Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
09-03-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!Подскажите пожалуйста насколько это серьёзно и что это может быть? На днях у меня резко заболела шея , боль была сильной , что после у меня в глазах все стало черно-белым.Затем все прошло. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,для уточнения диагноза необходимо провести арт головного мозга и шейного отдела позвоночника |
| От: |
Нелли |
| Отправлен: |
08-03-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! Я понимаю, что на расстоянии не видя снимков мрт сложно дать ответ, но я дословно вам привожу заключение специалиста, что его проводил.
Задняя левосторонняя парамедианная секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с краниальной миграцией размерами 1,4 (сагиттальный) х 2,0 (кранио-кадуальный) х 1,8 (фронтальный) см, суживающая межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвонкового канала сужен до 0,6см.
15.02 начались дикие боли. Было проведено соответствующее лечение. Боли утихли. На данный момент имеются небольшие боли в поясничном отделе. Ноги практически невозможно поднять в положении стоя или лежа в прямом состоянии. Левая нога от колена до стопы менее чувствительна нежели правая и имеется онемение уже всей стопы. Боль от стопы ползет всё выше и выше. Ходить достаточно сложно. Специалист из медцентра сказал, что мне необходима операция.
Подскажите, это действительно так?
Заранее благодарю,
С уважением, Нелли |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нелли,действительно нужна операция-микроискэктомия,возможна установка противорецидивного имплантат BARRICAID |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
08-03-2016 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день.
Делала у Вас операцию в мае 2015 года с установкой Баррикада. Подскажите, можно ли мне ходить на занятия аквааэробикой? Можно ли делать крутящие движения?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,да,можно |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
08-03-2016 |
| Комментарий: |
Добрый вечер! Мне сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны умеренно снижены. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,5см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверствия с обеих сторон, больше в левое, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала сужен до 1,4см). Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,5см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверствия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала сужен до 1,6см). Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,2см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи дисков, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Мелкие грыжи Шморля тел Th12-S1 позвонков, с умеренным отеком костного мозга в прилегающих к ним отделах тел L4-S1 позвонков. Формы и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Небольшие краевые костные разрастания по передним поверхностям тел L4-S1 позвонков.
Заключение: МР картина дегенаративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1.
Подскажите! Что дальше делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
07-03-2016 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день.
Делала у Вас операцию в мае 2015 года с установкой Баррикада. Подскажите, можно ли мне ходить на занятия аквааэробикой? Можно ли делать крутящие движения?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,уже давно это можно делать,забывайте об операции.. |
| От: |
ирина |
| Отправлен: |
07-03-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Мрт:медианная грыжаTh 6/7-0.3 см,парамедианная левосторонняя Th9/10-0.3 см, парамедианная правосторонняя Th11/12-0.4 см,парамедианная правосторонняя Th12/L1-0.3 см, протрузии дисков Th2/3,Th4/5,Th5/6,Th8/9 размером 0,2 см.В теле Th8 гемангиома размером 1,5×1,4 см.Грыжи Шморля в телах Th7-Th12 .Признаки спондилоартроза на уровне Th8-Th11 сегментов. Пояснично- крестцовый отдел позвоночника: медианная грыжа диска L4/5-0,45 см, фораминальная правосторонняя грыжа L5/S1-0,5 см.Болит поясница при ходьбе , когда стоишь, но становиться легче когда садишься.Ещё немеет внешняя сторона правого бедра , когда находишься в горизонтальном положении, но когда втаешь онемение проходит.В грудном отделе боль возникает когда долго стоишь в чуть наклоненный вперед.Подскажите пожалуйста что мне делать и серьёзно ли это? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
07-03-2016 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович спасибо за ответ. Вы замечательный доктор и человек . Доброго здоровья вам и вашей семье. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Спасибо,Игорь,удачи Вам |
| От: |
игорь |
| Отправлен: |
07-03-2016 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович спасибо за ответ. Но можно у Вас ещё спросить, насколько это серьёзно ( грыжа С5/С6 0,5 мм с компрессией спинного мозга) и можно ли с операцией повременить? С уважением Игорь. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,операция при таком размере грыжи диска необходима и откладывать ее будет неправильно |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
06-03-2016 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, спасибо что ответили. У меня возникли еще вопросы. Надо ли Вам выслать снимок МРТ? Операция микродискэктомия Эндоскопически ? Вы написали что нужна операция L5-S1, а какже L4/L5 (грыжа 0,8 см) ? Еще Вы написали, что "возможно применение противорецидивного импланта Баррикайд", а отчего это зависит? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,да,L4-L5,опечатка.Имплант прежний |
| От: |
Мая |
| Отправлен: |
06-03-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.После обследование МРТ мне поставили диагноз:Признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде:остеохондроза,циркулярных протрузий межпозвонковых дисков L3-L4-L5-S1, многоуровневых интракорпоральных грыж Шморля L1-L5 позвонков, умеренного спондилеза и спондилоартроза.
Сидеть долго не могу, появляются острые боли в области копчика,онемение. Ходила на мануальный массаж пояснично-крестцового отдела. Хватило на три месяца. Снова появились боли. Подскажите какое лечение провести? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мая,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
06-03-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. мне 32 года. Живу около 500 км от Самары. Под Саратовом. Извините, что много напишу. Просто на консультацию приехать к Вам, далековато для меня. Проблема со спиной с 2012 года. Спрыгнул с машины, сильно вступило в спину и согнуло вперед, боли, немение ступни левой ноги. Сделал мрт. Обнаружили грыжи - L5/S1 до 0,8 см.. L4/L5 0,5 см. протрузия L3/L4 0,4 см. Прошел медикаментозное лечение в течении 2-х недель. Боль ушла, выпрямился, немение ступни левой ноги иногда появлялись. Стал заниматься ЛФК. 2013 год, 2014 год ничего не беспокоит, все хорошо. Поверил в себя... В феврале 2015 года решил поиграть в хоккей, дворовый. Сильно упал на левое бедро. Спина не болела, в ногу не отдовало. Только бедро и то расходишься и боль утихала. В марте 2015 года невролог посоветовал сделать мрт. Грыжа L5 S1 размером до 0,5 см ( было до 0,8см), L4/L5 грыжа размером 0,7 см ( было 0,5 см), L3/L4 0,4 см ( без изменений). Всему этому не придал должнего значения и ни как не лечился т.к. кроме бедра ничего не беспокоило. В июне 2015 года стал делать ремонт в квартире. Боли в бедре стали увеличиваться и стало гнуть вправо. В Августе 2015 года пошел к неврологу , та прописала лекарства. Стал их пить и колоть. В октябре делали три блокады с промежутком 3-5 дней. Толком ничего не помогало. Боли усиливались как только прекращал прием лекарств. Чихать не мог, стреляло в левое бедро. Ходил кривым, наклон вправо. Если пытался силой себя выпрямить, то ужасная боль появлялась в левом бедре, если терпишь и дальше выпрямляешься, то начинало всю икру левой ноги выворачивать и появлялось сильное немение ступни. Стоять не мог, ужасные боли в левой ноге, в основном от колена и ниже. Метров сто пройду и мне надо было присесть, отдохнуть. Спать стал плохо, бесконца просыпался от боли в бедре. Переворачиваться в постеле спокойно не мог. Немение ступни иногда присутствовало. В основном по наружней части ступни левой ноги и переходило на большой палец ступни. Спина не болела. В январе лег в больницу на лечение. Капельницы, физиопроцедуры, массажи и тд. и тп. Стало легче. Ходить могу, не устаю. Стоять тяжело, левая нога начинает ныть, приходится вес тела на правую ногу переводить. Лежа и когда сплю все нормально. Переворачиваюсь без блей. В удобном положение ничего не болит. Но я так и хожу с наклоном в право. Конечно меньше чем было. Так же при попытках выпрямиться стреляет в левое бедро, болит икра и появляется немение ступни. Все эти боли меньше чем были до лечения в больнице. 24 февраля 2016 года сделал МРТ. На серии контрольных МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрамлен, небольшой правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L3/L4 - L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены. Задняя правостороняя медианно-парамедианная протрузия диска L3/L4, прежним размером 0,4 см. распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие с умеренным его сужением. Задняя медианная с левостороней латерализацией грыжа диска L4/L5, размером 0,8 см ( прежний размер 0,7 см.), компремирующая дуральный мешок и левый нервный корешок L5, распространяющаяся в межпосвонковые отверстия с обеих сторон с умеренным сужением левого. Задняя левостороняя медианно-парамедианная грыжа диска , прежним размером 0,5 см. компремирующая дуральный мешок и левый нервный корешок S1 распространяющаяся в межпосвонковые отверстия с обеих сторон с умеренным сужением левого. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L4/L5 до 1,1 см, L5/S1 до 0,8 см. на фоне врожденной узости, сигнал от структур спиного мозга по Т1 и Т2 не изменен. Грыжа Шморля замыкательных пластин L1, L4, L5 позвонков, краевые костные разрастания по передним поверхностям тел L3 - L5 позвонков, признаки дистрофических изменений L4 - S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1, стеноз позвоночного канала на фоне врожденной узости. Есть электронная версия снимка МРТ, если позволите вышлю Вам на почту. Подскажите пожалуйста, что делать? С уважением к Вам. Алексей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,нужна операция-микродискэктомия L5-S1,возможно применение противорецидивного импланта Баррикайд |
| От: |
игорь |
| Отправлен: |
05-03-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мрт: в шейном отделе прослеживается левостороннее искривление.Высота м/п дисков умеренно снижена,уменьшена гидратация их ядер.На промежутке С6/С7 правосторонний парамедианный пролапс 3мм.На промежутке С5/С6 правосторонняя медиолатеральная грыжа диска 5 мм,корешки смещены,умеренная компрессия поверхности спинного мозга.Срединная протрузии С3/С4,С4/С5 1,5 мм.Постоянные жгучие боли в шейном отделе, бывают головокружение, чувство нехватки воздуха, иногда бывают сильные боли в правой руке.Подскажите что мне делать? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь нужна операция |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
05-03-2016 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович как вы относитесь к 8 марта? Извините,интересен ваш взгляд. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь спокойно отношусь,праздники должны быть по жизни,они расслабляют на какое то время |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
05-03-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,уважаемый Сергей Михайлович! Подскажите мне пожалуйста . 1й раз мне назначали Алфлутоп, 20 уколов. Сейчас назначил другой врач Хондрогард. Я его проколола пока 10 уколов в коплексе с Траумелем С. Но. Почему-то эффект я понимаю быстрее и лучше от Алфлутопа. Конечно после 10 уколов рано судить, но всё же. Я когда проколола Алфлутоп ещё тогда не весь, но были сдвиги в лучшую сторону. У меня протрузии в шейном отд. и пояснично-кресцовом отделе. Дегенеретивное изменение в пояснично-кресцовом отделе. Можно ли после 10 уколв Хондрогарда продолжить Алфлутопом? Если можно , то сколько нужно проколоть Алфлутопа? Суставы крупные очень болят. Не могу даже присесть на корточки, сильная боль особенно в кости правого колена, что делать? Буду Вам очень благодарна, если вы мне ответите и подскажите.. С уважением и благодарностью, Людмила. Белгород. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,не занимайтесь самолечением,все вопросы к специалисту,который назначил эти препараты |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
04-03-2016 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте! Хотел узнать у Вас , можно приехать к вам на консультацию в воскресенье 6 Марта утром? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,приходите 7 марта к 8:20 |
| От: |
Зозуля Светлана Ивановна |
| Отправлен: |
04-03-2016 |
| Комментарий: |
Сердечное спасибо , Сергей Михайлович, за консультацию и внимание! Очная консультация не Представляется возможным 3 месяца. После очередной сильнейшей головной боли, сделала МРТ-АНГИОГРАФИЮ вен головного мозга; заключение :МРА картина снежния интенсивности кровотока по правому поперечному венозному синус у,.а так же перефирического кровотока, ВАРИАНТА Виллизиева круга в виде снижение кровотока и сужение просвета по обоим соединительным артериям! Я вам писала 27 и 1 марта. Подскажите, Сергей Михайлович, могу я пойти на вытяжение позвоночника, включая шею, чтобы С5-С6 имплант и есть ли упражнение выправить С2 ( вариант неполного слияния зудовидного отростка ) и остеосклероз Th2 . А если есть срочная неоходимость личной консультации, я готова приехать лично. Большое спасибо! !! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана Ивановна,по всей информации очень похоже,что необходим остеосинтез (фиксация) зубовного отростка С2 позвонка |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
03-03-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Уважаемый Сергей Михайлович!! Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника, напишу только заключение. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз) в поясничном отделе позвоночника. Спондилез L1-S1 позвонков. Дорсальная медианная протрузия L1-L2 диска. Диффузные дорсальные протрузии L2 L3 L3 L4 L4 L5 L5 S1 дисков. Незначительно выраженные реактивные изменения тел L3, L5 позвонков вследствие формирующихся грыж Шморля. Какое рекомендуете лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечения не требуется,необходимы ЛФК,фитнес |
| От: |
динар |
| Отправлен: |
03-03-2016 |
| Комментарий: |
здравствуйте. ходил на мрт позвоночника поясничного отдела. заключение: умеренно выраженные признаки спондилоартроза на уровне L5 - S1. серьезно ли это. и что посоветуете? спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
это не серьезно,ЛФК,фитнес |
| От: |
Александр, дизайнер |
| Отправлен: |
03-03-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, С,М,, вчера был у вас, три мес. после операции на шее с6/с7, в области правой лопатки есть точка боли при разгибании шеи. Вы сказали можно физпроцедуры и легкий массаж. А массаж чего - шейно-воротниковой зоны, спины и руки, или на шею вообще не заходить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,шейно-воротниковой зоны |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
02-03-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,мне 37 лет,было проведено мрт исследование крестцово-повздошных сочлений.Структура крестцово-повздошных суставов не изменена костный мозг в видимых отделах повздошных костей,крестца с признаками не резко выраженных дистрофических изменений.Жировая дистрофия тел S4-Co3позвонков.Признаки а ртроза на уровнеS5-Co1,Co1-Co2,Co2-Co3 сегментов.На что стоит обратить внимание.Большое спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,ничего серьезного,занимайтесь фитнесом,физкультурой,укрепляйте мышечный корсет |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
02-03-2016 |
| Комментарий: |
На серии МРТ паравертебрально спереди, больше справа, на уровне Th10-L1 позвонков, определяется киста 2,6х4,7х8,3 см образование интимно прилежит к прилегающим отделам брюшной аорты, прилежит к правой ножке диафрагмы, немного смещает вентрально рилегающий отдел пищевода.Нужна ли операция при таких размерах кисты, постоянно присутствует сухой кашель.Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю нужно динамическое наблюдение за кистой |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
02-03-2016 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,доброго Вам дня, ну перепутала я год, да, операция была 29.01.16 г.,что взять с больной,иногда, на голову, вот уже месяц,как я без грыжи и жутких болей, за что Вам большое,человеческое спасибо! Я поняла про бассейн, лфк невролог не назначает,делаю сама упражнения для развития мышц спины и живота. Ничего практически не болит, начала снимать дома корсет,чувствую тяжесть в позвоночнике в месте операции, когда долго хожу или стою, ложусь и все проходит,ночью выкручивают обе ноги,иногда даже просыпаюсь,раньше такого не было,но тоже в пределах терпимости,хотя определить причину хотелось бы, беспокоят нитки шва,они не отваливаются,шов затянулся нормально,а узелки торчат,отрезать боюсь,вдруг чего-нибудь натворю,чего с ними делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,не переусерствуйте с физкультурой,не спешите. А швы снимите в поликлинике |
| От: |
Ссветлана |
| Отправлен: |
01-03-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергеев Сергей Михайлович.
МРТ ПОП
Заключение: МР-признаки остеохондроза в сегментах Л-1,Л2-3,Л3-4, Л5-S1.
Задняя протрузия диска Л5-S1 толщиной до 4 мм.
Лечусь у невролога, иглы, блокады массаж. Динамика положительная.
Ответьте пожалуйста, невролог мне говорит что (Задняя протрузия дисков Л5-S1)-это грыжа. Правда ли это? Как жить чтоб не пришлось оперироваться в дальнейшем? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,грыжа,это то что надо оперировать,у Вас протрузия |
| От: |
Зозуля Светлана Ивановна |
| Отправлен: |
01-03-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Я написала вам 26 февраля ,а жалобы мои : сильные головные боли, головокружение, и сильная одышка, после сразу кашель как бы изнутри. А ком в горле уже год, одышка начала усиливаться, даже в покое, и ночью! Сделала МРТ - мягких тканей шеи:в проекции слизистой оболочки трахеи на уровне Th1 позвонка визуализируется дополнительно кистовидное включения,гиперинтненсивное по Т2, Т2-stir, гипоинтенсивное по Т1, размерами 0,5-0,5-07см, очага остеосклероза телаTh2 позвонка. В надключичной области и походу левого сосудесто-нервного пучка шеи определяются единичные увеличенные лимфоузлы с повышением интенсивности МР-СИГНАЛА наТ2stir размер :1,2-1,2-1,9.ЗКГ- синусовая аретмия. Подскажите какое мне пройти обследование ,если это необходимо и лечение . ПОЗВОНОЧНИК беспокоит весь, 8 то боли тупые, то сильное жжение! ! От в его сердца благодарю ВАС!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана Ивановна,где Вы делали операцию?Изменения по МРТ соответствуют послеоперационным, нужна все таки очная консультация |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
01-03-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Беспокоят головные боли ввиде жжения в теменной области головы ,шум в голове ,головокружения,слабость, жжение и онемение языка.
По МРТ.
Физиологический шейный лордоз усилен. Ретролистез с4 на 0.3 см. С4-С5 на фоне ретролистеза позвонка С4 и циркулярной протрузии-правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска до 0.4 см, частично прикрытая остеофитами с4 позвонка, мигрирующая каудально на 0.3 см.Дуральный мешок умеренно деформирован в передних отделах, межпозвоночные отверстия сужены , с признаками вероятной компрессии корешков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,показания к операции на уровне С4-С5 диска есть |
| От: |
юлия |
| Отправлен: |
29-02-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте у мужа проблемы с позвоночником,мучают боли в спине при нагрузкаx и когда спать ляжет два часа полежит и спина затекает и не может пожевелиться болит спина и дышать больно,сделали МРТ,вот результаты: На серии томограмм получены изображения грудного отдела позвоночника. Костной деструкции тел позвонков и дужек не выявленно. Высоты тел позвонков и иx структура соxранены,с наличием мелкиx остеофитов.Имеется деформация пластинок тел позвонков с наличием мелкиx узлов Шморля.Осевые взаимоотношения:грудной кифоз соxранен. ГЕМАНГИОМА ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ТЕЛА Tн6 ДИАМЕТРОМ 5мм, С XАРАКТЕРНЫМИ ПАРАМЕТРАМИ МР –сигнала. Высота межпозвонковыx дисков слаовыраженно снижена,дистрофически понижена интенсивность МР – сигнала.Передняя и задняя камеры субараxноидального пространства оычные. Видимые паравертебральные мягкие ткани без осоенностей.Спинной мозг оычного диаметра и структуры,центральный канал не расширен.Дополнительныx оразований не выявленно! это страшно??и больше беспокоит эта ГЕМАНГИОМА!были у невропотолога ничего по поводу гемангиомы не назначили,подскажите как ее лечить???можно ли без операции??медикаметозно можно ее вылечить,если да то чем???заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия, есть такое понятие "агрессивные гемангиомы", казалось бы небольшие размеры,а болевой синдром выраженный,думаю,показана чрескожная вертебропластика |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
29-02-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день,Сергей Михайлович!Вы рекомендовали и планировали декомпрессию L4-L5 с установкой Диам,стоимость лечения 120000.Что удлинять конструкцию на два шурупа не надо.За эту же цену мне аналогично предложили 22.04.2015. про оперировать НУЗ ОКБ ОАО"РЖД".Но про оперировали декомпрессия L3-L4-L5,без установки импланта.Пояснив,что при моем весе (130 кг) Диам не эффективен.Так же я Вам писал,что:по заключению от 1.07.2015. которое я прислал Вам 23.02.2016. Смотрел Зав.НХО№3 Басанкин.И.В. пояснил,что не какой операции делать не надо,а надо установить электроды хронической стимуляции.12.09.2015. В ФГБУ "Северо-Западный Федеральный медицинский иследовательский центр им. В.А.Алмазова" .Исагулян.И.Д. установил генератор+электроды.Болевой синдром и онемение в данный момент не выносимые. с каждым днем болевой синдром нарастает. стимуляция не эффективна.Напишите пожалуйста сколько будет стоить.полная цена пробование в стационаре + операции + имплант Кофлекс. Большое спасибо за взаимопонимание и потраченное Ваше время!
-- |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий, ДИАМ я вам не рекомендовал, я вас помню по переписке: я вам ранее рекомендовал декомпрессию с установкой динамической ТПФ ДАЙНЕЗИС, вы решили установить генератор +электроды, стало хуже... У нас очень много институтов, федеральных центров чей то памяти с грамотными докторами. Надо лечиться у людей, делающих реальные операции. |
| От: |
Сергей Александрович |
| Отправлен: |
29-02-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Михаил Сергеевич! Мне 60 лет. Примерно год назад начала неметь левая нога в области передней части стопы и ягодицы, сейчас еще и пальцы правой руки. Недавно сделал МРТ.Поясничный лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков сохранена. МР сигнал от межпозвонковых дисков сохранен.Определяется дорзальная медианная протрузия диска L1/L2, размером до 0,2 см, деформирующая дуральный мешок.Определяется дорзальная медианная протрузия диска L1/L2, размером до 0,2 см, деформирующая дуральный мешок. Определяется дорзальная медианная протрузия диска L2/L3, размером до 0,3 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,35 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия.Определяется дорзальная правосторонняя парамедианно-медианная грыжа диска L5/S1, размером до 0,5 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, больше справа. Размеры позвоночного канала : средне-сагиттальный размер на уровне L1/L2 – 1,8 см, L2/ L3 – 1,8 см, L3/L4 – 1,7 см, L4/L5 – 1,6 см, L5/S1 – 1,7 см; ширина позвоночного канала на уровне L1/L2 – 2,0 см, L2/ L3 – 1,8 см, L3/L4 – 2,1 см, L4/L5 – 2,1 см, L5/S1 – 2,5 см.Определяются краевые костные разрастания и дистрофические изменения тел позвонков.Сигнальные характеристики структур спинного мозга конского хвоста не изменены.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5/S1. Протрузии межпозвонковых дисков L1/L2 – L4/L5.
Что Вы мне можете порекомендовать? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Геннадий |
| Отправлен: |
29-02-2016 |
| Комментарий: |
Уважаемый,Сергей Михайлович,спасибо за ответ.Вы имеете в виду операция?Сколько будет стоить оперативное лечение?Когда можно приехать и где вас найти?Можете указать Ваш номер телефона для связи?Нужно ли свежее МРТ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Геннадий,да,надо сделать свежее МРТ и приезжать на операцию:эндоскопическое удаление грыжи диска, стоимость 75 тыс руб, пишите на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
29-02-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Моей маме 74 года 16 января 2016 года отказала правая нога и рука симптом провисшей стопы боли сильные в стопе отдают в голень и ягодицу предварительный диагноз был инсульт МРТ от 16 января отрицательный инсульта нет поставили остеохондроз пояснично кресцового отдела МРТ от 27,02,2016 Спондилоартроз. Спондилёз. Грыжа диска L3-L4 размер до 3,5 мм с пролабированием в межпозвоночные отверстия. Дегеративные изменения межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. МР картина компрессионного консолидированного перелома L3позвонка. В анамнезе 2 инфаркта. Что делать мучают сильно боли Невропотолог назначил Лирику. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
28-02-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, у меня болела шея и я сделала vhn/-Признаки дегеннеративно-дистрофических изменений шейного отдела позв. Пролапс диска С5-С6. протрузии дисков С4; -С5, и С6-С7. Спондилоарртроз на уровне С5-С7. Относительный стеноз позв канала. Вертебромедуллярный конфликт. ГемангиомаТ3. с шеей проблемы давно. Сейчас трясутся руки кружится голова при повороте направо. Подскажите пожалуйста что делать |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,нужно оперативное лечение |
| От: |
Любовь Степанова |
| Отправлен: |
28-02-2016 |
| Комментарий: |
На К/Т паравертебрально кпереди от позвонков от уровня верхней замыкательной пластинки тела th12 определяется овальной формы образование размером 22х47х75мм, с ровными четкими контурами, плотностью от -2HU до 15HU, накопление контраста до 22HU в артериальную и до 26 HU в венозную. Образование расположено вдоль хода аорты, прилегая к ней на небольшом протяжении, прилежит к телам позвонков, правой ножки диафрагмы.Каудальное образование визуалируется еще одно мелкое образование (до уровня середины тела L1,) размерами до 7х9х19мм, связанное тонкой ножкой с первым, имеющее плотность-2-10HU,накопление контраста до 21 HU в артериальные и венозные фазы.Скажите как называется опухоль, добро качественная, какое лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
27-02-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
Увидела новости о программе Москва без боли и хочу узнать , есть ли подобная помощь страдающим от постоянной сильной боли? Помошь необходима женщине 88 лет.
Всего доброго. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса, лечение у невролога |
| От: |
Зозуля Светлана Ивановна |
| Отправлен: |
27-02-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Мне сделали операцию по имплантации диска С5-С6 в апреле 2015 года. Последнее МРТ- шейного отдела. Исследование на фоне незначительных выраженных артефактов от металла.Лордоз выпрямлен. Неравномерно снижена высота и интенсивность Мр - сигнала от всех дисков исследуемой области. Высота и форма тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам телС3-Th1 позвонков. В теле С2 позвонка определяется горизонтально ориентированная гипоинтенсивная линия ( вариант неполного слияния зудовидного отростка ). Позвоночный суставы конгруэнтны. Выявлены признаки спондилоартроза на уровнеС3Th1.МТР-грудного отдела : индекс кифоза, 0,1; в проекции Th2 определяется очаг 0,6-0,9-0,9 вероятно остеосклероза. Дорсальные протрузии - медианно - парамедиальная билатеральнаяTh8 / 9 размером 0,2. Выявлены признаки спондилоартроза на уровне Th4 - L1 сегментов и артроза реберно-позвоночных соединений на уровне Th3 Th7 сегментов. МРТ-поясницы : пояснично - кресцовый отдел ( остеохондроз ), дорсальные протрузии L4-S1. Признаки артроза кресцово-копчекового сочленения. Извините за ошибки.Сердечно прошу помощи!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
желательно знать ваши жалобы |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
26-02-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Отца (1956 год рождения) очень сильно беспокоят боли в спине, отдающие в правую ногу, и онимение стопы. Работает водителем-дальнобойщиком. Сделали МРТ , вот расшифровка: На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника в режимах Т1ВИ, Т2ВИ и по специальной программе, выполненных в 3-х проекциях:
Лордоз физиологический. Ось отклонена вправо на 5 град. Дегенеративные изменения во всех дисках в виде неравномерной дегидратации и снижения высоты. Правосторонняя фораминальная экструзия диска L2-L3 - 4мм, умеренно стенозирующая правое межпозвонковое отверстие. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне экструзии - 17мм.
Правосторонняя парамедианная экструзия диска L5-S1 - 6мм, ограниченная остеофитами, компремирующая дуральный мешок и правый корешков. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне экструзии - 13мм. Диффузная протрузия диска L3-L4 - 3мм. Сагиттальный размер позвоночного канала - 15мм. Конус спинного мозга расположен на уровне L1, сигнальные характеристики обычные, ликвороток не нарушен. Выраженные передние остеофиты тел позвонков с частичной кальцинацией передней продольной связки. Умеренные дегенеративные изменения в дугоотростчатых суставах. Заключение: МРТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, осложненного правосторонней фораминальной экструзией диска L2-L3, правосторонней парамедианной экструзией диска L5-S1. Радикулопатия справа. Деформирующий спондилез. Спондилоартроз. Пошел к мануальному терапевту там делали иглоукалывание, массаж, вытяжение - 10 сеансов, боль немного опустилась вниз, пошло облегчение, делали уколы Мелофлекс - 5шт, Трамадол - 5шт, и Дексаметазон или Кеторолак(обезбаливающее), но спустя буквально неделю снова возобновились все боли, сидеть долго вообще не может, и лежать, только когда ходит боль терпима. Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно, возможно ли это вылечить, или лучше к вам на очную консультацию подъехать? Заранее большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,приезжайте на консультацию в любой день утром |
| От: |
Руслан |
| Отправлен: |
26-02-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте пишу вам из Казахстана , у меня была травма в 1998 году , мне 38 лет , Я в то время пробыл в больнице в городе Актау но у меня не сохранились какие либо диагнозы так как я был там проездом, Но теперь в последнее время меня начали беспокоить боли в голове , И я решил обратится к вам, надеюсь вы мне поможете жду от вас ответа, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Руслан,думаю нужно стационарное обследование и лечение |
| От: |
Муъминат |
| Отправлен: |
26-02-2016 |
| Комментарий: |
Болит живот и ноги и многа писаю |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
ЛЮБОВЬ |
| Отправлен: |
26-02-2016 |
| Комментарий: |
ЗДРАВСТВУЙТЕ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ! ПИШЕТ ВАМ ЛЮБОВЬ ГЕННАДЬЕВНА ИЗ СЕРГИЕВСКА. МНЕ 43 ГОДА. В 2004 ГОДУ ПРИЗНАЛИ ОСТЕОХОНДРОЗ. В 2012 ГОДУ СДЕЛАЛА ТОМОГРАФИЮ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ГРЫЖИ ШМОРОЛЯ ПО ВЕРХНИМ АМЫКАТЕЛЬНЫМ ПЛАСТИНАМ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ТН8 ТН9 ТН 10.СТРУКТУРА ОДНОРОДНАЯ С ФОРМИРОВАНИЕМ ЗОН СУБХОНДРАЛЬНОГО СКЛЕРОЗА. КОНТУРЫ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ДЕФОРМИРОВАНЫ ЗА СЧЕТ ОСТЕОФИТОВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПО ПЕРЕДНИМ И БОКОВЫМ УГЛОВЫМ ПОВЕРХНОСТЯМ ПОЗВОНКОВ. ДАЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПОНДИЛОАРТРОЗ 4СТ( ТН4-ТН10). ПРИЗНАКИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ОСТЕОХАНДРОЗА ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ГРЫЖИ ШМОРОЛЯ ТЕЛ ПОВОНКОВ ТН8 ТН9 ТН10. НО С КАЖДЫМ ГОДОМ ВСЕ ХУЖЕ И ХУЖЕ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ПО ГРЫЖАМ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,по представленной информации лечение консервативное у невролога |
| От: |
татьяна Ивановна |
| Отправлен: |
26-02-2016 |
| Комментарий: |
добрый день! Мне лечащий врач сказал, что в вашем институте лечат полинейропатию. Мне поставили такой дианоз. Лечилась в стационаре дважды (окталипен, трентал). Болей нет, но ноги ходят все хуже и хуже...
Возраст 61 г., можете ли помочь? Живу в г.Владимире.. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мы лечим нейрохирургические заболевания,если вы полностью обследованы и диагноз установлен правильно -лечение у невролога. Для уточнения диагноза проведите МРТ всех отделов позвоночника |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
25-02-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Вы сказали мне при встрече на консультации, придти к вам на операцию 29 февраля. Я на данный момент собираю деньги. Можно ли к вам придти на операцию, например 1-3 марта? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,конечно |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
25-02-2016 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,доброе утро. Подскажите,пожалуйста, когда можно снимать корсет и начинать присаживаться. 29.01.15 Вы делали мне операцию по удалению межпозвоночной грыжи l5s1, на сегодняшний день сохраняется онемение подошвы левой ноги ( пятка),ночью тянущая боль в обеих ногах,если сплю на левом боку. Лекарств не принимаю,делаю ежедневно упражнения,нашла в интернете занятия для 1 месяца после операции,но хожу только в корсете,не сажусь,стараюсь долго не стоять,а если делаю что-то стоя, то стараюсь топтаться на месте. Обуваюсь сама,поднимаю ноги,прижимаю к груди и обуваюсь. Уже хочется в бассейн,в открытый,но не знаю,можно ли. И не знаю,как быть со швом,у меня он стал маленький,а из него торчат узелки ниток,надо ли их снимать,или ждать,когда отвалятся? Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,если операция была в январе 2015 года-с походами в бассейн вы несколько опоздали,надо было уже давно, если вы ошиблись с датой в части года-2016- тогда через месяц можно посещать.Онемение не опасно,оно постепенно пройдет,занимайтесь ЛФК |
| От: |
Серафима |
| Отправлен: |
25-02-2016 |
| Комментарий: |
Компрессионные переломы шейного, поясничного отдела позвоночника. Производственная травма-какая травма по степени? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мы не решаем экспертные вопросы |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
25-02-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович,хочу поблагодарить вас за операцию на шейном диске,жить стало намного легче.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,восстанавливайтесь,спасибо за письмо |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
24-02-2016 |
| Комментарий: |
Я извиняюcь .я написала l3-l1. а в заключении в сегментах l3-S1.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
я понял,ответ ниже |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
24-02-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Сергей Михайлович! Можно вашей консультации .У меня болела поясница прошла мрт .На мр-томограммах поясничный отдел позвоночника имеет нормально выраженный физиологический лордоз.продольная ось минимально отклонена влево .Позвоночный канал имеет нормальный переднезадний размер от 16 мм-первично не сужен.Признаков аномалий развития не выявлено.Тела позвонков формируют краевые остеофиты до 2-4 мм .Костный мозг .находящийся в телах позвонка.имеет обычную интенсивность сигнала Краниальные замыкательные пластины телl3.4формируют узлы Шморля до 5мм .без перифокального трабекулярного отека.межпозвоночные диски неоднородно сниженной интенсивности МР-сигнала на Т2ВИ-признаки дегенерации. Диск Л4-л5 формирует циркулярную протрузию до 6.5мм .сдавливает и деформирует вентральные порции дурального мешка .суживает межпозвонковые отверстия на 1\2 -бифораминальный субстеноз . Конус спинного мозга расположен обычно на уровне л1.Карман твердо мозговой оболочки имеет нормалную ширину .НЕрвные корешки имеют нормальный ход и правильно проходят через отверстия позвоночного столба .На уровне л3-л1 определяется дегенерация дугоотростчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза -спондилоартроз и умеренной гипертрофией желтой связки. Патологических изменений в мягких тканях и крестцово-подвздошных сочленений (КПС)не выявлено. Заключение-МР- признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника .дисковой дегенерации -остеохондроз и спондилоартроза в сегменте л3-л1.Протрузия диска л4-л5 .с вышеуказанными патомоологическими изменениями -бифораминальный субстеноз в сегменте л4-5. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно .это возможно вылечить .что нужно делать .Заранее спасибо .Надежда .Краснодарский край. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,думаю,необходимо оперативное лечение |
| От: |
Геннадий |
| Отправлен: |
24-02-2016 |
| Комментарий: |
Добрый вечер,Сергей Михайлович!Мне 55 лет,очень сильные боли в пояснице с отдачей в правую ногу по бедру,голени,до лодыжки.МРТ от 22.09.2015:определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового дискаL2/L3 до 0,4см,L3/L4 до0,3см,L4/L5 до 0,4см,медианно-парамедианная грыжа дискаL5/S1,с правосторонней латерализацией,размерами до 0,6см(на фоне листеза),распространяющаяся кандально на 0,4 см,деформирующая переднюю стенку дурального мешка.Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L2/L3-1,2см;L3/L4-1,5см;L4/L5-1,4см;L5/S1-1,2см. Заключение:Грыжа межпозвонкового дискаL5/S1.РетроспондилолистезL2,L5 позвонков.МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника.Протрузия дисков L2/L3,L3/L4,L4/L5.Спондилоартроз.Стеноз позвоночного канала.Лечение у невролога и тракция результатов не принесли,боли в ноге усиливаются.Что делать?Помогите пожалуйста.Я из Балаково |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Геннадий,нужно оперативное лечение,приезжайте |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
24-02-2016 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Помогите выбрать тактику лечения межпозвоночных грыж у молодого человека двадцати лет. Периодически беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника, больше справа, иногда "судороги" в ногах. На МРТ от 27 января 2016 г. поясничного отдела в Т1и Т2 взвешенных физиологический лордоз умеренно выпрямлен. Мр сигнал от м/п дисков равномерно снижен от L 4 - S 1 позвонковых двигательных сегментов. В L 3 L 4 задняя центральная протрузия м/п диска на 3 мм с деформацией задней продольной связки. В L4 - L 5 задняя центральная экструзия м/п диска на 6 мм с компрессией задней продольной связки и дурального мешка. В L 5 - S1 задняя центральная экструзия м/п диска на 7 мм и вниз на заднюю продольную связку на 3 мм. Конус спинного мозга находится и расположен обычно на уровне L1. Ширина межпозвоночного канала в сагиттальной плоскости в передне - заднем отделе до 13 мм. Подскажите, можно ли применить для лечения вытяжение?. Если да, то где лучше и эффективнее. В больнице Пирогова есть метод вытяжения? Сколько необходимо курсов и с какой периодичностью их делать? Можно ли записаться к Вам на очную консультацию с 6 по 12 марта? Если да, то по какому телефону. Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,я Вам ответил ниже. Мне непонятна ваша приверженность к вытяжению,на прием можно прийти в эти дни |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
24-02-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день,Сергей Михайлович!Как я понял нужна динамическая стабилизация сегментов L4-15,Не будет препятствием в оперативном лечение установленные электроды?Это будет 6 оперативное вмешательство,какова цена?Какие результаты?После каждого оперативного вмешательства все хуже и хуже! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,Вы мне,насколько я вспоминаю,писали,я рекомендовал Дайнезис L4-S1. Вас прооперировали несколько по-другому. Сейчас у Вас по данным МРТ проблема на уровне L4-L5, надо делать декомпрессию и установить динамический Кофлекс к примеру |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
24-02-2016 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! 16.11.2015 г Вами была сделана мне операция по удалению грыжи L4-L5. Прошло более 3-х месяцев, но меня мучают сильные боли в пояснице, они даже сильнее, чем были до операции. Я не могу стоять, ходить по комнате более 30 минут. Постоянно на обезболивающих.Боли не прекращались ни после операции, ни после выписки из больницы. Местный невролог говорит, что такого быть уже не должно и оправляет меня к тем, кто сделал мне эту операцию ( я приехала к Вам без направления своих врачей), соответственно мне отказали в продлении больничного. Напишите пожалуйста как долго в моем случае ждать улучшения состояния и что предпринять дальше? Если я приеду к Вам на проверку мне необходимо сделать повторное МРТ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,операция устраняет конфликт между выпавшим диском и нервным корешком,копируются боли в ноге. Боли в спине проходят по мере стабилизации мышечного и связанного аппарата,пожалуйста,приходите на прием с данными МРТ |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
23-02-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! Моему сыну 20 лет. Рост 191 см, астенического телосложения. Периодически беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника. В декабре 2014 года неудачно "приземлился" во время игры в волейбол, почувствовал резкую боль в пояснице, больше справа. Получал НПВС, хондропротекторы. Состояние улучшилось, но боли периодически беспокоили: "заклинивало", иногда "судороги" в ногах. На МРТ от 27 января 2016 г. поясничного отдела в Т1и Т2 всзвешенных физиологический лордоз умеренно выпрямлен. Мр сигнал от м/п дисков равномерно снижен от L 4 - S 1 позвонковых двигательных сегментов. В L 3 L 4 задняя центральная протрузия м/п диска на 3 мм с деформацией задней продольной связки. В L4 - L 5 задняя центральная экструзия м/п диска на 6 мм с компрессией задней продольной связки и дурального мешка. В L 5 - S1 задняя центральная экструзия м/п диска на 7 мм и вниз на заднюю продольную связку на 3 мм. Конус спинного мозга находится и расположен обычно на уровне L1. Ширина межпозвоночного канала в сагиттальной плоскости в передне - заднем отделе до 13 мм. Подскажите, можно ли применить для лечения вытяжение?. Если да, то где лучше и эффективнее. В больнице Пирогова есть метод вытяжения? Сколько необходимо курсов и с какой периодичностью делать? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение невролога,ЛФК,фитнес в первую очередь |
| | |
