Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 2649

Гостевая книга:

От: галина
Отправлен: 14-08-2013
Комментарий: добрый день,ув.Сергей Михайлович подскажите какое мне нужно лечение.в том году сделали операцию грыжа диска л5-с1 10.5мм в позвоночный канал,ход операции декомпрессия латерального канала,удоление грыжи,установка электродов для временной нейростимуляции. через три месяца отправили с рецидивом на повторную,но врач отказал в операции сказал что мало времени прошло.боли в ногах.слабость.онимение пальцев в левой ноге.боль в пояснице постоянно.в апреле мне сделали мрт НА КОНТРОЛЬНЫХ МР ИЗОБРАЖЕНИЯХ Th10-s4 СПИНОЙ МОЗГ И ЭЛЕМЕНТЫ КОНСКОГО ХВОСТА ПРОСЛЕЖИВАЮТСЯ НА ВСЕМ УРОВНЕ.КОНТУРЫ РОВНЫЕ,СТРУКТУРА ГАМОГЕННА,БЕЗ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ МР СИГНАЛА.СНИЖЕНА ИНТЕНСИВНОСТЬ МР- СИГНАЛА И ВЫСОТА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА L5-S1 НА ЭТОМ ЖЕ УРОВНЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗАДНЯЯ АСИММЕТРИЧНАЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА В ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ 4ММ С НЕБОЛЬШИМ ОБЪЕМНЫМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ НА ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК.ЦЕНТРАЛЬНО И СЛЕВА В БОКОВОМ КАРМАНЕ S1 В ОБЛАСТИ УДАЛЕННОЙ ГРЫЖИ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ ЭПИДУРАЛЬНЫЙ РУБЕЦ,ОХВАТЫВАЩИЙ ЛЕВЫЙ КОРЕШОК.ЛЕВОЕ МП ОТВЕРСТИЕ СУЖЕНО.ИМЕЕТСЯ АРТРОЗ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ СУСТАВОВ L5-S1/ .СПАСИБО
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,по контрольной МРТ-лечение консервативное у невролога

От: Наира
Отправлен: 14-08-2013
Комментарий: Заключение:Мр-признаки умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночник.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна ЛФК

От: Наталья
Отправлен: 14-08-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моему сыну проведено МРТ-исследование нижнегрудного,поясничного и крестцового отделов позвоночника постандартной методике,толщиной среза 1-3 мм. Очаговых изменений спинного мозга и его оболочек не выявлено. Опредиляется сглаженность поясничного лордоза, снижение высоты и уменьшение гидрофильности межпозвонковых дисков от Th8-Th-9 до L1, L2,без их дислокации. Деформация краниальных замыкательных пластинок тел позвонков Th12, L1, L2 и каудальных пластинок тел позвонков Th10, Th11, Th12, L1. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4=17 мм. Заключение: МР-признакиостеохондроза грудного и поясничного отделов позвоночника. Хрящевые узлы тел позвонков Th10, Th11, Th12,L1,L2. Очень болит спина. Как лечить? Пойдет ли он в армию с таким диагнозом? На предварительной мед. комиссии написали- здоров.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,мы не решаем экспертных вопросов

От: юля
Отправлен: 13-08-2013
Комментарий: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Левосторонний сколиоз.

Высота межпозвоночных дисков L2-S1 и МР сигналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены.

Дорзальная медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска L4/L5, размером до 1,0 см, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие, с сукжением неврального канала, компремирующая, прилежащие отделы дурального мешка, с МР признаками перигрыжывого фиброза (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1 см), компремирующая правый нервный корешок.

Дорзальная медиалньная грыжа диска L5|S1, размером до 0,7 см, распространяющаяся больше на левое межпозвонковое отверстие, с умеренным сужением неврального канала, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний отдел позвоночного канала сужен до 1,2 см), частично компремирующая левый нервный корешлк.

Дорзалная диффузная протрузия диска L2|L3, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,0 см).

Дорзальная диффузная протрузия диска L3|L4, размером до 0,4 см, распространяющафя в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен 2,0 см).

МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки умеренных дистрофических изменений в телах позвонков.

Краевые заострения тел позвонков.
Ответ Сергеева С.М.:
необходимо оперативное лечение на двух нижних поясничных межпозвонковых дисках

От: Наталья
Отправлен: 13-08-2013
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день. Сегодня проходила МРТ всех отделов спины, и заключение не утешительное 2 грыжи в поясн.крестцовом отделе и остехондроз шейного и грудного отдела. На следующей неделе планирую попасть к Вам на прием, но не терпеться спросить, при таком диогназе предусматривается особые упражнения для спины, или можно делать общую распространенную зарядку(как учили в школе). Спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Для ответа необходимо увидеть Ваши МРТ

От: Надежда
Отправлен: 12-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Меня зовут Надежда мне 48 лет. Подскажите пожалуйста, что мне делать, может пропить лекарство или пройти физиотерапию? Мне 5 мая 2012 года сделали операцию на позвоночник. Я вам пишу выписку с карты, что мне сделали.

Ляминэктомия L6 п., двусторонняя медиальная фасетэктомия L6-S1, дискэктомия L6-S1 п.ТПФ L6, S1.п. моноаксиальными, полиаксиальными винтами системой Legasy. задний межтеловой корпородез L6- S1 п. кейджами PEEK OLS "Stryker ".

И вот прошло уже 1 год и 3 месяца, а у меня до сих пор болит спина, тяжело вставать с кровати. Когда рассхожусь вроде легче, и немеют ноги и бывает даже судороги по ногам. А ещё я не могу правой ногой стать на носочек( падушечку) Хочу у Вас спросить пройдёт это всё или останется на всю оставшую жизнь.Наши врачи пожимают плечами, и только один ответ, " Ведь у вас инородное тело, что вы хотите" А сделали контрольное мрт , сказали , что ещё слабые мышцы. И вот ещё один вопрос: Прошёл год нужно ли снова делать операцию и удолять конструкцию? Наши врачи сказали решайте сами! Заранее благодарна за ответ. Надежда.
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,сложно просто по Вашим жалобам и описанию операции определить дальнейшую тактику лечения.Для ответа необходимо увидеть Ваши рентгенограммы и МРТ,вышлите их на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru, я Вам отвечу

От: оксана
Отправлен: 12-08-2013
Комментарий: у меня мр картина минимальныхдистрофических изменений пояснично -кретцового отдела позвоночника.остеохондроз.протузии дисков л4/5,л5/s1, Начальные проявления спондилоартроза.спондилез.мелкие узуративные дефекты в телах л4-s1 позвонков. что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Заниматься физкультурой,фитнесом

От: Светлана
Отправлен: 11-08-2013
Комментарий: Добрый вечер. Спасибо. Только я не поняла - 180 тыс один уровень (мне нужно операцию на всех трех дисках делать? это три уровня? " на уровне С-5-6-7 определяется парамедиальный пролапс диска слева," И как быстро можно вернуться к работе. (педагог)

Заранее благодарна за ответ. Светлана.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,думаю описано на МРТ 2 уровня,скорее всего потребуется операция на одном уровне.Окончательно могу сказать при изучении МРТ.К работе можно возвращаться через 10 дней

От: Венера
Отправлен: 11-08-2013
Комментарий: Спасибо Вам огромное! Я успокоилась!
Ответ Сергеева С.М.:
На здоровье

От: Анжела
Отправлен: 10-08-2013
Комментарий: здравствуйте как можно сделать операцию бесплатную по поводу тройничного нерва.У мамы боли просто ужасные с воспалением тройничного нерва уже давно,но раньше хотя бы таблетки помогали а теперь совершенно ни какой реакции голова тупая а боль не проходит.Буду очень благодарна если хоть чем то поможете.Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Анжела,мы не занимаемся хирургическим лечением патологии тройничного нерва

От: Марина
Отправлен: 10-08-2013
Комментарий: После операции на дисковую грыжу l4-l5 через три недели вышел кусочек диска и давит на корень нерва. Пока пью обезболивающие , но думаю что нужно готовиться к операции. Я права?
Ответ Сергеева С.М.:
Если есть рецидив по МРТ и клинические проявления-надо оперировать

От: Светлана
Отправлен: 10-08-2013
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте!

На серии КТомограмм физиологический шейный лордоз выпрямлен. Ширина позвоночного канала в саггитальной плоскости на исследуемом уровне 10 мм. Краниально-вертебральный переход без особенностей. Определяютсядегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков, мелких суставов. Диски дегидратированы,высота снижена. На уровне С-5-6-7 определяется парамедиальный пролапс диска слева,саггитальным размером до 3. Участков патологической плотности в просвете позвоночного канала не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без видимой паталогии. Какая операция показана и сколько будет стоить в Вашем центре?

Заранее благодарна за ответ.

Светлана.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,думаю оперативное лечениенеобходимо,не понял только по описанию:на скольких уровнях операция-на одном или на двух.Идеальная операция установка искусственного диска,стоимость лечения одного уровня 180 тыс руб

От: АСЕЕВА НАТАЛЬЯ
Отправлен: 10-08-2013
Комментарий: ДОБРЫЙ ДЕНЬ, ДОКТОР!

ПО ВАШЕМУ МНЕНИЮ, МНЕ ВСЕ-ТАКИ НАДО ДЕЛАТЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ ГРЫЖИЯ? МРТ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОЯСНИЧНЫЙ ЛОРДОЗ НЕРЕЗКО ВЫПРЯМЛЕН. ВЫСОТА И ФОРМА ТЕЛ ПОЗВОНКОВ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ИМЕЮТСЯ ПЕРЕДНИЕ КРАЕВЫЕ КОСТНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ ТЕЛ L2,L3. МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ L4/L5,L5/S1 ДЕГИДРАТИРОВАНЫ, L5/S1 СНИЖЕН ПО ВЫСОТЕ. ДОРЗАЛЬНЫЕ ЭКСТРУЗИИ ДИСКОВ: МЕДИАННО-ПАРАМЕДИАННАЯ L54/S1 РАЗМЕРОМ ДО 7 ММ, С УМЕРЕННОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА, РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В МЕЖПОЗВОНКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ СПРАВА, НЕ ИСКЛЮЧАЕТСЯ С ЧАСТИЧНЫМ КОМПРЕМИРОВАНИЕМ КОРЕШКА НЕРВА СПРАВА. ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ 2 МЕСЯЦА.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,безусловно,оперативное лечение-микродискэктомия

От: Хана
Отправлен: 10-08-2013
Комментарий: День добрый , доктор.!После исследования КТ поясничного отдела выяснилось , что у меня выраженные дегенеративно-дистрофические изменения дугоотросчатых сочленений L4-S1 сегментов . Антелистез L5 позвонка с деформацией содержимого спинномозгового канала . Выраженные дегенеративно -дистрофические изменения L5-S1 диска . Пролапсы L2-L3 .L4-L5 дисков ..

Насколько ЭТО серьезно , и можно ли обойтись без хирургических вмешательств ?
Ответ Сергеева С.М.:
Хана,думаю оперативное лечение показано

От: Лариса
Отправлен: 10-08-2013
Комментарий: Добрый день! Мне поставили диагноз:Аномалия развития позвоночника.Костный стеноз позвоночного канала на уровне С6. Стеноз канала левой ПА на уровне С6. Левосторонний С-образный сколиоз.кифоз.ВАР шеного отдела позвоночника:Аномалия Киммерли .в остистом отростке С1 канал позвоночной артерии; Между С3-С4 и С5-С6 слева полупозвонки.

СКОЛЬКО СТОИТ ТАКИЯ ОПЕРАЦИЯ И ЕСТЬ ЛИ ОЧЕРЕДЬ и КВОТЫ?
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса,нужна операция на уровне С6-декомпрессия ,фиксация,стоимость лечения у нас около 130 тыс руб,квот для иногородних пациентов нет,для самарских-операции по ВМП

От: Елена
Отправлен: 09-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. в заключении у меня написано сужение спинномозгового канала до 10 мм на уровне L4- 5 и 11 мм на уровне L5-S1 за счет выбухания контура диска по дуге большого радиуса на 3 мм и 2 мм. Прошла курс лечения но через 2 месяца боль появилась вновь. Что посоветуете делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,думаю показано оперативное лечение:гидронуклеопластика

От: юрий иванович марченко
Отправлен: 09-08-2013
Комментарий: УВАЖАЕМЫЙ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ ОЧЕНЬ ХОЧУ ПОПАСТЬ К ВАМ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ПОВОДУ ГРЫЖИ 3-4 ПОЗВОНКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА . Я САМ ИЗ КАЗАХСТАНА г АКТОБЕ . УЖЕ БОЛЬШЕ ПОЛГОДА ЛЕЧУСЬ У НАШИХ НЕЙРОХИРУРГОВ НО К СОЖАЛЕНИЮ ПОКА БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО . НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ПРЕДЛАГАЮТ ЕХАТЬ В АСТАНУ НА ОПЕРАЦИЮ НО НАДО ПОЛУЧИТЬ КВОТУ А НА ЭТО УЙДЕТ НЕ МЕНЕ 3 МЕСЯЦЕВ И НЕ ФАКТ ЧТО КВОТУ ВЫДЕЛЯТ .. У ВАС ЛЕЧИЛИСЬ МОИ РОДСТВЕННИКИ ИЗ ОРЕНБУРГА И ВСЕ В ВОСТОРГЕ ОТ ЛЕЧЕНИЯ .ЧТО НУЖНО ЧТОБЫ ПОПАСТЬ К ВАМ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ? МРТ У МЕНЯ ЕСТЬ В ЭЛ. ВИДЕ . С УВАЖЕНИЕМ ЮРИЙ ИВАНОВИЧ .
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий Иванович,пожалуйста, приезжайте на консультацию и очевидно на оперативное лечение. Наиболее оптимальный вариант операции-установка искусственного диска "М6" на уровне грыжи диска С3-С4

От: Марина
Отправлен: 09-08-2013
Комментарий: После операции дисковl4-l5 через две недели почувствовала сильную боль в ноге , врачи сказали что вышел кусочек диска и давит на корень. Сейчас сне дают гору обезболивающих,а потом гидрокартизон уколы.как вы думаете

Может лучше еще одна операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,надо для уточнения ситуации и определения дальнейшей тактики лечения необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Елена
Отправлен: 09-08-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, моей маме 59 лет, мучила нестерпимая боль от поясницы и по всей ноге, ни лечь, ни встать и пройтись. Сделали МРТ. Определяется нарушение статики в виде сглаживания физиологического поясничного лордоза, правостороннего сколиоза. Ретролистез тела L5 позвонка по отношению к L4 и S1 позвонкам до 4мм. Дегенеративно-дистрофические изменения (Дди) тел позвонков в виде неровности контуров замыкательных пластинок с участками субхондрального склероза и краевыми костными разрастаниями по передним и задним поверхностям тел L1 - S1 позвонков. Дди межпозвонковых дисков поясн. отдела позвоночника, характеризующиеся снижением высоты дисков и интенсивности МР-сигнала от них в Т2 ВИ на уровне L1 - S1. Диффузные протрузии межпозвонк. дисков L1 – L2 -2, 5 мм, L2 – L3 -3, 5 мм, L3 – L4 -3, 0 мм, L4 – L5 -3, 0 мм, L5 – S1 -3, 5 мм. Передние отделы дурального мешка деформированы этими протрузиями. Сагитальный размер позвоночного канала сужен на уровне L2 – L3 до 10 мм, L3 – L4 до 9, 5 мм, L4 – L5 до 7, 5 мм, L5 – S1 до 10, 5 мм. Конус спинного мозга на уровне L1 позвонка. Ликвородинамика не нарушена. На уровне тел S2 и S3 позвонков периневральные ликворные кисты 6 и 8мм диаметром.

Невролог назначил медикамент. лечение (лидокаин, преднизолон, баралгин, актовегин, контролок, катадолон, нейробион).

На ваш взгляд, уместны и современны ли вышеназванные препараты, и, самое главное-что делать дальше, когда уйдет боль, а причина останется? (я ведь как понимаю протрузии и все остальное никуда не денется).
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,это бычные препараты для лечения,думаю есть показания для операции

От: АСЕЕВА НАТАЛЬЯ
Отправлен: 09-08-2013
Комментарий: ДОБРЫЙ ДЕНЬ! МНЕ 48 ЛЕТ, У МЕНЯ СД 2 ТИПА. Я ЖИВУ В УФЕ. СПИНА БОЛЕЛА ВСЕГДА. МРТ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОЯСНИЧНЫЙ ЛОРДОЗ НЕРЕЗКО ВЫПРЯМЛЕН. ВЫСОТА И ФОРМА ТЕЛ ПОЗВОНКОВ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ИМЕЮТСЯ ПЕРЕДНИЕ КРАЕВЫЕ КОСТНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ ТЕЛ L2,L3. МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ L4/L5,L5/S1 ДЕГИДРАТИРОВАНЫ, L5/S1 СНИЖЕН ПО ВЫСОТЕ. ДОРЗАЛЬНЫЕ ЭКСТРУЗИИ ДИСКОВ: МЕДИАННО-ПАРАМЕДИАННАЯ L54/S1 РАЗМЕРОМ ДО 7 ММ, С УМЕРЕННОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА, РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В МЕЖПОЗВОНКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ СПРАВА, НЕ ИСКЛЮЧАЕТСЯ С ЧАСТИЧНЫМ КОМПРЕМИРОВАНИЕМ КОРЕШКА НЕРВА СПРАВА. ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ 2 МЕСЯЦА. НЕЙРОХИРУРГ В УФЕ НАПРАВЛЯЕТ НА ОПЕРАЦИЮ, У НАС ДЕЛАЮТ ТОЛЬКО УДАЛЕНИЕ ДИСКА, А У ВАС ДЕЛАЮТ ЭНДОСКОПИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ ГРЫЖИ? СКОЛЬКО СТОИТ ТАКИЯ ОПЕРАЦИЯ И ЕСТЬ ЛИ ОЧЕРЕДЬ?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,стоимость эндоскопической микродискэктомии( мы это делаем с 2003г.) у нас 60 тыс рублей,очереди по платным услугам у нас нет

От: Венера
Отправлен: 09-08-2013
Комментарий: Добрый день! Обращаюсь с просьбой направить в нужном направлении, после

МРТ, получила заключение :на уровне S2 в проекции крестцового канала опре

деляется арахноидальная киста , размерами 30x 32x 37 мм, пролабирующая

В крестец на всю его толщину. Пресакральная клетчатка интактна.
Ответ Сергеева С.М.:
Венера,это вариант строения,лечения не требуется

От: Лора
Отправлен: 09-08-2013
Комментарий: Здравствуйте! Сергей Михайлович.у меня головокружение и шум в ушах.при ходьбе шатаюсь. В Чите прошла КТ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА. При исследовании шейного отдела позвоночника по стандартной методике определяется аномалия развитие позвонков: бабочковидный С3.бабочковидный .С4. конкресценция С4 -С5. бабочковидный С6.полупозвонок С7.spina bifida posterior D1-D2. Позвоночник с выраженной правосторонней С-образной деформацией на уровне полупозвонка С7. Отмечается стеноз позвоночного канала на уровне С6 до 10мм,сужение костного канала левой ПА до 3,3мм (контролатеральная сторона диаметр 5,6мм

Заключение: Аномалия развития позвоночника.Костный стеноз позвоночного канала на уровне С6. Стеноз канала левой ПА на уровне С6. Левосторонний С-образный сколиоз.

Проведено лечения: кавинтон .Мексидол.Пиридоксин. Бетасерк пирацетам.

Исход: головокружение значительно меньше.но когда поворачиваю голову качаюсь.(шатаюсь(.быстрые движение не делаю.И состояние как будто в тумане.

Помогите пожалуйста. Что делать мне? как лечат в этом случае?

Посоветуйте что нужно делать?



Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Лора,все стенозы (сужения) позвоночноо канала требуют оперативного лечения:нужна операция

От: Виктор
Отправлен: 08-08-2013
Комментарий: Здравствуйте год назад поставили диагноз кривошея,сделал МРТ шейного отдела!На серии изображений имеется правостороннее искривление позвоночного столба на уровне С2-С4 за счет боковых подвывихов в суставах дужек С3 и С4 справа.боковые массы тела С1 позвонка расположены несколько асимметрично,в суставной щели левого латерального атлантоосевого сочленения визуализируется небольшое количество жидкости!Меж.позвонковые диски С2-С7 дегитратированы,высота их снижена незначительно,дуральный мешок не деформирован.Признаков компрессии н.корешков не выявлено.Высота тел позвонков не снижена.Деструктивных изменений не выявлено.В веществе спинного мозга на уровне С7 определяется центрально расположенная гидромиелическая полость веретенообразной формы,протяженностью до 17мм,шириной до 3мм. Заключение Боковые подвывихи в суставах дужек С3иС4справа.Миелопатия на уровне С7 неясной природы.Нельзя исключить дислокационные изменения в атлантоосевом суставе! что с этим вообще можно сделать?и может ли это привести к кривошеи!
Ответ Сергеева С.М.:
По представленной информации лечение консервативное у невролога

От: Субоч Раиса Ивановна
Отправлен: 07-08-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Сергеевич! У моего мужа проблема: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, грыжи дисков L2-L3, L3-L4, протрузии дисков L1-L2, L4-L5, L5- S1. Кроме этого выраженный левосторонний сколиоз,приобретённая деформация позвоночного канала. Можно ли ему помочь, обратившись в вашу клинику, сколько будет стоить операция, каков срок пребывания в больнице и что нужно, чтобы к Вам попасть? Заранее благодарна за внимание и понимание. Жду сообщения.
Ответ Сергеева С.М.:
Раиса Ивановна,думаю нужно оперативное лечение,стоимость от 40 тыс рублей (обычная палата).

От: Екатерина
Отправлен: 05-08-2013
Комментарий: Добрый день! Подскажите пожалуйста, беспокоят сильные боли в правой руке с онемением и жжением в пальцах, особенно в горизонтальном положении. Слабость в пальцах, выпадают предметы . Шея болит и хрустит при движении. Головные боли. МРТ показало гемангиолипому Th1 и гемангиому Th4. Дорзальные диффузные протрузии дисков С-4-С-6,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами 0,25 см. Скажите, могут ли быть боли связаны с диагнозом МРТ? Заранее благодарна
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,да эти жалобы связаны с шейным отделом позвоночника

От: Наталья
Отправлен: 05-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Сергеевич! Мне 19 лет, у меня S-образный правосторонний грудной, левосторонний поясничный сколиоз 3-4 степени, в 14 лет мне поставили диагноз диспластический С-образный левосторонний грудно-поясничный сколиоз 3 степени в областной больнице им.Калинина и врач ортопед предложил провести операцию в данной больнице, от операции в то время родителей отговорил ортопед ГДБ №2 города Самары, поставив при этом свой диагноз S-образный правосторонний грудной, левосторонний поясничный сколиоз 2-3 степени, так я лечилась, пока не закончила школу, но когда родители обнаружили ухудшения, т.е у меня начал появляться горб этот же доктор направил нас в институт им. Турнера, но мы туда не поехали так как я поступала в институт. В данной момент у меня выпирает правый бок и виден из под одежды горб, скажи вы проводите операции при сколиозе, если нет то может быть вы знаете какого нибудь хорошего врача ортопеда который проводит такие операции в России?!
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,сколиозы не наш профиль.В России не мало клиник,где оперируются пациенты со сколиозами...

От: Виктория
Отправлен: 04-08-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Сергеевич!Большое спасибо за ответ,но хотелось бы уточнить.Мужу 37 лет,работает водителем , после оперативного лечения сможет ли он продолжать работать?И какие сроки пребывания в клинике?Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Работать водителем после операции можно и нужно,сроки пребывания 5-10 дней

От: софья
Отправлен: 04-08-2013
Комментарий: спасибо что ответили, я вам писала, вы сказали что мне надо гидронуклеопластику-удаление грыжи диска через иглу по технологии гидрорезекции без разрезов,швов... у меня поясница не болит только, нога ноет постоянно нагнутся не могу только из за ноги как будто там тросик натянут, а сколько эта операция стоит и где ее можно сделать, заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
стоимость гидронуклеопластики у нас около 80 тыс руб

От: Виктория
Отправлен: 03-08-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Сергеевич!Хотелось бы знать на сколько серьезно отнестись к поставленному диагнозу и чем он может угрожать в дальнейшем,если не принимать мер?

Заключение:Остеохондроз пояснично0крестцового отдела позвоночника.Задняя грыжа,двусторонние фораминальные протрузии диска L4-5.Задняя и двусторонние фораминальные грыжи диска L5-S1.Грубый стеноз позвоночного канала на поясничном уровне.Дистрофические изменения тел позвоночников.Заранее благодарна за внимание и ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Виктория,на уровне где грубый стеноз позвоночного канала-это серьезно,требуется только оперативное лечение,результаты лечения хорошие

От: ирина
Отправлен: 02-08-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Сергеевич, у девушки 15 лет назад была проведена операция на шейном отделе позвоночника и поставлены 3 скобы.Сейчас бывают обмороки в жаркую погоду,мерзнут ноги/стопы/,пьет обезбаливающие,часто плохо себя чувствует.Можно ли ей рожать при такой травме?Заранее благодарна за внимание и ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,мало информации для ответа,где была операция и что конкретно сделано...

От: Марина
Отправлен: 02-08-2013
Комментарий: Здравствуйте! МР- картина дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника проявления остеохондроза грыжи дисков С 4-С7 стеноз позвоночного канала на уровне грыж С4/С5С6/С7.Протрузии дисков указанной локализации. Спонделез. Постоянное напряжение в мышцах кружиться голова при ходьбе может вести в сторону при повороте головы бывает состояние как перед потерей сознания Нужны ли дополнительные исследованиия на узгс показало что проявления экстровазальной компрессии левой позвоночной артерии . Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,думаю есть показания к операции

От: Ольга
Отправлен: 02-08-2013
Комментарий: Добрый день.

Мне 38 лет. Беспокоили головокружения. Сделала снимок шеи. Протокол исследования: на рентгенограммах шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции физиологический лордоз сглажен. Отмечается снижение высоты межпозвонковых промежутков на уровне С5-С6, С6-С7, уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков и дугоотросчатых суставов, с наличаем краевых остеофитов по передней и задней поверхности тел позвонков. Скользящий спондилолистез на уровне С3-С4, С4-С5, фиксированный спондилолистезна уровне С5-С6. Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 ст. Спондилолистез.

Как опасен такой диагноз для моей жизни? Какое лечение назначают при таком диагнозе?

Заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,думаю есть показания к операции,вид операции при очной консультации

От: Ляззат
Отправлен: 02-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Я пишу Вам из Казахстана г.Актобе. У моей дочери в 2011 году после МРТ обнаружили синдром Арнольда Кияри 1 типа и микроаденому гипофизу .По микроаденоме гипофизе мы лечились у эндокринолога В 2013 году т.е. в этом году мы опять снялись на МРТ ,но в заключении этого года микроаденомы гипофизы не обнаружили ,нам эндокринолог объяснил что после лечения препаратами возможно оно рассосалось . Первый вопрос : Лечение и показания МРТ что микроаденомы гипофизы рассосалось это возможно ?

И еще по Синдрому Арнольда Кияри мы лечились медикаментозно у невропатолога с 2011 года ,но результаты меня не успокаивают , в данный момент у мой дочери болит позвоночник и головные боли появились . Мы обращались к нейрохирургу и он нам прописал электрофорез по Бульгуньону и назначили медикаменты диакарб, цитофлавин не опасно ли этот электрофорез и как действуют назначенные медикаменты ? Объясните если можно все поподробнее пожалуйста , Я из -за ее болезней потеряла покой и сильно переживаю за свою дочь . Ей сейчас 18 лет ,она стала раздражительная,нервная ,быстро устает ,она у нас с детства полная ,врачи советуют худеть ,но у нас не получается . Высылаю Вам наши результаты МРТ за 2011 год:



ГКП ОДКБ «Областная детская клиническая больница»

Отделение лучевой диагностики

Кабинет магнитно резонансной томографии

Ф.И.О.: Айтчанова Р.Б.

Год рождения: 13.06.1995 г.

Дата исследования: 21.11.2011 г.

МРТ головного мозга

На полученных Т1 и Т2- взвешенных, Flair МР изображениях определяются единичные мелко очаговые сосудистые гиперинтенсивные МР сигналы при Т2 ВИ и гипоинтенсивные при Т1 ВИ от субкортикальных зон головного мозга.сосуды субарахноидального пространства и в костях черепа в теменной области расширены.

Гипофиз обычной формы. Размеры гипофиза:сагиттальный-11,2 мм; высота-7,4 мм; фронтальный-10 мм. сигнал от структуры не однородный за счет гиперинтенсивного МР сигнала при Т2 ВИ и изоинтинсивного МР сигнала при Т1 ВИ передней от переднего аденогипофиза округлой формы, диаметром до 2 мм. Хиазмально-селлярная и параселлярная области не изменены. Воронка гипофиза по центру.

Желудочковая система: боковые желудочки симметрично расширены. Передние роги-7,3 мм, тело-14,5 мм, задние роги-12,2 мм. III-желудочек 6 мм. IV –желудочек не расширен. Большая мозговая вена расширена до 4,9 мм. Базальные, пинальные цистерны несколько сужена за счет небольшого прижатия продолговатого мозга к основанию черепа. Большая мозговая цистерна сужена. Отверствие Можанди сужена. В цереброспиннальном пространстве отмечается скудность спинно-мозговой жидкости. Отмечается пролоббирование миндалины мозжечка большое затылочное отверствие на 5 мм. Конвекситальные борозды несколько расширены; субарахноидальное пространство в больших полушариях головного мозга не расширено. Сильвиевы щели не расширены.

В ангио режиме (3D TOF) интракраниальные артерии без особенностей.

Заключение: МРТ признаки дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга, синдрома Арнольда-Киари 1-типа, внутренней полуоткрытой гидроцефалии головного мозга, микроаденомы гипофиза.



и 2013 год :

Лечебно-диагностический центр «СЕНІМ-CLINIC»

МРТ исследование

Дата обращения: 12.03.2013 г.

ФИО пациента: Айтчанова Р.Б.

Дата рождения: 1995 г.

Адрес: с. Мартук

Направитель ЛПУ: Иванова

Магнитно-резонансная томография головного мозга

На серии МР- томограм получены изображения суб-и супратенториальных структур мозга.

Патологических МР- сигналов от вещества головного мозга не отмечается. Боковые желудочки симметричные, умеренно расширены.

Третий желудочек не расширен. Срединные структуры не смещены. Область медиобазальных ядер без патологических особенностей. Форма и размеры четвертого желудочка не изменены. Цистерны основания не деформированы.

Сильвиевы щели симметричные, не расширены. Субарахноидальное пространство не расширено. Корковые борозды не углублены. Дифференцировка серого и белого веществ головного мозга сохранена.

Гемисферы мозжечка, ствол мозга без патологических изменений. Миндалики мозжечка определяются ниже линии большого затылочного отверстия на 47,0 мм. Аномалии в области мосто- мозжечковых узлов не выявлено.

При проведении программы сканирования гипофиза размеры его: сагиттальный-9,5 мм, фронтальный-11,8 мм, вертикальный-6,8 мм. Контуры железы ровные. МР- сигнал от вещества гипофиза однородный. Воронка гипофиза не отклонена, не утолщена.

Содержимое орбит без патологических изменений. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков развиты нормально. Пневматизация их сохранена.

Краниовертебральный переход без патологических особенностей.

Заключение:МРТ-картина умеренно выраженной сообщающейся гидроцефалии. Мальформация Арнольда-Киари. Убедительных данных за микроаденому гипофиза не выявлено.



. Я хотела оформить на операцию ,но нейрохирург нам сказал ,что при ее диагнозе не требуется операция. Помогите пожалуйста разъясните нам. Заранее благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Ляззат,возможны техническая недостоверность МРТ при первичном исследовании относительно микроаденомы гипофиза. Синдром Арнольда-Кияри 1 степени не требует оперативного лечения. Необходимо наблюдение у невролога,акцент на ЛФК,похудение и психотерапию;контрольная МРТ через 1 год

От: софья
Отправлен: 02-08-2013
Комментарий: здравствуйте мне 24 года, вот заключение МРТ

высота межпозвонковых дисков L4/L5-L5/S1 и сигнал от дисков L4/L5 по Т2 снижены, высота и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная правостороння медиально- парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером 0,65 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, приводящая их с ужению ( с касанием нервного корешка) и деформации прилежащих отделов дурального мешка.Просвет позвоночного канала на этом уровне 1.1см. Дорзальная диффузия протрузия диска L5/S1, размером 0,3 см, распространяющая в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,0 см. Определяется умеренно выраженная деформация и субхондральная склероз суставных поверхностей дугоотросчатых суставов L4/L5-L5/S1, гипертрофия желтых связок на этих уровнях. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленной грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга поТ1 и Т2 не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В телах L2 L3 позвонков определяется центральные грыжи Шморля. Заключение дегенеративно- дистрофических изменений поясничного- крестцовго отдела позвоночника . Протрузия диска L5/S1. Грыжа диска L4/L5. Спондилоартроз. скажите это серьезная болячка и что мне делать операция в дольнейшем предстоит или нет, для меня любая серьезная болячка приговор, а ведь у меня ребенок два года, чувствую себя колекой такая молодая, а уже с гыжами, зарание спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Софья,если у Вас есть боли в спине с иррадиацией в правую ногу есть смысл провести гидронуклеопластику-удаление грыжи диска через иглу по технологии гидрорезекции без разрезов,швов...

От: Мартынова Татьяна Николаевна 53 года
Отправлен: 02-08-2013
Комментарий: Добрый день! Я уже задавала вам вопрос про стеноз. Подскажите мне пожалуйста сколько идет операция и каков прогноз? заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна Николаевна,операция идет 1,5-2 часа,прогноз благоприятный, реабилитация ранняя

От: Наталия
Отправлен: 01-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Я Костина Наталия мне 26 лет. Я делала МРТ головного мозга в заключении написали: МР картина структурных изменений в области базальных структур справа - наиболее вероятно ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой ЗМА. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркулярного характера.

Помогите пожалуйста мне разобраться что же случилось со мной. В Кинельской районной больнице ничего не говорят толком никакого лечения не назначают. Что мне делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,для уточнения диагноза сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ с ангиографией головного мозга

От: Хорольский Леонид Валентинович
Отправлен: 01-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!



Моему дяде из г.Тарыз Казахстан Ситникову В.П. 73 года.

Бывший морской офицер - комиссовали из-за позвоночника.

Была детская травма позвоночника - падал на спину с сарая - отлежался, не лечил и огнестрельное ранение дробью нижней части живота.

Мучался периодическими сильными болями в ногах, паху, крестце, низу живота.

Последние годы боли усилились стали постоянными и не снимаются таблетками.

Хотя на сердце не жалуется, давление 120/70.



мрт 2009г.(со слов дяди мрт 2013г. аналогичная)



"... Вокруг остистых отростков отмечаются множественные участки повышенной плотности +800+1500HU размерами 0.4-1.6см. (костные фрагменты, кальциты)"

На уровне L3-L4 циркулярная протрузия диска 0.3-0.4 см.умеренно компремирующая дуральный мешок.

На уровне L4-L5 вентральная протрузия диска 0.3-0.4 см.

Слева в забрюшинном пространстве на уровне L4 , а также в проекциинаружных подвздошных мышц справ отмечаются округлые инородные тела металлической плотности до 0.5 см. (дробины)

В проекции нижнесуставного отростка определяются костные фрагменты с ровными краями (возможно как следствие старого оскольчатого перелома нижнесуставного отростка)

На уровне L5-S1 спондилолистез L5 кпереди по отношению к S1 на 0.7 см.

Циркулярно-дорсальная протрузия диска 0.5 см. с компрессией спинальных корешков.

Склероз брюшной аорты, подвздошных артерий. ..."



Подскажите доктор, как ему можно облегчить последние годы жизни ?
Ответ Сергеева С.М.:
Нужно консервативное лечение у невролога

От: Мртынова Татьяна Николаевна 53 года
Отправлен: 01-08-2013
Комментарий: Здравствуйте уважаемый доктор Беспокоят боли при нагрузке с наружной стороны голени ломящего характера в покое проходят. Заключение МРТ-картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника,протрузии межпозвонковых дисковL3-L4-L5-S1 узлы Шморля тел Th11 Th12 L1. L2. L3. Стеноз позвоночного канала на уровне сегмента L3-L4. Спондилез, спондилоартроз. На приеме невропатолог лечение не назначил сказал носить корсет. В мае этого года на этой ноге сделана артроскопия коленного сустава,резекция жирового тела,дебридмент внутреннего мыщелка большеберцовой кости, также у меня артроз коленного сустава 2-3 степени, от чего может ломить голень? Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна Николаевна,стеноз означает сужение,если это имеет место быть на уровне L3-L4,значит нужна операция,устранение стеноза

От: Ирина
Отправлен: 31-07-2013
Комментарий: Здравствуйте уважаемый доктор, у меня к вам вопрос , по заключению мрт, после обследования перенесшей операции в 2012 году в декабре, по удалению межпозвонковой грыжи и замена диска L5 S1.Размеры позвоночного канала ширина позвоночного канала на уровне L2L3 1.9cm.L3L4 2.2 cm . L4L5 1/6 cm. L5L6 1.3 cm.Форма и сигнальные характеристики структур спинного мозга и конского хвоста на уровне исследования не изменена, конус спинного мозга определяется Th 12.В телах позвонков визуализируются участки с гиперинтенсивным сигналом на T1 и T2 ВИ от костного мозга (жировая дистрофия) 2 стадия дистрофических изменений тел позвонков (Modic).Определяются краевые разрастания тел позвонков. Заключение МРТ картина дегеративно дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника.Грыжи межпозвонковых дисков L2L3.L5S1.Прошло 7 месяцев после операции, боли возобновились, левая нога немеет, что делать , неужели опять операция? Ответьте, заранее Вас благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,где Вы оперировались и что за замену диска L5-S1 Вам провели?

От: Самойлова Ираида Викторовна
Отправлен: 31-07-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Прошу Вашего совета.

Вчера, 30-го июля сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (я из г. Балаково Саратовской области). Из описания:

...Определяется задняя медианная парамедианная двухсторонняя (значительно больше вправо) грыжа межпозвонкового диска: L4-L5 размером до 27 мм(по оси) х 10мм(кзади) х12 мм с краниальной миграцией на высоту тела L4 и частичной секвестрацией, а также задняя минимальная протрузия диска L5-S1. Выявляется компрессия дурального мешка на уровне грыжи. Тела Th 12, L1, L2, L3, L4, L5 позвонков умеренно деформированы за счет дегенеративных изменений. Отмечаются мелкие грыжи Шморля в замыкательных пластинах тел L3, L4, L5, S1. В смежных замыкательных пластинах тел L4, L5 позвонков имеются мелкие участки отека костного мозга...

Мне 54 года, в 2005 была тяжелая травма головы. 3 года была на группе, выкарабкалась, с 2007 года снова работаю в школе искусств преподавателем фортепиано.

Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать. Возможно ли лечение без оперативного вмешательства? Как к Вам попасть, если нужна операция и сколько это будет стоить, а главное- сколько у меня есть времени до решения этой проблемы?

Простите за подробное письмо, но в нашем городе Дерин М.А. в отпуске.

Да...я сейчас на больничном и у меня на сегодня направление невролога в станионар неврологии МСЧ 156. Хожу с трудом, правая нога ломит, обезболивающее не помогает. Перебробовала все: мовалис, вольтарен, кетонал, кеторол, дексалгин-все в уколах, сейчас только артрозал в таблетках на несколько часов избавляет от мучений.

Спасибо, что выслушали. Буду ждать...
Ответ Сергеева С.М.:
Ираида Викторовна,нужно оперативное лечение:микродискэктомия L4-L5

От: Ирина
Отправлен: 31-07-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Неделю назад у свекра выявили рак почки и единичный метастаз в позвонке L2. Онкологи предложили в качестве укрепления позвоночника проведение вертебропластики. Возможно ли проведение этой операции у вас для иногородних и сколько это будет стоить? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,да,вертебропластику можно сделать у нас,стоимость 60 тыс руб

От: Елена
Отправлен: 30-07-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайловичу меня мелкая периневральная экстрадуральная киста крестцового канала на уровне S2 размером 0,8Х1,4 см нужна ли мне операция
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,это вариант строения,лечения не требуется

От: Анастасия
Отправлен: 29-07-2013
Комментарий: Сергей Михайлович, спасибо большое за ответ. Честно говоря немного ошарашена, считала что до 1 см грыжи не оперируют? Насколько реально в моем случае консервативное лечение? И что лучше предпринять?
Ответ Сергеева С.М.:
Грыж 1см в шейном отделе просто не бывает,операции проводятся при грыжах 4-6 мм,чаще всего это 4-5 мм

От: Константин
Отправлен: 29-07-2013
Комментарий: Доброго дня!

Сергей Михайлович! Моей жене при описании результатов магнитно-резонансной томографии написали следующее: ...в теле Th10 позвонка определяется очаг повышенного на T2 TIRM, пониженного на T1 ВИ, слабо повышенного по T2 ВИ МР сигнала, без четких контуров, размерами 1.3х1.2 см. Рекомедована остеосцинтиграфия. Что это означает. Супруга в полном упадке моральном, плачет, расскажите мне что это означает. Она у меня медработник, может она от меня что скрывает? Заранее благодарен, Константин.
Ответ Сергеева С.М.:
Константин,возможно это гемангиома,киста или еще что-то доброкачественное,сцинциграфия нужна,возможно затем биопсия и вертебропластика

От: Федор 48 лет
Отправлен: 29-07-2013
Комментарий: Объясните пожалуйста как можно истолковать заключение :МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. МР признаки асептического восполительного процесса в телах l 5,s1 позвонков.Как лечиться
Ответ Сергеева С.М.:
Федор,нужна стабилизирующая операция на уровне L5-S1 позвонков

От: Надежда
Отправлен: 29-07-2013
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! Моей маме 60 лет, делали КТ, есть заключение : Остеоартроз дугоотростчатых суставов, крестцовоподвздошных сочлинений. Инволютивный антелистез L4 Iст. Острохондроз, S-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника, косой таз.

У мамы очень болит спина, почти не спит. К акому специалисту стоит обратиться или если возможно лечь на госпитализацию.
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,думаю нужно оперативное лечение:стабилизирующая операция на уровне Л4-Л5 позвонков

От: Юлия
Отправлен: 28-07-2013
Комментарий: Здравствуйте.По МРТ.В сегментах С-3С4,С4-С5 двусторонние заднебоковые протрузии толщиной 2мм,деформирующие боковые карманы.В сегментеС6-С7дорзальная дисффузная,заключенная в краевые костные разрастания,грыжа толщиной 3 мм,компримируюшая переднюю стенку дурального мешка и боковые карманы.Как лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,думаю лечение консервативное у невролога

От: василий
Отправлен: 28-07-2013
Комментарий: Здравствуйте! На КТ поставили признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии дисков.

L4-L5- циркулярная протрузия диска фиброзной капсулы диска до 2,5мм.

L5-S1- дорзальная протрузия диска до 3,0мм. как и чем можно лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Василий,лечение консервативное у невролога

От: Сергей
Отправлен: 28-07-2013
Комментарий: Сергей Михайлович подскажите пожалуйста какими методами вы лечите гемангиому позвонка? МРТ показал признаки гемангиомы в теле L4 позвонка размером 1.2х1.1см.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,гемангиома достаточно большая,нужна чрескожная вертебропластика,данной технологией мы лечим около 10 лет,опыт большой

От: Анастасия
Отправлен: 27-07-2013
Комментарий: Сергей Михайлович, подскажите пожалуйста по моей ситуации.

Дорзальные грыжи дисков:на фоне диффузной протузии парамедианно-фораминальная правосторонняя сублигаментарная экструзия с5/6 размером 0.4 см с деформацией дурального мешка и содержимого корешкового канала справа. Минимальный саггитальный размер позвоночного канала на уровне диска не сужен, просвет корешковых каналов ассиметричен D


МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз) дорзальных грыж межпозвонковых дисков с5/6 с 6/7 Незначительные деформационные изменения тел С5 С6(дистрофического характера). Ассиметрия диаметров V2 сегментов позвоночных артерий.



Заранее огромное спасибо за рекомендации.
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,по представленной информации нужна операция на уровне С5-С6 и С6-С7 дисков.Идеальным вариантом операции будет установка искусственных дисков М6

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре