|
|
здравствуйте, уважаемый Сергей Михаилович.Очень прошу ответить на беспокоящий вопрос за что заранее очень благодарна. 19,05,2010 в СОКБ имКалинина была проведена операция расширение интерламинарного промежутка L5/S1справа, уаление грыжи диска.
МРТ до операции:задняя медиально-парамедиальная грыжа, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие и суживающая его, размером до 0,9см,деформирующая прилежащие отделы дур. мешка, частично компремирующая прав. нервн. корешок
После операции прошло 8мес.
МРТ от 12.01.2011:
Определяется постоперационный дефект задних структур L5 позвонка справа.На уровне оперированного диска определяются фиброзные изменения, размером до 0,3см, распростр. на межпозвонковые отверстия, больше вправо и деформирующие дур. мешок.
ЗАДНЯЯ ФОРАМИНАЛЬНАЯ ПРАВОСТОРОННЯЯ ГРЫЖА L5/S1, РАЗМЕРОМ ДО 0,5СМ., РАСПРСТР. НА ПРАВОЕ МЕЖПОЗВОНКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ С ЧАСТИЧНОЙ КОМПРЕССИЕЙ ПРАВОГО НЕРВНОГО КОРЕШКА.
Отмечается неоднородное повышение МР сигнала на Т2 ВИ и программе с жироподавлением от мягких тканей по ходу поеративного вмешательства, понижение на Т1 ВИ за счет отека.
ОСН. ВОПРОС: Как такое может быть что грыжа осталась после операции? Или она успела снова вырасти? И что с ней делать на данный момент? Что такое фиброзные изменения?
Болей в ноге сейчас нет, есть усталость в спине во второй половине дня.
Заранее очень благодарна за Ваш ответ и уделенное внимание. |
|
|
|
Елена,остаточная ткань диска в зоне операции всегда остается,кроме того фиброзная (рубцовая) ткань.Цель операции устранить конфликт между выпавшим диском и нервным корешком,само заболевание остеохондроз остается с Вами,для профилактики грыжеобразования необходимо заниматься лечебной физкультурой для создания мышечного корсета |
|
|
|
Здравствуйте, а чем отличается гидронуклеопластика от нуклеопластики. Какая из этих операций дает лучший результат и быструю реабилитацию. каков процент успешного лечения? |
|
|
|
Геннадий,нуклеопластика-общее понятие технологии, гидронуклеопластика-конкретная технология, которая в настоящее время по существу единственная разрешенная в мире (лазерные и плазменные технологии запрещены в США и Европе). Эффективность лечения высокая |
|
|
|
Здравствуйте. Дочери становится хуже, начала болеть и вторая нога. Какие анализы, документы и вещи нужно в клиннику? Будут ли там делать МРТ, прочие процедуры и анализы. Если мы приедем примерно 15-17 января примут нас сразу, или необходимо останавливаться в гостиннице? Каким образом происходит оплата операции, когда будет известна окончательная сумма? |
|
|
|
Уважаемый Геннадий,а к мануальному терапевту обращатся не пробовали? Осложнения после операции колосальные, о них нейрохирурги обычно умалчивают. |
|
|
|
Константин,Вы хотя бы одного больного видели после гидронуклеопластики?Мне очень интересно увидеть у них "колосальные осложнения"... |
|
|
|
Геннадий,пожалуйста приезжайте.Стоиомсть оплаты сложится из цены набора для гидронуклеопластики 50 тыс руб плюс стоимость лечения 20-40 тыс руб в зависимости от палаты |
|
|
|
Сколько времени потребуется дочери на реабилитацию после операции? Мы успеем уложиться в 10 дней вместе с операцией?
|
|
|
|
Геннадий,10 дней для восстановления после гидронуклеопластики вполне достаточно |
|
|
|
Здравствуйте, моей дочери 19 лет, стала жаловаться сначала на боли в спине, а позже на сильные боли и онемение по всей левой ноге. Она учится в университете, где каждое утро проводится физкультура в виде бега на 3 км. В конце января у нас будут 2х недельные каникулы, сможем ли мы сделать у Вас операцию с наименьшим влиянием на организм (гидронуклеопластика)? Сколько времени потребуется на реабилитацию после операции?
Сделали МРТ. Высота межпозвоночковых дисков L1/L2, L4/L5 и сигналы от них по Т2-ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется задняя медианно- парамедианная грыжа диска L4/L5, размером до 0,8 см, компримирующая прилегающие отделы дурального мешка, распространяющаяся каудально по переднему эпидуральному пространству примерно на 0,5 см и по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,умеренно суживая их. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 - Т-ВИ) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен. |
|
|
|
Геннадий,по представленной информации вполне возможно выполнить гидронуклеопластику,хотя при подобной грыже 0,8см совсем непросто,но это все-таки оптимальный вариант операции в возрасте 19 лет. Пожалуйста,приезжайте на лечение |
|
|
|
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
После поднятия тяжести, простреливающая боль в районе лопаток, в области поясницы.Был направлен на МРТ.На серии томограмм поясничного отдела позвоночника получены Т1, Т2 ВИ в акси¬альной и сагитальной проекциях. Физиологический лордоз сглажен. Ось позвоноч¬ного столба не нарушена. Определяется снижение высоты, интенсивности сигнала межпозвонкового диска L5-S1 со смещением межпозвонкового диска в позвоноч¬ный канал до 7 мм, больше влево,с деформацией переднего контура дурального ме¬шка, смещением корешка S1 кзади. Изменений костной структуры на исследуемом уровне не выявляется.
Спинной мозг с чёткими контурами, однородной структуры.Спинномозговой канал не расширен. Конус спинного мозга, терминальная нить .ликворные пространства не изменены.
Неравномерное сужение суставных пространств дугоотростчатых суставов с неров¬ностью замыкательных пластинок. Экстрамедуллярный связочный аппарат не изме¬нён.
Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска L5-S1.
Пара-медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
Артроз дугоотро¬стчатых суставов.
Проставлен Афлутоп, новакаин с витамином,боль эпизодически в поясницы возникает, про меж лопаток в одной поре, как будто вставили лом, после 10 минут сидения, начинает болеть поясница и немеет в области живота справа, после лежания проходит, всё это в течение 2 х недель, живу на Алтае в глубинке.
Скажите пожалуйста что мне дальше предпринять? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо. |
|
|
|
Владимир,думаю Вас надо оперировать,грыжа диска довольно большая,без операции ничего не изменится в Вашем состоянии |
|
|
|
Спасибо за ответ, давно не заходил на ваш сайт, в связи с вашими рекоменациями, что посоветуете?Что для этого нужно, я с Алтая.Сколько это будет ориентировочно стоить? |
|
|
|
Здравствуйте,уважаемый доктор . У меня остеохандроз поясничного отдела позвоночника. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена . Циркулярная протрузия диска L3-L4 определяется симметричное пролябирование диска кзадидо 4мм без воздействия на корешок . Паромедианная ( вправо ) протрузия диска L4-L5 , пролябирование диска кзади(вправ) до 4мм с воздействием на корешок . Заднебоковая (влево) грыжа диска L5-S1 , пролябирование диска кзади (влево) до 6мм с воздействием на корешок .Спинной мозг прослеживается до уровня L1. Скажите ,что делать ? Делать операцию боюсь . |
|
|
|
Тарас,Вам целесобразно провести гидронуклеопластику Л5-удалеие грыжи диска без операции через иглу |
|
|
|
Тарас,я понимаю Ваше опасение относительно операции.В Вашем случае есть смысл удалить диск по методике гидронуклеопластики-через иглу,без разреза,пункционно без наркоза под местной анестезией,возвращение к работе через неделю |
|
|
|
По результатам обследования магнитно-резонансным томографом мне выдали заключение: МР-картина межпозвонкового остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного грыжами диска С2-С2, С4-С5. Ретролистез С4. Протрузия диска L3-L4, грыжа диска L4-L5, L5-L6.
Что вы посоветуете мне делать, как лечить?
Спасибо.
|
|