Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
16-01-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! В 2011году у меня был перелом перехода из кресца в копчик. В 2014г. Сделала МРТ поясничной крестового отдела и кончика, консолидированный перелом копчика с образованием неоартроза, сидеть долго не могу, стоять тоже, мучают запоры по 3-5 дней, больно лежать на ягодицах. У меня сахарный диабет 2 типа и мраморная болезнь костей. Что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
валентина |
| Отправлен: |
16-01-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Диагноз правосторонний сколиоз грудного отдела .Остеохондроз 2ст в сегментах Th1-2,Th2-3,Th3-4,Th4-5,Th5-6,Th6-7,Th7-8,Th8-9,Th9-10,Th10-11,Th11-12.Деформирующий спондилёз в сегментахTh4-5,Th5-6,Th6-7,Th7-8,Th8-9,Th9-10,Th10-11,Th11-12.Дискоостефический комплнкс в сегменте Th11-12.Лечусь год улудшений никаких.По лопаткам ходят не понятные боли как будто по нервам и меня начинает трясти.нужна ли мне операция. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
16-01-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. МР-признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, дисковой дегенерации-остеохондроз и спондилоартроза в сегментах L3-S1. Протрузии дисков L3-L4, L5-S1. Грыжа диска L4-L5, с вышеуказанными патоморфологическими изменениями. Дегенеративный относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Умеренный левосторонний сколиоз. Подскажите, пожалуйста, чем лечиться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,лечение без операции у невролога |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
15-01-2016 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте. Вы меня оперировали( дискэктомия слева S5-L1) 06.08.15.Хотела узнать ваше мнение. Неделю назад стали беспокоить незначительные боли по ходу всего позвоночника,вчера вечером боли усилились в поясничном отделе и появился дискомфорт при мочеиспускании, сегодня жжение и рези и онемение в пояснице.Выпила целебрекс 200 мг.к вечеру онемение в пояснице, правой ягодице и паху. Подскажите, что мне делать дальше,потому что в ближайшем будущем планировала сан- курортное лечение.Спасибо заранее. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,перед сан.кур. лечением желательно приехать на консультацию |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
15-01-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Мне 32 года, беспокоят боли в пояснице и левой ноге. Результат МРТ "Определяются дорзальная медианно-парамедианная протрузия межпозвонкового диска L4/L5 размерами до 0,35см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка.Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L4/L5-1,7см.
Определяются правосторонняя медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5/S1 размерами до 1,0 см, распостраняющаяся вдоль заднего контура S1 позвонка каудально на 1,2 см и влево от средней линии, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, оттесняющая левый нервный корешок. Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L5/S1 сужен до 1/3 от исходного.
В какое время можно попасть к Вам на консультацию? Так как проживаю в Саратовской области, поэтому хотелось бы знать заранее. Если требуется оперативное лечение, напишите, пожалуйста, стоимость операции, и когда возможно сделать.
Заранее большое спасибо!
С уважением, Анастасия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,приезжайте в любой день утром,операция необходима, стоимость эндоскопического удаления грыжи диска 75 тыс руб |
| От: |
Вячеслав С. |
| Отправлен: |
15-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день. У меня было произведено исследование шейного отдела позвоночника на МРТ. Заключение: МР-сигнал от структуры дисков С2-Th3 неравномерно снижен на Т2ВИ за счет дегидратации. В сегменте С5-С6 определяется циркулярная грыжа диска до 0.5 см, деформирующая дуральный мешок, суживающая латеральные каналы и воздействующая на спинальные корешки.
Беспокоят боли в руке и плече, особенно по ночам.
Какое лечение показано консервативное или оперативное?
Второе, я живу в г. Москва, прописан в ЮЗАО.Могу ли я рассчитывать на бесплатную операцию при необходимости.
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вячеслав,безусловно оперативное лечение-размеры грыжи для шейного отдела позвоночника критические.Операцию мы можем сделать для иногородних только по платным услугам |
| От: |
Касенов С. |
| Отправлен: |
15-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день! Прошу Вас дать консультацию по следующему исследованию.
На полученных Т1и Т2 взвешенныз МР изображениях в сагитальной проекции снижения высоты тел позвонков не наблюдается, лордоз сохранен.
По передним и задним углам тел позвонков определяются краевые костные разрастания с дегенеративными изменениями замыкатеьных костных пластин.
Высотаи интесивность сигнала от структур дисков снижены, вследствии дегидратации пульпозных ядер.
В аксиальной проекции наТ2- взвешенном изображении на уровне между С5 и С6 выявлено заднецентральное выпадение межпозвонкового диска на 3 мм; вызывающее сужение межпозвонкового отверстия, компрессию корешков с обеих сторон.
Также на уровне С4-С5, С6-С7 позвонками определяется циркулярно-дорзальное выбухание межпозвонковых дисков до2,0-2,5 мм.
Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, нормальной толщины, сигнал однородный.
В миелографическом режиме отмечается деформация переднего контура дурального мешка,за счет выбухания дисков.
заключение: МРТ признаки медианной грыжи на уровне С4-С5 позвонков, неравномерных протрузий дисков на уровне С4-С5, С6-С7 остеохондроза шейного отедла позвоночника.
Заранее благодарю |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
15-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день,Сергей Михайлович! Мне 40 лет и очень беспокоят боли в пояснице.Вот результаты МРТ: "Определяются дегенеративно-дистрофические изменения по смежным площадкам тел L4-L5 позвонков в виде реактивного отека трабекулярного костного мозга и участков жировой дегенерации тел позвонков по типу Modic II. Компрессионной деформации тел позвонков не определено. Диски L3-L5,L5-S1 дегидратированы,умеренно снижены.На уровне L4-L5 определяется задне-центральное с латерализацией влево выстояние диска,сагиттальным размером до 4мм, корешки на этом уровне проходимы. В сакральном отделе позвоночного канала на уровне S2 позвонка справа определяются периневральная киста, размером 9х11 мм. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,по представленной информации лечение консервативное у невролога |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
15-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! Пишет Вам ваша коллега, по результатам последнего МРТ : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1 размером 0,5 мм. Спондилоартроз. Клиновидная деформация тел L2, L3 позвонков. Беспокоила сильная боль в правой ноге, проходящее онемение в правой стопе. Хотелось бы в ближайшее время ( на следующей неделе) подъехать к Вам на консультацию. Проживаю в области, поэтому хотелось бы знать заранее, когда Вас застать, спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,приезжайте на консультацию в любой день утром к 8:00 |
| От: |
Дорн Светлана |
| Отправлен: |
14-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день! Живу с районном центре с ограниченным кругом специалистов, очень надеюсь на вашу консультацию! Бояться или нет, какое нужно лечение? Мне 32года. Заключение МСКТ Грудного отдела. Торзиосколиоз 1ст. Грыжи Шморля. ДДПП, деформированным спондилоз средне- и нижнегрудного отдела 1-2ст, артроз дугоотросчатых и рёберно- позвоночных суставов1-2ст. Заранее Вам спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,занимайтесь ЛФК, укрепляйте мышечный корсет |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
14-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович. У меня ноющие боли в спине и сильная боль в правой ноге от ягодицы до икры. Результаты МРТ: Дегенеративные изменения диска L4-5, с задней срединно-парамедианной правосторонней грыжей 4,5 мм, с распространением книзу на 7 мм, с оттеснением задней продольной связки на этом уровне. Заранее Вас благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий, необходимо оперативное лечение-микродискэктомия L4-L5, возможно применение противорецидивного имплантат BARRICAID |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
14-01-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Меня мучают постоянные головные боли и боли в шейном отделе и правом плече!Головокружение и тошнота!Прошла МРТ.Результат: Дорзальные медианные протрузии дисков С4/С5,С6/С7,размерами 0,15см,частично деформирующие передние отделы дурального мешка.
В структуре спинного мозга на уровне сегментов С6-С7 определяется неравномерное расширение центрального канала с гиперинтенсивным сигналом по Т2,гипоинтенсивным по Т1 протяженностью до 1см шириной до 0,25см.
Заключение МРТ: умеренно выраженные дегенеративно- дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.Признаки расширения центрального канала(гидромиелия) на уровне С6-С7
Скажите что это означает и насколько это серьёзно?! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия, лечение консервативное у невролога |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
14-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович. Я вам вчера писала, можно ли в субботу придти на консультацию? И нужно ли сделать повторное МРТ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,приходите утром в понедельник-вторник |
| От: |
Оля |
| Отправлен: |
13-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрий день.У меня болит шейный отдел позвонка немеют обе руки но больше правая,тянет голову,головные боли,немеют пальцы на правой руке.Я зделала МРТ шейного отдела и вот результат.На серии T1.T2 взвешенных изображений выполненных в аксиальной,сагиттальной проэкциях определяется различной степени выраженности гипоинтенсивность в T2-ВИ межпозвоночных дисков C4-C7 с умеренным снижением высоты в C5-C7.Протрузия м.п диска C5-C6~0,25см с правосторонней латерализацией.Узость спинномозгового канала на уровне C4-C5,сагиттальные размеры~1,0-1,1см.Выпрамление шейного физиологического лордоза.Структура и форма других позвонков и межпозвоночных дисков не изменена.Спинный мозг без особеностей.Убедительных данных за наличие увеличенных л у и дополнительных образований в зоне исследования не выявлено.Заключение.Остеохондроз в C4-C7 1-2ст.Протрузия м.п диска C5-C6~0.25см.Узость спинномозгового канала на уровне C4-C5.Выправление шейного физиологического лордоза. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю нужно оперативное лечение |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
13-01-2016 |
| Комментарий: |
И еще, если говорить об оперативном вмешательстве то сколько стоит операция и по времени как долго нужно находиться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.выше |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
13-01-2016 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, я теперь буду сильно переживать , я из Краснодара, неужели нельзя решить вопрос без оперативного вмешательства, у меня болей нет, только очень сильно зажаты мыщцы и голову как будто стянуло. Огромное спасибо за оперативный ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,у Вас есть смещение шейного позвонка,нестабильность этого уровня, наверняка имеются определенные жалобы, поэтому есть показания к операции-стабилизации позвоночника.Операция малоинвазивная,особых опасений не вызывает. |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
13-01-2016 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, что вы подразумеваете говоря об оперативном лечении, все серьезно? |
| От: |
Виктор |
| Отправлен: |
13-01-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, 26.11.2015г. была выполнена операция: транспедикулярный остеосинтез L4-L5 4-винтовой системой ЦХМ, декомпрессивная двусторонняя фасетэктомия L4-L5, ламинэктомия L4, дискэктомия L4-L5, межтеловой корпородез мэшами с аутокостью (plif). При ходьбе болит поясница и под правой лопаткой. В поликлинике направили на ЛФК, не навредит ли мне это сейчас? И какие восстанавливающие процедуры показаны? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,думаю надо задать вопросы лечащему врачу, если сделаете контрольные МРТ, рентгенограммы можете прислать их мне для консультации |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
13-01-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
Делала у вас операцию по удалению грыжи L5-S1, 4 декабря 2014 г.
МРТ делала в апреле 2015 г.: Остеохондроз, постоперационные изменения, умеренно выраженные признаки деформирующего спондилёза поясничного отд. поз-ка. Диффузная протрузия дисков L3? L4/ Задняя медиально- парамедиальная справа грыжа диска L5 (на фоне диффузной протрузии) с незначительным смещением вниз.(выбухание в просвет позв канала- 5-5,3мм, поперчный размер грыжи 21мм, сужение межпозвоночных отверстий- с обеих сторн, чуть больше справа, передне-задний размер позв. канала -13, 5 мм.)
МР-признаки радилукопатии на уровне L5-S1 справа (дегенеративно-дистрофические изменения корешка?) МР-признаки нестабильности на уровне L5-S1.
С тех пор особых улучшений так и нет, лечилась у невролога в поликлинике, результатов нет. беспокоят боли в спине и по ходу нерва больше правая нога. Хотелось бы получить ваш совет, по поводу лечения? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,рецидива грыжи диска нет, есть нестабильность оперированного сегмента, оперированный уровень со временем должен укрепиться, если есть возможность приходите на консультацию |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
13-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, подскажите как лечить- МРТ шейный отдел позвоночника. Заключение- признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, дисковой дегенерации и унковертебрального артроза в сегментах с5-7. Легкий левосторонний сколиоз. Ретродисфиксация с5 позвонка на 2 мм.Назначено кетанол 2,00 мл. в\м 10 дней и мидокалм и воротник носить 2 недели. Правильное ли лечение? Огромное спасибо заранее. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена, надо подумать об оперативном лечении |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
13-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день У меня в последствии компресийного перелома Th11-12.cпондыльез,спондыльезартроз грудного отдела хребта Что меня ожидает Денег нет на операцию Работаю на овощном отделе подымаю мешки потому это дает мне жить Но начало болеть левая сторона таза когда ложусь спать и под лопаткой Есть какой то выход |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечебная физкультура,закачивание мышечного корсета позвоночника |
| От: |
Лилия |
| Отправлен: |
13-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович.
Сын спортсмен. Была травма, обратились к массажисту. Он сказал, что есть проблемы в головном мозге. Сделали МРТ.
Вот заключения:
1. На основании МР венографии данных за патологические изменения венозных синусов и вен головного мозга не получено.
Ассиметрия кровотока в поперечных и сигмовидных синусах.
2.На основании МР картины данных за патологические изменения головного мозга не получено.
МР признаки левостороннего гемисинуита.
3. На основании МР картины данных за патологические изменения артерий головного мозга не выявлено.
Если не сложно объясните что это означает? К какому специалисту нужно обратиться? Или к вам? Насколько это серьезно.
Можно ли заниматься профессиональным спортом?
Тренер говорит, что можно, а массажист, что нет, так как высокие нагрузки.
Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лилия,по представленной информации надо обратиться к лор-врачу |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
11-01-2016 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте. шейный остеохондроз, реактивные изменения костного мозга тел позвонков в сегменте с6 с7. дегенеративные изменения межпозвоночных дисков с4с5, с5с6, с6с7. небольшие задние краевые остеофиты тел позвонков в сегментах с4с5, с5с6, с6с7. в субхондральных отделах тел с6с7 позвонков отмечается изменение сигнала костного мозга по типу отека. межпозвонковые отверстия с5с6 умеренно сужены. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,мало информации для ответа,желательно знать размеры грыж дисков |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
11-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день!!!
Екатерина мне 30 лет
Частые сильные головные боли .
Сделала МРТ головы и шейного отдела позвоночника
Заключение :субкортикальный очаг глиоза до 4мм в левой височной доле.
Заключение:гипертрофия задней продольной связки в сегменте с6-с7 с компрессией дурального мешка
Подскажите как это лечить???
Какой вид спорта можно?? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
11-01-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович обьясните мне пожалуйста мой диагноз страшно ли это и чем мне грозит ?заключение МСКТ дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночникаюпередняя клиновидная деформация тел Th9-L2 2ст,грыжи Шморля-как проявление болезни Шоейрманна -Мау.остеохондроз,спондилез 2-3стTh9-L2.реберно-поперечные,реберно-позвонковые артрозы 1ст,кифоз 2ст на уровнеTh9-L2 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
это нередкое заболевание позвоночника лечение у невролога,остеопата |
| От: |
светлана |
| Отправлен: |
10-01-2016 |
| Комментарий: |
В 8 лет был компрессионный перелом позвоночника (грудной отдел). Сейчас мне 28 лет, с детства так и не установился цикл, наблюдается повышенный пролактин. Может ли моя детская травма влиять на мою репродуктивную функцию?
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,связи с травмой позвонка нет. Для уточнения диагноза проведите МРТ головного мозга,гипофиза |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
10-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Получила ответ на свой вопрос, большое спасибо!!!!!:
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5-С7.
Мучают уже три месяца постоянные сильные головные боли, боли в шее, сейчас боль опускается в низ по позвоночнику. Болит вся спина. Немеет левая рука.
Ваш ответ:
Оксана,нужна операция-удаление грыжи диска на шейном уровне. Стоимость зависит от вида применяемого имплантат 110-260 тыс руб
Скажите пожалуйста, кроме замены диска имплонтантом, есть у меня другой выход, а то очень страшно , например эндоскопическим методом, только удаление крыжи или это только такой выход при моем заболевании? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,я предложил Вам современный малоинвазивный вариант лечения,результаты более чем хорошие |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
10-01-2016 |
| Комментарий: |
На грудных спондилограммах в 2-х проекциях физиологический кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена. Замыкательные пластинки позвонков с признаками небольшого субхондрального склероза. По передним поверхностям Th5-Th12 отмечаются небольшие краевые остеофиты. Мелкие грыжи Шморля Th6 и Th7 позвонков. Умеренная клиновидная деформация Th5-Th12 отмечаются небольшие краевые остеофиты. Мелкие грыжи Шморля Th6 и Th7 позвонков. Умеренная клиновидная деформация Th5-Th8 позвонков.
Заключение: Rg-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
10-01-2016 |
| Комментарий: |
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, операция эндоскопическим методом?
На какую сумму ориентироваться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
да,эндоскопическая,стоимость 80 тыс р |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
10-01-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Спасибо за ответ. Меня пугает не так сама операция, как длительность послеоперационного периода. Скажите пожалуйста, через какой период при самом благоприятном исходе операции я смогу работать сидя за столом в кабинете? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
реабилитация ранняя, в день операции уже можно вставать,ходить, выписка на третьи сутки, к работе можно вернуться через 3 недели |
| От: |
Людмила Николаевна |
| Отправлен: |
09-01-2016 |
| Комментарий: |
Мне 65 лет , скажите сколько примерно будет стоить операция, и когда можно к вам приехать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
стоимость 75 тыс руб, приехать можно в любой день после 11 января |
| От: |
Людмила Николаевна |
| Отправлен: |
09-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович, прошла МРТ , меня очень беспокоит поясничный отдел, посоветуйте что мне нужно делать
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненных грыжеобразованием L5/S1, протрузией L1/2,L4/5, с формированием абсолютно фронтального стеноза на уровне L3-L4 сегмента, относительно фронтального стеноза на уровне L1-L3,L4-L5 сегментов. Ретролистез L5 позвонка. Грыжи Шморля в телах L1,L2,L4-S1 позвонков. Гемангиома L2 позвонка . Признаки деформирующего спондилоза на уровне Th12-S1 сегментов , спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов . Сколиоз. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила Николаевна,есть показания к операции, выбор вида операции при очной консультации |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
08-01-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Прошу дать рекомендации по моей проблеме:
Четвёртый месяц прохожу консервативное лечение межпозвонковой грыжиL4-L5 6,2мм правосторонней субартикулярной с дискорадикулярным конфликтом 2 степени справа.
Проходил также санаторное лечение с подводной горизонтальной вытяжкой, грязями и радоновыми ваннами. Прогресс конечно есть. Стал ходить без костылей, но сидеть более 10 минут тяжело. Немеет правая нога от ягодицы до пятки и сильно жжёт есть ли ещё какой либо вариант безоперационного решения этой проблемы? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю те кто вытягивал вас напугал операцией настолько,что даже с ухудшением после вытягивания вы говорите о безоперационном решении проблемы,нужна операция и больше ничего |
| От: |
Ботагоз |
| Отправлен: |
08-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!
Порекомендовали обратиться к вам на операцию, мрт заключение:МР картина остеохондроза поясн. отдела позвоночника. Протрузии дисков L-2-3,L3-4,L4-5,L5-S1 со смещением правого корешка L-5.Спондилез.Спондилоартроз на уровне L-1-S1.Относительный дискогенный стеноз на уровне L5-S1.Когда можно будет ложиться и сколько будет стоить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ботагоз,можно госпитализировать после 11 января,стоимость лечения 85 тыс руб |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
08-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день,Сергей Михайлович!27 ноября 2015 года моей маме вами была сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.Скажите,пожалуйста, по вашему мнению, через какой период времени можно делать операцию по замене тазобедренного сустава?МРТ-Признаки асептического некроза головки левобедренной кости.Кокартроз 3-4степени?Можно ли это сделать в вашей клинике и сколько будет стоить?Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,думаю уже можно протезировать сустав,где делать операцию-решайте сами |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
07-01-2016 |
| Комментарий: |
Доброго времени Сергей Михайлович.
Скажите пожалуйста сколько на сегодняшний день стоит шейный имплант М6, и сколько уже установлено непосредственно Вами ?
Большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,непосредственно мной установлено больше всех в России шейных М6,если прибавить,что вообще первая установка искусственного шейного диска была проведена мной в 2006 году,то наш опыт превышает в совокупности все остальные проведенные шейные артропластики в стране. Стоимость диска 230 тыс руб плюс 50 тыс руб установка |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
06-01-2016 |
| Комментарий: |
Подскажите пожалуйста сколько будет стоить и когда можно ложиться! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
стоимость 75 тыс руб,госпитализировать можно в любой день |
| От: |
Ярослав |
| Отправлен: |
06-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! 15.12.2015 упал со второго этажа и ударился головой о бетонное перекрытие. Сделал МРТ и КТ в этот же день. МРт никаких отклонений не выявило, а КТ показало перелом черепа лобной пазухи слева, но 4 года назад уже был перелом в этом месте, так что может старый перелом показало. Челюстно-лицевой хирург в этом месте не пульпировал перелом. Сейчас есть не сильные боли в голове, в основном в тыльной части в основании черепа и в лобной части слева, а также ощущение, как будто левое ухо "заложено", хотя слышу хорошо. Подскажите что делать? И может ли МРТ в первый день ничего не обнаружить? Могут ли быть какие нибудь последствия? И как к Вам записаться на прием? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
06-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Последние два месяца болит спина в поясничном отделе,сделал МРТ. Определяется: дорзальная медиально-парамедиальная левосторонняя грыжа диска L5\S1, размером до 0,7см, распространяющаяся каудально на 0,8см и частично распространяющаяся в левое межпозвонковое отверствие с его сужением и умеренным сдавливанием левого спинномозгового корешка. Приписали уколы, прогревание. Курс лечения прошёл улучшений нет. Будьте так любезны, подскажите чем можно вылечится. И обязательно ли делать операцию.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,операция необходима |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
04-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, последние полгода сильный звон в затылочной части головы, особенно утром. С чем это может связано, март сосудов шеи и головы в норме,как и мрт головы. Мрт шейного отдела- МР картина линейных гипоинтенсивных структур по наружному контуру передней стенки дурального мешка на уровне с3 с2 сегмента, возможно дополнительный изгиб сосудов ТМО. Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, дорзальные протрузии с4-5 дисков до 0,2 см. Выпрямление лордоза. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
03-01-2016 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович,
Мне 42 года
Сделала МРТ шейного отдела позвоночника, получила следующее описание и заключение:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен с формированием небольшой кифотической деформации. Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска С5/С6 размером до 0, 4 см. распространяющаяся по дуге широкого радиуса на левое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1, 0 см. ) частично компремирующая левый нервный корешок.
Дорзальная медиальная грыжа диска С6/С7 размером до 0, 3 см. , деформирующая передние отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1, 1 см. )
Спинной мозг структурен, МР сигнал от него (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5-С7.
Мучают уже три месяца постоянные сильные головные боли, боли в шее, сейчас боль опускается в низ по позвоночнику. Болит вся спина. Немеет левая рука.
Какая нужна операция и сколько будет стоить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,нужна операция-удаление грыжи диска на шейном уровне. Стоимость зависит от вида применяемого имплантат 110-260 тыс руб |
| От: |
Виктор Крылов |
| Отправлен: |
03-01-2016 |
| Комментарий: |
Сергей михайлович. Только-что обращался к Вам. Можно-ли у Вас сделать компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника? С уважением Виктор. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,конечно |
| От: |
Крылов Виктор |
| Отправлен: |
03-01-2016 |
| Комментарий: |
Прошу Вас помочь мне. Боли в поясничном отделе позвоночника, отдающие в копчик, ягодицы и периодическое онемение левой ноги ниже ягодицы и икроножной мышцы. На рентгеновском снимке смещение 4 и 5 позвонков друг к другу. На коленном суставе левой ноги эндопротез. О Вас узнал от Теплова Александра из г. Балаково - он у Вас оперировался. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,по данной информации надо делать операцию-транспедикулярная фиксация Л4-Л5, пожалуйста,можно приехать на операцию |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
03-01-2016 |
| Комментарий: |
здравствуйте .меня зовут Елена мне 34 года.с детства мучают головные боли.приступы бывают то раз в пол года то два раза в неделю с разным промежутком времени.перед приступом головной боли у меня все сливается перед глазами минут 15.начинает болеть одна сторона головы.меня тошнит появляется рвота во время приступа мерила арт. давления чуть повышено.иногда доходит до помутнения рассудка.меня это пугает.сделала м р т заключение: М Р картина наружной заместительной гидроцефалии.Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера. подскажите или посоветуйте что делать? спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,лечение консервативное у невролога |
| От: |
дмитрий |
| Отправлен: |
01-01-2016 |
| Комментарий: |
здравствуйте Сергей. у меня грыжи дисков L4-L5 и L5-S1 по 5,5 мм латеральный позвоночный стеноз. мне 30 лет хотелось узнать можно ли их оперировать и сколько это будет стоить с учетом всех анализов и консультаций .зарание спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю есть показания к микродискэктомии,стоимость операции 75 тыс р |
| От: |
марат |
| Отправлен: |
31-12-2015 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович от всей души поздравляю Вас с новым годом желаю Вам всех человеческих благ здоровья счастья Вы врач от бога с наилучшими пожеланиями Марат |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марат,спасибо большое.С Новым годом! |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
31-12-2015 |
| Комментарий: |
Все началось с того, что онемела правая нога. Врач назначил сделать много обследований, на рентгене остехандроз , но не большой, всего 6 градусов отклонения . Потом сделали мрт - Заключение мрт : в телах s3-s5 имеются участки жировой дегенерации, все остальное сказали нормально .
Что значит эта дегенерация ?! И онемение ноги связано с остехандрозом или это что-то другое?! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Никитаева Люция Дамировна |
| Отправлен: |
30-12-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день, Уваемый доктор.К Вам обращается мать,которой воспитывает 2 х детей одна.У меня статус материодиночки.В связи с этим я работала на 2-х работах чтобы поднять детей и заработала себе грыжу межпозвонковых дисков l4l5 обизвествленной формы с торчащим корешков 8 мм.О наличии этой грыжи я узнала в том году в ноябре 2014 г в тяжёлом состоянии в больницу городскую 6 К Иосифу Моисеевич. Он поставил меня на ноги и благодаря этому я смогла родить 2 ребёнка.Сейчас ребёнку 15 месяца а роды были самопроизвольные после чего 2 дня я не чувствовала ног.кололи Диклофенак.и ставили какие-то капельницы. После чего потихоньку начала вставать. Прошёл месяц и вновь отказала спина.и поломанная на две части и жду чуда в преддверии Нового Года что вы ответить на моё письмо.Выписка из Гор больницы с ЭМР заключением осталась обмен карте в роддоме.Буду просить чтобы мне её забрали родные и я вам вышлю её в электронном виде. В данный момент я даже невсостоянии подниматься К своему ребёнку и ухаживать за ней. Поэтому очень прошу Вас написать как я могу попасть К вам на операцию.Я знаю что там большая очередь. Но у меня просто нет сейчас другого выбора так как я неработаю и немогу оплатить операцию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и прийти на консультацию |
| От: |
Петр |
| Отправлен: |
30-12-2015 |
| Комментарий: |
Доброе утро! Сергей Михайлович,вы мне написали сделать МРТ,я вам написал его 29.12.2015,это Пётр 54 года Балаково,когда можно приехать на консультацию или на операцию? С большим уважением и с наступающим Новым Годом! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
8 января к 8:00 натощак с расчетом на операцию |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
29-12-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Могу ли я записаться к вам на консультацию? Я была бы Вам очень признательна.
Диагноз; Спанделез шейного отдела.Хочу знать ,требуется ли оперативное вмешательство на данном этапе.
С уважением Светлана |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,приходите утром в любой день к 8:30 |
| | |
