Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Лугавой Анатолий |
| Отправлен: |
04-11-2009 |
| Комментарий: |
Возможно ли в Вашем отделении нехирургическое лечение аденомы простаты? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анатолий,здравствуйте.Мы не занимаемся лечением аденом простаты.Можно обратиться в урологическое отделение нашей больницы. |
| От: |
Дубинина Ольга Антсовна |
| Отправлен: |
03-11-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
Была сделана рентгенограмма шейного отдела позвоночника в двух проекциях.Ее результаты следующие:
-костно-травматических и деструктивных изменений нет,
-физиологический шейный лордоз выпрямлен.
-высота тел позвонков сохранена.структура не нарушена.
--проявления распространенного остеохондроза в виде равномерного снижения высоты межпозвонковых дисков.субхондрального склероза замыкательных пластин и краевых экзостозов на телах С-4-С-7 позвонков.
-неравномерно выраженные признаки спондилоартроза дугоотростчатых суставов.
-смещение тел С4-С5 позвонков в положении максимального сгибания.
Пожалуйста ,подскажите,что делать, прогноз заболевания.
Скажите пожалуйста ,какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране благодарю.С уважением,Ольга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,здравствуйте.Для определения тактики лечения необходима очная когсультация.По данным рентгенограмм показано оперативное лечение фиксация С4-С5. |
| От: |
ВЛАДИМИР КОРОЛЁВ |
| Отправлен: |
02-11-2009 |
| Комментарий: |
Я ШЕЙНИК.смещение с6 c7/ мрт не делали т.к сразу сделали рентген и соеденили их проволкой.через 0,5года сделали2ю операцию с5,с6 поставили титановую пластину,не знаю зачем улучшений нет.руки швелятся пальцы нет.тазобедренные органы не работают.спастика.трамву получил в 2004году.возможно ли мне сделать ещё перацию(и)на с6,с7 .посоветуйте что нибудь зарание спасибо.как вам выслать выписки? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,пришлите выписки и снимки на мою почту: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Нозим |
| Отправлен: |
29-10-2009 |
| Комментарий: |
Здраствуйте 2003г у меня родилса дочь с диагнозом родженй грижа задней части головы как размере яцо неврохирург удалиль грижу в 5 месичном возрасте. Аналызи были хорошй сечась ей будеть в майе 7 леть слищить плохо говорить не разборчиво толко громким голосом слишить врачи поставили диагноз тугоухость 2 степень развиваетса очень хорошо играеть помнить даже 2 летнй давности отлично. Как мне дочку личить можно оприровать ? Помагите ПОЖАЛОСТА я согласень на все ваший условия СПОСИБО очень жду от вас ответа . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нозим,здравствуйте.Мы не занимаемся лечением детей.Если Вы живете в Самаре,обратитесь в отделение детской нейрохирургии Областной больницы. |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
27-10-2009 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович!
Спасибо за скорый ответ!
Не могли бы вы еще объяснить, что это за метод гидронуклеопластика( это с помощью прибора Система гидропластики диска СпайнДжет (SpineJet) или существуют другие? Подскажите пожалуйста ,где проводятся такие операции( просто я сама с Великого Новгорода) и сколько они стоят и существуют ли другие варианты для меня???
Заранее спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,здравствуйте.Да это СпайнДжет,удаление разрушенного пульпозного ядра диска через иглу высокоскоростным потоком жидкости.Мы это делаем.Стоимость 40.000 рублей расходный материал плюс 24.000 госпитализация.Если невозможно удалить грыжу пункционно,показана микродискэктомия-34.000 рублей. |
| От: |
Наталия Рубцова |
| Отправлен: |
27-10-2009 |
| Комментарий: |
Большое спасибо за внимание и оперативность. Обязательно буду.
С уважением, Наталия Рубцова. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Хорошо |
| От: |
Наталия Рубцова |
| Отправлен: |
27-10-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Можно ли записаться к Вам на платный прием по поводу лечения (или операции) грыжи поясничного отдела позвоночника.Есть копьютерная томография.
С уважением, Рубцова Наталия
+7 927 723 91 52 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,здравствуйте.Приходите на прием 31.10 к 9.30 в отделение. |
| От: |
вячеслав |
| Отправлен: |
27-10-2009 |
| Комментарий: |
огромное спасибо за ответ,буду думать и обязательно с вами свяжусь. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Хорошо,сегодня была операция шестивинтовой динамической конструкции
DYNESYS от Zimer США,чем больше их ставим,тем больше они нравятся. |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
27-10-2009 |
| Комментарий: |
Внутренняя оккллюзионная гидроцефалия В стволе мозга (мозг)определяеться объёмное образование неоднородно изогиперинтенсивное на Т2и неоднородно изогипоинтенсивное на Т1,с нечёткими неровными контурами,размерами 3.1х4,8х4,0 см. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей, нужна когсультация нейрохирурга |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
26-10-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 22 года. МР томография определила у меня на уровне сегмента L4-5 сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий за счет сочетанного воздействия правостороннего задне-латеральной грыжи диска до 0,73 см, умеренно выраженной гипертрофии желтых связок и небольших краевых костных разрастаний. Правое межпозвонковое отверстие стенозировано, компремирован правый L5 корешок.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночников сегмента L4-5, L5-S1. Правосторонняя задне-латеральная грыжа диска L4-5 компремирован правый L5 корешок.
Боли появились более полугода назад,в пояснице и в правой ноге (голени), немеет ступня. Сейчас прохожу курс лечения в больнице в отделение неврологии. Пока боль не проходит.
Что вы посоветуете в данном случае? Если операцию, то каким лучше методом??? И сколько это стоит?
Заранее спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,здравствуйте.Вас надо оперировать.Вид операции при очной консультации.Возможно,с учетом молодого возраста,гидронуклеопластика
(удаление грыжи диска через иглу,пункционно). |
| От: |
Анатолий |
| Отправлен: |
26-10-2009 |
| Комментарий: |
,Перед глазами постоянно с детства \"плавающие\" прозрачные мушки ввиде пузырьков и палочек делал уздг сосудов шей показало что в костном канале зажата артерия может ли это быть причиной или всетаки для начала обратится к окулисту.Мне 27 лет эти мушки меня уже достали. С чего начать?
заранее спасибо жду ответа.если нужно могу приехать в Самару сам я из Тольятти |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анатолий,обратитесь к неврологу и окулисту. |
| От: |
игорь верменич |
| Отправлен: |
26-10-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович большое вам спасибо за ответ на письмо от 24.10.2009 извините за беспокойство но Вы же понимаете что шейный отдел не фурункул вскрыть !! и я боюсь в 45 сидеть в инвалидной коляске и моргать только глазками !! у меня защемлен нерв ! заранее извиняюсь за банальные вопросы ! очень сложная операция ? какова ее стоимость ? и прооперируете ли Вы если я Крымчанин и естественно гражданин Украины ? Большое спасибо и еще раз извиняюсь !!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,мы оперируем периодически граждан других стран,нередко из дальнего зарубежья.Еще раз скажу,операции на шейном отделе позвоночника,как впрочем и на других отделах, протекают гладко.Цена лечения сложится из госпиатлизации 31-40 тыс рублей и стоимости конструкции 35-100 тыс рублей. |
| От: |
вячеслав |
| Отправлен: |
26-10-2009 |
| Комментарий: |
спасибо за быстрый ответ.. вопрос может не сильно деликатный , если удобно вам ответьте пожалуйста,либо здесь либо на мой электронный ящик, какова примерная стоймость подобной операции в вашем учереждении с учетом стоймости этих конструкций. заранее благодарен.спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вячеслав,мы работаем прозрачно.Цена сложится из госпитализации 36-54 тыс рублей,в зависимости от палаты,плюс стоимость конструкции-100-150 тыс рублей.Будут все финансовые документы. |
| От: |
вячеслав |
| Отправлен: |
25-10-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день, хотел бы с вами проконсультироваться по поводу протезирования двух межпозвонковых дисков.вкратце 24.01.2007 года, была проведена в ВМедА г.Санкт-Петербурга начальником отделения нейрохирургии Идричаном Сергей Михайловичем опреация по удалению грыжи межпозвоночного диска LIV-LV. Через год попал в дтп..в медучереждения не обращался до момента, пока снова не стала болеть спина. 30.09.2008 года был вновь госпитализирован в ВМедА. после проведения МРТ выяснилось,что картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; грыжа межпозвоночного диска LIII-LIV справа,компресирующий дуральный мешок и LIV корешок. 06.10.2008 года выполнена операция (оперировал - к.м.н. Идричан С.М.) "Транслигаметозная дискэктомия на уровне LIII-LIV.
Возможно ли в моем случае протезирование методом описаном в медицинском вестнике когда в 2006 году была сделана первая операция такого рода (протезирование) гр-ну Терешину В.В.? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Вячеслав.Очень интересный вопрос.Искусственные диски устанавливаются на неоперированном уровне или уровнях,потому что произошли изменения в фасетках(суставах).Но есть вариант задней динамической стабилизации,установка тпф динамических конструкций от компаний зимер или сантикс.Сохраняются движения в поясничном отделе позвоночника после дискэктомии.Результаты операций удивляют. |
| От: |
игорь верменч |
| Отправлен: |
24-10-2009 |
| Комментарий: |
обызвествленная протрузия диска с6-с7 стеноз межпозвонковых отверстий с6-с7 В сегменте с6-с7 размеры позвоночного канала 9мм межпозвонковые отверстия сужены до 3 мм за счет задне-бокового обызвествления края диска. Диаметр поперечных отверстий с обеих сторон по 3 мм на остальных осмотренных уравнях не менее 6 мм ! вот такое заключение томограмы врач нейрохирург Симферопольской больницы Семашко настаивает на операции !!! я не хочу да и боюсь остаться вообще калекой !!! помогите подскажите КАК БЫТЬ И ЧТО ДЕЛАТЬ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,здравствуйте.Да,Вас надо оперировать.Бояться операции не надо,в компетентных руках это безопасно.За год,к примеру, в нашем отделении проводится около 100 операций на шейном отделе позвоночника с установкой различных имплантов,техника операций отработана,результаты хорошие. |
| От: |
Николай |
| Отправлен: |
23-10-2009 |
| Комментарий: |
Извините, Сергей Михайлович
Вдогонку - Вы спросили, что изменится от того, сколько грыже лет - 20 или 2.
Вопрос все тот же о бессимптомности. Не трогала 20 лет... |
| От: |
Николай |
| Отправлен: |
23-10-2009 |
| Комментарий: |
Добрый вечер
Сергей Михайлович, еще раз благодарю за ответ и за очень быстрый ответ.
Насчет ведущего нейрохирурга - то это не в России (приказом он главный нейрохирург), общался я с ним с просто по причине что когда то работали в части прессы с ними.
Но это не важно сейчас - для меня это просто колоссальный шок, когда я увидел на снимке эту "студенческую" грыжу, как сказали на МРТ (треугольник остряком вжат в дуральный мешок на продольном срезе - вдоль позвоночника, который самый глубокий с крайнего среза, касаясь почти надеюсь спинного мозна точкой; на втором срезе - ближе к центру - он в виде капельки, которая слегка расходится от МПД вверх и вниз - и уже не достает 2 мм до мозга). Описываю, потому что послать не могу сейчас. Трудно сказать, насколько грыжа вниз проползла, может я и ошибаюсь, что мм на 8. По крайней мере в МРт об этом не говорится.
А вот на срезе перпиндикулярном стволу - имеются их три. На первом (С3-С4) - особенного ничего нет - так зачатки движения вниз, но не в сторону, и видно что дуральный мешок уже не подходит к нижнему краю этого среза диска в направлении вниз - то емть его внутрь сдвинул нижележащией срез, более высокий. На втором, следующем срезе уже видна капля, начинается в стороне от центра ЗПС, но ни до чего не достает - так в канале каплей и торчит, а на следуешем срезе - эта капля таки достает или почти достает до мозга. Есть еще смещение МПД и в сторону, больше всего на третьем срезе, а на втором не очень
По объему трудно сказать, сколько занимает грыжа в мешке места, учитывая вертикальные срезы, так и не много вроде бы.- максимум сегмент между 10 и 12 часами, причем стрелки начинаются не в центре, а на краю спинного мозга в одной точке (то есть процентов 10-15, она слегка еще и протружает ЗПС по центру.
.
Но на продольном срезе прямом - там, где грыжа - такая складка трехугольной формы дурального канала - начинается снизу С4 и такое впечатление, что спадает вверху С3, но потом полого уже идет чуть ли не до головы.
На инверсном изображении продольном видна, наверное, отошедшая от стенки дугой ЗПС - ну где-то примерно со средины С4 до почти верха С3.
Что касается деликатности, то она в одном здесь - ведущий - это по приказу, во вторых он свое мнение сказал, углублений в тему не было, и так далее...
Да и многого я тогда еще не осознал, пока не начал разбираться (мне 57 лет). А вот тогда и дошло до меня кое что... С точки зрения трагедийности.
Ну, сказал, полтора-два года возраст грыжи, ну и сказал - я полез смотреть потом и спрашивать, а тут вообще никаких - некоторые говорят - нельзя вообще по МРТ определить (хотя может по дегидратации можно). Я то думал, что ну да и ладно полтора-два - я это время занимался А теперь. Вот почему меня волнует вопрос возраста. Да, полтора года назад я делал березку по Бубновскому - Ситель говорит что это грех для позвоночника самый большой - да еще с грузом, который тянешь ногами, прежде чем стать на голову, которая приспособлена для 3 кг а не 80-ти и еще груза. Потом вскорости лупили рядом с позвоночником примерно в это же время - дня три шея побаливала, но потом прошло.
Как Вы понимаете, я Интернет облазил, и обращаюсь к Вам не просто так - по материалам мне показалось очень мощная школа и профессионализм в Самаре (И у меня кстати, есть знакомый окнологист, немолодой, учился в Самарском мединституте, сказал, что туда всех "ссылали" или что-то подобное, и там чуть ли не лучший ВУЗ в этом плане был). И опыт - Вы много видели в натуре, поэтому, надеюсь, Вы что-то можете подсказать - в смысле надежды. Есть или нет бессимптомные и сколько. Да еще в таком месте.
"Но я не был бы столь категоричен в давности патологических нарушений" - как раз категоричности никакой, вообще ничего не понимаю в этом, и поэтому у Вас хотел бы это узнать. Я понимаю, что вскрытие лучше всего покажет, но ведь у Вас то они бывают (в хорошем смысле этого слова) постоянно. Да и строение грыжи, из чего она, на разных этапах своего развития, как ведет - Вы знаете.
Страх вселился - до МРТ плавал делал и не боялся, а сейчас... Боюсь.
Некоторые пишут - ну вылезла грыжа - никого не трогает, повосполилась какое-то время связка или что-то рядом и прошло. Все устаканилось и живет в согласии. Или все: диску конец, он снижается, пошел дегенеративный процесс - и все. На пояснице - там хоть корсет можно накачать, а здесь в шее как его накачаешь.
Огромное спасибо еще раз за ваше внимание. Я понимаю, что ответов однозначных нет, а быть может по всякому, но есть какие-то закономерности или нет. в такого рода патологических процессах.
Скажем, я могу лечь и не двигаться головой год. Что-то срастется или окончательно угробится (атрофируется). Я могу надеть трубу на шею и не вращать шеей вообще. То же самое. Я могу вообще не сидеть почти, как некоторые делают чтобы избежать крайнего шага и работают лежа. Но я же не могу не поднять руку не потревожив шейный позвонок, переместить ее и прочее. Да даже рот открыть. Вот и получается, что надо идти к Вам или ждать когда идти к Вам. Так? Или не так? Вот такая шекспириада...
Извините, Сергей Михайлович, что нагружаю. Я понимаю, что Вы нейрохирург, где кое-что на сегодня ясно, и ясно в каких случаях. Но вот я хочу надеяться, что не впустую трачу Ваше время, поднимая проблему в таком ракурсе, хоть и в отношении меня. По сути она освещена слабо (может ввиду своей незначимости - кто же ее исследует, если люди ничего не чувствуют и не обращаются), но после находом МРТ что-то надо решать. И вопрос возраста грыж - неужели методик нет - ведь нельзя же упрощенно - сейчас есть разные способы доступа, и ориентироваться только на возраст пациента тоже не совсем правильно - может у него грыжа давно, хоть он и до 40-50 лет - какой ему лазер, например.
Спасибо еще раз огромное. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Николай,я отвечу Вам на эл.почту |
| От: |
Николай |
| Отправлен: |
23-10-2009 |
| Комментарий: |
Ответ Сергеева С.М.:
Николай,здравствуйте.Что изменится от того,что узнаете точно давность грыжи 20 лет или 2 года?Надо проводить лечение по данным настоящего времени.
Спасибо большое за ответ. Вопрос, конечно же, был сумбурный, и действительно логически приводит к подобному ответу.
Но суть вопроса была в том, что от давности зависит, наверное, и алгоритм лечения. Болит слева, точка в районе, наверное С5-6-7 где фасеточные суставы - жмешь на нее - болит - наклонишь (наверное расходятся) не болит), завернешь голову назад, вроде есть последействие боли - потом нет.
Такие боли несильные сопровождают многие годы - поболит да перестанет - час-два - день. Головой покрутишь вроде что-то на место станет.
Но раньше никуда не заглядывал, а сейчас решил посмотреть МРТ и получил этот шок, а особенно от объяснений, что требуется для ликвидации этого дела. Пока профилактического. Ведущий нейрохирург страны сказал - грыже полтора-два года, посмотрев на МРТ. И что делать - если это так и я занимался в зале плавал и прочее, но не знал, то сейчас что...
Вот и начал поиски бессимптомных грыж (или "немых") - разные термины есть, но информации практически ноль. Одни говорят, что таких не бывает - и они проявятся эпидуритом и прочими делами, давят дуральный мешок и прочее.
И о сроке. Что собой представляет грыжа через день, неделю, год, пять лет - по консистенции. Если недавняя грыжа, то надо ждать зарастания кольца, фиброзирования, потом... А если оно уже все давно заросло, то чего ждать. Короче, говорят, что если грыжа вылезла, то МПД - мертвый уже, но пока у меня все МПД по высоте сохранены.
Еще раз большое спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Николай,добрый вечер.Вы достаточно ориентированы в дегенеративных заболеваниях позвоночника.Но я не был бы столь категоричен в давности патологических нарушений.Мне очень интересно кого Вы считаете ведущим нейрохирургом страны,очень делекатный вопрос,тем более Вы обращаетесь ко мне после его консультации.Если Вы хотите услышать мое мнение по поводу изменений в позвоночнике,вышлите МРТ на мою почту: ssm163@yandex.ru. Я могу при затруднениях проконсультироваться с ведущими нейрохирургами Европы и США и ответить Вам. |
| От: |
Николай |
| Отправлен: |
21-10-2009 |
| Комментарий: |
Бывают ли бессимптомные грыжи с экструзиеей в правом заднем направлении на дуральный канал - почти параллельно стенке позвоночного канала шейного отдела (этаким конусом чуть повернутым к центру) есть выпячивание в сторону корешка правого - на разных уровнях разное, на верхнем срезе вообще незначительное, и на втором не очень, но может в коные (внизу самом) силнее - нет среза. Грыжа провисла вниз каплей по форме, напоминающей стожок соломы острой частью по направлению к спинному мозгу и почти касается его (или касается), естественно вдавливая дуральный канал соответственно. Этот острячек находится вверху грыжи - примерно на уровне МПД, вверх по каналу грыжа совсем незначительно уходит 1-2-3 мм, вниз - до может 8 мм.
Итак: мы видим вытекший из МПД стог соломы с неровной верхней поверхностью (выпуклость в одной точке - 5,1 мм дальше снижение высоты к краям). Ширина основания этого стожка не более 5 мм после ЗПС или рядом (стожок выходит сбоку ЗПС похоже)...
Сагиттальный размер на уровне С3 - 14,1 мм. Сравнивая с другими срезами, вижу на этом срезе, что расстояние от спинного мозга к стенке МПотверстия несколько снижено, то есть такое впечатление, что его поддавило в этом дуральном канале здесь, хотя может это оптический обман (в заключении об этой аномалии не говорится). А так, общий вид срезов канала С3-С4 абсолютно похож на другие с протруззиями двух нижелажащих пар позвонков (1,7-1,8 мм), только добавлено сбоку по конусу высотой более 3 мм, который на верхнем срезе почти не выступает, но видна тень вдавленного дурального канала ниже, потом на нижнем срезе уже виден этот конус (закругленный снизу), на следующем конус с острячком, касающимся круга спинного мозга.
Обратился - заболело слева плеча, как потянул - после сделал МРТ. Серьезнач проблема была 20 лет назад - полгода мучился, особенно не лечил, потом как то прошло и потом беспокоило слева шеи периодически - работа за компьютером, но без особых проблем. Бегал мощно после этого (любительски, но долго). Последнее время не беспокоило, в бассейне плавал, ходил (не бегал уже почти, потому что некоторые проблемы с правой ногой), в зале, а потом в бассейне сгибался недавно - слева в плечсе заболело. Потом прошло, а вечером то ли наклонился, то ли посидел неудобно, некоторые движения руки левой стали неудобны. Сидишь - идешь - начинается боль в в точке (скорее всего С5-С6 или следующей пары - нажимаешь на точку - наверное в области фасеточных суставов - болит - начнешь наклоняться шеей - проходит вроде бы). Когда болит - непонятно - может это и спазм дает реакцию. Кстати, протрузии выявлены тоже в шее С4-С5 и С5-С6 (1,7-1,8 мм).
Да при функциональных пробах - нестабильность С4-С6.Высота позвонков сохранена.МРТ показала что и все МПД (2-7) невзирая на дегидратацию - высота сохранена.
Вопрос в следующем - рекомендации, наверное, известные. Но интересует другое. Как долго могла быть такая грыжа - например 20 лет. Или не могла - к этому времени была бы уже дегенерация прочее. Или возможно такое расположение грыжи, что позволяет долго продержаться. Но ведь канал то сдавлен дуральный, и грыжа трется об него и обо все что придется...
И вообще, можно ли определить возраст грыжи. одни говорият нельзя, другие говорят полтора-два года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Николай,здравствуйте.Что изменится от того,что узнаете точно давность грыжи 20 лет или 2 года?Надо проводить лечение по данным настоящего времени. |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
20-10-2009 |
| Комментарий: |
Просьба ответить на такой вопрос.
Семь лет назад мне поставили диагноз коксоартроз правого тазобедренного сустава.
Уже более двадцати лет у меня артроз обоих коленных суставов.
Полтора года назад начался непонятный процесс в головном мозге, амиенно по результатам МРТ определено следующее МР признака множественного менингиоматоза в петро-кливальной области с ростом эндоселярно в базальные отделы правой височной доли и вдоль ската. Но никто изврачей даже в НИИ Бурденко так точно и не могут поставить диагноз- что же там происходит в голловном мозге.
Полгода назад начал отмечать сложности с мочеиспусканием. Анализ крови показал повышение СОЭ до 54.
Сделал УЗИ простаты. ПСА общий больше 1500 нг/мл, свободный 60 нг/мл.
И НАКОНЕЦ РЕЗУЛЬТАТЫ ОСТЕСЦИНТИТИГРАММЫ ПОКАЗАЛИ СЛЕДУЮЩЕЕ
Отмечаются множественные участки повышенного накопления РФП в проекции нижней челюсти, грудного отдела позвоночника, правого и левого плечевого суставов, 10,11,12 ребер справа (задние отрезки), крестцового отдела позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения справа и слева, тазобедренного сустава справа, большого вертела правой бедренной кости, обоих коленных суставов.
Мне 60 лет
Просьба сказать ЧТО ЭТО ТАКОЕ. ПОРА ГОТОВИТЬСЯ НА КЛАЛДБИЩЕ???? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,здравствуйте.Вам надо обратиться к ортопеду |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
19-10-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Результат томографии Mts в костный скелет.Что это такое и как это лечить.Наши врачи не чего не говорят и делают химию терапию через день. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,думаю надо довериться онкологам. |
| От: |
Михаил |
| Отправлен: |
18-10-2009 |
| Комментарий: |
Область исследования- Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз
сохранен. Небольшой левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная секвестрированная медианно-парамедианная грыжа диска L4/L5
размером 0.6 см. распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба
межпозвонковых отверстия с их сужением и деформацией прилежащих отделов
дурального мешка. Секвестр распространяется подсвязочно дистально в левом латеральном кармане на 0.4 см размером 0.5х0.5, умеренно компримирует левый
нервный корешок на этом уровне.
Дорзальная диффузная грыжа диска L3/L4 размером 0 4 см.
распространяющаяся в межпозвонковые отверстия обеих сторон с их сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 размером до 0.2 см
распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Краевые разрастания передних углов тел L5. S1 позвонков.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Мелкие грыжи Шморля в телах L4. L5 позвонков.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических
изменений в телах позвонков.
Заключение МР картина дегенеративно-дистрофических изменений
Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная
грыжа диска L4/L5. Грыжа диска LЗ/L4.
Предлагают удалить грыжи и поставить динамический имплантант "DIAM", как Вы думаете, стоит соглашаться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Михаил.Да Вас надо оперировать,удалить грыжу диска и можно ставить динамический имплант,из них еще КОФЛЕКС или ИНСПЕЙС или другие. |
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
18-10-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Может я не по вашему профилю, но хотела бы получить совет, к кому обратиться. Уже более года ощущаю сдавленность в голове, постоянно хрустит шея, а в голове, как-будто что-то щелкает. Было ощущение головокружения, больше похожего на пошатывание. Начала принимать вертиго-хель и вроде ощущения пошатывания стали меньше. Но голову продолжает сдавливать и щелкать внутри, причем ощущения, как-будто в этом месте, где щелкает забили гвоздь. Бывает повышается давление. Могу померять 135, а через минуту 125. Я даже не знаю, что думать. Плохо сплю, все время мысли только о страшной болезни. Часто бывает ощущение слабости, в этот момент температура повышается до 37,2. Проходила всех врачей, сделала кучу анализов. Кровь, моча, УЗИ щитовидки, РЭГ, допплерограмма головы и шеи - все в порядке, даже, как врачи говорят, идеально. ЭКГ - тахикардия без изменений. Сделала рентген шеи, заключение - признаки остеохондроза на С2-С4, нестабильный С3-С4. Скажите, пожалуйста, могут ли все эти симптомы быть следствием остеохондроза, или все намного серьезнее. И какие нужно сдать еще анализы, чтобы поставить диагноз |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктория ,здравствуйте.Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и приходите на прием. |
| От: |
Воробьев иван |
| Отправлен: |
18-10-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день мне 29 лет поставили диагнос "Атрофия спинного мозга уменя проблемы с ногами вопрс лечиться это? Жду ответа |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Иван,здравствуйте.На каком уровне атрофия и с чем вызвана. |
| От: |
Ерохин Сергей |
| Отправлен: |
16-10-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! У моего отца обнаружили межпозвоночную грыжу крестцового отдела.Ему 62 года,перенёс 2 инфаркта.Можно ли делать операцию,при таком состоянии.Но он не может ровно ходить,т.к. сильные боли в области поясницы. Облегчение ощущает, только в сидячем положении.Пожалуйста дайте совет,как можно ему помочь. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,здравствуйте.Для сердца гораздо хуже постоянно испытывать болевой синдром,поэтому противопоказаний для операции нет |
| От: |
Тамара |
| Отправлен: |
16-10-2009 |
| Комментарий: |
очень хотелось бы узнать, как можно попасть на обследование и операцию ветебропластики по поводу гемангиомы Д12 и Д8. Сколько это стоит в рублях? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Тамара,здравствуйте.Стоимость вертебропластики двух позвонков складывается из набора для вертебропластики (43 тыс рублей) и стоимости госпитализации (19 тыс рублей).Если Вы живете в Самарской области госпитализация в рамках ОМС по направлению из поликлиники. |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
14-10-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Обратилась к неврологу с болями спины (в течение 1 года)
После МРТ поставлен диагноз: гемангиома L2 6,2мм
ответьте пожалуйста в каких случаях назначают операцию?
Что Вы порекомендуете в моем случае?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,здравствуйте.Гемангиома - это сосудистая опухоль,перестраивающая позвонок,существует угроза его перелома и спинального инсульта.Поэтому,необходимо лечение-вертебропластика. |
| От: |
Вдовина Любовь Петровна |
| Отправлен: |
12-10-2009 |
| Комментарий: |
У меня артроз тазобедренных и коленных суставов.
Возможно ли Ваше лечение, если уменя ИБС 2 степени, гипертония 2 степени, а также тромб под правым коленом. Если лечение возможно, то сколько стоит курс. Кому можно обратиться в вашей больнице? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь Петровна,здравствуйте.Вам нужно обратиться к ортопеду-травматологу. В нашей больнице можно обратиться к заведующему травматологическим отделением Безрукову Александру Евгеньевичу. |
| От: |
АРМЕН |
| Отправлен: |
11-10-2009 |
| Комментарий: |
здрвствуйте! я прошлим летом папал афто катастрофу и у меня перелом позвонка,ноги отказали.сейчас чувство пришло,но двигат ноги не могу.возможно ли приехат к вам на обследование.мне всеволиш 23 года.если нужно ми пришлем вам диагноз.помогите мне пожалуйста. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Армен,здравствуйте.Пришлите Р-граммы на мою почту ssm163@yandex.ru |
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
10-10-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте , подскажите как могу попасть на консультацию и обследование, в детстве ставили диагноз искревление позвоночника и сейчас видно, беспокоят боли в пояснице если долго например лежишь, а также "непроизвольные движения " шеи и лопатки наподобии нервного тика. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олег,здравствуйте.Конечно,приходите на консультацию с мед.документами. |
| От: |
Кристина |
| Отправлен: |
07-10-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!!! Хотела бы с вами проконсультироваться.Мне 19 лет,мой диагноз: Врождённая аномалия развития позвоночника в виде левых полупозвонков Th3,Th4,Th5, и добавочного грудного позванка Th13,S-образный грудно-поясничный сколиоз 4 степени,правосторонний рёберный горб,делали в 2005 году операцию в Санкт-Петербургской академии,поставили фиксацию эндокорректором Moss Miami( DePuy AcroMed),задний спондилодез.Хотела бы узнать можно ли делать повторную операцию,после такой операции? Просто в косметическом плане ,очень заметно,и хочется как то исправить ещё.Заранее вам благодарна,с уважением Кристина! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Кристина,здравствуйте.Сложно отвечать по интернету без осмотра и снимков. |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
07-10-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день, подскажите, что такое УЗДГБЦС ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга, здравствуйте.Это ультрозвуковое исследование артериальных сосудов. |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
07-10-2009 |
| Комментарий: |
Подскажите пожалуйста, сколько может держаться температура после удаления менингиомы позвоночника (была на уровне 3-го позвонка). Операция была 6 дней назад, температура колеблется от 37-38,5. Оперирована женщина, возраст 56 лет. Мама из-за этого очень расстраивается и переживает, плачет. Что можно успокоительного ей дать? Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,здравствуйте.Повышенная температура тела после операции частое явление,тем более операции на позвоночнике и спинном мозге.Не переживайте. |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
06-10-2009 |
| Комментарий: |
Здраствуйте. Делала тамографию поясничного отдела позвоночника и мне дали такое заключение: Остеохондроз th 10-S1 1-2 стадии, диффузные выбухания дисков L2-S1. Помогите пожалуйста, как это нужно лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,здравствуйте,думаю ввиду диффузноного процесса Вам показана терапия у невролога. |
| От: |
Чаренцев Александр |
| Отправлен: |
04-10-2009 |
| Комментарий: |
В связи с периодическими болями в пояснице прошел МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дали следующее заключение: Грыжа диска L5/S1. Гемангиома в теле L1 позвонка размером до 2,4 см. По этому поводу проходил консультацию в больнице им. Калинина и вОбластном онкологическом центре. В Калинина хирург мне посоветовал делать операцию, в в ООЦ мне предложили лечение лучевой терапией. Хотелось бы получить ваш совет по данному вопросу. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,здравствуйте.Думаю нейрохирург ОКБ предложил операцию по поводу грыжи диска,а в ООЦ лучевую терапию по поводу гемангиомы. Вас надо оперировать по поводу грыжи диска и проводить вертебропластику по поводу гемангиомы. |
| От: |
Ильяр |
| Отправлен: |
04-10-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте у меня грыжа каким спортом так как футбол , бег можете посоветовать мне , а то я каждым днём набираю вес заранее спасибо . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ильяр,слишком мало информации,чтобы ответиь на вопросы. |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
03-10-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом... О себе: 45 лет, рост 164, вес 77, пол - женский.Поясница болит уже очень давно, лет с 25. Были и острые приступы, когда не могла вставать без посторонней помощи, и в правую ногу отдавала до хромоты, но как-то обходилась обычным лечением и боль проходила. Этим летом почти каждый день глотала диклофинак и продолжала работать (работа не пыльная - инженер лаборатории строительного комбината). Месяц назад (9 сентября) появилась невыносимая боль в ноге с работы увезли на машине в поликлинику. Пока шла до машины от боли начала неметь нога от бедра и до кончиков пальцев. Врач поставил диагноз радикулопатия и назначил Мовалис, мидокалм, мазь Суставит, делать блокаду отказался, сказал, что не видит причин. Вечером пришлось вызывать скорую - боль была нестерпимой. Сделали укол анальгина с димедролом (весь набор медикаментов в скорой помощи) и уехали. ночь прокричала от боли... и так трое суток. 16 сентября положили в больницу. Делали капельницы с эуфилином, уколы В12, прозерин, кокарбоксилаза, никотинка, электрофорез с новокаином и блокаду 3 сеанса. Боль понемногу прошла, но онемение в ноге осталось на задней поверхности голени и стопа полностью. Выписали из больницы через 10 дней. Хромота в ноге осталась, боли незначительные, но тоже есть, стопа "волочится" и подворачивается наружу.
30 сентября прошла обследование МРТ и вот какое описание: На серии РМ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная секвестированная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,6 см, распостраняющаяся на оба межпозвонковых отверстия, суживающая их, компримирующая нервные корешки, больше справа, и распостраняющаяся краниально вдоль правого латериального кармана на 1,6 см. Секвестр имеет размеры 1,6*1,0 см, деформирует прилегающие отделы дурального мешка.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером 0,4 см, распостраняющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия, умеренно суживающая их, частично компримирующая нервные корешки, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
В теле L2 позвонка визуализируется зона неоднородного МР сигнала сетчатой структуры гиперинтенсивного по Т2 и stir изоинтенсивного по Т1, округлой формы, с ровными четкими контурами, а диаметре до 1,2 см (гемангиома?). Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестированная грыжа диска L5/S1, грыжа диска L4/L5. Гемангиома? в теле L2 позвонка. Стеноз позвоночного канала на уровне L5.
Врач оять назначил мидокалм, лидазу и растирание. но уверенности что можно обойтись без операции у меня нет. Нога постоянно мерзнет и тянет сзади. Что мне делать? Боюсь проявлений необратимых процессов. Хочется увидеть мнение специалиста... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Елена. Вас надо оперировать,не надо бояться операции,в Вашем случае оперативное лечение не имеет альтернативы. |
| От: |
Ткаченко Клавдия |
| Отправлен: |
02-10-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Мне 26 лет очень беспокоят боли в пояснице, больно сидеть и выпрямляться. Сделала МРТ пояснично-крестцовый отдел: на серии МР томогграмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5|S1 и сигналы от него Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны отосительно сохранены.
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5|S1 размером до 0,6 см, компремирующая дуральный мешок, распространяющийся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковые отверстия.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленых изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и по Т2) не изменен.
В теле L3 позвонков определяется участок измененного МР сигнала (неоднородно гиперинтенсивный по Т2 и по Т1 ВИ) округлой формы, с четкими контурами, размером 1,3 см, на программе с жироподавлением сигнал от него подавляющиеся частично (наиболее вероятно гемангиолипома)
Заключ: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5S1/
Поскажите пожалуйста это лечится? и что такое гемангиолипома?
Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Клавдия.Гемангиолипома - это сосудисто-жировая опухоль позвонка,метод лечения-вертебропластика.Кроме того,надо проводить дискэктомию Л5-S1. |
| От: |
Савельева Наталья 48 лет |
| Отправлен: |
01-10-2009 |
| Комментарий: |
сделала МРТ Заключение Остеохондроз,деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника Задняя парамедианная грыжа диска L4 Реактивный сподилит L4 L5 Подскажите мои дальнейшие действия,лечение какое Заранее благодарна |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Наталья.По представленной информации Вам необходимо оперативное лечение, конкретно-при очной консультации. |
| От: |
Винокуров Александр |
| Отправлен: |
30-09-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день. Прошу помочь.
В результате обследования, МРТ поясничного отдела позвоночника выявили ряд нарушений:
1. Правосторонняя парамелиальная грыжа на уровне позвонка L5 (6мм) вызыющая компрессию правого корешкового нерва;
2. Центральная грыжа на уровне позвонка L4 (7мм), деформирующая передний контур дурального мешка;
3. В теле L3 позвонка выявлена грыжа Шморля диаметром 10мм, глубиной до 16мм;
4. В теле позвонка L4 выявлена грыжа Шморля диаметром 9мм.
Подскажите, как мне быть? Проходить периодически курс лечения (сероводородные ванны, грязелечение, манульная терапия, подводное вертикальное вытяжение позвоночника, лазеро-магнитная терапия), либо необходимо прибегать к операции? Какие могут быть последствия таких операций? Как долго длится восстановительный процесс? Все-таки страшновато, много разных слухов наслушался. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравстуйте,Александр.У Вас нарушения деятельности несольких дисков.Чтобы определиться с тактикой лечения,нужна очная консультация. |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
29-09-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Я хочу начать лечение позвоночника, но незнаю с чего начать. Меня больше привлекает идея комплексного лечение в стационаре под наблюдением врачей на протяжение 15-21 дней. Возможно ли это в вашей больнице? И какая стоимсоть программы для одного человека в 1-но мест. комнате... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Екатерина.Что значит лечение позвоночника.Надо знать сколько Вам лет,что конкретно беспокоит и какое обследование Вы провели.Если у Вас нет диагноза,но есть проблемы,мы Вас можем госпитализировать,обследовать,лечить.Стоимость 31.000 рублей. |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
25-09-2009 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, в ответе от 23.09.09 вы написали, что необходимо удалить опухоль с установкой имплантантов. Напишите, сколько стоит инплантант и сама операция. Длительность прибывания после операции в клинике. Стоимость лечения и палаты. Как записаться на операцию, и каковы результаты и последствия? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,здравствуйте.Стоимость лечения(операции) с отдельной палатой составит около 50 тыс рублей.Если понадобится фиксация позвоночника имплантами - 60-100 тыс рублей.Длительность пребывания 10-12 дней.Если будете готовы на операцию позвоните мне в отделение,договоримся о дней госпитализации.Результаты подобных операций хорошие. |
| От: |
ольга |
| Отправлен: |
24-09-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михаилович! Помогите пожалуйста советом. У меня частые головные боли , особенно при наклоне головы ( когда долго пишу), боли тупые , как будто потташнивает, Иногда давит на виски, часто закладывает уши, особенно когда выхожу на улицу, Шея и хрустит и щелкает, когда идешь ощущение, что щелкает в голове.На левой руке немеет безымянный и мезинец.Была у двух специалистов, Сначала было назначеноКсефокам и Дона (уколы через день) потом Дона 2 раза вдень по пакету в течении месяца, массаж(это было в начале июля) Сейчас снова головные боли давящие на виски,
назначено прозерин, никотинка и мексидол. Мне 35 лет Посоветуйте как лечиться У меня начинаются панические отаки и страх,могут-ли все эти симптомы быть от шеи?
Вот результаты МРТ шейного отдела
На серии МР томограмм взвешенных по Т1,Т2 и ИП с жироподавлением в трех проекциях лордоз выпрямлен с тенденцией к кифонизации на уровнеС4-С6. Высота межпозвонковых дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Е2 не изменены.Дорзальных грыж дисков исследуемой зоны не выявлено. Дорзальные протрузии дисков С5/С6, С6/С7, распространяющиеся в левые межпозвонковые отверстия, размерами от 0,1 и 0,2 см. Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Краевые передне-боковые остеофиты тел С5-С7 позвонков, форма и размеры тел остальных позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменён.
Заключение: МР картина начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С5/С6, С6/С7. Спондилёз С5-С7. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Ольга.Кажется грыжи дисков небольшие,но имеется кифотическая деформация,очевидно нестабильность сегментов.Вполне возможно Ваши жалобы обусловлены проблемами шейного отдела позвоночника,нужна очная консультация. |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
23-09-2009 |
| Комментарий: |
Благодарю за ответ, Сергей Михайлович! Можно уточнить, сколько стоит такая операция? Является ли эта опухоль злокачественной? И когда лучше провести данную операцию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Мария.Опухоль доброкачественная.Тянуть с операцией не надо,потому что в любой момент,могут произойти нарушения кровообращения и,соответственно,парализация,тазовые нарушения.Стоимость операции в нашей клиники от 40.000 рублей с оформлением всех платежных документов. |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
23-09-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. 1. По заключению МРТ шейного отд. позвоночника :картина дегенративно-дистрофических изменений шейного отд.позвоночника.Грыжи дисков С4/С5 0,3 см, С5/С6 0,3 см, С6/С7 0,4 см. 2. МРТ головного мозга: наружная заместительная гидроцефалия, единичные очаговые изменения вещества мозга дисциркулярного хар-ра. 3. УЗИ артерий - эхографические признаки гемодинамических незначимых изгибов правой и левой позвоночных артерий в 1-ых сегментах. Назначили массаж вортн. зоны, ЛФК, внутривенно Глюкоза-э, Пирацетам (8 раз), дома Кавинтон, Цитофлафин. Немного во время лечения нормализовалось давление (было низкое и ЧСС- высокая), делаю ЛФК дома, но качество жизни не изменилось, разбитая, головные боли и т.д. Что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вероятно,оперировать.Но все-таки нужна очная консультацмя. |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
18-09-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Я бы хотела получить консультацию по такому вопросу:в 2001г. Живаневский М.Е. произвел удаление ангиоретикуломы правой гемисферы мозжечка.Опухоль была доброкачественной.Каждый год прохожу МРТ-все хорошо.Теперь хочу забеременеть,гинеколог велела сначала проконсультироваться с Вами,насколько это безопасно.
Заранее Вам благодарна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Галина.Для этого нужна очная консультация. |
| От: |
Виктор |
| Отправлен: |
17-09-2009 |
| Комментарий: |
Сколько стоит лазерная вапоризация аденомы простаты.
61 год, 63мл. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,здравствуйте.Вам нужен уролог,мы простаты не лечим. |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
17-09-2009 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
На поясницы виднеется шишка. Присутствуют боли. Сама я из Лангепаса. Мне 21 год. 09.09.09 прошла МРТ. Описание: Поясничный лордоз сглажен. Замыкательные пластинки тел позвонков ровные, четкие, субхондральный склероз. Суставные поверхности дугоотросчатых сочлений склерозированы, заострены. Паравертебрально справа по вдоль остистых отростков на уровне Th 12-L12 определяется объёмное образование гиперизоинтенсивное на Т1, Т2, неоднородной структуры, с чёткими ровными контурами, сообщающееся с правым корешком в области межпозвонкового отверстия L1-L2, размеры 32х28х113 мм. Конус спинного мозга на уровне L1-L2, концевая нить визуализируется. Желтые, задняя продольная связки умеренно утолщены. Грыж Шморля не выявлено. Структура спинного мозга гомогенная, участков изменненого интенсивного МР-сигнала не выявлено.
при внутривенном контрастном усилении Магневист - 15 мл
Определяется интенсивное неоднородное накопление контрастного вещества объёмным образованием.
Заключение: Дегеративные изменения ПКОП I стадии. МРТ-картина паравертебральной невриномы на уровне Th 12-L2.
Что вы можете посоветовать? Нужно ли оперативное лечение и какое?
Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,здравствуйте.Вас надо оперировать:удалять опухоль и фиксировать оперированные сегменты позвоночника имплантами. |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
16-09-2009 |
| Комментарий: |
Добрый день! Занимаетесь ли Вы лазерной диструкцией при грыжах позвоночника? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,здравствуйте.Да мы занимается лазерными технологиями,но сейчас есть более прогрессивные-гидронуклеопластика, к примеру. |
| От: |
Омаров Геннадий Батикович |
| Отправлен: |
15-09-2009 |
| Комментарий: |
Здравствуйте скажите пожалуйста вы лечите Остеому Тн11 Тн12 слева с компрессией спиного мозга .Нижний глубокий парапарез с растройством функции тазовых органов .
Были произведены не однократные операции врчами из Казахстана однако полученного результата не было человек находится в не ходящем состоянии передвигается на инволидной коляске последняя операции была два года назад .
За ранее болгодорим Вас за помощь и просим дать ответ не замедлительно |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Геннадий Батикович.Да мы занимаемся такими операциями.Оперировать надо из переднего доступа с установкий титановых имплантов:исеусственные тела,пластины.Поэтому стоимость лечения( за счет цены имплантов)-серьезная,около 200тыс рублей. |
| | |
