Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
11-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
У меня были сильные боли в области поясницы,последнее время стало сильно тянуть ногу правую. Сделала МРТ в Коментарии написали: Тело L5 смещено кпереди на 4 мм. В теле L2 гемангиома 9 мм в диаметре. В сегментах L3-4 снижена высота межпозвоночных дисков со снижением МР-сигнала от их структур. Грыжевых выпячиваний дисков не выявлено. Позвоночные суставы с начальными признаками артроза. Позвоночный канал не сужен.Спиной мозг обычной формы, МР-сигнал от него не изменен, эпиконус на уровне L1. Сигнал от корешков хвоста не изменен.Паравертебральные мягкие ткани симметричны, структурны,МР- сигнал не изменен.
Объясните пожалуйста,что можно сделать кроме операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светла,"лучше гор есть только горы", кроме операции есть только очень хорошие операции |
| От: |
Алихан |
| Отправлен: |
11-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.У моей мамы в заключении МРТ пояснично отдела позвоночника,сказано: MP-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Остеохондроз пояснично-крестцовом отдела позвоночника,2-3 периода. Деформирующий спондилез. Диффузные циркулярные протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 с воздействием на элементы центрального отдела дурального мешка с нарушением проходимости переднего и заднего ликворного пространства. Грыжа дискаL3-L4? Стеноз спинномозгового канала. Вы могли бы объяснить, что это значит. Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алихан,думаю нужна операция |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
11-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 39 лет. В воскресенье 08.02.2015 при неудачном катании на санках с горы получила ушиб копчика и закрытый компрессионный стабильный неосложненный краевой перелом тела Th 10 позвонка. От госпитализации отказалась. Купили корсет и теперь лежу дома на жесткой прямой поверхности. Можно ли при таком диагнозе поворачивать на бок или нужно лежать только на спине? Можно ли поднимать и сгибать ноги? При лежали на спине сильные боли в области поясницы. Можно ли кратковременно вставать в корсете. На пятницу 13.02.2015 назначили прием у травматолога для продления больничного. Можно ли мне вставать и идти на прием при таком диагнозе, ведь пройдет всего 5 дней? На какой день следует сделать МРТ и есть ли в этом необходимость? Диагноз поставили после рентгена в травмпункте. Спасибо заранее. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,нужна очная консультация |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
11-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте.
Были с мужем 10.02 с результатами мрт межпозвоночная грыжа 0.9 мм в поясничного отдела ,снимок смотрел Макеев Д.Д.сказал необходимо операционное вмешательство, возможно ли обойтись без операции другим лечением, у нас через месяц первый долгожданный ребенок, всюду пишут что на всю жизнь на больше 5 кг. и возможны повторные операции.Очень хочется принять верное решение.Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
я не очень понял насчет беременности,думаю нужна очная консультация |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
10-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Очень болит спина.массаж,диклофинак не помогают.R КАРТИНА ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.Спондилоартроз.Ретролистез Li. Антелисстез L3. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужно еще для диагностики провести МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
10-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! При рентгеновском обследовании шейного отдела позвоночника мне написали заключение: Нарушение статической функции. Признаки остеохондроза С5-С6, деформирующего спондилёза С5, спондилоартроза С3-С7. Артроз унковертебральных сочленений С5,6.
( функциональные пробы не выполнялись, на уровне С5-С6 нестабильность диска? Спондилолистез?)
А при обследовании поясницы заключение: Сколиоз 2 степени. Признаки остеохондроза Th12-L1,L5-S1, спондилоартроза L3-S1 пояснично - крестцового отдела позвоночника. ( изменения не выражены).
Опасно ли это и что мне делать дальше? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для уточнения диагноза проведите МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
10-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте! Спасибо за ответ. Папа собирается к вам приехать на консультацию. Мы из Балаково. Приехать утром ему сложно. Добраться может только на рейсовом автобусе. Можно ли попасть к вам днем. Когда вы сможете его принять, в какой день и время. Комментарий был 09.02.2015. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приезжайте 13 февраля днем |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
10-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день!
Мне 43 года, обратилась к неврологу с жалобой на сильную боль в спине, правом предплечии, и онемение конечностей правой руки,
я хотела бы получить консультацию по поводу заключения МРТ шейного отдела позвоночника:
МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий С5/6, С6/7, протрузий С4/5 дисков;
Деформирующего спондилоза на уровне С3-С6сегментов, спондилоартроза на уровне С3-С7 сегментов. Задние остеофиты тел С4-С7 позвонков.
Заранее благодарна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для ответа желательно знать размеры экструзий дисков |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
10-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте. Моему отцу 74 года, в результате обследования МРТ выявели опухоль головного мозга доброкачественная. Отец жалуется на головные боли и скачки давления. Возможно ли к Вам записаться на приём и вообще, делают ли людям такого возраста операции по удалению опухоли головного мозга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
операции делаются в любом возрасте если они необходимы,приходите на прием 14 февраля к 8:30 |
| От: |
Дамир |
| Отправлен: |
09-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! В декабре 2011 года почувствовал боли в пояснице. В феврале 2012 сделал МРТ с результатом обследования: поясничный лардоз сглажен. Визуализируется дорзальная протрузия диска на уровне L4 L5 до 3,5 мм (преимущественно центральная, касается корешков конского хвоста). На фоне циркулярной протрузии на уровне L5 S1 определяется центральная грыжа диска с компрессией переднего дурального пространства до 8,7мм, с каудальным распространением на протяжении 10 мм, тесно прилежит к корешкам конского хвоста. Стал заниматься по системе Бубновского. Сильная тянущая боль в левой ноге прошла и почувствовал себя вообще полегче. Но конечно же все не прошло. Беспокоит ломота поутрам, быстрая утомляемость поясничного отдела и иногда отдает в ногу. Как Вы думаете нужна ли операция и если да то каким методом? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Операция нужна:микродискэктомия с имплантацией BARRICAID для профилактики грыжи диска,это оптимальный вариант операции |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
09-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, извините за подробности, когда после операции можно будет ходить и когда можно выходить на работу, спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вы будете мобильны со следующего дня после операции,на работу можно выходить через месяц |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
09-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста какова будет полная стоимость операции, баррикада, лечения, палаты, и сколько все это дней займет, еще попутный вопрос, а на поезде обратно я смогу уехать в спб? Потому что с самолетом проблемы, спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,стоимость сложится из собственно лечения 55 тыс руб,импланта-150 тыс руб и отдельной палаты 5 тыс.Срок лечения 4-5 дней,можно возвращаться поездом |
| От: |
Денис |
| Отправлен: |
09-02-2015 |
| Комментарий: |
Большое спасибо Сергей Михайлович за быстрый ответ. Уточняющие вопросы:1. Как к Вам записаться на прием, т.к. я живу в Башкири и ехать надо будет специально.
2.Можно ли будет пройти обследование в Вашей клинке, сколько это может занять времени и приблизительно сколько это будет стоить?
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Достаточно приехать утром на прием в любой день,иметь при себе свежие Р-граммы и КТ оперированной зоны,также иметь все остальные снимки |
| От: |
Елена Казакова |
| Отправлен: |
09-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович.Подскажите,пожалуйста, сколько стоит сделать у Вас операцию гидронуклеопластика? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,стоимость гидронуклеопластики у нас 90 тыс руб |
| От: |
Денис |
| Отправлен: |
09-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! В декабре 2010 г. мне была сделана операция в г.Салавате. Диагноз: Идиопатический левоосторонний грудопоясничный сколиоз ТН4-L5 (87`). Операция: Задний корригирующий спондилодез TH7-L5 с костной аутопластикой и ВСР. Клиновидная ламинартэктомия L3,L4,L5. В последний год начались онемения в руках и ногах, сейчас при ходьбе резкая боль вступает в левую ногу, ходить практически не возможно, так же сильная резкая боль в спине с левой стороны.На последних снимках травматолог сказал, что конструкция поломана.
Подскажите, что в моем случае нужно делать? Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Денис, нужна очная консультация для определения тактики лечения |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
09-02-2015 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, у меня грыжа l5-s1 9 мм со сдавливанием левого корешка, прочитала про baricaid, скажите пожалуйста, есть ли в петербурге такие возможности, потому как не знаю если приехать в ваше лечебное учреждение, как потом после операции "транспортироваться" домой, заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,насколько я информирован barricaid в Санкт Петербурге пока не устанавливали. У нас эта операция что называется "на ходу".Только за последнюю неделю установлено 3, всего 49. Назад можно возвращаться самолетом |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
08-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович. У моего папы по результатам МРТ определяется дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 1,1 см, деформирующая дуральный мешок, суживающая межпозвонковые отверстия, стенозирующая просвет позвоночного канала. Папе 75 лет инвалид 3 группы.Его диагнозы ИБС . Атеросклеротический кардиосклероз. НК-2. ГБ2 риск3. Критический стеноз подколенной артерии слева.Геморрагический васкулит Кожная форма. Диффузная гиперплазия предстательной железы. Хроническая ишемия головного мозга2-3. Сосудистый хирург сказал, что надо оперировать грыжу, а нейрохирург,что нет. Скажите, пожалуйста, ваше мнение, если можно сделать,то когда, сколько будет стоить,какая это операция. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,для ответа нужна очная консультация |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
08-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте, во всех смыслах! Какие обследования позвоночника необходимо провести, чтобы проконсультироваться у вас на предмет возможной операции?
У меня есть данные компьютерной томограммы (или МРТ, точно не помню) 2-летней давности, но озвучивать их, по понятным причинам, бессмысленно.
СПАСИБО! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,сделайте МРТ и приходите на прием |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
08-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1 размером до 0,9 см. Ретролистез L5 позвонка до 0,5 см. Левосторонний сколиоз. В ноябре 2014 было проведено лечение у невролога (лазер, иглоукалывание, медикаментозное). В январе - лечение в стационаре (медикаментозное + магнит). Пока сохраняются тянущиеся боли в левой ноге после долгого пребывания в положении лежа.
1) есть ли необходимость в операции или пока пробовать другие консервативные методы лечения?
2) сколько будет стоить операция для иногородних (я из Тольятти)?
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,нужна операция-микродискэктомия,стоимость лечения 55 тыс руб |
| От: |
Хава |
| Отправлен: |
08-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне 36 лет. Хотелось бы узнать ваше мнение на счет моей проблемы. Мне дважды удаляли межпозвоночную грыжу пояснично крестцовом отделе. 2,5 года назад и вторую несколько месяцев назад. Но постоянные ноющие,тянующие боли в ногах и в пояснице не прикращаются, что даже не могу нормально сидеть,стоять и ходить. Недавно сделала МРТ снимок вообщем там у меня Остеохондроз, Спондилоартроз, Протрузии дисков, Спондилез, Ретролистез 0.4мм и две грыжи по 5 мм.что это значит и что делать скажите пожалуйста? Заранее Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю нужна стабилизирующая операция с имплантами- транспедикулярная фиксация позвоночника |
| От: |
юлия |
| Отправлен: |
07-02-2015 |
| Комментарий: |
У меня уже три недели болит голова, хочется постоянно спать, зевота !давление 90/60 невролог послал на мрт головного мозга, вот заключение _признаки повышения гидрофильности вещества головного мозга, вероятно сосудестого генеза. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Ретроцеребеллярная киста! Подскажите очень прошу, что это озночает? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
ольга |
| Отправлен: |
07-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович ! У сына болит спина .Результат МРТ деформирующий спондилоартроз , левосторонняя парамедианная грыжа размером 5*27мм межпозвонкового диска L5 . Как лечить .Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
07-02-2015 |
| Комментарий: |
МРТ от 16.01.2015г. МР-признакипостгеморрагических изменений головного мозга.Субкортикальные кисты теменно затылочной области. внутренняя симметричная гидроцефалия. В настоящий период тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Диана |
| Отправлен: |
07-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. У меня вопрос. наша дочь родилась со спинномозковой грыжей в поперечном отделении позвоночника. Сразу после рождения ей сделали операцию. Сейчас девочке 11 лет, ноу нее нарушены функции таза, недержание. Мы сделали МрТ и нам сказали, что нет нервных корешков, а сам спинной мозк, где была грыжа. прикрепился к позвонку, хотя очень чистенький без ненужных жировых клеток. Скажите если возможность как-то помочь избавиться от недержания. Девочка ходить, умственно развита. Мы слашали о препарате ницетил сигма-тау. Очень прошу, подскажите если решение хоть где-нибудь. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Диана, Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
любовь |
| Отправлен: |
07-02-2015 |
| Комментарий: |
добрый день. у меня такая проблема сделала тамограму дали заключение остеохондроз,спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника .интрадурально в конском хвосте фиброзные изменения. можно получить какую то информацыю |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Татьяна, 49 лет. |
| Отправлен: |
07-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Заключение МРТ шеи. Признаки остеохондроза в сегментах С2-3, С3-4, С4-5, С6-7. Старая, заключенная в краевые костные разрастания задняя широкая протрузия диска С3-4. Старая, заключенная в краевые костные разрастания срединные, широко латерализованные частично выпавшие грыжи дисков С4-5, С6-7. Спондилоартроз в сегментах С4-7. Унковертебральный артроз в сегментах С4-7. Дискогенный стеноз на уровне С4-7 на фоне врожденного узкого позвоночного канала. Последнее время появился шум в голове, Болят плечи, Одноразово в течении получаса было сильное головокружение, после приема нимисила и мидокалм прошло. Невропатолог назначила кетарол, витамины, рибоксин и воротник на шею. Скажите пожалуйста на сколько уже серьезные изменения и можно ли что то сделать в моем случаи. Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
06-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович Болит спина,получила результаты МРТ-пояснично-крестцовый отдел позвоночника-на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен,высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальных грыж не выявлено.Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 размером до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковыеотверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга не изменен.В теле L1позвонка определяется овальный участок измерения МР сигнала(гиперактивный по Т2 т Т1 ВИ),сетчатой структуры,размером 1,6*1,2 см.При проведении программы с жироподавлением сигнал от данного участка не подавился-наиболее вероятно гемангиома.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков
Заключение: МР картина дегенератимно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузия дискаL5/S1/Гемангиома L1 позвонка
Прошу Вашей консультации,-спина болит,немеет левая рука,нижняя часть головы |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,по представленной информации показана чрескожная вертебропластика L1 |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
06-02-2015 |
| Комментарий: |
показания такие есть компакт диск могу прислать смещениеL5 позвонкакзади до 0,5, циркулярная протрузия L3-L4до 0,4, грыжаL4-L5 переднезадний 0,55см, ширина 1,33см, высота до 1,0 см протрузия L5-S1 до 0,5 см |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю есть показания к операции:транспедикулярной фиксации L5-S1 |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста. После МРТ поставили заключение:Протрузии м\п дисков С3-С4, С4-С5. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Что это такое? Как лечить? Нужна ли операция? Нужно ли делать зарядку, массаж? И заключение ЭМГ: Умеренно выраженный корешковый характер процесса на уровне С5-С6 с двух сторон. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Денис |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович в 2008 г был прооперирован по поводу грыжи L5 S1в данный момент отмечается пролабирование диска L4L5 кзади на 6 мм и L5S1 кзади на 8.5 мм со всеми вытикающими последствиями .Где и как можно записаться к вам на приём.Я с Ульяновской области.Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Денис,если есть устойчивые боли в ноге-приезжайте на операцию на следующей неделе |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуите, очень нужна ваша консультация.
Ничего не предвещало, ребенок жил 11 лет без каких либо предвестников. Начались судороги (эпиприпадки) на протяжении полугода неправильно ставили диагноз.
В итоге у ребенка диагностировали АВМ головного мозга, сопровождается эпиприпадками, выписали депакин хроносфера 750 (375*2 раза в день), стоим 4 месяца на квоту.
Пожалуста, если возможно, напишите на электронный адрес
1) сколько стоит платно провести операцию
если нужно в личном сообщении скину все выписки и снимки мрт и кт |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,Вам надо обратиться к нейрохирургу |
| От: |
Иванова Ритта Николаевна |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Заключение МРТ : остеохондроз пояснично- крестцового отдела, левосторонний мелиолатеральный пролапс межпозвонкового диска L4-5. Подскажите пожалуйста что это значит, и необходимо ли вмешательство? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
значит нужна операция |
| От: |
Олеся Крахмалец |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте мне 35,такое ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: остеохондроз шейного отдела, правостронняя медиолатеральная протрузия межпозвонкового диска С5-6 .Что это значит, какие могут быть последствия, как лечить и нужно ли вмешательство? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олеся,лечение консервативное у невролога |
| От: |
юлия |
| Отправлен: |
04-02-2015 |
| Комментарий: |
добрый вечер. У ребенка 8 лет поставлен диагноз сирингомиелия с5-с7. Переферический правосторонний синдром Горнера. Оисание мрт: визуализируется интрамодуллярная киста спинного мозга на уровне с5-с7, с заостренными краями, переднезадний размер кот. до 5, 5 мм. Сигнал от кисты идеинтичен сигналу от ликвора в САП спинного мозга. Тех симптомов, что описываются при сирингомиилии у нас нет. Может тогда это описание говорит о другом заболевани? И еще вопрос- -сын занимается плаванием, не является ли это противопоказанием или провокационным фактором для болезни? Можно ли заниматься дэюдо, боксом? Заранее сасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
03-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, лечение при диагнозе после МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: спондилолистез L5. Левосторонняя задне-боковая грыжа диска L5/S1. И какие нагрузки запрещены? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение оперативное:дискэктомия с жадней фиксацией L5-S1 |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
03-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 35 лет. МРТ поясн. крест. отдела. Физиологический поясничный лордоз сглажен.Отмечается ангуляция крестцово-копчиковой дуги на уровне S5- Co1 сегмента. Снижена нерезко высота L5/S1 диска. Интенсивность МРС от всех дисков исследуемой области снижена нерезко. Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластины не изменены.
В теле L1 позвонка определяется жировой депозит, размерами 0,6 на 0,4см. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Грыжи и протрузии дисков не выявлены. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L2 позвонка, имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.
Мучают сильные боли в области позвоночника, прострелы, словно удар током в этом месте. При открывании дверей, при наклоне, после того как пронесу нетяжелые сумки чуть подольше, просыпаюсь тоже с ноющей болью. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у остеопата |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
02-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
У меня поставлен диагноз:Остеохондроз,деформирующий спонидилез, спондилоартроз, s-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника.Задняя центральная грыжа дисков L3,L5,боковая левосторонняя протрузия диска L4.Скажите пожалуйста что делать при данном диагнозе?Если нужна операция скажите пожалуйста какая стоимость?Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Показания к операции есть,стоимость операции 55 тыс руб |
| От: |
ольга |
| Отправлен: |
02-02-2015 |
| Комментарий: |
здравствуйте.у мамы отказали ноги .еле ходит.и болит все. 62г. сделали мрт .МРТ картина вторичных изменений Th12-s2 позвонков (MTS). Дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.сколиоз. Спондилоартроз.Стеноз позвоночного канала на уровне L4\L5. лимфоаденопатия.
маммография.слева отрицательная динамика в виде увеличения в размерах затемнения в вер\нар.кв-те с лучистым контуром с 35*30*25 мм до 60*55*50мм. сосок втянут.
Вопрос. что нам делать? и что означает MTS? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна консультация онколога |
| От: |
София |
| Отправлен: |
02-02-2015 |
| Комментарий: |
определяются задние грыжи дисков: левосторонняя каудально направленная медианно-парамедианная L 4-5 диска, распростроняется на левое межпозвонковое отверстие и вдоль задней поверхности L-5 позвонка на 1,4 см с выраженной компрессией левого межпозвонкового отверстия и деформацией дурального мешка, глубиной 0, 8 см ; медианная кранально направленная L 5-S1 диска, деформирующая переднее эпидуальное пространство, глубиной 0,4см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L 4-5,сагиттальный размер 0,8см .Мелкие грыжи Шморля тел L1-L5 позвонков.Умеренные краевые остеофиты тел L -4,L -5 позвонков. Заключение:дистрофические измненения в пояснично- крестцовом (секвестированная), L5-S1.Грыжи Шморля тел L1-L5 позвонков.Спондилез на уровне L4-L5.Абсолютный грыжевой стеноз позвоночного канала на уровне L 4-L5. Рекомендуется консультация нейрохирурга. Скажите пожалуйста что с этим делать нужна ли оперция. Спасибо ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
София,операция нужна |
| От: |
вадим |
| Отправлен: |
01-02-2015 |
| Комментарий: |
упал на лестнице в переходе врачи паставили деагнос перелом отростков сказали што боли в раене ягодицы пройдет через неделю но боль только усиливается подскажите што делать |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Галия |
| Отправлен: |
01-02-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергеев Сергей Михайлович Моей маме 65 лет ей поставили диагноз КТ,МРТ компрессионный перелом л3,л4,л5.Врачи сказали операция протипоказанно потому что анализы соэ плохие .Ей назначили бонофес это лекарства поможет ,что надо делать дальнейшем,скажите пожалуйста |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галия,думаю нукжна вертебропластика сломанных позвонков |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
01-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!Мне 41 год,уже 8 лет беспокоят боли в поясничной области.Ранее эти боли купировались при консервативном лечении.Теперь начиная с ноября 2014 года испытываю мучительные боли в поясничной области,отдающие в правое бедро,паховую и ягодичную область.Живу практически на обезболивающих.Консервативное лечение не помогает.10 декабря меня консультировал ваш коллега,который мне порекомендовал оперативное лечение.Хочется узнать Ваше мнение по этому поводу.Вот данные МРТ от 06.12.2014 года. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен. Ретролистез тела L5 позвонка до 0,3 см.Высота межпозвоночных дисков L1/L2,L5/S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены,высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1( на фоне ретролистеза тела L5 позвонка),размером до 0,5 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон(больше в правое межпозвонковое отверстие ),несколько деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,8 см). Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5,размером до 0,3 смс,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,0 см.) Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска ,МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ)не изменён . Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов на уровнях L4-L5,умеренная локальная гипертрофия желтых свяхок на этом уровне. Небольшие грыжи Шморля в телах L1,L2 позвонков . Форма и размеры тел позвонков обычные,МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные заострения по передним поверхностям тел позвонков . После в/в введения контрастного вещества (Магневист 18,0 мл. в/в) зон патологического изменения МР сигнала не определяется . Заключение:::::::МР картина дегенеративно-дистофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Ретролистез тела L5 позвонка .Грыжа диска L5,S1 .МР признаки умеренного спондилоартроза. Заранее Вам благодарна! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,операция нужна,вид операции дискэктомия с транспедикулярной фиксацией L5-S1 |
| От: |
людмила |
| Отправлен: |
31-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Это результат МРТ: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорсальная протрузия м/п диска l3-l4 до 4 мм. с умеренной компрессией дурального мешка;дорсальные протрузии м/п дисков l4-l5,l5-s1 до 4 мм. c латерализацией влево,с умеренной компрессией дурального мешка и сужением левых межпозвонковых отверстий. Спондилоартроз.
Прошла курс комбилипена и амелотекса, физиолечение делать нельзя из-за миомы. Боли не проходят.
насколько серьезно это заболевание и чем еще полечить |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,думаю показана гидронуклеопластика |
| От: |
Резеда |
| Отправлен: |
31-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Можно ли попасть к Вам на очный приём?
Диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи м-п дисков L4-L5, L5-S1. Протрузия L3-L4. Сколиоз.
Рекомендована консультация нейрохирурга.
28 января я отправила Вам на эл. почту заключение и снимки МРТ-обследования. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите завтра 1февраля к 8:00 в отеление |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
30-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Это результат моего снимка позвоночника.
Что это за болезнь и каким образом ее можно вылечить?
s-образный скалиоз (правая дуга <23 на уровне диска L4-L5; левая дуга 22 на уровни диска L2 L2 с ротацией тел позвонков вокруг продольной оси; уплотнены субхондральные пластинки тел поясничных позвонков без краевых остеофитическиз разрастаний |
Ответ Сергеева С.М.:
|
ЛФК,фитнес |
| От: |
павел |
| Отправлен: |
29-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте у меня на МРТ показало что высота диска С6-С7 снижена, определяется дорзальная протрузия диска на 0,2см.со сдавлением передней стенки дурального мешка, на сколько это опасно и как это лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
ЛФК,ФТЛ,фитнес,гимнастика |
| От: |
Зуля |
| Отправлен: |
29-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Мне 24 года. Подскажите пожалуйста какое лечение требуется при таком заключении мрт: произведено исследование с получением Т1, Т2 взвешенных изображений в саггиттальной, коронарной и аксиальной проекциях. Визуализируется позвоночный столб на уровне с Thlx и ниже. Физиологический поясничный лордоз сохранен. Спиной мозг ( медуллярный конус) прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию и ширину; однородную структуру. Контуры L4, L5 позвонков слегка деформированы за счет краевых экзостозов. Грыжи Шморля замыкательных пластинок L2, L3, L4 позвонков (до 3мм). В правых отделах тела L4 позвонка визуализируется костный цемент, а также остатки гемангиомы размерами 13х12х19мм. Межпозвонковые суставы L4-L5 дегенеративно изменены, отверстия не сужены. Позвоночный канал не сужен. Межпозвонковые диски имеют нормальную высоту; дегидрация дисков Тhlx-Thx, Thx-Thxl, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Дорсальные циркулярные протрузии дисков L2-L3, L3-L4 (переднезадние размеры 3мм), незначительная деформация передней стенки дурального мешка и латеральных карманов с обеих сторон. Медианная нисходящая грыжа диска L4-L5 с левосторонней латерализацией (переднезадний размер 6мм, поперечный 14мм ), компрессия передней стенки дурального мешка , больше справа. Медианно-парамндианная грыжа диска L5-S1 справа (переднезадний размер 5,5мм, поперечный 13мм), деформация передней стенки дурального мешка справа.
Заключение: Остеохондроз нижнегрудного и поясничного отдела позвоночника с поражением сегментов Thlx-Thx, Thx-Thxl, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Грыжи Шморля замыкательных пластинок L2, L3, L4 позвонков. Состояние после вертебропластики L4 позвонка костным цементом. Дорсальные циркулярные протрузии дисков L2-L3, L3-L4. Медианная нисходящая грыжа диска L4-L5 с левосторонней латерализацией. Медианно-парамедианная грыжа дисков L5-S1 справа.
Заранее большое Вам спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
29-01-2015 |
| Комментарий: |
Болит спина в области поясницы слева и левая нога в области голени. Сделала рентген ПОП, написано, что патологий нет, выраженный физиологический лордоз. Что это значит? Это тот лордоз, который нормальный, естественный изгиб или тот, который нужно лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для уточнения диагноза сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
29-01-2015 |
| Комментарий: |
Доброго время суток .
Мне 25
Живу с проблемой
Задняя медианная грыжа диска l3 l4 размером до 0.7см с шириной основания 1.1 на фоне диффузной пртрузии распространяющаяся в межпозвоночное отверстие с обеих сторон и каудально на 0.3, компенсируя дуральный мешок и сухая просвет позвоночного канала до 1.2
Задняя правосторонняя меди кентаврами дал неся грыжа l4ĺ5 размером до 0.7см на фоне дефузной протрузии с тенденцией к секвистрации и признаками переигрыдного феброза
Дорзальная деффузная грыжа l5s1до 0.5 см |
Ответ Сергеева С.М.:
|
есть необходимость операции |
| От: |
Гулакова Елена |
| Отправлен: |
29-01-2015 |
| Комментарий: |
Диагноз: Дорзальная протрузия L5/S1 диска .Антелистез L5 позвонка.Относительный сагитальный стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1 диска.МР -признаки деформирующего спондилоза на уровне L1-L2 сегмента; спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов.Асолютный фронтальный межфасеточный стеноз на уровне L5-S1 сегмента. НЕмеет правая нога при ходьбе ,сильные боли в задней части ног мышц.Вопрос : при физической нагрузке ,любой( спорт зал,копание на даче) боль и онимение уходят
Позволительно или нет физическая нагрузка при данном диагнозе? Хирургическое вмешательство обязательно?( сопутсвующие заболевание сахарный диабет) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Операция необходима:удаление грыжи диска и ТПФ L5-S1 |
| | |
