Максим,Вы в самом деле напуганы рецидивом грыжи диска, по Вашему описанию рецидива нет.Неврологи любят поддерживать страхи пациентов перед операцией,говоря всякий вздор,хотя сами тутже бегут на операцию когда это надо.Вспомните Ваши боли до операции и ощущения сейчас и успокоейтесь,время работает на Ваше восстановление

Здравствуйте,узнала,что у вас есть страничка и решила спросить нужна ли мне операция или есть другой метод лечения.Меня беспокоят боли под правой каленкойи боли в икроножной мышце,мне легче ходить,чем лежать и сидеть,спать могу только на левом боку ,да и то урывками часа по 1,5-2,потом надо встать и ходить пока боль не стихнет более-менее,потом опять можно лечь часа на 1,5 и так всю ночь,это уже продолжается с месяц.Сделала МРТ,вот его заключение:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Определяется ретролистез L5 позвонка 0,3 см.Высота межпозвоночных дисковL3-S1(преимущественно дискаL5/S1) и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены,высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвоночные отверстия с обеих сторон(суживая их),больше в левом межпозвоночном отверстие,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см)Дорзальная медиально-парамедальная грыжа дискаL5/S1 на фоне ретролистиза L5 позвонка,размером до 0,9 см ,распростроняющаяся в правое межпозвоночное отверстие,суживая его,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,9 см)компремирующая правый нервный корешок.Дорзальная диффузия протрузия диска L3/L4 размером до 0,4 см, распространяущаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвонкового канала до 1,7 см)Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений,МР сигнал от структур спинного мозга(по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов на уровне L3-L5,умеренная локальная гипертрофия желтых связок на этом уровне,что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к дополнительной деформации и сужению позвоночного канала и межпозвоночных отверстий.Краевые остеофиты тел позвонков..Формы и размеры тел позвонков обычные,МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заранее огромное спасибо за ответ.

Татьяна,у Вас есть все показания к операции.Операция достаточно сложная.Идеальный вариант операции: дискэктомия Л4 и Л5 с установкой гибридной транспедикулярной конструкции(на уровне Л5-S1 жесткая фиксация,на уровне Л4-Л5 - динамическая).

Здраствуйте.Мне 32г занимаюсь спортом тяж-атлетикой на работе бывают физические нагрузки.Стала беспокоить спина, появилась чуство скованости и тянушие боли в поясницы.Сделал МРТ Задняя медиальная грыжа диска L5/S1 размером до 0,5 деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзанальная диффузная протрузия диска L4/5 размером до 0.3 распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Убрал осевые нагрузки занимаюсь мышцами позвоночника. Скажите что делать, только операция?Спасибо за ответ.

Евгений,думаю Вам надо на время убрать вертикальные нагрузки при сохранении горизонтальных на позвоночник

КТ поясничного отдела позвоночника : заключение: Диск Л4 с дорзно-медианной грыжей,выступающий в позвоночный канал до 6 мм,шириной и высотой до 12мм,при сагитальном размере позвоночного канала 14 мм,передний контур дурального мешка деформирован.Отмечена грыжа Шморля диска Л1 в губчатую структуру тела Л2 до 10 мм вД,со склерозированными контурами.Можно ли сделать операцию или только медикаментозное лечение.Спасибо.

Андрей,думаю в Вашем случае показана и будет эффективной гидронуклеопластика Л4

Здравствуйте Сергей Михайлович! В апреле 2010 года удалил межпозвоночную грыжу у Вас, а с сентября 2011 года у меня опять те же признаки, тянет левую ногу, боль в районе таза и отдает в пах. Хотел узнать, что делать. Диагноз до операции: «Дистрофические изменения в веществе дисков L 3-4; L 4-5 и S1-L5 на уровне L4-5 определяется равномерное протрузия вещества диска на глубину до 0,5 см с умеренным сдавлением дурального мешка. На уровне S1-L5 больше слева, определяется протрузиия вещества диска в просвет позвоночного канала и свешивание его в виде фартука. Размеры протрузии: глубине до 0.9см ширина до 2.4 см; высота до 1.6. На уровне S1-L5 слева - признаки радикулита».

Денис Владимирович,для уточнения диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника и приходите на прием

Добрый день!
МРТ показало: на всем видимом протяжении контактные поверхности тел позвонков утолщены.Высота межпозвонковых дисков снижена. Уменьшена гидротация их ядер.Задние циркулярные протрузии межпозвоночных дисков L4,L3,L5S1-до 3 мм. На уровне L4-L5 выявляется медианная грыжа до 7 мм. с компрессией нервных корешков. Стеноза позвоночного канала не выявлена.Каудиальный отдел спинного мозга не изменен.
Помогите пожалуйста советом: "Что-же мне делать? Операция или пробовать лечение?"
Заранее спасибо. 29.11.2011год. 10:10

Валентина Николаевна,Вам можно провести гидронуклеопластику-удаление грыжи диска через иглу пункционно

Здравствуйте! сделал МРТ и результат таков: Определяется дорзальная медианная, с правосторонней латерализацией, грыжа диска L4/K5. размером до 0,6 см распространяющаяся по дуге широкого радиуса на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, более выражено на правое....... и грыжа диска L5/S1 размером 0,7 см, необходима ли операция или можно еще вылечить как нибудь по другому...??? Спасибо за ответ!

Дмитрий,операция безусловно нужна,не надо бояться операции-результаты хорошие

Боли в левой ноге

Cделайте МРТ поясничного отдела позвоночника

Сейчас практически постоянная тупая боль в пояснице. Ухудшение при ходьбе, стоянии. Онемела задняя поверхность левой голени. Долго ходить, сидеть не могу. При поднятии тяжести сразу отдает в поясницу острой болью.
Неделю назад пролечилась. Капала пентоксифилин и делала уколы нейродимин, комбилипен.

Вера,у Вас есть показания к операции

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, можно ли в моем случае обойтись без операции? Если нужна операция, то какая? Примерная стоимость самой операции и реабилитационного периода.

Заключение МРТ:
На полученных изображениях взвешенных по Т1 и Т2 в трех ортогональных проекциях, сагиттальной, корональной и аксиальной определяется: поясничный лордоз выпрямлен - усилен. Имеется правосторонняя дуга искривления.
Переднебоковые поверхности тел Л1-Л2-Л3 позвонков деформированы небольшими краевыми костными разрастаниями. По переднебоковым поверхностям тел Л3- Л4, Л4-Л5, Л5-S1 позвонков краевые костные разрастания в виде скоб, синдесмофиты.
В структуре костного мозга тел Л1-Л5 исследованных позвонков множественные участки жировой дегенерации.
В смежных субхондральных отделах тел Л4-Л5, Л5-S1 позвонков определяются обширные зоны жировой дегенерации, на фоне снижения высоты межпозвонкового диска Л4-Л5, определяется повышение МР-сигнала от структуры межпозвонкого диска на Т2 ВИ и FAT SAT по типу спондилодисцита. Отмечаются эрозии костных замыкательных пластин (максимальной глубины до 6 мм) прилежащих поверхностей тел Л4-Л5 позвонков.
По нижним площадкам тел Л1, Л2, Л3 позвонков грыжевые шморлевые узелки.
По нижней площадке Л5 позвонка грыжа Шморля глубиной до 6 мм.
В проекции позвоночного канала дополнительных образований не выявлено. Контур спинного мозга четкий ровный, МР-структура однородна.
Умеренно снижен МР-сигнал от структуры межпозвонковых дисков Л1/Л2, Л2/Л3, Л5/S1, значительно снижен от Л3/Л4, Л4/Л5, на Т2-изображениях, снижена высота мехпозвонковых дисков Л3/Л4, Л4/Л5, Л5/S1.
Межпозвонковый диск Л3/Л4 выстоит в позвоночный канал медианно, билатерально парамедианно на 14 мм, компримирую передние отдела дурального мешка, латеральные карманы дурального мешка компримирую элементы конского хвоста, вызывая полный ликворный блок. С обеих сторон выстояния диска распространяется на область корешковых каналов без воздействия на корешки, поперечный размер правого корешкового канала на уровне выстояния диска 1 мм (сужен), левого 2 мм (незначительно сужен). Имеется фронтальное сужение позвоночного канала до 8 мм, с признаками ликворного блока. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска 0.8 см, абсолютное сужение.
Межпозвонковый диск Л4/Л5 выстоит в позвоночный канал под небольшими остеофитами диффузно на 3 мм, деформируя передние отделы дурального мешка. С обеих сторон выстояния диска распространяется на область корешковых каналов без воздействия на корешки. Поперечный размер правого корешкового канала на уровне выстояния диска менее 1 мм (сужен), левого 2 мм (незначительно сужен). Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска 2.0 см, не сужен.
На уровне сегментов Л3-S1 отмечаются признаки гиперплазии суставных фасеток межпозвонковых сочленений с явлениями периартикулярного фиброза.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
За ранее огромное спасибо!

Вера,опишите Ваши жалобы