Уважаемый посетители сайта! Последнее время на портале "Про докторов" пошел негативный шквал писем в мой адрес. Я знаю чьих рук это дело, бог с ними. Прошу Вас не обращать особого внимания, в интернете бывают "заказные" ситуации, относитесь к этому философски,поэтому обратился к Вам в разделе "Немного философии".

Сергей Михайлович! В публикациях из разных источников, описывающих связь физических болезней и духовного начала, примерно сходятся во мнении, что позвоночник - это "древо жизни", и проблемы-заболевания-травмы, с позвоночником связанные, соотносят с психологическими проблемами больных в плане психологического ощущения непосильной ноши от жизни, трудностей с гибкостью реагирования на жизненные обстоятельства.
Вы, в силу профессии, видели и общались со многими пациентами с проблемами позвоночника.
Есть какие-то общие черты в видимых вами психологических портретах пациентов или у вас нет интереса рассматривать "биомассу", а только выполнять чётко поставленные задачи максимально сохранить здоровье пациентам? Интересно ваше мнение как человека, общающегося ежедневно с такими больными, а не читать труды теоретиков на эту тему. Спасибо!

вопрос,очень интересный,философский. Операций у меня каждый день более чем достаточно, по 5-6.Как робот,может поэтому не пытался классифицировать больных по психофизическим особенностям,просто нет времени на подобный анализ. Но,что определенно,ты понимаешь,что это глубоко страдающие люди,замученные своими болями и неврологами,которые играют на страх пациентов перед операцией. А, ведь все можно решить правильной операцией для каждого конкретного больного. Во всяком случае, можно сделать операцию любому больному с болями в позвоночнике,которая как минимум не ухудшит состояние больного и оставляет шанс на стабилизацию пациента. Просто мне приходится все больше сталкиваться с пациентами,которым нужна ревизионная операция( за ними будущее в ближайшее время),которые уже где то прооперированы(типа сейчас на местах научились оперировать позвоночник,как они считают) и просуществую им нанесен вред. Поэтому пациенты в самом деле сейчас запуганы проблемами с позвоночником и у них появляются общие черты и характерные особенности:
-снижен жизненный тонус с ожиданием скорой инвалидизации;
-ищут специалиста,способного им помочь;
-не экономят на этом лечении;
-доверяют "сарафанному радио",а не рекламе.

Спасибо за обратную связь! Не учла вашей специфики работы со сложными случаями и потоком нуждающихся пациентов.
В связи с этим хотела бы вас спросить, есть ли какие-то ваши личные, "фирменные" методы снятия стресса? Ведь стресс же всё равно постоянно присутствует в вашей профессиональной жизни, не смотря на многолетний опыт работы. Да и сама профессия хирурга предполагает высокую степень концентрации, что не является нормой для обычной жизни человека.
Общие рекомендации, типа "физкультура каждый день" - конечно тоже секрет. Но хотелось бы услышать более конкретного, если возможно. К примеру, знакомый хирург после работы не сразу заходил в дом, а находил себе физическую работу на приусадебном участке, какие-то элементарные физические действия типа прополки-полива приводили его в равновесие и в хорошее настроение.
Как у вас? Вы назвали бы себя волевым человеком, который сам берет на себя физическую заботу о своём состоянии или всё-таки этим вопросом занимаются ваши близкие люди? Что собственно тоже обыденно и нормально.
Если вопросы слишком личные, то можете не отвечать конкретно.

Да,стресс присутствует безусловно.Много операций ежедневно,сложные,последнее время много ревизионных операций после кого-то. Думаю,стресс уже стал привычкой,даже каким то драйвом, без которого не интересно. Да,я волевой человек, в принципе я сделал и делаю себя,поскольку не считаю себя особо талантливым, просто хорошо работают руки и способен на любую операцию

Сергей Михайлович, у вас в отделении порядок и чистота, по крайней мере, в плановой нейрохирургии. Медперсонал доброжелателен, уборка проводится регулярно, даже компот и обеды не разбавляются :-D Есть с чем сравнить в пользу вашего отделения, было достаточно свободного времени понаблюдать в этом году. Негативный опыт пребывания в стационаре в нескольких отделениях Пироговки, к сожалению, имеется.
Есть какие-то планы развития в административном плане? Есть-были планы что-то улучшить что-то в медицине, предположим, Самарской области, в несколько большем масштабе, чем в отделении, кроме конечно же постоянного усовершенствования личного технологического подхода? Или ваша ниша полностью устраивает ваши амбиции.
Как вы думаете, возможно ли врачу совмещать в себе функции профессионала и хорошего администратора или это заканчивается плохо для самого человека, как скажем, в случае с пермским кардиохирургом С.Г. Сухановым?

Сложно объять необътное. Если много оперирую потому,что нужны хорошие современные результаты лечения пациентов,времени на административную часть работы,честно,не хватает. Если я начну заниматься хозяйством снизятся клинические результаты,тогда кому из пациентов захочется оперироваться в отделении. Хотя я думаю на административно-хозяйственную работу в отделении меня хватает. Мыслить более глобально за Самарскую область это уже для меня перебор, надо модернизировать вцелом здравоохранение в стране, наверное.

Вы верите как человек в резервы организма человека или может наблюдаете как врач? Скажем, в период восстановления после операции. По-вашему, это некий запас генетического здоровья или сила духа-воля и т.п. Насколько это влияет на интенсивность и длительность восстановления здоровья прооперированных пациентов?
Извините, заметила, что вместо имени местоимение заменяла ранее.

Знаете, я, конечно, наблюдаю за больными после операции, и уж поверьте операций немерено около, 900 в год, и все восстанавливаются после одной и той же операции по разному: некоторые сразу после операции говорят ну больно,но активны,мобильны,выписываются,начинают работать,жить,спрашивают можно ли летать в самолетах,вести интимную жизнь и пр., другие-я буду беречься,спешить не надо, постоянно спрашивают по сколько минут можно ходить, сидеть, потеплее одеваться и др. От чего зависит? От самого человека, если он по жизни активен, не зацикливается на здоровье - быстрее восстанавливается. Тип характера. Может быть гены это определяют, хотя скорее темперамент, стиль жизни

Здравствуйте. Говорят, что люди начинают верить в Бога, когда перестают верить в людей...Скажите, Сергей Михайлович, вы верите в Бога?

Ирина,извините не ответил сразу, форум "Немного философии" представляется интересным на медицинском сайте,не часто посещается просто. сложный вопрос о боге, скорее не верю, есть определенное суеверие-"чтобы не гневить на всякий случай". Просто думаю есть везение и невезение по жизни или в каких-то конкретных ситуациях.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,была трепанация черепа 30 апреля,удалили осколки от черепа,а вскоре после этого 20 июня сделали ещё одну операцию,по вставлению титановой пластины,после операции у меня постоянно мок шов,выделялась чуть красноватая жидкость,несколько раз выдавляли,и в середине у меня образовалась корочка,когда швы снимали два шва оставили,те которые находились в середине разреза,где вытекала жидкость,после того как вроде перестал мокнуть шов,сняли и эти два шва,и вместе со швом сделала корочка,а под ней ямка длиной до 1 см и шириной где то в пол см.глубиной до пластины,обработали,перевязали,и до сегодняшнего дня эта ямка не зарастает,сегодня врач сказал на обходе что некроз,хотя один раз на перевозке мне ткани омертвевшие убрали,это по словам хирурга,сейчас продолжают обрабатывать хлоргегсидином и мазать левомиколью ,наскольео это опасно и как мне сейчас быть,что делать???и ещё есть мазь стелланин,может ёж мазать ,она лучше ли,чем левомиколь???

Сергей,извините не видел вашего письма,нередко бывает отделение тканевой жидкости из операционной раны,надеюсь сейчас все хорошо

Интересная тема:СПИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ. Посмотрев в интернете ее в поисковиках,ужаснулся-только одни Израильские клиники,реже немецкие. Самое интересное,что израильская спинальная хирургия по уровню хирургических возможностей достаточно ограничена и рядом современных технологий посто не владеет. У нас есть гораздо интереснее спинальные центры,где проводятся просто уникальные операции. Уже накопился определенный опыт проведения операций после израильских коллег,даже самых известных. Другое дело Германия-уровень очень высокий,но самое интересное не в тех клиниках,которые "висят" в интернете...

Интернет забит мошенниками, сводниками, посредниками и пр. мусором.
Как только стало известно про операцию, кот. сделали в Ираиле Плющенко, я связался с одной из «клиник» Ираиля и выехал на «лечение». По приезду в Израиль, после разговора с одним таким посредником, зовут его Исраэль, я понял, что меня обманули. Да, они оказывают там различные медицинские услуги, но ничего сверхъестественного, ничего более того, что можно сделать у нас в стране. Я увидел там много посредников, они свободно перемещаются по крупным медицинским центрам, говорят по-русски. Никто не ограничивает их передвижение, заходят к врачам и т. д… Люди, поддавшись такой рекламе, в последней надежде несут последние и, возможно одолженные в долг деньги за ту надежду, которую им там охотно предоставляют. Суммы просто огромны. К примеру, за обычное МРТ (у нас в России ≈ 100$), с вас эти самые посредники возьмут от 800 до 1500$. Сумму, сколько с кого взять, они определят «на глазок», в зависимости от вида клиента и алчности посредника. Я разговаривал с одной, средних лет, парой (дочь и мать) из Бийска. Они были рады, что попали к «хорошим врачам», отдали всего 700$ МРТ (услышав, что я отдал 800$), что прожили 3 недели в отдельной квартире за 100$ в сутки (услышав, что я за 125$). У одной из этих женщин (мамы) был рак, ее дочь – сама врач. Они были в хорошем настроении и уезжали домой. Ей сделали какое то «облучение» и сказали, что она вне опасности…
Недавно по телевизору показывали, что был возбужден уголовный процесс по поводу коррупции некоторых крупных врачей в Израиле, бравших с больных большие гонорары. Это капля в море, что я там увидел. Кстати, медицина в Израиле бесплатная и, насколько мне показалось, сфера именно бесплатных услуг у них больше, чем у нас. Так вот, коррупция в сфере оказания медицинских услуг там просто огромная, если иметь в виду суммы, которые они берут за эти услуги. Видимо, либеральные законы Израиля позволяют им это делать.
В общем, я понял, что меня «обдерут как липку» и что там мне поставят в позвоночник, узнаю тогда, когда исправить что-то может быть уже и поздно. Я дал ход назад и вернулся домой.
Впечатление о самом Израиле положительное. Очень много (просто огромно) число велосипедов и мокиков. Визуальное (практически полное) отсутствие дорожных и патрульных полицейских, только на крупных магистралях и развязках. Жил в Тель-Авиве, практически на берегу Средиземного моря. Там большая набережная, можно гулять всю ночь, не опасаясь, что потребуют документы и т. д. За все 10 дней-ночей я не увидел там ни одного патруля! И все спокойно.

А дальше все известно. Опять сел за интернет и случайным образом попал на этот ресурс (обсуждение операции Плющенко). У нас в Новосибирске несколько раз (до всех этих событий) ходил на консультации к нейрохирургам и получал один ответ: "... ну, так все живут, помочь ничем не можем, живите как-то дальше..." Болел я уже давно, никаких обезболивающих не принимал, к различного рода гадалкам, костоправам и пр. мастерам "народного творчесва" не ходил. Я механик и понимал - изношенный подшипник нужно только менять. Потому и "купился" на телевизионную шумиху по поводу "установки импланта" у Плющенко. А импланта там, получается никакого и не было... король то - голый! Вы, ваша больница могли бы использовать эту ситуацию с Плющенко в своих и др. больных интересах.

Борис,Вы все правильно пишите.Я несколько раз общался по телефону с Пикарским по поводу пациентов,которые поехали туда на исцеление,но такое впечатление,что он некоторые вещи в спинальной хирургии просто не понимает,делает операции,через год пациент приезжает на новую(хотя я ему говорил что надо было делать на мой взгляд) и он делает то что я говорил...Очевидно это бизнес.Борис,Вы можете подключиться в дискуссию на сайте МЕДХАУЗА в разделе как раз диска М6,у Вас интересный случай,Плющенко там тоже обсуждают

Уважаемый Сергей Михайлович, что Вы как специалист думаете об операции проведенной Плющенко в израильской клинике?

Екатерина,интересная тема.К сожалению я не видел снимков,которые показывали на 1 канале,но со слов смотревших репортаж установлена динамическая транспедикулярная конструкция по типу DYNESYS. Желаю Евгению скорейшего выздоровления. Но меня смущает несколько другое:казалось бы медицинская тема стала пиар-ходом непонятно для кого-журналиста Журанкова, израильской клиники(доктора Пекарского, владельца клиники Прохорова),самого Евгения??? Если говорить о медицинской составляющей ситуации, то не видел большого смысла ехать в Израиль, в России думаю 5-7 клиник владеют самыми современными технологиями спинальных операций. Думаю позвоночная тема не самая сильная сторона израильской медицины,просто неоднократно общался с израильскими коллегами и сложилось такое впечатление,во всяком случае представление о многих конструкциях и операциях они не имеют...