Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы: Гостевая книга:
От: |
Зозуля Светлана Ивановна |
Отправлен: |
04-03-2016 |
Комментарий: |
Сердечное спасибо , Сергей Михайлович, за консультацию и внимание! Очная консультация не Представляется возможным 3 месяца. После очередной сильнейшей головной боли, сделала МРТ-АНГИОГРАФИЮ вен головного мозга; заключение :МРА картина снежния интенсивности кровотока по правому поперечному венозному синус у,.а так же перефирического кровотока, ВАРИАНТА Виллизиева круга в виде снижение кровотока и сужение просвета по обоим соединительным артериям! Я вам писала 27 и 1 марта. Подскажите, Сергей Михайлович, могу я пойти на вытяжение позвоночника, включая шею, чтобы С5-С6 имплант и есть ли упражнение выправить С2 ( вариант неполного слияния зудовидного отростка ) и остеосклероз Th2 . А если есть срочная неоходимость личной консультации, я готова приехать лично. Большое спасибо! !! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана Ивановна,по всей информации очень похоже,что необходим остеосинтез (фиксация) зубовного отростка С2 позвонка |
От: |
Александр |
Отправлен: |
03-03-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Уважаемый Сергей Михайлович!! Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника, напишу только заключение. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз) в поясничном отделе позвоночника. Спондилез L1-S1 позвонков. Дорсальная медианная протрузия L1-L2 диска. Диффузные дорсальные протрузии L2 L3 L3 L4 L4 L5 L5 S1 дисков. Незначительно выраженные реактивные изменения тел L3, L5 позвонков вследствие формирующихся грыж Шморля. Какое рекомендуете лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечения не требуется,необходимы ЛФК,фитнес |
От: |
динар |
Отправлен: |
03-03-2016 |
Комментарий: |
здравствуйте. ходил на мрт позвоночника поясничного отдела. заключение: умеренно выраженные признаки спондилоартроза на уровне L5 - S1. серьезно ли это. и что посоветуете? спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
это не серьезно,ЛФК,фитнес |
От: |
Александр, дизайнер |
Отправлен: |
03-03-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте, С,М,, вчера был у вас, три мес. после операции на шее с6/с7, в области правой лопатки есть точка боли при разгибании шеи. Вы сказали можно физпроцедуры и легкий массаж. А массаж чего - шейно-воротниковой зоны, спины и руки, или на шею вообще не заходить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,шейно-воротниковой зоны |
От: |
Екатерина |
Отправлен: |
02-03-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,мне 37 лет,было проведено мрт исследование крестцово-повздошных сочлений.Структура крестцово-повздошных суставов не изменена костный мозг в видимых отделах повздошных костей,крестца с признаками не резко выраженных дистрофических изменений.Жировая дистрофия тел S4-Co3позвонков.Признаки а ртроза на уровнеS5-Co1,Co1-Co2,Co2-Co3 сегментов.На что стоит обратить внимание.Большое спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,ничего серьезного,занимайтесь фитнесом,физкультурой,укрепляйте мышечный корсет |
От: |
Любовь |
Отправлен: |
02-03-2016 |
Комментарий: |
На серии МРТ паравертебрально спереди, больше справа, на уровне Th10-L1 позвонков, определяется киста 2,6х4,7х8,3 см образование интимно прилежит к прилегающим отделам брюшной аорты, прилежит к правой ножке диафрагмы, немного смещает вентрально рилегающий отдел пищевода.Нужна ли операция при таких размерах кисты, постоянно присутствует сухой кашель.Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю нужно динамическое наблюдение за кистой |
От: |
Светлана |
Отправлен: |
02-03-2016 |
Комментарий: |
Сергей Михайлович,доброго Вам дня, ну перепутала я год, да, операция была 29.01.16 г.,что взять с больной,иногда, на голову, вот уже месяц,как я без грыжи и жутких болей, за что Вам большое,человеческое спасибо! Я поняла про бассейн, лфк невролог не назначает,делаю сама упражнения для развития мышц спины и живота. Ничего практически не болит, начала снимать дома корсет,чувствую тяжесть в позвоночнике в месте операции, когда долго хожу или стою, ложусь и все проходит,ночью выкручивают обе ноги,иногда даже просыпаюсь,раньше такого не было,но тоже в пределах терпимости,хотя определить причину хотелось бы, беспокоят нитки шва,они не отваливаются,шов затянулся нормально,а узелки торчат,отрезать боюсь,вдруг чего-нибудь натворю,чего с ними делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,не переусерствуйте с физкультурой,не спешите. А швы снимите в поликлинике |
От: |
Ссветлана |
Отправлен: |
01-03-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте,Сергеев Сергей Михайлович.
МРТ ПОП
Заключение: МР-признаки остеохондроза в сегментах Л-1,Л2-3,Л3-4, Л5-S1.
Задняя протрузия диска Л5-S1 толщиной до 4 мм.
Лечусь у невролога, иглы, блокады массаж. Динамика положительная.
Ответьте пожалуйста, невролог мне говорит что (Задняя протрузия дисков Л5-S1)-это грыжа. Правда ли это? Как жить чтоб не пришлось оперироваться в дальнейшем? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,грыжа,это то что надо оперировать,у Вас протрузия |
От: |
Зозуля Светлана Ивановна |
Отправлен: |
01-03-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Я написала вам 26 февраля ,а жалобы мои : сильные головные боли, головокружение, и сильная одышка, после сразу кашель как бы изнутри. А ком в горле уже год, одышка начала усиливаться, даже в покое, и ночью! Сделала МРТ - мягких тканей шеи:в проекции слизистой оболочки трахеи на уровне Th1 позвонка визуализируется дополнительно кистовидное включения,гиперинтненсивное по Т2, Т2-stir, гипоинтенсивное по Т1, размерами 0,5-0,5-07см, очага остеосклероза телаTh2 позвонка. В надключичной области и походу левого сосудесто-нервного пучка шеи определяются единичные увеличенные лимфоузлы с повышением интенсивности МР-СИГНАЛА наТ2stir размер :1,2-1,2-1,9.ЗКГ- синусовая аретмия. Подскажите какое мне пройти обследование ,если это необходимо и лечение . ПОЗВОНОЧНИК беспокоит весь, 8 то боли тупые, то сильное жжение! ! От в его сердца благодарю ВАС!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана Ивановна,где Вы делали операцию?Изменения по МРТ соответствуют послеоперационным, нужна все таки очная консультация |
От: |
Алексей |
Отправлен: |
01-03-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте. Беспокоят головные боли ввиде жжения в теменной области головы ,шум в голове ,головокружения,слабость, жжение и онемение языка.
По МРТ.
Физиологический шейный лордоз усилен. Ретролистез с4 на 0.3 см. С4-С5 на фоне ретролистеза позвонка С4 и циркулярной протрузии-правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска до 0.4 см, частично прикрытая остеофитами с4 позвонка, мигрирующая каудально на 0.3 см.Дуральный мешок умеренно деформирован в передних отделах, межпозвоночные отверстия сужены , с признаками вероятной компрессии корешков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,показания к операции на уровне С4-С5 диска есть |
От: |
юлия |
Отправлен: |
29-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте у мужа проблемы с позвоночником,мучают боли в спине при нагрузкаx и когда спать ляжет два часа полежит и спина затекает и не может пожевелиться болит спина и дышать больно,сделали МРТ,вот результаты: На серии томограмм получены изображения грудного отдела позвоночника. Костной деструкции тел позвонков и дужек не выявленно. Высоты тел позвонков и иx структура соxранены,с наличием мелкиx остеофитов.Имеется деформация пластинок тел позвонков с наличием мелкиx узлов Шморля.Осевые взаимоотношения:грудной кифоз соxранен. ГЕМАНГИОМА ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ТЕЛА Tн6 ДИАМЕТРОМ 5мм, С XАРАКТЕРНЫМИ ПАРАМЕТРАМИ МР –сигнала. Высота межпозвонковыx дисков слаовыраженно снижена,дистрофически понижена интенсивность МР – сигнала.Передняя и задняя камеры субараxноидального пространства оычные. Видимые паравертебральные мягкие ткани без осоенностей.Спинной мозг оычного диаметра и структуры,центральный канал не расширен.Дополнительныx оразований не выявленно! это страшно??и больше беспокоит эта ГЕМАНГИОМА!были у невропотолога ничего по поводу гемангиомы не назначили,подскажите как ее лечить???можно ли без операции??медикаметозно можно ее вылечить,если да то чем???заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия, есть такое понятие "агрессивные гемангиомы", казалось бы небольшие размеры,а болевой синдром выраженный,думаю,показана чрескожная вертебропластика |
От: |
Юрий |
Отправлен: |
29-02-2016 |
Комментарий: |
Добрый день,Сергей Михайлович!Вы рекомендовали и планировали декомпрессию L4-L5 с установкой Диам,стоимость лечения 120000.Что удлинять конструкцию на два шурупа не надо.За эту же цену мне аналогично предложили 22.04.2015. про оперировать НУЗ ОКБ ОАО"РЖД".Но про оперировали декомпрессия L3-L4-L5,без установки импланта.Пояснив,что при моем весе (130 кг) Диам не эффективен.Так же я Вам писал,что:по заключению от 1.07.2015. которое я прислал Вам 23.02.2016. Смотрел Зав.НХО№3 Басанкин.И.В. пояснил,что не какой операции делать не надо,а надо установить электроды хронической стимуляции.12.09.2015. В ФГБУ "Северо-Западный Федеральный медицинский иследовательский центр им. В.А.Алмазова" .Исагулян.И.Д. установил генератор+электроды.Болевой синдром и онемение в данный момент не выносимые. с каждым днем болевой синдром нарастает. стимуляция не эффективна.Напишите пожалуйста сколько будет стоить.полная цена пробование в стационаре + операции + имплант Кофлекс. Большое спасибо за взаимопонимание и потраченное Ваше время!
-- |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий, ДИАМ я вам не рекомендовал, я вас помню по переписке: я вам ранее рекомендовал декомпрессию с установкой динамической ТПФ ДАЙНЕЗИС, вы решили установить генератор +электроды, стало хуже... У нас очень много институтов, федеральных центров чей то памяти с грамотными докторами. Надо лечиться у людей, делающих реальные операции. |
От: |
Сергей Александрович |
Отправлен: |
29-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Михаил Сергеевич! Мне 60 лет. Примерно год назад начала неметь левая нога в области передней части стопы и ягодицы, сейчас еще и пальцы правой руки. Недавно сделал МРТ.Поясничный лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков сохранена. МР сигнал от межпозвонковых дисков сохранен.Определяется дорзальная медианная протрузия диска L1/L2, размером до 0,2 см, деформирующая дуральный мешок.Определяется дорзальная медианная протрузия диска L1/L2, размером до 0,2 см, деформирующая дуральный мешок. Определяется дорзальная медианная протрузия диска L2/L3, размером до 0,3 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,35 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия.Определяется дорзальная правосторонняя парамедианно-медианная грыжа диска L5/S1, размером до 0,5 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, больше справа. Размеры позвоночного канала : средне-сагиттальный размер на уровне L1/L2 – 1,8 см, L2/ L3 – 1,8 см, L3/L4 – 1,7 см, L4/L5 – 1,6 см, L5/S1 – 1,7 см; ширина позвоночного канала на уровне L1/L2 – 2,0 см, L2/ L3 – 1,8 см, L3/L4 – 2,1 см, L4/L5 – 2,1 см, L5/S1 – 2,5 см.Определяются краевые костные разрастания и дистрофические изменения тел позвонков.Сигнальные характеристики структур спинного мозга конского хвоста не изменены.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5/S1. Протрузии межпозвонковых дисков L1/L2 – L4/L5.
Что Вы мне можете порекомендовать? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
От: |
Геннадий |
Отправлен: |
29-02-2016 |
Комментарий: |
Уважаемый,Сергей Михайлович,спасибо за ответ.Вы имеете в виду операция?Сколько будет стоить оперативное лечение?Когда можно приехать и где вас найти?Можете указать Ваш номер телефона для связи?Нужно ли свежее МРТ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Геннадий,да,надо сделать свежее МРТ и приезжать на операцию:эндоскопическое удаление грыжи диска, стоимость 75 тыс руб, пишите на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru |
От: |
наталья |
Отправлен: |
29-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте! Моей маме 74 года 16 января 2016 года отказала правая нога и рука симптом провисшей стопы боли сильные в стопе отдают в голень и ягодицу предварительный диагноз был инсульт МРТ от 16 января отрицательный инсульта нет поставили остеохондроз пояснично кресцового отдела МРТ от 27,02,2016 Спондилоартроз. Спондилёз. Грыжа диска L3-L4 размер до 3,5 мм с пролабированием в межпозвоночные отверстия. Дегеративные изменения межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. МР картина компрессионного консолидированного перелома L3позвонка. В анамнезе 2 инфаркта. Что делать мучают сильно боли Невропотолог назначил Лирику. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
От: |
Ирина |
Отправлен: |
28-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте, у меня болела шея и я сделала vhn/-Признаки дегеннеративно-дистрофических изменений шейного отдела позв. Пролапс диска С5-С6. протрузии дисков С4; -С5, и С6-С7. Спондилоарртроз на уровне С5-С7. Относительный стеноз позв канала. Вертебромедуллярный конфликт. ГемангиомаТ3. с шеей проблемы давно. Сейчас трясутся руки кружится голова при повороте направо. Подскажите пожалуйста что делать |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,нужно оперативное лечение |
От: |
Любовь Степанова |
Отправлен: |
28-02-2016 |
Комментарий: |
На К/Т паравертебрально кпереди от позвонков от уровня верхней замыкательной пластинки тела th12 определяется овальной формы образование размером 22х47х75мм, с ровными четкими контурами, плотностью от -2HU до 15HU, накопление контраста до 22HU в артериальную и до 26 HU в венозную. Образование расположено вдоль хода аорты, прилегая к ней на небольшом протяжении, прилежит к телам позвонков, правой ножки диафрагмы.Каудальное образование визуалируется еще одно мелкое образование (до уровня середины тела L1,) размерами до 7х9х19мм, связанное тонкой ножкой с первым, имеющее плотность-2-10HU,накопление контраста до 21 HU в артериальные и венозные фазы.Скажите как называется опухоль, добро качественная, какое лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
От: |
Лариса |
Отправлен: |
27-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
Увидела новости о программе Москва без боли и хочу узнать , есть ли подобная помощь страдающим от постоянной сильной боли? Помошь необходима женщине 88 лет.
Всего доброго. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса, лечение у невролога |
От: |
Зозуля Светлана Ивановна |
Отправлен: |
27-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Мне сделали операцию по имплантации диска С5-С6 в апреле 2015 года. Последнее МРТ- шейного отдела. Исследование на фоне незначительных выраженных артефактов от металла.Лордоз выпрямлен. Неравномерно снижена высота и интенсивность Мр - сигнала от всех дисков исследуемой области. Высота и форма тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам телС3-Th1 позвонков. В теле С2 позвонка определяется горизонтально ориентированная гипоинтенсивная линия ( вариант неполного слияния зудовидного отростка ). Позвоночный суставы конгруэнтны. Выявлены признаки спондилоартроза на уровнеС3Th1.МТР-грудного отдела : индекс кифоза, 0,1; в проекции Th2 определяется очаг 0,6-0,9-0,9 вероятно остеосклероза. Дорсальные протрузии - медианно - парамедиальная билатеральнаяTh8 / 9 размером 0,2. Выявлены признаки спондилоартроза на уровне Th4 - L1 сегментов и артроза реберно-позвоночных соединений на уровне Th3 Th7 сегментов. МРТ-поясницы : пояснично - кресцовый отдел ( остеохондроз ), дорсальные протрузии L4-S1. Признаки артроза кресцово-копчекового сочленения. Извините за ошибки.Сердечно прошу помощи!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
желательно знать ваши жалобы |
От: |
Владимир |
Отправлен: |
26-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Отца (1956 год рождения) очень сильно беспокоят боли в спине, отдающие в правую ногу, и онимение стопы. Работает водителем-дальнобойщиком. Сделали МРТ , вот расшифровка: На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника в режимах Т1ВИ, Т2ВИ и по специальной программе, выполненных в 3-х проекциях:
Лордоз физиологический. Ось отклонена вправо на 5 град. Дегенеративные изменения во всех дисках в виде неравномерной дегидратации и снижения высоты. Правосторонняя фораминальная экструзия диска L2-L3 - 4мм, умеренно стенозирующая правое межпозвонковое отверстие. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне экструзии - 17мм.
Правосторонняя парамедианная экструзия диска L5-S1 - 6мм, ограниченная остеофитами, компремирующая дуральный мешок и правый корешков. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне экструзии - 13мм. Диффузная протрузия диска L3-L4 - 3мм. Сагиттальный размер позвоночного канала - 15мм. Конус спинного мозга расположен на уровне L1, сигнальные характеристики обычные, ликвороток не нарушен. Выраженные передние остеофиты тел позвонков с частичной кальцинацией передней продольной связки. Умеренные дегенеративные изменения в дугоотростчатых суставах. Заключение: МРТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, осложненного правосторонней фораминальной экструзией диска L2-L3, правосторонней парамедианной экструзией диска L5-S1. Радикулопатия справа. Деформирующий спондилез. Спондилоартроз. Пошел к мануальному терапевту там делали иглоукалывание, массаж, вытяжение - 10 сеансов, боль немного опустилась вниз, пошло облегчение, делали уколы Мелофлекс - 5шт, Трамадол - 5шт, и Дексаметазон или Кеторолак(обезбаливающее), но спустя буквально неделю снова возобновились все боли, сидеть долго вообще не может, и лежать, только когда ходит боль терпима. Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно, возможно ли это вылечить, или лучше к вам на очную консультацию подъехать? Заранее большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,приезжайте на консультацию в любой день утром |
От: |
Руслан |
Отправлен: |
26-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте пишу вам из Казахстана , у меня была травма в 1998 году , мне 38 лет , Я в то время пробыл в больнице в городе Актау но у меня не сохранились какие либо диагнозы так как я был там проездом, Но теперь в последнее время меня начали беспокоить боли в голове , И я решил обратится к вам, надеюсь вы мне поможете жду от вас ответа, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Руслан,думаю нужно стационарное обследование и лечение |
От: |
Муъминат |
Отправлен: |
26-02-2016 |
Комментарий: |
Болит живот и ноги и многа писаю |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
От: |
ЛЮБОВЬ |
Отправлен: |
26-02-2016 |
Комментарий: |
ЗДРАВСТВУЙТЕ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ! ПИШЕТ ВАМ ЛЮБОВЬ ГЕННАДЬЕВНА ИЗ СЕРГИЕВСКА. МНЕ 43 ГОДА. В 2004 ГОДУ ПРИЗНАЛИ ОСТЕОХОНДРОЗ. В 2012 ГОДУ СДЕЛАЛА ТОМОГРАФИЮ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ГРЫЖИ ШМОРОЛЯ ПО ВЕРХНИМ АМЫКАТЕЛЬНЫМ ПЛАСТИНАМ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ТН8 ТН9 ТН 10.СТРУКТУРА ОДНОРОДНАЯ С ФОРМИРОВАНИЕМ ЗОН СУБХОНДРАЛЬНОГО СКЛЕРОЗА. КОНТУРЫ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ДЕФОРМИРОВАНЫ ЗА СЧЕТ ОСТЕОФИТОВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПО ПЕРЕДНИМ И БОКОВЫМ УГЛОВЫМ ПОВЕРХНОСТЯМ ПОЗВОНКОВ. ДАЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПОНДИЛОАРТРОЗ 4СТ( ТН4-ТН10). ПРИЗНАКИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ОСТЕОХАНДРОЗА ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ГРЫЖИ ШМОРОЛЯ ТЕЛ ПОВОНКОВ ТН8 ТН9 ТН10. НО С КАЖДЫМ ГОДОМ ВСЕ ХУЖЕ И ХУЖЕ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ПО ГРЫЖАМ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,по представленной информации лечение консервативное у невролога |
От: |
татьяна Ивановна |
Отправлен: |
26-02-2016 |
Комментарий: |
добрый день! Мне лечащий врач сказал, что в вашем институте лечат полинейропатию. Мне поставили такой дианоз. Лечилась в стационаре дважды (окталипен, трентал). Болей нет, но ноги ходят все хуже и хуже...
Возраст 61 г., можете ли помочь? Живу в г.Владимире.. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мы лечим нейрохирургические заболевания,если вы полностью обследованы и диагноз установлен правильно -лечение у невролога. Для уточнения диагноза проведите МРТ всех отделов позвоночника |
От: |
Надежда |
Отправлен: |
25-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Вы сказали мне при встрече на консультации, придти к вам на операцию 29 февраля. Я на данный момент собираю деньги. Можно ли к вам придти на операцию, например 1-3 марта? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,конечно |
От: |
Светлана |
Отправлен: |
25-02-2016 |
Комментарий: |
Сергей Михайлович,доброе утро. Подскажите,пожалуйста, когда можно снимать корсет и начинать присаживаться. 29.01.15 Вы делали мне операцию по удалению межпозвоночной грыжи l5s1, на сегодняшний день сохраняется онемение подошвы левой ноги ( пятка),ночью тянущая боль в обеих ногах,если сплю на левом боку. Лекарств не принимаю,делаю ежедневно упражнения,нашла в интернете занятия для 1 месяца после операции,но хожу только в корсете,не сажусь,стараюсь долго не стоять,а если делаю что-то стоя, то стараюсь топтаться на месте. Обуваюсь сама,поднимаю ноги,прижимаю к груди и обуваюсь. Уже хочется в бассейн,в открытый,но не знаю,можно ли. И не знаю,как быть со швом,у меня он стал маленький,а из него торчат узелки ниток,надо ли их снимать,или ждать,когда отвалятся? Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,если операция была в январе 2015 года-с походами в бассейн вы несколько опоздали,надо было уже давно, если вы ошиблись с датой в части года-2016- тогда через месяц можно посещать.Онемение не опасно,оно постепенно пройдет,занимайтесь ЛФК |
От: |
Серафима |
Отправлен: |
25-02-2016 |
Комментарий: |
Компрессионные переломы шейного, поясничного отдела позвоночника. Производственная травма-какая травма по степени? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мы не решаем экспертные вопросы |
От: |
Анна |
Отправлен: |
25-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович,хочу поблагодарить вас за операцию на шейном диске,жить стало намного легче.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,восстанавливайтесь,спасибо за письмо |
От: |
Надежда |
Отправлен: |
24-02-2016 |
Комментарий: |
Я извиняюcь .я написала l3-l1. а в заключении в сегментах l3-S1.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
я понял,ответ ниже |
От: |
Надежда |
Отправлен: |
24-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте.Сергей Михайлович! Можно вашей консультации .У меня болела поясница прошла мрт .На мр-томограммах поясничный отдел позвоночника имеет нормально выраженный физиологический лордоз.продольная ось минимально отклонена влево .Позвоночный канал имеет нормальный переднезадний размер от 16 мм-первично не сужен.Признаков аномалий развития не выявлено.Тела позвонков формируют краевые остеофиты до 2-4 мм .Костный мозг .находящийся в телах позвонка.имеет обычную интенсивность сигнала Краниальные замыкательные пластины телl3.4формируют узлы Шморля до 5мм .без перифокального трабекулярного отека.межпозвоночные диски неоднородно сниженной интенсивности МР-сигнала на Т2ВИ-признаки дегенерации. Диск Л4-л5 формирует циркулярную протрузию до 6.5мм .сдавливает и деформирует вентральные порции дурального мешка .суживает межпозвонковые отверстия на 1\2 -бифораминальный субстеноз . Конус спинного мозга расположен обычно на уровне л1.Карман твердо мозговой оболочки имеет нормалную ширину .НЕрвные корешки имеют нормальный ход и правильно проходят через отверстия позвоночного столба .На уровне л3-л1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза -спондилоартроз и умеренной гипертрофией желтой связки. Патологических изменений в мягких тканях и крестцово-подвздошных сочленений (КПС)не выявлено. Заключение-МР- признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника .дисковой дегенерации -остеохондроз и спондилоартроза в сегменте л3-л1.Протрузия диска л4-л5 .с вышеуказанными патомоологическими изменениями -бифораминальный субстеноз в сегменте л4-5. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно .это возможно вылечить .что нужно делать .Заранее спасибо .Надежда .Краснодарский край. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,думаю,необходимо оперативное лечение |
От: |
Геннадий |
Отправлен: |
24-02-2016 |
Комментарий: |
Добрый вечер,Сергей Михайлович!Мне 55 лет,очень сильные боли в пояснице с отдачей в правую ногу по бедру,голени,до лодыжки.МРТ от 22.09.2015:определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового дискаL2/L3 до 0,4см,L3/L4 до0,3см,L4/L5 до 0,4см,медианно-парамедианная грыжа дискаL5/S1,с правосторонней латерализацией,размерами до 0,6см(на фоне листеза),распространяющаяся кандально на 0,4 см,деформирующая переднюю стенку дурального мешка.Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L2/L3-1,2см;L3/L4-1,5см;L4/L5-1,4см;L5/S1-1,2см. Заключение:Грыжа межпозвонкового дискаL5/S1.РетроспондилолистезL2,L5 позвонков.МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника.Протрузия дисков L2/L3,L3/L4,L4/L5.Спондилоартроз.Стеноз позвоночного канала.Лечение у невролога и тракция результатов не принесли,боли в ноге усиливаются.Что делать?Помогите пожалуйста.Я из Балаково |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Геннадий,нужно оперативное лечение,приезжайте |
От: |
Татьяна |
Отправлен: |
24-02-2016 |
Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Помогите выбрать тактику лечения межпозвоночных грыж у молодого человека двадцати лет. Периодически беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника, больше справа, иногда "судороги" в ногах. На МРТ от 27 января 2016 г. поясничного отдела в Т1и Т2 взвешенных физиологический лордоз умеренно выпрямлен. Мр сигнал от м/п дисков равномерно снижен от L 4 - S 1 позвонковых двигательных сегментов. В L 3 L 4 задняя центральная протрузия м/п диска на 3 мм с деформацией задней продольной связки. В L4 - L 5 задняя центральная экструзия м/п диска на 6 мм с компрессией задней продольной связки и дурального мешка. В L 5 - S1 задняя центральная экструзия м/п диска на 7 мм и вниз на заднюю продольную связку на 3 мм. Конус спинного мозга находится и расположен обычно на уровне L1. Ширина межпозвоночного канала в сагиттальной плоскости в передне - заднем отделе до 13 мм. Подскажите, можно ли применить для лечения вытяжение?. Если да, то где лучше и эффективнее. В больнице Пирогова есть метод вытяжения? Сколько необходимо курсов и с какой периодичностью их делать? Можно ли записаться к Вам на очную консультацию с 6 по 12 марта? Если да, то по какому телефону. Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,я Вам ответил ниже. Мне непонятна ваша приверженность к вытяжению,на прием можно прийти в эти дни |
От: |
Юрий |
Отправлен: |
24-02-2016 |
Комментарий: |
Добрый день,Сергей Михайлович!Как я понял нужна динамическая стабилизация сегментов L4-15,Не будет препятствием в оперативном лечение установленные электроды?Это будет 6 оперативное вмешательство,какова цена?Какие результаты?После каждого оперативного вмешательства все хуже и хуже! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,Вы мне,насколько я вспоминаю,писали,я рекомендовал Дайнезис L4-S1. Вас прооперировали несколько по-другому. Сейчас у Вас по данным МРТ проблема на уровне L4-L5, надо делать декомпрессию и установить динамический Кофлекс к примеру |
От: |
Елена |
Отправлен: |
24-02-2016 |
Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! 16.11.2015 г Вами была сделана мне операция по удалению грыжи L4-L5. Прошло более 3-х месяцев, но меня мучают сильные боли в пояснице, они даже сильнее, чем были до операции. Я не могу стоять, ходить по комнате более 30 минут. Постоянно на обезболивающих.Боли не прекращались ни после операции, ни после выписки из больницы. Местный невролог говорит, что такого быть уже не должно и оправляет меня к тем, кто сделал мне эту операцию ( я приехала к Вам без направления своих врачей), соответственно мне отказали в продлении больничного. Напишите пожалуйста как долго в моем случае ждать улучшения состояния и что предпринять дальше? Если я приеду к Вам на проверку мне необходимо сделать повторное МРТ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,операция устраняет конфликт между выпавшим диском и нервным корешком,копируются боли в ноге. Боли в спине проходят по мере стабилизации мышечного и связанного аппарата,пожалуйста,приходите на прием с данными МРТ |
От: |
Татьяна |
Отправлен: |
23-02-2016 |
Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! Моему сыну 20 лет. Рост 191 см, астенического телосложения. Периодически беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника. В декабре 2014 года неудачно "приземлился" во время игры в волейбол, почувствовал резкую боль в пояснице, больше справа. Получал НПВС, хондропротекторы. Состояние улучшилось, но боли периодически беспокоили: "заклинивало", иногда "судороги" в ногах. На МРТ от 27 января 2016 г. поясничного отдела в Т1и Т2 всзвешенных физиологический лордоз умеренно выпрямлен. Мр сигнал от м/п дисков равномерно снижен от L 4 - S 1 позвонковых двигательных сегментов. В L 3 L 4 задняя центральная протрузия м/п диска на 3 мм с деформацией задней продольной связки. В L4 - L 5 задняя центральная экструзия м/п диска на 6 мм с компрессией задней продольной связки и дурального мешка. В L 5 - S1 задняя центральная экструзия м/п диска на 7 мм и вниз на заднюю продольную связку на 3 мм. Конус спинного мозга находится и расположен обычно на уровне L1. Ширина межпозвоночного канала в сагиттальной плоскости в передне - заднем отделе до 13 мм. Подскажите, можно ли применить для лечения вытяжение?. Если да, то где лучше и эффективнее. В больнице Пирогова есть метод вытяжения? Сколько необходимо курсов и с какой периодичностью делать? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение невролога,ЛФК,фитнес в первую очередь |
От: |
Наталья |
Отправлен: |
23-02-2016 |
Комментарий: |
Добрый день. Знакомые порекомендовали обратиться к Вам.Мой супруг 27 января упал с высоты. Заключение КТ от 27.01.16г. - Компрессионные переломы тел Тh8-11 1 степени, с легкой деформацией позвоночного канала на уровне Тh10. Перелом правого поперечного отростка Тh8, остистого отростка Тh7. Перелом 8 ребра слева. Перелом проксимальной трети тела грудины. Заключение мрт от 10.02.16г.- Компрессионные переломы тел Тh8-11 1 степени, Признаков травматических изменений спинного мозга не выявлено. Лечащий врач стационара сказал, что все рекомендации даст травматолог поликлиники. Выписали из стационара 12.02.16г., приобрели корсет.Больничный продлили до 04.03.16г. Травматолог поликлиники сказал, что нужно подойти больному на прием самому, т.к. через месяц после такой травмы нужно ходить. Да, уже 10 дней мой супруг встает в корсете 3-4 раза в день по 3-5 минут и даже доходит до ванной умыться, но потом все болит. Делает ЛФК ежедневно. Посоветуйте, пожалуйста, сколько раз в день можно вставать, на какое время и когда можно начинать ходить. Большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Для ответа нужна очная консультация, возможно показана чрескожная вертебропластика |
От: |
Юрий |
Отправлен: |
23-02-2016 |
Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!Поздравляю Вас с профессиональным праздником!
На серии аксиальных КТ-срезов,ряде мультипланарных и 3Dреконструкций получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника в нативном виде.
Физиологический поясничный лордоз сглажен.
Имеется состояние после оперативного лечения грыжи м\п диска L5-S1,транспедикулярной фиксации на уровне L5-S1 4-х винтовой системой.
Края тел позвонков вытянуты ,заострены остеофитами , преимущественно на уровне тел L3-S1 позвонков с горизонтальными и скобообразными разростаниями по передним и латеральным контуром.Отмечается субхондральный склероз,гипертрофия и деформация в области межпозвонковых суставов на уровне L3-S1.Замыкательные пластинки умерено субхондрально склерозированых. Высота межпозванковых дисков снижена ,преимущественно на уровне L5-S1,где определяется наличие эндогаза в структуре . В сегментах Th12-L1,L1-L2,М\Пдиски Th 12- L1,L1-L2 имеют заднюю вогнутость,не выходят за контуры позвонков. Переднее дуральное пространство на этом уровне не деформировано . В сегментах L2-L3,L3-L4 м\п диски L2-L3,L3-L4сниженной высоты,циркулярно пролабируют кзади в просвет позвоночного канала по средней линии до 3,6 мм. и 3,8мм,не сколько суживая меж позвонковые отверстия ,вместе с утолщенной задней продольной связкой деформируя передние дуральное пространство на этом уровне.В сегменте L4-L5 м\п диск L4-L5 сниженной высоты ,клиновидно пролабируют кзади в просвет позвоночного канала , больше влево до 7,1мм, суживая межпозвонковые отверстия ,деформируя нервные корешки,вместе с утолщенной задней продольной связкой копремируя дуральный мешок,стеновзируя просвет позвоночного канала на этом уровне .
В сегментах L5-S1 уплощенный м\п диск L5-S1 визуализируется на фоне артефактов ,циркулярно пролабирует кзаде в просвет позвоночного канала ,больше влево до 4,3 мм,суживая меж позвонковые отверстия ,слева деформируя нервный корешок , вместе с утолщенной , частично обызвествленной задней продольной связкой деформируя контур дурального мешка на этом уровне . В режиме " костного окна " деструктивных изменений не выявлено . Отмечается выраженный отек ,уплотнения мягких тканей поясничной области в области имевшегося оперативного вмешательства .
Заключение:
КТ- признаки дегениративно-дистрофических изменений остеохондроза , деформирующего спондилёза L3-L5 , спондилоартроза L3-S1,пояснично - крестцового отдела позвоночника . Состояние после оперативного лечения грыжи м\п диска L5-S1, ТПФ на уровне L5-S1.Дорсальные протрузии м\п дисков L2-L3,L3-L4.левосторонняя паромедианная грыжа м\п диска L4-L5,медианно - паромедианная слевосторонней латерализацией протузия "вкуум-эффект" м\п диска L5-S1.ЭЭД 4,6м3в.12.10.2015.имплантация системы Medtronic (генератор импульсов+электроды)для хронической электростимуляции Th8-Th10 и Th11-L1.Невыносимые боли в позвоночнике,онемении в левой ноге до стопы,не могу пошевелить пальцами стопы-кроме большого пальца. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,это синдром так называемого смежного диска L5- S1 жестко стабилизировали, уровень выше L4-L5 начал страдать. Нужно оперативно лечение |
От: |
Маргарита |
Отправлен: |
22-02-2016 |
Комментарий: |
Пожалуйста, подскажите чем можно помочь маме (76 лет) до получения очной консультации нейрохирурга. На МРТ - менингиома спинного мозга. Нарастающая слабость в ногах, натяжение сухожилий, не чувствует тепло-холод. Она упорно делает зарядку(. МРТ сделали 19.02.2016. Живём в провинции, консультацию получить быстро не получится. Есть ли какие то общие рекомендации до операции. До постановки диагноза 4 мес. лечили у невролога - пентоксифилин, мексидол, мидокалм, мовалис, октолипен, комбилепен, актовегин, кавинтон, церебрализин....
Спасибо!
г.Боровичи Новгородской области |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Маргарита,нужна операция и больше ничего,чем быстрее тем лучше,приезжайте |
От: |
Оксана |
Отправлен: |
22-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте.В Th 5 позвонка очаг уплотнения неравномерной структуры сечением в диаметре 6 мм.Что это такое?Страшно! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужно динамическое наблюдение,МРТ контроль через 6 месяцев |
От: |
Кира |
Отправлен: |
21-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте 6.10.2015 года прошла МРТ исследование. Заключение МР картина остеохондроза, дегенеративного дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, грыжа диска l5s1 размерами 6 мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, суживающая правок межпозвонковое отверстие.
20.02.2016 прошла повторное МРТ...заключения дегенеративное дес трофические изменения поясничного кресцового отдела позвоночника. Дорсальная грыжа диска l5s1 размером 6 мм с оттеснением задней продольной связки и компремированием дурального мешка чуть больше с права, позвоночный канал вторично сужен на уровне диска l5s1.
Подскажите пожалуйста в чём разница двух иследований и есть ли какие то сдвиги? В ноябре прошла курс антибиотиков и 2 блокады. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Кира,давайте подумаем об операции-приходите |
От: |
Сергей |
Отправлен: |
21-02-2016 |
Комментарий: |
Добрый день! Мне 27 лет.У меня уже 2 месяца под кожей по всему телу прощупываются какие-то жилки при польпации или движении побаливоют. . Так же болят поясница, ноги от таза до стопы.Боли отдавали в половые органы но сейчас не беспокоят. Боли в низу ребер,иногда боли по центру грудной клелетки.Так же переодические подёргивания по всему телу. Иногда немеют пальцы рук(безымянный и мизинец).постоянная усталость,не домогание,головокружения. Ломка всего тела как при гриппе но без температуры.Ни один врач не может сказать что это. Анализы в норме т.к. на данный момент нахожусь на госпитализации с желудком. Скажите пожалуйста что это может быть?? И какие еще можно сдать анализы для определения диагноза?? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,обследуйте у невролога |
От: |
Оксана |
Отправлен: |
21-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Я у вас оперировалась 3 года назад.И на данный момент обращаюсь к вам за помощью, как к отличному специалисту.Пожалуйста подскажите хорошего специалиста у вас в Самаре. У мамы обнаружили опухоль на кости в плече.Мы из Балаково и в Балаково нет таких специалистов.Возможно нужна будет операция . Очень ВАС прошу подскажите куда мы можем обратиться |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,где конкретно находится опухоль? |
От: |
Марал |
Отправлен: |
20-02-2016 |
Комментарий: |
Маме 57 лет.Мрт заключение :обьемное образование спинного мозга на уровне Д7 позвонка. Опухоль спинного мозга (интрадуральная интрамедулллярная ) на уровне Д7.такой операция вашем клинике делают? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марал,эти операции-наша тематика,операция необходима |
От: |
Илсур |
Отправлен: |
20-02-2016 |
Комментарий: |
здравствуйте, Сергей Михайлович!
у меня постоянные боли в поясничном отделе, немеют руки и ноги. После МРТ выяснилось МРкартина дистрофических изминений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L4/5 протрузией L5/S1 , грыжыморля в телах Th11,Th12, L5 позвонков Ретролистез L4 позвонка. меренно выраженные проявления спондилита Th12, L1 позвонков. Признаки деформирующего спондилоза на уровне Th12-L1 сегмента, спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. Сколиоз. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Инсур,нужна очная консультация для определения тактики лечения |
От: |
Валерия |
Отправлен: |
20-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте! После МРТ сделано заключение: Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1 стадии. Исход болезни Шойермана-Мау на уровне Th7-Th11. Данных за грыжу не получено. Остеохондроз L1-S1 1 стадии. Минимально выраженные центральные протрузии в сегментах L4-S1 с легким дискодуральным конфликтом. Что это значит? Что Вы мне можете порекомендовать? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерия,лечение консервативное у невролога |
От: |
Игорь |
Отправлен: |
20-02-2016 |
Комментарий: |
Добрый день! Можно завтра (21.02) попасть к вам на консультацию ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,я буду завтра 23 февраля в отделении 8:15-8:45 |
От: |
Мария |
Отправлен: |
20-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать на нашем русском заключение КТ головного мозга. Объемного поражения головного мозга не выявлено. Кальцинат диаметром 6 мм в проекции латеральной апертуры 4 желудочка. ЭЭД 1.5м3в. Что это значит. Очень серьезно это. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
От: |
Алина |
Отправлен: |
19-02-2016 |
Комментарий: |
что это означает антиспондилолистез L4 позвонка. пролапсы дисков L2-3. L4-5 дисков Медианная протрузия L5-S1 диска. Циркулярные протрузии L1-2, L3-4 дисков. умеренно дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
это смещения позвонков с выпячивание дисков, для определения тактики лечения-мало информации |
От: |
Любовь |
Отправлен: |
19-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!Мне 59 лет.С 2013г.периодически сильные, опоясывающие боли длительностью 4-5ч в грудном отделе. Начало сильный стресс.МРТ делать нельзя металл в гр. отд.КТ от 17.02.2016:Определяется нерезкое усиление грудного кифоза.Ось гр.отд.искривлена во фронтальной плоскости влево.Высота тел не снижена,деструктивных изменений не выявлено.Определяется снижение высоты межпозвонковых пространств Th3-Th10.Определяются передние остеофиты тел Th3-Th5 позвонков,правосторонние остеофиты Th7-Th9позвонков.Склерозированы замыкательные пластинки.Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотросчатых суставов на уровне Th5-Th7сегментов.Определяется гепертрофия желтой связки на уровнеTh10-Th11сегмента слева с локальным обызвествлением размерами 0,5.0,35 см,выступающим в просвет позвоночного канал,не резко деформирующим задние отделы дурального мешка слева.Артроз реберно-позвоночных сочленений на уровне Th6-Th8 позвонков.Дорзальные протрузии дисков:медианные протрузии дисков Th6/7разм.0,2см.Th7/8,Th8/9разм.0,3см.с умеренной деформацией прилежащих секторво дурального мешка,без компрессии нервных корешков.Паравертибральные мягкие ткани без особенностей.Боли снимаются только катадолон форте 400мг.Посоветуйте, пожалуйста,к какому врачу обратиться.За ранее спасибо.Любовь |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,нужна очная консультация |
От: |
Раиса |
Отправлен: |
19-02-2016 |
Комментарий: |
Здравствуйте! В результатах МРТ головного мозга от 03.02.2016 г.: в базальных отделах лобной доли правой гемисферы головного мозга, в области глазничной и средней лобной извилин визуализируется неправильной формы участок патологически измененного МР-сигнала (гиперинтенсивный по Т2ВИ и FLAIR), с неровными, относительно четкими границами,размерами 45*16*9.5 мм, без признаков перифокального отека и объемного воздействия.В белом веществе обеих сфер головного мозга единичные (2-3 шт) мелкие округлой формы очаги патологочески измененного МР-сигнала,диаметром 3 мм. А на МРТ от 2012 года - размеры 23*4 мм. Белое вещество головного мозга имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. Скажите,пожалуйста, это образование и дальше будет расти, какие изменения в моей голове могут еще появиться? В 2009 году была тяжелая травма головного мозга в результате ДТП,переломы костей лицевого (справа) и мозгового черепа. Была в коме 10 дней. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Раиса, это посттравматический очаги,лечение у невролога |
| | |