Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
16-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович. Последние полгода меня беспокоит тупая, почти постоянная, боль в затылочной области и шейном отделе. Во время ходьбы появились ощущения заноса в сторону. Периодическое онемение кончиков пальцев рук и боли в пояснице. Во время непогоды сильно тянет ноги от поясницы до голеностопа. 12 августа 2013 года делал МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков С 4-6. При МРА сосудов шеи выявляются астеросклеротические изменения правой ВСА, нарушение хода правой позвоночной артерии. В просвете правой ВСА выше уровня бифуркации визуализируется атеросклеротическая бляшка размерами до 4х2 мм без значимых гемодинамических изменений. Правая позвоночная артерия волнообразной формы.
Посоветуйте, какие мои дальнейшие действия. Я живу в городе Бийске Алтайского края. 24-й год работаю учителем физической культуры. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий, по представленной информации Вам показана консервативная терапия у невролога |
| От: |
Ляля |
| Отправлен: |
15-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день! подскажите пожалуйста, у мамы сильные боли по всему позвоночнику, постоянно пьет обезбаливающие таблетки.заключение: мр проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника. Множественные гемангиомы тел позвонков th 5.th 8.th 11. 13мм,10мм,17мм
грыжи дисков С5-6 глубиной 3.6мм в шейном отделе.
что посоветуете? можно ли сделать операцию?
заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите на консультацию и вставайте на очередь ВМП, если вы житель Самарской области |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
15-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день.Сергей Михайлович, я была у Вас на консультации с МРТ, у меня грыжа L4/L5 0,9мм , Вы сказали брать направление на операцию и приходить.У меня вопросы:
1.с направлением меня запишут в очередь? Сколько ,примерно, нужно будет ждать по времени?
2.нужно ли делать новое МРТ, если прошло 3 месяца.
3.после микродискэктомии можно вставать на следующий день?
4. чем отличается обычная микродискэктомия от эндоскопической? кроме того, что первая делается бесплатно.
Спасибо, заранее, за ответы. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,берите направление и при ходите на операцию без всякой очереди,я вам в принципе все рассказал, подробности при госпитализации |
| От: |
Евгения |
| Отправлен: |
14-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день. У меня пилоцитарная астроцитома мозжечка. 9 лет тому была операция в клинике Бурденко. После чего мне сказали проходить постоянно МРТ с контрастом что я и делаю. За эти годы размеры практически не изменились. 1.9х2.0 х1.9 ее размеры. Скажите пожалуйста сколько лет еще я смогу прожить? Максимум? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,у Вас все хорошо, выполняйте рекомендации НИИ Бурденко,МРТ каждый год до старости |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
13-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович. Вы меня оперировали в марте 2015, эндоскопическая микродискэктомия L5-S1, с тех пор забыл про боли, утром разминаю мышцы спины и отжимаюсь, на больший спорт к сожалению не хватает времени, работаю водителем. Спасибо Вам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий, на здоровье |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
12-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый вечер,Сергей Михайлович,а сколько надо носить шейный корсет...2 месяца или месяц можно и второй вопрос кому контрольный снимок показать нужно...Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
2 месяца, лечащему врачу |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
12-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день! Мне 38 лет, боли в пояснице в период обострения отдает в левую ногу, в 2015 году проходила лечение и была блокада, два года сильных болей не было, с июля по сентябрь 2017 года проходила лечение, боль утихает если ношу пояс-корсет, прошла обследование МРТ- поясничного отдела позвоночного столба.Контрастное усиление: магневист 0,5-7мл. Физиологический лордоз сглажен. Высота тел позвонков и дисков не изменена. МР сигналы на Т2 ВИ от дисков L3-S1 снижен, с признаками субхондрального склероза всегментах L4-S1. Дорзальные диффузные грыжи дисков L3-S1, размером до 0,4 см, компремируют прилегающие отделы дурального мешка, передне-задний размер позвоночного канала до 1,6 см. Дорзальная диффузная протрузия диска L2-L3, с размером до 0,15 см.Дугоотросчатые суставы не изменены. МР сигнал от дурального мешка и "конского хвоста" не изменен. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. После введения контрастного вещества, зон патологического повышения интенсивности МР сигнала на Т1 ВИ не выявлено. Заключение: МР- прищнаки грыж дисков L3-S1, протрузии диска L2-L3. Хондроз диска L3-L4. Остеохондроз в сегментах L4-S1. Консультация нейрохирурга. Лечить или необходимо оперативное вмешательство? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,для ответа нужна очная консультация |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
12-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!
1.5 месяца назад появились боли в поясничном отделе отдающие в левую ногу с бедра до пальцев. Идет онемение ступни от пятки к мизинцу, легкое онемение ягодицы и жжение с покалыванием. Пролечились в стационаре медикаментами, улучшений нет.
4 сентября 2017 года заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Грыжи дисков L5/L4, L4/L5, L5/S1.
Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1.
Спондилоартроз
Подскажите, возможно ли обойтись без хирургического вмешательства?
Может проделать еще надо курс массажа? При необходимости могу прислать диск.
Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, по представленной информации показана оперативное лечение |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
11-09-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
По Вашей рекомендации сделала мрт с контрастирование шейного и поясничного отдела снимки выслала ни Вашу почту. Есть ли показания к операции? Сейчас в пояснице постоянной боли нет. Беспокоят головные боли с понижением давления 1-2 раза в неделю, от этого помогает диклофенак. И главный вопрос относительно липомы.
Спасибо, с уважением, Юлия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
липому надо оперировать, я вам отвечал |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
10-09-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Я задавал Вам вопрос 7.09.17 по поводу нарушения функции стопы. Хотел уточнить, нужно ли сделать стимуллционную энмг для подтверждения диагноза? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
это не принципиально ни для установления диагноза, ни для лечения |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
10-09-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.МРТ ШОП: медианно-парамедианная билатеральная дискоостеофитная экструзия С5/6 размером 0,3-0,35 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренной деформацией обоих корешковых каналов,сигиттальный размер позвоночного канала сужен -0,85 см,
Экструзия С4/5 размером 0,3 см, минимальный эффективный размер позвоночного канала сужен-0,9см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска значительно сужен справа,
Выявлены признаки спондилоартроза на уровне С3-С7 сегментов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР-картина дистрофических изменений- остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием С4/5, С5/6 , с формированием относительного сагиттального стеноза на уровне дисков. Деформирующий спондилез на уровне С6-С7. Спондилоартрз на уровне С3-С7 сегментов.Подскажите, пожалуйста, мне показана операция или возможно поддерживающее лечение у невролога? мне 56лет. Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
София |
| Отправлен: |
09-09-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Вы уже несколько лет не отвечаете на мои письма, приходится писать сюда. Так и мучаюсь после двух ваших операций в 2010 - 2011г.г. Стоит ТПФ. Постоянные сильные боли по ходу нерва, особенно в стопе и голени, даже гулять не могу выйти, всего несколько раз за лето с кучей лекарств. В поликлинику тоже редко попадаю. Очень частые обострения, во время которых не могу ходить даже по дому. 7 лет на разных лекарствах, которые не помогают почти и все другие органы страдают. Невролог домой не приходит, терапевт назначает НПВС и сосудорасширяющий препарат. Стационарное лечение тоже проблему не решает. Предлагают все вопросы решать с оперирующим хирургом. А вы не отвечаете и как мне быть??? Неужели ничего уже нельзя сделать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
София, у вас ТПФ Dynesys, насколько я помнюрасположение конструкции практически и деальное...Писем не получал, пришлите снова, моя почта:ssm163@yandex.ru Сделайте свежие Р-граммы и МРТ и пришлите их |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
08-09-2017 |
| Комментарий: |
Все сделано отлично! Не могу не поблагодарить вас опять,сегодня была у хирурга по месту жительства на осмотре...Шов отличный сказала она....я знаю зашивали вы,он не болит не тянет и я давно не пью обезболивающих....мне есть с чем сравнивать....Желаю вам лично крепкого крепкого здоровья и дальнейших профессиональных успехов вам и вашей бригаде...Отдельное спасибо Кайдарову Павлу Николаевичу,лечащему доктору,он тоже замечательный доктор.. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
спасибо |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
08-09-2017 |
| Комментарий: |
МРТ картина структурных изменений спинного мозга зоны исследования (наиболее вероятно сирингомиелия).
Дегенеративно—дистрофических избавится пояснично—крестцового отдела позвоночника.Антелистез L4,L5 позвонков.
Грыжа диска L5/S1.
Спондилоартроз.
Контузионные повреждения S5—Cog1 позвонков.
РЕКОМЕНДОВАНО: МРТ исследование грудного отдела позвоночника,исследование органов забрюшинного пространства,УЗИ или МРТ (осложненная киста левой почки).
Добрый день,Сергей Михайлович.Маме 75.Болели снаяала ноги,трудно было передвигаться.теперьне может на них встать,, тем более ходить.За год два раза лежала в районной больнице.лучше не стало.
Скажите Пожалуйста нужно ли делать МРТ по рекомендации(выше,),и можно ли придти к Вам на консультацию и когда. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
сначала МРТ, консультация с МРТ |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
08-09-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович ,скажите пожалуйста где делается контрольный снимок /через месяц после операции вы говорили/, в Пирогова или по месту жительства....заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
по месту жительства |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
07-09-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Полгода беспокоят боли в пояснице, отдающие в правую ногу с бедра до пальцев. 5 месяцев назад появилась слабость в правой стопе: значительно затруднено тыльное сгибание стопы и большого пальца. Мрт: циркулярная грыжа диска l4-l5 0,55 см с умеренной деформацией дурального мешка, просвет корешковых каналов умеренно сужен с обеих сторон, центральная на широком основании грыжа диска l5-s1 0,45 см, просвет корешковых каналов нерезко сужен с обеих сторон. Спондилоартроз l4-s1. Скажите, проблемы с функцией стопы связаны с грыжами, или это что-то другое? И нужна ли для подтверждения диагноза энмг стимуляционная? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю связано с грыжей L4-L5 диска, нужна операция |
| От: |
Ирина, Толятти |
| Отправлен: |
07-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день! Я так и не дождалась вашего ответа на почту, меня интересует несколько вопросов.
26 апреля этого года вы вкрутили мне винты
1. Какие мои действия дальше????? Какая должна быть реабилитация ???
2. Иногда у меня почему то отдает в левую ногу и она припухает в районе стопы, это нормально????
3. Можно ли бегать???
4.Можно ли уже идти в фитнесс клуб, на восстановительные занятия с тренером??
5. Можно ли самостоятельно делать планку, пресс, отжимания???
6. Максимальная нагрузка веса который можно поднимать на ближайший год???
7. нужно ли будет еще раз делать рентген??????
Очень жду Вашего ответа |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, по вашим вопросам у вас все достаточно хорошо,занимайтесь ЛФК,фитнесом, плаванием, постепенно увеличивайте нагрузки |
| От: |
елена |
| Отправлен: |
06-09-2017 |
| Комментарий: |
добрый вечер ! у моего мужа на мрт заключение показало ;мр картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично-крестцовского отдела позвоночника , дорзальные экструзии дисков L3/L4.L5/S1.диффузное выбухание дисковL2/L3.L4/L5.деформирующий спондилоатроз на уровне L5/S1.MP признаки формирования деформирующего спондилеза, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
06-09-2017 |
| Комментарий: |
Я тоже так думаю Сергей Михайлович...вмешательство ведь серьезное...я хотела гинго билоба пропить таблетки для кровообращения...не знаю как лучше...извините за беспокойство,всего доброго Вам.. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
консервативное лечение у невролога |
| От: |
Дмитрий Балаково |
| Отправлен: |
06-09-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Был у Вас 23.04, прооперирован : дискэктомия l4-l5. Было все хорошо, сейчас начались боли в пояснице, неприятные ощущения(покалывания,боли) в ту же ногу(левую). Физ нагрузок не было, корсет носил 2 месяца, затем с периодичностью. Что может быть? Что делать? Переживаю, что все было напрасно.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
пройти курс лечения у невролога |
| От: |
Гузель |
| Отправлен: |
06-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович. У моей мамы воспаление тройничного нерва и еще несколько диагнозов.Очень сильно дергает левая сторона.Она очень устала от этого.У нее часто плохое настроение она устала от боли.Ей 60 лет. Ассиметрия лица.
Лечили медикаментами улучшений нет около трех лет. Раз в год стационар.Помогите П О Ж А Л У Й С Т А нам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
05-09-2017 |
| Комментарий: |
Это нормально так и должно быть после операции или паталогия и надо что то предпринимать???? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
это нормально |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
05-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович,если прошло только 11 дней после операции на шее, в последние дни голова побаливает к вечеру ,немножко тянет левое плечо и главное шумок в голове,только раньше он по утрам был,а последние дни время от времени возобновляется в течении всего дня и вечера....посоветуйте что нибудь пожалуйста... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю нужно время на восстановление |
| От: |
Олеся |
| Отправлен: |
05-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович! У меня гемангиолипомы L1 позвонка 9 и 12мм. Что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна вертебропластика,если Вы житель Самары или области приходите на госпитализацию в этот четверг к 8:00 в рамках ОМС |
| От: |
Юлианна |
| Отправлен: |
03-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович! Я так ничего не поняла! На эл. почту ответ не получила.У мамы сделана операция 29.06.2017 года состояние после декомпрессивно -стабилизирующей операции TLIF L4-L5 .Рубцово -спаечный процесс в сегменте L4-L5.Транспедикулярная конструкция стоит.ПОЖАЛУЙСТА, ОБЪЯСНИТЕ ЕЩЕ РАЗ!!!!! ОЧЕНЬ ВАС ПРОШУ!!! ВЫ СМОГЛИ ОТКРЫТЬ ДИСКИ ??? Я отправляла 3 диска.Очень жду от ВАС ОТВЕТ!!! С уважением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлиана, еще раз пришлите снимки, описания после операции, жалобы до и после операции на мою эл.почту |
| От: |
кадыр |
| Отправлен: |
03-09-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович 07,09,2017 г будете наработе я из казахстана 07,09 хотелось записаться |
Ответ Сергеева С.М.:
|
на месте, приезжайте, меня не будет 8-9.09 (оперирую в одном федеральном центре) |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
03-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович, 5 лет назад мне в больнице им Калинина провели операцию на шейном отделе: удаление грыжи диска С6-С7 и установили кейж с пластиной.
Прошло 5 лет по ночам проявляются сильные головокружения, болей нет.
Результат МРТ:
На уровне С6-С7 определяется артефакт от металла, затрудняющего визуализацию.
На серии МР-тоиограмм взвешенных по Т1и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С4-С6.
Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена. МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены.
Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальных грыж дисков не определяется.
Дорзальная диффузная протрузия диска С5-С6 размером до 0,2 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1 см).
Спиной мозг структурен МР сигнал от него ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков вне зоны Ме-артефактов обычные. дистрофические изменения в телах позвонков.
Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
После вв введения контрастного вещества ( Оптимарк 16.0 мл вв) зон патологического изменения МР сигнала не определяется.
Подскажите пожалуйста может ли головокружения быть связано с наличием импланта.
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Ирина, Тольятти |
| Отправлен: |
03-09-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Сергей Михайлович, я отправляла Вам снимки, и вопросы на вашу посту, но так и не получила Вашего ответа((( |
Ответ Сергеева С.М.:
|
на снимках все отлично |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
03-09-2017 |
| Комментарий: |
Кто ответит на вопрос,Сергей Михайлович, 25.08 была проведена вами дискэктомия с6-с7.Меня волнует вопрос о моей работе..Невролог которая давала направление к вам перед операцией сказала мне нельзя после операции возвращаться на прежнюю работу,там мне приходится много писать....В инете пишут ответ может дать оперирующий хирург.Через 2 месяца надо будет идти работать...Как быть? Оставаться на прежней или искать новую ?? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
ограничений нет |
| От: |
Хоким |
| Отправлен: |
02-09-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
В ноябре 2016г. начала болеть спина, тогда на Базарной сделал МРТ (грыжа в поясничном отделе).
Очень хочу попасть к вам на консультацию. Возможно??
Если да, то нужно ли делать новое МРТ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите в любой день к 7:00 |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
02-09-2017 |
| Комментарий: |
Здраствуйте! МРТ данные компрессионно-импрессионно-оскольчатый перелом (4 осколка) тела С7 позвонка с развитием относительного локального стеноза позвоночного канала. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с (травматической) грыжей межпозвонковых дисков в сегментах СЗ-С4, С5-С6, протрузией межпозвонкового диска в сегменте С6-С7, с деформацией передних и задних продольной связок с повреждением желтой и межостистых связок, посттравматические. Ушиб спинного мозга.
Хотелось бы узнать нужна ли будет операция на позвонке С-7 и вставке импланта или же возможно обойти без хирургического вмешательства.
Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,по представленной информации операция просто необходима |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
01-09-2017 |
| Комментарий: |
Вопрос.
Здравствуйте Сергей Михайлович. Живу в Самаре, наблюдаюсь у невролога по месту жительства. Диагноз свой не запомнил, плохо разбираюсь в этом, вобщем онемение пальцев и стопы ноги. МРТ делал, грыжи нет. Можно к вам приехать на консультацию со всеми анализами и рецептами от своего невролога, что бы удостовериться в правильности выбраного лечения? Очень важно ваше мнение.
Если можно - то когда приезжать и сколько стоит консультация? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приезжайте на неделе к 7:00 |
| От: |
Юлианна |
| Отправлен: |
30-08-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!Вы посмотрели все 3 диска??? Первый -до операции и два -после операции ,они подписаны- ЧЕРНОВА Г.А. Получается нам нужна повторная операция???????????????????????????????????????На эл.почту ни чего не получали! Дайте пожалуйста еще раз ответ на эл. почту podporinowa.k@yandex.ru.Что за операция,сколько стоит, что для этого нужно? Очень жду от ВАС ответ!!!!!!!!!! С УВАЖЕНИЕМ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужно применение транспедикулярной конструкции, стоимость с операцией от 150 тыс руб |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
30-08-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Спасибо за ответ на мое письмо от 28.08.2017 г. Скажите, пожалуйста, сколько будет стоить вертебропластика 2х позвонков? Когда лучше делать операцию? Может быть нужна очная консультация? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
80 тыс рублей,приезжайте в любое ближайшее время, кроме 08-09.09.2017г. |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
30-08-2017 |
| Комментарий: |
С удовольствием ,дорогой наш доктор,уже написала...Доброго здоровьица Вам и всем Вашим пациентам)))...... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Спасибо! |
| От: |
Слава |
| Отправлен: |
29-08-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте С.М. Применяется ли передние доступы хирургии для устранения латерального стеноза в поясничном позвоночнике? Знаю что вы стороник переднего домтупа, и знаю что передний доступ не от всех патологий поясницы он помогает. В данном вопросе речь конкретно о латеральном стеноза Л4/5. Устраним ли он со стороны живота ? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надо посмотреть Ваши снимки, пришлите их на мою почту: ssm163@yandex.ru и Ваши жалобы |
| От: |
Юлианна |
| Отправлен: |
29-08-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! 28 сдали анализы.С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК 48,МОЧ К-ТА 519 ,СОЭ-43 ,ГЕМОГЛОБИН 99. Что делать нам дальше???? ПОЩИ ЖДАТЬ НЕ ОТ КОГО И НЕ ОТ КУДА !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ПОМОГИТТЕ ,ПОЖАЛУЙСТА!!!!!!!!!!!!!!!!! С УВАЖЕНИЕМ! ОЧЕНЬ ЖДЕМ ОТ ВАС ОТВЕТ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна операция, приезжайте |
| От: |
Юлианна |
| Отправлен: |
29-08-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,скинули документы еще раз!!!Очень Вас прошу,умоляю,посмотрите и помогите нам!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
я вам ответил на почту, нужна операция |
| От: |
Олег ветврач |
| Отправлен: |
29-08-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день! Я был в МЗ, разговаривал вплоть до зам. министра. Они вместо лечения предлогают диагностики, консилиумы (для чего?). Єта бессмісленная трата времени, средств с последующим неизвесным результатом- может поможем. Извините, но здесь военное положение, у нас уже аппараты УЗДГ неработают и т.д. И в больнице Калинина я уже был и болезнь правильно не диагностировали из-за сложности. Спазм позвоночной артерии только кратковременный, я его как ветврач только за долгие годы увидел и осознал. Поєтому лучше приехать, оформить беженца, получить полис и провести лечение без МЗ, нет уже сил падать, тоскаться по кабинетам и биться в приступах по ночам, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
давайте этот вариант |
| От: |
Ирина, Тольятти |
| Отправлен: |
29-08-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Сергей Михайлович, неделю назад отправила вам свой контрольный снимок на вашу почту и очень жду вашего ответа!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
хорошо |
| От: |
Наталия Бар. |
| Отправлен: |
29-08-2017 |
| Комментарий: |
5 отделение нейрохирургия во главе с Сергеем Михайловичем молодцы!!!! высший бал 5+ . Так держать!!!; Спасибо за операцию и лечение....Благодарная пациентка из 223п. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Спапсибо,напишите об этом на сайте МЗ Самарской области.... |
| От: |
Александра |
| Отправлен: |
29-08-2017 |
| Комментарий: |
дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах l1-s1.Спондилоартроз .грыжа диска L5-S1.Протрузия диска L-4.Мр-признаки отека костного мозга тел L5,S1.Вторично узкий позвоночный канал.Куда обратится и способы лечения? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для ответа необходимо знать размеры грыж и ваши жалобы |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
29-08-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
МРТ- поясничного отдела позвоночника.
На уровне межпозвонкового диска L4-L5 выявляется задняя медианная грыжа межпозвонкового диска, размерами до 5 мм. Передняя стенка дурального мешка компремирована. Межпозвоночные отверстия сужены, без достоверных признаков компрессии корешков. Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне 18 мм.
На уровне межпозвонкового диска L5-S1 выявляется антелистез тела позвонка L5 относительно S1 до 9 мм, межпозвонковый диск пролабирует в просвет позвоночного канала на размер листеза. Передняя стенка дурального мешка компремирована. Межпозвоночные отверстия сужены с обеих сторон. Вероятно имеется спондилолиз на данном уровне. Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне 19.9 мм.
Заключение: Левосторонний сколиоз. МР - картина проявлений остеохондроза пояснично-кресцового отдела позвоночника. Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Антелистез тела позвонка L5 относительно S1 до 9 мм. Вероятно наличие спондилолиза дуги позвонка L5.
Постоянные тянущие боли в поясничном отделе с иррадацией в левую ягодичную область, бедро и голень. Планирую беременность. Нужна ли операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Операция нужна,когда,решайте сами |
| От: |
кадыр |
| Отправлен: |
28-08-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Серей Михайлович у меня болел голова врачи делали мрт снимку и диягноз поставили шейный остеохондроз три месяца лечили сейчас у меня в голове круг каждый день к вам можно на консультацию я живу в казакстане как вам записатца или утром 8.00 там быть в больнице спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приезжайте |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
28-08-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
МРТ-поясничного отдела позвоночного столба:
Физиологический лордоз сглажен. Высота тел позвонков не изменена, межпозвонкового диска L4-L5 снижена, с признаками субхондрального склероза. МР сигнал на Т2 ВИ от диска L4-L5 снижен. Дорзальная диффузная грыжа диска L4-L5, размером до 0.4 см, компремирует прилегающие отделы дурального мешка, передне-задний размер позвоночного канала до 1,6 см. Дугоотросчатые суставы не изменены. Умеренно выраженные краевые костные разрастания смежных замыкательных пластинок тел позвонков в сегменте L4-L5. В теле L2 позвонка с переходом на дужку, отмечается очаг патологического МР сигнала, гипер-интенсивного на Т2 и Т1 ВИ, гипо-интенсивного на Т-SPIR BИ, размером до 11 мм в диаметре, без признаков перифокальной реакции. Очаг аналогичного МР сигнала в теле L3позвонка, размером до 11х8 мм, в теле L1 позвонка, размером до 8 мм в диаметре. МР сигнал от дурального мешка и "конского хвоста" не изменен.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-признаки грыжи диска L4-L5. Остеохондроз, спондилез в сегменте L4-L5. Гемангиомы тел L1, L2, L3 позвонков.
Мучают постоянные боли в поясничном отделе, лечение у невролога облегчения не приносит. Мне 51 год, живу в Тольятти. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,Вам нужна вертебропластика 2х позвонков |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
28-08-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! Я Вам отправила снимки шейного отдела после операции замена диска С6-С7 с передней фиксацией(операция было 26.05.2017). Прошло 3 месяца, улучшения конечно есть, а головокружения и боли в шейном и плечевом отделе переодически беспокоют, наблюдаюсь у невролога, ЛФК делаю.На машине в качестве пассажира (пока) ездию в вротнике шанца т.к. дороги в Сызрани ужасные(((,мне хотелось бы уточнить период восстановления после операции. Конечно у всех он разный, я понимаю. И хотелось бы узнать можно в бассейн ходить и за руль садиться? Заранее спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,я вам ответил на почту, снимки идеальные, снимайте воротник, разрабатывайте шею,занимайтесь ЛФК |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
28-08-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, нужна ваша консультация. Папа лежит третий день с сильной простреливающей болью в левой ноге от тазобедренного сустава и почти до пятки. В первые дни слегка болело, с каждым днём боль опускается ниже. Мышцы на ноге как деревянные. Три года назад ему сделали операцию по удалению грыжи. Как можно с вами встретиться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
сделайте МРТ и приходите на прием в любой день утром |
| От: |
Юлианна |
| Отправлен: |
27-08-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович добрый вечер!!!!!!!!!Вы получили документы на эл.почту? Мне ВАША консультация очень нужна!!!!!!!!!!!!!! Очень жду ответ!С уважением! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
я Вам ответил на почту |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
26-08-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день! Моему сыну 21 год. В январе 2016 на МРТ поясничного отдела - в L4 -L5 задняя центральная экструзия м/п диска на 6 мм.с компрессией задней продольной связки и дурального мешка. В августе 2017 г. в L4 -L5 задняя центральная экструзия м/п диска на 9 мм с шириной грыжевого мешка до 21 мм. Есть грыжи поменьше в L3 -L4 - 4 мм, L5 -S1 - 7 мм. Так же имеются проблемы в шейном и грудном отделах. Фото МРТ отправила Вам на почту. Что делать в таких случаях? Нужно ли делать операцию L4 -L5? Хотелось бы наименее травматичный и эффективный способ лечения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна операция-эндоскопическая микродискэктомия l4-l5 |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
26-08-2017 |
| Комментарий: |
Жаль что тут нет возможности редактировать сообщение.Маленько подумав над 1 первым вопросом,понял что это не возможно при использовании эндоскопа.Но будем надеемся что возникновение спаек не от операции,это что-то из мира фантастики.Ps Но на 2 и 3 вопрос без вашей помощи,я не смогу найти ответа, сколько бы я не думал) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| | |
