Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
12-04-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Беспокоят боли в пояснице, отсутствует движение в ногах,но чувствительность частично сохранена.Вот результат МРТ
застарелый компрессионный перелом и клиновидная деформация тела D9-позвонка с формированием углового кифоза на этом уровне. Умеренное неравномерное повышение уровня сигнала от диска D9 в IR режиме (последствия перенесенного спондилодисцита?) Смещение D8-позвонка кпереди до 2 мм. Спинной мозг на уровне D9-D10 оттеснен кзади, умеренно неравномерно утолщен, отмечается неровность его контуров в структуре спинного мозга на уровне D9-D10 выявляется зона размерами 47(выс.)х6,5 дл.)х8,5(шир.) мм неправильной формы с нечеткими неровными контурами, неоднородно повышенного уровня сигнала в Т2- и IR-режимах и сниженного в тi. MP-признаки межпозвонкового остеохондр выраженного спондилеза и спондилоартроза. Сглаженность грудного кифоза, поясничный гиперлордоз сколиоз на грудном уровне. Высота и форма поясничных позвонков не изменены, дегенеративно-дистрофические изменения костной структуры позвонков, краевые костные разрастания, в т.ч. по передней поверхности L1-L2, небольшая деформация замыкательных пластинок тел позвонков. Отмечается снижение уровня сигнала от межпозвонковых дисков в режиме Т2 за счет дегидратации, умеренное снижение их высоты, в большей степени L1. Количество жидкости в полости левого тазобедренного сустава немного увеличено. Область крестцово-подвздошных сочленений без признаков костного отека в теле DI1-позвонка участок неправильно-овальной формы размерами 19,5х21,5х25,3 мм умеренно неоднородно повышенного уровня сигнала в 12- и T1-режиме, в IR неравномерно среднего, с неровными четкими контурами - MP-признаки гемангиомы. В теле D8-позвонка участок 9,7х9 мм с аналогичными характеристиками сигнала. Диффузная протрузия дисков D8, D10 е выбуханием в просвет позвоночного канала до 3 мм и 2 мм, с деформацией дурального мешка, с сужением межпозвоночных отверстий на уровне D8-D9. Задняя медиально-парамедиальная справа грыжа диска LI (на фоне диффузной протрузии) с выбуханием в просвет позвоночного канала до 4,3 мм, поперечный размер до 15 мм, с деформацией дурального мешка, с умеренным сужением межпозвонковых отверстий. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне уменьшен до 9 мм. Диффузная протрузия дисков LA, L5 с неравномерным выбуханием в просвет позвоночного канала до 3,5 мм, с небольшой деформацией дурального мешка, с сужением межпозвонковых отверстий на уровне 4-LS. Отмечается жировая дегенерация мышц в зоне сканирования, в т.ч. mileopsoas, в большей степени справа. На уровне копчика выявляются зоны фиброзных изменений в подкожном жировом слое. |
| От: |
Роман Махотин |
| Отправлен: |
11-04-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, я приехал из Волгограда в Самару и меня сковал прострел в крестцовой зоне спины,сейчас боль снята, боли все чаще стали беспокоить 2-3 в год. Мне 48 лет.Как можно попасть к Вам на консультацию. У меня есть описание по МРТ позвоночника. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
я в отпуске, выйду 19 апреля |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
06-04-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, беспокоят очень сильные головные боли, сегодня получила результаты рентгенаНа рентгенограммах шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях:
Физиологический лордоз: сохранён.
Статика: ось позвоночника на исследуемом уровне не изменена. Отмечается смещение кзади тел С4, С3, С2 позвонков до 2-2,5 мм.
Дегенеративно-дистрофические изменения: высота межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6 умеренно снижена. Замыкательные пластинки тел позвонков склерозированы, краевые остеофиты не определяются, отмечается заострение углов тел позвонков.
Дугоотростчатые суставы: не сужены. Унковертебральные суставы: не изменены.
Рентгенологические признаки начального остеохондроза шейного отдела позвоночника с умеренным снижением высоты межпозвонковых дисков С3-С6. Лестничный ретролистез С2-С3-С4 позвонков.
Пожалуйста, ответьте насколько серьёзно |
Ответ Сергеева С.М.:
|
сделайте МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Валерий |
| Отправлен: |
06-04-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Прошу Ваших рекоендаций по результатам МРТ. Могу записаться к Вам на прием в любое время с предоставлением снимка МРТ на диске.
Протокол МРТ:
В Т1 и Т2 физиологический Лондон с левосторонним сколиоз и отёков правых краёв тел позвонков. Костный мозг в телах позвонков без патологического мр сигнала с единичными участками реконверсии. Мр сигнал равномерно снижен от всех позвонковых двигательных сегментов. Высота м/п дисков снижена. в передних краях тел позвонков краевой остеофитоз. В L1-L2 задняя центральная экскурсия м/п диска на 5мм с деформацией. В L2-L3 задняя фораменальная справа экструзия м/миска на 6мм с уменьшением правого латерального канала с спондилоартрозом. В L3-L4 задняя протрузия м/п диска на 2мм. В L4-L5 диффузор протрузия м/п диска на 2мм. В L5-S1 задняя центральная протрузия м/п диска на 2мм. В дугоотросточных суставах субхондральный склероз умеренно выраженный. Конус спинного мозга находится и расположен обычно наравне L1. Кресцово-подвздошное сочинение без особенностей. Ширина позвоночного канала в саги тыльной плоскости в передне-заднем отделе до 13мм. Превертебральные мягкотканные структуры симметричны с обоих сторон тел позвонков и остистых отростков.
Заключение:
С-образный левосторонний сколиоз среактивным спонделитом тел L2L3 справа
Остеохондроз м/п дисков поясничного отдела 2-3стадии.
Дорзальная грыжа м/п диска L1-L2L2-L-3.
Дорзальные протрузии м/п дисков L3-L4L4-L5L5-S1.
Врач рентгенолог МЛЦ Самара кмн Либерман А.В.
Субъективные ощущения: Постоянные боли в поясничном отделе с отдачей в обе ноги. Обезболивающие физио и медикаментозные назначения невролога на протяжении 8 месяцев безрезультатны.
Сергей Михайлович,прошу назначить мне время очной платной консультации.
С уважением, Борзов Валерий Александрович. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Жанна |
| Отправлен: |
29-03-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте помогите пожалуйста расшифровать мрт заключение признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с наличием провосторонней медианно парамедианной грыжи л4 л5 диска.
Уплотнение и гипертрофия дугооростчатых суставов в л4 с1 сегментах.переходной люмбосакральный позвонок .склаженность физиологического поясничного тормоза.Спосибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
мырзалы баян |
| Отправлен: |
26-03-2021 |
| Комментарий: |
Дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5-S1, с выпадением МР-сигнала в пользу дегидратации.
Пролабирование фиброзного кольца межпозвонкового диска L5-S1 центрально на 2,8 мм, с поддавливанием дурального мешка и межпозвонковых отверстий на этом уровне.
Незначительные краевые костные заострения тел позвонков L5, S1.
что это значеть |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Набижон |
| Отправлен: |
23-03-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор!!! Нуждаюсь вашем совете.. Результаты мрт показали: заключение: Дорзальные медианные грыжи межпозвоночных дисков на уровне VL4-VL5, VL5-VS1 сегментов. Остеопороз с начальными признаками остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночниками. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Наташа |
| Отправлен: |
20-03-2021 |
| Комментарий: |
При обследовании на Мрт определён диагноз ангуляция копчиковой дуги кпереди на 86 процентов. Возможно ли обойтись без операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю да |
| От: |
Разиля |
| Отправлен: |
17-03-2021 |
| Комментарий: |
Сестре срочно нужна операция на позвоночнике. Она 20 лет назад оперировалась у Сергея Михайловича. Живет в Белебее респ Башкортостан. Ищет доктора Сергеева. Возможно ли приехать и проконсультироваться с ним? Очень ждём ответа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приезжайте после 19 апреля |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
06-03-2021 |
| Комментарий: |
Помогите, пожалуйста разобраться с результатом МРТ
1.Можно ли жить с таким переломом, делая только зарядку?
2.Чем грозит при таком переломе отказ от операции?
3.Не является ли этот перелом проявлением онкологии?
4.Что посоветуете больному с таким переломом?
Заключение МРТ : на фоне умеренно - выраженный дегенеративно-дистрофических изменений картина компрессионных переломов 10 и 11 позвонков.
Снижение высоты в передних и средних отделах~1/2 с наклонностью клиновидной деформации позвонков с вогнутостью верхних замыкательных пластинок и наличием наличием в верхних отделах участков повышения М-сигнала на Т2ВИ, FIR и снижения на Т1ВИ за счёт трабекулярного отека. Спиной мозг нормальной ширины. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Ольга Павловна |
| Отправлен: |
05-03-2021 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, была у Вас на консультации в ноябре 1920 г., рекомендована операция по поводу гемангиомы L1. В прошедшем году попасть на оперативное лечение ни смогла, т.к. выявили кавид. Сейчас можно сдать анализы для операции и назначить дату операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
ВМП у нас начнется очевидно с июнчя |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
04-03-2021 |
| Комментарий: |
Добрый день, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
здравствуйте |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
02-03-2021 |
| Комментарий: |
Мне была сделана в 2017 году интерламинэктомия L5-S1. В этом году сделано МРТ. Результат: подсвязочная уплотнённая медианная и в сторону правого радикулярного отдела грыжа диска L5-S1, которая примыкает к корешку S1 . Относительный центральный и правосторонний латеральный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Что это в общем нормально или нет? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
01-03-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 33 года. В одно утро,не смогла встать с кровати, спала на животе, проснулась от невыносимой боли в спине. Обратилась к невролог, отправили на МРТ. По результатам мрт назначили лечение. Лучше не становится. Беспокоит боль в спине и в левой ноге, от бедра до колена, слабость. Если долго на ногах начинаю хромать. Повышение давления с 90/60 до 150/100. Стала очень плохо спать из-за болей.
МРТ поясничный отдел позвонка конский хвост.
Исследования выполнены по специальной программе.
На МРТ поясничного отдела позвоночника в Т1 и Т2 взвешенных сканах: физиологический лордоз выражен, ось отклонена влево. Ширина позвоночного канала на уровне тела L4 позвонка равно 14,5 мм. Тела позвонков однородной структуры. В теле L3 позвонка парамедианно слева выявлены липогемангиома, размер до 8,4 × 7,9 мм. В м/п диске L4 на фоне протрузия до 3,4 мм выявлена задняя Центральная грыжа, расположенная проксимальнее к левому межпозвонковому отверстию, размером до 4,5 × 12,6 мм (передние- задней ширина), с деформацией вентральной поверхности дурального мешка. Эффективный размер ПК на данном уровне равен 14,1 мм. В дугоотростчатых сочленениях определяются признаки деформирующего спондилоартроза ( суп трахеальный склероз, сужение суставных щелей, заострения суставных поверхностей). Конский хвост без особенностей. Костно-деструктивные патологии не выявлено. Ликворпроводящие пути без особенностей. Паравертебральное пространство без особенности. После в/в препарата патологического накопления контраста не выявлено. Заключение: Межпозвонковый остеохондроз с грыжей L4 м/п диска. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Липогемангиома тела L3 позвонка.
МРТ грудной отдел позвоночника. Протокол исследования
На полученных МР- изображениях взвешанных по Т1, Т2 и в режиме жироподавления физиологический кифоз сохранён, ось позвоночника не отклонена. Субхондральный склероз смежных отделов тел позвонков исследуемого отдела. Тела позвонков с четкими контурами. В теле Th9 слева определяется участок липидной дегенерации костного мозга размером 15 ×13× 8 мм. MР-сигнал костного вещества тел остальных позвонков не изменён. Межпозвонковый и реберно-поперечные суставы не сужены, суставные поверхности не изменены. Паравертебральные мышцы без особенностей. Высота межпозвонковых дисков исследуемого отдела снижена на высоте кифоза, структура межпозвонковых дисков неравномерно дегидратированна. Th2-Th3 правосторонняя парамедианная экструзия до 2 мм с деформацией задней продольной связки, компрессией дурального мешка. Спиной мозг в видимых границах без патологических расширения и сужения, МР- сигнал однородный. Сагиттальный размер позвоночного канала на высоте кифоза 15мм. Нарушение ликвородинамики не выявлено.
Заключение: умеренно выраженный межпозвонковый остеохондроз грудного отдела позвоночника. Грыжи м/п диска Тh2-Тh3.
Что мне делать дальше? Заранее, спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Инна |
| Отправлен: |
27-02-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович.Пожалуйста проконсультируйте по данному заключению мрт.Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 период .Центральная экструзия в сегменте С6-С7 с миграцией вправо, с дискомедуллярным конфликтом 2ст.,дискорадикулярным конфликтом .Дискомедуллярный конфликт 1-2ст в сегменте С4-С5 Костное сращение в сегменте С5-С6 .В сегменте С6-7определяется центральная экструзия до 6мм,высота4мм,с миграцией в правое субартикулярное пространство Спинной мозг смещен,сдавлен до 1/3 .Правые корешки прилежат к экструзии,смещены ей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Богомолова Наталья Алексеевна |
| Отправлен: |
06-02-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. 16 января 2018 года мне была сделана операция дискэктомия L4диска, ТПФ L4, L5. Вот прошло 3 года у меня очень болит спина, где Вы делали операцию, но и ноги. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Очень буду благодарна Вам за совет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
04-02-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! 03.02.2021г сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Высота тел позвонков не изменена,фрагментарная гипертрофияпередней продольной связки,остиофиты по передней и задней поверхности тел позвонков,МР-сигнал от тел позвонков с признаками жировой дегенерации костного мозга.Сагитальный размер позвоночного канала на уровне L4позвонка 1,2см(норма 1,6-1,8см)Межпозвонковые диски гипогидратированы, высота межпозвонкового диска L5-S1снижена.В сегменте L2L3определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового дискадо 0,25см,с умеренным сужением левого межпозвонкового отверстия,компримирующая стенку дурального мешка В сегменте L3L4определяется дорзальная дифузная протрузия межпозвонкового диска до 0,4см с ужением межпозвонковых отверстий ,компримирующая стенку дурального мешка В сегменте L4L5на фоне диффузной протрузии определяется правосторонняя парамедианноформинальная грыжа межпозвонкового диска до 0,7см, с вертикальным компонентом до 0,6см, в каудальном направлении, с сужением межпозвонковых отверстий компрессией корешка правого L5нерва днформирующая стенку дурального мешка.Всегменте L5S1на фоне диффузной протрузии и задних остеофитов тел позвонков.определяется дорзальная медианная грыжа межпозвоночного диска до 0,75см с сужениеммежпозвонковых отверстий деформирующая стенку дурального мешка.структура конского хвоста дефференцированы на всем пртяжении
Заключение;МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз),спондилоартроз:
Дорзальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков L2-L3.L3-L4
Правосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5
Дорзальная медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1
Подскажите что мне делать дальше? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна операция |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
04-02-2021 |
| Комментарий: |
Грыжа 5мл между 5 и 6 шейного отдела
4 месяца
симптомы : болевой синдром, онемение, ослабление и похудение правой руки
хотел на консультацию попасть в ближайшее время |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна операция |
| От: |
Шугуров Андрей Александрович |
| Отправлен: |
02-02-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Хотелось услышать ваше мнение о моей ситуации. Я - врач-оториноларинголог, зав.отд. в г.Сызрань. В 2013 удалена сиквестрированная грыжа L4-5 с сдужкой слева. Результат хороший. Регулярно занимался гимнастикой. 19.12.20г.на фоне обычной гим-ки - резкая боль в лев. ноге, интенсивно: НПВС, пентоксифилин,эуфиллин,мочегон.,.. больв ноге купировалась, осталось онемение части тыла стопы. Посл. 5-7дн. Зона онемения увелич.+жгуч.боль в стопе и голени. На МРТ -сиквестрированная грыжа L4-5?.ссылку МРТ могу сбросить на почту. Мне важно Ваше мнение. С Уважением. |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
31-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, подскажите как можно получить консультацию врача нейрохирурга вашей больницы? Если мой супруг лежит в вашей больнице в 17 отделении в гнойной хирургии, палата 504 Садчиков Д. У него проблемы с позвоночником L4,L5 грыжа. Как получить консультацию находясь в стационаре? Пожалуйста подскажите. |
| От: |
Мердеева Марина Анатольевна |
| Отправлен: |
28-01-2021 |
| Комментарий: |
Добрый вечер. Когда можно записаться на приём к Сергею Михайлович по поводу операции по удалению грыжи на позвоночнике? |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
26-01-2021 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Очень прошу ответить на вопрос - можно ли делать вытяжку позвоночника на аппарате Derex 9000 при антелистазеL4 до 0,5 мм , дорсальное выбухание межпозвонковых дисков L4-S1 и подвывих на уровне сегментаСо2-Со-3 Пожалуйста ответьте т к в клинике врач заинтересована , а в интернете нашла противопоказания, тем более мне 72 года Заранее благодарна С уваж Елена Владимировна |
| От: |
Лилия |
| Отправлен: |
26-01-2021 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый вечер! Подскажите пжл можно ли делать прививку от коронавируса, в августе 2019г мне сделана операция удаления невриномы на пояс отделе позвоночника. Ряд мед препаратов мне противопоказаны. Данная прививка не противопоказано? |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
23-01-2021 |
| Комментарий: |
Доктор, добрый день! Подскажите, пожалуйста, как к Вам платно можно попасть на консультацию? 2 года назад защемило нерв и была проведена операция микродискэктомия L5-S1 справа
Через год появилась грыжа на том же диске, сейчас адские боли, уколы не помогают, ломота по всей ноге. Сегодня еду на МРТ и хо тела бы с заключение получить лечение у Вас! Буду ждать от Вас ответ! |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
22-01-2021 |
| Комментарий: |
Диагноз
Радикулопатия L4-L5;L5-S1 Миотонический болевой синдром.Грыжи дисков L4-L5 (5мм),L5-S1(7мм+секвестр 1.8мм) Люмбоишиалгия справа. ПОХ. |
| От: |
Ширяев Евгений Михайлович |
| Отправлен: |
22-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
Оперировался у Вас в 2013 Гидронуклеопластика
В 2014 Установка Денейзис на L5-S1
Сейчас появились новые грыжи.пишу Вам на личный электронный ящик-ответа нет.я вам отправил туда МРТ.Видимо Вы поменяли почту.
Ответьте мне пожалуйста на этот электронный адрес. Мне нужно с Вами проконсультироваться |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
21-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Хотел бы задать вопрос. Сделал мрт поясничного отдела позвоночника и вот такой диагноз. Остехондроз начальные проявления спондилеза и спондилартроза поясничного отдела. Мр признаки нестабильности на уровне l5 s 1. Смещение l 5 позвонка l5 кзади до 2 мм. Задняя центральная грыжа на фоне диффузной протрузии с выбуханием в просвет 5 мм поперечный размер до 22 мм с признаками двустороннего форминального стеноза. Какое лечение предпологается консервативное или хирургическое. Спасибо |
| От: |
Галия Абубекяров |
| Отправлен: |
21-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Моему мужу поставили диагноз по мрт интрамедуллярная изменение на шейном уровне спинного мозга и столе мозга может соответствовать эпиндимоме или гемангиобластоме. Признаки геморрагической кисты на уровне продолговатого мозга. Выраженный перифокальный отёк. После консультации в Москве В НМИЦН им. Бурденко нам поставили диагноз по данным мрт шейного отдела позвоночника выявляет я интрамедуллярная объемное образование(гимангиобластома?) на уровне С2 позвонка с с латеризацией вправо по дорсальной поверхности спинного мозга с образованием сирингомиелитической кисты на уровне ствола головного мозга, С0-Th1 позвонков. Тетрапарез-более выраженная в правой верхней конечности до 3 балов. Гипестензия по проводниковому типу с уровня С3. Нам предложили операцию по удалению опухоли на уровне С2 позвонка,но обьяснили последствия операции, что он может умереть прям на операционном столе или его может парализовать, это обьяснили тем, как поведёт себя киста. Посоветуйте нам пожалуйста, можно ли что нибудь сделать у вас. Просто он так ослабел, что я не смогу его довести дм Москвы. Может что-то можно, если вы нам поможете или обратиться у вас в Самаре. Просто два других московских нейрохирург вообще отказались от нас : Пожалуйста, помогите нам, ведь ему всего 53 года. Заранее спасибо |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
20-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.По КТсделали заключение,Остеохондроз,спондилоартроз поясничного крестового отдела позвоночника,умеренно выраженные признаки.Грыжа диска L5-S1,протрузия диска L4-L5с умеренной компрессией спинальных корешков. У невролога проходила курс лечения.Боли в пояснице и сильные боли в правой ноге .Чтобы Вы порекомендовали?.Какие методы лечения , кроме операции.Заранее благодарна. |
| От: |
Галия Абубекяров |
| Отправлен: |
20-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Моему мужу поставили диагноз по мрт интрамедуллярная изменение на шейном уровне спинного мозга и столе мозга может соответствовать эпиндимоме или гемангиобластоме. Признаки геморрагической кисты на уровне продолговатого мозга. Выраженный перифокальный отёк. После консультации в Москве В НМИЦН им. Бурденко нам поставили диагноз по данным мрт шейного отдела позвоночника выявляет я интрамедуллярная объемное образование(гимангиобластома?) на уровне С2 позвонка с с латеризацией вправо по дорсальной поверхности спинного мозга с образованием сирингомиелитической кисты на уровне ствола головного мозга, С0-Th1 позвонков. Тетрапарез-более выраженная в правой верхней конечности до 3 балов. Гипестензия по проводниковому типу с уровня С3. Нам предложили операцию по удалению опухоли на уровне С2 позвонка,но обьяснили последствия операции, что он может умереть прям на операционном столе или его может парализовать, это обьяснили тем, как поведёт себя киста. Посоветуйте нам пожалуйста, можно ли что нибудь сделать у вас. Просто он так ослабел, что я не смогу его довести дм Москвы. Может что-то можно, если вы нам поможете или обратиться у вас в Самаре. Просто два других московских нейрохирург вообще отказались от нас : Пожалуйста, помогите нам, ведь ему всего 53 года. Заранее спасибо |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
19-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У мамы (1958г.р.) на мрт грыжи дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1, ретролистез L5, спондилоартроз, спондилез.
Последствия компрессионного перелома тела L1, клиновидная деформация тела L2, периневральные кисты на уровне S2 позвонка и небольшой левосторонний сколиоз! Лечится уже больше 3х недель, уколы, таблетки ничего не помогает, болит спина даже лежа! Подскажите, что нам делать? |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
19-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, как к вам попасть на консультацию? |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
16-01-2021 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович.Межпозвонковый диск Th7-8 выстоит в просвет позвоночного канала центрально до 4мм с умеренным сужением
канала и компрессией спинного мозга.
Клинически периодические боли и постоянная парестезия,,которая проходит от массажа Снова вопрос Что делать. Можно ли приехать к Вам на
консультацию.
С уважением Татьяна |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
12-01-2021 |
| Комментарий: |
Добрый день. Сергей Михайлович, у меня такая картина МРТ: на серии МР томограмм. взвешенных по Т1 Т2в трех проекциях, кифоз сохранен. Имеется умеренный S-образный сколиоз с углами дуг до 4 и 7 градусов. Высота всех межпозвонковых дисков с незначительным снижением. сигналы по Т2 от всех них умеренно неравномерно снижены. Дорзальная парамедиально-парфораминальная левосторонняя грыжа диска Th10/Th11 размером до 0,3 см. деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала 1,3 см. Дорзальная парамедиальная левосторонняя протрузия диска Th11/Th12 размером до 0,15 см. умеренно- деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала 1,4 см. Определяется умеренная деформация и склерозирование фасеток дугоостросчатых и реберно-позвоночных суставов на уровне Th6-Th11. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии дисков. Спинной мозг не деформирован, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные с краевыми остеофитами передних отделов Th5-Th12 позвонков, наиболее выраженными в сегменте отделов Th11-Th12. Отмечается неровность горизонтальных замыкательных пластин тел Th6-Th12 позвонков с наличием в них мелких грыж Шморля. Признаки дистрофических изменений костного мозга в телах позвонков, наиболее выраженных в передне-верхних отделах тела Th12 позвонка. На постконтрастных сканах участков патологическое усиление МР сигнала не выявлено. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th10/Th11. Протрузия диска Th11/Th12. Спондилез. Спондилоартроз. S-образный сколиоз 1 степени. Подскажите, как мне быть? С уважением и благодарностью, Елена. |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
10-01-2021 |
| Комментарий: |
Р. S. Я не уточнила, боли стреляющего характера, чуть выше копчика🤨 |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
10-01-2021 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, здравствуйте. Есть вопрос если есть проблемы с позвоночником, можно ли работать сидя за компьютером с 8 утра до 8 вечера 2 дня подряд? Два через два. Очень болит спина от такой работы в Коллцентре. Начальство принуждает. Уже неделю на нестероидных противовоспалительных плюс укол Диклофенака. Спину как током стреляет. Вы мне оперировали шейный отдел 3 года назад. Очень важен ваш ответ. Заранее спасибо за все. И с Новым годом 2021 вас!!! |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
09-01-2021 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Мой вопрос больше касается не меня,а моего зятя. У него очень сильные боли в поясничной области, которые не проходят в течении полутора месяцев с использованием вольтарена в уколах, диклофинака. На протяжении последних 3-х лет страдает падагрой. Посторянно опухают локтевые суставы и коленные. В связи с ковидом, сложно уговорить пойти к врачам. Зная отзывы о Вас, пришел бы к Вам на прием. Пожалуйста, умоляю, назначьте нам встречу
Больно на него смотреть . Только 55 лет, а еле ходит и худеет на глазах.
Большое Вам спасибо за внимание к моей просьбе. |
| От: |
Тамара |
| Отправлен: |
09-01-2021 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, надеюсь,что у Вас всё хорошо. Давно нет Вас здесь. С ноября месяца ждём ответов. |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
06-01-2021 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович,
Я по жизни октивна, занимаюсь плаванием,.делаю гимнастику по утрам Вот уже неделю больно спать на боку,с трудом встаю, не могу наклониться
боли в пояснице.Пробовала холод потом тепло(шерсть.).Сделала МРТ пояснично-крестового отдела.Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в просвет позвоночного канала диффузно ассиметрично до
6мм.межпозвонковые отверстия с обеих сторон умеренно сужены,просвет позвоночного канала умеренно сужен Диагноз- грыжа диска L5-S1 Протрузия дисков L2-3 L3-4 L4-5.Признаки умеренного спондилоартроза. Чтобы Вы порекомендовали?.Какие методы лечения , кроме операции, есть в моем варианте.Я готова приехать, если надо.
С уважением Татьяна 72 года Москва |
| От: |
Римма |
| Отправлен: |
31-12-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Хотели записаться на прием к нейрохирургу, нам не обходима консультация по результатам мрт и кт, в заключении мрт : три грыжи, одна выпавшая лечения не помогли, врачи склоняются к операции. |
| От: |
Терехин Алексей Владимирович |
| Отправлен: |
30-12-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович. В мае 2019 года Вы мне делали эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска. Я соблюдал все Ваши рекомендации. Через 6 месяцев прошел МРТ поясничной зоны. Мой невролог, сравнив снимки до операции и после сказал, что размер грыжи практически не изменился. Боли в поясничной зоне меня продолжают беспокоить, не стало только онемения ноги, но в поясничной зоне онемение осталось. Меня интересует, можно мне делать массаж спины (грыжа секвестрированная) и необходимо ли постоянно носить при ходьбе корсет?. Ваши рекомендации мне важны.
С уважением Терехин Алексей Владимирович. |
| От: |
Рустам |
| Отправлен: |
29-12-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайловыч что советуйте мне .Закрытая позвоночная травма.перелом поперечных отростков vL1,vL2,vL3 слево со смещением костных отломков |
| От: |
Рустам |
| Отправлен: |
29-12-2020 |
| Комментарий: |
Закрытая позвоночная травма.перелом поперечных отростков vL1,vL2,vL3 слево со смещением костных отломков |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
28-12-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Поздравляю с наступающим Новым годом Вас и персонал нейрохирургического отделения б. Пирогова.Здоровья, профессиональных успехов, благополучия. У меня такой вопрос, в феврале 2020 г. в Вашем отделении мне проведена операция по удалению грыжи позвоночника на уровне Л4,Л5. болела левая нога. В настоящее время, прошло 10 месяцев с операции, постоянно тянет левую ногу, когда больше, когда меньше, онемение пальцев прошло. В период реабилитации была в санатории, на реабилитации в Клиниках СамГТУ. Скажите пожалуйста, так и должно быть или мне надо бить тревогу, делать МРТ и бежать к Вам? Спасибо. |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
25-12-2020 |
| Комментарий: |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз
поясничного отдела позвоночника. Грыжа Шморля; реактивный синовит
L5 позвонка. Компрессия L4 позвонка. Задние центральные грыжи
м/п дисков L3, L4. Левосторонняя фораминальная грыжа м/п диска L5
Здравствуйте, делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, выдали такое заключение, какое лечение возможно ли без операции??? СПАСИБО |
| От: |
Морозова Елена Николаевна |
| Отправлен: |
19-12-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! Очень нужна Ваша помощь. У супруга случился повторный случай (не знаю как правильно сказать): не может наступить на правую ступню - опухшая, измененного цвета, горячая. МРТ от 02.06.2019 года, как раз, когда случилось в первый раз - делали блокаду. Прошло полтора года. Разница лишь в том, что в первый раз болела пятка, теперь - основание большого пальца правой ноги. Рост 182 см, вес 135 кг, работает водителем большегрузов. Теперь МРТ: Исследование выполнено без контрастного усиления, 4 мм.
дегидрация межпозвонковых дисков L4/L5. L5/S1.
дорзальная диффузия, преимущественно медианная, грыжа межпозвонкового диска L4/L5, размерами до 0,8 см, распространяющаяся каудально на 0,3 см, умерено компримирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвонкового канала на уровне межпозвонкового диска L4/L5 до 1,3 см.
Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска L5/S1, размерами до 0,4 см. Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L5/S1 до 1,4 см.
Форма и сигнальные характеристики вещества спинного мозга сохранены.
Узлы Шморля краниальной пластинки тел Th 12-L5 позвонков.
Умеренно выраженные краевые костные разрастания и начальные дистрофические изменения тел позвонков поясничного отдела позвоночника, сужение дугоотросчатых суставов. Заключение: Грыжа межпозвонкового диска L4/L5 МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска L5/S1. Спасибо! С уважением Е.Н. Морозова. |
| От: |
Артем |
| Отправлен: |
13-12-2020 |
| Комментарий: |
Добрый день.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сохранен. Лестничный ретролистез L3, L4 позвонков до 0.2 и 0.4 см соответственно. Левосторонний сколеоз.
Высота межпозвоночных дисков L4-S1 и МР сигналы от них и от L3/L4 по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзанальная медианно-парамедианная грыжа диска L3/L4, размером до 0.5см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отвертствия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.4см)
Дорзанальная медианно-парамедианная грыжа диска L4/L5, размером до 0.9 см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отвертствия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.1 см)
Дорзанальная медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1, размером до 0.5см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отвертствия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.2 см)
МР сигналы от сктруктур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-S1. Сколиоз. Лестничный ретролистез L3, L4 позвонков.
МРТ от 23.08.2020. Беспокоят постоянные боли в правой ноге, так же присутсвтует онемение ступни. Консервативное лечение последний год не помогает.
Порекомендовали обратится к Вам за консультацией, что собственно я и делаю.
Спасибо. |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
12-12-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Гусева Оксана 1981г.р.В 2013 г. Была операция грыжи L5S1. В октябре переболела ковидом. После выздоровления сжимает грудную клетку больше нижний отд. Правый бок. Рентген Огк норм. МРТ-грудной отд. Протрузия дисков Th7/Th8. В описание написано дорзальная парамедальная левосторонняя грыжа Th7/Th8 0.3см. МРТ поясничный отдел- дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отд.позвоночника Грыжа диска L4L5 до 0,5 см. Протрозия диска L5S1.Спондилоартроз.Гемангиолипома в L2. Меня беспокоит давление и напряжение в правом боку и сдавливает нижний отд.грудной клетки иногда дышать тяжело. Может это быть причиной грыжа? Я с Сызрани у нас с врачами проблема, талонов нет, очередь большая, а проблема не уходит. Извините за беспокойство. |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
11-12-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, делаете ли вы операции по квотам для жителей других областей? Есть какие либо варианты получить такие квоты, если живем в другой области? В нашей области не хотят делать или не умеют ( ни по квотам ни за деньги) я у вас оперировался первый раз, проблема пошла на другие диски.все нижние диски в шее с грыжами. В области ничего не делают и денег на платные операции нет. Лежу 2й год мучаюсь... Уколы не помогают. |
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
05-12-2020 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Беспокоят боли в пояснице, отсутствует движение в ногах,но чувствительность частично сохранена.Вот результат МРТ
застарелый компрессионный перелом и клиновидная деформация тела D9-позвонка с формированием углового кифоза на этом уровне. Умеренное неравномерное повышение уровня сигнала от диска D9 в IR режиме (последствия перенесенного спондилодисцита?) Смещение D8-позвонка кпереди до 2 мм. Спинной мозг на уровне D9-D10 оттеснен кзади, умеренно неравномерно утолщен, отмечается неровность его контуров в структуре спинного мозга на уровне D9-D10 выявляется зона размерами 47(выс.)х6,5 дл.)х8,5(шир.) мм неправильной формы с нечеткими неровными контурами, неоднородно повышенного уровня сигнала в Т2- и IR-режимах и сниженного в тi. MP-признаки межпозвонкового остеохондр выраженного спондилеза и спондилоартроза. Сглаженность грудного кифоза, поясничный гиперлордоз сколиоз на грудном уровне. Высота и форма поясничных позвонков не изменены, дегенеративно-дистрофические изменения костной структуры позвонков, краевые костные разрастания, в т.ч. по передней поверхности L1-L2, небольшая деформация замыкательных пластинок тел позвонков. Отмечается снижение уровня сигнала от межпозвонковых дисков в режиме Т2 за счет дегидратации, умеренное снижение их высоты, в большей степени L1. Количество жидкости в полости левого тазобедренного сустава немного увеличено. Область крестцово-подвздошных сочленений без признаков костного отека в теле DI1-позвонка участок неправильно-овальной формы размерами 19,5х21,5х25,3 мм умеренно неоднородно повышенного уровня сигнала в 12- и T1-режиме, в IR неравномерно среднего, с неровными четкими контурами - MP-признаки гемангиомы. В теле D8-позвонка участок 9,7х9 мм с аналогичными характеристиками сигнала. Диффузная протрузия дисков D8, D10 е выбуханием в просвет позвоночного канала до 3 мм и 2 мм, с деформацией дурального мешка, с сужением межпозвоночных отверстий на уровне D8-D9. Задняя медиально-парамедиальная справа грыжа диска LI (на фоне диффузной протрузии) с выбуханием в просвет позвоночного канала до 4,3 мм, поперечный размер до 15 мм, с деформацией дурального мешка, с умеренным сужением межпозвонковых отверстий. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне уменьшен до 9 мм. Диффузная протрузия дисков LA, L5 с неравномерным выбуханием в просвет позвоночного канала до 3,5 мм, с небольшой деформацией дурального мешка, с сужением межпозвонковых отверстий на уровне 4-LS. Отмечается жировая дегенерация мышц в зоне сканирования, в т.ч. mileopsoas, в большей степени справа. На уровне копчика выявляются зоны фиброзных изменений в подкожном жировом слое. |
| | |
