Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
30-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Исследование МРТ: Поясничный лордоз в положении обследования выпрямление.
Высота тел позвонков не изменена; остеофиты по передним поверхностям тел позвонков; МР-сигнал от тел позвонков с признаками жировой дегенерации костного мозга.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 позвонка 1,2 см (норма 1,6-1,8 см), сужен за счёт проявлений спондилоартроза. Межпозвонковые диски гипогидратированы и дегенерировав, что проявляется гипоинтенсивным МР-сигналом на Т2 ВИ; высота межпозвонковых дисков не изменена.
В сегменте L3-L4 определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска до 0,4 см, с сужением обоих межпозвонковых отверстий, деформирующая передний контур дуальность мешка.
В сегменте L4-L5 определяется дорзальная медианная грыжа межпозвонкового диска до 1,1 см, с двухсторонней латерализацией, с сужением обоих межпозвонковых отверстий, деформирующая передний контур дурального мешка.
В сегменте L5-S1 определяется дорзальная медианная грыжа межпозвонкового диска до 0,5 см, с сужением обоих межпозвонковых отверстий, деформирующая передний контур дурального мешка.
Структуры конского хвоста дифференцированы на всем протяжении.
Заключение: МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестового отдела позвоночника (остеохондроз), спондилоартроз.
Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска L3-L4.
Дорзальная медианная грыжа межпозвонкового диска L4-L5.
Дорзальная медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
ВОПРОС: нужна ли операция? Если да, то какая лучше (дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопическая микродискэктомия или др.) ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,операция необходима,лучший вариант микродискэктомия с установкой противорецидивного импланта Barricaid |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
29-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович!
Я буду завтра к 8 часам у Вас. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
хорошо |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
29-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Я делала МРТ позвоночника,грудной отдел,т.к. беспокоят боли в левой стороне груди и под левой лопаткой,иногда боли отдают и в плечи и в челюсть,проверяла сердце,сказали,что анатомически с сердцем все впорядке,вчера делала МРТ и вот заключение:МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.Протрузия межпозвоночного диска Тн2/3,Тн3/4,Тн4/5,Тн7/8.Скажите,пожалуйста,это плохо?И может ли это быть причиной моих болей.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,для уточнения диагноза проведите еще МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
29-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравстуйте,сегодня мужу сделали Мрт. Пояснично-крестцового отдела позвоночника.Вот что написали. Исследование проведено в сагитальной и аксиальной проекции при толщине среза 5 мм. На полученных изображениях спиной мозг прослеживается до уровня L1.Контуры его ровные,четкие структура однородная.Структура конского хвоста представлена в виде тяжа по задней поверхности позвоночного канала.Поясничный лордоз сохранен.Определяется снижение высоты и понижение мр сигнала от структур межпозвонковых дисков в сегментах l4-S2 на T2 взвешенных изображениях.Передний контур дурального мешка на уровне l4-s1деформирован за счет выстояния межпозвонковых дисков,в сегменте l4-5 центрально до 4 мм,с сегменте l5-S4 до 6 мм парамедианно вправо и краевых костных разрастаний по задней поверхности тел повонков.Паравертебральные мягкие ткани без особенности.Заключение.Мр признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Парамедианная правосторонняя грыжа L5-S1.Протрузия L4-5.костные разрастания.Люмбализация S1.Вопрос можно обойтись без операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю операция нужна |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
29-04-2015 |
| Комментарий: |
Вопрос.Добрый день! Травматологом рекомендована краниопластика (дефект черепа после ДТП). Живу в Республике Татарстан. Можно ли у Вас сделать такую операцию, какие нужны документы и какова стоимость. Заранее благодарна! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,пожалуйста,приезжайте к нам на краниопластику,стоимость с ценой титановой сетки 65 тыс руб |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
29-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!Спасибо огромное за сделанную операцию и освобождению меня от невыносимых болей! Все отлично!Болей нет.
Прошло 2 недели,как себя вести? Повязку сняла.Нужно больше лежать или больше ходить,или лучше стоять? Обязательно вставать с постели в корсете или можно уже пробовать без него?Не отрафируются ли мышцы спины?Когда делать гимнастику?При выписке не консультируют и памятки не дают! В интернете мнения противоречивые и разные.Очень хочется вести себя правильно и исключить повторное попадание в \\\"ваши руки\\\":). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,постепенно увеличивайте нагрузку,вставать с постели пока с живота,по дому можно без корсета,бытовая нагрузка-стояние,гуляние пока будет физкультурой.Гимнастика через 3 месяца |
| От: |
Артем |
| Отправлен: |
28-04-2015 |
| Комментарий: |
Извините, забыл уточнить, мне 38 лет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Артем |
| Отправлен: |
28-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,
Получил сегодня результаты исследования
МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника
1. При МРТ грудного отдела позвоночника:
• Грудной кифоз значительно усилен: величина кифотической дуги составляет 74 градуса
• Тела грудных позвонков, расположенных на высоте кифоза, приобрели клиновидную форму, в теле Th11 – гемангиома до 13 мм
• В грудных межпозвоночных дисках – множественные центральные узлы Шморля, задних грыж дисков не найдено
• Спинальное субарахноидальное пространство проходимо, МР-сигнал от ликвора неоднороден вследствие артефактов от его движения; спинной мозг не изменен
2. При МРТ поясничного отдела позвоночника:
• Поясничный лордоз углублен
• Диск L5-S1 умеренно снижен, имеется ретроспондилолистез L5 на 3.5мм без компрессии корешков
• Преморбидно сагиттальный диаметр позвоночного канала составляет 19.2мм (нижняя граница нормы - 17мм), спинальное субарахноидальное пространство проходимо, корешки конского хвоста не изменены
• В теле L1 – небольшая ангиолипома до 9мм в диаметре
Заключение:
Последствие болезни Шейермана-Мау в грудном отделе позвоночника.
Остеохондроз L5-S1: ретроспондиолистез без компрессии корешков.
Гемангиома Th11.
Ангиолипома L1.
Подскажите, пожалуйста, какой план лечения? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное,ЛФК,фитнес,динамический контроль за гемангиомами |
| От: |
Эльдар |
| Отправлен: |
28-04-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович можете сказать почему когда немеет нога то она становится холодной,раньше такого не было. Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
потому что,вследствие сдавления нервного корешка грыжей диска в ноге ощущается онемение,холодение и др. Нужна операция-удаление грыжи диска и освобождение нервного корешка от сдавления |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
28-04-2015 |
| Комментарий: |
здравствуйте.мне 30лет. мрт поясничного отдела заключение сколиоз,остеохондроз 2стадии поясничного отдела позвоночника. менингоцеле на уровне тела S2 размерами 12*20мм
мрт илеосакральных сочленений мр картина сакроилеита вне фазы обострения (эрозии суставных поверхностей) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
28-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! На МРТ(мужчина 30 лет) томографии взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохраненыё
Дорзальная правостороняя медианно-парамедианная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см)
Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1. размером до 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см)
Дорзальная диффузная пртрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,8 см)
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, МР сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
МР сигнал от костного мозга тела L4 позвонка, прилежащего к смежнойзамыкательной пластинки L5 позвонка, гиперинтенсивный на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, гипоинтенсивный на Т1 ВИ за счет трабекулярного отека.
Множественные грыжи Шморля в телах L1-L5 позвонковё
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
Заключ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Грыжи дисков L4-S1.
Заранее спасибо за ответ, и если нужна операция скажите сколько стоит. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,показания к операции есть,возможна гидронуклеопластика L4-L5, стоимость 84 тыс р |
| От: |
Эльдар |
| Отправлен: |
28-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте на Мрт показало дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,45см распростроняющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением,компремирующая прилежащие отделы дурального мешка и правый нервный корешок. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 1,6см.
дорзальная медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска L5/S1, размером 0,5см распростроняющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка и правый нервный корешок. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 2,0см. Немеет нога и становится холодной, боли в пояснице лечусь у невролога уже два месяца, врач сказала что стало хуже, и еще стала неметь вторая нога. Что можете сказать
? Спасибо за раннее |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Эльдар,при неэффективности консервативного лечения надо думать об операции |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
27-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Возможно ли проконсультироваться с Вами по поводу болей в спине и периодического онемения правой ступни? У меня есть результаты МРТ со снимками от 24.04.2015 г.
Исследования выполнены без контрастного усиления.
При МРТ исследовании определяются структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поясничный лордоз в положении исследования сохранен. Невыраженный правосторонний сколиоз в положении исследования. Определяется гипогидратация межпозвонкового диска L3/L4, дегидрация и снижение высоты межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1. Определяется левосторонняя дорзальная парамедианная протрузия межпозвоночного диска L1/L2 размерами до 0,25 см. Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диск L1/L2- 1,9 см (норма >1,6 см).
Определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска L3/L4 размерами до 0,3 см,деформирующая переднюю стенку дурального мешка, незначительно суживающая просвет межпозвонковых отверстий. Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L3/L4 - 1,7 см (норма >1,6 см).
Определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска L4/L5 размерами до 0,4 см, незначительно суживающая просвет межпозвонковых отверстий, с медианным грыжевым компонентом размерами 0,6 см, распространяющимся каудально на 0,5 см, компремирующим переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L4/L5 - 1,8 см (норма >1,6 см). Умеренная гипертрофия желтых связок.
Определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска L5/S1 размерами до 0,4 см, незначительно суживающая просвет межпозвонковых отверстий, с правосторонним медианно-парамедианным грыжевым компонентом размерами до 0,6 см, распространяющимся каудально на 0,5 см, компремирующим переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала на уровне позвонкового диска L5/S1 - 1,2 см (норма >1,6см). Умеренная гипертрофия желтых связок.
Форма и сигнальные характеристики спинного мозга и конского хвоста не изменены.
Определяются заострения передних углов тел позвонков, дистрофические изменения в позвонках, сужение и деформация дугоотростчатых суставов, мелкие грыжи Шморля замыкательных пластинок L4,L5 позвонков.
Заключение: Грыжа межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия межпозвонковых дисков L1/L2, L3/L4. Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1. Спондилез. Спондилоартроз.
Необходима ли операция и сколько это будет стоить?
Я живу в г.Балаково Саратовской области, меня зовут Татьяна, год рождения 1957.
Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,операция нужна,стоимость лечения 55 тыс р |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
27-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович!
Вчера отправила Вам заключение МРТ. Вы ответили, что нужна операция до праздников. Как можно с Вами связаться? У меня сейчас нет анализов. Что нужно иметь с собой, какова будет стоимость ( хотя примерно скажите, пожалуйста), как долго буду находиться в больнице? И ещё, скажите, пожалуйста, а 5 мая не будет поздно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,у Вас серьезные тазовые нарушения,операцию надо делать срочно, приходите 30 апреля в 8:00 натощак,стоимость лечения 55 тыс р, анализы сдаем при госпитализации,операция в день госпитализации,выписка 5 мая |
| От: |
Кристина |
| Отправлен: |
27-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Сергей Михайлович!
Мне дали заключение с МРТ.
МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, унковертабельного
артроза.МР-признаки протрузий межпозвонковых дисков С3-С4,С4-С5.МР-признаки задне-боковой грыжи в сегменте С5-С6 справа.МР-признаки задне-
срединной грыжи в сегменте С6-С7.
Подскажите ,что нужно делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для ответа надо знать размеры грыж и ваши жалобы |
| От: |
Алла |
| Отправлен: |
27-04-2015 |
| Комментарий: |
добрый день, мне 52 года. У меня страшные боли: немая левая сторона ягодицы, тянет жутко ногу и спину. Думала артроз (у меня 3- стадия). Со спаиной другая картина - как прострелит мне невропотолог назначает (кеторол. мовалис...), но боли участились и теперь вообще не проходит и ничего не берет. Просила врача отправить меня на МРТ ещё 2 года назад, на что получила отет: А ввам это надо?
Сделеа МРТ сама ( уколы уже нет сил терпеть), диагноз:
Нарушение статики - левосторонний сколиоз- II ст.; листез тела L4.
Распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Спондилез. Спондилоартроз. Дегенеративные изменения в позвонках L1,L2,L4,L5 по типу Модик.
Дорсальная протрузия межпозвонкового диска L1-L2.
Дорсальная парамедианная левосторонняя грыжа межпозвонкового диска
L4-L5, с компрессией с/м корешка.
Дорсальная медианная грыжа межпозвонкового диска 5-S1.
Подскажите пожалуйста, ведь и гимнастику лежа делала, на гальваническом апликаторе спасалась. Показана мне операция? Ведь везде говорят, что не соглашайтесь на операции. Боюсь отвезут на скорой, хочу быть вооружена информацией. Конечно я пойду к врачу (после МРТ порекомендовали найти хорошего невролога), но хотелось бы все рано знать: с этим живут? Хромота очень усилилась, через 5-6 шагов выть хочется, лежать тоже больно. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
тем кто говорит не надо оперироваться, скажите им "вылечите меня",тогда им ответить нечего;для определения необходимости операции нужна очная консультация |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
26-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Меня зовут Юлия. Я была у Вас на консультации 17.04.2015. В заключении МРТ указано: «дорзально медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, глубиной 0,7 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвоночные отверстия с обеих сторон (больше в левое межпозвоночное отверстие с касанием нервного корешка), деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см)».
Вы рекомендовали мне прибегнуть к методу лечения – гидронуклеопластика.
Скажите, пожалуйста:
- какие анализы необходимо подготовить?;
- сколько будет стоить данная операция (если без направления от поликлиники)?;
- Вы рекомендовали прибегнуть к данному методу лечения в начале мая (в период между майскими праздниками или после майских праздников). Мне желательно попасть к Вам на лечение между майскими праздниками. Скажите, пожалуйста, какого числа к Вам можно прийти в отделение?
Жду от Вас ответа.
С Уважением, Юлия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,приходите 5 мая в 7:30,стоимость лечения 85 тыс рублей,анализы входят в лечение |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
26-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович!
Прошла МРТ 21.04.15. Заключение: МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Грыжа L4-5 с каудальным смещением. Протрузии дисков L3-4, L5-S-1. Спондилез. Спондилоартроз. Задний спондилоартроз тела L4.
Сейчас болей нет, но не могу встать на носочки, бывает недержание мочи. Пожалуйста, ответьте: какого лечение? И можно ли к Вам попасть на консультацию в майские праздники. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,нужна срочная операция уже до майских праздников! |
| От: |
Ника |
| Отправлен: |
26-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович.Можно еще один вопрос?Я конечно бы очень хотела попасть к вам на консультацию,но представится такая возможность мне только летом.Подскажите пожалуйста мрт у меня от 21.05.2014 г,необходимо сделать новое мрт перед консультацией? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ника,для консультации нужна "свежая" МРТ |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
25-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Подскажите пожалуйста что делать. Мужу 26 лет, постоянно мучают головные боли, сделали МРТ головного мозга, вот описание: Дифференцировка серого и белого вещества сохранена. Цистерны мосто-мозжечковых углов не деформированы. Мозолистое тело не изменено. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки симметричны размеры в центральных отделах: справа-8мм, слева-8мм, третий желудочек-2мм, 4й желудочек не деформирован. Сосудистые сплетения желудочков без особенностей. Турецкое седло не увеличено в размерах, костно-деструктивных изменений не определяется. Гипофиз не увеличен, Мр-сигнал однородный. Воронка по средней линии. Оптико-хиазмальная область без особенностей. Субарахноидальные пространства конвекситальных поверхностей больших полушарий расширены до 8 мм; латеральные щели не расширены, конвекситальные борозды не расширены. Базальные цистерны не деформированы. Миндалины мозжечка до 2мм пролабируют в БЗО. Червь мозжечка визуализируется, не изменен. Спинной мозг до уровня СЗ без особенностей. Заключение: МР-признаки умеренной наружной гидроцефалии. Заранее спасибо большое! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,по описанию ничего серьезного,специального лечения не требуется |
| От: |
Марина, Владикавказ |
| Отправлен: |
25-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Подскажите пожалуйста,что нужно сделать в следующей ситуации.Результат МРТ: отмечается s-образное шейно-грудное искривление отдела позвоночника.Определяется негомогенное снижение интенсивности МР-сигнала наТ2ВИ от межпозвонковых дисков за счет дегидрационного процесса. В сегменте С5-6 высота диска умеренно снижена,отмечается правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска по дуге большого радиуса наибольшим сагиттальным размером 2,7мм. Деформировано переднее перидуральное пространство и умеренно компремированы передние отделы дурального мешка. В сегменте С6-7 левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска по дуге большого радиуса саггитальным размером 3мм. компремированны передние отделы дурального мешка. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину,гомогенную интенсивность сигнала. Участков его патологического расширения или сужения не определяется.Определяется умеренное заострение и удлинение крючковидных отростков унко-вертебральных сочленений,по лимбусам тел позвонков. Заключение:диффузный остеохандроз с преимущественным поражением сегментов С5-6,правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска; С6-7-левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска.Унко-вертебральный артроз,деформирующий спондилез,S-образный сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника. Умеренная извитость отделов обеих ПА. Рекомендуется интерпретация полученных данных с учетом клиники. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,в заключении последнее предложение очень правильное,нужна очная консультация для определения тактики лечения |
| От: |
приходько татьяна |
| Отправлен: |
25-04-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович!Дочери на МРТ пояснично кресцового отдела поставили диагноз начальные дегеративные изменения 3,4 позвонка.Но пришли мы с жалобой на нестабильность колена(боли,страх наступать,при усталости появляется волочение)Может ли быть такая причина? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мало информации для ответа |
| От: |
дмитрий |
| Отправлен: |
25-04-2015 |
| Комментарий: |
мне 28 лет и у меня на МРТ показало сужение костного позвоночного канала на уровне l2-l4 сажен до 1. 3 см . что в таких случаях делать ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мало информации для ответа |
| От: |
Ковалева Людмила |
| Отправлен: |
25-04-2015 |
| Комментарий: |
Делали МРТ, мальчику 02.02.2010г.р. и случайно выяснилось, что "В правой гемисфере мозжечка, правой ножке мозжечка, окружая ствол мозга по правому контуру, визуализируется участок патологически расширенных и извитых сосудов в виде структур линейно фоормы низкой интенсивности в Т1 и Т2 ВИ и переферических гон глиоза, протяженностью 29х16мм. Боковые желудочки не расширены, на уровне тел - 6мм, III желудочек -2 мм; IV желудочек, цистернальные пространства не расширены, не деформированы. Просвет водопровода мозга визуализируется на всем протяжении". Еще очень много всего написано, но все остальное без особенностей. Заключение: МР-признаки артериовенозной мальформации правой гемисферы мозжечка. Что делать??? Мальчик живой, очень подвижный, физически нормально развит, простудки и нос мучают частенько, но у нас в регионе нос - проблема большинства. Подскажите как быть??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,мы не занимаемся лечением детей,вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Гульшат |
| Отправлен: |
24-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Сегодня получила результаты рентген. снимка, к врачу после выходных! Очень переживаю! Помогите, пожалуйста! Можно ли обойтись без хирургического вмешательства? Рентгенограмма: ось отклонена влево, лордоз сглажен, высота межпозвоночных дисков снижена L3-L4 L4-L5 L5 S1. Нестабильность двигательных сегментов L3-L4 L4-L5. Могла и написать что-то неверно, т.к. в карточке рукописный малопонятный мне текст! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Для ответа нужна очная консультация |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
24-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день. Скажите, лечите ли вы такое заболевание, как "Кокцигодиния"? И какие шансы на выздоровление?Проходили консервативное лечение-не помогло, мучаемся уже два года, больно сидеть. Если да, то как нам записаться, так как мы из другого города. Спасибо заранее за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,мы достаточно часто проводим операции по поводу кокцигодинии,можно приехать на операцию по платным услугам 35-55 тыс руб |
| От: |
надежда |
| Отправлен: |
23-04-2015 |
| Комментарий: |
здравствуйте! моему мужу 48 лет , он сделал мрт, его диагноз, остеохондроз поясничного отдела . Грыжа L4L5(сублигаментарный секвестр) Протрузии L3L4L5-s1Скажите пожалуйста чем это грозит, инужна ли срочная операция ? Возможно ли консервативное лечение, и какими препаратами Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Операция нужна в достаточно срочном порядке |
| От: |
Артём |
| Отправлен: |
23-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Больше двух лет беспокоит поясница, постоянный дискомфорт и нахождение инородного тела в пояснице
и нарастающие тянущие боли после часа и более в положении стоя, невыносимые тупые боли
при нахождении на ногах от 3х часов и более, проходил лечение в местном центре Дикуля
город Краснодар, 10 сеансов мануальной терапии и 12 занятий ЛФК с тренером,
получил некоторое облегчение, боли стали подступать не так быстро, но они
все равно есть
МРТ на сегодня:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз сглажен.
Форма и размеры тел позвонков обычные.
Признаки дистрофических изменений в телах позвонков не выражены.
Высота межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1 снижена.
МР-сигналы по Т2 ВИ неравномерно снижены от диска L4-5.
Определяется задняя грыжа межпозвонкового диска L4-5 - левостороняя медианно-парамедианная, размером до 0,55 см, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие с его умеренным сужением, деформирующая передний контур дурального мешка.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска сужен - составляет 1,4 см.
Сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 ВИ не изменен.
Заключение: МР-картина хондроза в сегменте L4-5 пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-5 с формированием признаков дискогенного стеноза позвоночного канала на ее уровне
МРТ на 2013 год:
Определяется диффузная протрузия дисков L4-5 до 0,3 см., L5-S1 до 0,4 см. со стенозом позвоночного канала до 0,11 см.,
Тенденция неясна, но боли перешли в хронический характер]]]]]6 показана ли мне микродисэктомия, наслышан о Вас как о лучшем хирурге, а также, что Вы умеете устанавливать современные импланты типа "баррикейд" |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Артем,думаю операция показана,вид операции будет понятен при консультации |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
23-04-2015 |
| Комментарий: |
МР-картина Дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. застарелая клиновидная деформация тела L1 позвонка. задняя протрузия диска L5/S1 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна очная консультация |
| От: |
александр |
| Отправлен: |
22-04-2015 |
| Комментарий: |
можно ли сделать операцию по полису омс? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Конечно можно |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
22-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! В прошлом году,точнее 10 октября прошлого года, моя мама у Вас оперировалась, вы удалили ей межпозвоночную грыжу диска L4-L5. Прошло полгода, но вернуться к обычной жизни она еще до сих пор не может. Сильных болей в спине нет, но она постоянная и ноющая, она не может долго сидеть и ходить. Правда после операции перестали сводить судорогой ноги. Мы живем в Пугачеве, приехать к Вам на консультацию сложно, ей тяжело сидеть. Мы Вам звонили, вы назначали ей целебрекс и дипроспан, все пропила и проколола...Что нам делать? Когда ей будет лучше? Заранее благодарна Вам за ответ... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,нужно укрепление мышечного корсета с периодическими курсами лечения у невролога |
| От: |
Ника |
| Отправлен: |
20-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день подскажите пожалуйста,как мне можно избавиться от болей в позвоночнике.Опишу лишь мрт гр.отдела.Боли давно,но чтобы сильно и постоянные боли на протяжении 2-х лет в грудном отделе позвоночника плюс стук сильный когда поднимаешь плечо вверх.Мрт:Мр груд.отдела:картина дегенативно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.Дорзальная диффузная грыжа Th6-Th7 размером до 0,3 см распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с их сужением,деформирущая передние отделы дурального мешка.Гемангиома тела позвонка Th7 0,8 на 0,9 см.Признаки артроза рёберно-позвонковых суставов.Множественные дефекты Шморля в телах Th8-Th12 позвонков.Облегчение от лечения я не получаю.Недавно выписалась из неврологического отделения с диагнозом Цервикоторакбрахиалгия слева.Люмбоишалгия слева на фоне полисегментарного остеохандроза позвоночника,грыжи ,гемангиомы.Болевой синдром.Умеренно выраженные статодинамические нарушения.Лечение получала в основном обезболивающие препараты,баралгин-навокаин капельно,витамины,кетарол в/м,аминотриптиллин,лфк,мануальную нельзя сказали из-за гемангиомы,на игло-рфлексо терапию доктор не взял из-за гемангиомы и фиброзно-кистозной мастопатии.БОли мне не снял ни один препарат.Хожу,мучаюсь,много чего уже переколола,а боль не уходит,сердце стало беспокоить,тахикардия,слабость,долго не могу не сидеть,не стоять.Боль острая,ноющая постоянно,а то по типу защемления нерва колит серде,левую лопатку,в основном все проблемы с левой стороны.Сколеоз.Кардиолог говорит это не кардио.проблема.Подскажите пожалуйста что мне можно еще предпринять?Заранее благодарна за ответ) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Для ответа нужна очная консультация |
| От: |
ольга пенза |
| Отправлен: |
20-04-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, вы мне назначали приехать к вам 27 апреля, могу ли я подехать к вам 26апреля, пройду у вас консультацию и останусь на операцию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,я утром буду в 8:30 |
| От: |
саша |
| Отправлен: |
20-04-2015 |
| Комментарий: |
Сколько стоит операция по удалению межпозвоночной грыжи |
Ответ Сергеева С.М.:
|
55 тыс руб |
| От: |
нина васильевна |
| Отправлен: |
20-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Была я у Вас в Самаре, но не смогла задать Вам ни единого вопроса, которые меня интересовали, т.к. боли в спине не давали мне сосредоточиться. Я приезжала к Вам из Тольятти. Моя фамилия Фролова Нина Васильевна. . . Вы сказали, чтобы позвонить Вам после майских праздников, но мне бы хотелось узнать более подробно о самой операции по установке имплантанта на позвоночнике. Через какое время после операции можно вставать, на какое время вообще ставится имплантант, надо ли через какое-то время его удалять? И какая гарантия, что эти не выносимые боли прекратятся? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нина Васильевна,нужна очная консультация,ведь каждый случай индивидуален |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
20-04-2015 |
| Комментарий: |
МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника.Гемангиома тела С6. Можно узнать как это лечится. Ночью болит правое
плечо и рука |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юля,необходима операция вертебропластика |
| От: |
Ольга, Тольятти |
| Отправлен: |
19-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович! Спасибо Вам за ваш труд и крепкого здоровья Вам!
У моего папы МРТ ( пояснично-крестцовый отдел позвоночника) На Серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная левосторонняя парафораминальная протрузия диска L3/L4,размером до 0,3 см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,8 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,4 см)
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинного мозга( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов, что приводит к дополнительной деформации и сужению позвоночного канала.
Определяется минимальная передняя клиновидная деформация тела L1 позвонка ( высота тела позвонка в передних отделах до 2,7 см, высота тела позвонка в задних отделах до 3,1 см), более выражено слева, МР сигнал костного мозга не изменен.
Дефекты Шморля в телах L4.L5 позвонков, форма и размеры тел остальных позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков,
Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративного-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Протрузии дисков L3-S1. Спондилоартроз. Спондилез.
Клиновидная деформация тела L1 позвонка.
Спасибо огромное за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Светлана Пенза |
| Отправлен: |
19-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович! Мрт головного мозга картинс умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Нужна ли операция, сколько это будет стоить у вас?Дело в том, что консервативное лечение не помагает более 4 месяцев. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,для уточнения диагноза сделайте МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
19-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 45 лет. Результаты КТ головного мозга- признаки умеренно выраженной викарной гидроцефалии. КТ шейного отдела позвоночника- протрузия диска С4-5. Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника в виде остеохондроза, унко-вертебрального артроза. Артроз переднего атланто-дентального и дугоотрсчатого сочлений. КТ поясничного отдела- Протрузия L4-5 -медианная с правосторонней латеролизацией до 5 мм, на уровне L5-S1 медианная протрузия до 2.5 мм. Остеохондроз и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Артроз крестцово-повздошных сочлений. В последнее время с января по апрель 2015 года непереставающая боль в правом плече, неменее и покалывающее состояние мизинца и безымянного пальца на левой руке, боли в пояснице и по правой ноге. ( по ночам стала кричать от болей и затекания тела во время сна) Подскажите пожалуйста курс лечений. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,Вам показано консервативное лечение у невролога |
| От: |
светлана пенза |
| Отправлен: |
19-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович! Мрт головного мозга картинс умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Нужнали операция, сколько это будет стоить у вас? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,что касается головного мозга-нет особых нарушеий,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
18-04-2015 |
| Комментарий: |
Вы правы я у Вас была. Подскажите пожалуйста Вы видели снимки МРТ у него есть шанс жить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,нужна операция,результаты операции сейчас хорошие и очень хорошие |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
18-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, уже год мучаюсь от сильных болей в пояснице, периодически переходят на правую ногу, на МРТ , сентябрь 2014, имеются участки субхондрального отека костного мозга. Ослаблена интенсивность МР-сигнала в Т2 ВИ от вещества межпозвонковых дисков, снижена высота дисков liv-v lv-si в смежных отделах участки отека костного мозга. Выпячивание 6*10 мм диска lv-sI деформирован передний контур дурального мешка.
Заключение остеохондроз, спондилоартороз поясничного отдела срединная грыжа межпозвоночного диска LV-SI. Протрузии дисков LIi-IV , LIV-V. Относительно узкий позвоночный канал.
Прошла уже 4 курса медикаментозного лечения и в стационаре, и таблетки, и уколы, невролог препараты меняет, а результата нет. Ни дня без боли. Что делать помогите. Операцию? Или есть альтернатива, живу в Кирове, готова приехать на лечение к Вам. Помогите |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,нужна операция на уровне L5-S1 диска,пожалуйста,приезжайте на операцию. 20-25 апреля я на симпозиуме в Германии, с 26 апреля можно приехать на лечение |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
18-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. У меня грудной спондилоартроз , спондилёз, дискоз, задняя срединная протрузия диска Th7-Th8 до 3,8мм выступающая за задний контур тел позванков, вертикальным размером 8,4мм с воздействием на переднюю стенку дурального мешка. Усиление физ-кого кифоза, снижение высоты м/п дисков Th7 -Th8 Th8 -Th9 Th9 -Th10 Th10 -Th11,образование передне-боковых экзостозов до 15мм -17мм,остеофитов тел позвонковTh5-Th12, субхондральный склероз замыкательных пластин, артроздугоотросчатых суставов. Лечусь месяц но боль не отступает. Острую боль сняло иглоукалывание. Делаю ВТЭС, эл-фарез с карипоином, алфлутоп, мовалис, мильгамма. Предлогают дипроспан поделать. Скажите пожалуйста от чего эти боли которые не успокаиваются и можно ли делать ВТЭС и массаж? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,показаний к операции нет,лечение у невролога |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
17-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Меня беспокоят боли в грудном отделе позвоночника, в шее, головные боли, онемение в руках. Делала МРТ -
На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 в трех проекциях и ИП с жироподавлением лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации, смещение телаС5 кзади до 0,2 см.
Высота межпозвонковых дисков С4/С5, С5/С6, Тh2/Тh3, Тh3/Тh4 снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Просвет позвоночного канала на уровне С3-С6 до 1,2 - 1,1 см, задняя продольная связка умеренно утолщенана уровне сегментов С3 - С6.
Задняя медиальная протрузия диска С2/С3 размером 0,2 см. Прсвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 1,3 см.
Задне - боковая билатеральная протрузия диска С3/С4, размером 0,2 - 0,3 см с распространением больше в правое межпозвонковое отверстие. Просве позвоночного канала сужен на этом уровне до 1,2 см.
Задне - боковая правосторонняя дискоостеофитная грыжа диска С4/С5, размером 0,5 с распространением в правое межпозвонковое отверстие на уровне входа . Просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 0, 9 см.
Задне - боковая билатеральная ( справа ) грыжа диска С5/С6, размером 0,5 - 0,3 см с распространением больше в правое межпозвонковое отверстие.Просвет позвоночного акнала сужен на этом уровне до 0,8 см.
Задне - боковая диффузная дискоостеофитная грыжа диска С6/С7, размером 0,4 см с распространением в межпозвонковые отверстия с двух сторон. Просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 0,9 см.
Задняя правосторонняя парамедиальная грыжа диска Тh2/Тh3, размером 0,4 см.
Спинной мозг структурен, сигнал от него ( по Т1 и Т2 ) не изменен.
Дистрофические изменения, краевые остеофиты тел позвонков, выраженные в сегментах циркулярне С5 - С6, задне - боковые С4/С5, С6/С7.
Очень надеюсь на Вашу консультацию, что с этим делать и можно ли мне помочь? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,думаю у Вас есть показания к операции |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
17-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день. Очень нужна ваша помощь. Моей маме 64 г., в нашей больнице т. е п. Новосергиевка оренбургской обл. поставили диагноз инсульт спинного мозга и остеохондроз в грудной поясничном отделе позвоночника, грыжа межпозвонкового диска на уровне L 4-L5 протрузия межпозвонкового диска на уровне L 5-S. В направлении на операцию отказали, что делать. Лежит с сильными болями . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья, 20-25 апрея я буду на учебе в Германии,можно приезжать на лечение 26 апреля к 8:00 |
| От: |
Кирилл |
| Отправлен: |
17-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Нашли грыжу межпозвоночного диска. Хотел бы что бы Ваши специалисты посмотрели меня. Как это возможно сделать? Достаточно ли выслать снимки мрт или необходимо личное присутствие? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Желлательна очная консультация,26 апреля, 8:30 |
| От: |
ольга заречный |
| Отправлен: |
17-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Можно ли попасть на прием к вам в майские праздники, на консультацию по поводу грыжи диска шейного отдела с5-с6,с6-с7 по 0,3 см. Синдром позвоночной артерии, вертробазилярная недстаточность. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,в любой день 1-10 мая в 8:00 |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
17-04-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,беспокоит постоянная головная боль.Зделал мрт шеи.Вертикальный размер межпозвонкового диска С5-С6 умеренно снижен.Интенсивность МР-сигнала от дисков С2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7 неравномерно снижен за счет гипогидратации.В межпозвонковом диске С4-С5 определяется задняя медианная грыжа,сагиттальным размером до 2.4мм,с компрессией передних отделов дурального пространства..В межпозвонковом диске С5-С6 определяется задняя медианно-парамедианная грыжа,сагиттальным размером до 2.3мм,с компрессией передних отделов дурального пространства.В межпозвонковых дисках С3-С4 и С6-С7 определяются задние неравномерные протрузии,сагиттальным размером до 1.8-1.7ммСпинной мозг расположен в центре позвоночного канала с неизмененным МР-сигналом.Отмечается деформация переднего контура субарахнеидального пространства на уровне грыж,протрузий и остеофитов.Отмечается признаки артроза унковертебральных сочленений. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
юрий |
| Отправлен: |
17-04-2015 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович, при прохождении мрт в заключении было написано: МР-признаки остеохондроза,унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника
-дискоостеофитные комплексы сигментов С3-4,С4-5,С5-6,С6-7 с коплексными боковыми стенозами, компрессией дурального мешка
-дополнительная ткань в позвоночном канале слева на уровне С6, С7-образование, секвестрированная грыжа? Рекомендована консультация нейрохирурга, МРТ с контрастированием. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
16-04-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович. Вчера моему мужу сделали МРТ. Помогите разобраться, пожалуйста.
Поясничный лордоз выпрямлен. Незначительный S-образный сколиоз, преимущественно вправо. Снижение высоты тела L4 позвонка (в передних и задних отделах); вокруг диска L3-L4 d узуративные изменения с выраженной перестройкой костного мозга по типу Modic I-II.
Нельзя исключить незначительное смещение кзади L5 позвонка (относительно S1) до 2,5 - 3,0мм. На этом фоне выстояние диска L1-S1 широким радиусом до 6,0 мм, с грубой деформацией задней продольной связки, уплотнением переднего эпидурального пространства, деформацией переднего контура дурального мешка, двустронней корешковой компрессией, сужением фораминальных отверстий.
Высота и форма остальных позвонков не изменена, в позвонках очаги перераспределения костно-жировой ткани. Замыкательные пластины позвонков неровные, утолщенные. По вентральной, дорзальной и латеральным поверхностям позвонков определяются краевые костные разрастания с деформацией, утолщением и косвенными признаками обызвествления продольных связок. Межпозвонковые диски неравномерно снижены по высоте (преимущественно L5-S1), неравномерно пониженного сигнала режиме Т2.
При этом диск L5-S1 с участком повышенного мр сигнала в режиме STIR (явления дисцита?), вокруг него перестройка костного мозга по типу Modic I.
Определяется выстояние в позвоночный канал задних контуров дисков:
L2-L3, L3-L4, L4-L5 - широким радиусом до 2,5 мм, 3,5 мм и 2,0 мм, с деформацией задней продольной связки, уплотнением переднего эпидурального пространства, умеренной двусторонней корешковой компрессией.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 с четким ровным контуром, нормального мр сигнала.
Заключение:
Выраженные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника (явления остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза). Задние протрузии/грыжи межпозвонковых дисков L2-L5-S1. Нарушение статистики. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,нужна операция на уровне L5-S1 диска |
| | |
