. Вот об этом то и вопрос задавал вам. Вот хочу к вам появиться, но перед этим посталю вопрос правильно:
- может ли опытный хирург мастер переднего доступа, после удаления диска и дистракции, осторожно отодвинуть ланцетом не только корешок, но и дуранльный мешок и посмотреть противоположную сторону спинального канала? Увидеть поврежденную желтая связку.
Вот так будет наверно понятней.
Чувствую что нет у меня особых протвопоказаний к М6 Л. Нет нестабильности, смещений и т.д.
Я категорически не желаю делать повторные операции задним доступом. Категорически!!!
Как заглянуть из переднего доступа на "обратную сторону луны"?

Константин,только приехал из отпуска,интернет был нулевой,действительно не увидел сообщения.По существу:можно хорошо увидеть передние отделы позвоночного канала-нервные корешки,дуальный мешок,удалить все секвестры,диск. Но, задние отделы мы не увидим,тем более после операции из заднего доступа из-за рубинового процесса,да,это по-существу и не надо, если по МРТ нет задней компрессии

Сергей Михайлович, добрый день!
Пять лет мучаюсь болями в пояснице (к сожалению, под рукой нет описания исследования, но, мне кажется, между позвонками 4-5 и 5-6). За пять лет побывал в разных частных клиниках на вроде клиники Дикуля и в ней, кстати, тоже - результата не было. Посоветовали мастера по нетрадиционной медицине, стало легче, но помогает это максимум на год. Решение по замене дисков возникло примерно год назад, и все это время было не до этого, пока вчера не прихватило. Да так как уже давно не было. Тут случайно наткнулся на этот сайт. Внимательно прочитал весь форум по этой теме и меня интересуют следующие вопросы:
1. Так как пишу из другого города, возможно ли сделать консультацию дистанционно?
2. Какие анализы и исследования нужны для консультации?
3. Если первые два вопроса отпадают, то по какому телефону можно записаться к Вам на консультацию и что необходимо при себе иметь (исследования, анализы)?
4. Возможно ли за одну операцию поменять два диска?
5. В моем случае, могу ли я продолжать заниматься спортом (большой теннис) и примерно через какое время?
6. Чьего производства применяются диски при операции?
7. Ну и не маловажный вопрос, на который я не нашел для себя ответа - примерная стоимость, в моем случае, (операции + искусственные диски М6-L + реабилитация)?
С уважением,
Вячеслав.

Вячеслав,я ответил Вам на эл.почту

Добрый день. Имеются ли официально опубликованные заключения авторитетных и уважаемых организаций, Кохрейновского общества например о протезировании позвоночных дисков? Не обязательно М6 L, можно и других поясничных дисков. Речь идет исключительно о ПОЯСНИЧНЫХ дисках. Шейные не рассматриваются. Здесь проблема уже давно успешно решена.

Спасибо...

Я так понимаю,что для шейного отдела можно применять искусственные диски. Не понятно в чем разница у поясничного отдела? Все тоже самое,просто сейчас многие научились ставить диски на шее,это не сложно, а на поясничном отделе могут ставить единицы,вот первые и придумывают всякий бред,делая важный вид. Нередко это уважаемые и авторитетные люди и организации,даже общества типа Кохерейновского. На артропластических симпозиумах сторонники других операций выглядят очень бледно,все рандомизированный исследования не в их пользу.

Здавствуйте. Скажите, а вы принимаете пациентов из других регионов? Ситуация такова : в 2012 году была прооперирована в Уфе пл поводу грыжи L5S1. Расширенная фооаменоьамия L5S1 слева с удалением фрагмента вы а введения диска. В мае этого года заболела нога. думала проблемы с коленом. После посещения организации ортопеда направлена на мрт позвоночника. Заключение:высота диска L5S1 снижена до 5 мм, высота других дисков неравномерно умеренно снижена, остеохондроз пояснично -кресцового отдела; минимальные задние центральные протрузии дисков L3L5, задняя парацентральная слева грыжа диска до 89 с умеренной компрессией дурального мешка+фораментальная протрузия слева др 2.6 мм, спондилодисцит L5S1; киста тарлова на уровне S2 слева. Там еще много, диски могу выслать (куда)?. По ощущениям сильные боли в ноге от бедра до голени по внутренней стороне. Нейрохирург сказал однозначно повторная операция. По той же схеме причем. Ноя не хочу опять по той же схеме на 3 года. Прошла консервативное лечение. 2 эпидуральных блокады дипроспаном, лфк, физиотерапия всякая. После блокады прошло 2 недели, боли возвращаются. Хотелось бы если оперироваться, то уже решить вопрос раз и навсегда. Готова выслать все снимки и выписки и приехать. Жду вашего ответа.

Извините, пишу с планшета грыжа сейчас 8 мм

Елена,я ответил Вам в консультациях,нужна операция,пожалуйста приезжайте

Уважаемые доктора нейрохирургического отделения, поздравляем вас с профессиональным праздником! Желаем вам успехов в освоении новых технологий и смышленых учеников!
Особый привет шлем врачу Сергееву Сергею Михайловичу. Вспоминаем Вас только с благодарностью и теплотой. Желаем Вам здоровья, успешных смелых интересных результатов.
г.Новосибирск, Борис Якубо, Елена Решетняк.

Борис и Елена,спасибо за поздравления,здоровья и благополучия

Уважаемый доктор!
Если это возможно, ответьте на следующий вопрос:
- ИДЕАЛЬНЫЙ КАНДИДАТ НА ТРАНСПЛАНТАЦИЮ M6 L?
На какой стадии должен быть дегенеративный процесс чтобы показания к данной операции и, следовательно успех были близки к 95-98 %.
Вопрос задан в связи с полным пониманием "тупиковости" заднего доступа при операциях на поясничн. отделе.
Официальная статистика нагло лжет утверждая что процент неудач при основных типах операций (все они с задним доступом) не более 15-20%. Фактические цифры удручающие - более половины случаев - рецидивы грыж. Те у кого нет рецидивов грыж, мучаются от болей не поддающихся лечению и диагностике - болей поврежденных мышц, поврежденной остистой связки, поврежденной желтой связки и т.д. Только 10-15 % после заднего доступа удовлетворены результатами. Это КАТАСТРОФА, ложный путь современной спинальной хирургии.
Итак: ИДЕАЛЬНЫЙ кандидат на трансплантацию M6 L.

Спасибо

Март, в самом деле подняли правильно вопрос тотальной артропластики-идеальная операция,устраняющая все причины заболевания.Масса "великих" специалистов,не владеющих техникой переднего поясничного доступа постоянно принижают значимость данной операции. А проблема только в том,что они не установили ни одного поясничного диска в своей жизни поскольку это очень сложно для них. Они сейчас на всех симпозиумах любят рассуждать о тактике лечения в основном из задних доступов, оставляя за собой влияние в сфере спинальной хирургии.Март,Вы можете прислать информацию по заболеванию на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru

Спасибо за ответ.
С большим интересом прочитал весь форум "трансплантация искусственных дисков", и вот что подумал:
- подавляющее большинство несчастных пациентов сначала подвергаются операциям с использованием заднего доступа, испытывая на себе всю тяжесть последствий (спайки, фиброзы, нестабильность). Ничего удивительного здесь нет, т.к. вы доктор упоминали о "великих" специалистах заднего доступа щедро раздающих своим пациентам боль, горе, нищету (как следствие невозможности дальше работать и т.д.). Операции делаются в разного рода вологдах, сыктывкарах, петрозаводсках, ставрополях и т.д. Естественно никто там не предлагает сразу устанавливать М6 L.
Именно поэтому подавляющее большинство пациентов уже имеют в анамнезе неудачную операцию с задним доступом.
Как быть с ними?
Тщательно изучив содержания форума не нашел ответа на вопрос, который был вам задан 29.01.2014 г, и на который вы не ответили. По крайней мере вашего ответа я не нашел, что расцениваю как ложку дегтя в бочке меда.
Некий Андрей задал вам важнейший вопрос, и надеюсь что ответа не последовало исключительно из-за занятости или просто невнимательности.
Итак, еще раз вопрос от 29.01.2014 г:

Как поступают при разросшихся краевых выступах позвонков , ведь они тоже помимо грыжи сужают канал, их как то удаляют при переустановке диска ? Также вопрос, если это повторная операция и есть к примеру фиброз, спайки, возможно ли их удаление при установки м6 ?

в принципе ответил ниже.дополнительно: переустановка диска интересная тема,по идеи надо устанавливать диск другой модели,после М6 надо установвить Prodisk L,поскольку пазы идентичного не будут держать следующий диск. Спайки,фиброз после задней операции при переднем доступе убрать не реально,остеофиты еще можно убрать...

Март,действительно не заметил этот вопрос,но ответ прост,если мы делаем первичную операцию-естесственно удаляем остеофиты позвоночного канала.Операции установки искусственного диска после заднего доступа практически не проводятся,поскольку уже есть рубцовая деформация позвоночного канала и после артропластики он останется,хотя остеофиты можно убрать

Что-ж жаль. Ответ исчерпывающий. Операция трансплантации искусственного диска не показана практически 90% пациентов, т.к. их уже распотрошили сзади "великие" специалисты.
А если прооперированному подфартило, и рубцовая деформация минимально выражена и не раздражает корешки. Боли дает продолжающийся разрушаться диск? Тогда как?