Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
КИРА |
| Отправлен: |
16-08-2014 |
| Комментарий: |
Состояние после иссечение затылочной мозговой грыжи и липомы. МР признаки умеренной наружной гидроцефалии, единичного очагового изменения вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического хорактера.Мр признаки умеренного латеровентрикулоассиметрий. Мр признаки левостороннего мастоидита, отека слизистых лобной, обеих верхнечелюстных пазух, ячеек решетчатой кости, еденичнный ячеек сосцевидного отростка справа Мр признаки липомы затылочной облости. Структурные изменения гипофиза наиболее вероятно соответствует кисте кармана ратке. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
обратитесь к лечащему врачу |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
16-08-2014 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Писала Вам 7 июля по поводу сына, спасибо за ответ.
Его самочувствие ухудшается. Назначьте, пожалуйста, дату и время для очной консультации у Вас лично. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сейчас я в отпуске,выхожу 29 августа |
| От: |
Таисия |
| Отправлен: |
16-08-2014 |
| Комментарий: |
На серии МРТ шейного отдела в сагитальной и фронтальной плоскостях на фоне выпремления физиологического шейного лордоза, левостороннего сколиоза МРТ признаки дегенеративно дистрофического процесса в виде понижения интенсичвности МР сигнала от межпозвонковых дисков С2-С7,пронижения их высмоты больше в правых боковых отделах. Наиболее выраженный унковертебральный артроз с гипертрофией, заострением полулунных отростков на уровне С3-С7 высмтупающими до 3-4 мм остеофитами с умеренной с умеренной деформмацией передних корешков с.м. нервов (С-4 справа, С6, С7больше слева) За счет изменений отмечается уменьшение сагиттальных размеров позвоносного канала на уровне С2-С3-13 мм, С3-С4-14 мм,С4-С5-14мм, С5-С6-10мм, С6-С7-10мм с компремированием передней и задней камер субарахноидального пространства, дурального мешкаС5-С6-С7.Зон патологических интенсивности МР сигнала от вещества спинного мозга не получено. Калибр вертебральных артерий в V2 и V3 сегментах в зоне сканирования симметричный, без видимых участков гипоплазии. Вопрос: у меня жжение правого бока языка, возможно ли это от имеюшегося остеофита в диске С-4, который может иннервирует языкоглоточныый нерв-это так говорят неврологи? Доктор, вы ответили, что были бы и другие проявления кроме жжения.. А какие можете сказать? Если у меня нет других проявлений, то причина не в этом? Я просто устала искать причину же 8 месяцев, нет никаких сил.....С уважением Таисия. Спасибо за ответы. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Таисия,если я их назову,вы это обязательно почувствуете...А на самом деле вы это не ощущаете |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
16-08-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович. Прошла обследование МРТ пояснично-крестцового отдела. На серии мр-томографии определяется выраженная дегидратация диска L5-S1 виде снижения мр-сигнала и высоты диска, за счет дегенеративных изменений. Диск на уровне L5-S1 образует, на фоне нерезкой циркуляторной протрузии глубиной до 3,0 мм, заднюю левостороннюю парамедианную грыжу, выступающую в полость позвоночного канала на 7,0-8,0 мм. Умерено сужены оба межпозвонковые отверстия в нижних отделах. Дуральный мешок умерено деформирован, резервное пространство составляет 10,0-11,0 мм. Остольные межпозвоночные диски без дорзального смещения.
Была на консультации у нейрохирурга, назначил операцию. Подскажите пожалуйста возможно ли в моем случаи лечение без оперативного вмешательство. Чувствую себя не очень хорошо, сильно болит нога и бедро слегка онимело. Уже 4-недели лечусь медикаментозный. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,операция необходима |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
16-08-2014 |
| Комментарий: |
У мамы В сегменте С5-С6 определяется дорзальна,диффузная грыжа. м/п диска за края взаимообращенных тел позвонков сагиттальным размером до 3,5 мм. Гемангиома тел позвонков Тh3, Th4 диаметром до 14мм. у нее немеют руки, чувствует слабость.и бывают боли в пояснице. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение косервативное у невролога |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
15-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Месяц назад получила травму коленного сустава! Заключение: мр-признаки трабекулярного перелома эпиметафиза большеберцовой кости. Разрыв передней крестообразной связки. Синовит. Через недели 2-3 начали неметь конечности. Сделала мрт поясничного отдела позвоночника.Заключение: мр-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. формирующая грыжа Шморля в сегменте L2-3. Пару дней назад вновь сделала мрт коленного сустава. заключение: мр-признаки ушиба костного мозга проксимальных отделов большеберцовой кости, полного разрыва передней крестообразной связки, частичного разрыва латеральной коллатеральной связки, незначительно выраженного супрапателлярного бурсита! Взаимодействует это друг с другом! Как лечить? Что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это разные вещи,лечение у травматолога |
| От: |
зинаида |
| Отправлен: |
15-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Я 26 июля Вам писала и получала от Вас ответ. Т.к. боли в грудном отделе сильные я 13 августа сделала МРТ грудного отдела п-ка, предыдущее МРТ, что я Вам описывала было сделано чуть больше года назад. Вот описание от 13 августа. Физиологический кифоз усилен. Сагиттальный размер костного канала на уровне тел в пределах физиологической нормы.Формы и размеры тел позвоноков обычные,замыкательные пластинки уплотнены и гипертрофированы с наличием по вентролатеральной окружности сегментов Тh-4-Th5-Th-6-Th7-Th8-Th9-Th10-Th11 крючковидных остеофитов и уплотнение продольной связки, частично окружая межпозвонковые диски и деформируя паравертебральную клетчатку. В центральных отделах тел Th6-Th7-Th8 кранио-каудальные узлы Шморля, глубиной 3 мм. Дегидратация межпозвонковых дисков на протяжении. В сегментах проламбирование дисков Th2-3 кпереди 3 мм, Th3-4 кпереди 1 мм, Th4-5-6 кпереди 3 мм и латерально- справа 5 мм, Th6-7 кперели и латерально -справа 2-3 мм в межпозвоночный канал 1 мм, Th 7-8 кпереди -справа и латерально-справа 5-6 мм, слева 3 мм и в позвоночный канал 1 мм,Th8-9 кпереди -справа 4 мм и латерально -справа 7 мм слева 2 мм, Th10-11 кпереди и латерально -слева 2-3 мм, справа 5 мм, T11-12 кпереди и латерально-справа 2 мм, слева 3 мм, деформируют паравертебральную клетчатку и поддавливая стенку дурального мешка. Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов на протяжении, реберно-позвоночных сочленений Th5-Th11. Спинной мозг расположен обычно, не утолщен и без очаговых изменений, субарахноидальные пространства дифференцированы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ- ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, НЕРАВНОМЕРНОЕ ПРОЛАМБИРОВАНИЕ Th2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12 дисков. Деформирующий спондилез, Спондилоартроз. Я МРТ делала в разных местах, и описания тоже отличаются. В прошлом году боли не такие сильные были, но в обследовании были обнаружены много протрузий. Сейчас о них ничего не пишут в этом МРТ, а у меня постоянно болит грудной отдел, ребра с правой стороны, правую руку не могу поднимать, сразу простреливает под лопаткой, больно лежать на спине и делать любые движения грудным отделом п-ка. Подскажите что из этого обследования дает такие боли и можно ли пойти к мануальщику. Я уже писала, что никакие лекарства и физио мне не помогают. Что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зинаида,проведите еще МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
15-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, делала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Описание:физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Высота межпозвонкового диска L4-L5 и сигнал от него по Т2 ВИ снижены. Высота и переднезадние размеры тел позвонков сохранены,сигнал от костного мозга не изменен. В сигменте L4-L5 задняя медианно-парамедианная протрузия диска до 5 мм. Задняя циркулярная протрузия диска L5-S1 до 3,5мм. Позвоночный канал на уровне тела L4 позвонка до 15мм. Переднее дуральное пространство деформировано протрузиями дисков, конус спинного мозга, корешки конского хвоста не изменены. В поясничных сегментах позвоночника дистрофические изменения межпозвонковых суставов с гипертрофиейкапсыльно-связочного аппарата. Паравертебральные ткани не изменены. Заключение: МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясного отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-L5, L5-S1. Спондилоартроз. Расшифруйте пожалуйста. Заранее благодарю!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
15-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Мне 48 лет,МРТ делала 25.07.2014г.,напряжённость магнитного поля томографа составляет 1,5 Тесла.Подробное описание МРТ: На серии МР томограмм поясничного отдела позвоночника,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз сохранён.Вентральное смещение тела L4 позвонка на 0,6 см. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Грыж дисков не выявлено. Циркулярно-дорзальная протрузия диска L5/S1 размером до 0,35см.,распространяющая по дуге большого радиуса в правое межпозвонковое отверстие.Деформация суставных фасеток дугоотросчатых суставов,гипертрофия желтых связок уровня L4-L5 c сужением позвоночного канала до 1.0 см в сагиттальной плоскости и до 0.7см во фронтальной плоскости. Сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменён.Мелкие краевые остеофиты L5-S1.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. МРТ заключение:антелистез L4,спондилоартроз,дегенеративный абсолютный стеноз позвоночного канала L4-L5.Нога как-будто не моя,немеет,чувствую слабость,дискомфорт всей правой стороны. Можно ли обойтись без операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,нужно оперативное лечение |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
14-08-2014 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергеев Сергей Михайлович. пожалуйста Вы не могли бы ответить мне на один вопрос.Мама обследовалась в Майкопе. она 1969года и вот заключение врача. ( МР-картина дегенаративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики в виде выпрямление шейного лордоза. Протрузия межпозвоночникого диска в сегменте С4-С5 с признаками оттеснения корешков. Грыжа диска С5-С6 с признаками оттеснения корешков. Гемангиомы тел позвонков Тh3,Th4. )Мы не очень хорошо понимаю что надо делать. как надо лечить все эти заболевании. и нужна ли там операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,какие у нее жалобы,проявления заболевания и какие размеры грыжи дисков и гемангиом |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
14-08-2014 |
| Комментарий: |
Здавствуйте мне 29 лет .Заключение : ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОЗА ,СПОНДИЛОАРТРОЗА ,ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ,2-4-ПЕРИОД , НА ФОНЕ СКОЛИОЗА .ПРОТРУЗИЯ ДИСКА L4-L5 . Задняя медианная экструзия диска L5-S1 с выпадением . Я из Тольятти скажите пожалуйста мне. нужно лечение или операция . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,по представленной информации показана микродискэктомия L5-S1 |
| От: |
ВАЛЕНТИНА |
| Отправлен: |
13-08-2014 |
| Комментарий: |
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА СКАЖИТЕ КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО И ЦЕНА.
МНЕ 53 ГОДА, ПОЛУЧИЛА ТРАВМУ: ЗАКРЫТЫЙ КОМПРЕССИОННЫЙ СТАБИЛЬНЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА L-1 БЕЗ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦММ СПИННОГО МОЗГА. ГРЫЖА ШМОРЛЯ L-1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
вероятно нужна вертебропластика |
| От: |
Гузель. 41 год |
| Отправлен: |
13-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Пожалуйста помогите. Что мне делать и как лечить? Заключение по данным РКТ: на уровне передней поверхности тела L2 ПОЗВОНКА солидное образование0-35 HU 27*24*35 мм, между аортой и НПВ, оттесняет НПВ.Что это такое? Оно опасно? Это онкология? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для уточнения характера образования проведите еще МРТ |
| От: |
Михаил |
| Отправлен: |
13-08-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Делаются ли в данный момент операции по стабилизации по квотам?
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
по квотам для жителей самарской области |
| От: |
Таисия |
| Отправлен: |
13-08-2014 |
| Комментарий: |
На серии МРТ шейного отдела в сагитальной и фронтальной плоскостях на фоне выпремления физиологического шейного лордоза, левостороннего сколиоза МРТ признаки дегенеративно дистрофического процесса в виде понижения интенсичвности МР сигнала от межпозвонковых дисков С2-С7,пронижения их высмоты больше в правых боковых отделах. Наиболее выраженный унковертебральный артроз с гипертрофией, заострением полулунных отростков на уровне С3-С7 высмтупающими до 3-4 мм остеофитами с умеренной с умеренной деформмацией передних корешков с.м. нервов (С-4 справа, С6, С7больше слева) За счет изменений отмечается уменьшение сагиттальных размеров позвоносного канала на уровне С2-С3-13 мм, С3-С4-14 мм,С4-С5-14мм, С5-С6-10мм, С6-С7-10мм с компремированием передней и задней камер субарахноидального пространства, дурального мешкаС5-С6-С7.Зон патологических интенсивности МР сигнала от вещества спинного мозга не получено. Калибр вертебральных артерий в V2 и V3 сегментах в зоне сканирования симметричный, без видимых участков гипоплазии. Вопрос: у меня жжение правого бока языка, возможно ли это от имеюшегося остеофита в диске С-4, который может иннервирует языкоглоточныый нерв-это так говорят неврологи? |
| От: |
Таисия |
| Отправлен: |
13-08-2014 |
| Комментарий: |
На серии МРТ шейного отдела в сагитальной и фронтальной плоскостях на фоне выпремления физиологического шейного лордоза, левостороннего сколиоза МРТ признаки дегенеративно дистрофического процесса в виде понижения интенсичвности МР сигнала от межпозвонковых дисков С2-С7,пронижения их высмоты больше в правых боковых отделах. Наиболее выраженный унковертебральный артроз с гипертрофией, заострением полулунных отростков на уровне С3-С7 высмтупающими до 3-4 мм остеофитами с умеренной с умеренной деформмацией передних корешков с.м. нервов (С-4 справа, С6, С7больше слева) За счет изменений отмечается уменьшение сагиттальных размеров позвоносного канала на уровне С2-С3-13 мм, С3-С4-14 мм,С4-С5-14мм, С5-С6-10мм, С6-С7-10мм с компремированием передней и задней камер субарахноидального пространства, дурального мешкаС5-С6-С7.Зон патологических интенсивности МР сигнала от вещества спинного мозга не получено. Калибр вертебральных артерий в V2 и V3 сегментах в зоне сканирования симметричный, без видимых участков гипоплазии. Вопрос: у меня жжение правого бока языка, возможно ли это от имеюшегося остеофита в диске С-4, который может иннервирует языкоглоточныый нерв-это так говорят неврологи? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Кроме жжения языка были бы и другие проявления |
| От: |
Кристина |
| Отправлен: |
12-08-2014 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, пожалуйста расшифруйте заключение МРТ:
МР-признаки умеренного снижения сигнала от обеих bca и от позвоночных артерий. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
11-08-2014 |
| Комментарий: |
Мне 24 года!меня избили было сртрясение,но пролежав в больница боли не прекратились в районе затылка и головокружения!сделали МРТ оказалось: СИНДРОМ ДИСЦИРКУЛЯЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ в ВББ.стеноз правой позвоночной артерии!!!!на сколько это серьезная и подскажите цену приблезительную этой сепарации!!!! Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
11-08-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день! Меня коснулась проблема тупой ноющей боли под правой лопаткой. Боли иррадируют в шею, в затыльную часть головы. Вот заключение мрт:Статика шейного отдела позвоночника не нарушена, шейный лордоз сглажен. Позвоночный канал не сужен. Атлантодентальная дистанция нормальная.
Форма и высота тел позвонков не изменены, начальные дистрофические изменения в них. Замыкательные пластинки и суставные поверхности позвонков ровные и четкие. По передним поверхностям тел С4-С5 позвонков определяются мелкие краевые костные заострения. Межпозвонковые отверстия нормальных размеров и формы. На уровне левого С7 корешка определяется мелкая периневральная киста диаметром до 3 мм.
Межпозвонковые диски правильной формы и нормальной высоты, с признаками дегидратации на уровне С2-С6. Значимых протрузий на исследуемом уровне не выявлено. Позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы.
Спинной мозг, включая краниовертебральный переход, имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов имеют типичный ход, нормальные размеры и форму.
Шея и спина болит постоянно, шейный отдел весь хрустит, иногда немеют пальцы на руках. Лечение уколами таблетками не помогает.
Скажите, как избавиться от боли и от чего лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,думаю есть показания к оперативному лечению |
| От: |
Нурия |
| Отправлен: |
11-08-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович, нужна консультация.
МР картина дегенеративно-дистрофических шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника:
1)грыжи дисков L3-4, L4-5.
2) протрузии дисков С6-7, Тh7-8, L2-3, L5-S1.
3)МР-признаки гемангиом в телах Тh6-Тh9, Тh12, L1 позвонков.
МР картина единичных лакунарных кист и очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для ответа,необходимо знать размеры грыж дисков и гемангиом |
| От: |
Дарья |
| Отправлен: |
10-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, мне 32 года. Начала болеть поясница, нащупала твердое уплотнение справа. При УЗС поясничной и паравертебральной области справа в прекции поперечного отростка 2 поясничного позвонка лоцирован костно-хрящевой экзостоз высотой до 12 мм, длинной до 15 мм. Задний контур экзостоза на глубине до 15 см от поверхности кожи при незначительной компрессии датчиком. Признаков очаговых изменений прилежащих мышц не выявлено. Контрлатералтный отросток L2, с симметричным экзостозом высотой до 6 мм. Заключение: признаки ассимметричных костно-хрящевых экзостозов задних поверхностей поперечных отростков L2, большего размера и умеренной болезненностью справа. Подскажите пожалуйста как лечить и чем опасно это заболевание ? И могу ли я беременеть и родить здоровых детей ? Заранее благодарю за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дарья,лечение консервативное у невролога,проблем с беременностью и родами не должно быть |
| От: |
Шмелева Светлана Александровна |
| Отправлен: |
10-08-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович. Мне 49 лет у меня частые головные боли,головокружения,расстройство координации движения и панические атаки.Заключение мрт шейного отдела позвоночника-признаки остеохондроза дисков шейного отдела позвоночника .Протрузия диска с5-с6. Спондилоартроз на уровне с4-с7 .Относительный стеноз позвоночного канала .мрт признаки нестабильности на уровне с5-с6. Шейный лордоз нивелирован.Смещение с5 кзади на 0,3 см.Краниоверибральная зона без паталогии. Ротационного подвывиха с1 не обнаружено. Заключение узи сосудов-непримолинейность хода позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков.вариант входа правой позвоночной артерии с5-с6. скоросТные показатели кровотока по позвоночным артериям в интовертебральном отделе резко снижены( лск слева 24.лск справа 22), диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков слева 3,3 мм справа 3,0мм, признаки затруднения венозного оттока из полости черепа больше справа.,энтазия внутренней яремной вены справа. Вопрос требуется ли операция,стоимость, и являются ли выявленные отклонения причиной моего состояния ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
09-08-2014 |
| Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович. Мне 37 лет.После проведения МРТ поясничного отдела позвоночника выявлена дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа размером 0,5 см диска l5/s1 распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие частично компримирующая правый нервный корешок и передне-задний размер позвонкового канала сужен до 1,9 см а также антелистез l5 позвонка и спондилоартроз. Что можете порекомендовать? А также как можно записаться к Вам на прием? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,я ухожу в отпуск,можно на прием прийти после 29 августа в отделение |
| От: |
Марфуга |
| Отправлен: |
08-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Я из Казахстана. Моей дочке 21 год после автомобильной аварии поставили диагноз КТ поясничного отдела позвоночника травматический разрыв диска с краевым переломам тела позвонка L 3 . Перелом поперечного L 3 со смещением, L 4 без смещения. Перелом остистого отростка L 2,L4. Пожалуйста,помогите советом,обязательно нужна операция или нет! Заранее благодарю! С уважением Марфуга |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марфуга,по представленной информации есть целесобразность провести вертебропластику L3,которую мы можем провести 11-12 августа,с 13 августа я в отпуске |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
08-08-2014 |
| Комментарий: |
помогите боль не уходит нужна ли операция |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Мавзуна |
| Отправлен: |
07-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор .сделала март шейного отдела позвоночника ,так как ,болит правая рука -верхняя часть руки :не могу отвести назад ,тяжести поднимать .мне 41 год.закллючение мрт - Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника и гемангиома в теле С 2 ( жировая дегенерация в теле с2)что это значит и как лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна вертебропластика С2 |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
07-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Моему сыну 21 год. Болен 1,5 года. Лечение почти не помогает. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота м\п дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ неоднородно снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная грыжа иска L4/L5, размером до 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в м/п отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,6 см.) Дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1, размером до 0,7 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в м/п отверстия с обеих сторон (больше в левое м/п отверстие с его сужением),
деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,4 см), частично компримирующая левый нервный корешок. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Грыжа Шморля в теле L5 позвонка. Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков. После в/в введения контрастного в-ва патологического его накопления не выявлено.
Нейрохирургом вашей больницы сегодня рекомендовано оперативное лечение. Ранее ортопед рекомендовал установку одного или двух силиконовых имплантов. Прошу Вас пояснить:
1. Можно ли обойтись только удалением грыжи, без установки импланта?
2. Если обязательно устанавливать имплант, то лучше это делать одновременно с удалением грыжи или спустя какое-то время?
3. Нужен ли второй имплант (выше) ? И можно ли установить сразу два?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,нужно оперативное лечение-эт определенно,вид операции тоько при очной консультации. |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
07-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, мне 67 лет, работаю в офисе.
"Скачет" давление, при этом ведет в сторону и как бы нахожусь в прострации...
прошла МРТ: умеренно выраженные глиозные изменения в лобных долях, мелкие очаговые изменения в веществе лобных долей дисциркул. дистроф. характера.
незначительно выраженные перивентрикулярные глиозные изменения в гипофизе. наружная заместительная гидроцефалия.
Киста в левой верхнечелюстной пазухе.
вариант развития артерий Виллизиева круга.
Сужение просветаи снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой позвоночной артерии. Извитость экстракраниального отдела правой внутренней сонной артерии. боюсь стать "Овощем". Грозит ли мне это? СПАСИБО. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,Вам надо обследоваться у сосудистого хирурга по поводу проблем сонных артерий |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
06-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Мне 26 лет.Рост 180см, вес 102кг. Спортсмен любитель (Плавание и культуризм).Тренируюсь с 14 лет. Пол-года назад у меня обнаружили грыжу шейного отдела С5-С6. Это сопровождалось сильной болью отдающей в левую руку с потерей чувствительности большого пальца.Я даже не мог стакан с водой держать левой рукой(мышцы не слушались).Неделю с постели не вставал и не ел.Прошел лечение в поликлинике.Сейчас рука стала функционировать нормально.Но все-равно такое ощущение что какие-то мышцы предплечья или головка бицепса не достаточный импульс получают.Боли в шее мучают в основном когда понервничаю или погода меняется.Сплю без подушки.Скованность в шее присутствует.... Вот полный диагноз:"Задняя левосторонняя парафораменальная грыжа диска С5/С6,размером до 0.4 см,прикрытая экзостозами,распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие,суживая его,деформируя прилежащие отделы дурального мешка.(дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника). Вот мои вопросы: 1)-Я в будущем инвалид парализованный??? 2)Стоит-ли ее удалять сейчас или протезировать диск??? 3) Пью хондроитин и глюкозамин + стимуляторы гормона роста.Окажет ли это благотворное влияние на поврежденный участок???Я читал что гормон роста восстанавливает хрящевую ткань..... Буду ждать ваших ответов.Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,необходима операция:удаление грыжи диска и установка искусственного диска модели М6.Результаты операций очень хорошие |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
06-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня разрыв позвоночника L-4, L-5, диагноз псевдоспондилолистез. Я долго ходить не могу, не могу наклоняться, сидеть, поднимать тяжести и бывают невыносимые приступы. Хочу узнать могу ли я получить группу, так как не могу работать. Мне 49 лет.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,мы не решаем экспертные вопросы,по существу происходящего нужна операция-фиксация Л4-Л5 |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
05-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович,меня зовут Татьяна,мне 34года,я из г.Ульяновска,хотела с вами проконсультироваться.30 марта 2014г. после резкого наклона вперед и разгибания сильно заболела спина и появилась сильная слабость в ногах,на МРТ обнаружена грыжа диска левосторонняя парамедиальная l5S1 7мм(пролапс грыжи) с сужением спинномозгового канала до 10мм,сигнал от спинного мозга не изменен.Прошла курс в стационаре(парентерально ксефокам,мильгамма,амелотекс,трентал,прозерин) физиотерапию(электрофорез с лидазой,лазер),курс хондропротекторов:парентерально дона 2упаковки,цель т 2упаковки,кап артра 1мес,постоянно занималась ЛФК;после лечения слабость в ногах уменьшилась,боль уменьшилась,но не полностью периодически приходилось принимать обезболивающие препараты,но 4нед назад состояние ухудшилось:практически постоянно ноющая боль в спине,препараты которые помогали ранее(ксефокам,мидокалм и подобное)боль снимают гораздо хуже,дошла уже до блокад,также беспокоит слабость в ногах при ходьбе,но не такая сильная как вначале,тяжесть в ногах при стоянии,не могу долго сидеть.Хотела спросить можно в моем случае обойтись без операции и если нет то можно ли сделать платную микроскопическую операцию в вашей клинике? еще 2мес беспокоит головокружение,ставят синдром позвоночной артерии,на МРТ головного мозга гипоплазия левой позвоночной артерии и А1сегмента левой передней мозговой артерии,головной мозг без патологии,МРТ шейного отдела медианная протрузия С5-С6 2мм,на рентгенограммах шейного отдела в функциональных положениях повышенная подвижность в сегментах С2-С5 1-2мм,УЗДГ левая позвоночная артерия малого диаметра 1,8-2,4мм,других отклонений не выявлено,тоже проходила курс лечения:капельно кавитон,пирацетам,глиатилин,есть небольшое улучшение,но полностью синдром не купируется,что дальше делать не знаю,но вылечится очень хочу,буду очень благодарна если что посоветуете.
С Уважением Татьяна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,нужна операция,микродискэктомия L5-S1. Единственное,я ухожу в отпуск могу Вас прооперировать только после 28 августа... |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
05-08-2014 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте.
Спасибо за ваше внимание к моему вопросу. В предыдущем ответе (04-08-2014) вы написали, что нужно "оперативное лечение". Что это значит? И какого рода "оперативное лечение"? Мне лучше обратиться к невропатологу или к нейрохирургу?
Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,лечение у нейрохирурга,операция-микродискэктомия L5-S1 |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
05-08-2014 |
| Комментарий: |
Здраствуйте.У меня травма головы а именно (Линейный перелом теменой кости слева, ушиб головного мозга средней степени тяжести,сопутствующий:ушиб мягких тканей теменой облости слева, папаорбитальная гемотома слева и результаты КТ головного мозга: определяется перелом теменой кости слева с вдавлением отломков и смещением до 0,38 см. Хотел бы узнать у вас какое личение требуется потому что полученое личение в моей больнице не улучшело мое состояние хочу узтать сколько у вас стоит личение и можите ли вы принять меня и провести осмотр и назначить личение у вас в больнице заранее спасибо за внимание . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,мы Вам можем провести лечение ЧМТ по платным услугам,все необходимое для этого имеется |
| От: |
дарья |
| Отправлен: |
05-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Подростку 14 лет поставили диагноз: В передних отделах тела D2 позвонка определяется округлая гиперинтенсивная на Т2 и Т1 режимах зона изменения костной ткани 9 мм в диаметре без признаков объемного воздействия, замыкательные пластинки четкие. Что это такое, я очень беспокоюсь. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дарья,надо обратиться к детскому ортопеду |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
05-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! У мамы мужа очень сильные боли в поясничном отделе и отдает в ногу. Плюс частична потеря чувствительности в стопе.
На серии МР томмограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника по Т1-ВИ и Т2-ВИ в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Выявлен переходный L6 поясничный позвонок (люмбализация).
Выявлено смещение тела L5 кзади на 0,3 см.
Высота межпозвонковых дисков и интенсивность сигнала на Т2 от них неравномерно снижены на всём протяжении.
Определяется парамедианная левосторонняя грыжа диска L1 - L2 размером до 0,6 см, которая деформирует прилежащие отделы дурального мешка, суживает межпозвонковое отверстие и сдавливает нервный корешок слева.
Обнаружена медианная грыжа диска L5 - L6, размером до 0,7 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса, деформирующая прилежащие оболочки дурального мешка с компрессией нервных корешков с обоих сторон.
Выявлены диффузные протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, размером до 0,4 см, которая деформирует прилежащие отделы дурального мешка и сдавливает нервные корешки с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.
Отмечается значительное сужение позвоночного канала на уровне L4 – L5, размером до 0,5 см (в норме до 1,5-1,6 см), за счет сагиттальной ориентации тел позвонков, спондилоартроза, гипертрофии жёлтых связок и протрузии межпозвонкового диска.
Спинной мозг структурен, сигнал по Т1 и Т2 ВИ не изменён.
Отмечается неравномерное сужение суставных щелей в межпозвонковых суставах, краевые костные разрастания тел позвонков и дистрофические изменения в телах позвонков.
В телах Th10, Th11, Th12, L1, L2, L3, L4, L5, L6 определяется грыжевые узлы Шморля.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Люмбализация. Ретролистез L5. Стеноз позвоночного канала. Осетохондроз. Деформирующий спондилёз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи дисков L1 - L2, L5 - L6. Протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Грыжи Шморля тел Th10, Th11, Th12, L1, L2, L3, L4, L5, L6.
Есть ли возможность обойтись консервативными методами лечения? Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,нужно оперативное лечение |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
04-08-2014 |
| Комментарий: |
Доброго времени суток, Сергей Михайлович!
10 дней назад неожиданно "вступило" в спину, возникла резкая боль в пояснице, которая проявлялась во всех движениях... Сутки пробыла в лежачем положении. Затем обжигающая боль разрасталась по ягодицам, по левой задней поверхности бедра до голени (при этом в ноге были частые болезненные сокращения). Делала в/м инъекции: Комбилипен10, Мидокалм10, Амилотекс5. Улучшение наблюдалось. Но последовал очередной приступ, сильнее первого, в следствие чего, боли в пояснице и ниже усилились, появилась слабость в ногах и сокращения (особенно по ночам), так же случилось онемение левой ноги до ступни. К выше названным инъекциям добавила Мовалис3. Улучшение есть, боль сейчас слабо выраженная при прямой спине, ноющая в районе крестца; ощутима и слабость в ногах; не могу сидеть, сразу же начинает болеть поясница. Очень трудно с таким состоянием в быту, сейчас нахожусь в отпуске по уходу за ребенком и не получается полноценно ухаживать за ним.
Сделала МРТ поясничного отдела позвоночника, контрастное усиление не применялось. Здесь его описание.
Поясничный лордоз сохранен. Визуализируются дорзальные протрузии дисков на уровне L3-L4 до 2,2мм., L4-L5 др 3,8 мм. (циркулярные). На фоне циркулярной протрузии на уровне L5-S1 определяется правосторонняя парамедианная грыжа диска с компрессией переднего дурального пространства до 6,0 мм. с оттеснением задней продольной связки, тесно прилежит к корешкам "конского хвоста". Межпозвонковый диск снижен на уровне L5-S1, диски L4-S1 деградированны. Высота тел позвонков сохранена. Дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел L5 до 16 мм. Патологических образований в спинно-мозговом канале не выявлено. Спинной мозг в зоне исследования без патологии, конус спинного мозга расположен обычно. Корешки "конского хвоста" без патологии.
Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L5-S1, протрузии дисков L3-L5.
Сергей Михайлович, хотела бы узнать ваше мнение о методике лечения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,нужно оперативное лечение |
| От: |
Марат |
| Отправлен: |
04-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор! При спинальной МРТ на уровне С7-L1 изменения импульсных характеристик от костной ткани не определяется. Грудной кифоз усилен. Верхних замыкательных пластинах Th6-7-8-9-10 позвонков определяются узелки Шморля. Отмечается клиновидная деформация тела Th 8 позвонка с снижением высоты в передней трети. Позвоночный канал в сагиттальном диаметре от 14 мм (не сужен). Соотношение и структура тел позвонков не изменены. Отмечается снижение интенсивности сигнала в Т2 режиме межпозвонковых дисков на уровне Th 8-10 за счет дегидратационно-дистрофических изменений, с незначительным снижением высоты дисков. Корешковые каналы визуально не сужены. Спиной мозг не изменен, не компримирован. Паравертебральные мягкие ткани без патологии.
Заключение: МР-признаки дегидратационно-дистрофических изменений дисков Th 8-9-10 без грыжевых проявлений.
Подскажите как лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у остеопата,ЛФК,ФТЛ |
| От: |
надежда |
| Отправлен: |
04-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,сегодня делала рентген позвоночника написано преимущественное поражение CV-W1 сигментов, и при узи сосудов головы сказали обратить внимание на шею.что это значит у меня простой остеохондроз или что то что нужно лечить.заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Для уточнения диагноза проведите еще МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Наргиза |
| Отправлен: |
03-08-2014 |
| Комментарий: |
У меня обнаружили грыжу пожалуйста дайте совет для лечении. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
02-08-2014 |
| Комментарий: |
Добрый вечер!
недавно я сделала МРТ всех отделов позвоночника.
Не знаю в нашем городе толкового доктора, (не было необходимости узнавать о нем)...следовательно пока соберу информацию, пройдет достаточно много времени , а нетерпение не дает покоя, поэтому ПРОШУ ВАС пояснить по поводу патологий, выявленных на тамографии...
Если коротко, то в заключении стоят диагнозы...
В шейном отделе:МР картина дистрофических изменений , осложненных грыжеобразованием С5-С6,С6-С7.Аномалия Арнольда -Киари 1
В грудном отделе;МР картина дистрофических изменений позвоночника...
В пояснично -крестцовом отделе: МР картина дистрофических изменений , протрузия диска L4-L5.Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов.Менингоцеле уровня S3.
К врачу не обращалась, т.к. спина сейчас болит почти у каждого.
Жалобы? Ну по большей части на шейных отдел.Иногда даже в глазах темнеет, но хорошо, что не падаю без чувств.
Изредка прихватывает поясница, обычно колю Вольтарен.ОТЛИЧНО ПОМОГАЕТ!!!
А на МРТ пошла, потому что несколько раз что-то странное со мной творилось...Немела нога, теряла чувствительность в паху, почему - то случался запор, и в общем - то « убило» недавно то, что перестала чувствовать процесс дефекации...
Слава Богу прошло это « безобразие» быстро....но как говорится, « осадочек неприятный остался»))))))
Ну а если серьезно говорить,в 2003 году была проведена операция Вертгейма, поэтому на многие вещи смотрю более спокойно, стараюсь не поддаваться болячкам! Буду с ними бороться, конечно, если это НЕ будет борьба с ветряными мельницами!
Я заранее БЛАГОДАРЮ ВАС за ОТВЕТ.( совет, любой отклик).
С уважением Елена 45 лет, Тамбов |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,по представленной информации лечение консервативное у невролога |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
02-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! 15.07.14.Вами была проведена мне операция по удалению грыжи L5-S1,на 4день был выписан.Вернулся домой в г.Оренбург рекомендованный Вами режим соблюдал, все было очень хорошо,но на 12 день возабновилась сильная боль в ноге немогу ходить,появились новые сильные боли в спине в области поясничного отдела,колю обезбаливающее.Скажите пожалуйста может ли так проходить периуд реабилитации или может нужно сделать МРТ.Обращался к неврологу назначенное лечение результатов не дает. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,позвоните мне в отделение |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
01-08-2014 |
| Комментарий: |
Здравтсвуйте Сергей Михайлович.
Маме 55 лет,сделала МРТ(боли отдают в ногу,болит поясница)
Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Диффузная протрузия м/п-диска L-3,L-4, больше выраженная слева.Диффузная протрузия м/п-диска L-4,L-5. Антеспондилолистез L-4. Деформирующий спондилоартроз.
Что посоветуете?К какому доктору обратиться?Какое лечение?Можно ли к вам с таким диагнозом за консультацией и лечением? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,думаю показано оперативное лечение |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
01-08-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, по результатам МРТ:
М/п диск L4-L5 - диффузная протрузия глубиной до 2мм, несколько суживающая просветы м/п отверстий, не деформирующая передний контур дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне сканирования составляет 19, 5мм. Остальные м/п диски без особенностей. Признаков патологического сужения или расширения спинного мозга не выявлено, структура его сохранена.
Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Диффузная протрузия м/п диска L4-L5.
Мне 30 лет. Боли мучают очень, отдают в правую ногу, не могу долго сидеть и стоять. Можно ли планировать беременность? Заниматься спортом?
Спасибо большое. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,Вам показана гидронуклеопластика L4-L5 |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
01-08-2014 |
| Комментарий: |
Моей маме 66 лет. Ей сделали МРТ поясничного отдела позвоночника. Заключение: признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела. Грыжи дисков L2-3, L3-4. L4-5. Протрузия диска L5-S1. Спондилез.Спондилоартроз. Левосторонний сколиоз. Аневрическое расширение брюшной аорты.
В грудном отделе позвоночника имеется гемангиома.
Сильные боли в спине, отдает в правую ногу, сложно ходить. В 2007г. перенесла инсульт, парализация левой стороны. Через пару месяцев все функции восстановились.
По поводу аневризмы обратились в "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Пенза. По результатам МСКТ и УЗИ: веретенообразное расширение аорты на участке 12 см, до 4 см в поперечном размере. В Пензе будем проходить дополнительное обследование 19.08.14г и будут решать о необходимости операции. В связи с этим вопрос: если не будут оперировать аорту, можно ли проводить операции на позвоночнике? В вашей клинике берутся за таких пациентов? Возможно ли убрать гружы и гемангиому, чтобы избавить маму от болей. Я хочу спасти мамочку и продлить ей жизнь. Помогите, пожалуйста и посоветуйте, что делать в данной ситуации. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,прежде всего надо решить соссудистые проблемы,а потом проблемы позвоночника |
| От: |
Зинаида |
| Отправлен: |
31-07-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Нахожусь в панике от описания: в теле TH 12 слабогипоинтенсивный в T2ВИ, Т2ВИ, изоинтенсивный в Stir очаг диметром 8мм.
Незначительные краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
Неровность контуров замыкательных пластинок тел TH9-TH12 позвонков с признаками субхондрального склероза и формированием грыжы Шмоля тела TH12.
Начиталась в Интернете про слабогипоинтенсивные сигналы в теле позвонков, про метостазы и онкологию и схожу с ума…..простите…
Что это может быть за очаг? … онкология?
Какие анализы необходимы еще для уточнения?
Спасибо!
С Уважением, Зинаида |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зинаида,я думаю Вам описали в заключении: очаги гемангиомы,поэтому паники не дорлжно быть,есть варианты радикальной терапии-вертебропластика |
| От: |
таисия |
| Отправлен: |
31-07-2014 |
| Комментарий: |
Доктор, может ли быть жжение левого бока языка, если сдавлены сосуды и нервные корешки в шейном отделе при наличии остеохондроза? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
теоретически вариант возможный |
| От: |
Галина. |
| Отправлен: |
31-07-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне сделали операцию на позвоночник, грыжа дискаl5.прошло 5 месяцев, появились боли в облостиправого бедра, и прострелы в пояснице, сделала МРТ, диагноз:спондилодисцит, лежала в больнице, результата ноль.что делать.? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,нужна очная консультация |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
30-07-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день! Подскажите возможно ли получить у вас консультацию вертебролога для ребенка 9 лет? И соответсвенно рекомендации и возможное лечение. Сын ходит в спортивную секцию плавания. При деспансеризации неврлога смутил ранее поставленный диагноз РЦН(под вопросом)- заключение, когда сыну было 1,6 годика. На фоне этого нам сказали сделать рентген шейного отдела чз рот. В карточке следующая запись: Выпрямление шейного лордоза. Высота дисков не смещена. Повышенная подвижность С4, С5. Ассиметрии суставн. поверх-ти С1-С2 нет. Теперь посещение секции под вопросом. Да и выявленный диагноз смущает. Просьба посмотреть ребенка. Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,мы не занимаемся лечением детей,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Лиза |
| Отправлен: |
30-07-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне делали блокады затылочных нервов справа с гормонами. После одной из блокад почувствовала комок в гортани справа, дискофорт, чувство жжения. Что мне теперь делать, насколько опасно это осложнение? Врач сказал что это должно пройти через 30 минут но прошло уже несколько дней, ситуация с горлом не изменилась. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лиза,сделайте МРТ черепа и головного мозга |
| От: |
Анна Алексеевна |
| Отправлен: |
30-07-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович,
подскажите, пожалуйста, по результату МРТ:
"На мр-сканах поясничного отдела позвоночника в Т1 и Т2 взвешенных физиологический лордоз хорошо выражен.
В верхней замыкательной пластинке неровный контур и центральная грыжа Шморля.
В краях тел L5S1 слева мр сигнал повышен.
В L4 в каудальной пластинке в переднем крае признаки отёка.
L4-L5 задняя центральная протрузия мп диска на 3 мм.
Тело L5 смещено вперёд на 4 мм с экструзией мп диска на 4 мм диффузно.
Мп диски со значительно сниженным сигналом в L3-S1 в позвонковых двигательных сигментах.
Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости в передне-заднем отделе до 13 мм.
Заключение:
Остеохандроз мп дисков поясничного отдела позвоночника 2 стадии.
Спондилоартроз Спондилез Краевой спондилит L4.
Дорзальная протрузия мп диска L4-L5L5-S1.
Антеспондилолистез L5.
Краевой спондилит L5S1 слева."
Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна Алексеевна,Вам показано оперативное лечение:фиксация L4-S1 позвонков, очевидно L4-L5 динамическая фиксация, L5-S1 - жесткая |
| | |
