Тема: RE: RE: RE: Еще раз о трансплантации дисков
sergeev
10:23 08.06.2015
|
Март,действительно не заметил этот вопрос,но ответ прост,если мы делаем первичную операцию-естесственно удаляем остеофиты позвоночного канала.Операции установки искусственного диска после заднего доступа практически не проводятся,поскольку уже есть рубцовая деформация позвоночного канала и после артропластики он останется,хотя остеофиты можно убрать |
|
|
|
|
Что-ж жаль. Ответ исчерпывающий. Операция трансплантации искусственного диска не показана практически 90% пациентов, т.к. их уже распотрошили сзади "великие" специалисты.
А если прооперированному подфартило, и рубцовая деформация минимально выражена и не раздражает корешки. Боли дает продолжающийся разрушаться диск? Тогда как? |
|
|
|
Тогда надо делать ревизию зоны операции,освобождать нервные корешки из рубцов и устанавливать динамическую транспедикулярную конструкцию |
|
|
|
Дико извиняюсь доктор. Сразу видно, у вас мышление нейрохирурга. Ваш последний ответ неверный.
Правильный ответ звучит так: никакой ревизии! никакой конструкции! Не хватало еще помимо изрезанного поясничного отдела, дерьмо металлическое в него засунуть с разного рода метизами (болты, гайки, и т.д.) Хватит! Нарезались. Неужели вы не понимаете, что т.н. ревизии проводят пациента в замкнутый адский круг? После очередной ревизии потребуется еще и еше.
Я думаю что в таких случаях надо по квоте ставить нейромодулятор или лекарственную помпу и жить дальше. Что поделаешь, раз так сложилось. Вот это правильный ответ... |
|
|
|
Март,Вы ничего не писали о прошлых операциях( я понял, что они у Вас были).В медицине нет догм есть стандарты,рекомендации,опции...
По стандартам-операцию делать не надо,по рекомендациям- нет проблем, по опциям- применение М6L-лучше нет...Все надо решать индивидуально. Передний доступ позволит восстановить высоту диска,убрать выпавшие фрагменты диска в позвоночный канал,рубцовый процесс?Кажется проблемой,но при восстановлении высоты диска и декомпрессии позвоночного канала нивелируется |
|
|
|
Нет доктор:) Насчет операции, множественное число тут неуместно:) Только одна. Сравнительно легко отделался. Живу в общем и целом не плохо. Ежедневно прохожу 120 бассейнов (3 км) 5 раз/нед. Причем иду мощно. технично. Дистанцию прохожу за 1ч. 10 мин. Ну ЛФК, йога само собой. Локтями стоя достаю пол (при прямых ногах).
А ведь болело после вмешательства аццкого грыжесека, когда он с безумным взором и хохотом Мефистополя крушил мне ламины, желтые связки, мышцы, наматывал на скальпель нервные волокна.
Вот поэтому я пошел по другому пути: правильное поведение, ЛФК, плавание. Рубцовые изменения конечно есть, но с большой долей вероятности они не воздействует на корешки в канале.
Поэтому я и говорю - если дальнейшие события будут развиваться по негативному сценарию, то только протез диска. Или любая другая передняя малоинвазивная технология, без всяких болтов и гаек. Подобные гадости уважаемые нейрохирурги-ортопеды вы уж кому-нибудь другому ставьте:) |
|
|
|
хорошо,один вопрос,где Вы оперировались? |
|
|
|
СПб ВМА. Доктор, вас наверно смутил описанный мной образ последователя доктора Менгеле? Дак это я так, ради красного словца. Люблю цветастые выражения. Доктор был самый обычный, он конечно не смеялся дьявольским хохотом, забрасывая ошметками моих тканей лампы, приборы, инструменты.
Возможно он с соплей под носом сосредоточенно пытался сделать все как надо. Возможно думал, что не дотянет до конца месяца, надо занимать. А может еще чего-нибудь. В общем все как и везде в раше. Сделана операцию в общем и целом нормально.
Я о другом: любая операция на пояснице с задним доступом должна рассматриваться как медицинская халатность и уголовное преступление против пациента. Я думаю в течении ближайших 10 лет спинальная хирургия окончательно придет к этому выводу.
вы со мной согласны? |
|
|
|
хирургия задним доступом имеет полное право на существование,имеет свои задачи,решает их,не надо быть категоричным,тем более говорить о халатности и уголовности...Жизнь расставит все по местам |
|