Chen S, Wu F, Hai R, You Q, Xie L, Shu L, Zhou X cialis tadalafil

cialis buy

Уважаемые пациенты. По программе ВМП Самарской области у нас остается 4 искусственных диска M6L. Я ушел в отпуск на 2 недели, выйду 15 октября, сделаю 2 имплантации поясничных дисков и в середине ноября приедет ко мне францукзскийспинальный хирург из Лиона, хочу ему показать эту операцию. Он высокий профессионал, я был у него в клинике, но техникой артропластика он не владеет. Очень просил меня ознакомить с ней. Поэтому мы организуем осмотр пациентов с отбором на операцию установки M6L, октябрь-ноябрь. Возможно это будут пациенты с рецидивными дисками, это сложно, но это правильно, это тенденция современной артропластики. Обращайтесь...

В пятницу мы проведем заключительную операцию поясничной артропластики по ВМП в рамках квот для Самарской области. Я не знаю где есть столько квот для пациентов, но они заканчиваются. На следующий год мы планируем увеличение квот!!! Интересно, что 5 дней назад я оперировал пациента по установки диска M6L с доктором из Лиона(Франция), он был в легком шоке поскольку у нас маленький разрез(малоинвазивный), я сам делаю все от начала до завершения. У них как правило доступ( большой) делают сосудистые хирурги-совместное творчество, поэтому они опасаются этих операций. Он увидел насколько это все просто и быстро!!! Самое интересное, что сейчас в нашем отделении наблюдается определенный ренесанс этой технологии. Учитывая, что мы были первые, далее несколько отошли от нее, теперь у нас опять самый большой обьем операций в стране, МЫ МОЖЕМ ГОВОРИТЬ,ЧТО ЭТО ЛУЧШАЯ ОПЕРАЦИЯ ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА!!!

Здравствуйте! Грыже больше 10 лет всё усложнилось около года назад, мучаюсь с грыжей диска L5 S1,в январе этого года сделал 1 операцию по удалению грыжи и через две недели после операции всё пошло по нарастающей!Сейчас прошло пол года сделали МРТ рецидив!Все врачи рекомендуют ВМП ! Я отец одиночка сейчас мне очень тяжело так как толком не чем не могу помочь своим парням! Но и сращивать спину тоже не хочу! Пожалуйста советом! Сам я из Кирова! Может сделать временную прописку в Самаре?

Алексей,сложная тема с временной пропиской, нужна думаю постоянная

Уважаемые посетители сайта, у нас начинается программа ВМП ОМС, где есть установка искусственного диска M6L. Мы будем устанавливать этот искусственный диск при рецидивах грыжи диска. Поэтому обращаюсь к пациентам Самары и области, у которых уже была операция дискэктомвия, есть рецидив- приходите ко мне, будем радикально решать проблему, устанавливать искусственный диск M6L бесплатно в рамках ОМС

Каким образом из переднего доступа вы проведете адекватную
декомпрессию после операции задним доступом?
По всем описаниям из переднего доступа возможна лишь небольшая
(частичная боковая) декомпрессия. Тогда как у подавляющего
большинтва пациентов рубцы и спайки в области контакта
поврежденной желтой связкии оболочки дур мешка
которые зачастую являются причиной боли. Именно они,
а не какой-то там "рецидив". Рубцы да фораминальный стеноз,
(который опять-же возникает по причине этих самых рубцов)
и есть фактическая причина боли. Из переднего доступа добраться
в эту область - невозможно! Вы как хирург это прекрасно
понимаете.Я не ставлю своей целью обидеть вас, или поймать
на слове. Вы врач, вам видней. Если вы скажете Костя, друг
мой, твои утверждения увы устарели и мол по стостоянию на
2018 г техника переднего доступа, инструментарий, программоное обеспечение,
позволяют проводить полную декомпрессию, то я этим вполне удовлетворюсь.
Только в случае полной адекватной декомпрессии (всех областей канала)
из переднего доступа, технология М6 Л оправдана.
В противном случае бедолаги будут по прежнему жить с болью,
и тешить себя мыслями, мол зато беспланто "шайбу" поставили.
Будут потом писать вам, ныть. А вы будет беспристанно РЧД проводить, по
большей части бесполезно...

Константин,очень хороший вопрос. Мы говорим о рецидиве диска, т.е. имеется выпадение диска под заднюю продольную связку. Мы прекрасно из переднего доступа убираем всю эту массу выпавшей ткани диска, устраняем сдавление дурального мешка, корешков рецидивной тканью. Кроме того, восстанавливаем высоту диска- тем самым расширяем корешковые каналы, опять таки устраняем давление корешков. Что касается рубинового процесса сзади -он уже не важен. Более того сделав операцию сзади-усиливается рубцовый процесс, да еще не устраняется причина рецидива и высота диска... Это тенденции западной артропластики, пересматриваются проблемы фасеток, артроз 4 степени уже не преграда. Главное восстанавливается передняя( основная) колонна

Ваш ответ оставил чуство недосказанности:( Вы пишите: "Мы говорим о рецидиве диска, т.е. имеется выпадение диска под заднюю продольную связку.", а я говорю о рубцово-спаечный процессе. Надо четко разделять эти понятия. 90% бедолаг имеют именно спаечный процесс. Вы пишите: "восстанавливаем высоту диска- тем самым расширяем корешковые каналы, опять таки устраняем давление корешков.", а я говорю что речь тут идет о расширении фораминальных ответстий и только. Но основные рубцы находятся в другом месте, в области изрезанной в лохмотья желтой связки. Именно там спайки. Именно это и является причиной мучений. Вы говорите: "Что касается рубцового процесса сзади -он уже не важен", а я говорю что увеличив высоту между позвонками за счет исск диска, вы одновременно подтяните не только заднюю продольную связку но и подтяните дуральный мешок, прочно схваченный спайками, тем самым причинив новые страдания пациенту.
Необходимо твердо и ответственно сказать: технолоигя исск дисков (M6L, Activ L, Pro-Disc, и еще черт знает каких их немеряно) подходит лицам не имевших предыдущих операции задним доступом, имеющих хороший мышечный корсет, имеющих суставы в хорошем состоянии, не имеющих лишнего веса (в идеале от 60 до 75 кг), не старше 45 лет, не имеющих листьезов, сколиозов. Таким критериям соответсвуют не более 5 % пациентов.
В одном вы безусловно правы: передний доступ это самая оправданная технология. Итог: 5 % можно ставить исск диск. Остальные 95% если дело доходит до повторной операции должны оперироваться по технологии АЛИФ.

Еще раз: мы говорим о рецидиве грыжи диска, т.е. ткань диска выпала в позвоночный канал, идет механическое давление нервных корешков.Мы убираем рецидивную ткань диска спереди и устанавливаем искусственный диск. И твердо сказать и определить только 5% пациентов для артропластики совершенно устаревший посыл, особенно культивирующийся своего рода ущербными хирургами, не владеющими технологиями переднего доступа переднего. А тем "бедолагам" с рецидивом, рубцовым процессом после заднего доступа проводить повторную операцию сзади-значит усиливать рубцовый процесс на лохмотьях желтой связки. Год назад мы сделали первую артропластику при рецидиве и пациентка вернулась на работу, укладывает тротуарную плитку в городе к Чемпионату мира по футболу

Здравствуйте! Два года мучаюсь с грыжами диска L4/L5, сделала 2 операции по эндоскопическому удалению грыж. Опять рецидив 10 мм. Думаю об установке импланта М6L. Или Barricade, но по-моему, он мне не подойдет, очень широкая грыжа... Я не из Самары, как можно получить дистанционную консультацию?
Еще хотела уточнить, если сделать в Самаре временную прописку, можно получить квоту? Или они уже закончены?
Минидоступ - это сколько мм? Можно за доплату косметический шов сделать?
Сколько времени прошло с тех пор, как вы первый M6L установили? Как этот пациент себя чувствует?
Спасибо!

Галина,я ответил Вам на почту, M6L хорошее решение проблемы

Установила искусственный диск М6 ,9.11.2017 операция прошла успешно, сейчас чувствую себя хорошо

Ольга,извините сразу не ответил, Вы оперировали у меня?

Уважаемые посетители нашего сайта,рад Вам сообщить, что на 2018 год мы запланировали квоты на 20 искусственных дисков M6L, это более чем серьезная цифра для России, импланты устанавливаются для пациентов бесплатно в рамках ОМС, но только для жителей Самары и Самарской области. Думаю есть смысл для иногородних пациентов писать в минздравы Самарской области и РФ для включения нашего отделения в перечень федеральных ВМП центров для российских пациентов с лечением по полюсу ОМС. Пишите, вода камень точит. Кстати, кроме М6L на следующий год запланирована масса просто великолепных имплантов на различных отделах позвоночника:ADD плюс; Barricaid; Dynesys ... Это фантастика,бесплатно для пациентов, количество под 400 за год. Есть федеральные центры,делающие всего 30-40 операций в год

9 ноября у нас крайняя операция по ВМП по установки поясничного диска M6L для пациентки бесплатная. Анализируя результаты операций с М6L в 2017 году по ВМП можно отметить, что поясничная артропластика не имеет альтернативы в решении проблемы грыж межпозвонковых дисков. Учитывая, что мы имеем самый ранний опыт установки поясничных дисков в стране, мне особо интересны не хирургические центральные форумы, где с нисхождением показывают прооперованных пациентов с розовыми рубцами на половину живота с вроде нормальными результатами. В самом деле, у нас в клинике принята малоинвазивная установка диска спереди из небольшого доступа, в этом и есть смысл этих операций, который был заложен в начале 2х тысячных у прародителей на западе. Сейчас мы смело об этом говорим, поскольку нет проблем для передней открытой,действительно малоинвазивной технике. Многое зависит от грамотности наших пациентов, если они, постоянно гуляющие по западным сайтам, готовы к поясничной артропластика-мы на следующий год можем около 50 операций выставить на торги и провести в отделении без особых проблем. Пока будем заказывать 20 операций на 2018 год по ВМП.

первый пациент в РФ: на этой неделе прооперировал пациента, установил 2 поясничных М6L на L3-L4 и L4-L5 из минидоступа с хорошим клиническим результатом. Интересно, что 8 месяцев назад прооперировали его на шейном уровне, установил М6С на уровне С5-С6. Это первый пациент в России с 3 искусственными дисками на 2х уровнях

Здравствуйте,установка имплантов по ВМП возможна только жителям Самарской области?