Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
14-09-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Мне 30 лет.Помогите советом,что мне делать.5 месяцнв назад в Краснодаре сделали операцию (интерламинэктомия L3-L4).послеоперационный период протекал без осложнений.Неделю назад у тром встала и почувствовала холод в районе копчика(как от ментола).Потом перешло на промежность,через день это прошло.Сделала МРТ.протрузии L3-L4 L4-L5.лестничный ретролистез L3 L4 (0,3-0,4 соответственно).Поехала в Краснодар на отделение,где делали операцию.4 нейрохируга смотрели сники и меня,сказали ретролистеза нет.Может быть просто остеохондроз.Температура у меня 37,4 держится все это время.Я незнаю что мне делать.Кому верить.спина не болит но чувствую,что что-то не в порядке.Появляется усталость в верхем отделе позвоночника,когда долго стою. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Юля.Пришлите мне снимки на эл.почту:ssm163@yandex.ru |
| От: |
Дамир |
| Отправлен: |
13-09-2009 |
| Комментарий: |
Год назад появились боли в правой ноге,cделал МРТ грыжа межпозвонкового диска L 5 -S 1 0.7 мм.Очень многое перепробовал:иглотерапия, грязелечение, карипозим ,массажи,. блокады.Совсем боль непроходила,становилос немного легче.Может посоветуете сделать операцию.. Надоело лежать.Заранее спасибо! т.89037528675 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Дамир.Вас надо оперировать,звоните мне в отделение 337 17 43. |
| От: |
Гуля |
| Отправлен: |
13-09-2009 |
| Комментарий: |
Здраствуйте, у моей мамы врачи обнаружили гемангиому когда она пошла на обсследование по МРТ, нашли 3 грыжи диска и еще гемангиому неправильной овальной формы до 11ммх10ммх11мм. Что теперь нужно делать, как лечить куда нам обращаться. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Гуля,здравствуйте. При гемангиоме аозвонка показана вертебропластика, для определения тактики лечения грыж дисков нужна консультация -приходите в отделение. |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
12-09-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
На серии КТ пояснично -крестцового отдела позвоночника, выполненных по стандартной программе с MPR-реконструкцией, получена зона интереса в сегментах L4-L5-S1: Отмечается умеренное снижение высоты межпозвоночного диска исследуемых сегментов.В сегменте L-5-S1 определяется небольшая обызвествленная дорсо -латеральная экструзия до 3,7 мм. с признаками компрессии левого корешка на фоне дорсальной протрузии до 3,5мм. без признаков компрессии дурального мешка.Смежные поверхности тел поясничных позвонков деформированы и склерозированы.По краю смежных поверхностей видны краевые костные разрастания,выраженные в большей степени в переднем отделе.Структура костной ткани позвонков сохранена.Суставные поверхности межпозвонковых суставов с деформацией и субхондральным склерозом.Заключение: ОстеохондрозL4-L5-S1,II-IIIст.Левосторонняя обызвествленная парамедианная грыжа в сегменте L5-S1, на фоне небольшой дорсальной протрузии.Спондилоартроз.Невролог направил к мануальному терапевту, правильно ли это? Какие методы лечения рекомендуете Вы? Заранее благодарю.С Уважением Елена. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Елена.Сложно отвечать на Ваш вопрос,без осмотра,не зная жалоб и возраста.Если есть стойкие боли в ноге-надо оперировать. |
| От: |
Максат |
| Отправлен: |
08-09-2009 |
| Комментарий: |
Дорогой Доктор,
Мне 40 лет, пол мужской, живу в Кыргызской Республике. У меня боли в нижней части поясницы боле 20 лет, которые отдают на обе ноги, особенно на левую, эти боли усилились с 2007 года. Головные боли с 2005 года, чувствую дискомфорт на шее, боли головы усиливаются когда лежу много или хожу много, когда поворачиваю голову, еду в машине. Наши невропатологи и нейрохирурги говорят что, эти боли возможны из-за грыж в пояснично-крестовом и шейном отделах поясницы. МРТ головы (всего снимали 4 раза): головного мозга, черепа, пазухов носа, сосудов головного мозга показывают, что никакого органического изменения нет. Я никогда не получал травму, серьезными заболеваниями не болел кроме этих. Десятки лечений лекарствами, массаж, мануальная терапия, физиолечения, вытяжка позвоночника, травами, блокады, иглоукалывания абсолютно не помогают.
Здесь в Кыргызской Республике мне в течение нескольких лет невропатологи не могут поставить точный диагноз. А нейрохирурги сразу сказали, что они готовы сделать мне операцию и на шею, и на пояснично-крестовый отдел по удалению грыж открытым способом. Я узнал по Интернету, что у Вас делают операцию с использованием более новых технологий.
Я направляю Вам сканированные описания, которые были выданы вместе с МРТ снимками (они прикреплены). Кроме того я все файлы МРТ снимков моего пояснично-крестового и шейного отделов позвоночника вместе с программным обеспечением архивировал с помощью программы-архиватора WinRAR с разделением на тома и отправляю Вам один за другими (они тоже прикреплены). Я для эксперимента отправил их на свой электронный адрес и попробовал открыт. Открываются. Для того чтобы их раскрыть необходимо создать две папки, скажем на рабочем столе: одна - для снимков пояснично-крестового отдела; другая – для шейного отдела. Скопировать (скачать) файлы пояснично-крестового отдела (файлы Lumbosacral.7z.001…003) в одну созданную папку, шейного отдела позвоночника (Cervical.7z.001…….004) - в другую созданную папку. Затем запустить программу WinRAR, выделить файлы Lumbosacral.7z.001…003 и запустить в меню значок «извлечь в---», указать адрес папки куда разархивировать. В разархивированной папке будет много файлов. Среди файлов файлом запуска является eFilmLt. На случай, если МРТ снимки не откроются, направляю те же МРТ снимки в виде фотографий в формате JPEG. Пожалуйста, прочитайте МРТ снимки и описания к ним. Нужно ли делать мне операцию? Где нужно делать операцию: а) только в пояснично-крестовом отделе; б) только в шейном отделе; в) или в обоих отделах позвоночника? Если мне необходима операция, то какой тип операции Вы можете предложить: 1) Дискэктомия с ламинэктомией; 2) Микрохирургическая дискэкомия (микродискэктомия); 3) Эндоскопическая микродискэктомия; 4) Деструкция фасеточных нервов; 5) Лазерная вапоризация; 6) Лазерная реконструкция дисков; 7) Комбинированный (эндоскопическая микродискэктомия, лазерная вапоризация, лазерная реконструкция дисков); 8) Или мне нужен какой-то другой тип операции? 9) Если мои диски реконструкции не подлежат, нужно ли вставлять искусственный диск, какой диск посоветуйте - Diam, Coflex, Prodisc-C или другой? Если операция, то мне хотелось бы, чтобы как можно меньше мучений с использованием более новых технологий. Сколько стоит тип операции, который Вы предложите (на 1, 2, 4, 6 дисков + другие расходы: консультация, дополнительные обследования, палата, операционная и т.д.)? Вы наверняка рассчитываете стоимость в зависимости от количества дисков и сложности операции. Сколько дисков мне нужно оперировать: 1 диск, 2 диска, 4 диска, или все 6 дисков? Есть ли необходимость встать на очередь заранее? Можно оплатить за операцию пластиковой картой Visa и долларами или только рубли и наличные? Информацию можно отправить в maksat_alymov@yahoo.com Я планирую в отпуск в октябре-ноябре 2009 г. и в это время хотел, чтобы мне сделали что-нибудь, чтобы избавиться от болей. Огромное спасибо за Ваше время и консультацию! Максат. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Маскат,здравствуйте.У Вас много вопросов.Конкретные ответы желательны после личной консультации,хотя понимаю это не просто.Но при необходимости мы готовы к любой операции. |
| От: |
Вероника Николаевна |
| Отправлен: |
07-09-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день!! Пожалуйста подскажите,как можно связаться с доктором Сергеевым?? Заранее огромное спасибо!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Вероника Николаевна.Можете позвонить мне в отделение по тел. 3371743,или оставить сообщение на эл.почте: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Ляззат |
| Отправлен: |
04-09-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей! Я из Казахстана, города Актау. Мой брат Салим, 1976 года рождения, недавно перенес операцию по поводу грыжи. Мы же не понимаем, нейрохирург говорил что операция лазерная. МРТ от 4 августа:
На МР-томограммах поясничного отдела позвоночника в режимах Т2-Ви, Т1-ВИ в сагитальной и аксиальной проекциях с толщиной срезов 6 мм. Физиологический лордоз выпрямлен. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Признаки дегенративно-дистрофических изменений м-п дисков D11-D12, L5-S1 со снижением высоты м-п дисков. Протрузия D11-D12, L4-L5. Правосторонняя интрафораминальная грыжа диска L5-S1 до 6 мм. Высота тел позвонков сохранена. Патологические образования в позвоночном канале не определяются. Ликворные пространства не деформированы. Паравертебральные мягкие ткани б/о.
Заключение: Мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузия дисков D11-D12, L4-L5. Правосторонняя интрафораминальная грыжа диска L5-S1.
Операцию сделали 22 августа в первой половине дня, оказывается он ночью вставал в туалет, хотя ему сказали нельзя вставать. Не знаю может от этого или так должно быть, вот уже свыше 10 дней после операции у него болит левая нога. Как быть? Помогите пожалуйста, подскажите! Я прошу Вас, если позовете приедем к Вам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Пожалуйста,приезжайте.Позвоните мне в отделение по тел. 007 846 337 17 43,выхожу на работу после отпуска и симпозиумов 23 сентября. |
| От: |
Ляззат |
| Отправлен: |
04-09-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей! Моему брату сделали лазерную операцию по удалению межпозвонковой грыжи диска. прошло 12 дней до сих пор болит нога. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Ляззат.Возможно,лазерная вапоризация не совсем подходила для лечения.Очевидно,нужна декомпрессия нервного корешка. |
| От: |
Максат |
| Отправлен: |
02-09-2009 |
| Комментарий: |
Сколько стоит операция по удалению одной межпозвонковой грыжи - эндоскопическая микродискэктомия в Вашей больнице для граждан СНГ, я из Киргизии. Нейрохирурги сказали, что необходимо оперировать 2 диска в шейном отделе и 2 диска в пояснично-крестовом отделах. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Маскат.В поясничном отделе - от 24 тыс. рублей, в шейном - в зависимости от применяемых импланов-от 50 тыс.рублей. |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
01-09-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.У меня такая проблема.В 2007 году муж попал в аварию,теперь у него правый глаз не двигается,смотрит только влево,а левый очень плохо видит.Заключение невропатолога такое: посттравматический базальный церебральный арахноидит.Переферический паралич отводящего нерва справа.Парез левого глазодвигательного нерва и бокового нерва слева.Наш невропатолог обещал,что само восстановится в течении трех лет,но ничего не изменилось. Скажите,существует ли какая нибудь операция,чтобы глаз стал двигаться?Или,мы слышали,его можно заменить?Или вообще что можно сделать?Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,сложный вопрос,нужна очная консультация. |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
01-09-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день, сергей Михайлович! Я Вам отравляла томограмму головы мамы на другой электронный адрес, но Вы еще не ответили. Может Вы уже успели посмотреть, если да, то прокомментируйте пожайлуста. С уважением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,извините,так и не получил от Вас сообщения. |
| От: |
Максат |
| Отправлен: |
25-08-2009 |
| Комментарий: |
Консультация
Дорогой Доктор,
Мне 40 лет, пол мужской, живу в Кыргызской Республике. У меня боли в нижней части поясницы боле 20 лет, которые отдают на обе ноги, особенно на левую, эти боли усилились с 2007 года. Головные боли с 2005 года, чувствую дискомфорт на шее, боли головы усиливаются когда лежу много или хожу много, когда лежу на животе, когда поворачиваю голову, еду в машине. Наши невропатологи и нейрохирурги говорят что, эти боли возможны из-за грыж в пояснично-крестовом и шейном отделах поясницы. МРТ головы (всего снимали 4 раза): головного мозга, черепа, пазухов носа, сосудов головного мозга показывают, что никакого органического изменения нет. Я никогда не получал травму, серьезными заболеваниями не болел кроме этих. Десятки лечений лекарствами, массаж, мануальная терапия, физиолечения, вытяжка позвоночника, травами, блокады, иглоукалывания абсолютно не помогают.
Здесь в Кыргызской Республике мне в течение нескольких лет невропатологи не могут поставить точный диагноз. А нейрохирурги сразу сказали, что они готовы сделать мне операцию и на шею, и на пояснично-крестовый отдел по удалению грыж открытым способом. Я узнал по Интернету, что у Вас делают операцию с использованием более новых технологий.
Я направляю Вам сканированные описания, которые были выданы вместе с МРТ снимками (Они прикреплены). Кроме того я архивировал zip-ом сами МРТ снимки моего пояснично-крестового и шейного отделов позвоночника с разделением на тома и отправляю Вам один за другими (Они тоже прикреплены). Можно создать две новые паки на рабочем столе компьютера, в одну папку скопировать файлы пояснично-крестового отдела, а в другую шейного отдела позвоночника и затем можно будет их разархивировать. eFilmLt – файл запуска.
Пожалуйста, прочитайте МРТ снимки и описания к ним. Нужно ли делать мне операцию? Где нужно делать операцию: а) только в пояснично-крестовом отделе; б) только в шейном отделе; в) или в обоих отделах позвоночника? Если мне необходима операция, то какой тип операции Вы можете предложить: 1) Дискэктомия с ламинэктомией; 2) Микрохирургическая дискэкомия (микродискэктомия); 3) Эндоскопическая микродискэктомия; 4) Деструкция фасеточных нервов; 5) Лазерная вапоризация; 6) Лазерная реконструкция дисков; 7) Комбинированный
(эндоскопическая микродискэктомия, лазерная вапоризация, лазерная реконструкция дисков); 8) Или мне нужен какой-то другой тип операции? Если операция, то мне хотелось бы, чтобы как можно меньше мучений с использованием более новых технологий. Сколько стоит тип операции, который Вы предложите (на 1, 3, 5 дисков + другие расходы: консультация, дополнительные обследования, палата, операционная и т.д.)? Вы наверняка рассчитываете стоимость в зависимости от количества дисков и сложности операции. Сколько дисков мне нужно оперировать: 1 диск, 3
диска, или все 5 дисков? Есть ли необходимость встать на очередь заранее? Можно оплатить за операцию пластиковой картой Visa или только наличные? Информацию можно отправить в maksat_alymov@yahoo.com Я планирую в отпуск в октябре-ноябре 2009 г. и в это время хотел, чтобы мне сделали что-нибудь, чтобы избавиться от болей. Мне придется лететь из Кыргызской Республики, поэтому после операции какое время мне не рекомендуется летать в самолете?
Огромное спасибо за Ваше время и консультацию! С уважением Максат А. Алымов. Мой адрес: Кыргызская Республика, г. Бишкек, 720001, ул. Киевская, дом 112, кв. 8. Телефоны: 00 996 312 663375 – домашний, 00 996 772 199882 – сотовый.
С уважением Максат. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максат,здравствуйте.Вышлите данные на почту: ssm163@yandex.ru. Я отвечу Вам на все вопросы. |
| От: |
Александр Евгеньевич |
| Отправлен: |
24-08-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Можно ли Вам отправить по эл. почте результаты КТ ?
С уважением.
А.Е. Дударев. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр Евгеньевич,здравствуйте,вышлите данные нa ssm163@yandex.ru |
| От: |
Афонина Наталья Михайловна |
| Отправлен: |
24-08-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Однажды заболела шея и правое предплечье. Врач назначил массаж, но лучше не стало, наоборот. Взяла направление на магнитно-резонансную томографию.
В результате МРТ выявилось следующее: "...межпозвонковые диски с признаками дегидратации, высота дисков сохранена. Диск С4-5 пролабирует преимущесвенно парамедианно-фораминально вправо до 2,5 мм. Позвоночный канал на уровне пролабирования диска умеренно сужен без признаков ликворного блока. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.
Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Правосторонняя парамедианно-фораминальная протрузия диска С4-5. Выпрямление лордоза, как проявление небольшой нестабильности."
Вопрос: Как с этим жить, как лечить?
Наталья, 54 года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Наталья Михайловна.У Вас есть показания для операции удаления грыжи С4-С5 диска с установкой искусственного диска. |
| От: |
Фаттахова Ильсеяр |
| Отправлен: |
24-08-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день!
21.08.09 Я прошла МРТ у нас в городе (Набережные Челны) после которого мне посоветовали оперироваться.
Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков в виде: структурно диск L5-S1 не определяется, резко снижение высоты на фоне антилистеза, с компрессией волокон конского хвоста и дурального мешка.
Меня интересует:
1. Ориентировочная стоимость операции и материалов.
2. Необходимо ли снимать после операции пластины и если нужно то через какое время.
3. Как долго проходит реабилитационный период.
4. Сколько длится предоперационное обследованеи и сколько оно стоит.
5. Как скоро необходимо делать операцию и чем грозит затягивание ее.
6. Требуется ли направление на операцию, и запись на первичную консультацию.
7. Как часто необходимо приезжать на послеоперационное обследование.
8. Как скоро после операции можно вернуться к обычной жизни.
Заранее большое спасибо за ответы! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ильсеяр,я Вам ответил на Вашу эл.почту. |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
24-08-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, не могу отправить на адрес сайта, идет сообщение что ящик не работает, быть может есть еще адрес? С уважением, Марина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,отправьте информацию на ssm163@yandex.ru |
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
23-08-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, когда-то Вы удалили опухоль мозга Валентине Николаевне /.../ из окружной газеты - провели операцию, за которую не брались спецы из Бурденко!!! Ценю и уважаю Вас со времён службы.
Недавно я похоронил отца - полковника в отставке, преподавателя, поэта, автора десятка книг. Мозг отказался управлять мощным и здоровым организмом. В марте этого года отец лежал во Львовском госпитале с гайморитом, в мае появилась пьяная походка, стал падать, отказывала память. В июле уже не вставал с постели. Нам ставили и Эльцгеймера, и БАСС, пытались спасти всеми средствами в гражданской больнице.
После вскрытия нам написали ишемический инфаркт головного мозга...
Сергей Михайлович, может быть Вы нам проясните причины смерти. Майскую КТ и МРТ, сделанную за полторы недели до смерти, высылаю.
Надеюсь на Ваш опыт! Ответ лучше прислать на электронный адрес.
С уважением Филёв Олег. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олег,здравствуйте.Спасибо за теплые слова. Что касается папы,я думаю,что ошибок в лечении не было,были проблемы,но терапия была направленной.К сожалению,от нарушения кровообращения не застрахован никто,даже объективно здоровый и спортивный человек. |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
23-08-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Доктор! Подскажите пожалуйста. У супруга рецедивирующие боли в поясничном отделе позвоночника на протяжении 14-ти лет. Сейчас усиление болей с распространением в правую ногу. Исследования поясничного отдела позвоночника на КТ: определяется задне-центральная, частично обызвествленная, грыжа межпозвонкового диска L5, пролябирующая в позвоночный канал на 5мм с деформацией переднего контура дурального мешка. В дугоотростчатых сочленениях выявлены признаки деформирующего артроза. Медикаментозное лечение на протяжении 3-х месяцев результата не дало. Боль в ноге не проходит. Что делать? Можно ли удалить грыжу лазером? Или необходима другая операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте ,Светлана.Можно удалить грыжу более современным аппаратом,через укол пункционно гидродеструктором (гидронуклеопластика). |
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
21-08-2009 |
| Комментарий: |
Здравтвуйте, Сергей Михайлович. У моей мамы обнаружена левовисочная опухоль головного мозга в 2007 году, состояние было очень плохое и в операции нам в Махачкале отказали. В августе сделали томографию мозга и снимок показал что опухоль на том же уровне.По заключению врача это минингиома. Мама не может ходить, сидеть и обслужить себя, хотя и руками и ногами двигает. Подскажите что нам можно предпринять по востановлению жизнеспособности мамы. Все последние анализы хорошие, со стороны терапевта противопоказаний к операции нет. СПАСИБО!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Виктория. Вашей маме показано оперативное лечение. |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
20-08-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович. Томогрфию высылаю на адрес сайта.
Состояние мамы:
1. Забывает слова, иногда путает события, уходит в себя.
2. Правая рука весит плетью, но чувствительность не потеряла, при улучшении самочувствия немного поднимает ее вверх, но при этом помогает себе мышцами спины, шевелит пальцами.
3. Правой ногой загребает в сторону, плохо сгибает ее в колене, иногда она у нее подгибается. Лучше ходит когда сосредотачивается.
4. Много спит, аппетит хороший, нервная система ослаблена, при ясном сознании много плачет.
5. Иногда падает и не помнит как это происходит.
6. Колем 2-й день дексаметазон и на лице выступили ярко сосуды, сильно отекли веки.
Томографию головы и описание сегодня отошлю на адрес сайта. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Марина.К сожалению не могу получить Ваши снимки на сайт,попробуйте отправить ещё раз. |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
19-08-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Хочу задать вопрос и очень надеюсь на Вашу помощь!
Недавно заметила, что лопатки в сагиттальной плоскости расположены несимметрично. Правая выпирает наружу. Под лопаткой ощущается боль. Может ли это быть симптомом начала образования горба? Предполагаю, что это стало следствием неправильного положения за рабочим столом. Мне 23 года. Есть небольшое искривление позвоночника еще со школы. Но раньше никаких проблем не было. Если это действительно горб, то как он лечится? Можно ли вылечить без хирургического вмешательства или хотя бы остановить прогрессирование?
Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,здравствуйте.Нет абсолютно симметричных людей, не переживайте.Занимайтесь физкультурой,фитнесом и проблем с позвоночником не будет |
| От: |
Арешкина Надежда |
| Отправлен: |
19-08-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Где можно получит вашу консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Надежда.Позвоните в отделение, договоримся оконсультации |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
19-08-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день. В субботу подойти не сможем, т.к. живем в г. Уссурийске Приморского края.Нашу маму прооперировали 18.06.09. по поводу блуждающей меланомы( вырезали лимфоузлы в паху), через несколько дней сделали 5 ХТ. После 1-го курса вылезла опухоль на спине. После ХТ вырезали и ее. 11.07.09. маму выписали. Еще в больнице она начала жаловаться на забывчивость и боли в голове. Томографию ей не делали. Домой забрали ее не в абекватном состоянии и ухудшением работы правой руки и ноги. Перед повторным курсом ХТ мы прошли весь курс анализов, но обратились к кардиотерапевту и неврологу. Невролог послал на томограмму головы, которая показала наличие в левом полушарии головы. Во Владивостокском краевом онкодиспансере нам отказали в лечении. Сейчас пробуем выписать мюстофаран и колем стероиды. Что Вы посоветуете? Есть ли возможность лечения у Вас? Маме 65 лет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,извините, не понял по письму,что Вы живете далеко от нас. Из Уссурийска,кстати был в этом году пациент.Желательно увидеть томографию мамы,можно выслать на почту сайта, и описать её состояние:ходит,сидит,движения в конечностях,речь? |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
18-08-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день, можно консультацию по поводу опухоли головного мозга в результате меланомы? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Марина.Приходите в субботу к 9.00 |
| От: |
Валентина (Самара) |
| Отправлен: |
15-08-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте.
Мы, к сожалению, не можем подойти 15.08,т.к. отец проживает в области. Можно ли перенести прием на следующую неделю? Накануне я с Вами свяжусь.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Валентина.Приходите к 9.00 в эту субботу |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
14-08-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Направила вам закючения МРТ, КТ, Р-графиии пояснично-кресцового отделов позвоночника, жду с нетерпением вашу квалифицированную консуьтацию, так как, не по- наслышке знаю, что вы врач от Бога! Ваш талант, вашы золотые руки, ваша Человечнсть, творят чудеса, возвращают пациентов к жизни.Позвоночник-это основа всего оганизма и доверить его , кроме вас я не могу никому... Вы единственный в стране доктор, которыый сможет вернуть меня к жизни, так как то состояние, в котором сегодня нахожусь я нельзя назвать жизнью, это скорее существование, а так хочется еще пожить! Помогите мне пожалуйста!Скажите, в данном случае, нужно ли оперативное лечение, есмли да, то на какое время его планировать, готовы и вы мне помочь! Скажите, как себя вести в быту, чем лечиться! Жду с нетерпением вашей консультации! С надеждой и уважением, Надежда! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,здравствуйте.Спасибо за теплые слова.Мне думаю,что Вам пока нужна планомерная двигательная реабилитация. |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
14-08-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович1 Напавляю вам закючения Р-графии поясничного отдела позвоночника от 06.07.09г. При функционаьнм ренгноогическом исследовании поясничного отдела позвоночника в пожении сгибания опредеяется антелистез L5 на 15 мм,в положении разгибаня протяженность антелистеза 11 мм.Щель спондилолиза в межскставанм участке душки L5. Заключение: Спондилолистез L52-ой степени в функциональной фазе с коэффициентом нестабиьности 4 мм.
Закючение МРТ от06.07.09г.
На серии МРТ пяснично-крестцового отдела пхзвоночника в режимах Т1W и Т2W в сагиттальной и аксиаьной плоскостях поясничный лордоз сгажен, снижена интенсивность сигнала и высота дисков Тh11-L5 1-2 стаии, признаки остеоартроза дугоотростчатых суставов в сегментах L4-S1
Опрееяется средняя аротрузия м/п диска L4-5 до 2,6мм, с диско-дуральным конфликтом 1 степени. Передняя дислокация тела L5 позвонка до 9,9vмм (1/4-1/3 передне-занего размера верхней замыкатеьной пастинки S1).В межсуставных зонах дуги L5 позвонка костные дефекты до 8,5мм справа, 6,2 мм сева.
Сагитаьный размер позвоночного канаа 25,5 мм на уровне L5, 17,1 мм на уровне L4,.Куадальные отдеы спинног мозга, корешки конского хвоста не изменены.Паравертебральные мягкие ткани ез осбенностей. Данных за t-r spinalis не получен.
ЗАКЮЧЕНИЕ: Остехондроз поясничн-крестцвого отдела позвоночника 1-3 стадии. Спондиоартроз. Средняя протрузия м/п диска 4-5. Спонилоитический спондиолистез L5 ПОЗВОНКА 1 степени. В сравненн с предыдущим МРТ 2007 ГОДА БЕЗ ДИНАМИКИ.
ЗАКЮЧЕНИЕ КТ от 09.07.09г.
При КТ пясничного тдела позвончника отмечается сосояние после двустронней ляминэктомии L5 позвонка, частичной резекциии нихжних суставных отростков L4-5 позвонков справа. В межсуставнм отделе дуги L5 слева щеь спондилолиза с антелистезом та на мм.
В ножках дуг и теа L5-S1 позвонков взуализируются каналы после ТПФ.Кстная структура тел позвонков обычная.
Скажите, что мне далье делать. Очень сильно тянет правую ногу по заней поверхнсти, обе ноги немеют. Мезинец на правй стопе онемел, чувствитеьности почти нет. Сиьные бли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Сплю только в карсете. Ночью боли усиливаются.Учюсь ходить дозированно, но тоько в карсете, боль меня не покидает, а при ходьбе усиивается.С уваженим Надежда. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Надежда.Я думаю,что явления оссификации,стабилизации сегмента не будут быстрыми,но неуклонными ,однозначно. |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
14-08-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день Cергей Михайлович. Мне 25 лет. Страшно боюсь сквозняков, и наоборот, раньше ходила в баню все хорошо(с условием того что приучена с раннего дет-ва),а сейчас после бани болит голова,(опять парацетамол)или сильное переутомление, длительная дорога в жару, в последствии все сопровождается болями. Это уже в течении 5 лет. Иногда бывает боль(правосторонне и левостороннее) в области глаза(ощущение, как-будто дно глаза выдавливает от боли)и за ухом (если бы положить ладонь за ухо)вот это место, когда надавливаю болят точки между глаз, виски просто ломят, под глазом болевые ощущения. Иногда бывают просто приступы, что не могу терпеть малейшего шума, и двигаю головой как робот, без резких движений головы. Спасаюсь простым парацетамолом и продолжительным сном, аппетит тоже пропадает в этот период. Врач офтальмолог сказал что это не глазные боли, глазного давления нет. Расскажите подробно пожалуйста, что это может у меня быть! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Юлия.Прежде всего вам надо сделать МРТ головного мозга и с этими данными прийти на прием к нейрохирургу или неврологу |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
13-08-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
Сергей Михайлович подскажите, моему отцу 65 лет, бывший профессиональный спортсмен (бокс), вес 140 кг, последние два месяца передвигается на инвалидной коляске, самостоятельно не может. Требуется эндопротезирование тазобедренного сустава.
Сам он проживает в Самарской области, я в Красноярском крае. Хотела бы узнать, что нужно для операции, возможна ли она с таким весом и сколько стоит? И как можно попасть к Вам на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Валентина.Вам надо обратиться к ортопеду, мы не занимаемся в принципе эндопротезированием суставов. |
| От: |
Валентина (Самара) |
| Отправлен: |
12-08-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Спасибо за ответ. (Вопрос от 11.08.2009г.)
Это единственный выход из положения или, все же, можно подобрать консервативный метод лечения? (Заключение МРТ: "Грыжа диска L5/S1 (до 0,5 см). Спондилез. Эпидуральные восполительные изменения на уровне L5 позвонка." ). Один доктор высшей категории, отличник здравоохранения, одной из самарских клиник уверил, что вопрос об оперативном вмешательстве пока не встает...Но, пролежав в стационаре 10 дней, папа здоровым себя не чувствует, только исчезла острая боль, спал отек (поступил он в городскую больницу из районного стационара области с острой болью и отеком обеих ног). Вернувшись в районную больницу на прием к доктору (папа проживает в селе), больничный лист продлили до 21.08.2009г., сказав, чтоб сменил труд и берег себя (папа работает механизатором в селе и ведет личное подворьё)...
Можно ли попасть к Вам на прием, если да, то в какие дни можно подъехать со снимком для консультации и по каким координатам можно узнать стоимость первичного приема и примерную стоимость операции такого рода? Большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Валентина.Приходите на прием 15.08.09 к 9.00. |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
11-08-2009 |
| Комментарий: |
Добрый вечер.
Посоветуйте, будьте добры, как и чем можно помочь моему отцу.Уже три месяца болит спина в области поясницы, у копчика, боли отдают в ногу...Спит сидя на коленях, ходит согнувшись...Ходил на иголки, к мануалу- ничего не помогает. После этого (впервые) сделали МРТ...Заключение следующее: "Грыжа диска L5/S1 (до 0,5 см). Спондилез. Эпидуральные восполительные изменения на уровне L5 позвонка." (Если нужно подробное описание и снимок МРТ - могу скинуть, но позже).
Можете прокомментировать? Огромное спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Валентина.Я думаю,что Вашего папу надо оперировать по поводу грыжи межпозвонкового диска. |
| От: |
Арешкина Надежда |
| Отправлен: |
11-08-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Я к Вам с таким вопросом. У моего молодого человека родовая травма. Кровеносный сосуд зажат между шейными позвонками, отток крови из мозга минимальный, из-за этого сильные головные боли с 7 лет, ему сейчас 24. Возможно ли хирургическим вмешательством ему помочь? Если да, то где? Очень надеюсь на ваш ответ. Надежда |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Надежда.Вам нужна очная консультация. |
| От: |
Натали |
| Отправлен: |
09-08-2009 |
| Комментарий: |
У меня микроаденома гипофиза выявили 4 года назад (размер3-4мм). Аменорея с 20 лет (сейчас мне 30 лет). Сдаю анализы на гормоны все в норме, но усиленный рост волос. На днях выявили аденому правого надпочечника 10-15 мм. Что это такое? Как это лечить? Связаны между собой эти аденомы? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Натали,здравствуйте.Вам надо наблюдаться у эндокринолога. |
| От: |
Трунока Ольга Андреевна |
| Отправлен: |
04-08-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
Меня зовут Ольга, мне 24 года. Вопрос такой: Моей мачехе удалили менингиому, теперь нужна краниопластика. Проводятся ли в вашей больнице такие операции и какова их стоимость?
С уважением, Ольга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга Андреевна,здравствуйте.Безусловно мы проводим краниопластики.Если Вы жители Самары лечение бесплатно,единственное,при проведении краниопластики титановым сетчатым имплантом,необходимо приобрести титановую сетку,стоимость около 20.000 рублей.Если Вы иногородние,стоимость лечения от 25.000рублей. |
| От: |
Халаимова Ирина Ивановна |
| Отправлен: |
03-08-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,добрый вечер!Я у вас в апреле месяце делала вертебропластикаL3.Я довольна.Нет слов....Здоровья вам!
У меня много еще"дыр" и к вам хочу попасть,когда можно?С благодарностью И.И. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Ирина Ивановна.Спасибо за теплые слова.Что касается других позвонков-пожалуйста,приходите. |
| От: |
Корчагин Дмитрий |
| Отправлен: |
03-08-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Мне в 2008 году поставили диагноз: среднннная грыжа (5мм) диска L5-S1, деформирующая дуральный мешок.
Нервные корешки не смещены.
Указанный диск дегидратирован.
Высота тел позвонков не изменена, деструтивной патологии не выявлено.
Дополнительных образований в просвете позвоночного канала не выявлено.
Хотел бы пройти у вас лечение, что для этого нужно и какова стоимость лечения?
Заранее спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,здравствуйте.В нашем отделении лечение оперативное.Мы готовы провести любое оперативное лечение взависимости от особенностей процесса от межостистой динамической стабилизации до установки искусственного диска,кстати по Вашему описанию вполне показано. |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
31-07-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Диагноз химический неврит верхнего ягодичного нерва после укола гентамецина 5 летней давности.Лечился только физио лечением.Возможно ли восстановление данного нерва каким либо способом.Небольшая хромота и быстрое устование ноги а также боли в ягодичной мышце +атрофия в месте укола онемение на сырую погоду.Возможно ли трансплонтировать нерв из собственных нервных тканей есле данный нерв погиб.Проходил электро-миограмму:повреждений или страданий седалищного нерва не выявила, рубцовых образований магнитная томография не выявила.У меня 3 маленьких детей и мне очень хотелось выздоровить. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Игорь.У Вас непростой вопрос,желательно кго обсудить при очной консультации |
| От: |
Павел |
| Отправлен: |
31-07-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, извинясюсь за беспокойство, хочу уточнить ранее заданную тему по поводу трансплантации межпозвоночных дисков в поясничный отдел позвоночника. Возможна ли транплонтация нескольких дисков сразу? Сохраняется ли полный объем движений? Выдерживают ли диски физическую нагрузку? Сколько лет гарантии и кокова стоимость диска и операции даже если ставить несколько? Какая адаптация после операции? Заранее благодарен. Спасибо, что занемаетесь данной проблеммой по меньше будет инвалидов в стране. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Павел.Я Вам уже ответил на Вашу почту.Тема поясничных искусственных дисков очень интересна,можно устанавливать несколько дисков сразу,это нормально,объем движений более чем достаточный, гарантии производителей просто космические.Во время последней поездки в США,много обсуждали данную тему,опыт американцев на поясничном уровне значительный,более чем положительный.Данную тему лучше обсуждать на форуме. |
| От: |
надежда |
| Отправлен: |
31-07-2009 |
| Комментарий: |
мне 56 лет больна в течении 24 лет. был ушиб копчика , затем остеохондроз .В 2006 г стал неметь большой палец правой ноги прошла МРТпояснично-крестцового отдела ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений в поястнично-крестцовом отделе позвоночника.Грыжи дисков L1\L2- L5-S1.Антелистез L4 позвонка.Спондилоартроз.Стеноз позвоночного канала на уровнеL4\L5.По сравнению с МРТ исслелованием от 17.12.2006г. состояние без отрицательной динамики. МРТ 21.07.2008г. В 2009г онемение 1\2 стопы голень и ягодицы постоянные ноющие боли. ходить стоять долго не могу.Посоветуйте пожалуйста что мне делать! Если операция то сколько будет стоить. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,здравствуйте.По представленным данным у Вас стеноз позвоночного канала,обусловленный несколькими причинами.Показано оперативное лечение,задняя декомпрессия и фиксация,вероятно динамическая,что преоритетным в последнее время. |
| От: |
ольга |
| Отправлен: |
30-07-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, доброго времени суток! почему на сайте нет "подробного отчета" :) о последней Вашй стажировке в США? :) очень интересно было бы знать чему Гения Нейрохирургии смогли там научить :):):):)
С Уважением, Ольга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Ольга.Слишком много информации,на сайте всё не уместится,что было бы интересно услышать,напишите на форум в раздел стажировки. |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
28-07-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Можно ли провести лечение межпозвонковой грыжи лазером грыжа L4L5 межпозвонкового диска с компрессией дурального мешка и левого межпозвонкового отверстия. передне-задний размер грыжи 7,0мм(слева до 9,0мм), дозальная грыжа L5S1 межпозвонковогот диска с умеренной компрессией дурального мешка. передне-задний размер грыжи 6,0 мм. Если нет, то какой метод лечения более эффективный. Делает ли ваша клиника микродискэктомию, если да то какова стоимость. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Оксана.Лазерная вапоризация в Вашем случае не показана.Можем провести Вам микродискэктомию,стоимость от 24.000 руб. |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
24-07-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Моему знакомому из Казани поставили такой диагноз: "Дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника .грыжи дисков L3-S1"...
У него уже давно проявлялись боли в пояснице, а недавно стала сильно болеть нога. Пошел на консультацию, отправили на томографию, она показала грыжи.
Его волнует следующий вопрос: какое лечение необходимо и можно ли при данном диагнозе обойтись без операции. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Ирина.Я думаю,что Вашему знакомому показано оперативное лечение.В настоящее время есть значительный спектр малоинвазивных вмешательств,которые не вызывают проблем у пациентов. |
| От: |
Юлия Владимировна |
| Отправлен: |
23-07-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день, уважаемый Сергей Михайлович! Мне 38 лет и такая проблема - очень сильные головные боли, головокружения, скачет давление, усталость, сонливость, апатия, онемение рук. Прошла разные обследования (УЗДГБЦС,РЭГ, РгПозв-2, МРТ), заключение МРТ - На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух прекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков С2-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Дорзальные протрузии дисков С2-С5, С6/С7, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 2 мм. Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, сигнал от него (Т1и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, дстрофические изменения в телах позвонков. Краевые остеофиты тел позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, протрузии дисков.
Лечусь с мая 2009 г. Нейрохирург прописал много таблеток, до сих пор ничего не помогает, только скачки давления чуть сгладились. Утром не могу встать раньше 10 часов. Никакого лечения больше мне не назначают. А работать надо,,, Таблетки, головные боли и слабость надоели. Сергей Михайлович! Что вы можете мне рекомендовать кроме таблеток, воротника Шанца и ортопедической подушки? Нужно ли к Вам на прием?
С огромным уважением, Юлия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Юлия Владимировна.Пожалуйста,приходите на прием 25 июля в 9.20. |
| От: |
Галина Николаевна, 66 лет |
| Отправлен: |
22-07-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
21.07.09 г. мне было сделано МРТ-исследование поясничного отдела позвоночника. В позвоночнике отмечаются дегенеративные изменения, остеохондроз, позвонки формы рыбьих, полигрессивные переломы тел Д12, Н3 (консолидированные), костные разрастания спереди, сзади, сохраняется заднебоковая грыжа отдела Н5-S1 с давлением на левый корешок. Дисгармональная спондилопатия, остеохондроз 3 степени, грыжа диска Н5-S1, спондилез 3 степени без отчётливой динамики.
Хотела бы у Вас узнать какое лечение возможно в моей ситуации, в моём возрасте. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Галина Николаевна.Вам показано лечение у невролога и эндокринолога. |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
22-07-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Большое спасибо за ответ. Хотелось бы узнать в какое время к Вам можно прийти на консультацию (уточните, пожалуйста, день недели и время). Так складываются объстоятельства, что 27 июля я уеду из города на три недели, а мне очень нужно знать, как не навредить себе во время поездки. Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите в субботу,25 июля в 9.00 |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
22-07-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович! Мне 45 лет, живу в Самаре, работаю в СамГМУ, веду активный образ жизни. Три недели назад заболела спина, грудной отдел, сделала исследование.
Грудной отдел позвоночника
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен.
Высота межпозвонкового диска Th8/Nh9 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска Th8/Nh9, размером до 0,3 см, компремирующая передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Мелкие грыжи Шморля в теле Th8 позвонка. Формы и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Краевые остеофиты тел позвонков.
В теле Th6 позвонка (тотально) определяется зона патологического МР сигнала, неоднородного гиперинтенсивного на Т2 ВИ, изогиперинтенсивного на Т1 ВИ, с частичным подавлением сигнала на программе с жароподавлением, размерами 2,1х1,9 см (гемангиолипома). Аналогичные зоны патологического МР сигнала, округлой формы, определяются в телах Th2, Th5 позвонков, размерами 0,5х0,7 см и 0,6х0,7 см, соответственно.
Заключение : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.
Гемангиолипомы тел Th2, Th5, Th6 позвонков.
Грыжа диска Th8/Nh9
Шейный отдел позвоночника
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков С8-С7 снижены, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены.
Задняя продольная связка уплотнена.
Задне-боковая левосторонняя грыжа диска С5/С6, размером до 0,4 см, с распространением в левое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальные протрузии дисков С3-С5, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
В правой половине тела С7 позвонка определяется патологический МР сигнал, неоднородный гиперинтенсивный на Т2 ВИ, и в программе с жароподавлением, изогипоинтенсивный на Т1 ВИ, с довольно четкими неровными контурами размером 1,3х1,0х 1,0 см.
Форма размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Гемангиома в теле С7 позвонка.
Грыжи дисков С5-С7.
Пояснично-кресцовый отдел позвоночника
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Костно-травматических изменений не выявлено.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L4/L5, L5/S1 размером до 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
В теле L4 позвонка определяется патологический МР сигнал, неоднородно гиперинтенсивный на Т2 ВИ, изогиперинтенсивный на Т1 ВИ, изогиперинтенсивный на программе с жароподавлением, с довольно четкими неровными контурами размером 1,3х0,9см.
Форма размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.
Гемангиома в теле L4 позвонка.
С чего следует начать лечение? В чем опасность моего диагноза? Очень жду Вашего ответа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена ,здравствуйте.Приходите ко мне на прием,очень много информации,что бы все объяснить в письме. |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
22-07-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
По результатам МРТ выявлены многочисленные гемангиомы в шейном, грудном и поясничном отделах, всего 5. В грудном отделе большого размера 2,1х1,9 см. Так же грыжи дисков в грудном и шейном отделах. Боли в грудном отделе.
Пожалуйста, разъясните как себя вести в бытовом плане: можно ли заниматься спортом, плавать, загорать? |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
19-07-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Спасибо, что ответили. Хотелось бы узнать в какое время к Вам можно приехать на консультацию (уточните, пожалуйста, день недели и время). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,приходите 25 июля к 9.00. |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
18-07-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Меня давно периодически беспокоят боли в спине. Догадываюсь, что их появление могли спровоцировать травмы, полученные в детском возрасте. первый раз сильную боль в спине почувствовала лет в 17. Тогда по рентгеновским снимкам определили левосторонний сколиоз и смещение позвонков. Повторно сильные боли появились в 31 год. Была сделана аксиальная компьютерная томография грудного и поясничного отделов позвоночника.
Заключение КТ грудного отдела позвоночника: Левосторонний сколиоз, межпозвонковый остеохондроз грудного отдела позвоночника. Левосторонняя фораминальная грыжа межпозвонкового диска Тн2-Тн3. Остеофит тела Тн9. Сужение просвета межпозвонковых отверстий справа, на уровне Тн9-тн10, резкое сужение левого корешкового канала. Обызвествление передней продольной связки, артроз костно-вертебральных и межпозвонковых сочленений.
Заключение КТ поясничного отдела арзвоночника: Относительный стеноз спиномозгового канала на уровне тел L3, L4, L5. Задняя парамедиальная обызвествлённая грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Спондилоартроз, выраженный на уровне L4-S1. Циркулярные протрузии L3-L5. Межпозвонковый остеохондроз L2-S1.
Мне хотелось бы у Вас узнать какое лечение необходимо в данной ситуации и можно ли приехать к Вам на консультацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Татьяна.Приезжайте на консультацию,определимся с тактикой лечения. |
| От: |
Блинова Елена Семеновна |
| Отправлен: |
10-07-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Сергеевич! Моему супругу сделали МРТ головы. Заключение: структуры мозга не смещены. Объемных образований нет.Желудочки не расширены. Периветрикулярно справа единичный очаг демиелинизации, вероятно, как следствие ОНМК по ишемическому типу. Умеренные диффузные атрофические изменения. В нашей больнице ставят диагноз - болезнь Паркинсона. Очень прошу расшифровать это заключение, чтоб хоть самим можно было понять, не имеющим медицинского образования! Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Елена Семеновна.У Вашего мужа вероятно был ишемический инсульт,что выявлено по данным МРТ.Зона инсульта со временем организуется в демиелинизированные очага. |
| | |
