Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Orkhan |
| Отправлен: |
31-08-2015 |
| Комментарий: |
eti moi snimki.
Sait:(beelden.zna.be).referentie:(TFNC13OQR)kod:(65231).Zdes snimok poyasnici posle operacii i snimok shei.Sheya toje ploxom sostayanie.
A eto snimok poyasnici do operacii.
Sait: (mbv.gza.be).referentie:(14121102978).kod (28081985).
Skajite pojalosta smojete li etu problemu reshat i skolko ono budet stoet?Mojno li pri umeronnom fasetochnom artoze postavit M6 i Coflex.Pojalosta pomogite mne snyat Synthes Zero-p s menya.Jelatelno i sheyu delot.Propadayu ya pomogite.
S uvajeniem Mirzayev Orkhan.
Moy kontaktniy nomer 00323271480 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
я Вам ответил на эл. почту |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
30-08-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович как будет можно получить у вас консервативное лечение и сколько это будет стоить? Я из Балаково |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,мы проводим и консервативное лечение,стоимость от 28 тыс руб |
| От: |
Orkhan |
| Отправлен: |
30-08-2015 |
| Комментарий: |
Zdrastvuyte Sergey.Mne postavili ne davno v Belgii Synthes Zero-p v segmente L4L5 i L5S1.U menya i umerenniy fasetochniy artroz bilo.
Vot skajite mne mojno li postavit u vas 2 shtuki M6 implant s Cofleksom pri umeronnom fasetochnom artroze?Skolko mne oboydyotsa vse i skolko dney mne otpuska vzyat?Ya ne dovolen ot rezultatov Synthesa.Zaranee blagadaryu. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оркан,если я правильно понял Вам поставили Zero-p спереди на двух уровнях (когда конкретно ?), Вам зафиксировали L4-S1. Теперь сложно устанавливать М6 после фиксации,тем более не знаю сколько времени прошло, М6 это динамические протезы. Думаю сейчас целесообразно провести абляция фасеток L3-S1 и установить кофлекс на уровне L3-L4. Время лечения у нас 2-3 дня, стоимость 2,5-3 тысячи евро. А где Вы в Бельгии оперировались, я оперировал и стажировался в Генте |
| От: |
Алевтина |
| Отправлен: |
29-08-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день! Давно беспокоят боли в спине, но последние три месяца непрекращающиеся боли, которые распространяются по задней части обеих ног. Результат МРТ:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него на Т2 ВИ умеренно снижены. Высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 0,8 см, приводящая к умеренному сужению межпозвонковых отверстий с обеих сторон с деформацией дуральных воронок корешков с/м нервов и компрессии дурального мешка. Дорзальная медиальная протрузия диска L5/S1, размером до 0,3 см, распространяющаяся по дуге среднего радиуса с незначительной деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне описанных изменений, максимально сагиттально на уровне L4-L5 до 1,1 см. Сигнал от структур спинного мозга на Т2 и Т1 ВИ не изменен. Определяется узурация смежных краевых замыкательных пластинок тел L4-L5 позвонков с явлениями жировой дегенерации и трабекулярного отека, как проявления эрозивного остеохондроза I,II типов по Modic. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, сигнал от их костного мозга не изменен.
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Протрузия диска L5/S1. Признаки проявлений эрозивного остеохондроза I,II типов по Modic на уровне L4-L5.
Есть ли необходимость оперативного вмешательства или достаточно консервативного лечения? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алевтина, других методов лечения как операция в Вашем случае просто нет |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
28-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня болит спина с 2005 г. после родов (2002г.) Хотелось узнать я сделала томографию 26.08.2015г. Заключение: Грыжа межпозвонкового диска L5/S1 . МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового дииска L4/L5. Деформирующий спондилоз. Спондилоартроз. Описание: Поясничный лордоз в положении исследования сглажен. Определяется гипогидратация межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1, умеренное снижение высоты межпозвонкового диска L5/S1. Определяется дорзальная диффузная протрузия L4/L5 размерами до 0,45 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка, в совокупности с гипертрофией желтых связок умеренно суживающая просвет межпозвонковых отверстий, больше слева. Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L4/L5 до 1,8 см.
Определяется левосторонняя медианно парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5/S1 размерами до 0,5 см, распостраняющаяся каудально на 0,3 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L5/S1 до 1,6 см. Умеренная гипертрофия желтых связок.
Просвет позвоночного канала на уровне исследования не сужен.
Форма и сигнальные характеристики спинного мозга и конского хвоста не изменены.
Определяются краевые костные разрастания по передне- боковым отделам тел L4 - S1 позвонков, дистрофические изменения в позвонках, сужение и деформация дугоотростчатых суставов.
До этого делала томографию в 2010 году грыжи не было, было 2-е протрузии. В последнее время усилились и участились боли в спине, стала неметь часть левой ноги. Томографию сделала без назначения у врача еще не была хотелось узнать мое заболевание лечится без операции. Когда я лечилась 2007г. в санатории (подводная вытяжка, лазерь, иголки, грязи, ванны, массаж, ЛФК) после этого я на три года забыла о болях пока не родила второго ребенка. С 2010 и по сегодняшний день мучаюсь с болями в спине особенно до месячных 4 дня после 4 дня и в середине цикла сильные боли, последние три месяца без уколов обезбаливающих (кеторол) не обхожусь. когда боли немеет ягодицы и левая нога. Напишите пожалуйста проходят ли лечение в вашей клинике без операции. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,показано консервативное лечение,можно пролечиться у нас в отделении |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
28-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
17 июля вы меня прооперировали.Была грыжа. Вот прошло больше месяца и у меня стали сильно отекать ноги .Подскажите пожалуйста это из-за спины отекают ноги. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,при заболеваниях позвоночника ноги не отекают,думаю есть проблемы с венами нижних конечностей |
| От: |
Orkhan |
| Отправлен: |
28-08-2015 |
| Комментарий: |
Zdrastvuyte.Podskajite pojalosta mojno li postavit M6 implant pri fasetochnom artose? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Можно,протез М6 снимет нагрузки с фасонных суставов |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
27-08-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Я сделала МРТ по направлению п-ки, очень беспокоят боли грудном отделе поз-ка.
Вот мое описание:
На МР-томограммах груд.отд.поз-ка отмечаются признаки межпозвонкового остехондроза 2 стадии, наиболее выраженные на уровне сегментов D5-D9, где таже отмечаются признаки деформирующего спондилоартроза. В субкортикальных отделах тел позвонков D7,D8 выявлены зоны гиперинтенсного наТ2 и гипоинтенсного на Т1 взвешенных сканах сигнала, за счет асептического воспаления. В замыкательных пластинках D7, D8 позвонков выявлены грыжи Шморля. Грудной отдел аоз-ка искривлен вправо 1 степени, с вершиной на уровне D7 позвонка. На уровне м/п диска D7 выявлена правосторонняя парамедианная грыжа, пролябирующая в позвоночный канал до 3мм, деформирующая передний контур дурального мешка.На уровне м/п диска D6 выявлена задняя протрузия до 2мм, с легкой деформацией переднего контура дурального мешка. В правой половине тела D10 позвонка выявлена гемангиома размером 7х4мм. Прочей патологии в зоне сканирования не выявлено. Грудной отдел спинного мозга нормальной толщины, однородной интенсивности сигнала. После введения контрастного препарата признаков объемного процесса не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. Грыжа м/п диска D7. Протрузия м/п диска D6. Реактивный спондилит на уровне сегмента D7-D8. Гемангиома тела D10 позвонка.Очень Вас прошу дать мне совет, куда мне дальше обратиться и как то это лечится, боли очень сильные, беспокоят даже ночью. Спасибо Вам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,лечение консервативное у невролога |
| От: |
евгений |
| Отправлен: |
27-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.доброго дня всем! Подскажите пожалуйста.У меня остеохондроз шейного и грудного отдела 1-2 стадии.центральная протрузия С4-С5 2мм.ДОК в сегменте С6-С7 3.3мм .радикулярный синдром С5-С6 с лева.Плюс кифосколиоз 2 стадии.Делал узи сосудов шеи .там всё нормально.Раньше работал физически.вот и доработался.Пришли сильные боли.в шее переходящие в затылочную область.Боль и онемение левой руки.а также подлопаточной зоны.простреливаюющая боль в грудном отделе.Лечили меня два месяца всевозможными противовоспалительными и обезбаливающими препаратами.Таблетки.мази уколы.Носил воротник шанца.Из виз процедур магнитолазер.Ни какого эффекта данные меры не принесли!Скажите как убрать протрузию пока она ещё маленькая?Как насчёт растяжения на Ормед.Мануального терапевта у нас в городе нет.Зарание спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений пройдите курс лечения у невролога |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
27-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович. В последнее время стали мучать головные боли(боль всегда только в висках),обратилась к неврологу,отправили на МРТ. Результаты МРТ: Определяется киста шишковидной железы,имеющая жидкостные характеристики МР сигналов: гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ,гипоинтенсивный МР сигнал на Т1 ВИ,с четкими контурами,размером до 0,5*0,4 см (шишковидная железа размером до 1*0,5 см).МР признаков компрессии пластинки четверохолмия и нарушения ликвородинамики на данном уровне не определяется. Миндалины мозжечка расположены на уровне затылочного отверстия. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.отмечается неравномерное утолщение и повышение МР сигнала на Т2 ВИ от слизистых оболочек лобной,верхнечелюстных пазух,а также клеток решетчатого лабиринта.
Заключение:МР картина наружной заместительной гидроцефалии.Киста шишковидной железы.Риносинусопатия.
Скажите пожалуйста,какие мои дальнейшие действия.И насколько это серьезно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,лечение у невролога,МРТ контроль через 1 год |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
26-08-2015 |
| Комментарий: |
Ув. Сергей Михайлович! У меня диагноз на МРТ: «МР картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилолистеза тела L5 позвонка. Парамедианная левосторонняя протрузия диска L4-L5. МР признаки оскольчатого перелома тела L2 позвонка». Затем МСКТ: » Признаки патологического компрессионного перелома тела L2 (mts). Полисегментарный пояснично-крестцовый остеохондроз. Эластические протрузии дисков L4-L5, L5-S1″. И «МСКТ картина очагового (вторичного) поражения тела Th3, полисегментарного грудного остеохондроза». Рентген лёгких – без патологии. В процессе сдачи анализов нашли ещё и остеопороз: 73,6%. Мне 49 лет, рост 188, но и вес – 113. Главный нейрохирург сказал, что необходима операция по удалению сломанного позвонка и замена его на протез. А если нет – то 1-й позвонок может упасть на 3-й, и может парализовать. Врач опытный. Скажите, а есть другие варианты лечения? Я просто боюсь: инородное тело, шурупы будут вкручивать в здоровые позвонки, которые тоже подвержены остеопорозу. И вообще, 5 часов под общим наркозом… Может есть статистика какая-то. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,Вы где живете,кто Вас консультировал? |
| От: |
Александра |
| Отправлен: |
25-08-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Подскажите,пожалуйста,как мне поступить в данной ситуации.Заключение КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
24.07.15 КТ картина спондилита Тh12-L1 c инфильтрацией поясничной мышцы справа.Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: остеохондроза,спондилеза,остеопороза,циркуляторная протрузия межпозвоночного диска L3-L4.Задние остеофиты L4-S1.Гипертрофия желтых связок.
19.08.15. Спондилит в сегменте Th12-L1.Картина отрицательная в сравнении с данными КТ от 24.07.15-усление деструкции тел позвонков,паравентебральный натечник справа на уровне пораженных позвонков. Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александра,нужна очная консультация |
| От: |
Юсупов Солоион |
| Отправлен: |
25-08-2015 |
| Комментарий: |
Добрый деньСергей Михайлович! К Вам обращается военный пенсионер Юсупов Соломон. мне 60 лет проживаю в Волжском районе пгт Рощинский (военный городок). У меня проблемы со спиной боли отдают в правую ногу очень трудно ходить и сидеть лечили в нашей поликлиники (12 дней) Лечение :тексамен -10 уколов
мильгамма-10 уколов
кеторол-при болях -ушло 2 упаковки
мидокалм
сейчас прохожу электрофорез. 22 августа в Самарском областном клиническом госпитале для ветеранов войн (я ветеран) прошел исследования на МР-сканах поясничного отдела позвоночника есть заключение хотелось бы чтоб ВЫ как специалист проконсультировали.Я буду очень благодарен ВАМ если выпримите меня. Досвидания. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите на консультацию утром в любой ближайший день,включая выходные |
| От: |
Зайцева Татьяна |
| Отправлен: |
24-08-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Скажите, пожалуйста можно ли мне провести диагностику желудка с помощью ФГДС. Оперировалась у вас грыжа шейного отдела позвоночника С5-С6. Передняя дискэктомия С5-С6, передней фиксации С5-С6. Операция была сделана 25 марта 2015 г. По МРТ грыж нет,положительная динамика, но есть дорзальная диффузная протрузия диска С6/С7, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковых отверстиях с обеих сторон. деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала до 1.2 см) Какие можете дать рекомендации, чтобы избежать грыжи между этими дисками? Живу в Кинель- Черкассах наши врачи не могут дать мне никаких рекомендаций.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,живите обычной жизнью,делайте ФГС... |
| От: |
Соломон |
| Отправлен: |
24-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, я хотел бы узнать, вот у меня болит спина отдает боль в правую ногу, не могу ходить и лежать очень трудно. Прошел МРТ поясничного отдела позвоночника, есть различные грыжи. Хотели бы проконсультироваться, что мне делать.
Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите в отделение утром в любой ближайший день |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
24-08-2015 |
| Комментарий: |
Лечите ли вы спондилодисцит? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,есть консервативные и оперативные методики |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
24-08-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Подскажите пожалуйста, что делать в моей ситуации.
Заключение МРТ от 28.07.2015г
На серии МР томограмм , проведенных в последовательности Т1,Т2,STIR визуализируется позвоночник отTh9 до S4, в 3-х проекциях, спинной мозг прослеживается до L1. Контуры конуса спинного мозга ровные, МР-сигнал однородный. Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не отклонена. Крестцово-подвздошные сочленения прослеживаются, симметричные, суставные поверхности сохранены.
Тела визуализируемых позвонков сохранены. В телах позвонков выявлены изменения в виде склероза замыкательных пластин и краевых выростов по передне-боковым и задним поверхностям тел позвонков. В исследуемых позвонках и костях таза определяются участки жировой дегенерации костного мозга. В смежных поверхностях тел L5, S1 позвонков определяется отек костного мозга. Суставные поверхности в дугоотростчатых суставах усилены.
Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах L3-S1, резко снижен диск L5- S1, снижение интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков на Т2-ВИ за счет дегидратации. Определяются смещения межпозвонковых дисков: в сегментах L2 L3 L4 - диффузные циркулярные выбухания межпозвонковых дисков размерами до 0,3 см с компрессией дурального мешка, корешки спинномозговых нервов свободны. В сегменте L4-L5 определяется диффузное циркулярное выбухание межпозвокового диска с медианной грыжей размером до 0,5 см с компрессией дурального мешка, корешки спинномозговых нервов свободны. В сегменте L5- S1 определяется ретролистез L5 до 0,6 см с компресссией дурального мешка, компрессией корешков спинномозговых нервов. Позвоночный канал сужен на 1/2. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжей межпозвонкового диска L4-L5, протрузиями межпозвоночных дисков (см. описание). Ретролистез L5. вторичный стеноз позвоночного канала.
Мне 54 года, спина беспокоит с 30 лет, сильный приступ был в 2004 году из-за протрузии, потом в течение 10 лет все более менее,, и вот сейчас стало тянуть поясницу, скованность и боль при наклоне по утрам, трудно встать с кровати, потом расхаживаюсь, но поясницу чувствую постоянно, как-бы привыкла к таким болям. Хотела регулярно начать заниматься ЛФК, пока нет сильных симптомов, чтобы укрепить мышцы и придать подвижность позвоночнику, а тут стеноз, почти стертый диск, ретролистез. Можно ли попробовать ЛФК, консервативное лечение или мне уже показана только операция? Помогите, пожалуйста, советом. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Александр 42 Саратов |
| Отправлен: |
23-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Не могли бы Вы прокомментировать установку в шее импланта. Я послал Вам на электронную почту. Не пойму почему мне сразу стало плохо. Я чувствую, что он не по размеру мне. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,особых претензий к установленному импланту нет,думаю нужна очная консультация |
| От: |
Сергей 24 года |
| Отправлен: |
23-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Я служу по контракту в армии,три недели назад были стрельбы был в бронежилете около 3 часов спустя сильно заболела спина,и по сей день болит но уже поменьше, обратился к терапевту сделали ренген грудного отдела ничего не нашли отправили дальше работать а спина то болит я сам пошел и сделал мрт и вот результат:по т1ит2 в двух проекциях лордоз сохранен,определяется конкресценция телL2,L3 позвонков МПД не прослеживается Отмечается переднее смешение тела L5 по отношению к нижележащему позвонку до 0,4 см (менее 1/4 тела позвонка) Высота и сигналы поТ2 межпозвонкового диска L5/S1 снижены высота и сигналы остальных дисков исследуемой зоны сохранены Дорзальная диффузная протрузия дискаL5/S1 размером до 0,2 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, Дорзальная диффузная протрузия дискаL5/S1 размером до 0,3 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка,Просвет позвоночного канала сохранен Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 не изменен Форма и размеры тел позвонков обычные признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение :МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника Аномалия развития телL2 L3 позвонков Протрузии дисков L4/L5 L5/S1 Антелистез L5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,для определения тактики лечения нужна очная консультация |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
23-08-2015 |
| Комментарий: |
добрый день.мне 52г.спиной страдаю 20 лет . постоянно лечусь у невролога 2-3раза в год.Спина стала клинить до 4 раз в год . МРТ-
-поясничный лардоз сглажен
-умеренное снижение высоты межпоз.дисковL12345-S1со склерозом смежных замыкательных пластинок и снижением интенсивности сигнала на Т2ВИ от вышеуказанных дисков маx L3445
-в двигательных сигментах L45.34широкие протрузии с раз -ми 3мм и 2мм
-деформирующий двухстор спанделеортроз L3.4.4.5.5 S1
-сагиттальный размер позвоночного кан 16мм
-конус спинного мозга расп-н на уровне тела L2
что мне делать ? неужели нет никого эффективного лечения? или ждать результата для операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,я не увидел у Вас показаний к операции,лечение консервативное |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
23-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
МРТ : Физиологический поясничный лордоз сглажен .Антелистез L4 позвонка 7-8мм,
Высота тел поясничных позвонков не изменена, контуры умеренно деформированы за счет краевых остеофитов. По ходу смежных замыкательных пластинок тел позвонков на уровне L4-L5 определяются реактивные изменения по типу жировой трансформации (Modic II) с мелкими узуративными дефектами.
Признаки артроза в дугоотросчатых сочленениях.
Признаки не выраженной дегидратации и снижения высоты межпозвонковых дисков на уровне исследования, изменения наиболее выражены нга уровне L4-L5.
L4-L5 на фоне циркулярной протрузии и антелистеза L4 позвонка - медианно- парамедианная правостороняя грыжа диска до 0.8см. мигрирующая краниально вдоль тела L4 позвонка на 1.1см. позвоночный канал существенно не сужен. дуральный мешок компримирован в переднем отделе.латеральные карманы сужены. более справа. с признаками выраженной деформации правого L4 корешка,
L4 корешок слева контактирует с дисковым материалом, существенно не деформирован.
Терминальные отделы спинного мозга заканчиваются на уровне L1 без патологии...
Боль отдает в правую ягодицу и бывает онемение ноги.
Нужно ли делать операцию Заранее спасибо!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,операцию нужно делать,операция с применением имплантов для фиксации позвонков |
| От: |
сергеев сергей сергеевич 24 года |
| Отправлен: |
22-08-2015 |
| Комментарий: |
здравствуйте Сергей Михайлович служу в армии по контракту нагрузки высокие заболела спина в разных местах болит уже три недели сделал сегодня мрт заключение мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Аномалия развития тел L2, L3 позвонков.Протрузии дисков L4/L5, L5/S1. Антелистез L5. Серьезно ли это с моей работой и что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей Сергеевич,мало информации для ответа,вышлите мне данные МРТ на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
21-08-2015 |
| Комментарий: |
Моему мужу 54 года.У него боли в затылке,шее и головокружение.
Проведена рентгенография ШОП №3624. Заключение:На рентгенограмме ШОП в двух проекциях определяется выпрямление шейного лордоза, сужение межпозвонковых щелей С5-С6 1 степени, умеренная нестабильность С5-С6, УМЕРЕННЫЕ ЭКЗОСТОЗЫ с5-с6 (дорсальные) Е=0,09 мзв.
Рентгенография ПКОП № 3624. Заключение: Признаки остеохондроза ПЕОП. Е=2,9 мзв. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Для уточнения диагноза необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
21-08-2015 |
| Комментарий: |
Результаты МРТ - очаг в теле L2 позвонка гетероинтенсивный на Т1 и Т2 ИП, больше гипоинтенсивный на FS ИП |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мало информации для ответа |
| От: |
Галина 45 лет Тольятти |
| Отправлен: |
21-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Решила свой диагноз написать подробнее.
Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4-L5,размером 0,8 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, частично компримирующая левый нервный корешок.
Дорзальная медиальная грыжа диска L5-S1?размером до 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная левосторонняя фораминальная протрузия диска L3-L4.,размером 0,3, суживающая левое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен дл1,7)
Операция, видимо, неизбежна. Но в моем окружение есть люди, после таких операций в инвалидном кресле. вот и страшно.
Буду благодарна! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Операция необходима,еще не видел пациентов именно после операции в инвалидном кресле,без операции или поздней операции это бывает нередко |
| От: |
Галина Алексеевна |
| Отправлен: |
20-08-2015 |
| Комментарий: |
Спасибо,что откликнулись на просьбу(18-08-15).Как к вам попасть на консультацию,я живу в пгт.Кильмезь Кировской области,613570,какая стоимость приема? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вы приезжаете в любой ближайший день утром,стоимость консультации 1200 руб |
| От: |
Галина 45 лет |
| Отправлен: |
20-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Спондилоартроз.
Заранее благодарна! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мало информации для ответа |
| От: |
Виктор 39 лет |
| Отправлен: |
19-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Результаты КТ - высота дисков поясничного отдела позвоночника уменьшена.На исследованном уровне субхондральный остеосклероз, неравномерность просвета суставных щелей с нарушением конгруэнтности в суставах гиперплазия суставных отростков с образованием экзостозов, деформация тел позвонков краевыми остеофитами. Тело L4 смещено кпереди до 9 мм, при этом суставные отростки разрушены формированием округлых костных фрагментов. Определяется диффузная протрузия дисков L1-2 до 2,5 мм., L2-3 до 2,5 мм., L3-4 до 2,5 мм., L4-5 до 3,5 мм., L5-S1 до 4,5 мм, передний контур дурального мешка деформирован. Результаты МРТ - На исследованном уровне признаки остеохондроза, спондилоартроза на уровне L4-L5-S1: снижение высоты дисков, в большей степени дисков L4-L5, МР-сигнал от диска L4-L5 однородно снижен, отмечается полосовидная дегитратация пульпозных ядер остальных дисков, неравномерность просвета суставных щелей, заострение краев тел позвонков, переартикулярный фиброз, деформация замыкательных пластин тел позвонков мелкими единичными хрящевыми узлами. Определяется антеспондилолистез тела позвонка L4 до 7 мм. дистрофические изменения смежных отделов тел позвонков L4-L5 по типу отека костного мозга. диск L4-L5 диффузно пролабирует до 3 мм (исключая пролибирование на степень листеза), распространяясь в область латиральных карманов с обеих сторон с выраженным их сужением в нижнем отделе. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне до 15 мм. Консервативное лечение ни каких результатов не дает. Можно ли обойтись без операции? Боль отдает в правую ягодицу и ногу, постоянное жжение в правой стопе. Периодически от мелких физ. нагрузок правая нога немеет. Что мне делать? Заранее благодарен!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,необходимо операционное лечение |
| От: |
Вера Александровна 54 года |
| Отправлен: |
19-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! На серииМРТ пояснично-крестцового отдела взвешенных по Т1 и Т2.,с использованием режима подавления сигнала от жира,в трех станд проекциях определяется нарушение статики в виде сглаживания физиологического поясничного лордоза.Левосторонний сколиоз с углом искривления 16 град.Отмечается антелизтез тела L3 позвонка до 4 мм.Форма и размеры тел позвонков обычные.Краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков.Неровность контуров замыкательных пластинок на уровне L4-L5 с признаками жировой дегенерации в субхондральных отделах тел.Определяются деген_дистроф изменения межпозвонковых дисков,характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них в Т2 ВИ на уровне ТH-12-L2,L4-S1.Определяются грыжи дисков-дорзальная парамедианная слева на уровне L3-L4 c деформацией дурального мешка до 6.,3 мм.-дорзальная парамедианная слева на уровне L4-L5 c фораминальным компонентом,деформацией дурального мешка до 7,0 мм и компрессией левых спинно-мозговых корешков.Отмечаются дорзальные циркулярные протрузии дисков на уровне TH11-TH12 до 2,1 мм,TH12-L1 до 2,1мм,L1-L2 до 2,1 мм,L2-L3 до 2,0 мм,L5-S1 до2,0 мм снезначительной передней компрессией дурального мешка.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L3-L4 до 4,% мм,L4-L5 до 8 мм.Конус спинного мозга _на уровне L1 позвонка.Контуры дистальных отделов спинного мозга четкие,ровные,структура его однородная.ЗАКЛЮЧЕНИЕ-остеохондроз пояснично-крестцовогот отдела позвоночника.Грыжи дисков L3-L4,L4-L5 .Протрузии дисков на уровне TH11-L3,L5-S1.МР-признаки нестабильности на уровне L3-L4.,Левосторонний сколиоз,
Как быть,можно ли обойтись без операции?Заранее благодарна
Лечения результатов не дали боли сохраняются. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вера Александровна,нестабильность Л3-Л4 надо оперировать,фиксировать имплантами |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
19-08-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день! Скажите пожалуйста, сделала МРТ мне 31 год поставили заключение: МР-признаки внемозгового образования правой лобной области (наиболее вероятно, менингиомы); единичного мелкого очага левой лобной доли сосудистого генеза, незначительно расширения конвекситальных субарахноидальных пространств.
Скажите нужна ли операция? Либо пока наблюдать? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
надо оперироваться |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
18-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Подскажите нужно делать операцию или можно полечиться консервативно?
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, антелистеза L4 позвонка, мигрирующей правосторонней медианно-парамедианной грыжи диска L4 L5 с корешковой деформацией L4 справа |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана, по представленной информации парения необходима |
| От: |
Кристина |
| Отправлен: |
18-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, спасибо за Ваш ответ, как можно попасть к Вам на прием? осуществляете ли вы прием в выходные дни? Также не могли бы Вы подсказать примерную стоимость операции микродискэктомия, с применением противорецидивного имплантата Barricaid и стоимость такой операции БЕЗ его применения. Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Кристина,консультация завтра или послезавтра к 9:00.стоимость микродискэктомии 55 тыс руб,баррикада 160 т р |
| От: |
Галина Алексеевна |
| Отправлен: |
18-08-2015 |
| Комментарий: |
3.04.15. мне сделали операцию по декомпрессивная ляминэктомия Л5 позвонка.Транспедикулярная фиксация Л 4-Л5-S1 (6 винтов) на операцию я пришла с диагнозом остеохондроз .спондилоартроз поясницы.Многоуровневая грыжа диска .Состояние после удаления грыжи L4-L5. 2006 г на МРТ2015г вакум эффект ретростилезL5 спинальный стеноз 1 степени нижний спастический па рапорез нарушение функций тазовых органов по типу недержания коксаартроз тазобедреных суставов обеих 3 степени .Прошло 4.5 месяца улучшений нет,стала чувствовать себя хуже,прошла курс реабелитации.,медикоментозного лечения,физиотерапия.Прошу дать рекомендации для дальнейшего лечения,восстановления.С уважением,Галина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина Алексеевна,нужна очная консультация |
| От: |
Альберт |
| Отправлен: |
17-08-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Заключение: полисегментарный грудной остеохондроз. Протрузий дисков Тн 1-2-3
Подскажите пожалуйста как лечить? Спасибо..!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
16-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.в декабре 2014 мне сделали операцию по удалению межпозвонковой грыжи .сейчас немеет левая нога, МРТ сделанное08 08 15 показало с уровня Тн 11 поясничный лордоз выпрямлен,поясничные и крестцовые позвонки с чёткими контурами.Тела позвонков уплощены,углы их заострены,удлинены в передних и латеральных направлениях.На уровне L4 L5определяется послеоперационный дефект пластины дуги тел позвонков слева и задняя грыжа м п диска на широком основании,с преобладанием парамедианной слева,с выходом в левый латеральный канал и компрессией корешков спинно мозговых нервов,глубиной до 6 мм,на фоне циркулярной протрузии м п диска.Позвоночный канал на этом уровне сужен до 16 мм в центральных отделах,в передне заднем направлении.На уровне L5S1определяется циркулярная протрузия м п диска глубиной до 4 мм,легко поддавливающая корешки спинно мозговых нервов.Позвоночный канал на этом уровне сужен до 17мм в центральных отделах,в передне заднем направлении. Заключение Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника.Задняя грыжа мп дискаL4L5,c послеоперационными изменениями на этом уровне слева.Протрузия мп диска L4S1.Предлагают операцию ТПФ.Можно ли обойтись без операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила, повторная операция необходима,вид операции,думаю обсуждаем |
| От: |
Кристина |
| Отправлен: |
16-08-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день, очень долго мучают боли в спине,боль переходит в ногу,наступает онемение,затем на некоторое время отпускает. Сделала МРТ, результаты:дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, глубиной до 0,4 см, дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, глубиной до 1,0 см. МР сигнал от структур спинного мозга не изменен. Сколиотическая деформация. Спондилоартроз. Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1. Конечно,собираюсь на прием к врачу. Но подскажите, пожалуйста, при таких результатах МРТ можно ли обойтись без операции? или операция неизбежна? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Кристина,необходима операция микродискэктомия, возможно применение противорецидивного имплантат Barricaid |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
16-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Посоветуйте,что мне делать и куда обращаться с МРТ анализами.Недавно была проведена МР-томография позвоночника в аксиальной,фронтальной и сагитальной плоскостях. Шейный отдел:Костно-травматических и деструктивных изменений на определяется.Физиол.-й лордоз отсутствует.Снижена высота межпозвонковых дисков со снижением МР-сигнала от их структу.В С3-4-5,С6-7 задние циркулярные протрузии дисков до 1,5-2мм.В С5-6 на фоне задней циркулярной потрузии диска определяется правосторонняя парамедианная грыжа диска до 3мм.Задняя продолняя связка реактивно изменена,переднее дуральное пространство сужено.Унковертебралые сочленения с призаками артроза.Позвоночный канал на уровне С4-9 до 9мм.Спиной мозг обычной формы.Грудной отдел:Физиол.-й кифоз сохранен.Спиной мозг обычной формы.Высота межпозвоночных дисков снижена со снижением МР-сигнала от их структур.В Т6-7 задняя цикулярная протрузия диска до 1,5 мм, в th11-12-L1 задние циркулярные протрузии дисков до 2мм,в Th11-12 с латеризацией вправо.Замыкательные пластинки тел позвонков склерозированы с хрящевыми узлами Шморля до 2 мм глубиной.Позвоночные суставы с проявлением артроза.Позвоночный канал не сужен. поясничный отдел: В сегметах L4-S1 снижена высота межпозвоночных дисков со снижением МР-сигнала от их структур.В L4-5 задняя циркулярная потрузия диска до 4мм,в L5-S1 на фоне задней циркулярной протрузии определяется медианный полапс диска до 5мм с каудальной миграцией на 4 мм.Замыкательные пластинки склерозированы с хрящевыми узлами Шморля до 3мм глубиной.Дугоотросчатые суставы с признаками спондилоартроза и гипертрофии капсульно-связочного аппарата.позвоночный канал не сужен.Мне 29 лет.Что мне далать?Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,Вам показана лечебная физкультура,фитнес |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
15-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор.Можно ли удалить имплант sollis силиконовый с титановой вставкой, из С5-С6,если он пережимает спинной мозг и вызывает миелопатию и заменить на другой? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,нет проблем |
| От: |
Людмила 50 лет |
| Отправлен: |
15-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович я долгие годы страдаю сильными головными болями протекающими тошнотой и рвотой появляются боли в шее сдавливает грудную клетку и боли в пояснице в 2013г начались приступы поставили предварительный диагноз эпилепсия приступы проходили так начинаются спазмы щеки теряется контроль глаз шею будто перетягивают удавкой отказывают руки и ноги и начинает всю выгибать лечение от эпилепсии не помогает сделала МРТ шейный лордоз сглажен межпозвонковые диски снижены сигнал от костного мозга умеренно неравномерно повышен за счет участков жировой дегенерации грыжа Шморля С5, Унковертебральные отростки заострены в С3,С4,С5,С6 На уровнеС3-С4,С5-С6,С6-С7определяются циркулярные протрузии диска размером до4мм, с компремирующим воздействием на прилежащие отделы дурального мешка просвет позвоночного канала сужен на уровне выевленных изменений Грудной кифоз сглажен B Th7,Th8,Th9,Th10 деформация замыкательных пластинок за счет грыж Шморля,S образная не выраженная сколиотическая деформация,высота позвонков сохранена, в передних, латеральных отделах не выраженные краевые костные разрастания Высота межпозвонковых дисков снижена менее1/2,определяется снижение сигнала по Т2-ВИ в Th5-Th6 определяется левосторонняя парамедианная грыжа диска размером 7*4мм,с компремирующим воздействием на прилежащие отделы дурального мешка Сигнал от костного мозга умеренно неравномерно повышен за счет участков жировой дегенерации поясничный лордоз сохранен, высота тел позвонков не изменена передние края тел позвонков заострены и вытянуты в L1 нижняя замыкательная пластинка деформирована за счет грыжи Шморля суставные площадки в телах позвонков неравномерно снижены сигнал от костного мозга умеренно неравномерно повышен на Т2за счетучастков жировой дегенерации межпозвонковые диски исследуемого уровня неравномерно снижены, сигналы от них неравномерно умеренно по Т2-ВИ снижены в L2-L3 определяется центральная грыжа диска 8*4мм с компремирующим воздействием на прилежащие отделы дурального мешка вL3-L4 правосторонняя фораминальная грыжадиска14-4мм компремирующим воздействием на прилежащие отделы дурального мешка распространением на корешковое отверстиеL4справа в L4-L5 правосторонняя фораминальная грыжа диска13*4мм компремирующим воздействием на прилежащие отделы дурального мешка,распространениемна корешковоеотверстиеL5 справа просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений Доктор скажите пожалуйста это лечится или нет? я устала от этих болей может спасёт только гильотина? Плешкова Людмила |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила, нужна очная консультация
|
| От: |
Плешкова Л В |
| Отправлен: |
14-08-2015 |
| Комментарий: |
Долгое время периодически-сильные головные боли сопровождались тошнотой и рвотой потом добавились приступы похожие на эпилепсию хоть она не подтвердилась лечили её сделала МРТ и вот заключение MP-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного грудного поясничного отдела позвоночника Левосторонняя парамедианная грыжа дискаTh5-Th6 Центральная грыжа дискаL2-L3 Правосторонние фораминальные грыжи дисковL3-L4, L4-L5 Признаки унковертебрального артроза C3-C4, C4-C5, C5-C6,спондилеза,спондилоартроза |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.выше |
| От: |
юрий |
| Отправлен: |
14-08-2015 |
| Комментарий: |
По рекомендации зав.НХО№3 Краевой клинической больницы№1,Басанкин И.В.для решения вопроса о целесобразности проведение 5-ой операции может навредить,если сделать хирургическую ревизию с расширением спиномозгового канала и освободить корешки от спаек.может оказаться плачевным. рекомендована с лечебно диагностической целью установка электродов хронической стимуляции в поясничном отделе.Данный вид лечения может быть выполнен по федеральной квоте.Поясните пожалуйста,как быть в моей ситуации.С каждым днем болевой синдром прогрессирует,практически постельный режим.По ногам простреливающая боль и жжение,в левой ноге онемении от колена до ступни,не могу шевелить пальцами стопы кроме большого.В правой голени онемение с чувством холода и мурашек,потеря чувствительности.При ходьбе как бы нога теряется,подкашивается с приседанием к земле.
--
Юрий Слюнков |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,если вы были на консультации у Басанкина, ему можно довериться, специалист высокого уровня |
| От: |
Катерина |
| Отправлен: |
13-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Меня зовут Катерина, помогите пожалуйста нам разобраться в нашей беде. Моя мама очень больна, хотя ей всего 45 лет, у нее проблема с опорно-двигательным аппаратом, а именно с позвоночником. За 2 года произведено уже 2 операции(поясничный отдел, шейный отдел- вставлен метал.имплантант), а все симптомы которые сопровождали маму до операций, остались по сей день, а именно: боль при ходьбе, опоясывающая боль таза, боль в паху, боль в области жолчного пузыря, (ранее сопровождалась задержка мочеиспускания), сидеть мама не может, правая нога стала усыхать в объеме, также она укоротилась на 2 см, по ногам простреливающая боль и жжение, сильная усталость, боль становиться меньше только в лежачем положении, не помогают никакие обезболивающие препараты, 2 раза в неделю делает блокады но никакого результата нет.
На данный момент, я прикреплю к сообщению самое последние обследование.
мрт заключение:на серии контрольных мр-томограмм поясничного отд. , (th10-s5) определяется поясничный лордоз сохранен, несколько усилен, смещения тел позвонков достоверно не выявлено высота тел позвонков не снижена, контур замыкательных пластин четкий, ровный, МР-сигнал от тел позвонков неоднородный наТ1 и Т2 ВИ. за счет гиперинтенсивных зон жировой дегенерации, замыкательные пластины тел позвонков л4-л5 заострены, за счет задних остеофитов, высотаМПД неравномерно снижена, большеМПД л4-с1, МР сигнал от МПД понижен на Т2 ВИ, МПД л4-с1 гипоинтенсивные на Т2 ВИ, субхондральный склероз и гиперплазия замыкательных пластин фасеток, суставные щели дуготросчатых суставов сужены, на уровнеПДС-л4-с1 определяеться задняя продольная связка, передняя продольная связка уплотнена, умеренная левосторонняя девикция продольной оси поясничного отд. , в ПДС л4-л5 на фоне остеофитов отмечается глубокая циркулярная протрузияМПД, глубиной до 3. 5 мм. , (диск остеофит комплекс), с дорзальным и двусторонним фораминальным распространением;МР- признаки нарушения целостности задних отделов фиброзного кольца МПД, корешковые каналы-7мм. , с двух сторон(на уровнеМПД до 1. 5, с двух сторон, слева неравномерный), позвоночный канал 10*15мм. , желтые связки толщиной до 3мм. , корешки л4 не компремированы, контактируют с гиперплазированными фасетками, жировая клетчатка корешковых каналов истончена, с наличием фиброзных изменений, левый корешок л5 прилежит к протрузии МПД л4-л5, пониженного МР сигнала, в ПДС л5-с1 на фоне остеофитов отмечается циркулярная протрузия МПД глубинной до 3 мм. , -диск стеофит комплекс, с некоторой левосторонней латеризацией, корешковые каналы-7мм. , с двух сторон(на уровнеМПД справа3мм. а слева2мм. ) позвоночный канал 10-16мм. , желтые связки до2мм. , корешки л5 не компремированы, контактируют со стенками корешковых каналов, жировая клетчатка корешковых каналов истончен, корешки с1 интактны, спинной мозг без патологических изменений, :Заключение -МР-признаки денегеративно-дистрофических изменений в виде распространенного остеохондроза, деф. спондилоартроза 2 ст. и спондилеза, протрузииМПД л4-л5, вторичный относительный стеноз позвоночного канала. , боли не проходящие в положении лежа на животе становиться полегче сидеть больно, стоять еще больней, что со мной? в ялте мне говорят что у меня все хорошо, а у меня адские боли, .
Помогите пожалуйста моей маме, подскажите что нам делать, уже просто нет никакой надежды и опускаются руки…
мои контактные данные +79787055185 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Катерина,я Вам ответил на эл.почту,необходима операция на поясничном отделе позвоночника |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
13-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! 1,5 месяца назад была операция по поводу удаления грыжи диска L5-S1 с ТПФ. Боли в спине пока слава Бога не беспокоят,правда иногда появляется боль в бедре и ещё в проекции шва и поясничной области ощущается тяжесть(чувствую как скреплены позвонки).Такое ощущение,что я не смогу сгибаться- чувствую себя роботом.Это ощущение останется навсегда?Когда можно ездить стоя в общественном транспорте?.Заранее большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
постепенно надо увеличивать нагрузку,больше гулять,ездить в общественном транспорте |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
13-08-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович добрый день! Разрешите обратиться к Вам за помощью. Моей теще в июле сделали операцию по удалению грыжи на позвоночнике в СОКБ им. Середавина. В настоящее время начали неметь ноги (выше колен) после передвижения. Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? Можно к Вам записаться на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите на консультацию в выходные дни к 8:30 |
| От: |
Мурат Казмахов |
| Отправлен: |
12-08-2015 |
| Комментарий: |
Доброго времени суток!
Сергей Михайлович я сам из г.Нальчика, 20 ноября 2014 года был прооперирован в республиканской больнице , где мне удалили грыжу диска L5-S1. Сейчас мне стало еще хуже чем было до операции, хожу очень плохо ,хромаю и постоянно отнимаются ноги ,немеют.При консультации врач сказал сделать МРТ,где написано в заключении: Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Дорсальная грыжа м\п диска в сегменте L5-S1 с компрессией левого L5 корешка. Остеохондроз. Проявления спондилоартроза с сужением м\п отверстий в сегментах L4-5S1 с негрубым воздействием на обе L5 корешки.Он посмотрел и сказал , что нет никакой грыжи.Пожалуйста посоветуйте что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мурат,думаю проблема не только в грыже диска но и в нестабильности сегмента L5-S1. Поэтому если после операции легче не стало,значит,надо делать ревизию,декомпрессор корешков и транспедикулярную фиксацию сегмента (по типу операции как у Плющенко) |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
12-08-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! Диагноз: S-образная сколиотическая деформация позвоночного столба грудно-поясничного отдела позвоночника. Умеренные дистрофические изменения грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Антелистез тела L4 позвонка 1 степени. Грыжа диска L4-L5. Протрузия диска Th5-Th6. Планирую беременность. Пожалуйста пожскажите, есть ли какие-либо противопоказания к беременности с таким диагнозом? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
12-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. В июле Вами была проведена операция по удалению у меня грыжи позвоночника L5S1 методом эндоскопической микродискэктомии. За что большое Вам спасибо. Лечащий невролог очень упорно рекомендует мне купить ортопедическую подушку с отверстием для сидения. Хочу у Вас уточнить, действительно ли она так необходима? И ещё меня интересует с какого времени после операции мне можно начинать делать полноценную гимнастику, в том числе отжимания от пола? К сожалению разные врачи дают мне разную информацию. Вашему мнению доверия поболее!
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю подушка не нужна,начало занятий по укреплению мышечного корсета через 3 месяца,пока бытовая нагрузка,прогулки будут для Вас ЛФК |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
11-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Обращалась к вам в апреле этого года с болями в шейном отделе позвоночника. Вы мне порекомендовали лечение у невролога, которое я продолжаю по сей день. Последнее КТ позвоночника показало: сглаженность физиологических изгибов, циркулярная протрузии дисков на уровне С4-С5 до 2,6 мм, С5-С6 до 2,8мм, С6-С7 до 2,5мм.
На протяжении всей болезни изменилось положение шеи и головы.Постоянная боль и спазм в шеи и плечах. ЭМГ показала: надлопаточные нервы: с двух сторон выявлены значительные аксональные нарушения. Трапецевидные мышцы гипертрофированы. Делаете ли вы операции при таких изменениях? Можно ли восстановить эти мышцы? Или подскажите пожалуйста куда мне можно обратиться. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,нужна очная консультация для определения тактики лечения |
| От: |
ЛЮДМИЛА |
| Отправлен: |
08-08-2015 |
| Комментарий: |
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!!!!!!! СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА НА СКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЕЗНО... МОЕМУ ПАПЕ ДЕЛАЛИ МРТ... ВЫДАЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-КАРТИНА ДЕФОРМАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ТЕЛА Th12 ПОЗВОНКА; ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕИЙ Th12 ПОЗВОНКА ( ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОТЁК И ПАТОЛОГИЧЕСКУЮ ИНФИЛЬТРАЦИЮ ) ; ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЯСНИЧНО - КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ( ОСТЕОХОНДРОЗ ) ; ДОРЗАЛЬНЫХ ЭКСТРУЗИЙ ( ГРЫЖ ) L3-5, ПРОТРУЗИЙ L2\3, L5\S1 ДИСКОВ ; ОТНОСИТЕЛЬНОГО ЦЕНТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА НА УРОВНЕ L4\5 ДИСКА ; ДЕФОРМИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОЗА НА УРОВНЕ L4-S1 СЕГМЕНТОВ, СПОНДИЛОАТРОЗА НА УРОВНЕ L4-S1 СЕГМЕНТОВ. ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛЕГ L1, L2 ПОЗВОНКОВ ( SUSP. ГЕМАНГИОЛИПОМЫ ) . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,для определения тактики лечения нужна очная консультация |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
07-08-2015 |
| Комментарий: |
признаки перивентрикулярной гемангиолипомы правого полушария и еще в другом иследование картина соответствует венозной ангиоме правого полушария гипоплазия мозговой артерии А1 хотелось бы знать сколько мне осталось и какие прогнозы на будущее так как мне рекомендовано гамма или кибер нож но квоты на них нет и денег у меня тоже нет.если какие то другие методы? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,нужна очная консультация |
| | |
