Март, в самом деле подняли правильно вопрос тотальной артропластики-идеальная операция,устраняющая все причины заболевания.Масса "великих" специалистов,не владеющих техникой переднего поясничного доступа постоянно принижают значимость данной операции. А проблема только в том,что они не установили ни одного поясничного диска в своей жизни поскольку это очень сложно для них. Они сейчас на всех симпозиумах любят рассуждать о тактике лечения в основном из задних доступов, оставляя за собой влияние в сфере спинальной хирургии.Март,Вы можете прислать информацию по заболеванию на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru

Спасибо за ответ.
С большим интересом прочитал весь форум "трансплантация искусственных дисков", и вот что подумал:
- подавляющее большинство несчастных пациентов сначала подвергаются операциям с использованием заднего доступа, испытывая на себе всю тяжесть последствий (спайки, фиброзы, нестабильность). Ничего удивительного здесь нет, т.к. вы доктор упоминали о "великих" специалистах заднего доступа щедро раздающих своим пациентам боль, горе, нищету (как следствие невозможности дальше работать и т.д.). Операции делаются в разного рода вологдах, сыктывкарах, петрозаводсках, ставрополях и т.д. Естественно никто там не предлагает сразу устанавливать М6 L.
Именно поэтому подавляющее большинство пациентов уже имеют в анамнезе неудачную операцию с задним доступом.
Как быть с ними?
Тщательно изучив содержания форума не нашел ответа на вопрос, который был вам задан 29.01.2014 г, и на который вы не ответили. По крайней мере вашего ответа я не нашел, что расцениваю как ложку дегтя в бочке меда.
Некий Андрей задал вам важнейший вопрос, и надеюсь что ответа не последовало исключительно из-за занятости или просто невнимательности.
Итак, еще раз вопрос от 29.01.2014 г:

Как поступают при разросшихся краевых выступах позвонков , ведь они тоже помимо грыжи сужают канал, их как то удаляют при переустановке диска ? Также вопрос, если это повторная операция и есть к примеру фиброз, спайки, возможно ли их удаление при установки м6 ?

в принципе ответил ниже.дополнительно: переустановка диска интересная тема,по идеи надо устанавливать диск другой модели,после М6 надо установвить Prodisk L,поскольку пазы идентичного не будут держать следующий диск. Спайки,фиброз после задней операции при переднем доступе убрать не реально,остеофиты еще можно убрать...

Март,действительно не заметил этот вопрос,но ответ прост,если мы делаем первичную операцию-естесственно удаляем остеофиты позвоночного канала.Операции установки искусственного диска после заднего доступа практически не проводятся,поскольку уже есть рубцовая деформация позвоночного канала и после артропластики он останется,хотя остеофиты можно убрать

Что-ж жаль. Ответ исчерпывающий. Операция трансплантации искусственного диска не показана практически 90% пациентов, т.к. их уже распотрошили сзади "великие" специалисты.
А если прооперированному подфартило, и рубцовая деформация минимально выражена и не раздражает корешки. Боли дает продолжающийся разрушаться диск? Тогда как?

Тогда надо делать ревизию зоны операции,освобождать нервные корешки из рубцов и устанавливать динамическую транспедикулярную конструкцию

Дико извиняюсь доктор. Сразу видно, у вас мышление нейрохирурга. Ваш последний ответ неверный.
Правильный ответ звучит так: никакой ревизии! никакой конструкции! Не хватало еще помимо изрезанного поясничного отдела, дерьмо металлическое в него засунуть с разного рода метизами (болты, гайки, и т.д.) Хватит! Нарезались. Неужели вы не понимаете, что т.н. ревизии проводят пациента в замкнутый адский круг? После очередной ревизии потребуется еще и еше.
Я думаю что в таких случаях надо по квоте ставить нейромодулятор или лекарственную помпу и жить дальше. Что поделаешь, раз так сложилось. Вот это правильный ответ...

Март,Вы ничего не писали о прошлых операциях( я понял, что они у Вас были).В медицине нет догм есть стандарты,рекомендации,опции...
По стандартам-операцию делать не надо,по рекомендациям- нет проблем, по опциям- применение М6L-лучше нет...Все надо решать индивидуально. Передний доступ позволит восстановить высоту диска,убрать выпавшие фрагменты диска в позвоночный канал,рубцовый процесс?Кажется проблемой,но при восстановлении высоты диска и декомпрессии позвоночного канала нивелируется

Нет доктор:) Насчет операции, множественное число тут неуместно:) Только одна. Сравнительно легко отделался. Живу в общем и целом не плохо. Ежедневно прохожу 120 бассейнов (3 км) 5 раз/нед. Причем иду мощно. технично. Дистанцию прохожу за 1ч. 10 мин. Ну ЛФК, йога само собой. Локтями стоя достаю пол (при прямых ногах).
А ведь болело после вмешательства аццкого грыжесека, когда он с безумным взором и хохотом Мефистополя крушил мне ламины, желтые связки, мышцы, наматывал на скальпель нервные волокна.
Вот поэтому я пошел по другому пути: правильное поведение, ЛФК, плавание. Рубцовые изменения конечно есть, но с большой долей вероятности они не воздействует на корешки в канале.
Поэтому я и говорю - если дальнейшие события будут развиваться по негативному сценарию, то только протез диска. Или любая другая передняя малоинвазивная технология, без всяких болтов и гаек. Подобные гадости уважаемые нейрохирурги-ортопеды вы уж кому-нибудь другому ставьте:)

хорошо,один вопрос,где Вы оперировались?

СПб ВМА. Доктор, вас наверно смутил описанный мной образ последователя доктора Менгеле? Дак это я так, ради красного словца. Люблю цветастые выражения. Доктор был самый обычный, он конечно не смеялся дьявольским хохотом, забрасывая ошметками моих тканей лампы, приборы, инструменты.
Возможно он с соплей под носом сосредоточенно пытался сделать все как надо. Возможно думал, что не дотянет до конца месяца, надо занимать. А может еще чего-нибудь. В общем все как и везде в раше. Сделана операцию в общем и целом нормально.
Я о другом: любая операция на пояснице с задним доступом должна рассматриваться как медицинская халатность и уголовное преступление против пациента. Я думаю в течении ближайших 10 лет спинальная хирургия окончательно придет к этому выводу.
вы со мной согласны?

хирургия задним доступом имеет полное право на существование,имеет свои задачи,решает их,не надо быть категоричным,тем более говорить о халатности и уголовности...Жизнь расставит все по местам