Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Валерия Донскова |
| Отправлен: |
27-06-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. 21 год. Беспокоили боли в пояснице. Сделали КТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; осложнённых минимальными дорсальными протрузиями L2-5 дисков. КТ признаки дегенеративных изменений крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерия, лечение у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
27-06-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович, подскажите пожалуйста какое лечение нужно и что еще пройти, к кому обратиться,
постоянный гул в голове, МРТ шейного отдела позвоночника:
дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника:
остеохондроз, спондилоартроз дорзальная протрузия межпозвонкового диска С7-Тн1,
проживаю в Братске, спасибо вам за помощь |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Кузьмина Лора |
| Отправлен: |
23-06-2020 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый вечер! Извините за мой повторный вопрос! Я хотела уточнить , можно ли применять при эндопротезировании Спинальную анестезию , после такой операции на позвоночнике, какую сделали мне? Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
да |
| От: |
Олеся |
| Отправлен: |
23-06-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Как можно попасть к вам на консультацию в ближайшее время?
Заранее благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
К 8:00 любой рабочий день |
| От: |
Кузьмина Лора |
| Отправлен: |
23-06-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! Мне в августе 2018 года в Вашем отделении Вами проведена операция: Гемиламинэктомия L3, L4 справа, дисэктомия L3, L4, установка ТПФ L3- L5. У меня вопрос такого характера. Я планирую операцию по эндопротезированию коленных суставов ! Показана или противопоказана Спинальная анестезия в ходе эндопротезирования после такой операции? Спасибо! С уважением Кузьмина Л.Г. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лора, с нашей стороны противопоказаний к протезированию пленных суставов гнет, удачи. |
| От: |
ирина |
| Отправлен: |
22-06-2020 |
| Комментарий: |
Добрый вечер.Можно ли попасть к Вам на прием с рентген.снимками или нужно МРТ?У меня на 8 мм сдвинулся диск в поясничном отделе. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, делайте МРТ и приходите в любой рабочий день к 8:00 |
| От: |
Николаева Светлана Александровна |
| Отправлен: |
22-06-2020 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
От всей души хочу поздравить Вас с профессиональным праздником и сказать огромное спасибо за проведенную операцию и лечение! Мне очень повезло, что была возможность познакомиться с таким талантливым и профессиональным доктором! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана Александровна, спасибо за поздравления!!! |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
22-06-2020 |
| Комментарий: |
Доброе утро, Сергей Михайлович! Живу в Татарстане. В какое самое ближайшее время можно попасть к Вам на приём? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина, в любой рабочий день к 8:00 |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
21-06-2020 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
От всего сердца поздравляю Вас, Лаврентьева Валерия Анатольевича и ваш замечательный коллектив с профессиональным праздником медицинского работника!
Мне очень повезло, что меня оперировали именно Вы, самый известный и самый талантливый нейрохирург Мира!!!
Нейрохирургия сложная наука, но у вас к ней Божий дар и золотые руки, которые с добротой людей и лечат и спасают, как в свое время и меня они спасли!!!!
Сергей Михайлович, сложнейшую ювелирную работу нейрохирурга вы легко и высокопрофессионально выполняете, самых тяжелых и безнадежных больных к жизни возвращаете!!!! Желаю, чтобы отделение ваше в медицине процветало.
Все задуманное всегда сбывалось, а в жизни Вам все легко давалось!
Мне очень повезло, что я познакомилась с Вами, Человеком с Большой Буквы, отзывчивым добрым сердцем!!!. Врачом по призванию, доктором от Бога!!!! Спасибо Вам,спасибо и Лаврентьеву Валерию Анатольевичу, всему вашему коллективу за все, что вы сделали для меня, вернули меня к жизни.Да хранит Вас и ваших близких Бог!!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда, спасибо Вам за поздравления, здоровья!!! |
| От: |
Олеся |
| Отправлен: |
21-06-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Очень хочется услышать ваш комментарий по поводу моей ситуации.
Мне 35 лет. Полгода назад, сильно заболела правая лопатка, месяца три болела, прокололи нестероидные противоспалительные, отпустило. Две недели назад начала сильно болеть левая лопатка, отнялась левая рука. Сделала МРТ, посетила невролога. Результаты прикаладываю:
МРТ шейного отдела позвоночника:
На серии МР томограмм шейного отдела позвоночника взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ в трех проекциях лордоз выпрямлен с формированием небольшой кифотической деформации на уровне С4-С7
Высота межпозвонковых дисков неравномерна снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2ВИ снижены.
Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная медиально-перамедиальная грыжа диска С5\С6, размером до 0,35 см распространяющаяся по дуге широко радиуса в межпозвонковые отверстия с обоих сторон, больше на правое межпозвонковое отверстие, с их умеренным сужением, больше правого межпозвонкового отверстия, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,05см)
Дорзальная медиально-перамедиальная грыжа диска С6\С7, размером до 0,5 см распространяющаяся по дуге широко радиуса в межпозвонковые отверстия с обоих сторон, больше на правое межпозвонковое отверстие, с его умеренно выраженным сужением, умеренным сужением левого межпозвонкового отверстия, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,0см), с касанием правого-нервного корешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, спинной мозг структурен, МР сигнал от него (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Формы и размеры тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков.
Краевые заострения по передним поверхностям тел позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5\С6, С6\С7
Предварительный диагноз невролога: Остеохондроз шейного, поясничного отдела позвоночника. Цервикокраниалгия, двухсторонняя цервикобрахиалгия, преимущественно слева, с мышечно-тоническим, вегетативно-сосудистым, вертеброгенным болевым синдромом, хроническое рецедивическое течение, стадия обострения, сосудистая дистония со склонностью к гипотонии. Радикулопатия С8 слева. Грыжи С5-С7, L4-L5. Деформирующий спондилез. Спондилоартроз. Компресионно-корешковый синдром.
Пройденное лечение:
Эуфиллин 2,4% 10,0 на 200,0, физраствора в\в капельно №10
Актовегин 10,0 в\в струйно на 10,0 физраствора №10
Нейромидин 15 мг\мл 1,0 в\м №10, затем Аксамон 20 мг 1т 3р в день после еды
Румалон 1,0 в\м №25 через день
Нейродикловик 1т 3р после еды 1 месяц / Омез 20 мг 1к в день
Баклосан 10мл 1\2т после ужина, согласно схеме
Сделана блокада (дипроспан)
Изменений никаких нет, острая боль не уменьшается, подвижность руки так же без изменений.
Заранее благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олеся, нужна операция и больше ничего. Идеальной будет установка искусственного диска М6С |
| От: |
Николаева Светлана Александровна |
| Отправлен: |
21-06-2020 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
От всей души хочу поздравить Вас с профессиональным праздником и сказать огромное спасибо за проведенную операцию и лечение! Мне очень повезло, что была возможность познакомиться с таким талантливым и профессиональным доктором! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Спасибо, мне приятно , Вам здоровья прежде всего! |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
21-06-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! До операции спондилолизный спондилолистез L5 2 стадии, нестабильная форма. Состояние после удаления грыжи диска L4-L5, установки межосистого стабилизатора.
Была проведена операция : задняя декомпрессия на уровне L5-S1, переустановка динамического межосистого стабилизатора на уровне L4-L5.
Через пол года после операции на КТ : Костно - деструктивных изменений не обноружено. Антеспондилолистез L5 до 8 мм. Выражен артроз межпозвонковых суставов с гипертрофией и деформацией суставных отростков и неравномерным сужением суставных щелей, выраженым субхондральным склерозом с кистоподобной мелкой перестройкой костной структуры отростков, обызвествлением желтых связок в местах их прикрепления к суставным отросткам Ширина ПК на уровне L5= 15.8 мм, 5а уровне L4= 14.5 мм. На уровне L5-S1 на фоне антиспондилолистеза L5 отмечается локальное утолщение корешка S1 в ПК вне дурального мешка до 13-14 мм с нечеткими контурами и уплотнением околокорешковой коетчатки, возможно, за счет послеоперационных реактивно- спаечныхи изменений в ПК и в правом корешке S1.
Это повторная операция. После первой стабилизатор сдвинулся и пришлось переделывать.
Это нормальная картина после операции? Или опять пошло что-то не так?
Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия, нужна очная консультация |
| От: |
Кузьмина Лора |
| Отправлен: |
21-06-2020 |
| Комментарий: |
Cергей Михайлович! Поздравляю Вас с Днем Медицинского работника! Работа медика всегда была и есть в почете! Благодарим Вас за добро и здоровье, которое Вы дарите людям! Счастья Вам, здоровья, благополучия и успехов в Вашем нелегком, но очень важном и нужном труде. С уважением Ваша пациентка Кузьмина Л.Г. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Спасибо большое! Вам здоровья!!! |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
21-06-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!
Планирую приехать к Вам на очную консультацию, сильные боли в ноге, сделала МРТ, заключение:
МР- картина дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилоартроз, спондилез, минимальное искревление оси вправо. Нисходящая правосторонняя грыжа диска L3/L4( с явлениями эпидурита?)с компрессией дуральных структур и нервного кореша справа, протрузии дисков L1/L2, L2/L3, L4/L5, L5/S1. Лестничной ретролистез L2, L3, Гемангиома L3 позвонка. Дефекты Шморле замыкательных пластинок с отеком в смежных отделах L3-L4, S1, незначительно L4-L5.
Назначенное лечение эффекта не даёт,. Какие ещё необходимы обследования для получения очной консультации у Вас? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приезжайте на консультацию к 8:00 в любой день |
| От: |
Тамара |
| Отправлен: |
21-06-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня часто болит голова, шейный хондроз,сделала МРТ:Остеохондроз,спондилоартроз шейного отдела.Диффузные выбухание С4-С6.Инцидентальная неактивная гемангиома С5 до4,5 мм.Скажите можно ли делать массаж,нужна ли мне консультация.Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да, лечение у невролога |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
17-06-2020 |
| Комментарий: |
Добрый вечер,Сергей Михайлович!
Я вам писала 15.06.20г. На мой вопрос вы ответили,что по представленной информации есть показания к операции: фиксация L5-S1 сегмента.
У меня одна почка(правая).Левую удалили в 2014 году (диагноз рак 1 степени).
Мне, с одной почкой, можно делать такую операцию.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Эльвира |
| Отправлен: |
15-06-2020 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, к Вам можно записаться на приём? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
пятница, 8:00 2 корпус, 1 этаж |
| От: |
Эльвира |
| Отправлен: |
15-06-2020 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович!
Жалобы на звон в ушах, головную боль, больв шеи.
Ренгенография заключения:Остеохондроз МПД С5-С6, Спондилоартроз шейного отдела позвоночника,Фиксированный ,,ретролистез"С5.
МРТ заключения: Дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Протрузия межпозвоночного диска С5-С6.
НЕВРОЛОГ выписал :Актовиген уколы,Пирацетам уколы , Кавинтон таблетки, Возобрал таблетки. Все уколы сделала каждый по 10. Таблетки пью . Состояние прежнее.,легче не стало.Пожалуйста подскажите что нужно делать. ?Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Эльвира, думаю надо делать операцию |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
15-06-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!
15.06.20г. сделала МРТ поясничного отдела позвоночника - вот результат:
Парамедиальная влево грыжа диска размером 4,5мм,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи до 15,2 мм.
Дорзальная протрузия диска L4/L5,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон размером 3,0 мм с незначительной компрессией дурального мешка.
Задняя продольная связка , а также желтые связки уплотнены.
Умеренная деформация дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника.Визуализируются передние краевые заострения тел L1-L5 позвонков.MP сигнал от костного мозга неоднородный за счет участков жировой дегенерации.
В позвоночном канале на уровне S2 позвонка отмечаются жидкостные образования ( гиперинтенсивные по Т2, гипоинтенсивные по Т1) с четким ровным контуром размером 14х11мм и 9х7 мм.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.Грыжа диска L5/S1. Протрузия диска L4/L5.Умеренные проявления спондилоартроза.Периневральные кисты на уровне тела S2 ппозвонка.
Жалобы: Постоянные боли в пояснице и правой ноге ,усиливающиеся при ходьбе, онемение пальцев на правой ноге .Пожалуйста,подскажите,что нужно делать?. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь, по представленной информации есть показания к операции: фиксации L5-S1 сегмента |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
10-06-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!
Жалобы на периодические резкие боли в пояснице, с невозможностью нагнуться.
Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. На МР-томограммах: в зоне сканирования выявлены признаки межпозвонкового остеохондроза 1-2 стадии с преимущественным поражением двигательных сегментов LЗ S1, где также выявлены незначительно выраженные признаки деформирующего спондилеза и умеренно выраженные признаки деформирующего спондилоартроза. Дополнительно в зоне сканирования выявлен S-образный сколиоз 2 степени, угол Кобба составил 16,8 градусов.
На уровне межпозвоночного диска LЗ выявлена фораминальная, левосторонняя грыжа, размерами 3,4 на 12,6 мм, на уровне диска L4 выявлена задняя парамедианная грыжа, расположенная проксимально к правому межпозвоночному отверстию, размерами 2,7 на 10,8 мм.
Прочей патологии в зоне сканирования не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз, S-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника. Фораминальная, левосторонняя грыжа диска LЗ, задняя парамедианная грыжа диска L4.
Какое необходимо лечение и нужна ли операция?
Большое спасибо за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений, если есть боли в левой ноге-нужна операция |
| От: |
Евгения |
| Отправлен: |
09-06-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович. Жалобы на ноющую боль в левой части тела,а именно, покалывание, жжение около ребер- под грудью и между грудьми, также задняя часть ребер слева. Периодическое онемение пальцев левой руки и ноющая боль внешней стороны левой руки. Возраст-43 года.
Сделано МРТ грудного отдела позвоночника
Костно-деструктивные изменения не выявлены. В телах Тн9, Тн11 определяются округлой формы участки усиления МР-сигнала на Т1 и Т2 ВИ, с четкими ровными контурами размер до 8*6мм и 13*8мм.
Физиологический грудной кифоз выражен обычно. Позвоночная ось во фронтальной плоскости S-образно деформирована.
Костные разрастания тел позвонков не определяются (заострение краев, шиповидные) на уровне Тн1-Тн12.
Замыкательные пластинки тел позвонков уплотнены, волнистые на уровне Тн1-Тн12.
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков:высота снижена на уровне Тн5-Тн6, на Т2 ВИ МР-сигнал от вещества дисков снижен на уровне Тн1-Тн6, на других уровнях-без значимых изменений.
Выпячивание межпозвонковых дисков за пределы межпозвонковых дисковых пространств на уровне Тн1-Тн12-не превышают 1-1,5мм.
Передняя и задняя продольные связки и реберно-позвоночные сочленения значимо не деформированы.
Межпозвонковые отверстия неравномерно сужены на уровне Тн6-Тн8.
Структуры позвоночного канала без патологических МР-сигналов. Арахноидальные пространства значимо сужены на уровне ТН5-Тн7.
Подскажите пож-та, что показывает МРТ и видна ли причина болей? Мои дальнейшие действия? Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения, по исследованию у Вас гемангиомы позвонков, нужна чрескожная вертебропластика |
| От: |
Антон |
| Отправлен: |
06-06-2020 |
| Комментарий: |
День добрый! Беспокоит шум в ушах, падение слуха до 45 дБ на оба уха! Согласно МРТ на уровне C3-C4 C5-C6 определяются протрузии до 3 мм! Может ли это влиять на симптоматику и следует ли операционное воздействие? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Антон, обследование и лечение у невролога |
| От: |
Олеся |
| Отправлен: |
29-05-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день!Помогите пожалуста!На обсоелрвпнии МРТ заключение таково:умеренная дегидратация и снижение высоты межпозвоночного диска в сегменте L5-S1
В сегменте L4-L5 задняя протрузия на широком основании , размером до 2 мм, сдвухсторонним фораменальным компонентом, без компрессии корешков.
В сегменте L5-S1задняя протрузия на широком основании, ращмером до 2мм, с двухсторонним фораменальным компонентом, без компрессии корешков. На фоне протрузии определяется медианно экструзия, размером 2×4×10мм (сагиттальный×вертикальный×поперечный ).Без компрессии корешков. Спинной мощг находится в центре позвоночного канала.Дуральный мешок не деформирован. Прошла курс лечения (алфлутоп #10-2мл,комбилепен #10,дексаметазон #5,диклофенак #5,мидокалм, пентаксифелин, сирдалуд,аксамон).Боли остались в пояснице и левая нога, бедро и ягодица онемевшие, нога болит очень и поясница |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Роза |
| Отправлен: |
29-05-2020 |
| Комментарий: |
T2 STIR там неправильно размер 16×10×17мм (паравертебральный натечник) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см ниже |
| От: |
Роза |
| Отправлен: |
29-05-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович толь вы можите мне помочь. Боль спине с левой стороны иногда как приступы на подобия схватки в течении 10 секунд а потом отпускает. Сделала МРТ.
На серии МР томограмм в трех проекциях лордоз сохранён.
Определяется неоднородное повышение интесивности сигнала на T2 от тел L2-L3 позвонков с распространением процесса на смежыный диск, высота которого снижена, интенсивность сигнала сходна с сигналом от тел пораженныз позвонков. На этом уровне паравертебрально слева определяется участок неоднородного сигнала на Т2, сниженного на Т1, повышенного на Т2 STIR, размером 16×10×17мм (паравертебральный натечник).
Форма и размеры позвонков обычные., мелкие остеофиды по переднебоковым поверхностям телL1-S1 позвонков.
Признаки субхондрального склероза суставных фасеток дугоотростчатых суставов и их умеренная деформация на все уровне иследования.
Высота междупозвонковых дисков исследуемой зоны и сигнал от них неравномерно снижены (признаг дегидратации)
В сегменте L2L3 на фоне диффузного выбухания диска оределяется центральная потрузия, размером 3мм; легкий дискодуральный конфликт.
В сегменте L5-S1 на фоне диффузного выбухания диска определяется левосторонняя парацентральная протрузия, размером 3мм; легкий дискодуральный кофликт, сужение радикулярных карманов 1-2ст..
Конус спинного мозга расположен на уровне L1, имеет гамогенную интенсивность сигнала, разделяется на корешковые нити конского хвоста.
Исходный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела L5 позвонка -15мм.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключения
Признаки спондилодисцита на уровне L2-L3, с формированием паравертебрального натечника слева.
Дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестового отдела позвоночника.
Потрузия дисков L2-L3, L5-S1.
Спондилоатроз 1-2ст.
Пожалуйста ответи мне |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роза, нужна антибактериальная терапия |
| От: |
Светлана Липатова |
| Отправлен: |
28-05-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович. Мне 55 лет.
МРТ:картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз);дорзальных грыж l4/5(0,75см)l5/s1(0,6см)и протрузийl2/3,l3/4межпозвонковых дисков. Ретролистез l2.l3.l5 позвонков. Признаки деформирующего сподилоза на уровне l1-ls1 и спондилоартроза l2-s1;относительно центрального стеноза позвоночного канала на уровне l4-s1 сегментов. Большое спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана, есть показания к операции |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
28-05-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Мне 60 лет.Мучаюсь сильными болями,сделали МРТ.Грыжи дисков Th12/L1,L4/L5 с признаками формирования стеноза межпозвонковых отверстий на уровнеL4/L5,больше слева.Протрузии дисковL1/L2,L3/L4,L5/S1.Ретролистез L4 позвонка.Спондилез.Спондилоартроз.Сколиоз.Гемангиома тела S3позвонка.Возможно только консервативное лечение?И не делаю я себе хуже(иногда выхожу на работу,работа на ногах,пекарь.Благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
по представленной информации показана операция фиксация L4-L5 позвонков |
| От: |
Елена 32 года |
| Отправлен: |
24-05-2020 |
| Комментарий: |
Мрт поясничного отдела позвоночника, результат следующий: дегенеративные изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника с преимущественным поражением L4/5, L5/S1 дисков. Циркулярные протрузии дисков L4/5, L5/S1, диска L4/5 с преобладанием левостороннего парамедианного компонента, диска L5/S1 с преобладанием задне-срединного компонента. Стеноз позвоночного канала на уровне L4/5, L5/S1. Спондилоартроз 1 степени. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
показана операция |
| От: |
Костянтин |
| Отправлен: |
21-05-2020 |
| Комментарий: |
У меня было операционное вмешательство: ляминектомия Т6-Т7, декомпресия позвонкового канала, задняя транспедикулярный спондилодез Т4-Т5-Т8-Т9 титановыми винтами.
Какая реабилитация после этого? Какую нагрузку можно делать? Какие физические упражнения? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см ниже |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
19-05-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович, прошу Вас посмотреть заключение проведённого мне мрт пояснично-крестцового отдела и проконсультировать, как решать данную проблему со здоровьем. По результатам МРТ заключение следующее: мр-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз): дорзальных протрузий L2/3,L 3/4, L 4/5, L 5/S1 дисков. Признаки деформирующего спондилоза и спондилоартроза с формированием относительного межфасеточного фронтального стеноза на уровне L 4-L5 сегмента. Ретролистез L 3 позвонка. Признаки сколиотической
деформации.
Жалобы на постоянные боли в пояснице, ягодицах, ногах, подтекание мочи.
Все это очень беспокоит и мешает полноценной жизни. Назначили Дексаметазон и Дексалгин по три ампулы через день. Нужна ли операция при такой картине? С уважением, Светлана |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана, нужна очная консультация |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
18-05-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня патологический перелом позвонка th 12 как мне сказали из за гемангеомы. После доп. обследования выяснилось, что у меня на лёгком цилиндрический эпителий с пролиферацией, размер 7/8/5 мм. Доктор сказал, что надо сначала удалять лёгкое а потом лечить позвонок... Я в шоке... Возможно ли сначала сделать операцию на позвонок или уже лежать до окончания лечения либо операции на легком? Все снимки и заключения у меня есть и КТ снимок лёгких. За ранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир, надо лечить все одновременно |
| От: |
Димитриева Надежда. |
| Отправлен: |
18-05-2020 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, доброго времени суток.
Мой муж попал в дтп 9 мая . Диагноз осколочный компрессионный перелом 2позвонка поясничного отдела. В настоящий момент находится в травмотологическом отделении г.Новокуйбышевска. На растяжке.
На руках есть диск с результатами КТ. МНЕ ОЧЕНЬ НУЖНА ВАША КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО НЕОБХОДИМОСТИ ОПЕРАЦИИ.
Тк в настоящее время отделение Ваше на обсервации, как можно с вами проконсультироваться. Заранее благодарю за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на консультацию с данными КТ |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
17-05-2020 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте.
Прежде всего хочу выразить Вам свою благодарность на проведённую операцию по удалению межпозвоночной грыжи и быстрое восстановление.
Два года назад я оперировалась у Вас. В целом состояние нормальное , нет болей. Единственно что меня беспокоит это моя стопа . Проблема в том, что при ходьбе Естественно без каблуков , если правая нога попадает на неровность дороги нога может очень быстро подвернуться и я не всегда могу удержать равновесие и просто падаю.
Конечно после операции это происходило крайне редко , но это крайне некомфортно для меня, иногда появляется какой то страх перед ходьбой .
Есть ли какая нибудь Надежда на восстановление стопы ?
С уважением
Оксана Бортина |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана, лечение у невролога,ЛФК. Приходите на консультацию, если необходимо |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
15-05-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Моей дочери 27 лет. Первый раз забеременела. Очень хочет малыша. Но приключилась беда. Начились боли в пояснице. Срок 4,5 месяца. Вот уже месяц. Эти боли адские. Криком кричит . Не спит. Лежать не может. На скорой уже сколько увозили. Ни чего не делают и диагноз не ставят. В вашей больнице два раза уже были. Положили в геникалогию привезли ходить не могла. Ответственность ни кто не берет на себя ведь беременная сунули туда. Ни одному врачу больше не показали хотя просила. Отношение очень плохое к пациентам. В таком же состоянии написала отказную увезли домой. Дома покупали такие же препараты что и больнице. Сегодня сделали кое как МРТ у нас большая грыжа. Я вас пожалуйста прошу помогите моему ребёнку. Я узнала что вы лучший в Самаре врачь. Она простоот таких болей уже ссума сходит.скажите уже наверное не возможно сохранить малыша. При таком диагнозе. Ведь полюбому нужна операция. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна, извините за поздний ответ, но, я так понимаю, что уже прооперировали дочь и она дома, спокойного вынашивания ребенка, все хорошо! |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
15-05-2020 |
| Комментарий: |
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, остеохондроз, ослажненных дорзальными грыжами межпозвонковых дисков Th7-Th8, Th8-Th9, Th9-Th10. Незначительная передняя клиновидность тел Th8 ,Th9 позвонков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Кубеков Кайрат Ермуратович |
| Отправлен: |
15-05-2020 |
| Комментарий: |
Отмечается умеренная девиация оси позвоночника вправо. Физиологический грудной кифоз выражен обычно. Соотношение позвонков в сагиттальной не нарушено.
Высота позвонков сохранена, Структура неизмененного однородного сигнала.
Контуры позвонков ровные, без выраженных краевых остеофитов. Определяются костно- хрящевые протрузии смежных замыкательных пластинок тел Th10, The! Th12 с неровными склеротическими контурами.
Дугоотросчатые и реберно-позвоночные суставы без выраженных дегенеративных изменений.
Межпозвоночные диски умеренно снижены во всех сегментах, до 1/3 высоты,
сигнальные характеристики снижены с признаками дегидратации, с умеренными дегенеративными изменениями.
На уровне диска Th4-Th5 определяется медиальная протрузия диска, до 2,5мм, с
умеренной деформацией переднего дурального пространства, без признаков компримирования спинного мозга и нервных корешков.
На остальном протяжении диски не выходят сзади от задней поверхности тел
Спинной на всем уровне исследования имеет чёткие границы, не утолщен, без явных очаговых сигналов. Толщина спинного мозга в сагиттальной около 5.5мм. Ход корешков спинномозговых нервов обычный.
Заключение: МР признаки дегенеративных изменения грудного отдела позвоночника
(остеохондроз). Медиальная протрузия диска Th4-Th5, без признаков компримирования нервных корешков. Грыжи Шморля тел Thill-Thi2 позвонков |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Петлина Альбина Саитмахмудовна |
| Отправлен: |
14-05-2020 |
| Комментарий: |
Заключение :М-признаки дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроз, невыраженного спондилоартроза;грыжи м/п диска L4-L5 со стенозом позвоночного канала на этом уровне, протрузии м/п диска L5-S1. Дистрофические изменения в субхондральных отделах тел L4-L5 позвонков(Моdic 1-2). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
есть показания к операции на уровне L4-L5 диска |
| От: |
Костянтин |
| Отправлен: |
13-05-2020 |
| Комментарий: |
У мене було оперативне втручання (07.02.2020.): лямінектомія Т6-Т7, декомпресія хребтового каналу, задня транспедикулярний спондилодез Т4-Т5-Т8-Т9 титановими гвинтами.
Чи є надія на видужання? Що робити щоб швидше видужати? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
пришлите мне МРТ или КТ и рентген снимки на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
12-05-2020 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, я долгое время страдаю от болей в плече-лопаточной зоне и руках.У меня грыжи в шейном отделе позвоночника.Раньше обострения были раз в год , а сейчас 3-4 месяца, боли не стихают по 2 месяца.Хочу спросить возможно сделать операцию малоинвазивную по полису ОМС Саратовской области или по квоте ВК? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена, необходима свежая МРТ для определения показаний к операции. Вариант операции по ОМС возможен |
| От: |
Sara |
| Отправлен: |
10-05-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, у меня вопрос... Я прошла Мрт, и вот заключение!
Можете описание делать!
Заключение:
Нельзя исключить МР-признаки распnaстaнной формы липомы подкожной сировой клетчатки, распопоженной в области дорзальной поверхности шеи MP-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
MP-признаки спондилоартроза.
Дорзальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 Рекомендуется консультация невролога Рекомендуется динамический МР-контроль |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
06-05-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. У моего сына при КТ- исследовании обнаружена киста левой верхнечелюстной пазухи размером около 20х17 мм. Это как-то лечится и опасно ли для здоровья? У него постоянные головокружения и головные боли. Помогите советом, что нам делать.
С уважением Ольга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга, нужно лечение у лор врача |
| От: |
Инга |
| Отправлен: |
05-05-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. В 2011 году была у вас на операции по удалению грыжи. Прошло успешно.
Около 3 месяцев назад началось обострение, лечение не помогает. Терапевт настаивает на консультации нейрохирурга. Сделала МРТ.
Протокол исследования
На мр-сканах поясничного отдела позвоночника по стандартной (Т1 И Т2) и специальной (жироподавление) программам: состояние после оперативного лечения (дискэктомия L5 справа от 31.01.11г).
Физиологический лордоз выражен, ось позвоночника С-образно деформирована влево с ротацией тел позвонков. Субхондральный склероз смежных отделов тел позвонков исследуемого отдела. Тела позвонков с четкими контурами, разнокалиберными остеофитами. В центральных верхних отделах тел Th12 и L3 отмечаются гемангиолипомы размерами до 7х8 мм и 7х11 мм соответственно, не изменяющие МР-сигнал после констатирования. В смежных отделах тел L5-S1 дегенеративные изменения по типу Modic 1 и Modic 2. МР-сигнал костного мозга позвонков неравномерно повышен за счет дегенеративно-дистрофических изменений. Межпозвонковые суставы неравномерно сужены, суставные поверхности с признаками субхондрального склероза.
Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена, структура дисков неравномерно дегидратирована. В замыкательных пластинках тел L2 L4 L5 вдавленные деформации глубиной до 4 мм.
В L4-L5 левосторонняя парамедианная фораминальная грыжа до 3,5 мм, на широком основании с деформацией задней продольной связки, компрессией дурального мешка, сужением левого межпозвонкового отверстия, компрессией левого нервного корешка.
В L5-S1 дорзальная диффузная грыжа до 6 мм, с деформацией задней продольной связки, компрессией дурального мешка, сужением межпозвонковых отверстий , компрессией нервных корешков.
Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости на уровне L4-13мм, без нарушения ликвородинамики. Видимые отделы спинного мозга с четкими ровными контурами, МР-сигнал не изменен. Конус спинного мозга расположен на уровне L1.
Заключение: состояние после оперативного лечения (дискэктомия L5 справа от 31.01.11 г). Сколиотическая деформация. Гемангиолиопомы иел Th12 и L3. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз, спондилез пояничного отдела позвоночника. Грыжи м/п/ дисков L4-L5 L5-S1 (с реактивным спондилитом). Узлы Шморля L2 L4 L5.
Будьте добры, подскажите, что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Инга, нужна очная консультация |
| От: |
Иван Евтушенко |
| Отправлен: |
30-04-2020 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович. Заключение: МР-признаки дегеративно - дистрофических изменений поясничного крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз, спондилез. Грыжи дисков L5/S1, L4/L5. Ретролистезы тел L3,L5 позвонков. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1. При хотьбе не чувствую ногу.
Обращались к неврологу сказали операция не поможет. Будьте добры дайте совет! Благодарен заранее!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений, думаю есть показания к операции, но для уточнения этого нужна консультация |
| От: |
Алена |
| Отправлен: |
30-04-2020 |
| Комментарий: |
Мне доктор при протрузии сказал крутить обруч и висеть на турнике,можно ли это?? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю лучше ЛФК,фитнес |
| От: |
Алена |
| Отправлен: |
27-04-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Прошу Вас не отказать в консультации по результатам МРТ.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трех плоскостях, лордоз сглажен.
Высота межпозвоночных дисков С4-С6 слабо снижена, высота от других дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от межпозвонковых дисков С2-С7 по Т2 неравномерно снижены, за счет явлений дегидротации.
Определяются дорзальные грыжи дисков деформирующие дуральный мешок:
- парамедианная билатеральная С4/С5, размером 0,45 см, с распространением в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше слева), с их умеренным сужением;
- широкая медианно-парамедианная левосторонняя С6/С7 прикрытая остеофитами, размером 0,65 с распространением в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше слева за счет ), с их умеренным сужением .
Определяются дорзальные протрузии дисков деформирующие дуральный мешок:
- парамедианная билатеральная С3/С4, размером 0,3 см, с распространением в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше справа), с их умеренным сужением;
- диффузная С5/С6, размером 0,3 см, с распространением в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше слева), с их умеренным сужением.
Определяется мелкое дорзальное диффузное выстояние межпозвонкового диска С2/С3 размерами до 0,15 см
Определяются заострения и деформация областей унковертебральных сочленений на уровне С3-С6.
просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне выявленных изменений, спиной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Умеренные краевые софиты тел С3-С7 позвонков. Узурации замыкательных пластин (по типу мелких дефектов Шморля) тел С2-С7 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, дегеративные изменения в телах позвонков.
Патологических изменений в паравертебральных мягких тканях не выявлено.
Дополнительно определяется слабая извитость и снижение кровотока по правой ПА на всем протяжении приблизительно на 15-20 процентов (D
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трех плоскостях, кифоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза умеренно снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от межпозвонковых дисков Th1-Th12 по Т2 неравномерно снижены,\за счет явлений дегидротации, сигналы от других межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяется дорзальная грыжа диска деформирующая дуральный мешок:
- диффузная Th8-Th9Е, размером 0,4 см, с распространением в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их умеренным сужением.
Определяются дорзальные протрузии дисков деформирующие дуральный мешок:
- медианно-парамедианная правосторонняя Th6/Th7, размером 0,2 см, с распространением в правое межпозвонковое отверстие, с его слабым сужением.
- медианно-парамедианная левосторонняя Th11/Th12, размером 0,3 см, с распространением в левое межпозвонковое отверстие, с его умеренным сужением.
Деформация реберно-позвоночных суставов.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.
Мелкие краевые остеофиты и заострения тел Th3-Th12 позвонков. Узурации замыкательных пластин ( по типу мелких дефектов Шморля) тел Th4-Th12 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, дегенеративные изменения в телах позвонков.
Патологических изменений в паравербальных мягких тканях не выявлено.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трех плоскостях, лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от межпозвонковых дисков -L3-S1 по Т2 неравномерно снижены, за счет явлений дегидротации, сигналы от других межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяются дорзальные протрузии дисков деформирующие дуральный мешок:
- диффузные L3-L5, размером до 0,45 см, с распространением в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их умеренным сужением;
- широкая медианная L5/S1 , размером 0,4 см, с распространением по дуге большого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше влево), с их слабым сужением.
Определяется деформация дугоотросчатых суставов L3-S1, гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и умеренному сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
В смежных отделах тел L3-L5 позвонков, определяются участки локального дегенеративного отека костного мозга (Modic l) умеренные остеофиты тел L1-S1 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, дегенеративные изменения в телах позвонков.
Патологических изменений в паравертебральных мягких тканях не выявлено.
Заключение:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Грыжи дисков С4/С5, С6/С7, Th8/Th9. Протрузии дисков С3/С4, С5/С6, Th6/Th7, Th11/Th12, L3-L5, L5/S1. Спондилез. Унковертебральный артроз на уровне С3-С6. Артроз реберно-позвоночных суставов. Спондилоартроз на уровне L3-S1.
МРТ от 26.04.2020г
Мучаюсь со спиной с 14 лет, сейчас мне 44. Периодически получаю медикаментозное лечение, стараюсь заниматься гимнастикой. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алена, по представленной информации есть показания к операции на шейном отделе позвоночника |
| От: |
светлана |
| Отправлен: |
22-04-2020 |
| Комментарий: |
здравствуйте,Сергей Михайлович! я Вам писала 21 -04-2020,спасибо большое за ответ! скажите а это может быть от поднятия тяжестей или это точно какая то инфекция? если инфекция .то на какую сдать анализ? Я была на приеме у нервопатолога,назначил найз.сирдалуид и сделал одну процедуру ВТЭС по Герасимову, Надо ли искать инфекцию? тяжести поднимала( СПАСИБО ЕЩЕ РАЗ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана, лечение у невролога |
| От: |
Вера |
| Отправлен: |
21-04-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Обращаюсь к Вам за квалифицированной помощью из г. Ульяновска, так как лечение долгое время не приносит никаких результатов. Мне 56 лет, около полугода беспокоят боли в голове и звон в ушах. Сначала боли были периодические ,а сейчас не прекращающие ни днем, ни ночью. В голове все стучит, звенит, шумит, ночью засыпаю только со снотворными и только максимум на часа 3-4 и так каждый день, постоянно плохое самочувствие. Лечилась у невропатолога, но лучше не становится, анализы тоже неутешительные, СОЯ доходит до 40, Hb 127.
МРТ головного мозга:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Е2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры. При проведении программы DWI диффузии не выявлено. В белом веществе лобных и правой теменной долей определяются единичные очаги высокой интенсивности сигнала по Т2 и ТIRM и низкой интенсивности сигнала по Т1 ВИ, размерами до 0,3 см, дисциркуляторного характера, без перифокального отека.
Боковые желудочки симметричны, не расширены, ширина передних рогов на уровне отверстий Монро составляет: справа- 0,6 см, слева- 0,6 см. Полость III желудочка шириной до 0,5 см, -IV –й желудочек до 0,8 см, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Заключение: МР картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга дисциркуляторного характера.
МРТ артерий и вен головного мозга:
Заключение: Вариант развития Виллизиева круга Локальная асимметрия просветов и кровотока по интракраниальному отделу позвоночных артерий(D S).
Триплексное сканирование экстракраниальных артерий головного мозга:
БЦС- 9,2 мм, пульсация нормальная. Устье правой подключичной артерии без особенностей .
Правая и левая общая сонная артерии- ходы прямолинейные , диаметр правой 5,8 мм, левой 4,4 мм, КИМ 0,6 мм. Фрагментами без дифференциации на слои. Начальные отделы ВСА и НСА без особенностей, скоростные показатели кровотоков по ВСА и НСА нормальные.
Правая позвоночная артерия : ход изогнут , диаметр 3,0 мм, Vps 45 см/сек.
Левая позвоночная артерия : ход прямолинейный , диаметр 3,3 мм, Vps 44 см/сек.
МРТ шейного отдела позвоночника
На серии МР томограмм шейного отдела взвешенных по Т1 и Е2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонкового диска С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная медиальная протрузия диска С4/С5 , размером до 2 мм, незначительно деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6 , размером 3 мм, незначительно деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска С6/С7, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размером 2 мм. Просвет позвоночного канала максимально сужен на уровне диска С5/С6 до 10 мм,, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2 ) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
На серии МР томограмм грудного отдела в двух проекциях кофоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза незначительно снижена,, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижена. Грыжи протрузий на исследуемом уровне не выявлено.
Просвет позвоночного канала обычный, на уровне диска Th6/Th7 составляет 17 мм, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Гемангиомы в телах позвонков Th2, Th4 позвонков, размером до 8 мм соответственно.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного, грудного отдела позвоночника. Грыжа диска С5/С6.
Требуется ли в данном случае операция или возможны иные методы лечения, чтобы прекратить бесконечный шум и звон в голове ? Связано ли мое состояние с наличием грыжи? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вера,думаю у Вас есть показания к операции на уровне С5-С6 диска, но для окончательного решения, нужна очная консультация. Можно приехать к нам на консультацию с расчетом госпитализации при необходимости операции |
| От: |
светлана |
| Отправлен: |
21-04-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Стали болеть ноги,думаю все дело в спине,сделала мрт поясничного отдела,помогите разобраться На мрт---
-Лордос усилен .ось не отклонена.
Незначительные участки субкортикального отека костного мозга в смежных отделах тел позвонков L5-S1
Дегенеративные изменения в позвонковом дискеL5-S1 в виде дегидратации и снижения высоты.
Протрузия дискаL5-S1-3мм .без компрессии нервных корешков,Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне-17мм.
Конус спинного мозга расположен на уровнеL1,сигнальные характеристики обычные. ликвороток не нарушен. Локально гипертрофирована задняя продольная связка. Дугоотростчатые суставы с субхондральным фиброзом.умеренными остеофитами в L4-S1 Крестцово-подвздошные сочлинения с субхондральными участками отека костного мозга в нижних отделах крестцово-подвздошных сочлинений с двух сторон ЗАКЛЮЧЕНИЕ----признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника .осложненных реактивным спондилитом L5-S1.ограниченным реактивным сакроилеитом. Протрузия диска L5-S1,спондилоартроз 2 степени Скажите,это серьезные последствия и к какому доктору идти? Спасибо, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана, лечение консервативное у невролога, нужна антибактериальная терапия |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
20-04-2020 |
| Комментарий: |
Здравсьвуйте!! Мне 30 лет, после тяжелого течения орви в конце января началась межреберная невралгия, невролог сказал что просто спазм мышц. Неврология проходила месяц, и начало гореть в середине спины, сегодня сделала мрт грудного отдела.
Заключение: кифоз,остеохондроз, деформирующий спондилёз грудного отдела позвоночника. Гидромиелия на уровне D7-D12 сегментов. Подскажите пожалуйста куда обращаться за лечением |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Халисат |
| Отправлен: |
18-04-2020 |
| Комментарий: |
Делала КТ грудного отдела
Заключение :Косвенные Кто-признаки бронхита
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника
Гемонгиома тела Th 7
Если вам не сложно напишите пожалуйста, что в первую очередь лечить и как ?? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Если размеры гемангиомы больше 0.8 см в диаметре-нужна вертебропластика, приезжайте к нам |
| | |
