Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Галия |
| Отправлен: |
02-12-2020 |
| Комментарий: |
Добрый вечер ! Скажите пожалуйста по каким дням принимает Сергей Михайлович Сергеев ? |
| От: |
елена карпова |
| Отправлен: |
01-12-2020 |
| Комментарий: |
пожалуйста подскажите,как связаться с докторами вашей клиники?я живу за границей и мне необходима ваша консультация. |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
01-12-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день. Нужна ваша консультация.23.11. делала МРТ поясничный-крестцового отдела. Заключение: МР картина дистрофических изменений поясничный-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузией L3/4, L4/5, L5/S1,с формированием относительного фронтального стеноза на уровне L3-L5 сегментов Гипертрофия желтых связок на уровне L3-L5 сегментов. Узлы Шморля в телах LS1 позвонков. Гемангиомы тел L2, L3 позвонков. Ретролистез L4 позвонка. Антелистез L3 позвонка. Нерезко выраженные реактивные воспалительные изменения в телах позвонков L5, S1 в виде отека костного мозга (Modic тип 1). Признаки деформирующего спондилеза на уровне L1-L5 сегментов, спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. |
| От: |
Христина, мне 51 год |
| Отправлен: |
29-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день ,что вы можите сказать о сотоянии позвоночкика послеисследования мрт, в спину так вступило что не могла ходить , пришлось сидеть на уколах и вызывать скорую , я направилась на мрт,вт результат кк написали !
На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной
плоскостях, поясничный лордоз сохранен.
Высота и сигнальные характеристики от межпозвонкового диска L2/L3снижена,
высота и сигналы от остальных дисков сохранены.
В передних отделах тела Th1 позвонка определяется зона измененного сигнала
слабогиперинтенсивного по Т2 и Stir Ви, гипоинтенсивное по Т1 ВИ, размером
2,2х1,2см.
Замыкательные пластинки тел позвонков и задняя продольная связка уплотне-
ны.
Диффузные протрузии дисков L2/L3, L3/L4 размером 0,3см, деформирующие
передние отделы дурального мешка, суживающие межпозвонковые отверстия с
двух сторон без воздействия на корешки спинномозговых нервов. Просвет позво-
ночного канала в переднезаднем направлении составляет 1,7 см.
Дистальные отделы спинного мозга однородной структуры, интенсивность МР-
сигнала от него не изменена.
Просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий в остальных сег-
ментах не сужен. Корешки интактны. Размеры тел позвонков не изменены.
Определяется деформация дугоотростчатых суставов, что в совокупности с выше-
описанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и
межпозвонковых отверстий.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснич-
но-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Протрузии дисков L2/L3,
L3/L4.
В передних отделах тела Th1 позвонка определяется зона измененного сигна-
ла. что мне делать посоветуйте пожалуйсто , собираю мнение умных врачей! спасибо |
| От: |
Рзабек Бозаев |
| Отправлен: |
29-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый вечер. Сергей Михайловия прошу вашей консультации
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков Th11 Th12,Th-12-L1, L5-S1 с выпадением МР сигнала в пользу дегидратации.
Пролабирование фиброзного кольца межпозвонкового диска Th12 L1 на 2.7 мм с компрессией дурального мешка и поддавливанием межпозвонковых отверстий с обеих сторон. Пролабирование пульпозного ядра межпозвонкового диска L5-s1, центрально и парамедианно влево на 8.7 мм с компрессией дурального мешка и межпозвонковых отверстий более выраженно слева.
Зарнее спасибо Вам за ответ |
| От: |
Рзабек Бозаев |
| Отправлен: |
29-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый вечер. Сергей Михайловия прошу вашей консультации
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков Th11 Th12,Th-12-L1, L5-S1 с выпадением МР сигнала в пользу дегидратации.
Пролабирование фиброзного кольца межпозвонкового диска Th12 L1 на 2.7 мм с компрессией дурального мешка и поддавливанием межпозвонковых отверстий с обеих сторон. Пролабирование пульпозного ядра межпозвонкового диска L5-s1, центрально и парамедианно влево на 8.7 мм с компрессией дурального мешка и межпозвонковых отверстий более выраженно слева.
Зарнее спасибо Вам за ответ |
| От: |
Рзабек Бозаев |
| Отправлен: |
29-11-2020 |
| Комментарий: |
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков Th11 Th12,Th-12-L1, L5-S1 с выпадением МР сигнала в пользу дегидратации.
Пролабирование фиброзного кольца межпозвонкового диска Th12 L1 на 2.7 мм с компрессией дурального мешка и поддавливанием межпозвонковых отверстий с обеих сторон. Пролабирование пульпозного ядра межпозвонкового диска L5-s1, центрально и парамедианно влево на 8.7 мм с компрессией дурального мешка и межпозвонковых отверстий более выраженно слева. |
| От: |
Селякова Яна |
| Отправлен: |
26-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович. Прошу Вашй консультации. В июле начались боли в пояснице. Потом прошло. В сентябре началась сильная боль. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Диагно:м 42.1 Остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Грыжа м/п диска L5. Вертеброгенно болевой синдром. Протокол исследоаания: в Т1 и Т2 взвешенных каналах:физиологический лордоз выражен, ось отклонена вправо, тело L5 позвонка смещено кзади на 2,5 мм. Ширина позв канала на уровне тела L4 позвонка равна 11 мм. В нижней замыкающей пластинке L5 выявлен узелок Шморля. В м/ диске L5 на фоне протрузии до 3,7 мм выявлена задняя центральная грыжа, расположенная проксимальнее к правому м/п отверстия, размером до 5,2х10,4 мм, с деформацией ввентральной поверхностидурального мешка. Эффективный размер ПК на данном уровне равен 8 мм. Заключение : м/п с грыжей L5 м/п диска. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвонка. Узелок Шмоля тела L5 позвонка. Сколиотическая деформация, ретроспондилолистез L5 позвонка. Было проведено лечение:эуфиллин 2,4% 5 мл+ дексаметозол 8 мг+физ р-р - в/в 5 шт, драстоп 2 мл в/м 10 шт, артоксан 20 мг в/м 3 шт через день. При неэффективно ти лечения консультация нейрохирургу. После лечения легче стало на пару дней и снова боль беспокоит. Скажите, пожалуйста, нужна ли операция или попробовать лечение? Заранее спасибо Вам за ответ. |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
25-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день! онемела нога и сильные боли 4 неедлю. мрт картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Спондилез. Гемангиомы тел L1, L2 позвонков. Может есть возможность попасть к Вам на консультацию |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
24-11-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. В 2016 году я у вас оперировалась грыжа позвоночника. Стоит плпстина в шейном отделе позвоночника. Спасибо вам.
На работе поставили рамку (металлоискатель). Можно ли постоянно ходить через нее (как минимум 2 раза в день? Спасибо! |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
23-11-2020 |
| Комментарий: |
Доброго дня.
Меня зовут Наталья, 1969 г.р.
Отнимается рука, колет, немеет. Сделала МРТ.
По результату МРТ шейного отдела позвоночник и спинного мозга составили заключение: остеохондроз м-м дисков, спондилоартроз дуго-отросчатых суставов, спондиллез шейного отдела позвоночника с дегенеративным стенозом позвоночного канала и не стабильностью связочного аппарата на уровне С5.
Диффузная протрузия м-п дисков С6-С7, С4-С5 и С3-С4. Задняя парамедиальная грыжа м-п диска С5-С6, размерами 3.1×7.0 мм, расположенная проксимально к правому межпозвонковому отверстие, с его сужением и компрессией правого спинно-мозгового корешка на уровне мозгового сигмента.
Гтиертрофия желтой связки.
Вопрос, скажите пожалуйста, обязательно ли хирургическое вмешательство?
Если да, то когда и как можно записаться на операцию? |
| От: |
Тамара |
| Отправлен: |
20-11-2020 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, я из Воронежа.Вы уже делали мне операцию на пояснице в 2011 году.До сих пор всё нормально. А теперь у меня новая беда в шее.
Заключение МРТ -признаки остеохондроза, спондилеза шейного отдела позвоночника,унко-вертебрального артроза на уровне С6-7, задней грыжи диска С6-7( с картиной относительного стеноза ПК на уровне пролабирования диска), задней протрузии диска С5-6,
МР- признаки: Задней центрально-парацентральной протрузии диска С5-6 до 2,0мм, дуральный мешок несколько компремирован, сагитальный размер ПК 10-11мм;
задний левосторонний парацентрально-субартекулярной грыжи дискаС6-7 3,5мм, дуральный мешок компремирован , сагитальный размер ПК 8мм. корешковый канал слева сужен.
Спиной мозг имеет четкие ровные контуры, однородную структуру,дуральное пространство проходимо. Мне 66 лет. Рука болит сил нет. Что делать? Можно обойтись без операции? |
| От: |
Кирсанова Анна Александровна |
| Отправлен: |
20-11-2020 |
| Комментарий: |
Прошу записать меня на онлайн консультацию, с заведующим нейрохирургиче веским отделением городской больницы им. Пирогова,г.Самары ,Сергеевым Сергеем Михайловичем. Прошу ответить на электронную почту. |
| От: |
Кирсанова Анна Александровна |
| Отправлен: |
20-11-2020 |
| Комментарий: |
Как можно записаться на приём к заведующему нейрохирургическим отделением- Сергееву Сергею Михайловичу. Очень прошу ответить на электронную почту. |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
19-11-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. В 2017 году я у вас оперировалась грыжа позвоночника. Спасибо вам огромное. Сейчас возникла другая проблема болит плечо на рентгене поставили диагноз: плечелопаточный переартрит слева, склероз бугорка и межбугорковой борозды плечевой кости с единичными кистами в головке. К кому можно обратиться в вашей больнице если можно порекомендуйте. Спасибо заранее. |
| От: |
София |
| Отправлен: |
18-11-2020 |
| Комментарий: |
Заключение МРТ -признаки остеохондроза, спондилеза шейного отдела позвоночника,унко-вертебрального артроза на уровне С6-7, задней грыжи диска С6-7( с картиной относительного стеноза ПК на уровне пролабирования диска), задней протрузии диска С5-6,
МР- признаки: Задней центрально-парацентральной протрузии диска С5-6 до 2,0мм, дуральный мешок несколько компремирован, сагитальный размер ПК 10-11мм;
задний левосторонний парацентрально-субартекулярной грыжи дискаС6-7 3,5мм, дуральный мешок компремирован , сагитальный размер ПК 8мм. корешковый канал слева сужен.
Спиной мозг имеет четкие ровные контуры, однородную структуру,дуральное пространство проходимо. Сергей Михайлович скажите как лечить и требуется ли операция , маме 66лет, она у вас делала операцию на поясницу в 2011г. и очень была Вам благодарна. |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
17-11-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, С М. Оперировалась у Вас неоднократно, последняя операция 24.09.20 - вы убрали у меня 2 кофлекса, а 29.09.20 была выписана ввиду вспышки ковид в отделении. Сергей Михайлович, очень нужна Ваша консультация, т к участковый врач невролог направил меня в реабилитационный центр на лечение, но данный центр приём не ведёт из за карантина по ковид, лечащий врач невролог в отпуске, а у меня после последней операции состояние ухудшилось, ОСЛАБЛИ ноги, особенно правая, сильно болит поясница и вся спина, ломота в ногах и днем и ночью, также началась ломата в плечевой зоне и руках . Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Если можно, то когда и куда можно подъехать к Вам? С уважением Жанжарова (Фомина) Е. Г. |
| От: |
Романова Ольга Павловна |
| Отправлен: |
16-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович, в июне 2019 года Вами была проведена мне вертебропластика L-2. На данный момент хожу с ходунками, сильные боли в правой ноге и пояснице. Сижу на обезболивающих.
протокол исследования МРТ от 01.10.2020.
На мр-снимках поясничного отдела позвоночника по стандартной (Т1 И Т2) и специальной (жиропадавления) программ: физиологический лордоз выражен, ось позвоночника сохранена. Субхондральный склероз смежных отделов тел позвонков исследуемого отдела. Тела позвонков с четкими контурами, краевыми остеофитами. МР-сигнал костного мозга тел позвонков неравномерно повышен за счет дегенеративно-дистрофических изменений. Межпозвонковые суставы неравномерно сужены, суставныеповерхности с признаками субхондрального склероза. Сустовные отростки и желтые связки утолщены, сужают межпозвонковые отверствия и дуральное пространство. Тело L5 смещено кпереди на 3,5 мм с нарушением конгруэнтности межпозвонковых суставов. В левых отделах тела L2 отмечается состояние после вертебропластики от 19.06.2019. В левых отделах тела L1 отмечается гемангиолипома размером до 8х9мм. не повышающая МР-сигнала после контрастирования.
Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена, структура дисковдегидратирована.
В L4-L5 дозральная диффузная грыжа до 4 мм, с деформацией задней продольной связки, компрессией дурального мешка, сужением межпозвонковых отверствий, компрессией нервных корешков.
Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости на уровне L4-11мм, на уровне L4-L5 сужена до 9мм без нарушения ликвородинамики. Видимые отделы спинного мозга с четкими ровными контурами, МР-синал нае изменен. Конус спинного мозга расположен на уровне L2.
Заключение: Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Состояние после вертебропластики L2. Грыжа м/п диска L4-L5. Относительный стеноз позвоночного канала. Антелистез теле L5. Гемангиолипома тела L1 без динамики роста.
Хотелось бы получить от Вас консультацию по поводу необходимости оперативного лечения стеноза позвоночного канала. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на консультацию |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
14-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день.
Заключени после мрт
Мр- признаки дегенеративных изменений поясничного отдела. Секвестированная левосторонняя грыжа диска L5-S1в стадии частичного выпадения. Стенозпозвоночного канала 3 ст. Спондилоартроз. Гемангиома в L4.
Важно ваше мнение,в понедельник буду к вам звонить записываться на прием. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на прием |
| От: |
Владислав |
| Отправлен: |
13-11-2020 |
| Комментарий: |
На серии МР-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника. Физиологический
шейный лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков на уровнях исследования сохранена, сигналы от них на Т2-ВИ
снижены.
На фоне задних краевых костных разрастаний: дорзальная правосторонняя фораминальная грыжа
диска С5/С6, размером до 0,38 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие с его
сужением, касанием корешков спинномозговых нервов, деформирующая дуральный мешок.
Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,4 см.
На фоне задних краевых костных разрастаний: дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа
диска С5/С6, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие с его сужением,
касанием корешков спинномозговых нервов, деформирующая дуральный мешок. Сагиттальный
размер позвоночного канала на этом уровне 1,4 см.
Просвет позвоночного канала сохранен. Контуры спинного мозга чёткие, ровные, структура
однородная без очаговых изменений.
Краевые костные разрастания тел позвонков на уровнях исследования. Интенсивность МР-сигнала
от костного мозга тел позвонков изменена за счет жировой дегенерации.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Грыжа диска С5/С6 на фоне краевых костных разрастаний.
Можно без операции вылечить???Добрый вечер!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна операция |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
12-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Прошел МРТ крестовом копчик Ичиго отдела позвоночника: тела позвоночника с четкими контурами, МР- сигнал костного вещества тел S4-Со3;с дегенеративно-дистрофическими (липидными) изменениями; признаков воспалительного процесса и патологического выпота в окружающих тканях не выявлено. Нестабильность сегмента Со1-Со2 с линейным смещением тела Со2 вентральной на 2,6 мм и влево на 1,2 мм. Убедительных данных за нарушение целостности костных структур не выявлено. В зоне сканирования отмечаюется сужение илеосакрального сочинения слева на уровне S3-S4 сегмента. Паравертрабельные ткани без особенностей. Сакральный отдел позвоночного канала без особенностей.Заключение: Засторелый подвивих в сегменте Со1-Со2. Дегенративно-дистрофические изменения крестцово-копчикового отдела позвоночника. Периодически донимают ноющие боли в районе копчика скажите что делать в данной ситуации. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий, нужна операция-резекция копчика |
| От: |
ГАЛИНА |
| Отправлен: |
09-11-2020 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, доброе время суток! Прооперировалась 26 июня (удаление межпозвонковой грыжи поясничного отдела). Соблюдала все рекомендации. Делаю ЛФК регулярно. Появилось чувство, что позвоночник как бы стягивает, каменеет. Это пройдёт? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина, думаю, да, пройдите курс лечения у невролога |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
07-11-2020 |
| Комментарий: |
Добрый вечер,уважаемый Сергей Михайлович! Я прошла рентген обоих тазобедренных суставов в прямой проекции отмечается субхондральный склероз суставных поверхностей, умеренное сужение суставной щели. Костно-деструктивные изменения не выявлены.
Заключение: Рентгеновские признаки двустороннего коксартроза 1-2 степени. ЭЭД - 0.124 м 3в.
Насколько серьезна эта проблема и как она лечится. Буду благодарна за вашу консультацию |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила, Вам надо обратиться к травматологу по поводу коксартрозов |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
06-11-2020 |
| Комментарий: |
здравствуйте,мне 30 лет. Я прошла МРТ и картина у меня такая-на уровне л4 л5 позвонков отмечается равномерное циркулярное выбухание диска на 1,3 мм умеренно суживающиее переднее эпидуральное пространство. Картина протрозия диска л4 л5 позвонков. МРТ было пройдено 13,07.2020года,но сейчас в данный момент на сегоднищний день я встала на больничный у меня схватило спину до такой степени что я еле ходить могла и сейчас у меня такие боли в пояснице что они отдают в ягодицу затем в ноги и они как будно отнимаются,хотя раньше у меня боли были не такими сильными у меня отдовало только в правую ногу и я зароботала артрит правого голеностопа а теперь в данный момент у меня боли в обе ноги и в коленях. Боли такие в пояснице что я терпеть не могу, СКАЖИТЕ ЧТО ЭТО МОЖЕТ ЗНАЧИТЬ? МОЖЕТ ЛИ У МЕНЯ ПОЙТИ ОСЛОЖНЕНИЯ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
05-11-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Сужение и склерозирование суставных щелей в дугоотросчатых сочленениях более выражен слева в проекцииTh11. Как лечить?.Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
по большому счету есть только один вид лечения- протезирование этих суставов |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
05-11-2020 |
| Комментарий: |
По заключению МРТ: остеохондроз поясничного отдела на уровне L5-S1, спондилез,спондилоартроз. Узкий позвоночный канал. Дорзальнаяпарамедианная грыжа диска L5-S1 справа. Грыжи Шморля тел Тн11-L2. Показан ли массаж при таких диагнозах и какой массаж подобрать, чтобы не навредить, а принести пользу. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
04-11-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте хотел бы отправить фото после приема невролога и позже приложить фото мрт. Боли в ноге идет искривление позвонка |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приезжайте на консультацию |
| От: |
Евгения |
| Отправлен: |
01-11-2020 |
| Комментарий: |
Скажите пожалуйста принимаете ли вы в новокуйбышевске? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нет, принимаю в своей больнице, приезжайте |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
31-10-2020 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович. Нужен ваш совет. У меня болит спина в области лопаток и в позвоночнике в этом же районе. Часто бывают жгучие боли. Сделала мрт грудного отдела. Вот его заключение. Дистрофические ищменения грудного отдела пощвоночника. Потрузия Th 8._ 9 диска 0,17 см. Гемангиомы Th2_12 размером1,2 на 1,1и на 1,5 мм,, другая 1,5на 1,2 и на 1,7 мм.Киста желтой саязки на уровне Th 10_11 сегмента размером о,45 на 0,36 см |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультации |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
29-10-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!
Прошла КТ органов грудной клетки
Костные структуры: без деструктивных и травматических изменений.отмечаются явления спондилеза по переднему контуру тел позвонков,грыж Шморля замыкательных пластинок тел позвонков.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника.
Подскажите пожалуйста, куда обратиться, лечиться или необходимо хирургическое вмешательство.
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение без операции у невролога |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
27-10-2020 |
| Комментарий: |
Дополнение к МРТ
МРТ поясничный отдел:
В верхней замыкательной пластинке L5 – грыжа Шморля высотой до 3 мм с зоной склероза по периферии.
На уровне сегментов L3-L4, L4 –L5 и L5-S1 выявлена диффузная протрузия с глубиной выпячивания в полость позвоночного канала до 2,5 мм, 4,0 и 3,0 мм соответственно, обуславливающая умеренное сужение межпозвонковых отвер-стий на уровне двигательных сегментов, без выраженной деформации дурального мешка. Ко-решки конского хвоста однородной структуры, не деформированы, желтая связка утолщена.
Заключение: Остеохондроз м-п дисков, спондилоартроз дуго-отросчатых
суставово пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диффузная протрузия м-п
дисков L3-L4, L4-L5 и L5-S1. Грыжа Шморля L5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
27-10-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович.
38 лет, 10.10.2020 прошла комплексную МРТ позвоночника.
Сильная боль в плечевых суставах, руках, не могу спать - затекают руки.
Можно ли прийти к вам на личную консультацию для назначения лечения?
Заключения по отделам ниже, что
МРТ копчик - Отмечаются признаки остеоартроза
крестцово-копчикового сочленения( кортикальный слой утолщен, субхондрально зоны фиброза костного мозга). Признаков обьемного образования в зоне сканирования не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеоартроза крестцово-копчикового сочленения.
МРТ шейный отдел - Гидратация дисков умеренно снижена. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне диска С5 до 10,1 мм. В м-п диске С5-С6 на фоне диффузной протрузии отмечается задняя центральная грыжа размерами до 3,1х6.9 мм, расположенная проксимально к межпозвонковым отверстиям, с их сужением на уровне двигательного сегмента, прикрытая остеофитами, с умеренной деформацией
дурального мешка. В м-п дисках С4-С5 и С6-С7 отмечается диффузная протрузия с глубиной выпячивания в полость позвоночного канала до 2,3 мм и 2,5 мм соответственно, с без выраженной деформации дурального мешка. Радикулярные карманы сужены. Шейный отдел спинного мозга однородной структуры, изоинтенсного в Т2 и Т1 взв сканах сигнала, не смещен.
Заключение: Остеохондроз м-п дисков, спондилоартроз дуго-отросчатых суставов шейного отдела позвоночника с относительным стенозом позвоночного канала.
Диффузная протрузия м-п дисков С4-С5 и С6-С7. Задняя центральная грыжа м-п диска С5-С6. Гипертрофия желтой связки.
МРТ грудной отдел:
Заключение: Остеохондроз м-п дисков, спондилоартроз дуго-отросчатых суставов, грудного отдела позвоночника. Грыжи Шморля D9-D11. Задняя правосторонняя субартикулярная грыжа м-п дисков D5-D6, D6-D7, D7 – D8. Диффузная протрузия м-п дисков D3-D4, D4-D5, D8-D9, D9-D10 и D10-D11. Гипертрофия желтой связки. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Есть показания к операции на шейном уровне |
| От: |
Ирина Маслюхина |
| Отправлен: |
27-10-2020 |
| Комментарий: |
Можно ли получить он-лайн консультацию |
Ответ Сергеева С.М.:
|
как? |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
26-10-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! У мужчины 37 лет боли отдают в ногу. Прошел лечение у невролога, улучшений нет.
Заключение МРТ : дорзальная-медиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,8 см, распространяется по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3см.)
МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Дефекты Шморля в телах L4-S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные. МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
Скажите пожалуйста, есть показания к операции? Живет в Тольятти, можно приехать на приём? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
показания к операции есть, нужна операция, приезжайте |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
18-10-2020 |
| Комментарий: |
Признаки остеохондроза спондилеза спондилоартроза пояснично крестцового отдела без протрузий.истинного антеспондилолистеза L4 2 стадии, переневральной кисты на уровне S1-S2
Признаки остеохондроза спондилеза спондилоартроза шейного отдела позвоночника с протрузиями С2-С5
Подскажите мне пока что достаточно медикаментозного лечения, и можно ли посещать спорт зал для укрепления мышц занятиями по больной спине без осевых нагрузок? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Фурхат |
| Отправлен: |
15-10-2020 |
| Комментарий: |
В теле Th12 позвонка отмечается гемангиома размером 13×9.5мм |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна чрескожная вертебропластика |
| От: |
Наталія |
| Отправлен: |
11-10-2020 |
| Комментарий: |
На всем протяжении отмечается умеренная деформация тел шейных позвонков с дегеретивными изменениями замыкательних пластин и наличием небольших краевых остеофитов.отмечаються изменения с стороны следующих сегментов
С3)4бифораминальная протрузия межпозвонкового диска глубиной до 2.8 мм на фоне диффузного выбухания диска зади журнальный мешок деформирован левый корешковый рукав резко сужен резервное пространство на этом уровне 11 мм
С4/5 им 5/6 межпозвонковые диски несколько выбухают зади до 1.5 с резервное пространство на этом уровне 12 мм
Межпозвонковые диски имеют в разной степени сниженный сигнал на Т2 ВИ за счёт дегидратации суставные поверхности суставных отростков на всем протяжении заострены субхондрональние отдели склероз рованые со стороны спиного мозга выдимих патологических изменений не выявлено
Заключения начальные дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника протрузия межпозвонкового диска с3/С4 вторичный журнальный стеноз указанной локализации унико вертеберальный артроз острохондроз м/х дисков хс2-с3;с3-с4;с4-с5; ускладнений функциональной нестабильнистю |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
10-10-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, беспокоят сильные боли в пояснице сделала мрт , вот описание:дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела
позвоночника: медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, дорзальная
протрузия межпозвонкового диска L4-5, спондилоартроз, ретроспондилолистез L5 (1
степени), узлы Шморля Th11, Th12.
Это лечится? Или нужна операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Надежда, |
| Отправлен: |
09-10-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. На МРТ обнаружили парамедианно-фораминальную левостороннюю экструзию L5-S1 размером 10мм с незначительной деформацией дурнального мешка и компрессией левого нервного корешка, протрузии L2/3,L3/4, L4/5- 2,5-3мм. В данное время боли в левой ноге и в пояснице. Что делать? Могут ли быть связаны эти изменения в позвоночнике с удалением матки с придатками? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
с гинекологией это не связано, нужна операция по удалению грыжи диска |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
09-10-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович! Я писала Вам 25.09.2020 по гемангиоме 7 шейного позвонка. Подскажите как к вам попасть на консультацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
любой рабочий день к 7:00 |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
08-10-2020 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович ,здравствуйте!
По заключению МРТ
Пояснично-крестцовый отдел : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела. Грыжа диска L4/L5 до 0,5 см , распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое м/п отверстие, с их сужением, больше правого м/п отверстия, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка( эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,3см) , с касанием правого нервного корешка. Умеренный спондилоартроз. Липогемангиома тела L2 позвонка. Гемангиомы в телах S4 и S5 позвонков до 1,3*0,7 см и до 1,3*0,6 см.
Шейный отдел :МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника . Грыжа диска C5/C6 до 0,3 см.
Грудной отдел : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна, лечение у невролога |
| От: |
Денисова Вера |
| Отправлен: |
07-10-2020 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович здравствуйте. Вы меня оперировали 07,090,2020-вертебропластика Т3.Выписали под наблюдение своего невролога, но он уволился( я его не застала) Боли продолжаются в месте операции и постоянно болит шея и голова. Так должно быть? И сколько. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
при вертебропластике пломбируется позвонок,исключаются многие угрозы, боли могут быть связаны с остеохондрозом, лечение у невролога |
| От: |
Константин |
| Отправлен: |
03-10-2020 |
| Комментарий: |
Похоже сайт с 2018 года не поддерживается… На вопросы нет ответов |
Ответ Сергеева С.М.:
|
поддерживается, сложная инфекционная обстановка, вышел из отпуска, мы работаем,я по прежнему оперирую, провожу показательные операции,которые в стране не делаются, в регионах, мы в рабочем тонусе)))) |
| От: |
Евгения |
| Отправлен: |
03-10-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день) Заключение МРТ грудного отдела позвоночника : МР - признаки дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника, с преимущественным поражением сегмента Т7-Т8.
Сильные боли.
Какое нужно лечение?
СПАСИБО))))) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Головин Константин Викторович |
| Отправлен: |
01-10-2020 |
| Комментарий: |
Доброго времени суток, Сергей Михайлович! Пишу с просьбой откликнуться и принять на операцию мою жену - Головину Ирину Геннадьевну. мы с Вами общались по телефону и по e-mail. Последний раз даже приехали в Самару в попытке попасть к Вам на прием, но попали к вашему коллеге (он Вас заменял). В выписке приема он указал на необходимость консультации у фтизиатра. Мы прошли ее. Правда с задержкой по времени из-за отпуска врача. За это время даже побывали в Федеральном центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования г. Чебоксары. Но там не смогли помочь, посоветовали обратиться в другие центры - им. Бурденко, им. Вредена.
Вопросы - есть ли у вас возможность проведения операции по квоте ВМП ОМС из другого региона (Ульяновская область)? И есть ли шанс попасть к вам не лечение?
Прошу ответить по эл. почте. или по тел. 8 9021268948 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
за вас мне уже говорили, но вы не пришли на консультацию в установленное время ко мне |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
25-09-2020 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Мне 46 лет. У меня по МРТ выявлена гемангиома тела С7 шейного позвонка, диаметр 11 мм. Присутствует болевой синдром. В Тольятти заведующий нейрохирургическим отделением Садовский В.В. мне посоветовал обратиться к вам за консультацией и дальнейшей тактикой лечения. Возможно ли сделать пункционную вертебропластику в моем случае? Помогите мне пожалуйста. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приезжайте к нам на операцию с анализом на Ковид |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
24-09-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! 4,09,2020г была сделана операция в вашем отделении. Выписана 11,09,2020г на долечивание у невролога лечение было назначено:целебрекс,тексаред,мильгамма,аэртал,финлепсин,боли как были по всей левой ноге так и остались, что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на консультацию |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
22-09-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Скажите пожалуйста, могу ли я получить консультацию по поводу моего МРТ шейного отдела позвоночника,если я отправлю Вам по почте фото моего описания МРТ. И сколько будет стоить консультация? Буду очень благодарна за Ваш ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на консультацию, стоимость 1,5 тыс руб |
| От: |
Зафар |
| Отправлен: |
16-09-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Год назад Вы мне делали операцию по удалению конструкции в грудном отделе. У меня остеомиелит позвоночника. Хочу опять попасть к вам на операцию, т. к. хирургии 17 отделения не доверяю. Скажите пожалуйста, как попасть к Вам в отделение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
14-09-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день. Очень нужна ваша консультация. Как можно к вам записаться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
любой день 7:00, 1 корпус, ! этаж |
| | |
