Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
30-09-2018 |
| Комментарий: |
На серии МР томограмм C отдела позвоночника, взвешенных в Т1ВИ, Т2ВИ и по специальной программе, с подавлением жира выявляются выраженные дегенеративные изменения во всех дисках за счёт их дегидрации. Высота дисков на исследуемом уровне снижена. Наибольшее снижение высоты диска C3-C4 3ст. Дорзальный парамедианно-латеральный ДОК C4-C5 до 4 мм с деформацией задней продольной связки и передней камеры дурального мешка, с преимущественным распространением вправо межпозвоночное пространства, вызывая его сужение и компремируя нервный корешок на этом уровне. Дорзальная парамедианно-латеральный экструзия диска C4-C5 до 3 мм с деформацией задней продольной связки и передней камеры дурального мешка. Выраженная гипертония задней продольной и жёлтой связок на уровне C3-C7. Эффективный сагитальный размер позвоночного канала на уровне C4-C5 10мм,C4-C5-10мм. Фронтальный размер 18 мм. Потологических сигналов в спинном мозге не выявлено. Дополнительных образований в позвоночного канале не обнаружено. Тела позвонков с чёткими, не ровными контурами. Дистрофические изменения в позвонках умеренно выражены. Выражен субхондральный склероз замыкательных пластин тел C3-C7 с формированием краевых экзастозов. Дегенерации дугоотросчатых сочленений умеренно выражена на уровне C3-C7. Шейный лордоз выпрямлен с кифотической деформацией на уровне C 4,C5, ось позвоночника отклонена влево на 6 градусов. Краниовертебральная зона без патологии. Асиметрии в атлант-осевой сочленений не выявлено. Заключение. МР - картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Диско-остеофитный комплекс C4-C5. Диско - дуральный конфликт на уровне C4, C5. Экструзия диска C5-C6, Спондилоартроз. Деформирующий спондилез. Стеноз позвоночного канала 2 ст на уровне C5-C6.. Мне 37 лет живу в Тольятти. Что мне делать, какое лечение показано в моем случае? Можно ли пролечиться консервативно и оттянуть оперативное вмешательство? С уважением Наталья. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья, нужна операция, оттягивать ничего не надо |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
29-09-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день! У моего мужа ( ему 31 год) часто болит поясница, ходит на больничные, ставит уколы, назначают лечение, последний раз отправили на МРТ. Вот что мы там видим: на серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен , умеренный левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены. Дорзальная левосторонняя медианно - парамедианная грыжа диска L4/L5, размером до 0,5 см, касаясь левого нервного корешка и умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Передне- задний размер позвоночного канала на этом уровне - 1,5 см. Дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1 на широком основании, размером 0,6 см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, умеренно сужая его, умеренно компримируя левый нервный корешок и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Передне- задний размер позвоночного канала на этом уровне - 1,5 см. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дегенеративных изменений , мелкие краевые костные разрастания по передне- боковым поверхностям тел L5-S1 позвонков, небольшой дегенеративный отек костного мозга вдоль смежных поверхностей тел L5-S1 позвонков. Заключение: Мр картина дегенеративных изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Нарушение статики. Подскажите, пожалуйста, требуется ли хирургическое вмешательство и к какому врачу нам лучше обращаться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, есть показания к операции |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
29-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Мне 35 лет после беременности прошел год и два раза хватало поясницу, один раз продуло, а другой - копала картошку. До этого года три назад хватало. Сделала МСКТ: незначительная скошиотическая деформация. Поясничный лордоз сглажен с угловой кифотизацией на уровне L2-L3, высота дисков снижена на уровне L3-S1, наиболее в сегменте L5-S1. Определяется протрузия межпозвоночного диска на уровне L3-L4,L4-L5 до 3 мм., правосторонняя парамедианная грыжа L5-S1 до 7 мм., компремирующая дуральный мешок и дуральную воронку правого корешка. Фораминальные каналы не сужены. Обызвествление передней/задней продольной связок нет. Остеофиты в телах L4-S1. Позвоночный канал с деформацией передней стенки на уровне L3-S1. Костно деструктивных изменений не выявлено. Клетчаика дифференцирована. Заключение: дегенератмвно- дистрофические изменения пояснично- крестового отдела, остеохондроз L4-S1. Протрузии дисков L3-L5. Правосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1. В ногу мне не отдает. Какие методы лечения мне подойдут? И на сколько опасны остеофиты? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья, в настоящее время показано консервативное лечение у невролога |
| От: |
марат |
| Отправлен: |
28-09-2018 |
| Комментарий: |
Здраствуйте прошел мрт вот заключение Отмечается диффузное повышение МР сигнала на всеи последовательности от левого поперечного синуса - нельзя исключить тромбоз В мягких тканях правои скуловои области определяется образование неоднородно гиперинтенсивного МР сигнала в T2 И FLAIR гипоинтенсивное в T1 размером до 47 на 17 и 47 мм прилежит к височнои мыщце Подскажите что это значит и излечимо ли это спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марат, нужна очная консультация |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
27-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Когда можно к вам приехать с результатами МРТ на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Завтра,суббота 8:00, далее я в отпуске... |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
27-09-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день ! Сергей Михайлович, помогите пожалуйста. У мужа (возраст мужа 44 года )травма спинного мозга 5-6 позв. (ныряльщик) . Уже 10 лет (с момента травмы ) пьет обезболивающие Лирику и Катадолон(Нолодатак) и спасался этим от боли. Никаких побочных явлений - ни со стороны психики, ни сонливости, ни проблем с печенью (регулярно проверяемся ) не было. Катадолон запретили к продаже. Пробуем замену - назначают Трамадол, Сирдалуд,тексамен,гаммагаба. От них он становится "сонным растением " а боль так и не пропадает. Подскажите пож-та , что можно ещё попробовать не угнетающе чтобы действовали. Заранее благодарны! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам надо наблюдаться и лечиться у невролога |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
26-09-2018 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте. Мрт шоп показало медиан.гр.с6-7.Субхондрально неб.зоны рекции костного мозга 2 типа по Модику.ГОП грыж нет. ПОП - гр.л-4,л-5.Спондилоартроз.Делала от боли РЧД летом, т.к не снималась боль ничем. Полегчало. Затем ввступило в спину и слева ближе к подмышке боль и жжгучая и мучительно тянущая, изнуряющая.Сердце проверили. Неврологи чем только не лечат. Просмотрели меня. Лечат амитриптилином и лирикой, остальное все прошла, нпвс ,ну все, вообщем, чем в таких случаях лечат. Ну не уходит боль и все тут. Мне уже и не верят наверное. Отсылают к психотерапевту..Даже от опояс.лишая лечили. Причем, высыпаний не было. Сдала анализ по Зостер, не подтв. Может ли вот то, что я прочитала про 2 тип по Модик давать боль не снимающуюся ничем. Спрашиваю может не так, как надо бы правидьно сформулировать вопрос. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна, лечение консервативное у невролога |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
26-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, у мужа около 6 месяцев сильные боли отдающие в левую ногу. По мрт картина такая: дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 размером 0,5 см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обоих сторон(больше в левое) деформирующая отделы дурального мешка(рр позвоночного канала сужен до 1см).
грыжа диска L4/L5 р-ром до 0,4см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обоих сторон,деформирующая отделы дурального мешка(рр позвоночного канала сужен до 1.1см).
дефекты шморля тел L1, L2
Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела. Грыжи дисков L4-S1
Спондилоартроз.
медикаментозное лечение, физпроцедуры помогают примерно на неделю. Рекомендована ли операция? нужно ли снова сделать мрт если прошлое от марта или это информативно? Когда можно к вам попасть на прием? Спасибо.(и извиняюсь за большое описание) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, сделайте "свежее" МРТ для уточнения диагноза |
| От: |
Лора |
| Отправлен: |
26-09-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! 29 августа 2018 года оперировалась у Вас по программе ВМП8 ( установка ТПФ). Можно ли придти на консультацию к Вам 29 сентября с контрольным снимком поясничного отдела позвоночника ? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
да, к 8:00 |
| От: |
Nikita |
| Отправлен: |
26-09-2018 |
| Комментарий: |
ЗДравствуйте Доктор!
Болела шейя и иногда были ощущения как от шеи в голову как сильная вибрация бьет и сонливое состояние! прошел спиральную компьютерную томограмму шейного отдела и дали заключения.
дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночник: статические нарушения, начальные проявления остеохондроза с минимальной диффузной дорсальной протрузиейдиска в сегменте С6-С7 и относительным сужением позвоночного какнала на этом уровне(на фоне врожденной узости позвоночного канала) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение без операции у невролога |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
25-09-2018 |
| Комментарий: |
Левосторонний сколиоз 1ст.Склероз субхондральных пластин .Снижение высоты межпозвонковых дисков,более выраженное на уровне L5-S1 сегмента.Уплотнение продольных связок.Единичные мелкие грыжи Шморля.
Циркулярная протрузия диска L3-L4 сегмента0.4см
Циркулярная протрузия диска L4-L5 сегмента0.4см
Парамединная слева грыжа диска L6-S1 сегмента ,размерами 1,6×0,5×0,7см,плотностью 63ед H. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Есть показания для операции на уровне L6-S1 |
| От: |
Ринат |
| Отправлен: |
25-09-2018 |
| Комментарий: |
А куда можно будет подъехать
адрес можно пожалуйста? Зарание спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ринат, ул.Полевая,80. Заврта к 7:00 или в субботу к 8:00, далее я в отпуске |
| От: |
Ринат |
| Отправлен: |
25-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
Я инвалид детства 2 группы. Основной диагноз : Ревматоидный артрит.
Сделал обследования МСКТ-поясничного отдела позвоночник .
Заключение : КТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника .
Грыжа межпозвонкового диска L5-S1(фораминальная) .
Протрузия межпозвонкового диска L4-L5.
Спондилоартроз. Остеопороз.
Как вам попасть на консультацию ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ринат, приезжайте в любой рабочий день этой недели к 7:00 |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
25-09-2018 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович сколько будет стоить операция?
( операция на уровне L4-L5 диска) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей, операции разные,соответственно цены.Можно установить искусственный диск М6L-цена 390 тыс руб; стандартная дискэктомия- 31 тыс руб. Есть промежуточные варианты операций, все можно увидеть в интернете, у нас думаю более чем большой опыт операций всех видов. Но, есть смысл присмотреться в к первому |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
25-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте
в 1995 году у меня был компрессионный перелом
на сегодняшний момент по данным МРТ :
шейный отдел - признаки статических нарушений, дегенеративно-дистрофических изменений, правосторонней протрузии С2-С3, задних циркулярных протрузий С3-С5, грыж дисков С5-С7
грудной отдел - признаки клиновидной деформации тела L1-L2 позвонка, статических нарушений, дегенеративно-дистрофических изменений, спондилоартроза, грыж Шморля тел Th10 - L1, медианной грыжи диска Th8-Th9, парамедианной левосторонней грыжи диска Th11-Th12
поясничный отдел- грыж Шморля тел Th12, L1, L2, L3 позвонков, задней циркулярной протрузии L4-L-5, грыжи диска L5-S1
постоянные "свербящие" боли по всему позвонку, с отдачей в конечности . с обострениями. сильные вегето-сосудистые нарушения. приступы по типу панических атак схожие с эпилептическими приступами (кроме потери сознания)
еще синдром Арнольда Киари (3 мм)
показана ли операция? или лечение?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога
ни один невролог мне не помог.... в месте перелома как будто "гвоздь" вбит. находилась на лечении не один раз |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна, перелом был в 1995г., сейчас консолидация, показаний к операции я не увидел, безусловно, для выбора тактики лечения нужна очная консультация |
| От: |
Глушко Нина Викторовна |
| Отправлен: |
25-09-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день,Сергей Михайлович.как мне быть я три месяца уже на бл улучшения никаких нет.мой диагноз из описания ,;физиологический лордоз усилен,ось позвоночного столба отклонена вправо,замыкательные пластины тел позвонков уплотнены,субхондральный склероз.Краевые вдавливания в h3 h5 3 и 5 миллиметров соответственно по верхнему латеральному контуру.Высота межпозвонковых пространств снижена в th12, h1,h2,ĥ4,h5.th12 отклонен к переди на 4 мм,h1 отклонена кзади на 5мм.дугоотросчатые суставы- склероз товары.Спондилоартроз, антиспондилокистоз и ретроспондилок истоз.как мне быть у меня немеет левая нога и длительно не могу ходить появляется слабость.что мне нужно делать и у кого лечиться .спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
информация непонятна, нужна очная консультация |
| От: |
Инна |
| Отправлен: |
24-09-2018 |
| Комментарий: |
Можно узнать примерную стоимость операции? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Эндоскопическая микродискэкьтомия- 75 тыс руб |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
24-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне 27 лет. В течение 21 дня у меня сильные боли в левой ноге. Постоянная непрекращающаяся боль, Онемение, покалывание, мышечные спазмы и судороги. Боли при поворотах даже в положении лежа. Затруднительно и больно ходить. Сделано мрт. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-L5 до 0.3см и L5-S1 до 0.5см. Экструзия диска L3/L4 саггитальным размером до 0.4см, вертикальным размером 0,5см. Эрозивный остеохондроз. Как вылечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
24-09-2018 |
| Комментарий: |
Диагноз: диффузное выбухание диска L4 -L1.
Какие физические упражнения запрещены, а какие не желательны на учебных занятиях? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
обратитесь к специалисту ЛФК |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
24-09-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день нужна ваша консультация.Сделал МРТ
Описание При спинальной мрт на уровне Th11-S5 позвонков:
Поясничный лордоз сохранен.Продольная ось позвоночника не отклонена.
Позвоночный канал первично не сужен.Соотношения позвонков не изменены.
Межпозвоночные диски L3-4,L4-5 с дегидратационными изменениями.
- L3-4 циркулярная протрузия м/п диска до 3,5 мм, деформирующая передний контур дурального мешка,суживающая корешковые каналы на 1/3,без достоверных признаков компрессии невральных структур.
- L4-5 медианная грыжа м/п диска размерами до 8,5мм, компремирующая переднее дуральное пространство,выражено суживающая левый и правый латеральный карман с двухсторонней компрессией корешков.Позвоночный канал сужен до 4мм.Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию,ширину,и однородную структуру.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.Копчик расположен с загибом кпереди,без патологических импульсных характеристик.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника,протрузия L3-4 м/п диска, грыжа L4-5 м/п диска с признаками выраженного диско-радикулярного конфликта,осложненная дискогенным центральным абсолютным стенозом позвоночного канала. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,нужна операция на уровне L4-L5 диска |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
24-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. По результатам МРТ поставили Диагноз: G 55/1 Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2-3 ст, левосторонняя эструзия м\п диска C7-Th1 до 12 на 8 мм с признаками компрессии левого C7 корешка 3 ст, радикулярный С7 болевой синдром слева, затянувшееся обострение.
Что делать в этом случае? Операция или нет? Сколько стоит и есть ли квоты на такую операцию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий, нужна операция,квот для иногородних нет.Стоимость в зависимости от цены инпланта от 120 до 290 тыс руб |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
24-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте
в 1995 году у меня был компрессионный перелом
на сегодняшний момент по данным МРТ :
шейный отдел - признаки статических нарушений, дегенеративно-дистрофических изменений, правосторонней протрузии С2-С3, задних циркулярных протрузий С3-С5, грыж дисков С5-С7
грудной отдел - признаки клиновидной деформации тела L1-L2 позвонка, статических нарушений, дегенеративно-дистрофических изменений, спондилоартроза, грыж Шморля тел Th10 - L1, медианной грыжи диска Th8-Th9, парамедианной левосторонней грыжи диска Th11-Th12
поясничный отдел- грыж Шморля тел Th12, L1, L2, L3 позвонков, задней циркулярной протрузии L4-L-5, грыжи диска L5-S1
постоянные "свербящие" боли по всему позвонку, с отдачей в конечности . с обострениями. сильные вегето-сосудистые нарушения. приступы по типу панических атак схожие с эпилептическими приступами (кроме потери сознания)
еще синдром Арнольда Киари (3 мм)
показана ли операция? или лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Дмитрий Фантомов |
| Отправлен: |
24-09-2018 |
| Комментарий: |
Подскажите пожалуйста.
В 2016 году,меня закинуло взрывной волной в блиндаж,сильно ударился спиной и получил контузию средней тяжести,в последствии чего,немеет левая рука,боли в области груди,плеча и лопатки,сильная боль в районе поясницы переходящая в ногу,переодически нога по ощющениям как не своя(подгибается в колене при ходьбе) сильно болит в тазо-бедренной части. В посоеднее время,сильно болит если долго хожу или стою,трудно долго находится в сидячем положении,больно спать на животе,в пояснице как запирает что-то.
Зделал МРТ,показало хронический вертеброгеный (остеохондроз,протрузии L5-S1-0,48см.с компресией корешка. L-S с умеренным болевым корешковым синдромом в стадии затянувшегося обострения.
Хроническая вертиброгенная цервикоторакобрахиалгия .
Это все что я смог выписать,а по словам врача невропатолага-межпозвоночная грыжа в двух местах.
Что мне делать,нужна ли операция? Помогите пожаоуйста. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий, по представленной информации не увидел показаний к операции, лечение консервативное у невролога |
| От: |
Инна |
| Отправлен: |
23-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Прошу проконсультировать по-поводу МРТ поясничного отдела. Возраст 42 года. Боль жжения в пояснице с отдачей в правую почку и ягодицу, при обострении отдаёт в обе ноги по наружней и внутренней стороне. Заранее спасибо за ответ.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 18.09.18 :
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1, Т2 в двух проекциях, в том числе с подавлением сигнала от жировой ткани, физиологический лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков L1/L2,L3/L4,L5/S1 неравномерно снижена, в большей степени диска L1/L2, высота остальных дисков, исследуемой зоны, сохранена, сигналы от дисков на исследуемой уровне по Т2 ВИ неоднородно неравномерно снижены, в большей степени от дисков L1/L2, L5/S1.
Задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1, размерами 0,6см, на широком основании, на фоне мелких задних остеофитов, распространняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше в правое) с их умеренным сужением и касанием правого неврального корешка, деформирующая передний контур журнального мешка.сагиттальный размер просвета позвоночного канала на данном уровне - 1,3 см.
Признаки начальных проявлений остеоартроз дугоосчатых сочленений на протяжении L4/S1 в виде уплотнения суставных фасеток, сужения суставных щелей.
Просвет позвоночного умеренно сужен на уровне грыжи диска. Сигнал от терминальных структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменён.
Размеры тел позвонков обычные. МР-сигнал от костного мозга в видимых отделах выраженно неоднородный, вследствии дистрофических изменений по типу жировой дегенерации. Единичный участок уплотнения костной ткани отмечается в передних отделах тела L5 позвонка, размерами 0,9 х 0,6 см. Мелкие краевые остеофиты передних смежных углов тел L1 -S1 позвонков. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Инна, есть показания к операции |
| От: |
Богомолова Наталья Евгеньевна |
| Отправлен: |
23-09-2018 |
| Комментарий: |
сильные боли в пояснице. МРТ сделала . МР Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестого отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Спондилоартроз. Периневральная киста.
но боли появились когда упала с лестницы, это произошло месяц назад. Постоянно на обезболивающих. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
21-09-2018 |
| Комментарий: |
Доброго времени суток , Сергей Михайлович . Нуждаюсь в Вашей профессиональной консультации . В 2004 году попала в аварию , была госпитализирована и выписана с диагнозом : Закрытый перелом поперечных отростков L2-L4 справа со смещением . В 20014 г заключение МСКТ следующее Снижение высоты межпозвоночных дисков L1-S1 , ЗАМЫКАТЕЛЬНЫЕ ПЛАСТИНКИ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ С ПРИЗНАКАМИ СКЛЕРОЗА , на смежных поверхностях краевые клювовидные остеофиты . поясничный лордоз сглажен. суставные щели дугоотростчатых суставов сужен , конгруэнтность суставных поверхностей нарушена , выражен субхондральный склероз. Межпозвонковый остеохондроз , артроз дугоотростчатых суставов. Боль в пояснице и в ногах просто дикая . Рекомендации врача постельный режим . Обезболивающие уколы и мази меня никакого эффекта не дают даже на время . Что Вы мне можете посоветовать ? Как бороться с болью . Ноги очень болят . Мне группы не дают , но и работать я не могу. Больше года училась ходить . Нужна ли операция мне в данном случае ?? ведь мне только 44 года . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
21-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Несколько лет беспокоит спина.Сейчас уже не могу даже сидеть долго.Врачи ничего не говорят.Только пичкают уколами и таблетками.Стопы почти всегда онемевшие.Тазобедренная часть ломит и огнем горит.Все ломит.Признают грыжу.Помогите мне пожалуйста.Может быть уже нужна операция.Ни сидеть,ни ходить долго не могу.Вы одна надежда!У меня крик души! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для установки диагноза сделайте мрт поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Нина |
| Отправлен: |
19-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Уже более 10 лет беспокоит поясница, онемение правой ноги. В 2018 году сделала МРТ, по результатам которого выявлены изменения в следующих дисках:
Th12/l1 выбухает медиально кзади до 4.3 мм, без компрессии корешков, не оттесняя заднюю продольную связку, деформируя дуральный мешок, не обтурируя межпозвоночного отверстия, сужая просвет позвоночного канала до 22.6 мм
l3/l4 выбухает диффузно кзади до 6.2 мм, без компрессии корешков, не оттесняя заднюю продольную связку, деформируя дуральный мешок, не обтурируя межпозвоночного отверстия, сужая просвет позвоночного канала до 14.4 мм.
l4/l5 выбухает правосторонне парамедиально кзади до 6.5 мм, с касанием правого l5 корешка, не оттесняя заднюю продольную связку, деформируя дуральный мешок, не обтурируя межпозвоночного отверстия, сужая просвет позвоночного канала до 11.7 мм.
l5/s1 выбухает правосторонне парамедиально кзади до 7.7 мм, с касанием правого s1 корешка, не оттесняя заднюю продольную связку, деформируя дуральный мешок, не обтурируя межпозвоночного отверстия, сужая просвет позвоночного канала до 11.0 мм.
Заключение: мр-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска Th12/l1. Грыжи дисков l3-s1.
Что посоветуете? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужно оперативное лечение |
| От: |
Вероника |
| Отправлен: |
19-09-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день! я с казахстана город рудный.с 16лет мучаюсь болями в шеи и все что связано с ней....теперь мне 26 стало невыносимые боли,никто не может из врачей мне помочь и поставить правильный диагноз!я вас прошу может Вы мне что нибудь ответите.....на полученных МР- изображениях в сагиттальной проекции шейный лордоз сохранен. Высота и интенсивность сигнала от структур межпозвонковых дисков на уровнях С2-С3, С3-С4, С4-С5 позвонков снижены, за счет частичной дегидратации пульпозного ядра. Передние и задние углы тел позвонков заострены. Сигнал от структуры спинного мозга однородный.
В аксиальной проекции патологических выбуханий межпозвонковых дисков не выявлено.
В миелографическом режиме признаков «блока» позвоночного канала не выявлено.
На ангио-режиме экстракраниальных артерий признаков окклюзии, аневризмы сосудов не определяется. Отмечается асимметрия диаметров обоих позвоночных артерий, справа 2,3мм, на аналогичном участке слева 3,4мм. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
19-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. У моего мужа были боли в спине и левой ноге около 3 недель. 16 сентября была резкая боль в ноге, даже не мог стоять. Передвигаться мог только на костылях. Положили в больницу. Кололи диклофенак и витамины, улучшений не происходит, становится хуже, больно ходить и лежать, сидеть вообще не может. Направили на МРТ поясничного отдела. Перевозили его лежа, делали обезболивающее, чтобы выдержать 150 км дороги. Сделали МРТ. Вот что написано в описании. Грыжи м/п дисков L2-L-3,L3-L-4,L4-L5,L5-S1 Ассептический спондилодисцид L4-L5. Стеноз дурального пространства на уровне L4-L5. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.
В рекомендации написано: консультация нейрохирурга.
Нужна ли операция? Когда можно попасть к вам на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
операция нужна, приходите на неделе в любой день к 7:00 |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
18-09-2018 |
| Комментарий: |
Я писал вам что у меня две грыжи шейного отдела С3-С4 и С5-С6 размер 0,35 и 0.3 .Мне подойдет замена двух дисков М6С сколько это стоит, диски,операция,наркоз,прибывание? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
общая стоимость 550 тыс руб |
| От: |
Виталий |
| Отправлен: |
18-09-2018 |
| Комментарий: |
Добры день, Сергей Михайлович.
Я писал Вам
От: Виталий
Отправлен: 17-09-2018
Скажите, пожалуйста, неужели настолько все плохо в моем случае, что нужно делать операцию? Консервативное лечение может помочь? Спасибо за внимание! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
операция-более эффективный метод именно лечения |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
18-09-2018 |
| Комментарий: |
Здраствуйте! Нужна ли мне опирация?
КТ-поясничного-крестцового отдела позваночника. Лордоз сохранён.Отмечается вдавлние краниальной замыкательной пластинки тела L1 позвонка. Визуализируется умеренное снижения высоты межпозвоночных
дисков L2-L3,L3-L4 позванков. Определяется дефект в межсуставном участке дужек L5 позвонка с 2-х сторон.Тело L5 позвонка смещено к переди на 2,0см. По латеральной поверхности тела L5 позвонка отмечается краевое разрастание.Структура тел L5-S1 позвонков уплотнена, с участками кистовидной перестройки.Высота межпозвоночного диска резко снижена.Отмечается вакуум-эффект в сегменте L5-S1 позвонков.Отмечается сужение спинномозгового канала на уровне L5-S1 позвонков до 0,6см, вентрально-дозоральный размер спинномозгового канала 1,7см. Межпозвоночные суставы L5-S1 позвонков с признаками дегенеративных изменений. Дополнительных оброзованийв спинномозговом канале не визуализируется.
Заключение: КТ- картина стеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени на уровне L2-L3,L3-L4 позвонков.Признаки двухстороннего спондилолиза L5 позвонка. Спондилоантелистез тела L5 позвонка 2степени.Признаки спондилоартроза. Признаки грыжи Шморля в сегменте Th12-L1 позвонков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю есть показания к операции |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
17-09-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день
У меня в 1993 году был компрессионный перлом позвоночника (L1-L2)
Сильно беспокоят "зудящие боли" в этом отделе и отдает по всему позвоночнику и конечностям.
есть грыжи шморля
возможна ли операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Виталий |
| Отправлен: |
17-09-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Давненько начались проблемы со здоровьем. Ставили диагноз ВСД и типа отстань от нас, пока не сделал МРТ всей спины в 2017 году.
Вчера, 16.09.18, сделал повторно.
С 2017 по 2018 старался регулярно плавать, висеть на турнике. Дней десять тому, закончил носить воротник Шанца (по 3 часа в сутки на протяжении месяца), все было хорошо. Но вот спустя пять дней после окончания ношения воротника начала болеть шея в месте перехода спина-шея, потом начали болеть/тянуть мышцы вдоль шеи справа и слева и начала болеть голова. Аж до весков отдавало. Сейчас в шее ощущаю просто дискомфорт, будто что-то поднывает, а голова побаливает (в разных местах). Это спина так дает о себе знать? Какой может быть прогноз? Спасибо за внимание и ответ. Ниже прилагаю заключения МРТ 19.09.18 и 24.06.17
16.09.18
Шейный отдел.
Шейный лордоз выпрямленный с тенденцией реверсии в кифоз с вершиной на уровне сегмента С5-С6. Соотношение позвонков не нарушено. Форма и размер тел позвонков не изменены, их замыкающие пластинки склерозированные, на уровне С4-С6 с небольшими остеофитами. Межпозвонковые (М/п) соединения не сужены, суставные поверхности склерозированные. Диски шейного отдела хребта пониженной гидратации. Висота диска С5-С6 снижена. Визуализированы:
- задняя левосторонняя парамедианная грыжа М/п С5-С6 размером до 4 мм с умеренной деформацией переднего эпидурального и левого нейрофораминального пространства;
- широкая медианная протрузия М/п С6-С7 размером до 1,5 мм с умеренной деформацией переднего эпидурального пространства.
Задняя продольная связка не утолщена. Спинной мозг незначительно деформирован без изменений МР сигнала. Краниовертебральный проход не изменен. Миндалины мозжечка определяются выше уровня линии Чемберлена. Костно-деструктивных изменений не обнаружено. Паравертебральные изменения отсутствуют.
Грудной отдел хребта.
Соотношение позвонков не нарушено. Форма и размер тел позвонков не изменены, их замыкающие пластины четкие, ровные, уплотнены с невыразительными апофизарнимы остеофитами и узлами Шморля в ТН9-ТН12. М/п соединения не сужены, суставные поверхности склерозированные. Гидратация М/п дисков незначительно снижена. Высота М/п ТН7-ТН8 незначительно снижена, остальные диски нормальной высоты. Визуализировано заднее диффузионное выпячивание М/п ТН7-ТН8 дорзальным размером до 1,5 мм типа bulging disk с умеренным компрессированием дурального мешка. Спинной мозг не деформирован, без изменений МР сигнала. Костно-деструктивных изменений не обнаружено. Паравертебральные изменения отсутствуют.
Попереково-крестцовый отдел.
Ось поперекового отдела хребта во фронтальной плоскости умерено отклонена влево. Физиологический лордоз сохранен. Тела позвонков попереково-крестцового отдела обычной формы и размеров с умерено выраженными апофизарными остеофитами в L1-S1. Запирающие пластинки четкие, неровные с узлом Шморля в L1. Соотношение позвонков не нарушено. Высота М/п дисков сохранена, гидратация М/п в сегментах ТН12- L2 незначительно снижена.
Визуализирована задняя левосторонняя латерализованная протрузия диска ТН12- L1 размером до 4 мм с относительным компрессированием переднего эпидурального пространства.
На уровне L4-L5 и L5-S1 определяются задние диффузионные выпячивания М/п дисков типа bulging disk размеров в сагиттальной проекции до 2 и до 3 мм соответственно. Наблюдается умеренная компрессия переднего дурального пространства. Латеральные карманы свободны. Нейрофораминальные пространства свободные. М/п соединения на уровне L4-S1 сохранены, суставные поверхности склерозированные. Желтые связи L4-S1 не гипертрофированы. Задняя продольная связка на уровне дисков не утолщена. Конес спинного мозга на уровне сканирования илеосакральные соединения без гиперинтенсивного сигнала в режиме STIR.
Прошлое МРТ (24.06.17)
Шейный отдел.
Шейный отдел хребта – физиологический лордоз выпрямлен. С5, С6 умеренно дегенеративно деформированы, костно-травматических и деструктивных изменений не обнаружено. Замыкающие пластины уплотнены,
заостренные края тел позвонков.
Гидратация М/п диска С5-С6 снижена в виде снижения интенсивности сигнала на Т2 33
Высота дисков С4-С6 снижена.
С5-С6 определяется задняя левосторонняя парамедианная протрузия размером до4-5 мм., с выраженной компрессией переднего отдела дурального пространства, сужение левого М/п отверстия. Фасетки конгруэнтные. Спинной мозг без повреждений и утолщений.
Грудной отдел.
Физиологический кифоз сохранен. Тела позвонков типичной формы, костно-травматических и деструктивных изменений не обнаружено. Определяются дегенеративные изменения запирающих пластин М/п дисков виде снижения интенсивности сигнала Т2 33, за счет их уплотнения, заостренные края их позвонков.
На каудальных замыкающих пластинах тел ТН9-ТН12 определяются мелкие хрящевые узлы Шморля. Определяется умеренное снижение высоты и гидратации диска ТН7-ТН8. В сегменте ТН7-ТН8 определяется заднее диффузионное выпячивание ткани диска до 1 мм., с умеренной компрессией переднего отдела дурального пространства. Спинной мозг структурно не изменен. Посторонних образований в канале спинного мозга не обнаружено.
Попереково-крестцовый отдел.
Выраженный физиологический лордоз.
Ось хребта отклонена влево.
Тела позвонков типичной формы, костно-травматических и деструктивных изменений не обнаружено. Определяются дегенеративные изменения запирающих пластин М/п дисков виде снижения интенсивности сигнала Т2 33 заостренные края их позвонков. На замыкающих пластинах тела L1 определяются мелкие узлы Шморля. Высота и гидратация М/п дисков сохранена. В сегменте ТН12-L1 определяется задняя диффузионная протрузия размером до 4 мм., с компрессией переднего отдела дурального пространства, сужение М/п отверстий. В сегментах L4-L5 и L5-S1 определяются задние диффузионные выпячивания размером до 2-3 мм., с умеренной компрессией переднего отдела дурального пространства, сужение М/п отверстий. Фасетки конгруэнтные. Конус спинного мозга без особенностей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виталий, по представленной информации показана операция на уровне С5-С6 диска, идеальной будет установка искусственного диска "М6С" |
| От: |
светлана |
| Отправлен: |
17-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергкй Михайлович ине поставили диагноз фораминальная грыжа МПД С4-С5 СС5-С6 справа радикулопатия С5 С6 справа стойкий невыраженный болевой синдром легкие сенсорные нарушения делали 4 блокады трижды лежала в больнице в течении двух лет никаких изменений у меня вопрос стоит ли ложиться на операцию или лучше дальше жить на обезбаливающих я пью их уже почти два года |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,думаю нужна операция, приезжайте к нам |
| От: |
Ксения |
| Отправлен: |
17-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, я сделала МРТ головного мозга, бывают мигрени редко, но по 5 дней.Заключение:Единичный неспецифический очаг гиперинтенсивности белого вещества лобной доли справа, вероятнее сосудистого генеза.Кортикальная церебральная атрофия 1 степени.
Неоднородность структуры пирамиды и сосцевтидного отростка височной кости справа.
Очень переживаю. К неврологу записалась |
Ответ Сергеева С.М.:
|
надо лечиться у невролога |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
16-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович,у меня грыжи диска С3-С4 до 0.35 и С5-С6 до 0.3 и протрузии.Какой размер опасен?При каком размере требуется хирургическое вмешательство?Можно ли праоперировать микро или эндоскопическим способом на шейном отделе позвоночника? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий, операции проводятся и без грыж дисков при нестабильности, размеры не важны, микрохирургическая и эндоскопическая техника применяется при операциях |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
16-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Подскажите как опасен этот диагноз и что надо делать. За ранее благодарен!
На позвоночниках МР - томограммах Т1-,Т2 поясничнокрестцового отдела позвоночников в сагиттальной проекции определяются:выпрямление поясничного лордоза; интенсивность МР сигнала от структуры межпозвоночных дисков сохранена.Контуры дурального мешка без признаков деформации.Высота тел позвонков и межпозвоночных дисков не сниженна. Краевые разрастания передних углов тел позвонков. Паравертебральные мягкие ткани без патологических МР - сигналов.Структура L2,L3 неординарная за счет наличия гиперинтенсивного во всех режимах МР - сигнала размерами до 2,3х3,5 см.
Сигнал от структуры спиного мозга и конского хвоста однородный.Участков потологического сужения или расширения спиного мозга не определяется.
В аксиальной проекции геометрия межпозвоночных дисков не изменена.В межпозвоночных суставах проявления спиндилоатроза. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
вы не полностью описали изменения в L2-L3, похоже на гемангиомы, нужна вертебропластика |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
16-09-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день ,Сергей Михайлович! Спасибо за ответ.Я Вам писала 15.09.18г.
Можно ли попасть к Вам на консультацию и есть ли возможность лечения в вашей клинике? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
да, пожалуйста, 24 сентября к 8:00 приезжайте |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
15-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
У моего мужа сильные боли в спине ,переходящие в ягодицу и ногу.
По результатам МРТ заключение такое:
Левосторонний сколиоз 1 ст. Дистрофический антелистез тела L4 вентрально на 4 мм с подвывихом в межпозвонковых суставах слева, дистрофический ретролистез тела L5 дорзально на 3 мм с гипертрофией желтых связок.
Экструзия L4.Протрузия L5. Диффузное выбухание диска L3.
Подскажите,что нужно делать?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь, очень похоже, что нужно оперативное лечение |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
14-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, можно к вам приехать с результатами МРТ на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
16 сентября к 8:00 |
| От: |
Маргарита |
| Отправлен: |
14-09-2018 |
| Комментарий: |
МР картина характерна для протрузия дисков на уровнях Th 11-12,Th 12-L1-2-3-4-5,L5-S1,на фоне спондилоартроз, дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля Th11, 12,L1,2,3 позвонков проконсультируйте пожалуйста, что делать?????? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечиться консервативно у невролога |
| От: |
ЕЛЕНА |
| Отправлен: |
14-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,можно к вам попасть на прием с результатами МРТ 15.09? спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
можно в воскресенье 16.09 к 8:00 |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
13-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Спасибо за ответ.
Результат рентгенологического исследования (На R-граммах п/кр. отд. п-ка отмечается ступенеобразная деформация тела L4 в передне верхнем отделе
с наличием линии просветления в обл передне верхнего угла L4, которая м.б. обусловлена переломом. L5 несколько смещен кпереди.
Заключение: Р-признаки перелома тела L4 в передне верхнем отделе) был получен вчера-12.09.18.
Вы пишете: мало информации, но очень похоже, что нужна операция.
Подскажите, пожалуйста, какое обследование еще необходимо сделать,
чтобы принять решение?
С уважением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
пришлите полное описаие МРТ |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
12-09-2018 |
| Комментарий: |
Добрый вечер.Прошел мрт заключение.мрт картина соответствует дисциркуляторной энцефалопатии. Гипоплазия правой ПА. Мне 43 года подскажите что делать.и на сколько это серьезно. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте, лечение консервативное у невролога |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
12-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
Результат рентгенологического исследования:
На R-граммах п/кр. отд. п-ка отмечается ступенеобразная деформация тела L4 в передне верхнем отделе с наличием линии просветления в обл передне верхнего угла L4, которая м.б. обусловлена переломом. L5 несколько смещен кпереди.
Заключение: Р-признаки перелома тела L4 в передне верхнем отделе.
Ваш прогноз.
Что нужно делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации, но очень похоже, что нужна операция |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
12-09-2018 |
| Комментарий: |
у моей племянницы перелом 3-4 позвонка копчика и перелом крестца диагноз выставили спустя 3 месяца в Камчатской краевой больнице уже с января на больничном адские боли начинают отказывать ноги она мать одиночки с 4 детьми держат только на обезболивающих можно ли прислать вам документы для консультации и дальнейшего лечения с уважением и надеждой |
Ответ Сергеева С.М.:
|
да, пришлите на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
11-09-2018 |
| Комментарий: |
Здравствуйте ,Сергей Михайлович!
Год назад делал МРТ .
Результат:Задняя диффузная грыжа диска L4/L5 ,распространяющаяся на оба межпозвонковых отверстия,с их сужением,размером до 0,5 см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 1 см.)
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 1,5 см.)
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 1,6 см.)
Определяется грибовидная деформация дугоотросчатых суставов L2-L5 ,гипертрофия желтых связок на уровне L4-L5,что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
В течение 6 мес. беспокоят постоянные боли в спине и ягодичной части переходящие в подколенную область ,в ночное время боли при переворачивании, при ходьбе нет возможности полностью выпрямится .
Подскажите ,что нужно делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужно сделать свежую МРТ и определиться с диагнозом для дальнейшего лечения |
| От: |
Снежана |
| Отправлен: |
10-09-2018 |
| Комментарий: |
Добрый день! Мучают головные боли и боли в шее. Сделала МРТ шейного отдела позвонков и головного мозга.
МРТ шеи: Функциональный шейный лордоз выпрямлен на протяжении С2-С5. Передне-верхние углы тел С4-С6 позвонков скошены. Передне-нижние углы С4-С6 позвонков вытянуты и заострены. Структура шейных позвонков умеренно неоднородная, с начальными проявлениями дистрофии костной ткани вблизи замыкательных пластин. Каудальные площадки тел С5, С6 позвонков расширины. Замыкательные пластинки неровные, не истончены. По заднему контуру тел С3-С6 позвонков определяются короткие остеофиты. Полулунные отростки С5-С6-заострены, удлинены. В дугоотросчатых сочленениях -удлинение и умеренная деформация контуров суставных поверхностей короткими краевыми остеофитами, суставные щели не сужены. Межпозвонковые диски шейного отдела умеренно гипогидратированы , диски С5-С7 умеренно снижены по высоте. Диски С5-С6, С6-С7 формирует дорзальные протрузии, глубиной не более 2мм. Задняя продольная связка реактивно утолщена на уровне дорзального выстояния дисков. Просветы корешковых каналов на всем протяжении шейного отдела не менее 4-5мм. В просветах корешковых каналов на уровне С6-С7 с обеих сторон визиализируется локальное скопление ликвора по типу кист, размерами до 4-5мм. Просвет позвоночного канала С5-С7-12мм в сагиттальном направлении (на фоне измененного лордоза, выстояния дисков , реактивных остеосклеротических изменений тел позвонков). Спинной мозг с четкими контурами, однородной структуры, без участков ишемии и постишемической дегенерации нервной ткани, а также очаговой демиелинизации. Конфигурация шейного утолщения спинного мозга сохранена. Паравертебральные мягкие ткани , влагалища и сухожилия мышц шеи без инфильтративных изменений. Просвет правой позвоночной артерии не более 2-2,5мм, левой не менее 3мм. Сосуды без патологических изгибов.
Заключение: Мр-признаки умеренных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника с выпрямлением шейного лордоза на протяжении С2-С5, формированием дорзальных неконфликтных протрузий дисков С5-С6, С6-С7. Вторичное относительное сужение просвета позвоночного канала С5-С7. Спондилоартроз. Мр-ризнаки нестабильности сегментов С3/С4, С4/С5, С5/С6. Асимметрия просветов позвоночных артерий. Подоболочечные архноидальные кисты на уровне сегмента С6-С7 с обеих сторон.
МРТ головного мозга в заключении Микроциркуляторные изменения.
Подскажите, пожалуйста что с этим делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| | |
