание ткани диска до 1 мм., с умеренной компрессией переднего отдела дурального пространства. Спинной мозг структурно не изменен. Посторонних образований в канале спинного мозга не обнаружено.



Попереково-крестцовый отдел.

Выраженный физиологический лордоз.

Ось хребта отклонена влево.

Тела позвонков типичной формы, костно-травматических и деструктивных изменений не обнаружено. Определяются дегенеративные изменения запирающих пластин М/п дисков виде снижения интенсивности сигнала Т2 33 заостренные края их позвонков. На замыкающих пластинах тела L1 определяются мелкие узлы Шморля. Высота и гидратация М/п дисков сохранена. В сегменте ТН12-L1 определяется задняя диффузионная протрузия размером до 4 мм., с компрессией переднего отдела дурального пространства, сужение М/п отверстий. В сегментах L4-L5 и L5-S1 определяются задние диффузионные выпячивания размером до 2-3 мм., с умеренной компрессией переднего отдела дурального пространства, сужение М/п отверстий. Фасетки конгруэнтные. Конус спинного мозга без особенностей.
Ответ Сергеева С.М.:
Виталий, по представленной информации показана операция на уровне С5-С6 диска, идеальной будет установка искусственного диска "М6С"

От: светлана
Отправлен: 17-09-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергкй Михайлович ине поставили диагноз фораминальная грыжа МПД С4-С5 СС5-С6 справа радикулопатия С5 С6 справа стойкий невыраженный болевой синдром легкие сенсорные нарушения делали 4 блокады трижды лежала в больнице в течении двух лет никаких изменений у меня вопрос стоит ли ложиться на операцию или лучше дальше жить на обезбаливающих я пью их уже почти два года
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,думаю нужна операция, приезжайте к нам

От: Ксения
Отправлен: 17-09-2018
Комментарий: Здравствуйте, я сделала МРТ головного мозга, бывают мигрени редко, но по 5 дней.Заключение:Единичный неспецифический очаг гиперинтенсивности белого вещества лобной доли справа, вероятнее сосудистого генеза.Кортикальная церебральная атрофия 1 степени.

Неоднородность структуры пирамиды и сосцевтидного отростка височной кости справа.

Очень переживаю. К неврологу записалась
Ответ Сергеева С.М.:
надо лечиться у невролога

От: Дмитрий
Отправлен: 16-09-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович,у меня грыжи диска С3-С4 до 0.35 и С5-С6 до 0.3 и протрузии.Какой размер опасен?При каком размере требуется хирургическое вмешательство?Можно ли праоперировать микро или эндоскопическим способом на шейном отделе позвоночника?
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий, операции проводятся и без грыж дисков при нестабильности, размеры не важны, микрохирургическая и эндоскопическая техника применяется при операциях

От: Сергей
Отправлен: 16-09-2018
Комментарий: Здравствуйте!Подскажите как опасен этот диагноз и что надо делать. За ранее благодарен!

На позвоночниках МР - томограммах Т1-,Т2 поясничнокрестцового отдела позвоночников в сагиттальной проекции определяются:выпрямление поясничного лордоза; интенсивность МР сигнала от структуры межпозвоночных дисков сохранена.Контуры дурального мешка без признаков деформации.Высота тел позвонков и межпозвоночных дисков не сниженна. Краевые разрастания передних углов тел позвонков. Паравертебральные мягкие ткани без патологических МР - сигналов.Структура L2,L3 неординарная за счет наличия гиперинтенсивного во всех режимах МР - сигнала размерами до 2,3х3,5 см.

Сигнал от структуры спиного мозга и конского хвоста однородный.Участков потологического сужения или расширения спиного мозга не определяется.

В аксиальной проекции геометрия межпозвоночных дисков не изменена.В межпозвоночных суставах проявления спиндилоатроза.
Ответ Сергеева С.М.:
вы не полностью описали изменения в L2-L3, похоже на гемангиомы, нужна вертебропластика

От: Любовь
Отправлен: 16-09-2018
Комментарий: Добрый день ,Сергей Михайлович! Спасибо за ответ.Я Вам писала 15.09.18г.

Можно ли попасть к Вам на консультацию и есть ли возможность лечения в вашей клинике?
Ответ Сергеева С.М.:
да, пожалуйста, 24 сентября к 8:00 приезжайте

От: Любовь
Отправлен: 15-09-2018
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!

У моего мужа сильные боли в спине ,переходящие в ягодицу и ногу.

По результатам МРТ заключение такое:

Левосторонний сколиоз 1 ст. Дистрофический антелистез тела L4 вентрально на 4 мм с подвывихом в межпозвонковых суставах слева, дистрофический ретролистез тела L5 дорзально на 3 мм с гипертрофией желтых связок.

Экструзия L4.Протрузия L5. Диффузное выбухание диска L3.

Подскажите,что нужно делать?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь, очень похоже, что нужно оперативное лечение

От: Наталья
Отправлен: 14-09-2018
Комментарий: Здравствуйте, можно к вам приехать с результатами МРТ на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
16 сентября к 8:00

От: Маргарита
Отправлен: 14-09-2018
Комментарий: МР картина характерна для протрузия дисков на уровнях Th 11-12,Th 12-L1-2-3-4-5,L5-S1,на фоне спондилоартроз, дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля Th11, 12,L1,2,3 позвонков проконсультируйте пожалуйста, что делать??????
Ответ Сергеева С.М.:
лечиться консервативно у невролога

От: ЕЛЕНА
Отправлен: 14-09-2018
Комментарий: Здравствуйте,можно к вам попасть на прием с результатами МРТ 15.09? спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
можно в воскресенье 16.09 к 8:00

От: Ирина
Отправлен: 13-09-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Спасибо за ответ.

Результат рентгенологического исследования (На R-граммах п/кр. отд. п-ка отмечается ступенеобразная деформация тела L4 в передне верхнем отделе

с наличием линии просветления в обл передне верхнего угла L4, которая м.б. обусловлена переломом. L5 несколько смещен кпереди.

Заключение: Р-признаки перелома тела L4 в передне верхнем отделе) был получен вчера-12.09.18.

Вы пишете: мало информации, но очень похоже, что нужна операция.

Подскажите, пожалуйста, какое обследование еще необходимо сделать,

чтобы принять решение?

С уважением.
Ответ Сергеева С.М.:
пришлите полное описаие МРТ

От: Алексей
Отправлен: 12-09-2018
Комментарий: Добрый вечер.Прошел мрт заключение.мрт картина соответствует дисциркуляторной энцефалопатии. Гипоплазия правой ПА. Мне 43 года подскажите что делать.и на сколько это серьезно.
Ответ Сергеева С.М.:
Здравствуйте, лечение консервативное у невролога

От: Ирина
Отправлен: 12-09-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

Результат рентгенологического исследования:

На R-граммах п/кр. отд. п-ка отмечается ступенеобразная деформация тела L4 в передне верхнем отделе с наличием линии просветления в обл передне верхнего угла L4, которая м.б. обусловлена переломом. L5 несколько смещен кпереди.

Заключение: Р-признаки перелома тела L4 в передне верхнем отделе.

Ваш прогноз.

Что нужно делать?
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации, но очень похоже, что нужна операция

От: Валентина
Отправлен: 12-09-2018
Комментарий: у моей племянницы перелом 3-4 позвонка копчика и перелом крестца диагноз выставили спустя 3 месяца в Камчатской краевой больнице уже с января на больничном адские боли начинают отказывать ноги она мать одиночки с 4 детьми держат только на обезболивающих можно ли прислать вам документы для консультации и дальнейшего лечения с уважением и надеждой
Ответ Сергеева С.М.:
да, пришлите на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru

От: Владимир
Отправлен: 11-09-2018
Комментарий: Здравствуйте ,Сергей Михайлович!

Год назад делал МРТ .

Результат:Задняя диффузная грыжа диска L4/L5 ,распространяющаяся на оба межпозвонковых отверстия,с их сужением,размером до 0,5 см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 1 см.)

Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 1,5 см.)

Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 1,6 см.)

Определяется грибовидная деформация дугоотросчатых суставов L2-L5 ,гипертрофия желтых связок на уровне L4-L5,что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

В течение 6 мес. беспокоят постоянные боли в спине и ягодичной части переходящие в подколенную область ,в ночное время боли при переворачивании, при ходьбе нет возможности полностью выпрямится .

Подскажите ,что нужно делать?
Ответ Сергеева С.М.:
нужно сделать свежую МРТ и определиться с диагнозом для дальнейшего лечения

От: Снежана
Отправлен: 10-09-2018
Комментарий: Добрый день! Мучают головные боли и боли в шее. Сделала МРТ шейного отдела позвонков и головного мозга.

МРТ шеи: Функциональный шейный лордоз выпрямлен на протяжении С2-С5. Передне-верхние углы тел С4-С6 позвонков скошены. Передне-нижние углы С4-С6 позвонков вытянуты и заострены. Структура шейных позвонков умеренно неоднородная, с начальными проявлениями дистрофии костной ткани вблизи замыкательных пластин. Каудальные площадки тел С5, С6 позвонков расширины. Замыкательные пластинки неровные, не истончены. По заднему контуру тел С3-С6 позвонков определяются короткие остеофиты. Полулунные отростки С5-С6-заострены, удлинены. В дугоотросчатых сочленениях -удлинение и умеренная деформация контуров суставных поверхностей короткими краевыми остеофитами, суставные щели не сужены. Межпозвонковые диски шейного отдела умеренно гипогидратированы , диски С5-С7 умеренно снижены по высоте. Диски С5-С6, С6-С7 формирует дорзальные протрузии, глубиной не более 2мм. Задняя продольная связка реактивно утолщена на уровне дорзального выстояния дисков. Просветы корешковых каналов на всем протяжении шейного отдела не менее 4-5мм. В просветах корешковых каналов на уровне С6-С7 с обеих сторон визиализируется локальное скопление ликвора по типу кист, размерами до 4-5мм. Просвет позвоночного канала С5-С7-12мм в сагиттальном направлении (на фоне измененного лордоза, выстояния дисков , реактивных остеосклеротических изменений тел позвонков). Спинной мозг с четкими контурами, однородной структуры, без участков ишемии и постишемической дегенерации нервной ткани, а также очаговой демиелинизации. Конфигурация шейного утолщения спинного мозга сохранена. Паравертебральные мягкие ткани , влагалища и сухожилия мышц шеи без инфильтративных изменений. Просвет правой позвоночной артерии не более 2-2,5мм, левой не менее 3мм. Сосуды без патологических изгибов.

Заключение: Мр-признаки умеренных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника с выпрямлением шейного лордоза на протяжении С2-С5, формированием дорзальных неконфликтных протрузий дисков С5-С6, С6-С7. Вторичное относительное сужение просвета позвоночного канала С5-С7. Спондилоартроз. Мр-ризнаки нестабильности сегментов С3/С4, С4/С5, С5/С6. Асимметрия просветов позвоночных артерий. Подоболочечные архноидальные кисты на уровне сегмента С6-С7 с обеих сторон.

МРТ головного мозга в заключении Микроциркуляторные изменения.

Подскажите, пожалуйста что с этим делать?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: владимир
Отправлен: 10-09-2018
Комментарий: У жены постоянно болит голова.

Сделали МРТ , диагноз - мешотчатая аневризма супраклиноидного отдела левой внутренней сонной артерии.

Проходили СКТ - ангиография головного мозга от 06.09.18. - мешотчатая аневризма левой внутреней сонной артерии 7*6*5,8мм с шейкой диаметром 2,2мм.

ОАМ, ОАК - в пределах нормы, ЭКГ - ритм синусовый. ЧСС 55 в мин.ЭОС полувертикальная.
Ответ Сергеева С.М.:
нужно оперативное лечение

От: Ирина
Отправлен: 07-09-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Я недавно прошла обследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,в результате написано :

Заключение: На серии МРТ получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Физиологический поясничный лордоз обычно выражен. Дистрофические изменения в виде: - понижения интенсивности сигнала от диска L4-L5. - передних краевых костных разрастаний тел L2-L5. - гипертрофии, деформации фасеток суставных отростков на уровне сегментa L4-L5. На уровне сегмента L4-L5 выявляется равномерное выбухание диска кзади. Передняя стенка дурального мешка уплощена. Межпозвонковые отверстия не сужены. Фасетки суставных отростков гипетрофированы. Дистальные отделы спинного мозга не изменены. Заключение: Начальный остеохондроз, спондилоартроз на уровне сегмента L4-L5.



Подскажите, пожалуйста на сколько это серьезно? И могу я обратиться к остеопату или специалисту по мануальному массажу?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Александр
Отправлен: 07-09-2018
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович, я иногородний Бузулук 39 лет муж. Работа сидячая. По диагнозу местных врачей у меня шейно-грудной остеохондроз. , но бывает почему то болит позвоночник около таза при физ нагрузки (поднятие средней тяжести) МРТ есть двух годовалый шейного отдела. Знакомые у вас лечились и делали операцию все хорошо. посоветовали к Вам.

На что жалуюсь - бывает (во время сна немеет пальцы) , спазм сосудов, шум в голове, бывает головокружение, хруст в шеи,. 2018 Год начал делать утром и вечером зарядки стало лучше некоторые симптомы исчезли. Но все равно хочу убедится что как. Скажите что бы попасть к вам на консультацию какие снимки и чего и когда удобно к вам попасть.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр, сделайте МРТ шейного и грудного отделов позвоночника и приезжайте на прием на след.неделе к 8:00 в любой рабочий день или в субботу

От: Наталья
Отправлен: 07-09-2018
Комментарий: Здравствуйте скажите пожалуйста что делать если поставили диагноз задняя левосторонняя латеральная протрузия диска L4-L5 до 5,0мм,деформирующая дуральный мешок и нервный корешок на данном уровне.
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю,нужна операция, приезжайте эндоскопический вариант операции

От: Сергей
Отправлен: 07-09-2018
Комментарий: Нужна операция по убиранию дужки(аномалия киммпрли) консервативное лечение не помогает уже 7 лет. Адрес,стоимость ,спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
150 т.р., б-ца им.Пирогова,г.Самара

От: Мария
Отправлен: 07-09-2018
Комментарий: Здравствуйте!

Примерно месяц назад начали неметь пальцы на левой руке, большой.указательный и средний, больше всего указательный, на данный момент совсем плохая чувствительность, постоянные мурашки по руке, сводит пальцы. Сделала МРТ шейного отдела, вот результат:

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2ВИ в трех проекциях, при жироподавлении лордоз выпрямлен,формирование кифоза на уровне С4-С6, небольшой левосторонний сколеоз.

Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 неравномерно снижены,максимально дисков С4-С6. Задняя продольная связка уплотнена.

Дорзальная левосторонняя парамедианно-фораменальная грыжа диска С6-С7 размером 0,35 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, сужая до 0,3 см левое, с компрессией дурального мешка, частично левого корешка, асимvетрично сужающая позвоночный канал до 0,9 см.

Дорзальные диффузные протрузии дисков С4-С6 размерами по 0,2 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Отмечается менингорадикулоцеле правого межпозвонкового отверстия на уровне С6-С7 размером до 0,5*0,6 см.

Дистрофические изменения в телах позвонков, в том числе по типу Mobic I-II в смежных субхондральных отделах тел С5, С6 позвонков. Замыкательные пластинки тел С3-С7 позвонков деформированы небольшими краевыми костными разрастаниями, с наличием мелких дефектов Шморля в телах С5,С6. Отмечается асимметрия (D
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,есть показания к операции

От: Сергей
Отправлен: 07-09-2018
Комментарий: Сергей Михайлович! Извините, забыл уточнить. Возможно ли приехать завтра 08.09. Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
да

От: Сергей
Отправлен: 07-09-2018
Комментарий: Доброе утро, Сергей Михайлович! Оперировался у Вас в феврале 2018 г. Сделал снимки. Возможно ли приехать к Вам на консультацию? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
да,завтра 8:00

От: елена
Отправлен: 07-09-2018
Комментарий: здраствуйте.может быть из за шейного лардоза задыхаться как будто астматик?
Ответ Сергеева С.М.:
нет

От: Юлия
Отправлен: 06-09-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович.На мое обращение ранее Вы ответили,что необходима очная консультация.Мы иногородние,приезжаем в Самару на консультацию в онкоцентр 11сентября.Возможна ли консультация у Вас в этот день? Если есть возможность принять нас в этот день,то во сколько? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
удобно к 8:00

От: Елена
Отправлен: 06-09-2018
Комментарий: Мучают головные боли. Сделали КТ. Результат; изо- гиподенсивное образование головного мозга (задних рогов боковых желудочков). Насколько это страшно? Лечение медикоментозное или необходима операция?
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации, не понятно что за образование

От: Светлана
Отправлен: 05-09-2018
Комментарий: Здравствуйте. 2 год лечим ревматоидный челюстной артрит. При проведении МРТ шейного отдела позвонка, врач заметил плохой позвонок (Th1) грудного отдела. Сделали МРТ грудного отдела.

подтвердилось mts поражение, но сказали пока ничего не делать и смотреть в динамике через два месяца - может быть это особенность позвонка, делали КТ - он ровный. Нам не понятно если это онкология (начальная стадия) значит нужно что то начинать делать.

Привожу протокол исследования. Подскажите что теперь делать.

На серии МР томограмм взвешенный по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях :

Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сохранен. Визуализируется диффузное снижение сигнала от тела Th1 позвонка. Высота и форма тела позвонков не изменены. Определяются невыраженные краевые костные остеофиты по передним контурам тел Th3-Th6 позвонков. Замыкательные пластины тел Th5, Th 6, Th7, Th8, Th 10, Th 11 дегенеративно изменены (узуративные дефекты). Сигнал от костного мозга неоднородный за счет дегенеративных изменений. в теле Th 4 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1 очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 11,5*12 мм (больше соответствует гемангиоме). Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры. Снижена интенсивность МР сигнала от Th 1-Th12L дисков.

заключение : МР картина патологического МР сигнала в теле Th1 позвонка (диференцировать mts поражение и дистрофию по типу Модик 3)
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Катя
Отправлен: 04-09-2018
Комментарий: Здравствуйте. Столкнулась с сильными болями в основании черепа, прострел в левой части шеи за ухом при повороте шеи, боль в левом глазу, онемение и жжение затылка,боли в ушах, высокое давление. Отит и др.инфекц.исключили, по томографии: картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Дорзальная медиально-парамедиальная протрузия диска С4/С5, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон ( размер межпозвонк.канала до 1, 4 см),

дорзально-парамедиальная протрузия диска С5/С6 до 0,2 см, распростр.по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дистрофические изменения в телах позвонков.

Небольшие краевые заострения поверхностей тел позвонков.

Есть проблемы в других отделах позвоночника.

Стоит ли мне продолжать поиск причины болей, или остановиться и обратиться к вам? Мне проверяют зубы, уши, инфекции... В больнице на Нагорной 88 сказали - не патология, это не причина.Есть выписки. Мне там сделали электрофорез на больную поясницу - итог: боли в пояснице, онемение, спазмы, жжение правой ноги , боли в паху, танцы мышц по ночам - произвольные сокращения, не хочу повторения с шеей. Год назад лежала на Нагорной в невралгии, по направлению делала МРТ мозга - д/з картина локальных расширений субарахноидального пространства. Узи сосудов показало легкое сужение задней артерии по левой стороне. Вас мне порекомендовал человек, которого вы поставили на ноги.
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина, надо прийти на консультацию

От: Дмитрий
Отправлен: 04-09-2018
Комментарий: Вестибуло-атактический синдром.Есть ли квоты на операцию.2 группа.Куда обратиться?
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Дмитрий
Отправлен: 04-09-2018
Комментарий: Здравствуйте.Сергей Михайлович. Рецидив грыж дисков L4-L5, L5-S1 позвонков. Последствия операции (2005г) - удаление грыжи дисков L4-L5,L5-S1 позвонков. Левосторонняя люмбоишалгия. Операция (2015г)- гемиламинэктомия L4 , L5 позвонков слева, иссечение Рубцово-спаечного процесса, декомпрессия L5, S1 корешков слева, удаление рецидивных грыж L4-L5 L5-S1 позвонков. После операции сохраняется онемение левой ноги и боль в пояснице. Имплантанты или что то ещё можно сделать? Как к вам попасть на приём, я с Оренбургской области? Квот как я понял нет для иногородних. Стоимость операции и имплантология?
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий, приезжайте на консультацию в любой день, включая ближайшие выходные к 8:00

От: Ирина
Отправлен: 04-09-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! У меня более года болит левая ягодица до пятки, было падение на ягодицу зимой. В спине болей нет. Делала МРТ: протрузии дисков л12л23л34л45 до 3 мм, л5с1 4 мм, ретролистез л54,5мм, спондилёз, спондилоартроз, сколиоз 2 степени до 12 градусов. Лечение прошла неврологическое, обезболивание не помогало. Месяц назад поставили паравертебральную блокаду по Шнеку, стало хуже, ослабла правая нога, тазовые нарушения появились. Врач с этим не связывает, но мне стало хуже, теперь обе ноги беспокоят, долго не могу ходить. Что вы посоветуете?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина, нужна очная консультация

От: Татьяна
Отправлен: 04-09-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Меня зовут Татьяна, из Нальчика. Я оперировалась у Вас в 2011 году. Была сделана дискэктомия шейного отд.с установкой плат кейджа. Сегодня сделала КТ Результат -Лордоз сглажен, ось позвоночного столба сохранена. Достоверных признаков протрузии м/п дисков за края тел взаимообращенных позвонков не выявлено. Крупный клювовидный костный экзастоз тела С4 спереди до 12 мм в высоту. Поперечные и м/п отверстия,\\\проходимы \\\\. По 4-5 лимфоузлов обеих внутренних яремных цепей увеличены до 10 -15 мм в диаметре. Атерокальциноз стенок интракраниальных отд.левой позвоночной и обеих внутренних сонных артерий. Положение атланта не изменено. Признаки металлоспондилодеза С5-6, С6-7, позвонков пластинами,шурупами и кейджами (грубые линейные артефакты , стояние их удовлетворительное. В просвете позвоночного канала отмечается обызвествление передней продольной связки сагиттальным размером до 2 мм. Сужение, деформация, субхондральный склероз м/п суставов С4-7. Заключение \\\Состояние после дискэктомии С5-7 и металлокорпородеза С5-6, С6-7 позвонков. Стеноз позвоночного канала 1 степени за счет кальциноза передней продольной связки на уровне С5-С7. Регионарная лимфаденопатия. Что скажете? Что посоветуете? Опасно ли это? Какое лечение возможно? Спасибо за внимание! С уважением, Татьяна.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,пришлите мне снимки на мою почту:ssm163@yandex.ru. Вообще стеноза позвоночного канала за счет передней продольной связки не бывает,это все вне позвоночного канала, не опасно

От: Александр
Отправлен: 04-09-2018
Комментарий: На Р-граммах шейного отдела п-ка шейный лордоз выпрямлен с формированием антилордоза на уровне С2-С5. Тело С3 имеет выраженную ступенеобразную дефформацию, высота тела в среднем и переднем отделе снижена, по нижнему контуру определяется протрузия диска в тело позвонка. Ближе к центру тела С3 отмечается линия просветления которая м/б обусловлена переломом. Высота м/п диска на уровне С3-С4, С5-С6 снижена несколько снижена.

Заключение : Р- признаки компресионного перелома тела С3 , остеохондроза С отдела п-ка.



Подскажите своё мнение , нужна операция ?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Светлана
Отправлен: 04-09-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Была у Вас на консультации в воскресенье, приезжала из г. Тольятти.

Можно ли подъехать в следующий вторник на платную операцию?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Да,пожалуйста,приезжайте

От: Маргарита Петровна
Отправлен: 03-09-2018
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! В августе 2017 года мне была проведена межостистая фиксация L3-L4 кофлексом, который был удалён 23.11.2017г. Недавно мне сделали рентген . Вот что там описали: На Р.-граммах пояснично-крестцового отдела поз-ка отмечается гиперлордоз L отдела.Высота м/п диска на уровне L3-L4,L4-L5 снижена. Отмечается протрузия дискаТ12-L1 в тело L1. По боковым поверх. тел позвонков костные разрастания направленные к соседним позвонкам. L1 смещён кзади ,L4 смещён кпереди. Костная плотность позвонков заметно снижена за счёт остеопороза. Меня это волнует.Что Вы посоветуете? Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Маргарита Петровна, нужна очная консультация

От: Роза
Отправлен: 03-09-2018
Комментарий: Здравствуйте, моей дочери 5 лет и все чаще она стала жаловаться на головные боли, недавно так болела голова что подушку шевелить не разрешала, на которой лежала. сделали МРТ: ассиметрия в КВО. что это значит?
Ответ Сергеева С.М.:
Роза, Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу, неврологу

От: Елена
Отправлен: 03-09-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Беспокоят боли в спине, чаще в шейном отделе, головокружение. Недавно стала болеть правая нога при ходьбе преимущественно в стопе.

Сделала мрт всех отделов позвоночника.

Ранее в феврале в шейном отделе позвоночника были протрузии, лечением почти не занималась, редко одеваю воротник шанца, уколы витамин В.

В последнем результате МРТ - несколько дней назад протрузий нет в шейном отделе. Кажется очень странным заключением.

В пояснично - крестцовом отеле результат такой : протрузия L5/S1 выбухает медиально сзади до 2,5 мм, без компрессии корешков, не оттесняя заднюю продольную связку, деформируя дуральный мешок, не обтурируя межпозвоночные отверстия, сужая просвет позвоночного канала до 17,3 мм.

Очень напугана результатом. Что с этим делать?

За ранее благодарна!!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена, описание не вызывает опасений, лечение консервативное у невролога

От: Андрей
Отправлен: 02-09-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович!

Уже на протяжении нескольких лет мучаюсь с грыжей межпозвоночного диска L5/S1, перепробовал практически все способы лечения( вытяжка, масажи,мануальная терапия, 15 августа сделал эпидуральный укол) с каждым днём состояние только ухудшается. Вчера сделал повторно МРТ по сравнению с январем этого года грыжа увеличилась в размерах от 8 мм. до 13 мм. Ещё и добавилась тенденция к секвестации. Подскажите пожалуйста есть ли какой либо способ лечения кроме операции? Если нет тогда подскажи как можно попасть к Вам на прием. Дело в том что я живу в другом городе и длительный переезд за рулём приносит сильную боль.
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей, нужна операция, приезжайте к нам

От: Яна
Отправлен: 01-09-2018
Комментарий: Добрый день ! Подскажите пожалуйста , столкнулась с такой ситуацией как Грыжа межпозвоночного отдела . Обошла всех врачей , кто-то говорит что срочно нужна операция и ставить конструкцию в позвонок. кто-то говорит , что можно обойтись и без неё . Тянет ногу правую , стреляет в ягодицу , но ходить , лежать и сидеть я спокойно могу . Чувствую боль , но такую ноющую. Сейчас делаю Карипаин с элетрофарезом, магниты и хожу на Лфк . Ношу корсет .

Очень переживаю что все твердят про операцию , но мне 25 лет , боюсь очень , можно ли при моем диагнозе обойтись без операции ?

Закльчение мрт : остеохондроз позвлночнока и спондилоартроз в сигменте L4-5 ,задняя грыжа диска L4-5,мелкая гемангиома позвонка l-3 . В ПДС L4-l5 определяется срединное несходящее грыжевое выпячивание диска до 9 мм, с правосторонней латеризацией , возможно секвестрированное
Ответ Сергеева С.М.:
Яна, операция нужна,вид операции микродискэктомия, необходимость установки имплантов нужно решать на очном консультации, но представленной информации ее особо нет, приезжайте к нам

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре