Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Вероника |
| Отправлен: |
24-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день!я из Печоры,коми.уже 2.5 года лечусь у невролога.в данный момент три месяца на больничном.люмбоишиалгия,дорсопатия поп.,тарекалгия,дискоз,кифоз.по рентгена склероз замечательных пластин,дегенеративная болезнь дисков грудного и поясничного отдела позвоночника,уменьшение объема дискового пространства L4-L5,остеофитыTh10-12,L1-5.,гонартроз кол..суставов,,лимфостаз,кардиомиопатия.лечение не помогает,ходить не могу сразу разламывает поясницу,п од лопатками жгет сильно,а ноги мёрзнут,потом щиплет и до колен пропадает чувствительность.будьте добры,подскажите,пожалуйста,это вообще диклофенаком можно вылечить или пора назначать другое лечение?спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вероника, по представленной информации лечение должно быть консервативное у невролога, но, при очной консультации, обследовании могут быть другие данные- для операции |
| От: |
Ирина, Тольятти |
| Отправлен: |
23-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!
Хочу приехать к вам 29 мая утром, на контрольный приём после операции проведённой 26 апреля, это возможно??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, можно приехать в выходные, проще с транспортом к 8:00 (суббота, воскресенье-любой день) |
| От: |
НИНА |
| Отправлен: |
23-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Сергей Михайлович, моему мужу 60 лет.
Прошел курс лечения в военном госпитале,. Проведено лечение: режим, диета, инфузионная метаболическая, симптоматическая терапия, прозерин, дезагреганты, ЛФК.
заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, Грыжа диска L5/S1. Спондилоартроз,
Клинический диагноз: остеохондроз позвоночника с поражением пояснично-крестцового отдела. Протрузии дисков L2-L3. L3-L4. L4-L5 Радикулоишемия L4-L5, Грыжа дисков L3-Sl. Парез правой стопы,
Выписали с госпиталя 5,05,2017г, сказали, что нога восстановится, Изменений пока никаких. Слабость в правой ноге, без отдыха может пройти метров 100, Сегодня были на консультации у невролога, она сказала, что защемление нерва и посоветовала обратиться к вам,
Хотелось бы узнать, операция необходима?
У меня следующие вопросы:
1. когда можно приехать на консультацию?
2.Нужна ли операция?
3. Какие обследования и исследования везти с собой ?
4. Цена операции, если она необходима? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите на консультацию к 7:00 эти среда-пятница |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
22-05-2017 |
| Комментарий: |
Уважаемый,Сергей Михайлович!Заключение МРТ при обследовании грудного отдела позвоночника:Передняя клиновидная компрессия тела позвонка th7.Множественные грыжи Шморля (th10-th12).Стеноз позвоночного канала на грудном уровне. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
я вижу здесь показания к операции, но информации мало для ответа |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
22-05-2017 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович что нового про barricaid ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,да, приехал из Сен Галлена, 60 км от Цюриха с симпозиума по barricaid. Имплант востребован за рубежом и тп, лучше напишу в форуме,обратитесь туда |
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
22-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 33 года. Впервые боли в шее возникли 10 лет назад, и были единичными. Примерно последние 3 года мучают постоянные боли в шее, распространяющиеся на лопатки и над лопатками, также имеется масса жалоб со стороны разных функциональных систем организма.
Проходила консервативное лечение, самочувствие не улучшается. Боль терпеть могу, но опасаюсь, что симптомы со стороны разных фунциональных систем организма могут быть вызваны хронической гипоксией ГМ.
МРТ шейного отдела:
Физиологический шейный лордоз выпрямлен, вертикальная ось не отклонена.
Снижение интенсивности МР сигнала от межпозвонковых дисков на уровне С2-С7 со снижением высоты диска на уровне С5-С6;
краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков С3-С7;
Структура позвонков неоднородная за счёт участков жировой дегенерации.
В смежных замыкательных пластинах тел С5-С6 позвонков определяется зона отека костного мозга.
На уровне сегмента С3-С4 определяется левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска выступающая в просвет позвоночного канала до 3 мм. Передний контур дурального мешка незначительно деформирован. Левое межпозвонковое отверстие сужено, корешок не компремирован. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне сужен до 13 мм.
На уровне сегмента С4-С5 определяется дорсальная медианная грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 5 мм, деформирующая передний контур дурального мешка, суживающая межпозвонковые отверстия, корешки не компремированы. Передне-задний размер межпозвонкового канала на этом уровне сужен до 10 мм.
На уровне сегмента С5-С6 определяется диффузная протрузия межпозвонкового диска, выступающая в просвет межпозвоночного канала до 6 мм, выраженно деформирующая передний контур дурального мешка, компримирующая спинной мозг. Межпозвонковые отверстия сужены (больше справа), компримирован правый корешок С6. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне сужен до 7 мм.
На уровне сегмента С6-С7 определяется диффузная протрузия межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 5 мм, деформирующая передний контур дурального мешка. Межпозвонковые отверствия сужены (больше слева), корешки не компримированы.
Задняя продольная связка уплотнена. Спинной мозг обычной формы и размеров, контуры четкие, ровные, структура однородная. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктория, у Вас более чем большие грыжи дисков на трех уровнях. Нужна операция, идеальной будет установка искусственных дисков модели "М6" |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
22-05-2017 |
| Комментарий: |
Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L3L4, размером до 0,6 см, деформирующая дуральный мешок, рапространяющаяся в правовое межпозвонковое отверстие, суживая его на 1\3.Нервные корешки не изменены.Сагиттальный размер позвоночного канала 2,3 см.
Заключение: МР- дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Нарушение статики. Грыжа дискаL3L4, . Спондилез. Спондилоартроз.
Лечились 4 месяца, не помогло.Назначили операцию. Маме 75 лет, очень боюсь за нее.Но она так устала от болей!!! Необходима это операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
По данной информации показания к операции есть, приезжайте к нам на операцию |
| От: |
Наталья Оренбург |
| Отправлен: |
22-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день! Ранее, 15.05. писала вам сообщение:
Отправлен: 15-05-2017
Комментарий: Добрый день! Сергей Михайлович, стала побаливать спина, беспокоят периодические головные боли. Невропатолог рекомендовала сделать МРТ позвоночника. Ухудшен венозный отток крови от головы. Готова приложить подробное обследование. Если вкратце:
- шейный отдел позвоночника, кранио-вертебральный переход: остеохандроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Мр-признаки ротационой установки С1 позвонка. Грыжа диска С5-С6. Относительный стеноз позвоночного канала.
- артерии шеи - Мр- признаки диссекции в правой позвоночной артерии. ассиметрия позвоночных артерий.
- грудной отдел: остеохандроз
- пояснично- крестцовый: остеохандроз. спондилоартроз. протрузии дисков, периневральные кисты.
Подскажите, какое лечение требуется и какие физические нагрузки показаны и противопоказаны?
Заранее спасибо
Вы написали, что нужна очная консультация. Как можно записаться? На какой день? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приезжайте в любой ближайший день,включая субботу и воскресенье, к 8:00 |
| От: |
Салават |
| Отправлен: |
21-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте меня зовут Салават мне 23 года. 1 год назад получил травму особа не обратил внимание просто обратился как всегда к врачу он назначил диклафенак и комплексный витамин укол! Затем анимение в привой ноге и боль в пояснице прошла спустя год особой тяжести не поднимал при не удобном повороте как выяснилось позже, появились острых боли в пояснице также анимела правая нога на следующий день как будто рукой снело более на 90% нет. В этот раз меня сильно напрягло вся это ситуация и я пошол по направлению врачу на МРТ пояснично-крествого отдел и вот таково "Заключение" прорабом диска в L5-S1 до 4 мм и протрузия диска в сегменте L4-L5 до 2 мм. Можно ли сохранить это состояние я не говорю про улучшение это мало вероятно,хотябы сохранить на всю или большую часть жизни да при этом я буду сохраняться от поднятии тяжести и не удобных положений, тем не менее могу ли я с таким Заключение вернуться к нормальной жизни. И ещё вопрос будет ли оно прогрессировать в худшую сторону если я далее буду ввести здоровый образно жизни без определенных нагрузок, к примеру работать в офисе на выходных заниматься огородом разумеется не напрягаясь и не поднимая тяжести??? Пожалуйста ответте на эти вопросы. Я живу в Кыргызстане и приехать к вам на прием это исключено просто не могу дома родители машут руками что это типа нормально не критично и можно с эти дожить бери проблем работая не напрягаясь до старости лет, но все же меня это напрягает. Если вам не тяжело можете хотябы в кратце мне ответить на вопросы... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
21-05-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович .Я решился на эндоскопическую операцию L5-S1 ,на какое число можно записаться?что брать с собой? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений, приходите в любой день на неделе к 8:00, при себе иметь данные обследования |
| От: |
Станислав |
| Отправлен: |
20-05-2017 |
| Комментарий: |
КТ-признаки межпозвонкого остеохондроза,
протрузии дисков L5-S1,L4-L5, L3-L4., без компрессии дурального мешка и нервных корешков ,начального спондилиортроза ,.
Остеопороз.
При анализе серии полученных КТ-сканов грудного отдела позвоночника грудной кифоз усилен с максимальным кифотическим углом на уровне дисплостичных клиновидных Т5-6 тела которых в полном косном сращении.
В астольных отделах терминальные пластинки
тел позвонков неровномерно не уплотнены,
наличеем субхондрального склероза,увеличены площади сочленяющихся
поверхностей за счёт краевых заострений позвонков,преимщественно переднебоковых.
Начальные дегенеротивные изменения в суставах. Th1-12; диски дорсально не пролаби
руют. На фоне распостронённого остеопороза
костнно травоптических и деструктивных изменений не определяется.
Параве ртебральные мягкие ткани не изменены.
КТ-признаки костного правления дисплостичных клиновидных тел Т5-6 позвонков,грудного кифоз,начального
вонкового остеохондроза.Остеопороз. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
20-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! 17.05.17 мне была сделана операция эндоскопическое удаление грыжи L4-L5. Перед выпиской вы сказали, что удалили диск, что это значит? Удаление фиброзного кольца, удаление пульпозного ядра, или что-то другое?
Наталия г Ульяновск |
Ответ Сергеева С.М.:
|
удаление выпавшей части диска и свободные фрагменты в полости диска |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
20-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте подскажите пожалуйста,бабушки 77 лет.у нее такой диагноз:дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника,грыжа дисков на уровне с3-с4,с4-с5,с5-с6,с6-с7. дегенеративного стеноза позвоночного канала. ретролистез с3,с5 до первой степени. гемангиомы с4,с5. Как можно это вылечить без операции. Не беруться оперировать из за возраста. Бояться что не выдержит. Сказали так и будет лежать. Уже нечего не поможет. Может Вы что нибудь подскажите!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
20-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день! Мое заключение МРТ: МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника(остеохондроз) дорзальной мигрирующей экструзии C6\7 диска с признаками секвестрации, дорзальных протрузий C4-6 дисков, спондилоартроза на уровне C2-Th1 сегментов.
Объясните пожалуйста значение. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна операция на уровне С6/С7 диска |
| От: |
Пивоварова Оксана |
| Отправлен: |
19-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович. В январе 2017 вы оперировали меня по Дестандо -грыжа L4-L5 с корешковым синдромом. Спасибо Вам, все хорошо. Делаю лфк, плаваю, понемногу пилатес. Скажите, вы считаете возможным полное восстановление подвижности позвоночника - наклоны глубокие вперед, в стороны, округления? Или лучше не надо? (а то что-то страшно) И ваше отношение к кинезитерапии в этом случае? Мнения неврологов расходятся, что думаете вы? И, доктор, будьте здоровы!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,увеличивайте нагрузку,активная ЛФК через 6 месяцев после операции |
| От: |
евгения |
| Отправлен: |
19-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Подскажите ,пожалуйста, как записаться к Вам на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите в любой день на неделе к 7:00 |
| От: |
Инна |
| Отправлен: |
18-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Моему сыну 18 лет. Ему назначена операция на 3.07.17
Диагноз: Дорсальная медиальная на широком основании грыжа диска L4\L5 - 9мм, с деформацией прилежащих отделов дурального мешка, частичным распространением в межпозвонковые отверстия.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне грыжи - 4мм - критический стеноз. Гемангиома в S1 - 11мм в d.
Скажите, пожалуйста, действительно ли нужна операция или есть альтернатива? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
по представленной информации операция необходима,приезжайте к нам на операцию |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
18-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Сергей Михайлович можно к Вам записаться на консультацию на этой неделе.Не знаю,как подойти и с чего начинать лечение,очень сильно болит шея и грудной отдел позвоночника,кружится голова,низкое давление,ком в горле,сильная скованность в движении,трудно сделать глубокий вдох и при вдохе напрягается шея,плечи,грудина.Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,сделайте МРТ шейного и грудного отделов позвоночника и приходите на прием |
| От: |
Николай |
| Отправлен: |
18-05-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович! Помогите пожалуйста. У меня врожденная небольшая правосторонняя кривошея. около года стали беспокоить головные боли и шум в правом ухе. Посылаю Вам дуплексное сканирование. Нужна ли операция или можно обойтись малой кровью?
Позвоночные артерии:
Ход позвоночных артерий__непрямолинейный.
Уровень вхождения артерий -С-5.
Признаки экстравазальной компрессии левой ПА во 2 сегменте,более выраженной между С-2-3.
Позвоночная артерия
Диаметр, мм Линейная скорость кровотока, см/с
Справа
Сле-ва Справа Слева
Мах Min Мах Min
Интравертебраль
ный отдел
3,7 3,2 79 31 50 19
Подключичные артерии и брахиоцефальный ствол: кровоток магистральный неизмененный
Внутрипросветные образования- не выявлены.
Внутренние яремные вены
1.Диаметр справа 19 мм слева
2.Кровоток фазный, синхронизирован с дыханием.
3.Вены полностью сжимаемы при надавливании
Позвоночные вены :
1.Диаметре справа 2 мм слева 2 мм
2.Кровоток фазный, синхронизирован с дыханием.
3.Вены полностью сжимаемы при надавливании.
8 мм
Заключение - эхокартина экстравазальной компрессии левой позвоночной
артерии. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
18-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день! Сергей Михайлович, я живу в другом городе и я бы хотела записаться к Вам на консультацию, у меня следующая ситуация: Заключение томографии от 09.2014 года -- Дегенеративно- дистрофический симптомокомплекс в виде межпозвонкового остеохондроза(спондилоартроза) грудного отдела с уровня -TH6 и поясничного отдела позвоночника с явлениями протрузией дисков во всех сегментах. Артроз крестцово-подвздошного сочленения(сакроилеит) .Очаги разрежения костной ткани в телах TH8 /L1 и в крыле правой подвздошной кости - Миеломная болезнь?- рекомендовано консультация гематолога. Это первое мое МРТ позвоночника.(почему сделала - болели ноги ). После этого была у гематолога ,чтоб исключить миеломную болезнь.Сделали несколько анализов крови .По анализам как-бы все нормально. Пишет возможно остеопороз. Прошла денситометрию ,кальций в норме. Послали к нейрохирургам .--- их вердикт ,что возможно гемангиомы ,следите за их ростом ,года через 2 повторите МРТ. Повторила МРТ 07.2015 года---- Заключение уже пишут такое--- Дегенеративно-дистрофический симптомокомплекс в виде межпозвонкового остеохондроза(спондилоартроза) шейного ,грудного и поясничного отдела позвоночника с явлениями протрузией дисков во всех сегментах.Артроз крестцово- подвздошного сочленения(сакроилеит).Грыжа межпозвонкового диска в сегментеL4-L5/Гемангиома L1 Диффузный очаговый остеопороз костей C3,TH8, в крыле правой подвздошной кости. Вот мое второе заключение МРТ. А размеры разрежения костной ткани таковы-- в теле TH8 9,5-6,5 мм (овальной формы),в теле1-го поясничного позвонка 9,9-7,5 и в теле C3-3,0 мм ,разрежение костной ткани в правой подвздошной кости диаметром 7,0мм ,без четких границ. Есть диски МРТ. Нужна ли новая томография? Диагноз не установлен. Боюсь ,что-бы это не была миеломная болезнь.Она бывает и вяло -текущая.Болей нет ,периодами болят ноги,выворачивают,ноющие боли по недели непрекращающиеся. Ничем не лечусь .При болях либо терплю ,когда устаю терпеть пью анальгин.Боюсь за эти "дыры" в позвонках ,что это (если кальций в норме).Может еще сделать денситометрию? Вообщем ,хотелось бы встретится с вами ,приехать к вам на прием.Если можно ,то какие анализы нужны ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приезжайте в эту субботу или воскресенье к 8:00 |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
17-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Сергей Михайлович можно к Вам записаться на консультацию на этой неделе.Не знаю,как подойти и с чего начинать лечение,очень сильно болит шея и грудной отдел позвоночника,кружится голова,низкое давление,ком в горле,сильная скованность в движении,трудно сделать глубокий вдох и при вдохе напрягается шея,плечи,грудина.Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим, сделайте МРТ шейного и грудного отдела позвоночника и приходите в субботу или в воскресенье к 8:00 |
| От: |
Айсулуу |
| Отправлен: |
16-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день! Диагноз: Латеральная левостороняя оссифицированная грыжа диска С6-С7. Протрузия диска С5-С6. Радикулопатия С7 слева. Стойкая левостороняя цервикобрахиалгия.
МКБ-10: М50.1.
Вертебральный статус: визуально ШОП со сглаженным лордозом, сколиотическая деформация. Пальпация остистых отростков и паравертебральных точек болезненна. Выраженный мышечный дефанс, больше с слева. 8
Состояние: жжение в шеи с слева, боль голлвная, слабость в руке левой, онимение 3 х пальцев, чешится затылок по вечерам, ночам, стало замечать что с правой стороны в районе с внуренний стороны руки и подмышкой бегают мурашки при сидячем положении. Изменение походки. После прогулки, придя домой немного отдохнув- начинает болеть правая нога именно пятка при вставании на ноги и начинаю храмать на эту ногу.
С 20.02.2017 года начала лечение электрофарез с карипозимом 20 раз.
Операцию нужно делать? И какую? Сколько стоит в Вашей клинике? Спасибо заранее! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Операцию нужно делать однозначно, стоимость зависит от цены импланта от 100 тыс р до 300 тыс р. Максимальная цена-это применение искусственного диска М6С. Это наш конек, больше всех операций в стране и раньше всех.... |
| От: |
Меркулов Анатолий Игнвтьевич |
| Отправлен: |
16-05-2017 |
| Комментарий: |
Как записаться на платный приём к доктору Сергееву Сергею Михайловичу |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на прием в отделение в пятницу к 7:00 |
| От: |
Тюльков Владимир Николаевич |
| Отправлен: |
16-05-2017 |
| Комментарий: |
Как записаться к Вам на прием. Заключение М.Р.Т. МР картина дегенеративро- дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L2/L3.осложнённая эпидуральными воспалительными изменениями?, секвестр? Грыжы дисков L1/ L2 / L4- S1. Спондилоартроз.АнтелистезL2 позвоночника. Рекомендовано: консультация нейрохирурга, МР- контроль пояснично-крестцового отдела позвоночника в динамике. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на прием в четверг к 7:00 |
| От: |
Алексей, Самара |
| Отправлен: |
16-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович. 18.05.17 к 8.00 собираюсь к Вам на операцию(грыжа в поясничном отделе).Нужно ли мне приобрести корсет и какой? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
необходим поясничный полужесткий корсет |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
16-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, приходил к вам на консультацию вы рекомендовали провести эндоскопическое удаление грыжи (75т.р.),хочу поинтересоваться за квоты или какие то программы по которым её можно сделать,потому что невролог отправляет к вам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
по направлению невролога мы можем вам провести микродискэктомию |
| От: |
Кольчугина Наталья |
| Отправлен: |
15-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый вечер!
Сергей Михайлович, как мы с Вами и разговаривали по телефону, я приезжаю на операцию 17.05.17г. к 9.00.
Всё остается в силе?
Кольчугина Наталья, г.Ульяновск |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да, все в силе |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
15-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович, Завтра 16.05.17 в 9:00 я приезжаю к вам на консультацию и операцию -микродискоэктомию. У меня ничего не изменилось.
Наталия, Ульяновск. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
хорошо,приезжайте |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
15-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день! Сергей Михайлович, стала побаливать спина, беспокоят периодические головные боли. Невропатолог рекомендовала сделать МРТ позвоночника. Ухудшен венозный отток крови от головы. Готова приложить подробное обследование. Если вкратце:
- шейный отдел позвоночника, кранио-вертебральный переход: остеохандроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Мр-признаки ротационой установки С1 позвонка. Грыжа диска С5-С6. Относительный стеноз позвоночного канала.
- артерии шеи - Мр- признаки диссекции в правой позвоночной артерии. ассиметрия позвоночных артерий.
- грудной отдел: остеохандроз
- пояснично- крестцовый: остеохандроз. спондилоартроз. протрузии дисков, периневральные кисты.
Подскажите, какое лечение требуется и какие физические нагрузки показаны и противопоказаны?
Заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Александр Г. Самара |
| Отправлен: |
15-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, оперировался у Вас 25.04.17 удалили грыжу L5S1 защемление нерва на левой ноге, 2 мая меня выписали домой . Проблема такая что 3 сутки тянущие ощущения при ходьбе под коленкой и в голени при этом ощущаю как будто голень жжет. Немного тянущие боли в пояснице. Ярко выраженного болевого синдрома нет. Когда лежу все проходит но небольшое жжение в голени есть. Из дома никуда не выходил. Хожу в корсете не сижу. Стоит ли волноваться по этому поводу , есть ли смысл сделать контрольную МРТ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Время прошло мало,ощущения могут быть, главное нет тех болей,которые были, сделайте одни укол дипроспана-1мл в мышцу |
| От: |
Иман |
| Отправлен: |
14-05-2017 |
| Комментарий: |
Скажите пожалуйста что мне делать? Нужна ли операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Иман |
| Отправлен: |
14-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день,Сергей Михайлович!Очень
беспокоят головные боли,головокружение,уши заложило,в глазах темнеет,тошнит.Прохожу лечение у невролога,без успехов.
Заключение МРТ шейного отдела позвоночника - Дегенеративные изменения дисков шейного отдела позвоночника.Задние срединные протрузии межпозвоночных дисков C4-C5, C6-C7.Признаки нестабильности сегмента C4-C5.
Заключение МРТ головного мозга - МР-картина энцефалопатии с очаговыми изменениями постишемического характера в бассейне левой средней мозговой артерии.
Массаж,иглоукалывание делала. Не помогли. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
14-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день.у меня спина болит что надо лечить.Произведены STIR, Т1-, Т2-взвешенные сагиттальные, коронарные и аксиальные томограммы
пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поясничный лордоз сохранен, умеренный правосторонний сколиоз.
Структура позвонков нерезко неоднородна, конфигурация сохранена.
Определяется умеренная дегенерация диска L4-5, нерезкая дегенерация остальных дисков.
Диск L4-5 образует нерезкую диффузную протрузию размером 1,5 мм.
В межпозвоночных суставах L5-S1 нерезкий остеоартроз.
Позвоночный канал не стенозирован.
Спинной мозг без очаговых изменений интенсивности сигнала. Конус спинного мозга
расположен на уровне позвонка L1. Дуральный мешок слепо заканчивается на уровне S2.
Паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: МРТ-картина остеохондроза, сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Диффузная протрузия диска L4-5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,необходимы ЛФК,фитнес,создание мышечного корсета |
| От: |
Инна. |
| Отправлен: |
13-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день. Такой вопрос. У меня проблемы со спиной сделала мрт показало . Снижена высота и интенсивность Мр- сигнала отL4/5 дисков . Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные остеофит по переднимконтурам тел L3-S1 позвонков, узуративные дефекты ( грыжи Шморля) в телах L2L4 позвонков. Субкондральные отделы губчатого вещества тел L4-L5 позвонков дегенеративно изменены по типу отека. Костный мозг в телах позвонков с признаками диффузных дистрофических изменений. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальный плоскости. Дорсальные экструзии грыжи дисков медианный- парамедианная левосторонняя L4/5 размером 1,2см, на фоне диффузной прогрузки, с сужением сагиттального и поперечного размеров позвоночного канала до 0,5 см, с компрессией левых отделов дурального мешка и корешков конского хвоста. Позвоночные суставы конгруэнтны, визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L4-S1сегментов. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию , ширину и однородную структуру . Заключение : Мр- картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника, осложнённого дорсальной экструзией грыжей L4/5 диска с формированием абсолютного стеноза позвоночного канала и компрессией левых отделов дурального мешка и корешков конского хвоста, спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Инна,нужна операция микродискэктомия L4-L5,возможно применение противорецидивного импланта BARRICAID |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
12-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день ! Делают ли в вашем отделении денервацию шейных дисков? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
делают |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
12-05-2017 |
| Комментарий: |
Извиняюсь за опечатку - посттравматический коксартроз слева |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
12-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Моему сыну 32 года и уже длительное время мучиется с болями в пояснице. В 1999 году, в 14 лет, была травма перелом тазобедренного сустава со смещением. Долго лечился, сустав крепили пучком спиц черезтигод все сняли. После этой травмы стала беспокоить спина и само собой тазобедренный сустав.
В ноябре 12 года делал МРТ поясничного крестового отдела:
На мр-сканах поясничного отдела позвоночника в Т1 и Т2 взвешенных физиологический лордоз хорошо выражен.
Костный мозг находящийся в телах позвонков имеет обычный мр-сигнал.
М\п диски с значительно сниженным сигналом во всех позвонковых двигательных системах.
Во всех телах позвонков замыкательнве пластинки с неровным контуром и центральными грядами Шморля.
В L2-L3 задняя центральная грыжа м\п диска на 4 мм с деформацией задней продольной связки.
В L5-S1 задняя центральная экструзия м\п диска на 4 мм с широким основанием до 18 мм с умеренной компрессиец лотеральных каналов.
Конус спинного мозга находится и расположен обычно на уровне L1. Ширина позвоночного рванула в сигиттальной плоскости в передне-заднем отделе до 14 мм.
Заключение:
Остеохондроз м\п дисков поясничного отдела 1-2 стадии. Болезнь Шойорман-Мау, резидуальная стадия? Дорзальные грыжи м\п дисков L2-L3 L5-S1.
C 9.01.2013 по 22.01.2013 находился на обследовании и лечении в клиниках СамГМУ.
Диагноз: диффузный остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением поясничного отдела, корешковыйц синдром. Грыжа Шморля L2 позвонка. Созидательной приводящая контракт ура левого тазобедренного сустава. Пострадает Исаакий коксартроз слева.
Сергей Михайлович, подскажите пожалуйста с чего нам начать лечение? И с кого - с нейрохирурга или ортопеда? Согласно всем представленным Вам описаниям мой сын нуждается в какой либо операции? Если да, то какая именно операция нужна и можно ли её провести по ОМС? Какой срок реабилитации после операции?
Заранее очень Вам благодарна!!!!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для ответа нужна очная консультация |
| От: |
Варвара |
| Отправлен: |
11-05-2017 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, с 6 марта 2017г по 11 мая 2017 прохожу лечение у невролога, лечилась стационарно и амбулаторно с переменным успехом. В н.в в поясн.отделе чувство тяжести, жжения, усиливающиеся при статич.нагрузке, не могу сидеть или стоять более 1 часа.
Мрт от 23.03.17.исследование выполнено по программе: L-splne SE, TSE с толщиной срезов 4 мм в аксиальной и фронт.проекциях. Контрастное усиление не проводилось. Поясничный лордоз сглажен. Определяются дегенеративные изменения тел позвонков с формированием краевых остеофитов. Визуализируются гипертрофированные дугоотросчатые суставы в сегментах L3-L4, L4-L5, c деформацией с обеих сторон. Межпозвоночные диски снижены по интенсивности мрт сигналам и по высоте в сегменте L5-S1. Определяется задняя полуциркулярная протрузия диска L4-L5, с деформацией передних отделов дурального мешка, с достижением обоих корешков L5.Задняя полуциркулярная протрузиядиска L5-S1, с деформацией передних отделов дурального мешка, с воздействиемна левый корешок S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Варвара,нужна очная консультация |
| От: |
Алексей, Самара |
| Отправлен: |
11-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Хотел записаться к Вам на консультацию.Мне 30лет. Грыжа в поясничном отделе -обнаружили 6 лет назад. До недавнего времени с обострениями справлялся лечением.Но вот уже 2 месяца ничего не помогает.Начал храмать, слабет правая стопа. Последнее МРТ 09.2016г. Прежде чем идти к Вам нужно ли делать свежее МРТ (и где лучше если это имеет значение)? и когда б Вы могли меня принять.Заранее большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,сделайте свежее МРТ и приходите в понедельник 15 мая к 14:30 |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
10-05-2017 |
| Комментарий: |
Хорошо. Планирую приехать с 15 по 26 мая - в этот промежуток времени это возможно? вы будете на месте? и в какое время лучше придти? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,буду, удобнее лучше 16-17 мая |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
09-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! в апреле (месяц назад) оперировался у Вас. Удаляли грыжу С3/С4 и фиксировали 2 сегмента (С2/С3 С3/С4). симптомы которые меня беспокоили (головокружения,шаткость) не проходят. как было до операции так все и остается.Облегчения не наблюдается. выхожу на улицу (начинаю двигаться) меня начинает качать шатать в голове также все мутное. Хожу в жестком корсете шеей особо стараюсь не двигать не поворачивать. но даже в корсете это происходит. и пока сохраняется боли, какой то хруст в шее. Вопрос: что делать? ждать? уже прошел ровно месяц...или начинать "копать" дальше? смущает, что пока ни на сколько не стало не легче с симптомами с которыми я обращался до операции |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надо сделать контрольные р-граммы шейного отдела позвоночника и прийти на консультацию |
| От: |
Павлий Виктор |
| Отправлен: |
07-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Спасибо за вашу консультацию,я согласен на операцию. Сообщите ,пожалуйста, какого числа можно приехать и какие обследования с собой взять кроме МРТ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,приходите к 8:00 10 мая натощак(ни есть, ни пить),оформляетесь,сдаем анализы и оперируемся, возьмите все медицинские данные |
| От: |
Ирина, Тольятти |
| Отправлен: |
05-05-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!!!
26 апреля Вы проводили мне операцию ТПФ L5-S1, подскажите, пожалуйста, какие импланты (винты) были мне установлены.
Кстати была на приеме у врача, рекомендаций ни каких не дали, ответили - это была задача вашего оперирующего врача))) выписали мне нейромультивит))) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,еще прошло только 10 дней после операции, сделаете обычные Рентгенограммы через 1 месяц, придите на консультацию, у вас хорошая ТПФ конструкция,не спешите |
| От: |
Павлий Виктор |
| Отправлен: |
05-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович. Пишет вам житель с. Тоцкое Оренбургская обл. Павлий Виктор, 65-и лет. Мне срочно нужна ваша консультация. Можно ли мне у вас прооперироваться по поводу грыж в шейном отделе, спинном отделе и тазобедренном отделе позвоночника. У меня наблюдаются сильные боли в шейном отделе,отдающие в левую руку и левую ногу с онемением. Эти боли у меня уже около 20-и лет. Страдаю бессонницей на протяжении года. В данный момент лекарственные средства почти не помогают. В 2014 г. прошел лечение в ОКБ №2 г. Оренбург в неврологическом отделении. Сначала отмечалась положительная динамика,но год назад состояние ухудшилось.
Вот исследования МРТ :
05.05.2017. область исследования : шейный отдел позвоночника.
Дорзальные грыжи дисков : диффузная С6/7 размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренной деформацией переднего эпидурального пространства, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен-1,1 см, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР - картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием С6/7, протрузией дисков С4/5,С5/6. Признаки деформирующего спондилоза на уровне С5-С7 сегментов, спондилоартроза на уровне С2-Th1 сегментов. Сколиоз. Ассиметрия диаметра V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий.
05.05.2017. область исследования : пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. ось позвоночника отклонена влево. Высота межпозвонковых дисков Th12-S1 снижена,сигналы от этих дисков по Т2 снижены: в проекции дисков L5-S1 визуализируется "вакуум" феномен.ретролистез L5,L4,L3,L2 позвонков соответственно 0,3; 0,3; 0,2 и 0,2 см. Определяются передние краевые остеофиты в виде скоб на уровне L1-S1 сегментов, узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L4,L5 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах L1-S4 позвонков.
В теле L1 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1, гиперинтенсивного МР сигнала в режиме stir очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 2,4*2,3 см/более вероятно гемонгиома/.
В теле L2 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1, гиперинтенсивного МР сигнала в режиме stir очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 0,8*0,6 см/более вероятно гемонгиома/.
В теле L4 позвонка определяется гиперинтенсивный по Т2 и Т1, гиперинтенсивного МР сигнала в режиме stir очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 0,7*0,6 см/более вероятно гемонгиома/.
Дорзальные грыжи дисков:диффузная L4/5 размером 0,45 - 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,7 см, фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон,
медианно-парамедианная билатеральная L5/S1 размером 0,6 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с выраженной компрессией прилежащих секторов дурального мешка и содержимого корешкового канала справа, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,7 см, фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картинка дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника , осложненных грыжеобразованием
L4/5, L5/S1, протрузией дисков L2/3, L3/4. гемангиомы тел L1,L2,L3,L4 позвонков. лестничный ретролистез L5,L4,L3,L2 позвонков. грыжи Шморля в телах L4,L5 позвонков. признаки деформирующего спондилоза на уровне L1-s1 сегментов, спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов.Сколиоз позвоночника.
05.05.2017. область исследования: грудной отдел позвоночника.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР- картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. полисегментарная протрузия дисков Th3/4,
Th4/5,th5/6,Th6/7. Гемангиомы тел Th1, Th5 позвонков. грыжи Шморля в телах Th5-Th12 позвонков. Гипертрофия желтые связок на уровне Th4-Th5 сегмента. Признаки деформирующего спондилоза на уровне Th3-th12 сегментов, спондилоартроза на уровне Th1-th12 сегментов. Сколиоз.
У меня следующие вопросы:
1. Если нужна опреация,то какая именно
2. Цена операции
3. Сколько дней требуется
4. Какие обследования и исследования везти с собой кроме МРТ
5. когда можно приехать на обследование или на операцию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,Вам показано оперативное лечение и на шейном и на поясничном отделах позвоночника. Можно сделать операцию за один наркоз на двух уровнях, общая цена(включая импланты на шейном уровне)-190 тыс руб: шейный отдел-115 и поясничный-75 тыс руб |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
04-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Моему папе 59 лет. Мучают частые головные боли, ухудшение зрения и слуха (очень резкое), повышенное давление. Сделали МРТ головного мозга, в заключении указано МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера.МРТ шейного отдела позвоночника: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Хотела бы спросить насколько опасен диагноз гидроцефалии и можно ли записаться к Вам на прием для назначения лечения? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,приходите на консультацию в любой праздничный день к 8:00 |
| От: |
альбина |
| Отправлен: |
04-05-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,здравствуйте...12 апреля я уже писала и Вы мне порекомендовали МРТ...Я перестала ходить с некоторых пор..20 апреля устроила себе Чернобыль и обследовала весь п-к..шейный отдел:снижение высоты межпозв.дисков.Спондилодез С5-С7.Стояние норм.Выраженный остеоартроз-по данным рентгенографии...МРТ грудного и поясничного-Остеохондроз,деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов п-ка.Постоперационные из-ния поясн. отдела п-ка.МР-признаки артрозо-артрита дугоотростчатых суставов на уровне L4-L5?L5-S1.Диффузная протрузия дисков D2.D8 L5Задняя парамедиально-фораминальная справа грыжа диска L4(на фоне диффузной протрузии).МР -признаки гемангиом D12 L1 L5 Мр-признаки двустороннего фораминального стеноза на уровне L4 L5 радикулопатии на уровне L4 L5 справа.Вроде,ничего криминального,но почему то ни слова про кофлекс,кроме постоперационных изменений...Лфк занимаюсь регулярно.я врач и меня уже кто только не смотрел...но ни один из моих консультантов не умеет \\\"читать\\\" МРТ..смотрели диск с данными обследования на компе,снова ничего конкретного...Посоветуйте что нибудь...Я очень уважаю Ваше мнение... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Альбина,МРТ-нет вредных воздействий,это не Чернобыль более чем точно, КТ еще можно говорить об облучении. У меня мало информации для ответа на вопросы, желательна очная консультация |
| От: |
елена |
| Отправлен: |
03-05-2017 |
| Комментарий: |
сергей михайлович можно одно уточнение,вы нам ответили показана транспедикулярная фиксация L5-S1,является ли ожирение препятствием к операции,рост 182 см,вес 133 кг,если да , сущесттвует ли другая альтернативная операция по фиксации .? заранне спасибо за ответ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Будет непросто оперировать, но мы справимся |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
03-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, хочу попасть к вам на приём , но предварительно сделать МРТ, страдаю клаустрофобией, информативно ли будет МРТ открытого типа? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
можно сделать МРТ открытого типа и приходите в 8:00 в любой день |
| От: |
Арина |
| Отправлен: |
03-05-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте! Правда, что со временем coflex может "мигрировать"? Нужно ли его менять через какое-то время? Можно ли при необходимости делать МРТ с установленным coflex или в этом случае применяются другие средства диагностики? Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
я не видел миграции Кофлекса, может быть при некорректной установки наверное,менять не надо, МРТ можно делать. Очевидно любители ДИАМа Вам это сказали, ДИАМ,кстати, в США запрещен |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
03-05-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Очень нужна Ваша консультация.
Можно ли еще как то бороться с проблемой или нужно собирать деньги на операцию.
Проблемы с поясничным отделом позвоночника. Проблема тянется многие годы (15-20 лет). В данный момент боли весьма неприятные, но терпимые. Основная проблема это болезненное разгибание спины после долгого сидения и сна. Нужно как бы расхаживать спину. Та же самая проблема появилась и с ногами, необходимо расхаживание. Чем больше двигаюсь физически, тем проблем меньше (кроме долгой ходьбы).
Занимаюсь в центре доктора Бубновского третий год.
Проблема в том, что по результатам МРТ есть отрицательная динамика.
Либо на трехгодичном МРТ (до), что то не заметили (там очень похожее по смыслу, но очень лаконичное заключение) или же гимнастика наносит вред.
Вот результаты последней МРТ.
На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника в режимах Т1ВИ, Т2ВИ, t2 fs, выполненных в трех проекциях:
Дугообразная кифотическая деформация на уровне L1-L3, ось отклонена влево на 4 градуса.
Участки неоднородной гиперсигнализации от костного мозга Т2ВИ, t2 fs, гипосигнализации в Т1ВИ в субкортикальных
отделах тел позвонков L2-L3 (до 1/3 объема позвонков). Неровность контуров кортикальных пластинок.
Выраженные переднебоковые остеофиты. Паравертебральных затеков не выявлено.
Дегеративные изменения в дисках, наиболее выраженные в L1-L2, L2-L3 в виде дегидратации и снижения высоты.
Правосторонняя парамедийная экструзия диска L1-L2 - 5 мм без компрессии нервных корешков.
Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне экструзии - 18 мм.
Диффузные протрузии дисков L2-L3, L5-S1 - 4мм, расспространяюшиеся в область межпозвонковых отверстий с двух сторон.
Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне протрузий - 20 мм.
Конус спинного мозга расположен на уровне L1, сигнальные характеристики обычные, ликвороток не нарушен.
Варикозного расширения вен позвоночного канала не выявлено.
Гипертрофия передней, задней продольной, желтых связок.
Межпозвонковые суставы с умеренными дегенеративными изменениями.
Незначительная клиновидная деформация тел позвонков L1, L2 со снижением высоты передних отделов на 3 мм (1/8),
участки жировой дистрофии костного мозга.
Заключение: МРТ признаки асептического спондилита L2-L3 сегмента в подострой стадии. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника,
осложненный правосторонней парамедианной экструзией диска L1-L2, протрузиями дисков L2-L3, L5-S1. Посттравматическая деформация тел
позвонков L1-L2 1-й степени. Деформирующий спондилез. Спондилоартроз.
В сравнении с МРТ от 21.09.2013г. отмечается отрицательная динамика в виде асептического спондилита L2-L3. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,по представленной информации Вам показана транспедикулярная фиксация с дискэктомией L2-L3, для купирования асептического спондилодисцита |
| | |
