Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Горбунова Софья Николаевна |
| Отправлен: |
24-07-2018 |
| Комментарий: |
Уважаемый, Сергей Михайлович! Необходима помощь и Ваша консультация!!! Когда можно попасть к Вам на приём? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на следующей неделе в любой день к 7:00 |
| От: |
Горбунова Софья Николаевна |
| Отправлен: |
24-07-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. На мр-сканах поясничного отдела позвоночника по стандартной и специальной программам физиологический лордоз сглажен. Ось позвоночника сохранена. Отмечается снижение высоты и сигнала от межпозвонковых дисков в режиме Т2—ВИ. Суставные щели межпозвонковых фасеток сужены, вL4 сегменте деформированы краевыми остеофитами. Форма тел позвонков деформирована краевыми остеофитами. МР сигнал от тел позвонков и спинномозговой жидкости удовлетворительный. На уровне L1-L2,L5-S1 межпозвонковых протрузий не выявлено. На уровнеL2-L3 отмечается диффузная протрузия межпозвоночного диска выступающая в просвет позвоночного канала до 1,7мм,с деформацией дурального мешка. Передне-задний размер дурального мешка 9мм. На уровнеL3-L4 отмечается диффузная экструзия межпозвонкового диска выступающая в просвет позвоночного канала до 3мм, с деформацией дурального мешка. Передне-задний размер дурального мешка 8мм. На уровне L4-L5 отмечается диффузная протрузия межпозвонкового диска выступающая в просвет позвоночного канала до 3мм, с деформацией дурального мешка за счёт фасеточной спондилопатии. Передне-задний размер дурального мешка 4мм. Контуры дурального мешка чёткие, без нарушения ликвородинамики. На уровне S1 слева отмечается периневральная киста размером 10*17мм. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
23-07-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Скажите пожалуйста как вы работаете в августе? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
весь август кроме 16-20 |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
21-07-2018 |
| Комментарий: |
Деформирующий артроз IV правого тебе мной позвоночного сочленения. Кальцинаты селезенки. Моей свекрухи дале такое заключение а ми не знаем что ето обозначает. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
и я не знаю |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
20-07-2018 |
| Комментарий: |
Доброе утро! Сергей Михайлович,подскажите пож-та какое необходимо лечение при данном заключении МРТ?
-Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 1-2 стадии.Центрально-парацентральные протрузии м/п дисков L3-L4.L4-L5?
-Деформирующий артроз левого тазобедренного сустава 2 стадии .Хондромаляция крыши вертлужной впадины.Минимальный синовит .Дегенеративные изменения суставной хрящевой губы. Теносиновит |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
20-07-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день. В 2016 и 2018 у меня были роды. После вторых родов ужасно болит спина, иногда даже обезболивающее не помогает. Подскажите пожалуйста, как мне быть? Нужно сделать МРТ или сначала к вам на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария, сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника и приходите на прием |
| От: |
Жукова Ирина |
| Отправлен: |
19-07-2018 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!Я недавно на приёме спрашивала про свою подругу,со сращением дисков по рентгеновским снимкам,Вы написали сделать МРТ шейного отдела позвоночника и ,если,подтвердится грыжа,то установите диск М6С. Вот заключение:
Отмечается частичная конкресценция дисков С4-С5 позвонков со сращением в задних отделах.Высота диска С5-С6 снижена,остальных дисков снижена в меньшей степени.МР сигналы от дисков по Т2 ВИ неравномерно снижены.Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная медиальная грыжа С5/С6 размером 0,3 см на фоне диффузной протрузии, распростроняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска С3-С4,размером 0,2 см,распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1 см).
Спинной мозг структурен,Мр сигнал от него не изменён.
Краевые остеофиты по передним поверхностям тел позвонков.
Отмечается повышение интенсивности МР сигнала от костного мозга,прилежащего к смежным замыкательным пластинкам тел С5 и С6 позвонков на Т2 ВИ и программе с жироподавлением ,понижение на Т1 ВИ за счёт реактивного отёка.
Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Грыжа диска С5/С6.
Мр признаки частичной конкресенции тел С4 и С5 позвонков.
Жалобы на слабость и онемение в обеих руках,боль в плечах,сильное ограничение в движениях.
Что делать дальше,надо ей приехать к Вам на консультацию? Очень удобно в субботу утром. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Консультация лучше на неделе к 7:00 |
| От: |
Денис |
| Отправлен: |
18-07-2018 |
| Комментарий: |
Продолжать делать блакады и ударно волновую теропию? Или уже бесполезно? Т.к удовольствие это не издешовых. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Денис |
| Отправлен: |
18-07-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Я был у вас на приёме недели полторы назад. Вы посмотрели снимки сказали что опрерация мне не нужна пока. Р.S ранее у вас оперировался в 2014г. Вы порекомендовали пройти курс лечения. Ходил неделю в дневной стационар. Ставили уколы капельницы. Не помогло. Сегодня ездил в клинику Первая неврология куда вы мне посоветовали обратиться. Там поставили блокаду. Эффекта нет. Говорят надо поставить ещё раза 3-4. Предлагают ударно волновую теропию, паралельно поделать. После всех этих процедур меня всего повело, раньше хоть отпускало немного когда полежишь. Сейчас я и ходить толком не могу. Что думаете по этому поводу. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Денис, приходите еще раз на консультацию |
| От: |
inna |
| Отправлен: |
17-07-2018 |
| Комментарий: |
У меня в заклучении МрТ : Высота и МП сигнал от межпозвоночных дисков на всем протяжении неравномерно снижены, наиболее выражено на ыровне л5-с1
Субхондральные поверхности узуририваны узлами Шморля.
Отмечется:
Умеренно вираженные проявления спонделеза, спондилартроза, поясничного отдела позвоночника. Циркулярные сублигаментарные протрузии дисков л2-л3, л3-л4, л4-л5 до 3мм, на фоне циркулярной протрузии дисков л5-с1 до 4 мм отмечается медианная экструзия L5-S1 размерами 13х6х7. просвет корешковух каналов не равнимерно сужен. Просвет позвоночного канала не сужен, на всем протяжении 15-18 см. Спинной мозгв нижнем грудном отделе обычной ширины, контуры его ровные, патологических изменений сигнала от его паренхимы нет.конус спинного мозга на уровне л1-л2. Структуры конского хвоста дифференцированы. Паравертибральные мягкое ткани не изменены.
Стал неметь средний палец на правой руке, появилось покалывание в стопах в области пяток, чем это все опасно, какое лечение мне необходимо, Хотелось бы проконсультироваться необходима ли мне операция или можно обойтись лекарствами? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см. ниже |
| От: |
Александра |
| Отправлен: |
17-07-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович, моему брату на основании МРТ сделали заключение: дегенеративно-дистрофическое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз L4-S1сегмента, ll период). Медианно-парамедианная, влево, грыжа м/диска L5-S1. Ретроспондилолистез L5 позвонка 1ст. Духсторонний спондилолиз на уровне L5 позвонка. Нужна ли операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александра, для ответа мало информации, надо знать:возраст, жалобы, размеры грыж дисков, ретролистеза |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
16-07-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Меня зовут Ольга,мне 42 года,работаю массажистом в течении 25 лет.Периодически беспокоит спина,решила сделать МРТ.Заключение:Дорзальная правосторонняя медиальной пара медаль рая грыжа дискаth9|th10 1 см,распространеняющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением,компремирующая прилежащие отделы дурального мешка и правый нервный корешок. Сагитальный размер позвоночного канала на данном уровне 0,7 см.Скажите,на сколько все серьёзно? Я просто в шоке? Как жить и работать дальше???Это лечиться только оперативным путём? Очень жду от вас ответа!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга, очень похоже, что нужна операция. Приходите на консультацию |
| От: |
Ксения |
| Отправлен: |
16-07-2018 |
| Комментарий: |
У мужа сильные боли левой руки. Сделали МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С3-С7.
Вопрос: на сколько это серьезно и где и какое лечение необходимо в первую очередь?
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для ответа надо знать размеры грыж дисков |
| От: |
inna |
| Отправлен: |
15-07-2018 |
| Комментарий: |
Уважаемый доктор!
У меня межпозвонковый остерехондроз ,спондоартроз,спондтллез поясничного отдела позвоночника. Циркулырные протрузии досков л2-л3, л3-л4, л4-л5 до 3мм, на фоне зиркулярной протрузии дисков л5-с1 до 4 мм отмечается медианная протрузия л5-с1 , рацмерами 13х 7 х 6; просвет корешковых каналов с 2-х сторон неравномерно сужен. Стал неметь средний палец на правой руке, появилос покаливание в стопах в облацти пяток, чем ето все опасно, какое лечение мне неибходимо, Хотелось бы проконсультироваться необходима ли мне операция или можно обойтись лекарствами? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
14-07-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Вы оперировали меня в марте 2016 года, может быть вспомните, моя фамилия Царева.
В марте 2016 года мне сделали операцию по удалению грыжи диска L5/S1, летом 2017 боли в пояснице вернулись, сделала мрт, рецидив, грыжа 0,5 см. Прошла курс лечения, затем в марте 2018 так же курс плюс вертикальное вытяжение. И снова летом, вернулись боли, стреляющие, могла присесть на корточках и не встать до тех пор пока в позвоночнике что то не хрустнет, тогда отпускало. Появилось онемение в левой ноге, по задней поверхности голени и бёдра. Прошла мрт ещё раз, по результатам грыжа тех же размеров, что и год назад, динамики нет, но появилась киста в позвоночном канале на уровне нижнего края s2, размером 0.9/0.6 см. Насколько эффективным может быть консервативное лечение в моем случае?
Какова вероятность повторной операции?
Заранее благодарна за ответ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга, 5 мм- это не грыжа, а тем более не рецидив, послеоперационные изменения. Так называемая киста позвоночного канала на уровне S2 позвонка- это вариант строения крестцового канала, 15-20 % населения его имеют, это вообще не лечится- вариант строения.Необходимо наблюдаться у невролога, самое главное укреплять, закачивать мышцы спины, пресса регулярно. Речь об повторной операции просто не идет. |
| От: |
кристина |
| Отправлен: |
14-07-2018 |
| Комментарий: |
КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ Th9
СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ В
СПИННОМОЗГОВОЙ КАНАЛ.Какие прогнозы у такого диагноза |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Безусловно, это наш профиль, но мало информации для рекомендаций |
| От: |
Вакульская Наталья |
| Отправлен: |
14-07-2018 |
| Комментарий: |
Заключение МРТ - картина умеренно выраженных дегенеративных изменений в головном мозге. Как влияет это на прохождение водительской комиссии? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья, мы не занимаемся экспертными вопросами |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
13-07-2018 |
| Комментарий: |
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях физиологический лордоз сглажен. Определяется левосторонний сколиоз. Ретроспондилолистез L5 на 0.3 см. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиальная, на широком основании, грыжа диска L3\L4, с умеренным воздействием на передние отделы дурального мешка, распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия, размером до 0,4 см. Эффективный передне-задний размер позвоночного канала 1,3 см. Задняя, медиально-парамедиальная слева, грыжа диска L4\L5, размером до 1,0 см, с выраженным воздействием на передние отделы дурального мешка, распостраняющаяся в левое межпозвонковое отверстие, в левый латеральный карман, споддисковым распостранением до 1,2 см. Эффективный передне-задний размер позвоночного канала 0,9см. Задняя медиальная, на фоне диффузной протрузии, грыжа диска L5\S1, с умеренным воздействием на переднии отделы дурального мешка, распостранением в межпозвонковые отверстия, размером до 0,6 см. Эффективный передне-задний размер позвоночного канала 1,2 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые костные разрастания, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Грыжа Шморля в теле L5 глубиной до 0, 4 см. В теле L5 определяется зона размерами 0, 4х0, 5 см с четкими, ровными контурами, гиперинтенсивная в Т2, Т1 ВИ, гипоинтенсивная в STIR (гемангиолипома). В правой почке определяется киста диаметром 4, 8 см, в левой почке очаговое образование размерами до 0, 8 см.
Амбулаторное лечение со 2 мая 2018 года результатов не принесло (системы, уколы, таблетки). Помогла кинезистерапия на тренажерах в Центре Бубновского (12 занятий). Однако после однократного посещения бассейна боль резко усилилась и продолжается по сей день.
Возможно ли получение направления для проведения бесплатной операции в Вашу клинику с учетом того, что я проживаю в г. Сызрань? Заранее благодарю за ответ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да, берите направление в своей поликлинике и приезжайте на операцию по ОМС |
| От: |
Дарья |
| Отправлен: |
13-07-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Я бы хотела получить консультацию, если это возможно. Интересует вопрос о необходимости оперативного лечения.
Пациент, 57 лет.
Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при движении, наклоне туловища, иррадиирующие в левую нижнюю конечность.
В анамнезе боли в спине в течение нескольких лет, купирующиеся препаратами НПВС. В течение последнего месяца появились выше перечисленные жалобы. Связывает с чрезмерной физической нагрузкой.
По результатам МРТ: Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L5/S1 ( склонная к секвестрации) , протрузией дисков L2/3, L4/5. Реактивные воспалительные изменения в телах позвонков Th12-L1, L5-S1 в виде отека костного мозга ( Modic тип 1). Ретролистез L5 позвонка. Гемангиома L 5 позвонка. Грыжи Шморля в телах Th 12-S1 позвонков. Признаки деформирующего спондилоза на уровне Th12-S1 сегментов, спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов. Сколиоз.
В настоящий момент получает стационарное лечение в терапевтическом отделении с Ds: Люмбалгия слева. Выраженный болевой синдром. Умеренные статодинамические нарушения.
Получает лечение: мильгамма 2 мл в/м, ксефокам в таб 8 мг х 2 раза в день, дексаметазон 4 мг в/в капельно №3, фуросемид 40 мг х 1 раз в день №3, пентоксифиллин в/в, трамадол 1 мл в/м при болях ( 2 раза в сутки), ЛФК, физ.лечение, массаж.
На данный момент 9 сутки стац. лечения, болевой синдром купирован незначительно.
Чувствительность не нарушена.
С уважением, уч. терапевт Гиненко Дарья Петровна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дарья, показания к операции безусловно есть, приходите к нам на операцию |
| От: |
Виталий |
| Отправлен: |
12-07-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 30 лет, проживаю в Тольятти, 19.02.18 в клиники "Пирогова" Санкт-Петербург мне провели чрескожное эндоскопическое удаление грыжи диска L5-S1 слева, до этого мучился в течение 4-х месяцев с болями в левой ноге, от ягодицы до стопы по лампасу, при хождении через боль, начинала неметь левая часть ступни. Консервативное лечение не помогло. После операции все прошло и до 23.06.18 я себя чувствовал замечательно. 23.06.18 при подъеме с кровати прихватило поясницу не смог разогнуться, боль изначально локализовалась в пояснице, ушел на больничный. За 2 недели физиопроцедур, поясницу отпустило, но боль ушла в ногу, как это было до операции, только менее интенсивная и без онемения. 02.07.18 сделал МРТ, на котором в том же месте определена дорзальная медиальная грыжа диска L5-S1, размером до 0,8 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (несколько больше в левое межпозвонковое отверстие), деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,0 см). Я так полагаю, что это рецедив, меня об этом предупреждал оперировавший нейерохирург, что есть такая вероятность. Необходима ли повторная операция? Если да, то какая операция? Слышал об импланте Barricaid, возможна ли его установка в моем случае и сколько это будет стоить? Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виталий, рецидивы возможны до 20%, сейчас у нас есть программа для жителей Самарской области приезжайте на Barricaid или М6L |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
10-07-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день! Сергей Михайлович, я Вам писала о нашей проблеме 03.06.2018. Ваш совет- нужна операция. Подскажите, как записаться на лечение к Вам иногородним(Севастополь)и возможно ли лечение по мед.полису.нужны ли какие - либо анализы кроме снимков МРТ. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья, у нас не федеральный центр, поэтому пациенты из других регионов РФ лечатся по платным услугам. Ежемесячно иногородних пациентов около 30. Стоимость операции на шейном отделе зависит от стоимости имплантов. Это в среднем 110-350 тыс руб. Последняя цифра-это применение искусственного диска М6С, можно сказать, что это идеальная операция. |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
10-07-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,доктор. В марте этого года начало сильно болеть правое плечо, через пару дней боль стиха, но заметил, как атрофировалась передняя зубчатая мышца в следствии чего выпирает лопатка. В институте нейрохирургии прошёл ЭНМГ диагностику. Заключение: При стимуляции правого длинного грудного нерва отмечается снижение М ответа передней зубчатой мышцы - 50% нормы. Проведение по нерву не нарушено. Признаки снижение функции длинного грудного нерва аксональное характера. Назначили принимать Келтикан, Нейромидин, Нейровитан 1-1,5 месяца и самостоятельно заниматься ЛФК. Совсем никаких положительных изменений спустя 3 месяца нет. Каковым должно быть адекватное лечение данного недуга? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей, думаю еще для установки диагноза надо провести МРТ шейного и грудного отделов позвоночника |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
09-07-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!!!! 2001 болею сиригомиелией!!!!! У меня вопрос!!!У меня есть какие нибудь шансы на выздоровление?или хотя бы остановить эту болезнь ?отказывает уже вторая рука,хожу плохо!!!сейчас принимаю таблетки ,Магнелиз в6 .очень болит спина!!!!слышала можно сделать операцию!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья, если в динамике увеличивается сирингомиелитическая киста-показано оперативное лечение |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
09-07-2018 |
| Комментарий: |
Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в оперативном лечении при таком результате МРТ:
Поясничный отдел позвоночника имеет сохраненный лордоз.
Тела позвонков обычной конфигурации и взаиморасположение, высота сохранена. Костный мозг в смежных отделах L4-L5 гетерогенный за счет участков жировой дегенерации и воспалительной инфильтрации. Субхондральный склероз, незначительные краевые остеофиты в телах L1-S1. Замыкающие пластинки тел L4-L5 деформированные незначительными хрящевыми узлами.
Межпозвонковые диски с признаками дегидратации, высота частично снижена.
На уровне L5-S1 дорзальная циркулярная протрузия до 2,0 мм.
На уровне L4-L5 дорзальная циркулярная с акцентом слева, с тенденцией к секвестрации с обеих сторон, краниализацией слева и каудализацией справа экструзия до 6,5 мм, основой - 17,0 мм, которая значительно компрессирует дуральный мешок, нервные корешки, больше слева, сужает м / в отверстия, больше левый.
На уровне L3-L4 дорзальная циркулярная протрузия до 2,1 мм.
Ликворное пространство прослеживается на всем протяжении, без патологического МРС.
Позвоночный канал: передне-задний (сагиттальный) размер на уровне L4-L5 - 7,0 мм.
Передняя и задняя продольные, желтые связи незначительно утолщенные.
Спинной мозг (на уровне обследования) расположен в центре позвоночного каналу, не утолщенный, структура типична.
Конус спинного мозга расположен на уровне L1- L2 и разделяется на корешковые нити конского хвоста, последние без особенностей.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Сопутствующая находка: кистозная трансформация правого яичника - не исключается наличие геморрагической и фолликулярной кисты.
Рекомендовано: консультация гинеколога, УЗИ или МРТ органов малого таза.
Вывод: МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника осложненных экструзией L4-L5 м / х диска с тенденцией к секвестрации и протрузиями L3-L4, L5-S1 м / х дисков. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5. Остаточные явления асептического спондилита на уровне L4-L5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена, необходима операция |
| От: |
Алтынгуль |
| Отправлен: |
09-07-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте мне 37 лет пару месяцев как болит нога тянущая боль правой ноги ,сделала МРТ :МР картина умеренных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз);дорзальной экструзии(грыжи)L4/5 диска с наличием минимальной каудальной миграции и компрессией правого нервного L5 корешка,дорзальной протрузии L1/2диска.Минимальной проявления спондилоартрит на уровне L1 S1сегментов.Деформационные изменения тела L1 позвонка-более характерно для последствия компрессионного перелома. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Анжелика |
| Отправлен: |
08-07-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Меня беспокоят боли в пояснце, приемущественно с правой стороны. Боли усиливаются при наклонах, ходьба и даже чихании.Сделала МРТ: на серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела, выполненных по Т1 и Т2 в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях, поясничный лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и интенсивность МР-сигнала от них на Т2 ВИ снижены за счет дегидратации пульпозных ядер, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Выявляются дегенеративные изменения в виде уплотнения замыкательных пластинок тел позвонков, задней продольной связки, субхондрального склероза суставных отростков на уровне исследования. По передним поверхностям тел позвонков определяются небольшие краевые костные разрастания. Контуры краниальных замыкательных пластинок L2, L3 позвонков неровные за счет мелких дефектов Шморля.
Высота тел позвонков сохранена, форма и размеры тел позвонков обычные, интенсивность МР сигнала от костного мозга неоднородна за счет дистрофических изменений.
Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие секторы дурального мешка. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,6 см.
Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,6 см, распространяющаяся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие секторы дурального мешка. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,2 см.
Просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий в остальных сегментах не сужен. Корешки интактны.
Конус спинного мозга находится на обычном уровне, МР сигнал от него и корешков конского хвоста не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Грыжи дисков L4-S1.
Напишите, пожалуйста, какое требуется лечение. Мне 29 лет.
Заранее благодарю! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анжелика, по представленной информации показана чрескожная операция гидронуклеопластика L5-S1 |
| От: |
Лебедева Вера Геннадивна |
| Отправлен: |
05-07-2018 |
| Комментарий: |
Как попасть к Вам на консультацию? Моей маме (73 года) была сделана операция -декомпрессия корешков на уровне L4 с установкой фиксирующей системы (август 2017, в КБ им.Середавина). К сожаления операция не дала положительный результатов. В январе 2018 проходила курс лечения в ТГКБ №5 Тольятти, в марте 2018 - был проведен курс терапии в КБ им.Середавина. На данный момент самочувствие сильно ухудшилось - постоянный болевой синдром, слабость, ноги почти не поднимаются, может спотыкаться на ровном месте и падать. 04.07.18 были на консультации в КБ им.Середавина у лечащего врача Поверенова А.В. и зав.отд. Алексеева Г.Н.
Алексеев Г.Н. порекомендовал обратиться к Вам, выписал направление. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на консультацию в любой рабочий день к 7:00,выходные к 8:00 |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
04-07-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, сделал мрт головного мозга + ангиография. Заключение: мр- признаки невыраженный фронтальных очагов глиома, расширения большой цистерны мозга. Мр-ангиографические признаки аплазии правой задней соединительной артерии, гиперплазии левой задней соединительной артерии, А1 сегмента правой передней мозговой артерии. Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Наз |
| Отправлен: |
02-07-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, не могли бы вы по результатам МРТ нам консервативный метод лечения поможет или уже есть показания к операции?
На МРТтомограммах
поясничного отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной плоскостях, в Т2, Т1 ВИ,
STIR – физиологический поясничный лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков не снижена.
Высокий МРсигнал
пульпозных ядер неоднороден, с признаками дегидратации.
Пролабирование пульпозного ядра межпозвонкового диска L5S1
парамедианно влево на 1,17см, шириной до
1,20см, высотой до 1,30см с компрессией дурального мешка и корешковым конфликтом слева, с признаками
секвестраций.
Признаки пролабирования фиброзного кольца межпозвонкового диска L4L5
циркулярно с поддавливанием
дурального мешка и сужением корешкового канала слева.
МР сигнал
костного мозга местами неоднороден, дегенеративно изменен.
Грыжа Шморля тела Th12 позвонка.
Субхондральные зоны уплотнены, контуры четкие, неровные.
Имеются краевые заострения от тел и суставных поверхностей позвонков на исследуемом уровне.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и
однородную структуру.
Костнодеструктивных
изменений не выявлено.
Заключение: МРТпризнаки
секвестрированной парамедианной грыжи межпозвонкового диска L5S1.
Циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4L5.
Грыжа Шморля тела Th12 позвонка. Дегенеративные
изменения в поясничном отделе позвоночника.
Спасибо№ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
есть необходимость операции |
| От: |
Антон, 26 лет |
| Отправлен: |
29-06-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, я с Казахстана города Актобе. 2 месяца назад после резкого движения правой рукой появилась боль в правом плечевом поясе. Обратился в больницу примерно через 1 месяц, Если коротко, то после осмотра семи Невропатологов,нейрохирургов мне выставлены такие диагнозы: Миелопатия шейной локализации.Синдром БАС,шейно-грудная форма.Спинальная мышечная атрофия неуточненная. Шейная миелопатия справа.Синдром Персонейдж-Тернера. Лечение получал:витамины группы В, нейромидин №10 , трентал внутривенно №4, дексаметазон, актавигин №5, мидокалм №10,провели 2 блокады ,состав не знаю. Данные рентгенографии легких в норме. МРТ шейного отдела: Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника по типу остеохондроза. Циркулярная протрузия диска на уровне С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7 позвонков. ЭМГ: Данных за правосторонний плексит нет. Выраженая радикуломииелия С8-Т1 слева и справа. Анализ крови: Hb 178, эр.5,73 ,лейк. 11,25 ,Ht 53,9 ,нейтрофилы 7,06 , СОЭ-5. Анализ мочи, биохимию крови, описание осмотра врачей если нужно я дополнительно скину на почту.
Состояние ухудшается,после получения блокады на второй день появились боли в ногах (коленях),беспокоят постоянные тянущие боли в области шеи и в правом плечевом поясе, в стационар попасть не могу (такие правила у нас, жду портал)
Прошу у Вас помощи в уточнении диагноза и дальнейшего лечения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
29-06-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. МРТ поясничного отдела заключение:признаки межпозвонкового хондроза 1 стадии с наличием реактивного асептического воспаления в верхнем апофизе тела L 4 с формирующейся зоной демаркации по переферии. Посоветуйте пож-та та что мне делать???? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное у невролога |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
29-06-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте |
| От: |
анна |
| Отправлен: |
29-06-2018 |
| Комментарий: |
Уважаемый доктор! 2 месяца назад стала ощущать головокружения внутри головы, необъяснимые, слабость в руках и ногах, и онемение в конечностях, на лице, с 2012 г страдаю паническими атаками,МРТ гол мозга пустое тур седло, умеренная наружная заместительная гидроцефалия,МР картина очаговых изменений гол мозга дисциркуляторного характера, миндалики мозжечка пролабируют в бзо на 06 см МРТ шоп шейный лордоз сглажен , сколиотическая деформация влево с образная угол деформ :7 вершина на уровне с5 позвонка, с1-с2 ассиметричен S больше D межпозв диски с4-с5 с5-с6 с6-с7 высота снижена 2степени высота мпд на 1/4 меньше вышлежащего диска, выраженая дегидратация всех дисков Протрузии с4-с5 задняя медианнная, задняя парамедианная слева 2, 6 мм кзади компрессии корешка нет сагит размер позв кан 13, фронт 27 площадь позв канала 176 1 степени ( от 179 до 249кв мм) с5-с6 задняя медианная, задняя парамедианнаяслева протр 2, 6 мм кзади деформация дурального мешка 0 ст сагит размер позв канала 13,5 мм фронталь 27 площадь 182 1 степени (от 170 до 249) с6-с7 задняя медианная протр 1,7 мм компрессии корешка нетсагит размер канала 15 мм фронт 27 площадь 203 1 степени (179 до 249) форма и размер тел позвонков обычные Унковертебральные сочленения с дегератив изменениями с4-с5 с5-с6 изменения УВС умеренно выраженные Дугоотосчатые суставы признаки дегенерации в сегментах с3- с4 с4- с5 с5- с6 изменения ДОС сужение суставной щели , истончение суставногохряща , субхондральный склероз ст выраженности- умеренная дегенерацияШир позв канала на уровне с5 сагит размер 15мм, фронт 27 площадь 203 Спинн мозг структурен , патолог сигналв нет Субархноидальное постранство сужено на уровне с5 позв с6 позвонка варикоз расш вен не выявлено ЗАКЛ Остеохондроз шоп протрузии дисков с4 -с5 с5-с6 с6-с7 унковертебральный артрз с4 -с5 с5- с6 , спондлоартроз с3-4 с5-5 , ротационная фиксация с1, вчера сделала МРТ сегодня вам пишу , не с кем не консультировалась,живу в тольятти, 4 года назад были только протрузии дисков , а щас такое наверное нужна операция? я в просто в шоке от такого заключения, поэтому у меня такие симптомы или из за пролабированных миндаликов, в Тольятти можно это лечить или оперировать? Очень переживаю , но плохо себя чувствую, не ожидала такого ,Посоветуйте как быть, не могу успокоится , спасибо за ответ
. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация,приезжайте в любой день к 7:00 |
| От: |
Ротарь Лилия Валентиновна |
| Отправлен: |
28-06-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,большая просьба проконсультируйте.Заключение.Остеохондроз поясничного отдела позвоночника ,больше в L 4 S 1.Aртроз дугоотросчатых суставов 2 степени.Циркулярные протрузии дисков L 2 L 5.дорзально фораминальная справа грыжа диска L 5 S с компрессией правого корешка.Буду Вам очень признательна,можно ли обойтись без хирорургического вмешательства,если можно то как,зовут Лиля мне 42 года.Спасибо за понимание. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лилия, по представленной информации,безусловно, оперативное лечение,не надо бояться операции, приезжайте к нам... |
| От: |
Зиля |
| Отправлен: |
27-06-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Ранее я вам писала.Вы мне порекомендовали очную консультацию.Можно ли к вам на прием записаться во второй половине дня(по семейным обстоятельствам)? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
можно завтра, 28 июня к 16:00 |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
26-06-2018 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста под какой анестезией или наркозом делается гидронуклеопластика? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей, под местной анестезией |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
25-06-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович. Сделала МРТ пояснично- крестцового отдела.На серии томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков L4\L5, L5\S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены.
Задняя медиально- парамедиальная грыжа диска L4\L5, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, деформирующая дуральный мешок, размером 0,5 см. Просвет канала на этом уровне 1,6 см.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5\S1,размером 0,3 см.,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,5 см.
МР картина дегенеративных -дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L4\L5. Протрузия диска L5\S1.
Подскажите, пожалуйста, что делать. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена есть показания к гидронуклеопластики L4-L5 |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
25-06-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович.
МРТ шейного отдела
Высота межпозвонковых дисков С2\С3-С5\С6 снижена,сигнал от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижен.
Задняя диффузная грыжа диска С5\С6 размером 0,3 см. с распространением в оба межпозвонковые отверстия и частичной компрессией дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,0 см.
Дорзальная протрузия диска С4\С5, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон размерами до, 0,15 см. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,2 см.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями,
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Грыжа дисков С5\С6. Протрузия диска С4/С5.
При этом немеют все пальцы обеих рук, сильные боли в области шеи,слабые руки, головокружения.
подскажите, пожалуйста, что делать?
С уважением, Елена |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,думаю есть показания к операции |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
24-06-2018 |
| Комментарий: |
Добрый вечер. Можете мне помочь? что мне дальше делать. К врачу иду в ближайшие дни повторно. Сделала МРТ Заключение поясницы :
На серии Мр-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 tirm в двух проекциях сглажен.Сколиоз
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от этих дисков по Т2 нерезко снижены незначительно.
Физиологическое пролабирование диска L4/L5
Дискоостеофитный медианный комплекс L5/S1 размером до 0.3 см по сагиттальным сканам, эффективный минимальный передне-задний размер позвоночного канала не сужен -1.6 см во фронтальной плоскости не сужен до 2.9 см просвет корешковых каналов на уровне межпозвонковых дисков асимметричен, не сужен.
Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L1-S1 сигментов, выпод в полости суставов. Сигнал от струтур спинного мозга ( по T1 и T2) не изменен.
Определяются передние краевые костные разрастания в виде формирующихся скоб в телах Th12-S1 позвонков. Форма и размеры тел позвоночников обычные., дистрофические изменения в телах позвонков.
На серии Мр томограмм взвешенных по T1 и T2 в дыух проекциях с жироподавление костно-деструктивных изменений не выявлено
Спондилоартроз. МР - признаки артроза на уровне s5-Co3 сегментов.
Врач назначила пропить 7 дней НЕЙРОДОЛОН И АЭРТАЛ. А так же сделать МРТ грудного отдела, так как у меня повышенная чувствительность кожи ( онемение с правой стороны начиная с низа поясницы, живот и нога до пальцев
Прошла МРТ грудного отдела :
Дорзальная парамедианная правосторонняя дискоостеофитная протрузия диска Th8/Th9 размером до 0.2 см, деформирующая прилежание отдела дурального мешкаЮ минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1.8 см
Форма и размеры тел позвонков обычные, костный мозг в телах позвонков не измене.Краевые костные разрастания, на уровне Th2-Th12 признаки обезыствления передней продольной связки с формированием скобообразных остеофитов, дострофические изменения в телах позвонков
Признакми спокдилопртроза в виде деформации фасеток и перипртикулярного фиброза на уровне исследования
Спиной мозг утолщен на уровне Th7-Th9 позвонков, передняя и задняя дуральные воронка на уровне утолщения сужены
Структура спинного мозга неоднородная за счет визуализации вытянутой формы нечетко очерченной зоны слабогиперинтенсивного МРС по Е2 изоинтенсивного по Т1 без ограничения на DWI локализованной в центральных отделах размером 0.6*5.0 см неизмененная ткань мозга визуализируется в периферических отделах в виде кольца, истончена ( Se 3/10; Im 6/11) (Se 7/10; Im 11/ 24)
Заключение Структурированые изменения спинного мозга на уровне Th7-Th9 позвоночников ( сопоставить с анамнезом, исключить интрамедуллярное образование, диффиринцировать с инфильтративно-глиальными изменениями, миелитом) МР- картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника. Протрузия диска Th8/Th9. Спондилоартроз. Спондилоз |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
24-06-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! У моей знакомой сложилась не простая ситуация. Наблюдается у невролога .20.12.2016 года ей сделали МРТ шейного отдела позвоночника
На серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С4 -С6 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Снижены сигналы поТ2ВИ от С2-С6 дисков,сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная протрузия диска С5/С6,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,несколько деформирующая передние отделы дурального мешка, размерами до 0,2 см.
просвет позвонкового канала сохранен, спинной мозг структурен,сигнал от него (поТ1и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые заострения тел позвонков.
По аксиальным сканам отмечается умеренное сужение экстракраниального отдела правой позвоночной артерии.
Заключение: МР картина дегенеративно- дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
И в этот же день МРТ головного мозга
На серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, с локальными участками глиоза в области треугольников,вероятно резидуального характера. III-й и IV-й желудочки, базальныецистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства несколько локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Корешки VIII пары ЧМН в области мостомозжечкового угла прослеживаются отчётливо с обеих сторон, симметричны.
Отмечается неравномерное пристеночное утолщение и усиление МР- сигнала от слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи и ячеек решётчатой кости справа. Так же отмечается участок повышения МР - сигнала по Т2ВИ от ячеек сосцевидного отростка правой височной кости.
Заключение. МР картина локальных участков глиоза в области треугольников боковых желудочков, вероятно резидуального характера.
Скажите пожалуйста это как то исправляется девушке сейчас 22 года, а врач никаких прогнозов не даёт. Сейчас только проходит лечение лекарствами. Но улучшений в состоянии немного. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена, необходимо лечение у невролога |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
23-06-2018 |
| Комментарий: |
Доброе время суток! Проконсультируйте пожалуйста по следующей проблеме. В 2015 году мужу был поставлен диагноз анапластическая эпиндемома обоих полушарий мозжечка функционально значимых зон, параствтловая. Проведена операция. В 2016 году был рецидив. Наблюдается каждый год, данных за рецидив и MTS нет. В апреле 2018 года появились боли в области левого бедра при движении. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела, выявлены единичные объемные образования терминальной нити спинного мозга на уровне L3-L5 позвонков. Невролог назначила таблетки мелоксикам, омепразол, сирдалуд 2мг, кеторолак 50мг и мази. Спустя неделю боли усилились, и болит не только бедро, но и левый бок. Можно ли Вам на почту отправить заключение МРТ пояснично-крестцового отдела, для консультации? И можете посоветовать мази, таблетки, которые хотябы на немного облегчат боль в ноге? Боли сильные, спать совсем не дают. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
пришлите данные на эл.почту:ssm163@yandex.ru |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
23-06-2018 |
| Комментарий: |
Микродискэктомия межпозвоночной грыжи делается в Благовещенске? Где? И какая стоимость? Как записаться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
про Благовещенск не знаю |
| От: |
Артур |
| Отправлен: |
22-06-2018 |
| Комментарий: |
Забыл Вас спросить проводите ли вы операции по ВМП или ОМС для жителей других регионов. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
к сожалению только платные услуги |
| От: |
Артур |
| Отправлен: |
22-06-2018 |
| Комментарий: |
В какие дни к вам можно приехать на очную консультацию (какие нужны снимки МРТ, КТ, РЕНГЕНТ).? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
в любой день, включая выходные к 8:00, нужны МРТ, р-граммы |
| От: |
Артур |
| Отправлен: |
22-06-2018 |
| Комментарий: |
Я с респ. Башкортостан город Стерлитамак, какие нужны документы для операции на позвоночник(установка протеза)и сколько будет стоит платно хотябы примерную стоимость |
Ответ Сергеева С.М.:
|
поясничный отдел- 380 тыс руб, шейный- 300 |
| От: |
Николай 60лет г.Иркутск |
| Отправлен: |
22-06-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! 3гдоа назад после падения с высоты 1.5м получил компрессионный оскольчатый перелом грудного отдела Th6.7.8поз- виновника,тазовое нарушение,паралич ног.Разрыв спинного мозга,видел в медфильм Г.С.Юмашева за 1987г.делаете Вы такие операции или все-таки обращался за бугор.Последние снимки МСТК от22.02.18г.МРТ от19.04.18г.г. или нужны свежие.С уважением Николай. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Николай, не понял насчет какой операции Вы говорите, в 1987 году была совсем другая медицина. На данном этапе необходимо устранить деформацию и надежно зафиксировать позвоночник |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
22-06-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, подскажите пожалуйста цену вертебропластики и радиочастотной абляции при гемангиоме тела позвоночника. Прилетим из Казахстана на 10 дней в июле, можно записаться на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Стоимость вертебропластики 75 тыс руб? аблюяция при гемангиомах не делается, приезжайте |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
21-06-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!
Скажите пожалуйста, делаете ли Вы вертебропластику?
У меня в 2012 году обнаружили гемангиомы позвонков Th9 и Th12, наблюдали, роста не было. В этом году в 9-м увеличилась, а в 12-м тотально заполнила тело позвонка с переходом на дужку и в сторону позвоночного канала. Кроме этого появилась новая малых размеров в 6-м. Были подозрения на миелому, но анализы и ПЭТ не подтвердили. У нас врачи говорят, что в 12-м делать вертебропластику опасно, т.к. гемангиома вышла за пределы позвонка в сторону
спинного мозга и есть вероятность попадания туда костного цемента.
Сергей Михайлович, я слышала, что у вас в клинике применяется новейшее оборудование, может быть это относится к моей проблеме? Но в основном я надеюсь на Вас после того, как Вы сделали операции двоим моим друзьям и они очень мне рекомендовали обратиться именно к Вам. Спасибо Вам за внимание. Очень надеюсь на ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,да, конечно, мы делаем вертебропластику любой сложности, делаем уже 15 лет, приезжайте к нам. |
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
21-06-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Меня избили,привезли в травматологию,сказали нет сотрясения мозга.Тошнит,после ударов была рвота,
звенит в ушах,сильная головная боль,шатает,ухудшилось зрение.
Обратилась в другую больницу,не по месту жительства,там лучше обслуживание, там поставили диагноз ЗЧМТ сотрясение головного мозга,смотрел невролог отделения.Но направил к нейрохирурга для консультации,и опять в ту больницу,где я была.Там они опять сказали,что нет у меня сотрясения,и что б я не ходила к ним и скорую не вызывала а сделала МРТ за свой счёт.Здорова короче.По скорой меня первый раз привезли после побоев.Как прийти к единому диагнозу?Очень голова болит и шатает. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Диагноз:Сотрясение головного мозга все-таки устанавливает нейрохирург, специализированное нейрохирургическое отделение... |
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
18-06-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,нашему сыну 10 лет,скачет давление,нам сказали сделать МРТ головы.По результатам МРТ выявелось,что есть именение МР сигнала на Т1ВИ по гипо- на Т2ВИ по гиперитенсивному типу в височной области слева размером 4,5*3,4*4,3 см.Помогите расшифровать описание!Зарание Благодарен! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олег, мы не занимаемся лечением детей, Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| | |
