Удаление грыж межпозвоночных дисков
|
|
|
|
|
|
Сейчас практически постоянная тупая боль в пояснице. Ухудшение при ходьбе, стоянии. Онемела задняя поверхность левой голени. Долго ходить, сидеть не могу. При поднятии тяжести сразу отдает в поясницу острой болью.
Неделю назад пролечилась. Капала пентоксифилин и делала уколы нейродимин, комбилипен. |
|
|
|
здравствуйте! мне 20 лет.
мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника:
на серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в трех проекциях лордоз сохранен. создается впечатление о наличии переходного позвонка л 6, в мрт исследовании ведём счёт снизу, принимаем за л 5, требуется пересчет с учетом рентгенограмм.отмечается анатомическая узость позвоночного канала на уровне нижнепоясничного отдела.
высота межпозвонковых дисков л 4-с 1 снижена сигналы от диска л 4/л 5 по т 2 незначительно неоднородно снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по т 2 сохранены.
определяется дорзальная медианная грыжа диска л 4/л 5, размером 0,5 см, на широком основании, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия, вызывая их суждение, с признаками частичной компрессии нервных корешков, деформирующая передние отделы дурального мешка.
просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, передне-задний размер его на уровне грыжи диска 1,0 см.
сигнал от структур спинного мозга (по т 1 и т 2) не изменен.
отмечаются заострения углов тел позвонков исследуемой зоны , дефекты шморля в телах л 1-л 3 позвонков.
форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные, сигнал от костного мозга не изменен.
Заключение: мр картина начальных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.грыжа диска л 4/л 5
левая нога всегда холоднее правой. более слабая (лежа на спине не могу поднять) всё чаще мочеиспускание! головокружение и темнеет в глазах когда встаю! сидеть долго не могу (минут 5 потом жуткий дискомфорт)
что делать? лечить консервативно или хирургически? и где лучше в москве это делать? |
|
|
|
Здравствуйте Сергей Михайлович! Меня беспокоили головные боли, я сделала МРТ. На серии МР томограмм взвешеных Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С6.
Ретролистез С5 позвонка до 0,3 см.
Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны снижена (более выраженно на уровне С5-С7), МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены.
Задняя продольная связка уплотнена.
Задне-боковая левосторонняя грыжа диска С5/С6 ( на фоне ретролистеза С5 позвонка), размером 0,4 см, с распространением в левое межпозвонковое отверстие, с его сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, с частичной компрессией левого нервного корешка. Эфективный передне-задней размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 0,8 см.
Дорзальные протрузии дисков С2-С5, распространяющиеся в мезпозвонковые отверстия с обоих сторон, размерами до 0,2 см.
Дорзальная протрузия диска С6/С7, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обоих сторон, с их умереннном сужением, размером 0,2 см, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Эффективный передне-задней размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 1,0 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протузии С6/С7, спиной мозг структурен, МР сигнал от него (По Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Тела С5 и С6 позвонков имеют несколько уплощенную форму. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Краевые остеофиты тел позвонков, более выраженные на уровне С5-С7 по переднем и заднем поверхностям, пролабирующие в просвет позвоночного канала, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.
В видимых отделах сканирования отмечается асиммертрия кровотока по позвоночным артериям ( D |
|
|
|
Татьяна,у Вас есть показания к операции-дискэктомии со стабилизацией С5-С7 |
|
|
|
Здравствуйте Уважаемый Доктор спина беспокоит с 1995 года, на последней томограмме поясничного отдела позвоночника по стандартной программе определяется снижение высоты L3-L5 дисков. На L3 диске определяется циркулярная протрузия до 0,4см. Просвет позвоночного канала 1,4см. Дуральный комплекс не деформирован.На L4 диске циркулярная протрузия до 0,5см. В правом парамедианном отделе определяется выпячивание на 0,6см.Позвоночный канал 1,2см. Дуральный комплекс несколько уплощен по переднему контору.Умеренно сужено межпозвонковое отверстие L4/L5 справа. На L5 диске циркулярная частично обызвествленная протрузия до 0,5см. В заднем медианном отделе определяется частично обызвествленное у основания выпячивание на 0,7см. Просвет позвоночного канала1,2см. Дуральный комплекс уплощен по переднему контуру.В проекции L5 диска определяется воздух. Костные разрастания определяются также в проекции дугоотросчатых сочленений L3/L4 и L4/L5.Косно-деструктивных изменений не выявлено.Требуется ли в моем случаи операция ? Если да то какая и срок восстановления к полноценной деятельности заранее благодарен за ответ. До свидания. |
|
|
|
Олег,думаю у Вас есть показания к операции-дискэктомии Л4-Л5 с установкой межостистого фиксатора КОФЛЕКС |
|
|
|
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Меня зовут Александр, мне 48 лет. После прострела в области поясницы(03.09.11.), сильная боль(пах, передняя поверхность бедра до колена), после лечения у невролога заметно лучше, но при незначительной нагрузке (ходьба),боль нарастает.12.10.11.по собственной инициативе сделал МРТ.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз сохранен.Высота межпозвоночных дисков Л3-Л4, Л4-Л5 снижена, МР-сигналы от большинства дисков в поясничных сегментах по Т2 снижены. Определяются передние краевые костные разрастания, узуративные дефекты (грыжи Шморля) замыкательных пластин Л3,Л4,Л5,С1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах Л3,Л4,Л5,С1 позвонков, по жировому типу.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости, минимальный сагиттальный размер его на уровне тела Л5- 1,7 см.
Дорзальные грыжи дисков: парамедианная левосторонняя грыжа диска Л3-Л4 размером 0,8 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие слева,с компрессией прилежащих секторов дурального мешка и содержимого левого корешкового канала; минимальный эффективный сагитальный размер позвоночного канала сужен - 1,2 см; прсвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D>S, слева сужен.
Дорзальные протрузии дисков: грубая циркулярная протрузия диска Л4-Л5 размером 0,45 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие с обеих сторон; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен - 1,2 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска симметричен, сужен с обеих стотрон.
Визуализируется признаки периартикулярного фиброза дугоотростчатых суставов на уровне Л3-Л5 сегментов.
МР- сигнал от структур спинного мозга( по Т1 и Т2) не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. осложненных грыжеобразованием (Л3-Л4). Признаки спондилоартроза на уровне Л3-_Л5 сегментов.
Сергей Михайлович, пожалуйста помогите в выборе правильного лечения, возможно ли обойтись без операции, если нет, то какой вид оперативного лечения мне подойдет? Возможно ли лечение в вашей больнице, какова стоимость?
Большое спасибо и буду очень благодарен, если сможете мне ответить.
|
|
|
|
Александр,Вам показана дискэктомия Л3-Л4 с установкой межостистого стабилизатора КОФЛЕКС |
|
|
|
Здравствуйте!Хотела бы узнать.У подруги после удаления рецидива межпозвоночной грыжи МРТ показало послеоперационные фиброзные изменения!хотим узнать,что это такое,какие могут быть последствия?и можно лит вылечить не медикаментами а например массажами или еще чем нибудь??????заранее спасибо |
|
|
|
Показано физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение |
|
|
|
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Подскажите пожалуйста, что надо делать при болях в спине и правой ноге при следующем заключении МРТ:
"На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз сохранен,небольшой правосторонний сколиоз.Смешение L4 позвонка кпереди на 0,2см.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы отнего по Т2 снижены, высота и сигналы отостальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медиальная грыжа диска L5|S1, размером до 0,5 см, умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка.
Задние диффузные протрузии дисков L3-L5, размерами до 0,3см,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, на уровне L4|L5 , больше в левое.
Умеренная деформация фасеточных суставов L4-L5,преимущественно слева.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне вышеописанных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 иТ2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Гемангиомы тел L1,L2.
Заключение:МР картина дегеративно дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5|S1.
Признаки умеренного спондилоартроза в сегменте L4-L5.
"И что характерно" - болит по утрам после сна, после наклонов и приседаний - боль уходит(не совсем конечно) Может побольше упражнений надо? |
|
|
|
Вячеслав,Вам необходимо регулярно заниматься ЛФК для создания мышечного корсета |
|
|
|
Здравствуйте!Скажите , что делать..Маме 49 лет.
МРТ
На серии МР-томограмм поясничного-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по T-1 и T-2, в трех прлоскостях, на фоне сглажености физиологического поясничного лордоза, отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения Th11-S1 позвонков с краевыми костными разрастаниями.Диск L5-S1 дегенеративно изменен. Отмечается левосторонняя заднебоковая грыжа диска L5-S1, выступающего в спинномозговой канал на диска L4-L5, выступающего на 14мм, со сдавлением дурального мешка и корешка левого позвоночного нерва.
Патологических изменений в спинном мозге и паравертебральных мягких тканях на уровне исследования не отмечается. |
|
|
|
Роман,безусловное оперативное лечение-микродискэктомия |
|
|
|
Добрый день.Меня зовут Анжела.Мне 41 год. Большая просьба ответить на мой вопрос.Меня беспокоят сильные боли в области пояснице. Если я нахожусь на ногах больше одного часа боль становится невыносимой ,а согнуться или поднять что то с пола становиться практически невозможно,чаще стали отниматься и неметь ноги и пальцы на левой руке, лежа на животе более 10 мин без сильной боли и без постороней помощи не перевернуться ,не встать сама не могу.Сделала МРТ пояснично крестового отделе позвоночника. Задние диффузные грыжи дисков L3/ L4, L4 / L5,размерами 0,5 см, деформируют прилегающие отделы дурального мешка и распространяются на межпозвонковые отверстия с их сужением,больше слева. Задняя медианная протрузия диска L5 /S1,размерами 0,3 см,компремирует прилегающие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений.Сигнал от структур спиного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.Грыжи Шморля тел L1-L4 позво нков. Формы и размеры тел остальных позвонков исследуемой зоны обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Обьясните пожалуста серьезность моей ситуации ? необходима ли операция и как срочно? Заранее большое Вам спасибо.
|
|
|
|
Анжела,Вы описываете у себя клинику нестабильности в поясничном отделе позвоночника.Вероятно показано оперативное лечение,но необходимо дообследование-функциональные ренгенограммы поясничного отдела позвоночника |
|
|
|
Здравствуйте.Меня зовут Ирина.Мне 36 лет.
У меня спина побаливала с 2009 года,но особого дискомфорта эти боли не доставляли до мая этого года.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сохранен.Ретроспондилолистез L5 позвонка до 0,3 см.Высота межпозвонковых дисков L1/L2.L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 ,размером до 0,6 см,распространяется в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,компримирует прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см).
Дорзальная секвестированная левосторонняя медиально-паромедиальная грыжа диска L5/S1 на фоне спондилолистеза,размером до 1,0 см,распространяется в левое межпозвонковое отверстие и каудально до 1,0 см ,компримирует прилежащие отделыдурального мешка и левый нервный корешок(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,9 см). Секвестированный фрагмент расположен в левом латеральном кармане на уровне верхней трети тела S1позвонка,компримирует прилежащие отделы дурального мешка и левый нервный корешок,размерами 0,9*0,7*0,5 см(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,7 см).
Дорзальная правосторонняя паромедиальная протрузия диска L1/L2 размером до 0,3 см, диформирует прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков,МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Грыжи Шморля в телах Th12 и L1 позвонков. Форма и размеры позвонков обычные. МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
В позвоночном канале на уровне S2 позвонка определяется периневральная киста,размером 0,9*1,0 см.
Была на консультации у нейрохирурга в Калинина,была рекомендована операция.
Сейчас у меня онемение ноги прошло,могу стоять на носочке этой ноги.
Скажите мне,пожалуйста,нужна ли операция.И на сколько серьезен мой диагноз. |
|
|
|
Ирина,безусловные показания к операции,даже сложно что либо добавить... |
|
|
|
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Меня зовут Андрей, мне 45 лет. Живу в Москве. Пожалуйста скажите необходима ли мне операция и каким методом или можно обойтись консервативным лечением. Заранее благодарен, с уважением Андрей.
На серии МП томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз сохранён. Незначительный левосторонний сколиоз. Ретролистез тела L5 позвонка на 0,2 см.
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзиальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером 0,6см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, вызывая сужение просвета позвоночного канала до 1,1см. Грыжа распространяется краниально на 0,7см.
Дорзальная медианная грыжа диска L5/S1, на фоне листеза, размером 0,6см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузии дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Краевые костные разрастания тел позвонков, более выраженные по передней поверхности, сегментов L3-L5.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L4 позвонка определяется зона гиперинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 и неоднородно-гиперинтенсивного по STIR, сетчатой структуры, округлой формы, диаметром 0,9см (гемангиома), без перехода на опорные структуры позвонка.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Ретролистез тела L5 позвонка. Спондилёз. Нарушение статики. Геменгиома тела L4 позвонка. |
|
|
|
|
|
|
|
Страницы: |
 1  |  2  |  3  |  4  |  5  |  6  |  7  |  8  |  9  |  10  |  11  |  12  |  13  |  14  |  15  |  16  |  17  |  18  |  19  |  20  |  21  |  22  |  23  |   |
|
|
| |