Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Айгуль |
| Отправлен: |
07-07-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте еще раз,я очень рада услышать ваш ответ,Сейчас я вам опишу результат компьютерной томографии 14.03.09
На серии КТ поясничного отделов позвоночника выполненного в спиральном режиме томографирования срезами толщиной по 3 мм. с последующими мультиплинарными реконструкциями во фронтальной и сагиттальной плоскостях - определяется консолидированный компрессионный перелом тела позвонка L-3 , осложненный гигантской грыжей Шморля краниальной замыкательной пластинки тела позвонка L-3. Определяются посттравматические дегенеративно - дистрофические изменения\ позвоночника в виде сглаженности физиологического лордоза, снижения высоты м/п диска L2-L3, нестабильности тел позвонков L3-L5, образования передне - боковых экзостозов и остеофитов тел L1-L5, субхондрального склероза и продавленности замыкательных пластин. Просвет позвоночного канала достаточный. Начальный артроз крестцово - подвздошных сочления.
Беспокоит меня онемение правой ноги,бедер,иногда руки,побаливает спина,однажды было даже ходить очень больно,что вы мне посоветуете? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Айгуль,здравствуйте.Чтобы закончить обследование Вам необходимо провести функциональные рентгенограммы поясничного отдела позвоночника (сгибание и разгибание)-рентгенологи знают.Все данные вышлите на эл.почту. |
| От: |
Нелли |
| Отправлен: |
04-07-2009 |
| Комментарий: |
здравствуйте, такой вопрос:
МРТ показало:
диффузная грыжа диска L4-5 до 3-4 мм, несколько, деформирующая дуральный мешок, умеренно суживающая межпозвоночные отверстия, без компрессии корешков.
Диффузная протрузия диска L3-4 до 2 мм и дорсальная протрузия диска L5-S1~ 2-3 мм, прикрытая остиофитами (больше выражено слева). чем это грозит в дальнейшем, какое лечение посоветуете??? и еще подскажите из-за чего могут увеличиваться грыжи?? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Нелли.У Вас нет показаний к операции,необходимо лечение у невролога. |
| От: |
Айгуль |
| Отправлен: |
03-07-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Очень надеюсь услышать ответ.меня зовут Айгуль, мне 21 год. 16 декабря я получила травму, 3 месяца назад прошла компьютерную томографию.Заключение: консолидированный компрессионный перелом тела позвонка L-3, осложненный гигантской грыжей Шморля краниальной замыкательной пластинки тела позвонка L-3. Посттравматические дегенеративно дистрофические изменения позвоночника ( остеохондроз, дискоз, спондилоартроз). Какими методами лечат в вашей клинике,и сколько это будет стоить? Очень нуждаюсь в вашем ответе! Заранее спасибо!
Айгуль (Набережные Челны)
какое лечение мне требуется? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Айгуль,здравствуйте.Желательно узнать Ваши жалобы и увидеть КТ-снимки.После этого можно ответить на Ваши вопросы. |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
02-07-2009 |
| Комментарий: |
здравствуйте.
Онемели кончики пальцев и ног,у ног онемение дошло до колена. Что это? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Наталья.Я думаю Вам надо провести МРТ поясничного и грудного отделов позвоночника и с этими данными прийти на прием к неврологу или нейрохирургу. |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
02-07-2009 |
| Комментарий: |
Здрввствуйте Сергей Михайлович ! МРТ от 2003 года грижа диска Л4-Л5 7 мм ,получала каждый год(до 2008 МРТ от 2008 года грыжа диска Л4-Л5 1см) консервативное лечение в специализированной клинике "Голубое" с положительной динамикой Сейчас имею беременность 35-36 недель.Какой способ родоразрешения должен быть в моём случае оперативный или самопроизвольные роды?Как Вы считаете? СПАСИБО |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,здравствуйте.Удачных Вам родов!Я думаю что Вы сможете родить самопроизвольно. |
| От: |
Денис Михалёв |
| Отправлен: |
18-06-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте!
По результатам МРТ мне поставлен диагноз "грыжа межпозвонкового диска L4-L5". Консультации специалистов дают основания полагать, что без операции не обойтись (сейчас прохожу физиопроцедуры, боли в спине исчезли, но стала невыносимо беспокоить левая нога). Нынешняя ситуация позволяет мне согласиться на операцию только в случае, если сроки восстановления будут минимальны. Ознакомившись с материалами по оперативному вмешательству, сделал для себя вывод, что выходом из положения могла бы стать нуклеопластика. Мой вопрос: действительно ли это оптимальный вариант в случае, когда операции не избежать? Каковы условия проведения такой операции в Вашем учреждении (сроки и стоимость лечения)?
Заранее благодарен, Денис |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Денис,здравствуйте.Если у Вас интенсивные боли в ноге,думаю Вам показана микродискэктомия,сроки восстановления приемлимые. |
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
15-06-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович.
У мужа (39 лет) выявлена грыжа, смещение межпозвоночного диска.
Описание МРТ:
на исследуемом уровне явл.остеохондроза, спондилоартроза;
на уровне L5 S1 локальное выпячивание диска кзади справа в позвоночный канал на 0,6 см с возможным сдавливанием правого корешкового нерва;
на уровне L5 S1 локальное выпячивание диска в область правого позвоночного отверстия на 0,74 см с возможным сдавливанием корешкового нерва;
сагиттальный размер позвоночного канала 1,77 см
рекомендована операция (выпаривание лазером), консервативные методы названы недейственными при данном описании
Сергей Михайлович, какие варианты лечения по Вашему мнению присутствуют в данном случае?
Заранее благодарна за консультацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Виктория. Сложно судить о возможной операции не смотря пациента.Если боли в ноге сильные и длительные,целесобразна все-таки микродискэктомия |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
15-06-2009 |
| Комментарий: |
Здраствуйте меня зовут Оксана, у меня болеет мама. Живем мы в Татарстане г. Набережные Челны. [ 15.06.2009 13:15 ]
Оксана: У меня к Вам вопрос, уже незнаю куда обращаться, вот пишу Вам. У нас в Челнах врачи просто отправляют домой и больше никакой информации не дают, и ты остаешься наедине со своими проблемами.
Мою маму зовут Алсу Гариповна ей 51 год. В сентябре 2008 года у нее начались сильные боли в позвоночнике, сделали томографию врач сообщил нам, что похоже на метостазы в позвоночнике, и что скорее всего это рак. В одночасье жизнь будто остановилась, мы не могли в это поверить, мамочке об это не сообщили, так как она сразу упадет духом. Нас направили в онкологию, там взяли анализы внятный диагноз не поставили, сделали нам курс химии, который оказывается делать было не нужно, это потом узнаю в Казани. Я добиваюсь направления в Казань там установили диагноз множественные мтс в л/узлы шеи и средостения, легкие, в шейные и грудные позвонки. Компрессионный перелом Д6-7,сдавление спинного мозга. Болевой синдром. Анемия. Я обращалась по поводу операции на позвоночник к нейрохирургу НПЦ ВТО проф. Валееву И.К. и он нам сообщил, что нейрохирургическая и ортопедическая операция не показаны ввиду множ. мтс в позвонки. И с Казани нас просто отправили домой. Мы начали искать врачей, которые бы смогли сделать операцию на позвоночник, боли были невыносимыми. И через интернет вышли на Самарскую городскую клиническую больницу №1 им. Н.И. Пирогова. Там нам сделали вертебропластику Д6-Д7. После операции боли еще ужасные оставались, потом маме стало легче. Сейчас боли возобновились, сделали заново МРТ.
На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника получены Т1,Т2 взвешенные изображения в аксиальной сагиттальной и фронтальной плоскостях:
В телах позвонков, в дужках и остистых отростках множественные очаги измененного МР сигнала деструктивного характера- мтс природы.
Выраженные деструктивные изменения тел Th6-TH7, паталогические переломы с выходом в просвет позвоночного канала на 5.4 мм, с компрессией дурального мешка волокон спинного мозга на протяжении 44 мм, с ликворным блоком. Спинной мозг на данном уровне неоднородной структуры, утолщен. На уровне Th6 ком прессия спинного мозга парамедианно справа, на уровне Th7 парамедианно слева.
Может можно еще что то сделать, боли опять стали ужасными. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Оксана.Проведенная вертебропластика Д6-Д7 10 месяцев назад все-таки имела эффект.Однако, метастатический злокачественный процесс в позвонках остановить сложно.Отправьте контрольные МРТ мамы на почту сайта,посмотрим,что можно предпринять. |
| От: |
Харькова Людмила Александровна |
| Отправлен: |
13-06-2009 |
| Комментарий: |
У меня сильные лицевые боли, если Вы сможете мне помочь, запишите пожайлусто на прием |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Не могу ответить определенно,позвоните в отделение 17-18 июня |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
09-06-2009 |
| Комментарий: |
Занимаетесь ли Вы диагностикой и лечением Синдрома позвоночной артерии.(если нет - кто в Самаре занимается таким напрпавлением?)
Проявления - почти постоянная шаткость походки, головокружения, дроп-атаки - бывают продолжительными - до 2-х дней., шум в голове. - усиливающиеся при повороте головы, иногда даже при движении глаз ...Плохое состояние в течение года.
Спасибо за ответ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Ольга.Чаще всего то,о чем вы говорите связано с грыжей диска и нестабильностью в шейном отделе позвоночника.Поэтому,Вам необходимо сделать МРТ и функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника и прийти на прием. |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
04-06-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Вчера проходила обследование томографией пояснично-крестцового отдела. На серии томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 выраженно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медианная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся по дуге большого радиуса в просвет позвоночного канала, склонная к секвестрации, распространяющаяся краниально вдоль тела L5 позвонка, каудально вдоль тела S1 позвонка на 0,2 см, выраженно компремирующая передние отделы дурального мешка, размером 1,0х2,2 мм, с зоной перигрыжевого фиброза. Дорзальная дифуффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформирующая прилегающие отделы дурального мешка. Мелкий дефект Шморля в каудальной пластинке тела L5 позвонка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 0,8 см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки липодистрофических изменений в телах позвонков, максимально выраженные в тела L5 позвонка.
Сергей Михайлович, нужно ли мне оперироюваться, какое другое лечение может быть? Может ли помочь иглотерапия? Боли постоянные, стараюсь пить обезболивающие, когда уже нет сил терпеть. С уважением, Галина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Галина.Вам необходима очная консультация. |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
27-05-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович.
Мне 39 лет. В последнее время участились ( раз в 2-3 мес.) сковывающие боли в области шеи, которые проходят спустя 3-5 дня применения мази "Финалгон". В безболевой период шея полностью подвижна, только в крайних положениях чувствуется дискомфорт.
Результаты МРТ дословно:
На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника в Т2 и Т1-режимах выявляется шейный лондоз сохранен, небольшие краевые костные разрастания тел позвонков. Дегидрационные изменения межпозвоночных дисков. Задняя центральная грыжа дисков С3 и С4 с выбуханием в полость позвоночного канала до 2 мм, поперечный размер до 5 мм, с легкой деформацией дурального мешка. Диффузная протрузия диска С5 с выбуханием в просвет позвоночного канала до 1,5 мм, с небольшой деформацией дурального мешка и с сужением межпозвонковых отверстий. Ликворные пространства на протяжении зоны сканирования не изменены. Спинной мозг (до уровня Тh4) без видимых патологий, центральный спинномозговой канал не расширен.
Скажите, насколько это серьезно и какие возможны варианты лечения. Может, стоит сделать побольше запас "Финалгона" и решать проблемы (устранять боль) по факту. Врач-невролог порекомендовал ЛФК, плавание, санаторий и (это не было сказано, но отчетливо прочиталось по глазам) слова кого-то из великих: "Если вы утром проснулись и у вас ничего не болит - значит вы умерли.".
С уважением, Игорь. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,здравствуйте.У Вас изменения в шейном отделе позвоночника,не требующие оперативного лечения.Рекомендации невролога поддерживаю. |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
27-05-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович,
У мужа есть проблемы с позвоночником. Ему 38 лет. Были проведны исследования КТ и МРТ. Результаты КТ: На серии компьютерных томограмм, выполненных в режиме спирального сканирования с высоким разрешением по стандартной программе получено изображение позвоночника уровня L1 до S3. В пояснично-кресцовом переходе гиперлордоз, имеется задний листез L5 на 4 мм. Снижена высота межпозвонковых дисков в поясничном отделе, преимущественно L3-4. Визуализируются задние полуциркулярные протрузии межпозвонковых дисков L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 глубиной до 5 мм, стенозирующие позвоночный канал с компрессией дурального мешка; в сегменте L3-4 деформации дурального мешка способствуют краевые остеофиты по задней поверхности позвонков. На уровне L3-5 утолщены желтые связки; определяются дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов L4-S1, с дефформациями и разрастаниями фасеток, что вместе способствует стенозу межпозвонковых отверстий и позвоночного канала латерально. Тела поясничных позвонков ди строфически изменены, с участкими жировой дегенерации. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, артроз дугоотросчатых суставов L4-S1. Протрузии межпозвонковых дисков L2-S1. Латеральный позвоночный стеноз на уровне L3-S1.
Результаты МРТ: выполнена МР-томография пояснично-крестцового отдела позвоночника в стандартных проекциях. Позвоночник визуализируется с уровня Th12 по S3. Уменьшена высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков L3-S1. Визуализируется: сагиттальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 глубиной 6,7 мм; циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L2-L5, вызывающие позвоночный латеральный стеноз с двух сторон; утолщение задней продольной и желтых связок. Контуры дурального мешка неровныею Нарушения ликвородинамики не выявлно.Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Протрузии дисков L2-L5. Позвоночный латеральный стеноз.
Клиника: Острая боль отсутствет. Имеет место боль при поворотах. Нарушения мочеиспускания (редкие непроизвольные подтекания мочи).
Диагноз нейрохиругра: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Позвонончый латеральный и центральный стеноз. Задний псевдоспондилолистез L5. Поясничная радикулопатия. Нейрогенный мочевой пузырь. Нейрохируг настаивает на операции. Возможны ли иные методы лечения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Галина.Я думаю,что Вашего мужа надо оперировать. |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
25-05-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович. С 1.05.09 у меня резко появились такие симптомы как головокружение, тошнота, головная боль, боль в левой руке, чувтво тяжести в воротниковой зоне. И все это не прекращается по сей день. После проведения магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника, мне сделали заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С3/С4, С4/С5. Скажите мне пожалуйста, что мне делать? Это можно вылечить без операции? Или операция неизбежна? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь здравствуйте,Вы были сегодня на приеме,я вышел на работу после командировки в США,вы должны прийти завтра на госпитализацию, послезавтра-операция. |
| От: |
Виктория Пищулова |
| Отправлен: |
19-05-2009 |
| Комментарий: |
День добрый Сергей Михайлович .МРТ i-Open 0,36 Т пояснично-крестцового отдела позвоночника .На уровне сегмента л4-л5 отмечается задний,медианный пролапс диска размерами до 6 мм, с компрессией дурального мешка. В сегменте л5-S1 определяется задняя ,парамедианная. левосторонняя протрузия диска размерами до 4 мм с умеренной компрессией левой дуральной воронки. Очагов пат. интенсивности сигнала в терминальных отделах спинного мозга, в телах позвонков и в просвете позвоночного канала не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Пролапс диска л4,протрузия диска л5. 15.05.2009 Мне предлагают чрезкожную лазерную нуклео пластику Пожалуйста Ваш совет Виктория |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Виктория.Чрескожная нуклеопластика в данном случае (по описанию) показана.Единственное,не указан возраст пациента,здесь могут быть варианты. |
| От: |
Арон |
| Отправлен: |
19-05-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,У меня межпозвонковая грыжа.Вот показания МРТ.В аксиальной проекции между Л5-С1 позвонками определяется парамедиальное выпадение слева диска на 9-9,5мм шириной 11мм,с разрывом фиброзного кольца суживающее переднее эпидуральное пространство и межпозвонковое отверствие слева. Между Л4-Л5 позвонками определяется парамедиальное выпадение диска слева до 4-4,5мм шириной 14мм,суживающее переднее эпидуральное пространство и межпозвоночное отверствие слева.Заключение:МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестового отдела позвоночника.Парамедиальная грыжа диска слева между Л4-Л5,Л5-С1 позвонками.Грыжа Шморля Л3 позвонка.Скажите во сколько мне обойдётся оперативное лечение с учётом (консультаций,обследования,сдачи анализов,МРТ,приобретений титановой сетки,реабилитаций у Вас хотя бы месяц итд.Заранее спасибо Арон (Казахстан) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Арон.У Вас 100% показания к оперативному лечению по малоинвазивной технологии.Стоимость лечения 25.000-60.000руб. |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
18-05-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Обращаемся к Вам по рекомендации.
Моему мужу 45 лет. Давно мучают боли в спине. Ставили диагноз остеохондроз, до тех пор, пока в очередной приступ не отказали ноги и три дня не мог совсем встать (декабрь .2007г) . Так появился диагноз "грыжа?". После проведенного амбулаторного и санаторно-курортного лечения (с 12.2007 по 03.2008гг) стало легче. Следующие приступы были в мае и августе 2008г.
Началась тянущая боль в левой ноге, под коленом. Онемение задней стороны бедра, голени, пятки. Заметно уменьшился объем мышц голени.
В августе 2008г. прошли курс лечения в клинике позвоночника. Полегчало, но сейчас опять дает о себе знать.
В июне и октябре 2008 года прошли МРТ (до и после лечения) - особых изменений нет.
По результату МРТ получили следующее описание и заключение:
На серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз.
Ретролитез L5 позвонка до 0,3см.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от дисков L3-S1 по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медиальная грыжа диска L4/L5, размером 0,4см, распространяющая по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия, с умеренным сужением их, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Задняя медиальная грыжа диска L5/S1, на фоне ретролистеза, размером 0,5см., распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия, больше в левое, с признаками перигрыжевого фиброза и эпидуральных воспалительных изменений в левой половине позвоночного канала вдоль задней поверхности S1 позвонка (секвестированная?), размерами 1,4х1,7х1,9см, с сужением левого межпозвонкового отверстия, с компрессией левого нервного корешка, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые остеофиты тел позвонков.
МР сигнал от костного мозга, прилежащего к каудальной замыкательной пластине тела L5 позвонка и краниальной-S1 позвонка неоднородно повышен на программе STIR, за счет отека.
Требуется ли оперативное вмешательство и как срочно?
Сколько стоит это лечение?
С уважением, Наталья! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Наталья.Вашему мужу показано оперативное лечение,достаточно срочно.Если Вы жители Самары лечение по направлению бесплатно,если иногородние 17.300-55.000 руб. |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
14-05-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! В декабре 2007г. супруге провели онкооперацию прямой кишки.После этого курс химиотерапии (12 сеансов) и облучения. При последующих обследованиях наличие метастаз не выявлено.Но при прохождении МРТ спинного мозга и позвоночника в январе 2009г. сделано заключение: МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1. Патологический компрессионный перелом тела L5. Дополнительно прведена статическая сцинтиграфия скелета.Заключение:единичный очаг незначительно повышенного накопления РФП в L5 с гипофиксацией в центре и перифокальным повышенным накоплением (литический Mts?), Предлагают сделать операцию на позвоночник методом цементации. Прошу Вас пожалуйста пояснить заключения и необходимость проведения операции. Где можно прооперироваться?Возможные последствия. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйтк,Владимир.Вашей жене показана чрескожная вертебропластика Л5,единственный метод стабилизации остеолитического процесса.Вы это сможете сделать у нас в отделении,нежелательных последствий не наблюдали. |
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
13-05-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Боли в пояснице и правой ноге испытываю в течение пяти лет. Онемение задней стороны бедра, голени, пятки. Лечение желаемого результата не дает. Периодически немеет правая ягодица, в течение последних двух месяцев уменьшился объем мышц голени. Месяц назад сделал МРТ. Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 вправо, фораминальные протрузии межпозвонковых дисков L4-L5, L3-L4 влево.
Межпозвонковые диски L3-L4, L4-L5 выстоят кзади, влево, в сторону межпозвонковых отверстий до 3,0 мм, межпозвонковый диск L5-S1 выстоит кзади и вправо, вверх, в виде секвестра 13,2х8,6х8,3 мм, передняя камера дурального мешка на уровне выстояний компремирована, в том числе выраженными задними остеофитами.
Структура содержимого дурального мешка не изменена. Дистальные отделы спинного мозга и конский хвост не смещены, не деформированы, участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются. Ликвородинамика не нарушена.
Выраженные дегенеративные изменения вдоль замыкательных пластинок тел L5-S1 позвонков, участки жировой дегенерации в телах L2, L4 позвонков до 6 мм диаметром. Ширина дурального мешка на уровне L4 -12,6 мм (N=15 vv)/ Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Требуется ли оперативное вмешательство и как срочно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Олег.Извините не ответил сразу,был на стажировке в США.Вам безусловно показано оперативное лечение и тянуть с операцией нет никакого смысла. |
| От: |
юля |
| Отправлен: |
12-05-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день. Занимается ли Ваше отделение эндопротезированием голеней? Хотелось бы исправить небольшую кривизну ног. Сколько это стоит и насколько опасна данная операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Юля.Эндопротезированием голеней мы не занимаемся,обратитесь к ортопедам. |
| От: |
Шерер Светлана |
| Отправлен: |
07-05-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!Я Вам писала в марте по поводу сына с арахноидальной кистой.Вы посоветовали сделать МРТ спинного мозга,МРТ-от 3 мая.Усиление сигнала от мягкой мозговой оболочки передней и задней поверхности спинного мозга на уровне сегментов D10-L1:заключение -Спинальный лептоменингит.Скажите пожалуйста киста головного мозга образовалась из-за лептоменингита.Как мне действовать,чтобы совсем не запустить болезнь,у сына началось половое созревание,сопутсвующие болезни-ВСД,синусовая тахикордия.Большое спасибо за предыдущий ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Светлана. Я думаюю, что киста четверохолмия у сына с рождения.Что касается спинального лептоменингита,зто последствия удара током( Вы обэтом писали).Вам необходимо наблюдение невролога и периодический МРТ контроль. |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
04-05-2009 |
| Комментарий: |
Скажите пожайлуста, как пройти ЭЭГ в вашем отделение за один день, без предварительной записи. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Елена.В нашем отделении нет ЭЭГ.Вы можети провести ЭЭГ в неврологическом отделении нашей больницы,тел.337-03-33. |
| От: |
константинов игорь анатольевич |
| Отправлен: |
04-05-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте ! Мне нужна консультация . Полгода назад мне сделали операцию по удолению вен , после этого появились ощущения, что чуствительность в одном месте около шва , очень сильная и отдает аж в ступню. Заочно врач сказал, что это скорей всего зашили нерв , и требуеться рассечение шва и его высвобождение. Делают ли в вашей клинике такую операцию ? сколько она идет по времени ? какой наркоз ? и сколько она стоит ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Игорь Анатольевич.Да,мы проводим подобные операции.Длительность операции до 1 часа.Анестезия спинно-мозговая или проводниковая.Стоимость от 20.000 руб. |
| От: |
svetlana51 |
| Отправлен: |
28-04-2009 |
| Комментарий: |
03.06.08г вертебропластика Th3 (агрессивная гемангиома 17мм), до того лежала пластом после сильного прострела между лопатками 7 мес(по больницам). После операции я ожила; стояла и ходила по 20-40 мин с перерывами лежа. На 13 день лфк в пол-ке. 1йдень 30мин стоя, 2й также, а на 3й во время занятий сильный прострел в гр.отд. и как всегда миграция болей в поясницу. Счастье быстро пришло и так же быстро ушло. Ведь просила делать лфк сначала лежа, но врачи решили по другому--результат" катастрофа".НПВП результата не дают, преднизолон помогает плохо, от трентала нет эффекта. Боли постоянные, как только в грудном, так сразу же и поясница.Могу только лежать и вставать на 2-3мин. Что делать? Неврологи отправляют к нейрохирургам, а те-- к неврологам.Вот так и лечат. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Светлана.Интересно посмотреть ваши МТР и контрольные рентгенограммы,где вы делали вертебропластику?Пришлите снимки на почту сайта. |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
26-04-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, а сколько стоит эта процедура и насколько она опасна?
и неужели нет никах процедур или медикаментов способных облегчить моё состояние? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина, межостистые стабилизаторы в зависимости от компании стоят от 50 до 110 тыс рублей. |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
25-04-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
По результатам МРТ, у меня грыжа диска L4/L5 размером 0,4 см.
А в последнее время (дня 3) появились сильные \"стреляющие боли\" в правую ногу.
Хотелось бы узнать, неужели операция - единственный выход, есть ли какие нибудь консервативные методы лечения и если есть то какие? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Галина. У Вас небольшая грыжа, но так бывает,что боли в ноге достаточно интенсивные.Делать классичеческую операцию ( дискэктомию, нуклеопластику) не целесобразно. Можно установить межостистый имплант для разгрузки сегмента Л4/Л5.Современная методика.К примеру, имплант "in space" от Швейцарской компании Synthes устанавливается через прокол. |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
24-04-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый вечер!
Я писала Вам пару дней назад про свою маму с диагнозом межпозвонковой грыжи, меня зовут Светлана. Вы сказали, что мы можем подъехать завтра (25 апреля) к 9-00.
Я хотела уточнить, всё ли в силе и как Вас найти?
насколько я знаю, Вы находитесь в Первом Хирургическом корпусе больницы Пирогова, а вот дальше куда?
Будьте добры, уточните пожалуйста.
Спасибо вам еще раз. Надеюсь на ответ.
Светлана. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,добрый вечер. Да,пожалуйста завтра приходите на прием,лучше в 9.30, первый корпус,второй этаж,нейрохирургическое отделение. |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
24-04-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, Добрый день!
Хочу поблагодарить Вас за маму (операция на шее 27.03.09, сегодня она была у Вас). Большое Вам спасибо! Вы просто гений!!! Нет слов, чтобы выразить Вам мою благодарность и уважение!!! Оставайтесь всегда таким же чутким, добрым, красивым!!! :) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,спасибо! Мама была сегодня,на снимках все анатомично,фиксация пластиной жесткая, самочувствие хорошее. |
| От: |
Погадаев Денис Петрович |
| Отправлен: |
24-04-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! После операции прошло 38 дней просыпаюсь с какой-то усталостью в поясничной области -каждое утро. Днем температура 37-37.2. Небольшая опухлость в районе диска L-5 S-1 где была грыжа, по прежнему боли в этой области. Ответьте пожалуйста нормально ли это?! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Денис Петрович,добрый вечер.Температура у Вас незначтельная,может быть эмоционально обусловленная,как и ощущения небольшой опухоли в районе диска Л5-S1.Жалобы в целом естественные,динамика положительная. Приходите на прием,оценим Ваше состояние,неврологический статус. |
| От: |
Виктор |
| Отправлен: |
23-04-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович,7 апреля мне удалили
невриному G1 слухового нерва а также частично кистозный
компонент образованный этой опухолью.Часть оболочьки
кисты оставили так как она вросла сильно.
У меня вопрос такого плана,можно ли мне работать за компьютером,смотреть телевизор,не повлияет ли это на
востановление после операции?И от чего мне нужно беречся в первую очередь?
Искренне благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,здравствуйте.Я думаю,что эти вопросы Вам надо задать лечащему врачу. |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
23-04-2009 |
| Комментарий: |
Ответ Сергеева С.М.:
Здравствуйте,Светлана.Можете прийти на прием в ближайшие субботу или воскресенье к 9.00.
>>> Еще раз, здравствуйте, Сергей Михайлович.
Спасибо, что ответили.
Обязательно подъедим с мамой в эту субботу, 25 апреля к 9-00. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите |
| От: |
Каплунов Алексей |
| Отправлен: |
22-04-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! По результату МРТ получил следующее описание и заключение. На серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Правосторонний сколиоз. Ретролистез тела L5 позвонка до 0,2см. высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя парамедиальная правосторонняя грыжа диска L4|L5, распростроняющаяся по дуге широкого радиуса на правоемежпозвонковое отверстие и суживающая его, с МР признаками перигрыживого фиброза, размером до 0,7см, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка, частично компремирующая правый нервный корешок.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5\S1 (на фоне ретролистеза тела L5 позвонка), размером до 0,3см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше на левое межпозвонковое отверстие.
Определяется умеренно выраженная грибовидная деформация дугоотросчатых суставов L3\L5. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Мелкие грыжи Шмороля в телах L4 L5 позвонков, форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение;МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4\L5. Спондилоартроз.
МРТ проходил 21.04.2009г в г.Самаре в городской клинической больнице №2 им.Семашко.
Мучают страшные боли в правой ноге, буквально за пять дней встал на костыли. Пожалуйста скажите какие методы лечения существуют? Слышал о лечении (операции) лазером, применимо ли это к моему заболеванию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Алексей.Вам показано оперативное лечение по малоинвазивным технологиям (микродискэктомия). Лазерная вапоризация в Вашем случае не приемлима. |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
22-04-2009 |
| Комментарий: |
Здраствуйте, СергейМихайлович. Мне 20 лет. у меня S- образный сколиоз 3 степени. делаются ли в Самаре операции по выпрямлению? И назовите примерную стоимость. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Екатерина.К сожалению в Самаре не проводятся операции при сколиозе.Стоимость достаточно высокая, в зависимости от количества имплантов. |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
22-04-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович.
В течении месяца мою маму мучали боли в пояснице, отдающие в правую ногу, вчера сделали МРТ, в заключении нам написали "грыжа диска L4/L5".
Знакомые посоветовали обратится к Вам.
Главный вопрос - можно ли обойтись в нашем случае без операции и каким образом и когда можно попасть к Вам на приём?
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Светлана.Можете прийти на прием в ближайшие субботу или воскресенье к 9.00. |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
21-04-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,это наверно будет выглядеть смешно,но сообщение,которое вы никак не можете прочитать,начинается после слов-"Мне не составит труда написать его еще раз"от 21.04.2009 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,здравствуйте.Сообщение я прочитал,я Вам напишу на эл.почту. |
| От: |
Погадаев Денис Петрович |
| Отправлен: |
21-04-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович! 20.04.09 Я консультировался с Вами по поводу болей в области операции, Вы мне ответили, что в раннем периоде (Месяц после операции) такое возможно, ответьте пожалуйста примерно через какое время прекратятся боли? Заранее спасибо за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Денис Петрович,здравствуйте. Я не сказал,что ранний послеоперационный период-1 месяц.Мы уточнили,что у Вас положительная динамика,боли в спине успокоятся за 1,5 месяца. |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
21-04-2009 |
| Комментарий: |
Извините меня.Сообщение от 13.04.2009 на ваш электронный адрес не передалось.А сообщение,которое я вам оставила на этом сайте в "контактах" вы скорее всего не прочли.Мне не составит труда написать его еще раз."Я не ваш пациен.Может помните,прошлой осенью вы делали операцию одному молодому человеку(программисту) в связи с "дыркой"(я просто не знаю,как это правильно называется) в черепе?Он лежал в платном отделении,в первой палате.Вы меня несколько раз видели."Извините,что пишу такие вещи,но я не могу вас забыть.Вы самый замечательный человек на свете.Я очень надеюсь,что вы мне ответите,даже если это будет что-то неприятное.И мне очень интересно,вы знали хирурга Кравцова В.В.? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,добрый вечер. Не могу получить от Вас сообщение,у меня есть ещё адрес: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
20-04-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день, доктор! Мой муж в молодости,20 лет назад, поднял тяжесть. Неделю болела спина, т.к. дело было в армии, никто ни на какое лечение его не отправлял,затянулся потуже, отлежался и все. Боль в спине осталась на всю жизнь. В последнее время боль ноющая ,монотонная. При движении есть острые прострелы в позвоночик. В руку, ногу не отдают. При малейшей нагрузке торс уходит влево и ощущается тянущая боль в мышцах справа. После отдыха , покоя торс выравнивается. Перекашивание торса появилось около2 лет назад, сначала 2-3 раза в год. Сейчас небольшая физическая нагрузка ведет к перекашиванию: утром условно ровная спина- вечером сильный перекос. Никаких исследований позвоночника не проводили. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Какое обследование необходимо пройти? Возможно ли пройти необходимое обследование и лечение в Пироговке? и какая предполагаемая стоимость? заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Марина. Для обследования не обязательно госпитализироваться в больницу. Вам надо провести МРТ поясничного отдела позвоночника,рентгенографию поясничного отдела позвоночника с функциональными снимками (сгибание и разгибание) и прийти на прием с этими данными. |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
20-04-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,я вам оставляла сообщение от 13.04.2009 в контактах, через электронную почту. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,здравствуйте.Если возможно вышлите еще раз Вашу информацию. |
| От: |
Погадаев Денис Петрович |
| Отправлен: |
20-04-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Мне провели эндоскопическую операцию по удалению грыжи L5-S1 7мм в вашем нейро-хирургическом отделении.Боли которые были до операции исчезли. После выписки прошел месяц, НО до сих пор переодически наблюдается температура тела (37,2) и постоянно болевой синдром в оперируемой области, все время разный, то стреляет то ощущения тяжести, то ноющая боль . Лечащий врач порекомендовал попить препорат Лирика. Нормально ли что после месяца востановления не прекращаются боли в оперируемой области позвоночника ? После операции в районе шва было небольшое высыпание но по приезду домой высыпаня увеличились, обращался к дерматологу, он выписал мне настойку Костелани и цинковую мазь. Потихоньку высыпания проходят.Ответье пожалуйста, нормальное ли это явление? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Денис Петрович.Боли в позвоночнике в раннем периоде после операции могут быть.Главное купировались корешковые боли в ноге. Высыпания в зоне раны крайне редкое явление,но они также у вас проходят.Я думаю,что у Вас все будет нормально. |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
20-04-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день!
у моей мамы метастазы в шейном отделе позвоночника с патологическим переломом. Вертебропластика при патологических переломах шейных позвонков применяется или нет .Если да прошу подсказать ориентировочную стоимость лечения |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Андрей. Да,конечно,вертебропластика применяется при патологических переломах шейных позвонков.В каждом конкретном случае нужна консультация пациента. |
| От: |
Воробьёва Юлия Александровна |
| Отправлен: |
20-04-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день, моему папе поставили диагноз две грыжи на позвоночнике и остеохондроз 2степени, необходимо ли делать операцию и каковы шансы ,что он не останется инвалидом. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Юлия Александровна.Слишком мало информации,чтобы ответить на Ваши вопросы.Если есть возможность,лучше прийти на прием. |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
18-04-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,я бы очень хотела,чтобы вы ответили на сообщение от 13.04.2009 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Татьяна. К сожалению я не вижу Вашего сообщения от 13.4.2009. |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
12-04-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Меня зовут Юля. Мне 15 лет. Поставлен диагноз :идеопатический правосторонний слабомобильный скалиоз 3-4 степени; правостороний пологий реберный горб радиуса 4-6 см. ;спандилолунный спондилолистез L5 второй степени, рекомендовано ношение корсета лионского типаи операция. Нужен ли ношение корсета или операция неизбежна? Пожалуйста помогите и ответьте на мой вопрос. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Юлия.Я думаю,что ношение корсета уже не исправит деформацию позвночника.Если вы хотите улучшить ось позвоночника,то оперативное лечение единственный вариант решения данной проблемы. |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
04-04-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!!! У нас малыш..ему сейчас 9 месяцев..нормально развивается..ползает по всей квартире..стоит один..говорит слоги..мама,папа,баба.Он родился на 4300гр, мне делали кесарево сечение (общий наркоз), потому что первый ребенок (девочка) рожден тоже путем кесарева сечения 8 лет назад. Ваня был обвит дважды пуповиной (шея, живот), во время беременности гипоксию нам не ставили, по шкале Апгар поставили 8-9 баллов, закричал сразу.
Наверное, нужно начать с того, что 25 ноября 2008 года нам сделали прививку АКДС в ножку (так получилось без подготовки только Зиртек 3 дня до и 2 после). В карточке написано ремиссия атопический дермит.
15 декабря 2008 года мы купили ему столик для кормления и посадили его в стол на несколько минут, у Вани как будто поплыла земля, просто закружилась голова (но сознание он не потерял и даже не заплакал), ему было 5 с половиной месяцев (на 20 день после прививки).
23.12.08. мы заболели, температура 38,5 поднималась где то 3 дня, мы лечились оцилакокцинум, эриспал, тонзилгон, аквамарис, зиртек, пульмекс беби.Диагноз ОРВИ.29.12.08.мы выздровили.
11.01.09.температура 39 держалась 2 дня, ничем не могли сбить, сбили только литической в клинической больнице.Нас смотрел лор,сказал мы не его. Диагноза так и не поставили(13.01.09. мы должны были делать повторно АКДС).
22 января 2009 года.. он как бы упал в обморок…… это было так..он лежал на животе и у него упала голова на диван..я подняла его и он не смог поднять голову так же обмякли ручки и ножки...он сильно плакал в этот момент...я его умыла водой….и все прошло...т.е...опустила опять на диван и он пополз....длилось это все примерно мин.2-3...таких случаев было еще штук 7 примерно в одно и тоже время между 11 и 13 часами ..он всегда сильно плачет...как будто сильно кружится голова...и после приступов косит левый глаз…...мы 2 раза лежали в больнице ..нам делалии ээг-диффузные изменения...узи головного мозга-эхопризнаки слабовыраженного ггидроцеф.синдрома..стриарной васкулопатии (после гипоксии,ВУИ???) это не могло быть реакцией на высокую температуру????……..нас посадили на депакин с 09.02.09. сначала по 50 млгр 2 раза в день, но 9 марта Ваня опять упал в обморок, ну если можно так сказать,,,он сидел на руках у деда и начал поскуливать…у него упала голова на право на грудь у него были открыты глаза и он смотрел на меня,,когда я его взяла и положила он начал сильно плакать..закрыв глаза…я подумала чтобы быстрее у него это прошло надо его ущипнуть и сделала это ..за попу…он закричал еще сильнее ..в этот раз..у него было это дольше..примерно минуты 3 точно…с 9 марта нам депакин прописали по 100 млгр.2 раза в день….после мрт...в проекции полюсного отдела левой височной доли выявлена одиночная овальная арахноидальная киста левой височной доли размерами 20 на 13,4, патологии сосудов головного мозга не обнаружено.Нам еще делали НСГ,сдавали кровь на анализ ..обнаружен только герпес в стадии G у него и у меня, УЗИ почек и надпочечников...в норме.Это эпилепсия???, а разве она может так начинаться, я имею ввиду начальная стадия ..как бы не сильно кружится голова…ну так немного покачнуло….???? Чем грозит нам киста,какие последтвия???И что нам делать.......помогите... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Елена. Мы не занимаемся лечением детей,мне сложно оценивать имеющиеся нарушения.Если Вы живете в Самаре или области обратитесь в отделение детской нейрохирургии областной больницы им.Калинина. |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
31-03-2009 |
| Комментарий: |
ЗДРАВСТВУЙТЕ!Проконсультируйте пожалуйста!!!После проведения МРТ сделали заключение :МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Левосторонний сколиоз.Ретролистез тела L2 позвонка.Грыжа дискаL4/L5.Спондилоартроз.Спондилёз. Подскажите пожалуйста как лечить и что делать?!!За ранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Максим.Слишком мало информации для определения тактики лечения.Желательна личная консультация. |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
19-03-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Пишет Вам дочь Вашего настоящего пациента - профессора Храмова В.В.
Мы очень много слышали и читали о Вашем мастерстве. У Вас однажды была очень удачно оперирована моя тетя.
Ваш сегодняшний пациент - золотой голос России и неординарная личность. Не только в нашем городе перживают за него сегодня. Но он никогда не скажет этого сам и не станет просить о помощи. Поэтому пишу Вам я.
Не сочтите за дерзость. Людям, далеким от медицины, всегда приходится полагаться на содействие и умения специалистов.
С большой надеждой и благодарностью,
Екатерина |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Екатерина. Завтра для уточнения состояния позвоночного канала мы проведем компьютерную томографию, 23.03 запланирована операция с применением импортных имплантатов в рамках ОМС. |
| От: |
Бикеев Геннадий Георгиевич |
| Отправлен: |
19-03-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Мне 46 лет. 12 лет назад была операция по удалению грыжи L5 диска. В настоящее время беспокоит тянущая боль в левой ноге.Результат МРТ: Поясничный лордоз выпрямлен.На уровнях м/п дисков L4-L5-S1 пульпозные ядра м/п дисков не дифференцируются, легко снижена высота м/п дисков. На уровнях м/п дисков L2-L3-L-4 парамедиальные с обеих сторон протрузии глубиной до 3мм. На уровне м/п диска L4-L5 задняя протрузия глубиной до 4мм. На уровне L5-S1 определяется задняя грыжа м/п диска глубиной: парамедиально справа и централью 6мм, парамедиально слева 9мм с выходом в форминальный канал слева. Можно ли обойтись без операции, какие есть методы лечения? Заранее Благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Геннадий Георгиевич.По представленной информации у Вас имеется грыжа Л5 диска довольно приличных размеров,путь решенияданной ситуации только оперативный,показана дискэктомия. |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
19-03-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Буквально месяц назад на ренгеновском снимке была найдена гемангиома тела позвонка Th8. На дня была проведена спирально компьютерная томограмма грудного отдела. Заключение : КТ-признаки большой гемангиомы тела Th8 позвонка. Вот сам позвонок, что скажите? обязательна ли операция? http://s39.radikal.ru/i085/0903/14/831403340b63.jpg |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Екатерина. Вам,безусловно, показана чрескожная вертебропластика. |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
19-03-2009 |
| Комментарий: |
гемангиома в грудном отделе позвоночника 6,5мм!!!!Какие последствия?Какое лечение?И какая степень опасности? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Ольга.Гемангиомы позвонков могут привести к перелому позвонка,нарушению спинального кровообращения.Оба осложнения более чем серьезные.Лечение-чрескожная вертебропластика,риски сведены до минимума. |
| | |
