Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 7804

Гостевая книга:

От: Александр
Отправлен: 12-11-2017
Комментарий: Добрый день. планирую приехать на консультацию после 15 ноября (примерно 15-25 ноября в этот промежуток) Скажите вы будете в это время на месте? прием также к 8-ми часам утра?
Ответ Сергеева С.М.:
Да, кроме 18-19 ноября, буду на симпозиуме в Мюнхене

От: Людмила
Отправлен: 11-11-2017
Комментарий: В 2016 начало болеть правое колено.Сделали снимок, ничего не нашли.Сказали,что артроз.Потом начала хромать,потом стала пропадать чувствительность выш,а сейчас уже отдаёт в попу.Болей нигде нет.Попросила сделать рентген поясницы.Вот описание.Тело L4 смещено к задиотносительно L5 на 3-4 мм.Остеозондроз 2 ст.L1-L3,L5-S1.Высота тел позвонков не снижена.Деформирующий спондилёз.Помогите разобраться и надо ли делать МРТ и операцию.Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмилпа, думаю есть показания к операции на позвоночнике

От: Татьяна
Отправлен: 11-11-2017
Комментарий: Диагноз грубо выраженная аксональная нейропатия мало и большеберцового нервов справа, компрессионно- ишемическая нейропатия большеберцового нерва слева на уровне тарзального канала. Можно ли восстановить ногу .К какому врачу обратиться?
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Пациентка
Отправлен: 11-11-2017
Комментарий: Сергей Михайлович,спасибо Вам за золотые руки и доброе сердце, за то,что Вы дарите нам всем самое ценное -здоровье! Вы по праву принадлежите к разряду самых лучших докторов, успехов Вам во всем и в труде и в жизни!)
Ответ Сергеева С.М.:
спасибо

От: Олеся
Отправлен: 10-11-2017
Комментарий: Здравствуйте, сегодня делала рентген поясничного отдела позвоночника. Заключение : П.О.Х Л1-Л5., на рентгенограмме поп в 2х проекциях краевые костные разрастания Л1-Л5 до 1-2мм. Замыкательные пластинки склерозированы. Высота межпозвоночных дисков не снижена... Объясните пожалуйста что это?
Ответ Сергеева С.М.:
здравствуйте, лечение консервативное у невролога

От: Мадина
Отправлен: 09-11-2017
Комментарий: Я та же Мадина из Таджикистана.Хочу описать подробнее.. у меня острые боли в пояснице и не редно головные боли (особенно ночью и во время покоя) Наши врачи прописали мне электрофорез с гидрокортезоном и новокаином и массаж. На шестой день лечения мне стало хуже. Врач мне прописал Биневрон, Артоксан и Аэртол. Но улучшений никаких...
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Мадина
Отправлен: 09-11-2017
Комментарий: Здравствуйте. Меня зовут Мадина и я из Таджикистана.Я две недели назад узнала что у меня МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Циркулярно-дорзальная протрузия диска L3-L4 размерами до 0.31см. И L4-L5 размерами до 0.37см...Пожалуйста обьясните что это и как избавиться раз и навсегда? Можно ли удалять лазером?? Спасибо заранее
Ответ Сергеева С.М.:
Мадина, по данной информации операцию делать не надо лечение консервативное у невролога

От: Елена Геннадьевна
Отправлен: 09-11-2017
Комментарий: Сергей Михайлович, огромное спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
на здоровье

От: Мария
Отправлен: 08-11-2017
Комментарий: Добрый день! в 2013 г. делала МРТ был поставлен диагноз: Признаки остеохондроза, задние циркулярные протрузии L3-L4; L4-L5 выступание позвонков на 2мм. Боль была всегда, если что-то неловко сделаю, но сейчас уже 4-ый месяц болит спина постоянно, нагнуться невозможно, сразу простреливает и отдает вниз спины, если не простреливает, то когда выпрямляюсь идет слабость по ногам, похоже на онемение, только ощущение, что силы в ногах нет и сейчас упадешь иногда при ходьбе отдает в ягодицу с левой стороны, врач назначил рентген поясничного отдела, на рентгене ничего не увидели, сдала анализы на ревматоидный фактор- отрицательно. Направили на физиотерапию и выписала лекарства нимесил (нестероидный противовоспалительный препарат) неделю совместно с витамином Б(в таблетках ) Сначала был ток(2 вида импульс № 5 ) не помогло, потом ток+ лидокаин, улучшений не последовало, врач разводит руками, говорит, что в моем возрасте(23 года) ничего такого как остеохондроз быть не может да и его обострение уже
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Наталия,Самара
Отправлен: 08-11-2017
Комментарий: Добрый день,доктор,скажите пожалуйста в течение которого времени приживается имплант МЭШ с5-с7? до операции я ежедневно делала специальную гимнастику для шеи /максимальные наклоны вперед ,повороты в стороны,нейрохирург Исаков советовал/....хочется шею разрабатывать потихоньку,я попробовала,слышен сильный хруст в шее...и шум в голове появился сразу...что вы посоветуете,доктор?заранее спасибо)
Ответ Сергеева С.М.:
приживается через 3 месяца, лечение у невролога

От: Елена Геннадьевна
Отправлен: 07-11-2017
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Заключение Кт. На серии томограмм поясничного отдела позвоночника по стандартной программе определяется сглаженность лордоза, диффузное снижение высоты межпозвоночных дисков, а также:

- циркулярная протрузия диска L3-L4 до 2,5 мм; позвоночный канал 16,8 мм;

- циркулярная протрузия диска L4-L5 до 3,4 мм; позвоночный канал 17,7 мм;

- левосторонняя парамедианная частично обызвествленная грыжа диска L5-S1 13,6*5,7 мм, на фоне выраженных дистрофических изменений диска с явлениями "вакуум-феномена", смещения тела L5 кзади до 2,5 мм и циркулярной протрузии с распространением на оба межпозвонковые отверстия, с деформацией дурального мешка; позвоночный канал 14,0 мм.

Определяются краевые передне-боковые (L2-L5) и задние (L5-S1) остеофиты, признаки артроза дуго-отростчатых и реберно-позвонковых суставов с небольшими краевыми костными разрастаниями и явлениями "вакуум-феномена",склеротические изменений вдоль замыкательных пластинок тел L5 и S1 позвонков.

Заключение: КТ- признаки дегенеративно- дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Протрузии дисков L3-L4, L4-L5, грыжа диска L5-S1.

Помогите пожалуйста, что тут нужно делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена Геннадьевна, по представленной информации лечение консервативное у невролога

От: Лилия
Отправлен: 07-11-2017
Комментарий: Добрый вечер,Сергей Михайлович мне 2014г.в Оренбурге делали операцию.Резекция диска С5-С6 позвонков из переднего доступа слева,межтелевой спондилодез С5-С6 позвонков имплантатом "samarys".Цервикобрахиалгия слева.Иногда беспокоит рука простреливает как током и начал неметь мизинец .что лучше попить для кровообращения и можно ли для профилактики пить ,мазать или физ.лечение с карипаином. Каждый полгода делаю афлутоп -20,и комбилипен-10.Как еще поддерживать позвоночник чтобы не было грыжи. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Лилия,для уточнения диагноза на сегодняшний день необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника. Лечение-по результатам обследования

От: Евгений
Отправлен: 07-11-2017
Комментарий: Добрый вечер,Сергей Михайлович, по МРТ заключение:дорзальная экструзия l4/5 с угрозой секвестрации и относительном фронтальным стенозом позвоночного канала на уровне каудальной миграции, протрузии l3/4, L5/s1. Подскажите пожалуйста какое лечение показано, если оперативное-какова ст-сть.грыжа с 2011г.
Ответ Сергеева С.М.:
только операция и больше ничего, стоимость 75 тыс руб.

От: Александр
Отправлен: 07-11-2017
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Возможно ли консервативное лечение при следующем?

Из МРТ: Поясничный лордоз сохранен, ось отклонена влево 6гр. Дорзоспондилолистез L5 1 степени. Субхондральный склероз замыкательных пластинок, циркулярные остеофиты тел позвонков.

Тела позвонков с четкими контурами, структура тел с липидной дегенерацией.Грыжи Шморля L4,L5 высотой до 4 мм со склероз трова оными контурами.Межпозвонковых суставы с не равномерным сужением суставных щелей, суставные поверхности с признаками субхондрального склероза, наличием краевых Остёр футов в L4-L5, L5-S1.

Задняя,передняя продольная,жёлтые связки неравномерно гипертрофированы. Структура дисков L4-L5, L5-S1 дегидратирована.

В L4-L5 диффузная протрузия с медиа нерпа раме Дианой влево экструзией до 10 мм, с неотшнурованным каудально расположенным секвестром до 10х5х12 мм.,со смещением вправо и деформацией дурального мешка, компрессией левого корешка L5, сужением сагиттального размера позвоночного канала до 6 мм.

В L5-S1 диффузная протрузия с медианно- парамедианной влево экструзией до 6 мм, с кадуально расположенным секвестром до 5 мм, с деформацией задней продольной связки, переднего контура дурального мешка , сужением межпозвонковых отверстий.

Сагиттальный размер позвоночного канала( передне-задний эффективный размер) на уровне тела L3-15 мм, без нарушения ликвородинамики.Видимые отделы спинного мозга с четкими ровными контурами, Мр- сигнал однородный.Конус спинного мозга на уровне тела L1.

Заключение: Секвестрированная экструзия межпозвонкового диска L4-L5, радикулопатия, стеноз позвоночного канала. Секвестированная экструзия диска L5-S1. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.Дорзоспондилолистез L5 1 степени. Грыжи Шморля L4, L5.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,необходимо оперативное лечение

От: Надежда
Отправлен: 06-11-2017
Комментарий: Сергей Михайлович, спасибо огромное!
Ответ Сергеева С.М.:
на здоровье

От: Надежда
Отправлен: 06-11-2017
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Никогда не думала, что буду общаться с врачами-неврологами! но пришло время, случайно наткнулась на ваш форум. Если есть возможность, уделите мне, пожалуйста, часть своего внимания, на мои проблемы, если они есть, конечно. У меня очень сильные головные боли, периодически возникающие, которые могут сопровождаться рвотой, болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника. Редко, но бывают ночные онемения верхних конечностей.Обратилась к терапевту, направили к неврологу. Обратилась за помощью специалисту-неврологу по рекомендации врача-терапевта. Меня выслушали, назначили пройти ряд процедур: МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, поясничного отдела позвоночника. Прошла. Вот такие результаты: головной мозг -срединные структуры головного мозга не смещены. Мозговое вещество: в белом веществе правой лобной доли субкортикально определяются единичные вазогенные очаги размерами 0,2-0,8 см. Данных за ишемические изменения в веществе ГМ в острой стадии не выявлено. Визуализируются умеренно расширенные периваскулярные пространства в белом вещ-ве больших полушарий и базальных ядрах, в среднем мозге. Боковые желудочки симметричны, не расширены 3-й желудочек до 0,4 см и 4-й не расширены, не деформированы. Признаков нарушения ликвороотока не выявлено. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка незначительно неравномерно расширено преимущественно по конвекситальной поверхности в области лобных и теменных долей, с незначительно расширенными конвекситальными бороздами. Минимальное расширение нижних отделов ретроцеребеллярной цистерны. Основание мозга: иазмально-селлярная область не изменена, гипофиз обычной формы и размеров. Воронка не смещена. Ствол ГМ и мозжечок без особенностей. Дополнительных образований не выявлено, миндалины мозжечка расположены обычно. КВП-без особенностей.

Шейный отдел позвоночника: физиологический шейный лордоз сглажен. Гидратация и высота межпозвонковых дисков умеренно снижены. С2-С3, С4-С6, С7-Th1 неравномерное утолщение задней продольной связки, гипертрофия суставных фасет, в остальнос без особенностей. С3-С4 минимальное дорзальное выбухание дискового материала до 0,1 см, частично прикрытое остеофитами, позвоночный канал не сужен, дуральный мешок невыраженно деформирован в передних отделах, сагитальный размер 1,4 см, спинной мозг интектен, межпозвонковые отверстия не сужены, корешки без признаков компрессии. С6-С7 правосторонняя парамедианно-фораминальная протрузия диска до 0,2 см. Частично прикрытая остеофитами. Позвоночный канал не сужен, дуральный мешок умеренно дуформирован в передних отделах, сагитальный размер 1,5 см. Правое межпозвонковое отверстие умеренно сужено за счет дегенеративных изменений, левое-не сужено, есть условия для компрессии правого корешка С7, левый корешок С7 без признаков комрессии. Дугоосчатые суставы на уровне исследования с признаками артроза. Позвоночный канал не сужен, спинной мозг на уровне исследования расположен свободно, обычной конфигурации и ширины, однородной структуры. высота тел не изменена, контуры деформированы умеренными краевыми остеофитами. Структура тел позвонков изменена за счет многочисленных участков жировой конверсии костного мозга. На уровне С7-Th1 по ходу левого копешка С8 -периневральная киста 0,5 см; на уровне Th2-Th3по ходу левого корешка Th2 -до 1,2 см. Это описание исследований МРТ. Скажите, пожалуйста, требуется ли оперативное вмешательство или можно обойтись консервативными методами лечения. Лично к Вам на консультацию попасть не могу, потому что я нахожусь в Кемеровской области. Мне 47 лет. Надежда. Заранее благодарю за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,по представленной информации- лечение консервативное у невролога,МРТ контроль через 1 год по поводу кисты С7-Д1

От: Елена
Отправлен: 05-11-2017
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович , мы были у вас , мой муж делал операцию Жучкин Павел Андреевич , хотели приехать к вам на консультацию , укажите для вас удобное время , спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
В любой рабочий день к 7:00

От: Нвадежда
Отправлен: 04-11-2017
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! С Праздником поздравляю вас и ваш дружный , отзывчивый и высокопрофессиональный коллектив, который стоит на страже здоровья!!!

Празднуя день народного единства, мы проявляем любовь и уважение к прошлому нашего государства. Этот праздник – символ гордости за наших предков, которые отстояли свою независимость. Покровительница этого праздника Казанская Божья матерь пусть хранит и оберегает Вас от всех бед и ненастий. Свою гордость и любовь к прошлому нашей Родины передавайте нынешнему поколению. Пусть Ваша жизнь протекает спокойно под мирным небом. Удачи Вам во всём! С большим праздником Вас!

Спасибо вам за ваш талант и золотые руки!!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
спасибо

От: СВЕТЛАНА
Отправлен: 03-11-2017
Комментарий: хочу еще добавить заключение мрт частичный разрыв передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок ))заднего рога медиального мениска, реактивный кондилит медиального мыщелка, бедренной и большеберцовой костей с реактивным периоститом, частичный разрыв подколенной мышцей с миозитом)))и еще делали эмг сказали поврежден нерв ))) делаются у Вас такие операции?
Ответ Сергеева С.М.:
см ниже

От: СВЕТЛАНА
Отправлен: 03-11-2017
Комментарий: ЗДРАВСТВУЙТЕ)) ДЕЛАЕТЕ ВЫ ОПЕРАЦИИ НА РАЗОРВАНЫХ СВЯЗКАХ И МЕНИСКЕ
Ответ Сергеева С.М.:
вам надо обратиться к травматологам-ортопедам

От: Виктор
Отправлен: 02-11-2017
Комментарий: Здравствуйте!!!

Подскажите пожалуйста.

У меня последствия компрессионно-оскольчатого перелома L1 позвонка с повреждением спинного мозга в 2011 году...

Стояла металлоконструкция. В 2015 году была удалена из-за перелома... Два года без фиксации... Сейчас сохраняется снижение тела L1 позвонка(высота тела в передних отделах до 1.3 см, высота тела в задних отделах до 2.8 см). Не часто, но бывают сильные боли в отделе травмы. Предлагают ставить металлоконструкцию уже усиленную, но ставить не хочу её...

Есть другие варианты? Слышал про имплантант позвонка... Нуждаюсь ли я в такой операции? Сколько операция будет стоить? У Вас делается такая операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Мы это делаем может больше всех в стране, стоимость высокая, около 350 тыс руб со стоимостью имплантов

От: Ирина
Отправлен: 02-11-2017
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Мне 44 года. Заключение Кт: задняя фораминальная протрузия межпозвоночного диска в ПДС L4-S1 с дискодуральным конфликтом. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2-3 степени. Спондилез 0-1 ст
Ответ Сергеева С.М.:
операция

От: Ирина
Отправлен: 01-11-2017
Комментарий: Спасибо огромное за ответ.А к Вам на консультацию в любой будний день можно обратиться?К 7.00 утра?
Ответ Сергеева С.М.:
Да,выходные 8:00

От: Галина
Отправлен: 31-10-2017
Комментарий: Добрый день, Доктор!

Заключение ОФЭКТ-КТ грудного отдела позвоночника:

- Сцинтиграфические и КТ-признаки "холодного" поражения костной системы, более характерное для множественной миеломы. Интрадуральное объёмное образование 13*11*12 мм на уровне ТН7.

Есть диск с записью.

Подскажите, пожалуйста, куда мне, к какому врачу?
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Галина
Отправлен: 30-10-2017
Комментарий: Добрый день, Доктор!

Заключение МРТ с контрастным усилением:

- Интрадуральное экстрамедуллярное Т-r на уровне Тy7, вероятнее эпиндимома.

- Образование тела Тh-10, вероятнее атипичная гемангиома (солитарная миелома? мтс?)

Рекомендовано: сцинтиграфия скелета

31-го данное обследование прохожу в Ульяновском онкодиспансере,

После со снимками к вам на консультацию или к онкологам?

Живу в Новокуйбышевске Сам. области.
Ответ Сергеева С.М.:
приходите к нам

От: Александра
Отправлен: 28-10-2017
Комментарий: Здравствуйте. Не давно сделала МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: мр-картина минимальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; нерезко выраженной кифотической деформации на уровне тел С4-С7 позвонков. Задние остеофиты тел С4-С6 позвонков. Какое лечение нужно?
Ответ Сергеева С.М.:
думаю показано оперативное лечение

От: Константин
Отправлен: 28-10-2017
Комментарий: Спасибо за ответ увжаемый доктор.

Не нашел в ответе про латеральный стеноз. как указывает наука и практика он есть у абсолютно подавляющего числа перенсших дискэкомию. 70% а может даже больше. тоесть пациенты после дискэкмии задним доступом, попавшие к вам на протезирование М6 L, практически поголовно имеют латеральный стеноз (или справа или слева не важно). Тем не менее вы их протезируйте. Чем вы при этом руководствуетесь?
Ответ Сергеева С.М.:
при установке диска M6L особенно при рецидивной грыже когда происходит проседание высоты диска, соответственно проседают корешковые каналы, восстанавливается высота самого диска и корешковых каналов, происходит декомпрессия корешков даже только за счет этого.

От: Александр
Отправлен: 28-10-2017
Комментарий: Здравствуйте! Как попасть к Вам на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
приходите утром в отделение к 7:00

От: Ирина
Отправлен: 28-10-2017
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!Муж жалуется на периодические боли в поясничном отделе позвоночника,сделав МРТ,получил такое заключение:полисегментарный остеохондроз,спондилартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузия м-п диска L5-S1.Задняя грыжа м-п диска L4-L5.Антелистез тела L4.Показана ли операция при таком диагнозе?Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Да,показана

От: Елена
Отправлен: 28-10-2017
Комментарий: Здравствуйте, у моего мужа заключение нейрохирурга , компрессионный перелом 4 и 7 позвонков, подскажите пожалуйста как правильно провести реабилитационный период, и что делать если у мужа каждый вечер температура 37-37,5
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Владимир,Балаково
Отправлен: 26-10-2017
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович, скажите пожалуйста, как Вы принимаете на следующей неделе? Можно ли будет приехать на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
да, к 7:30

От: Наталия
Отправлен: 26-10-2017
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович,напишите пожалуйста сколько стоит запломбировать один позвонок по платным услугам...
Ответ Сергеева С.М.:
70 тыс руб

От: Александр
Отправлен: 26-10-2017
Комментарий: Здравствуйте!



Около месяца назад появились боли в правой ступне, затем в наружной стороне бедра и правой ягодице. Неприятные ощущения при ходьбе.



Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.



Заключение: сколиоз - во фронтальной плоскости вертикальная ось искривлена влево, усиление поясничного лордоза.

Антеспондилолистез L5 позвонка на 4 мм.

Диск L5/S1 на фоне листеза позвонка выстоит в просвет позвоночного канала в виде диффузной протрузии диска размером 3,5 мм, суживающей просветы обоих межпозвонковых отверстий (значительнее правого), деформирующей переднее эпидуральное пространство и передние отделы дурального мешка.

Протрузии дисков L2/L3, L3/L4, L5/S1. MP-картина умеренных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (проявления остеохондроза, спондилоартроза L3-S1 сегментов).



Травматолог-ортопед сказал, что нужно обращаться к нейрохирургу. Какое лечение здесь возможно?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Эльвира
Отправлен: 25-10-2017
Комментарий: Добрый день !

помогите пожалуйста !

мне 34 года , мучают головные боли в затылки уже месяц .. немение рук , шумы в голове, звоны, шея отваливается 2 недели ..грыжа l5 поясницы 1.5 года назад ! Сейчас сделала МРТ шеи . Заключение : Правастроронняя латеро-фораминальной грыжи диска С3-С4 в составе диско-остеофитного комплекса с неполной секвестрацией , неровномерной дорсальной протрузии диска С6-С7.

Остеохондроз , спондиолотроз шейного отдела позвоночника .

Помогите пожалуйста с ответом , что тут нужно лечить ?((
Ответ Сергеева С.М.:
думаю есть показания для операции

От: Константин
Отправлен: 25-10-2017
Комментарий: Здраствуйте доктор. Я уже тут задавал вопросы. интересный у вас сайт. главно живой. дышит, работает.

Есть новые вопросы. У всех оперированых дискэктомия задним доступом (не путать с железом. имеется ввиду простая дисктомия), у них у всех по данным науки и практики есть рубцово-спаечный процесс. И у 70% латеральный стеноз. то есть у 10 человек из 10 (100%) рубцы и спайки, и у 7 человек из 10 (70%)латеральный стеноз. Тем не менее вы в нкорорых случаях рекомендуете протез диска М6. От чего зависят эти рекомендации?

И второй вопрос. В европе появился протез превосходячщий по всем показателям М6. Это протез LP-ESP. Хочется знать ваше мнение.
Ответ Сергеева С.М.:
Константин, Вы сами ответили на вопрос по рубцовой деформации позвоночного канала при заднем удалении диска с имплантации или без- 100% она есть. Установка искусственного диска ее исключает. В этом году мы сделали крен на установку искусственных дисков, передний доступ даже при рецидивных дисках,ранее была дискэктомвия сзади. Великолепные результаты, меня просят сделать обобщение дилеры М6L, думаю есть смысл...У нас остался один диск по ВМП в этом году, почему то хочется чтобы его установить при рецидиве-очень эффективно, в принципе это ноу хау для России. Что касается новых дисков, они больше в теории, лучше М6L пока нет, буквально вчера у меня бы дилеры одной Швейцарской компании, у них есть поясничный диск, но это опасно для пациентов

От: Елена
Отправлен: 25-10-2017
Комментарий: Как долго ждать операцию по полису ОМС(откололся кусочек позвонка,сильные боли)
Ответ Сергеева С.М.:
Вообще по законодательству до 3х месяцев, но, думаю все можно решить с реальных проблем экстренности, приходите ко мне на прием

От: Елена
Отправлен: 24-10-2017
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

Моей свекрови (1949 года рождения) рекомендовали операцию (не уточнили какую).

Заключение по итогам МРТ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузиями межпозвонковых дисков L2-3, L5-S1 и грыжами L3-5 со стенозом позвоночного канала, сопровождающихся реакционными неинфекционными воспалительными изменениями в левом и правом фасеточном суставе L4-5 в виде отека костного мозга(дегенеративный спондилоартрит), артроза фасеточных суставов L1-S1, усиленного лордоза и С-образного левостороннего сколиоза.

Заключение по итогам ретгена: признаки отеохондроза, сколиоза, ретролистез L4,L5

Вопрос: проводите ли Вы операции, которые необходимо делать в данном случае и если да, то каков алгоритм дальнейших действий моей свекрови?
Ответ Сергеева С.М.:
Да,проводим, приезжайте на лечение

От: Владимир. Балаково
Отправлен: 23-10-2017
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович. Я Вам уже писал ниже (7.10.2017) с описанием мрт. На данный момент появилось ощущение жжения, покалывания в крестце в паху и по внутренним поверхностям ног. Также снизилась чувствительность и в правой стопе( при хотьбе боль и жжение от пятки до пальцев). Что это может быть? И что мне делать дальше?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Ольга
Отправлен: 23-10-2017
Комментарий: Добрый день. Беспокоит головная боль на протяжении 3 лет. Сделала МРТ:



В правой лобной доле определяется линейны очаг, с ровными четкими контурами, неоднородной структуры, гиперинтенсивный по Т2, Т2 FLAIR и гипоинтенсивный по Т1, начинающийся от конвекситальных отделах правой лобной области и слепо заканчивающийся в глубоких отделах белого вещества (в области наружной стенки переднего рога правого бокового желудочка), с минимальным перифокальным глиозом, протяженностью до 2,36 см, диаметром до 0,15 см, более характерно для венозного сосуда. Сосудистая мальформация подтверждается по МРА ГМ.





ЗАКЛЮЧЕНИЕ:



МР картина сосудистой мальформации в правой лобной доле, более характерно для венозной ангиомы (подтверждается по МРА ГМ).



МР картина ликвородинамических изменений в виде незначительного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в парасагиттальных отделах лобнотеменных областей.



МР картина незначительно выраженной гипоплазии обеих гемисфер и червя мозжечка с компенсаторным расширением субарахноидальных пространств ЗЧЯ по типу арахноидальной ликворной кисты /вариант развития/.



МР признаки минимально выраженных воспалительных изменений слизистой верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатой кости.



МРА картина асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, D


МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде развития неполной задней трифуркации правой ВСА, отсутствия визуализации кровотока по правой задней соединительной артерии.



МРА данных за наличие аневризматического расширения и патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено.

Что мне необходимо делать? Или у меня всё хорошо? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Евгений
Отправлен: 21-10-2017
Комментарий: Здравствуйте, возможна ли установка импланта баррикад , а так же сам имплант в рамках ОМС?
Ответ Сергеева С.М.:
да,надо встать на очередь

От: ирина
Отправлен: 20-10-2017
Комментарий: Добрый день. Пожалуйста пришлите ваш номер телефона, очень срочно нужно с вами связаться.
Ответ Сергеева С.М.:
присылайте информацию на сайт

От: Владимир
Отправлен: 19-10-2017
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, возможно ли при рецидиве на уровне л5-с1 и ретролистезе 4 мм применение эндопротезирования м6л, или это будет все таки другая операция ( если да, то все таки какая? Хоть примерно).
Ответ Сергеева С.М.:
Можно M6L, это интересная тема в последнее время,правильное решение

От: Екатерина
Отправлен: 18-10-2017
Комментарий: Заключение по МСКТ грудного отдела позвоночника:

по полученной КТ-картине взрывной компрессионный

перелом тела грудного позвонка Th 12 со снижением

высоты позвонка в передних отделах до 1/4,дефектом

замыкательных пластинок и смещением костных фрагментов

в полость позвоночного канала.Краевой линейный перелом

остистого отростка позвонка Тh 12 без смещения. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела

позвоночного столба:спондилёз,спондилоартроз.Нарушение

статики:отклонение вертикальной оси позвоночного столба

на уровне Th-spine отклонена вправо,сглаженность грудного

кифоза. Диффузный остеопороз
Ответ Сергеева С.М.:
нужна операция

От: Михаил Ефаров
Отправлен: 18-10-2017
Комментарий: Доброе утор. Подскажите возможно ли записаться на прием к Вам. Если да то сообщите механизм моих действий.

С Уважением, Ефаров Михаил.
Ответ Сергеева С.М.:
приходите утром в отделение к 7:00

От: Нелля Измайлова
Отправлен: 17-10-2017
Комментарий: Уважаемый, Сергей Михайлович! По результатам МРТ грудного отд позв: "....На уровне диска Тh6-Th7 определяется задняя медиальн, парамедиальн, с обеих сторон грыжа до 2, 2 мм с деформацией переднего контура дурального комплекса. На уровне Th7-Th8 диффузн протрузия до 2,1 мм с деформац передн контура дурального комплекса, сужение позвонк отверстий. На уровне Th9-Th10 диффузн протрузия до 1,9мм с деформац перед контура дуральн комплекса, сужением позвон отверстий...." Скажите, пожалуйста, какое лечение показано ? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Наталия
Отправлен: 16-10-2017
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович,подскажите пожалуйста нужен ли корсет после вертебропластики /компресс. перелом / и если да,то как долго его носить? заранее спасибо за все
Ответ Сергеева С.М.:
нужен

От: Юлия
Отправлен: 16-10-2017
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! В апреле этого года была у Вас на консультации. Диагноз: грыжа (85мм) и спондилолистез (8мм) L5,S1. Вы сказали что нужна транспедикулярная фиксация. Смогу приехать на операцию к Вам только после нового года. Меня сейчас стало беспокоить покалывание и тяжесть в ногах, чувство распирания в икрах. Это может быть связано с моим диагнозом? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
да,связано,приезжайте

От: Наталия
Отправлен: 14-10-2017
Комментарий: ....и еще вопрос, Сергей Михайлович, когда можно начинать делать гимнастику для шеи?
Ответ Сергеева С.М.:
через 1 месяц

От: Наталия
Отправлен: 13-10-2017
Комментарий: Добрый вечер ,Сергей Михайлович,если после операции 1,5 месяца прошло /операция на шейных позвонках,МЭШ/ я чувствую себя отлично,за что спасибо Вам, можно ли дома понемногу без корсета ходить?...я понемногу пробовала,чувствую комфортно...Заранее спасибо,всего хорошего желаю...
Ответ Сергеева С.М.:
удачи

От: Евгений
Отправлен: 13-10-2017
Комментарий: Добрый день.



Уже несколько лет мучает хроническая довольно сильная боль в спине. Делал МРТ, вот тут кратко:



На уровне L5-S3 позвонков определяется периневральная киста, гиперинтенсивная на T2 ВИ и гипоинтенсивная на T1 ВИ, овальной формы, с чёткими ровными контурами, размерами до 10,1 x 2,9 x 5,1 см.



Дорзальная медиальная грыжа диска Th3/Th4, размером до 0,3см, компремирующая передние отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,3 см).



Мне кажется, проблема в кисте, стоит ли её удалять?
Ответ Сергеева С.М.:
Стоит и надо, приходите на операцию

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре