Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
любовь |
| Отправлен: |
07-02-2015 |
| Комментарий: |
добрый день. у меня такая проблема сделала тамограму дали заключение остеохондроз,спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника .интрадурально в конском хвосте фиброзные изменения. можно получить какую то информацыю |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Татьяна, 49 лет. |
| Отправлен: |
07-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Заключение МРТ шеи. Признаки остеохондроза в сегментах С2-3, С3-4, С4-5, С6-7. Старая, заключенная в краевые костные разрастания задняя широкая протрузия диска С3-4. Старая, заключенная в краевые костные разрастания срединные, широко латерализованные частично выпавшие грыжи дисков С4-5, С6-7. Спондилоартроз в сегментах С4-7. Унковертебральный артроз в сегментах С4-7. Дискогенный стеноз на уровне С4-7 на фоне врожденного узкого позвоночного канала. Последнее время появился шум в голове, Болят плечи, Одноразово в течении получаса было сильное головокружение, после приема нимисила и мидокалм прошло. Невропатолог назначила кетарол, витамины, рибоксин и воротник на шею. Скажите пожалуйста на сколько уже серьезные изменения и можно ли что то сделать в моем случаи. Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
06-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович Болит спина,получила результаты МРТ-пояснично-крестцовый отдел позвоночника-на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен,высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальных грыж не выявлено.Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 размером до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковыеотверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга не изменен.В теле L1позвонка определяется овальный участок измерения МР сигнала(гиперактивный по Т2 т Т1 ВИ),сетчатой структуры,размером 1,6*1,2 см.При проведении программы с жироподавлением сигнал от данного участка не подавился-наиболее вероятно гемангиома.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков
Заключение: МР картина дегенератимно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузия дискаL5/S1/Гемангиома L1 позвонка
Прошу Вашей консультации,-спина болит,немеет левая рука,нижняя часть головы |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,по представленной информации показана чрескожная вертебропластика L1 |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
06-02-2015 |
| Комментарий: |
показания такие есть компакт диск могу прислать смещениеL5 позвонкакзади до 0,5, циркулярная протрузия L3-L4до 0,4, грыжаL4-L5 переднезадний 0,55см, ширина 1,33см, высота до 1,0 см протрузия L5-S1 до 0,5 см |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю есть показания к операции:транспедикулярной фиксации L5-S1 |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста. После МРТ поставили заключение:Протрузии м\п дисков С3-С4, С4-С5. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Что это такое? Как лечить? Нужна ли операция? Нужно ли делать зарядку, массаж? И заключение ЭМГ: Умеренно выраженный корешковый характер процесса на уровне С5-С6 с двух сторон. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Денис |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович в 2008 г был прооперирован по поводу грыжи L5 S1в данный момент отмечается пролабирование диска L4L5 кзади на 6 мм и L5S1 кзади на 8.5 мм со всеми вытикающими последствиями .Где и как можно записаться к вам на приём.Я с Ульяновской области.Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Денис,если есть устойчивые боли в ноге-приезжайте на операцию на следующей неделе |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуите, очень нужна ваша консультация.
Ничего не предвещало, ребенок жил 11 лет без каких либо предвестников. Начались судороги (эпиприпадки) на протяжении полугода неправильно ставили диагноз.
В итоге у ребенка диагностировали АВМ головного мозга, сопровождается эпиприпадками, выписали депакин хроносфера 750 (375*2 раза в день), стоим 4 месяца на квоту.
Пожалуста, если возможно, напишите на электронный адрес
1) сколько стоит платно провести операцию
если нужно в личном сообщении скину все выписки и снимки мрт и кт |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,Вам надо обратиться к нейрохирургу |
| От: |
Иванова Ритта Николаевна |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Заключение МРТ : остеохондроз пояснично- крестцового отдела, левосторонний мелиолатеральный пролапс межпозвонкового диска L4-5. Подскажите пожалуйста что это значит, и необходимо ли вмешательство? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
значит нужна операция |
| От: |
Олеся Крахмалец |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте мне 35,такое ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: остеохондроз шейного отдела, правостронняя медиолатеральная протрузия межпозвонкового диска С5-6 .Что это значит, какие могут быть последствия, как лечить и нужно ли вмешательство? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олеся,лечение консервативное у невролога |
| От: |
юлия |
| Отправлен: |
04-02-2015 |
| Комментарий: |
добрый вечер. У ребенка 8 лет поставлен диагноз сирингомиелия с5-с7. Переферический правосторонний синдром Горнера. Оисание мрт: визуализируется интрамодуллярная киста спинного мозга на уровне с5-с7, с заостренными краями, переднезадний размер кот. до 5, 5 мм. Сигнал от кисты идеинтичен сигналу от ликвора в САП спинного мозга. Тех симптомов, что описываются при сирингомиилии у нас нет. Может тогда это описание говорит о другом заболевани? И еще вопрос- -сын занимается плаванием, не является ли это противопоказанием или провокационным фактором для болезни? Можно ли заниматься дэюдо, боксом? Заранее сасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
03-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, лечение при диагнозе после МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: спондилолистез L5. Левосторонняя задне-боковая грыжа диска L5/S1. И какие нагрузки запрещены? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение оперативное:дискэктомия с жадней фиксацией L5-S1 |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
03-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 35 лет. МРТ поясн. крест. отдела. Физиологический поясничный лордоз сглажен.Отмечается ангуляция крестцово-копчиковой дуги на уровне S5- Co1 сегмента. Снижена нерезко высота L5/S1 диска. Интенсивность МРС от всех дисков исследуемой области снижена нерезко. Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластины не изменены.
В теле L1 позвонка определяется жировой депозит, размерами 0,6 на 0,4см. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Грыжи и протрузии дисков не выявлены. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L2 позвонка, имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.
Мучают сильные боли в области позвоночника, прострелы, словно удар током в этом месте. При открывании дверей, при наклоне, после того как пронесу нетяжелые сумки чуть подольше, просыпаюсь тоже с ноющей болью. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у остеопата |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
02-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
У меня поставлен диагноз:Остеохондроз,деформирующий спонидилез, спондилоартроз, s-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника.Задняя центральная грыжа дисков L3,L5,боковая левосторонняя протрузия диска L4.Скажите пожалуйста что делать при данном диагнозе?Если нужна операция скажите пожалуйста какая стоимость?Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Показания к операции есть,стоимость операции 55 тыс руб |
| От: |
ольга |
| Отправлен: |
02-02-2015 |
| Комментарий: |
здравствуйте.у мамы отказали ноги .еле ходит.и болит все. 62г. сделали мрт .МРТ картина вторичных изменений Th12-s2 позвонков (MTS). Дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.сколиоз. Спондилоартроз.Стеноз позвоночного канала на уровне L4\L5. лимфоаденопатия.
маммография.слева отрицательная динамика в виде увеличения в размерах затемнения в вер\нар.кв-те с лучистым контуром с 35*30*25 мм до 60*55*50мм. сосок втянут.
Вопрос. что нам делать? и что означает MTS? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна консультация онколога |
| От: |
София |
| Отправлен: |
02-02-2015 |
| Комментарий: |
определяются задние грыжи дисков: левосторонняя каудально направленная медианно-парамедианная L 4-5 диска, распростроняется на левое межпозвонковое отверстие и вдоль задней поверхности L-5 позвонка на 1,4 см с выраженной компрессией левого межпозвонкового отверстия и деформацией дурального мешка, глубиной 0, 8 см ; медианная кранально направленная L 5-S1 диска, деформирующая переднее эпидуальное пространство, глубиной 0,4см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L 4-5,сагиттальный размер 0,8см .Мелкие грыжи Шморля тел L1-L5 позвонков.Умеренные краевые остеофиты тел L -4,L -5 позвонков. Заключение:дистрофические измненения в пояснично- крестцовом (секвестированная), L5-S1.Грыжи Шморля тел L1-L5 позвонков.Спондилез на уровне L4-L5.Абсолютный грыжевой стеноз позвоночного канала на уровне L 4-L5. Рекомендуется консультация нейрохирурга. Скажите пожалуйста что с этим делать нужна ли оперция. Спасибо ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
София,операция нужна |
| От: |
вадим |
| Отправлен: |
01-02-2015 |
| Комментарий: |
упал на лестнице в переходе врачи паставили деагнос перелом отростков сказали што боли в раене ягодицы пройдет через неделю но боль только усиливается подскажите што делать |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Галия |
| Отправлен: |
01-02-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергеев Сергей Михайлович Моей маме 65 лет ей поставили диагноз КТ,МРТ компрессионный перелом л3,л4,л5.Врачи сказали операция протипоказанно потому что анализы соэ плохие .Ей назначили бонофес это лекарства поможет ,что надо делать дальнейшем,скажите пожалуйста |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галия,думаю нукжна вертебропластика сломанных позвонков |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
01-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!Мне 41 год,уже 8 лет беспокоят боли в поясничной области.Ранее эти боли купировались при консервативном лечении.Теперь начиная с ноября 2014 года испытываю мучительные боли в поясничной области,отдающие в правое бедро,паховую и ягодичную область.Живу практически на обезболивающих.Консервативное лечение не помогает.10 декабря меня консультировал ваш коллега,который мне порекомендовал оперативное лечение.Хочется узнать Ваше мнение по этому поводу.Вот данные МРТ от 06.12.2014 года. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен. Ретролистез тела L5 позвонка до 0,3 см.Высота межпозвоночных дисков L1/L2,L5/S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены,высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1( на фоне ретролистеза тела L5 позвонка),размером до 0,5 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон(больше в правое межпозвонковое отверстие ),несколько деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,8 см). Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5,размером до 0,3 смс,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,0 см.) Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска ,МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ)не изменён . Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов на уровнях L4-L5,умеренная локальная гипертрофия желтых свяхок на этом уровне. Небольшие грыжи Шморля в телах L1,L2 позвонков . Форма и размеры тел позвонков обычные,МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные заострения по передним поверхностям тел позвонков . После в/в введения контрастного вещества (Магневист 18,0 мл. в/в) зон патологического изменения МР сигнала не определяется . Заключение:::::::МР картина дегенеративно-дистофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Ретролистез тела L5 позвонка .Грыжа диска L5,S1 .МР признаки умеренного спондилоартроза. Заранее Вам благодарна! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,операция нужна,вид операции дискэктомия с транспедикулярной фиксацией L5-S1 |
| От: |
людмила |
| Отправлен: |
31-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Это результат МРТ: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорсальная протрузия м/п диска l3-l4 до 4 мм. с умеренной компрессией дурального мешка;дорсальные протрузии м/п дисков l4-l5,l5-s1 до 4 мм. c латерализацией влево,с умеренной компрессией дурального мешка и сужением левых межпозвонковых отверстий. Спондилоартроз.
Прошла курс комбилипена и амелотекса, физиолечение делать нельзя из-за миомы. Боли не проходят.
насколько серьезно это заболевание и чем еще полечить |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,думаю показана гидронуклеопластика |
| От: |
Резеда |
| Отправлен: |
31-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Можно ли попасть к Вам на очный приём?
Диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи м-п дисков L4-L5, L5-S1. Протрузия L3-L4. Сколиоз.
Рекомендована консультация нейрохирурга.
28 января я отправила Вам на эл. почту заключение и снимки МРТ-обследования. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите завтра 1февраля к 8:00 в отеление |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
30-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Это результат моего снимка позвоночника.
Что это за болезнь и каким образом ее можно вылечить?
s-образный скалиоз (правая дуга <23 на уровне диска L4-L5; левая дуга 22 на уровни диска L2 L2 с ротацией тел позвонков вокруг продольной оси; уплотнены субхондральные пластинки тел поясничных позвонков без краевых остеофитическиз разрастаний |
Ответ Сергеева С.М.:
|
ЛФК,фитнес |
| От: |
павел |
| Отправлен: |
29-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте у меня на МРТ показало что высота диска С6-С7 снижена, определяется дорзальная протрузия диска на 0,2см.со сдавлением передней стенки дурального мешка, на сколько это опасно и как это лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
ЛФК,ФТЛ,фитнес,гимнастика |
| От: |
Зуля |
| Отправлен: |
29-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Мне 24 года. Подскажите пожалуйста какое лечение требуется при таком заключении мрт: произведено исследование с получением Т1, Т2 взвешенных изображений в саггиттальной, коронарной и аксиальной проекциях. Визуализируется позвоночный столб на уровне с Thlx и ниже. Физиологический поясничный лордоз сохранен. Спиной мозг ( медуллярный конус) прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию и ширину; однородную структуру. Контуры L4, L5 позвонков слегка деформированы за счет краевых экзостозов. Грыжи Шморля замыкательных пластинок L2, L3, L4 позвонков (до 3мм). В правых отделах тела L4 позвонка визуализируется костный цемент, а также остатки гемангиомы размерами 13х12х19мм. Межпозвонковые суставы L4-L5 дегенеративно изменены, отверстия не сужены. Позвоночный канал не сужен. Межпозвонковые диски имеют нормальную высоту; дегидрация дисков Тhlx-Thx, Thx-Thxl, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Дорсальные циркулярные протрузии дисков L2-L3, L3-L4 (переднезадние размеры 3мм), незначительная деформация передней стенки дурального мешка и латеральных карманов с обеих сторон. Медианная нисходящая грыжа диска L4-L5 с левосторонней латерализацией (переднезадний размер 6мм, поперечный 14мм ), компрессия передней стенки дурального мешка , больше справа. Медианно-парамндианная грыжа диска L5-S1 справа (переднезадний размер 5,5мм, поперечный 13мм), деформация передней стенки дурального мешка справа.
Заключение: Остеохондроз нижнегрудного и поясничного отдела позвоночника с поражением сегментов Thlx-Thx, Thx-Thxl, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Грыжи Шморля замыкательных пластинок L2, L3, L4 позвонков. Состояние после вертебропластики L4 позвонка костным цементом. Дорсальные циркулярные протрузии дисков L2-L3, L3-L4. Медианная нисходящая грыжа диска L4-L5 с левосторонней латерализацией. Медианно-парамедианная грыжа дисков L5-S1 справа.
Заранее большое Вам спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
29-01-2015 |
| Комментарий: |
Болит спина в области поясницы слева и левая нога в области голени. Сделала рентген ПОП, написано, что патологий нет, выраженный физиологический лордоз. Что это значит? Это тот лордоз, который нормальный, естественный изгиб или тот, который нужно лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для уточнения диагноза сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
29-01-2015 |
| Комментарий: |
Доброго время суток .
Мне 25
Живу с проблемой
Задняя медианная грыжа диска l3 l4 размером до 0.7см с шириной основания 1.1 на фоне диффузной пртрузии распространяющаяся в межпозвоночное отверстие с обеих сторон и каудально на 0.3, компенсируя дуральный мешок и сухая просвет позвоночного канала до 1.2
Задняя правосторонняя меди кентаврами дал неся грыжа l4ĺ5 размером до 0.7см на фоне дефузной протрузии с тенденцией к секвистрации и признаками переигрыдного феброза
Дорзальная деффузная грыжа l5s1до 0.5 см |
Ответ Сергеева С.М.:
|
есть необходимость операции |
| От: |
Гулакова Елена |
| Отправлен: |
29-01-2015 |
| Комментарий: |
Диагноз: Дорзальная протрузия L5/S1 диска .Антелистез L5 позвонка.Относительный сагитальный стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1 диска.МР -признаки деформирующего спондилоза на уровне L1-L2 сегмента; спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов.Асолютный фронтальный межфасеточный стеноз на уровне L5-S1 сегмента. НЕмеет правая нога при ходьбе ,сильные боли в задней части ног мышц.Вопрос : при физической нагрузке ,любой( спорт зал,копание на даче) боль и онимение уходят
Позволительно или нет физическая нагрузка при данном диагнозе? Хирургическое вмешательство обязательно?( сопутсвующие заболевание сахарный диабет) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Операция необходима:удаление грыжи диска и ТПФ L5-S1 |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
28-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.На днях сделала МРТ. В заключении указанно: МРТ- признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузия диска L4-L5.
Я спортсменка по метания молота,можно ли продолжать тренироваться и поднимать тяжести? И как можно вылечить? Буду благодарна за ответ) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,пришлите мне данные МРТ на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
27-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Моему мужу (33 года) на днях сделали МРТ - заключение:
1. Медианная грыжа м/п диска L4/L5 размерами до 0,8 см. (соответственно листезу), распространяющаяся каудально на 0,6 см, компремирующая переднюю стенку дурального мешка.
2. Дрозально диффузная грыжа м/п диска L5/S1 , размерами до 0,6 (соответственно листезу), распространяющаяся краниально на 0,4 см, компремирующая переднюю стенку дурального мешка и суживающая просвет м/п отверстий.
3. Ретроспондилолистез L4 позвонка. Антеспондилолистез L5 позвонка. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз L4/L5, L5/S1.
Подскажите пожалуйста эффективное лечение и как можно попасть к Вам на прием?
Заранее благодарны. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на прием в четверг в 8:00 |
| От: |
ильшат |
| Отправлен: |
27-01-2015 |
| Комментарий: |
после операции боль осталось да же появились мурашки-покалывание в стопе до операции этого небыло пройдет ли это |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
ильшат |
| Отправлен: |
27-01-2015 |
| Комментарий: |
ЗДРАВСТВУЙТЕ.мне сделали эндоскопическую операцию по удалению грыжи л5 с1 когда мне можно будет сидеть и как скоро я смогу приступить к работе.как долго я буду на больничном.операцию сделали 16 января.спасибо за ответ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация для ответа |
| От: |
Тамара |
| Отправлен: |
26-01-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый ,Сергей Михайлович,здравствуйте. У девочки (13 лет) диагностировали Аномалию Кимерли. Может ли это заболевание прогрессировать? И нужно ли делать операцию? У девочки совершенно случайно обнаружили эту болезнь.Иногда повышается давление,бывают головные боли.Насколько это опасно? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Альбина |
| Отправлен: |
25-01-2015 |
| Комментарий: |
МР-признаки остеохондроза,унковертебрального артроза в сегментах С2-С7,дегедратационно-дистрофических изменений дисков шейного отдела позвоночника.фораминальной влево протрузии диска с5-с6 с дискогенным фораминальным стенозом;задней грыжи Шморля тела с6 позвонка,осложненной застарелым краевым переломом тела позвонка с дислокацией фрагмента в позвоночный канал и вторичным слева фораминальным стенозом. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна операция |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
25-01-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, подскажите,пожалуйста, какое лечение необходимо при диагнозе МРТ шеи:признаки дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела хребта, осложненных экструзией м\хдиска С4-С5 и протрузиями м\х дисков С3-С4, С5-С6,С6-С7.
МРТ головного мозга: признаки дисциркуляторной энцефалопатии. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
консервативное у невролога |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
25-01-2015 |
| Комментарий: |
М-р признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза,деформирующего спондилоидоза.Правосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1,осложненная дискорадикуляторным конфликтом 1ст.Протрузия дисков L4-L5,L5-S1.Ретроспондилолистез L5
Скажите,пожалйуста,попадает ли человек(32года)с таким диагнозом под мобилизацию 2015?Этот диагноз подразумевает значительное нарушение функции позвоночника или не значительное?Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мы не решаем экспертных вопросов |
| От: |
бато |
| Отправлен: |
25-01-2015 |
| Комментарий: |
здравствуйте, 6 месяцев назад у моего дедушки произошел инсульт, врачи сказали, что в нашем случае невозможно хирургическое вмешательство из-за его возраста, сейчас он лежит парализованный и мы не знаем что нужно делать, подскажите пожайлуста! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
продолжить лечение у невролога |
| От: |
Галия |
| Отправлен: |
25-01-2015 |
| Комментарий: |
моей бабушке 65 лет Ей поставили КТ.МРТ патологический перелом л3,л4,л5
операцию отказали потому что анализ крови соэ 65мм Ей назначили бонофес
Врачи не нашли пока опухла, она носит корсет , от лекарства говорит болеет желудок, Что вы можете посоветевать |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Чрескожную вертебропластику сломанных позвонков |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
25-01-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!В теле позвонка L2 ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ ХАРАКТЕРНО ИЗМЕНЕННОГО МР СИГНАЛА,гиперинтенсивного по Т2,STIR и Т1ВИ,размером 1,2см в диаметре-геманиома.что делать?как лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна чрескожная вертебропластика |
| От: |
Лена |
| Отправлен: |
24-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Спасибо за адрес эл.почты, снимки и заключение МР я вам выслала, очень буду ждать вашего ответа.
Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
отвечу |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
24-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Я писала вам уже сегодня вы ответили что мало информации для ответа напишу подробнее(на сканограммах поясничного отдела позвоночника костнотравматических и деструктивных изменений не выявлено.Высота тел позвонков не изменена.Суставные поверхности подчеркнуты.На каудальной пластине Th10-грыжа Шморля.Отмечается узурирование и частичный склероз субхондральных пластинок THh-12.L4-L5-центральная протрузия до3,7мм,умеренно деформирующая дуральный мешок.Ширина позвоночного канала 20мм.L5-S1-циркулярная протрузиядо 4.1мм,не деформирующая дуральный мешок.Ширина позвоночного канала 21.7мм. Заключение:Межпозвонковый остехондроз.Протрузия дисков L4-L5,L5-S1.Грыжа ШморляTh10.(может ли при таком диагнозе тянуть низ живота,больше с правой стороны и в центре,такие ощущения больше двух месяцев ),(по геникологии все нормально)
Спасибо за ответ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,ощущения могут быть,лечение у невролога |
| От: |
Елена г.Балаково |
| Отправлен: |
24-01-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,добрый вечер! Прошло почти четыре месяца после операции. Скажите пожалуйста,можно ли мне обратиться к врачу вертобрологу,что бы он занялся дальше лечением позвоночника....протрузии и т.д. У меня отдаёт боль в левую ягодицу и сильные боли с правой стороны на том уровне,где мне вырезали грыжу. Или,что мне предпринять в дальнейших моих действиях ? Подскажите, пожалуйста. Может я зря расстраиваюсь и паникую? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,ведите достаточно активный образ жизни,протрузии лечить не надо |
| От: |
индира |
| Отправлен: |
24-01-2015 |
| Комментарий: |
здравствуйте,помогите пожалуйста.можно ли по результату КТ обойтись без операции.Описание:На серии МСКТ получены изображения пояснично-кресцового отдела позвоночника(с захватомTh11).
Физиологический поясничный лордозсохранен.Костной декструкции тел позвонков и дужек не выявлено.Краевые костные разрастания нижней замыкательной пластины задних поверхностей тела позвонка 1.5(на уровне пдсL5-S1) обуславливают умеренно выраженный остеофитно-дуральный конфликт. Высота тел позвонков и их структура сохранены,Межпозвонковый диск Л5-С1 снижен в высоте.Определяется дорсальная парамедиальная экструзия дискаL5- S1( около 5,9 мм) .Дополнительных образований не выявлено.
Заключение:Дорсальная парамедиальная экструзия диска L5-S1. .
Эфф.экв.доза:17м3в. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
24-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович ! Подскажите пожалуйста при Межпозвонковом остеохондрозе, протрузии дисков L4-L-5,L5-S1.Грыжи ШморляTh10.Может тянуть низ живота,(больше с правой стороны и в центре ,такие ощущения больше двух месяцев).Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
24-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Подскажите пожалуйста обязательно делать. чрезкожную вертебропластику L3 при гемангиоме? Чем опасна гемангиома ? Можно ли с ней вообще спокойно жить? Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Если гемангиома больше 8мм в диаметре-надо делать вертебропластику. Гемангиома опасна реальной возможностью перелома позвонка и спинальным инсультом-два грозных осложнения |
| От: |
Ашот |
| Отправлен: |
23-01-2015 |
| Комментарий: |
Спасибо большое за ответ.Можно ещё вопрос!?(Письмо от 17.012015 ваш ответ-Ашот,думаю есть показания к оперативного лечения).Почему на одни вопросы вы уверенно пишите нужна операция ,а на мой,что думаете есть показания,может можно попробывать полечить?Насколько сложна и рискованна операция.Не знаю куда можно обратиться в Ростове...А можно ли попасть к вам и сколько будет стоить такая операция?Огромное вам спасибо заранее за ответ.Здоровья и долгих лет жизни! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
потому что,американцы говорят-если есть хирургический метод лечения-его надо использовать:у Вас есть показания к операции-грыжа, нестабильность , головокружения. Если мы фиксируем Вам на операции шейный отдел позвоночника-пойдет только на пользу,это будет правильным. Когда я вижу,что у человека нет проблем-отвечаю лечение у невролога. Стоимость нашей операции со стоимостью имплантов 110-140 тыс руб |
| От: |
Николай |
| Отправлен: |
23-01-2015 |
| Комментарий: |
Скажите, пожалуйста, что означает запись после МРТ: В теле Th6 и Th7 округлый ангиоматозный узел, размером 12 мм. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.заключение исследования |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
23-01-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день...Нужна ваша помощь у мужа три года болит спина, работает на шахте грозом..Обратился в медицинский диагностический центр сделали снимки и диагностику...Вот результаты .
Ось сохранена. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.
Дегенеративные изменения дисков по типу:
- начального спондилоартроза дугоотростчатых L4-5-S1 сочленений (удлинение и уплощение суставных фасеток, субхондральный склероз, неравномерное сужение суставной щели);
- начального остеохондроза (не выраженный субхондральный склероз тел, заострение краев тел позвонков, многоуровневое снижение высоты дисков I ст, максимально выраженное в L5-S1 сегменте).
Определяется диффузное выбухание дисков:
- равномерное L2-3-4 диска до 2 мм;
-равномерное L4-5 диска до 2,5 мм;
- неравномерное левостороннее L5-S1 диска поперечник 24 мм, переднезадний размер 4,7 мм, высота 9 мм с компрессией переднего дурального пространства (формирующая грыжа?).
Деформации позвоночного канала, изменения паравертебральных мягких тканей . костной деструкции не выявлено.
Заключение : КТ-признаки начальных дегенеративных изменений позвоночника по типу остеохондроза, спондилоартроза; формирующая грыжа (?) L5-S1 диска с компрессией переднего дурального пространства.
Вот так.. Что б разобрать все это не было времени сходить в больницу...Можете посказать что это все обозначает, плохо или нормально...Как лечить? Можно ли ему дальше работать на шахте? Либо нужно группу оформлять? Буду очень признательна...Просто мучается со спиной.бывает даже ногу отнимает..Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
ели боли в спине и ноге интенсивные-можно подумать об операции |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
23-01-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день. Подскажите пожалуйста делала рентген пояснично крестцового отдела позвоночника в результате - небольшое смещение кзади L3,4,5.Spina bifida posterior s1.Объясните пожалуйста что это означает. Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
наблюдение невролога |
| От: |
Надежда Алексеевна Капитанова |
| Отправлен: |
23-01-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!!!!!Надежда из Балаково.Еще раз огромное спасибо за проведенную мне операцию!Сделали мне 1 декабря 2014г.Чувствую себя отлично.Хочу вас спросить.Когда делать снимки и какие?И каким образом их вам переслать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
напишите мне на мою почту:ssm163@yandex.ru |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
23-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Можно ли подойти к вам на консультацию в эти субботу или воскресенье?
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите в воскресенье,завтра к 8:30 |
| От: |
Алена |
| Отправлен: |
23-01-2015 |
| Комментарий: |
Plhfdcndeqnt!Tot в 2004 году была травма ШОП,после иногда появлялись боли в области шеи,к врачу не ходила,сейчас,боли стали болезненее,появились головокружение,слабость(чувствую себя старушкой),сходила к врачу,сделали снимок-поставили диагноз-спондилодистрофия С5-С6 1 степени,чем это опасно,и из-за травмы ли это? мне 37 лет,не рано ли ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| | |
