Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Мазистова Татьяна Александровна |
| Отправлен: |
08-03-2010 |
| Комментарий: |
Доброе утро, Сергеей Михайлович! Помогите моей маме! Ей 43 года, в течении 5 лет сильно болит голова с одной стороны, врачи поставили мигрень.Лечение по этому поводу не помогает.Ухудшился сон, просыпается ночью от того, что не чувствует конечностей.Назничили кавентон, мовалис, никотинку.Решила сделать ей МРТ головного мозга.Заключение:Расширение подпаутинного пространства на уровне лобных и теменных долей.Краниовертебральныйпереход без особенностей.ПОМОГИТЕ....Мама, это самое дорогое, что у меня есть... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна Александровна,показано лечение у невролога. |
| От: |
Павел |
| Отправлен: |
07-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Хотел бы с вами проконсультироваться. Мне 21 год Живу в Перми. У меня две грыжы. Сделал томографию. Заключение. При КТ - исследование поясничного отдела позвоночника в режиме спирали костно-деструктивных изменений не определяется. Снижена высота межпозвонковых дисков L4-L5,L5-S1. Высота тел не снижена, замыкательные пластины уплотнены, краевые отделы тел позвонков заострены. На уровне S1-L5: дорсо-фораминальная левосторонняя секвестированная грыжа диска до 10,2 мм, с компрессией дурального мешка и корешка. На уровнеL5-L4: дорсо-фораминальная левосторонняя секвестированная грыжа диска до 9 мм, с компрессией дурального мешка и корешка. На уровне L4-L3: патологии диска нет. На всех уровнях признаки артроза дугоотросчатых суставов ( неконгруэнтность суставных поверхностей, субхондральный склероз, краевые костные разрастания.)
Признаки болезни постоянная ноющая боль в левой ноге и левой ягодице. Хотелось ба навсегда забыть про боль. Спасибо заранее. Буду ждать ответа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Павел,Вам безусловно показано оперативное лечение-микродискэктомия на двух уровнях. |
| От: |
Нина |
| Отправлен: |
07-03-2010 |
| Комментарий: |
МР картина наружной заместительной гидроцифлии. Кистозная трансформация пространств Вирхова-Робина.На сколько это опасно,что это за болезнь и что с этим делать. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нина,гидроцефалия с кистозной перестройкой различных зон мозга не является опасным заболевание,необходимо лечение у невролога. |
| От: |
Сергеева Майя |
| Отправлен: |
06-03-2010 |
| Комментарий: |
Мне назначена операция Невролиз . Можно это сделать в Вашей больнице и на каких условиях? Расценки. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Майя,пожалуйста,мы готовы Вас прооперировать.Стоимость лечения,включая операцию от 25.000 рублей. |
| От: |
Жанна |
| Отправлен: |
04-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!.На МР томограмме получен вот такой результат.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён.Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Определяется вентральное смещение тела L5позвонка на 0,8см,с образованием диффузной протрузии диска L4/L5,распростроняющейся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,больше в правое с компрессией корешков.Просвет позвоночного канала сужен и деформирован на уровне смещённого позвонка,сигнал от структур спинного мозга(поТ1 и Т2)не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные,сигнал от костного мозга позвонков не изменён.Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника по типу остеохондроза.Спондилолистез L5.Скажите пожалуйста какие могут быть последствия и каким способом лучше лечить.Заранее Вам спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Жанна,показано однозначно оперативное лечение-транспедикулярная фиксация измененного сегмента |
| От: |
Анна Ивановна Шапошникова |
| Отправлен: |
03-03-2010 |
| Комментарий: |
Неврологический статус при поступлении: Сознание ясное. ЧМН: зрачки D=S, глазные щели D=S, фотореакции хорошие, лицо симметричное. Язык по средней линии, глотание не нарушено. Активные произвольные движения в верхних и нижних конечностях в полном объеме. Парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы: с верхних конечностей D=S средней живости; в нижних конечностях коленный рефлекс S>D низкие, ахилов рефлекс не вызывается с двух сторон.
Сила разгибателя 1 пальца 5 баллов в обеих стопах. Гипестезия в дерматоме S1 с двух сторон и в анагенитальной зоне. ФТО в норме. Координаторные пробы четко. В позе Ромберга устойчива.
Диагноз заключительный: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, дегенеративный стеноз позвоночного канала преимущественно на уровне L2-3, L3-4, L4-5 сегментов. Дегенеративный спондилолистез L3 позвонка 1 степени. Спондилоартроз L2-3, L3-4, L4-5 2 степени. Синдром перемежающейся каудогенной хромоты. Синдром люмбоишиалгии с двух сторон.
Проведено обследование:
Отделение лучевой диагностики:
1. КТ МСКТ поясничного отдела позвоночника Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне дисков L2-3, L3-4, L4-5.
11.02.2010
2. МРТ L(Lumbar/Поясничный Отдел) Множественные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и тел позвонков поясничного отдела позвоночника. Дегенеративный спондилолистез L3-1 ст, L4-1 ст. Циркулярные протрузии дисков L2/3, L4/5. Полисегментарный дегенеративный стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Двустороннее сужение межпозвонковых отверстий поясничного отдела позвоночника. Синовит межпозвонковых суставов L4/5. Спондилоартроз 2ст. 12.02.2010
3. Рентгенография поясничный отдел позвоночника в 2-х проекциях, функциональные.
Множественные распространенные дегенеративные поражения грудного и поясничного отделов позвоночника. Дегенеративный спондилолистез L3 позвонка 10% , L4 – 25% , L5 позвонка 7%. Идиопатический левосторонний поясничный сколиоз 2ст. Диффузный остеопороз позвоночника.
10.02.2010
4. Рентгенография МГ на уровне поясничного отдела позвоночника в 4-х проекциях, функциональные R-признаки полисегментарного дегенеративного стеноза позвоночного канала, Ликворная киста S1 с/м корешка справа.
11.02.2010
Проведено лечение:
Медикаменты:
1. Трамадол А. 0,1г 2мл внутривенно доза: 1, при выраженном болевом синдроме 1 день
2. Лидокаин А. 0,04г 2мл внутримышечно доза: 1, 3 раза в сутки 1 день
3. Натрия хлорид А. 0,9% 10мл внутривенно капельно доза : 1, 2 раза в сутки 1 день
4. Дифенгидрамин (Димедрол)А. 0,01 г 1мл внутримышечно доза:1
5. Кетопрофен (Кетонал)А. 0,1 г 2мл внутримышечно доза: 1,1 раз в сутки 1 день
6. Метамизол натрий (Анальгин)А. 50% 2мл внутривенно доза:1, 1 раз в сутки 1 день
7. Дифенгидрамин (Димедрол)А. 0,01 г 1мл внутримышечно доза:1
8. Метамизол натрий (Анальгин)А. 50% 2мл внутримышечно доза:1, 1 раз в сутки 1 день
9. Цефазолин фл.1г в/м на 4мл 0,5% лидокаина (2 мл 2% лидокаина+4 мл воды для инъекций) доза: 2, однократно за 30 мин. до разреза кожи без растворителя 1 день
Операции:
1. радиочастотная денервация фасетных суставов L2-L3, L3-L4, L4-L5.
15.02.2010
Послеоперационное течение: Послеоперационный период без осложнений. В удовлетворительном состоянии выписывается на амбулаторное лечение.
Выписывается под наблюдение неврапотолога по месту жительства.
Рекомендации: А) Соблюдение ортопедического режима:1) ограничить пребывание в положении сидя, работу в наклон, поднятие тяжестей, езду на автомобиле в течении 1 месяца, 2) ношение ортопедического корсета в течении 3 месяцев, 3) массаж ног, поясничного отдела позвоночника 4) регулярные занятия плаванием. Б) Санаторно-курортное лечение, физиолечение, курсы сосудистой терапии, витамины группы В; при обострении болезни нестероидные противовоспалительные средства.
Вот выписка, приобретенная в результате поездки в Новосибирск. Врач не рекомендовал делать операцию, ссылаясь на опасность в связи с возрастом,( Анна Ивановна Шапошникова 63 года. ЭКГ хорошее) и посоветовали посещать бассейн и делать зарядку. Поездка мало что изменила, так как сильные боли не прекратились.
Посоветуйте пожалуйста что можно сделать – может стоит все таки провести операцию, не медлить с этим., может какая-нибудь терапия смогла бы помочь. Обезболивающее не помогает. Может стоит приехать к вам в клинику. Если не рекомендуете операцию, посоветуйте как можно самостоятельно избавиться от болей, возможно ли это с помощью физиопроцедур - зарядка, бассейн. Если маловероятно, то смысл упускать время.Боли невыносимые,изнуряют и физически и морально.
Жду ответа. С Уважением Шапошникова А.И.
3.03.2010г. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна Ивановна,не очень понятен характер Ваших болей,Вы их не описали,но по общей информации складывается впечатление,что у Вас стеноз позвоночного канала с корешковыми болями.Думаю показано оперативное лечение-декомпрессия позвоночного канала с установкой транспедикулярной конструкции,предпочтительно DYNESYS Л2-Л5. |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
03-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Я живу в другом государстве, но может быть Вы дадите мне какие-нибудь рекомендации. С чего начать обследование или к кому обратиться.
По рекомендации хирурга сейчас принимаю детралекс по 1т. 2 раза в день. проблемы с клапанами глубоких вен. Четыре дня назад неожиданно началось сильное онемение левой руки от локтя до пальцев, такое же онемение с губами с левой стороны, сначала это сопровождалось голодом, а потом левая сторона стала гореть до виска, и так чередовалось несколько часов. Сегодня онемение левой руки и ноги сильное, и начало такое же онемение и с правой рукой, только, правда, еще не очень сильно. Еще такое состояние, будто я на доли секунды теряю сознание, и что-то происходит внутри ушей, но пока не поняла, как это состояние описать. Вот сейчас снова начинает неметь левая сторона лица. С уважением Татьяна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,Вам необходимо провести МРТ головоного мозга и шейного отдела позвоночника. |
| От: |
Соня |
| Отправлен: |
02-03-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
В 2008 году моей дочери поставили диагноз: Невринома левого слухового нерва. Была сделана операция: Трепанация ЗЧЯ слева, микрохирургическое удаление опухоли.
Через год была сделана компьютерная томография. Заключение: Состояние после операции. Рубцого спаечные и кистозные изменения левой доли мозжечка.
У дочери ухудшение зрения и порез лицевого нерва слева по периферическому типу.
Мы живем в Таджикистане, где поблематично получить квалифицированную помощь.
Можем ли мы самостоятельно с помощью упражнений или массажа устранить хотя бы частично перекос рта.
Что Вы нам еще посоветуете?
Заранее благодарны! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Соня,восстановление лицевого нерва сложная проблема.Показано лечение у невролога с применением нейровосстановительных препаратов,физиолечения,массажа.... |
| От: |
даша |
| Отправлен: |
02-03-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте,хотела бы задать вопрос,мне выдали заключение МРТ расширение подпаутинного пространства на уровне лобных и теменых долей,хотела бы понять что это!!!!!!Помогите пожалуйста! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дарья,это возможно вариант строения,возможно последствия нейроинфекции,допустим гриппа.В любом случае это не угражает жизни... |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
01-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне 47 лет, прошла исследование МРТ.
При исследовании шейного и поясничного отделов позвоночника костно-деструктивных изменений не обнаружено.Соотношение позвонков не нарушено.
Отмечается снижение интенсивности сигнала и высоты в проекции м\п дисков за счет снижения гидрофильности пульнозного ядра, сглаженность шейного и поясничного лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластин, Нерезко выраженные краевые костные разрастания, признаки артрозных изменений в м\п суставах.
Отмечаются:
- парамедианные вправо грыжи дисковС5-6,С6-7 до 4мм с сужением входа в м\п отверстие справа, компрессией передне -правых отделов архиноидального пространства, умеренным сужением м\п отверстия справа на уровне С5-6, нерезким – на уровне С6-7. Передний контур спинного мозга на этих уровнях деформирован, сигнальные характеристики его нерезко диффузно повышены( мр – проявления миелопатии).
- протрузия с левосторонним акцентом диска L 4-5 до 4 мм с нерезким сужением м\п отвестий, больше слева
Релаксационные характеристики нижних отделов спинного мозга, его конфигурация не нарушены.
Сагиттальный СМК на уровне тел позвонков на поясничном уровне до 17 мм.
Пре и паравертебральные ткани не изменены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРТ признаки дегенеративно- дистрофических изменений в шейном и поясничном отделе позвоночника ( остеохондроз, спондилоартроз), грыжи дисков С5-6, С6-7, протрузия диска L 4-5 с мр- проявлениями миелопатии на шейном уровне.
Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить это при помощи занятий гимнастикой + бассейн. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,показана операция |
| От: |
Наташа |
| Отправлен: |
01-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Моей маме, ей 47 лет, прошла исследование МРТ.
При исследовании шейного и поясничного отделов позвоночника костно-деструктивных изменений не обнаружено.Соотношение позвонков не нарушено.
Отмечается снижение интенсивности сигнала и высоты в проекции м\п дисков за счет снижения гидрофильности пульнозного ядра, сглаженность шейного и поясничного лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластин, Нерезко выраженные краевые костные разрастания, признаки артрозных изменений в м\п суставах.
Отмечаются:
- парамедианные вправо грыжи дисковС5-6,С6-7 до 4мм с сужением входа в м\п отверстие справа, компрессией передне -правых отделов архиноидального пространства, умеренным сужением м\п отверстия справа на уровне С5-6, нерезким – на уровне С6-7. Передний контур спинного мозга на этих уровнях деформирован, сигнальные характеристики его нерезко диффузно повышены( мр – проявления миелопатии).
- протрузия с левосторонним акцентом диска L 4-5 до 4 мм с нерезким сужением м\п отвестий, больше слева
Релаксационные характеристики нижних отделов спинного мозга, его конфигурация не нарушены.
Сагиттальный СМК на уровне тел позвонков на поясничном уровне до 17 мм.
Пре и паравертебральные ткани не изменены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРТ признаки дегенеративно- дистрофических изменений в шейном и поясничном отделе позвоночника ( остеохондроз, спондилоартроз), грыжи дисков С5-6, С6-7, протрузия диска L 4-5 с мр- проявлениями миелопатии на шейном уровне.
Будьте добры скажите, пожалуйста, при таком диагнозе обязательна операция, можно ли обойтись без операции? Если всё же операция необходима, пожалуйста скажите сколько она стоит. Есть ли шансы после операции не остаться инвалидом? Мы живем в г. Бобруйск, Беларусь.
Заранее большое спасибо, Наташа . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наташа,я Вам уже ответил выше |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
28-02-2010 |
| Комментарий: |
Добрый вечер ,Сергей Михайлович .Еще я хотела узнать по поводу МРТ шейного отдела.Протрузии дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне С4-С5,С5-С6. Немеют руки,кружится голова ,один раз на протяжении месяца онемело вокруг уха и, что б слышать приходилось ухо оттягивать рукой.Мне 40лет,хотелось узнать Ваш совет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю показано консервативное лечение |
| От: |
любовь |
| Отправлен: |
28-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!В 2003году мне сделали операцию по поводу удаления грыжи L4/L5. В 2007 сделала МРТ;определяется постоперациооный дефект задних структурL/4позвонка слева,фиброзные изменения размером до 0,7,распространяющиеся на межпозвонковые отверстия ,больше влево и деформирующие дуральный мешок.Меня беспокоят боли в спине,ноге,долго не могу находится на ногах,надо отдыхать на ипликаторе,проблемы с мочепусканием.Что бы Вы порекомендовали? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,Вам надо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.Похоже,что Вас надо повторно оперировать |
| От: |
Зухра |
| Отправлен: |
28-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Моему мужу 43 года.8 месяцев назад была операция по удалению грыжи L5 диска.После операции все время беспокоит боли в спине по выше операции.Когда это кончится ? Результат КТ: Поясничный лордоз не изменен.Задняя циркулярная протрузия L4-L5 с выпадением на 3,6 мм. Ретролистез L5 S1 на 4,0мм.Задняя циркулярная протрузия L5 с выпадением на 4,7 мм.Умеренный
спондилоартроз.Тазабедренные суставы не изменены.
Хотел бы получить от Вас консультацию о диагнозе этого заболевания.
Какие современные методы лечения Вы используете при этой болезни?
Заранее Благодарю |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зухра,желательна очная кнсультация.По представленной информации возможна нестабильность Л4-Л5 и Л5-S1 сегментов,показана межостистая динамическая стабилизация. |
| От: |
Нина Ивановна |
| Отправлен: |
27-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
У меня такой вопрос: моей дочери поставили титановый эндокорректор на позвоночник год назад, у нее сколиоз 4 степени. Сейчас ей назначили обследование РЭГ сосудов головного мозга.Нет ли противопоказаний для такой процедуры? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нина Ивановна,противопоказаний к РЭГ у Вашей дочери нет |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
27-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! У меня такой вопрос мне сейчас 24 года. В 15 лет я подняла плямяшу и почувствовала острую боль в облости поясницы я обратилась в больницу мне поставили диагназ скалиоз 2ст. Я лечилась у массажиста, но ни помогло. Но болей особых у меня не было . С со временем стал появлятся дискомфрт. В 19 лет я пошла на коток и на следующий день я не смогла встать с постели и не могла повернуть голову. После курса уколов назначенными неврологом боль утихла. Но полность ю все не прошло. Теперь у меня осемитрия бедер одно плечо чуть выше второго боль в области шеи и левого плеча и лопатки и отдает в грудь с лево. у меня иногда возникает ситуация что я не могу вдохнуть воздух при этом у меня возникает боль в облости груди с лева , с боку под рукой и в облости лопатки. В 21 я родила ребенка по началу сотояние улутшелось а теперь еще хуже стало у меня такое чувство будто это уже в голову пошло, у меня появилась боль в бедре с право такое ощушение буд то кость выперает и становится больно не с того не с чегоначинают болеть ноги Ходила к неврологу он сказал это все от скалиоза делал какието вправления но это все помогало не на долго. Посоветуйти пожалуйста что мне делать и куда обращатся. Ни кто не может поставить мне диагназ или не хотят просто. Какое лечение мне нужно,а то чувству к старости я встать не смогу. Я и так утром не могу наклонится пока не расхожусь. Спасибо вам за ранее |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,Вам надо обратиться к спинальному ортопеду |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
26-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня постоянно болит шейный отдел позвоночника и голова. Сделала первый раз рентгенограмму - вот что написал врач-рентгенолог: выпрямление физиологического лордоза, высота тел позвонков, межпозвонковых дисков сохранена. Д= 0,45 мзв. Что это означает, объясните пожалуйста. Надо ли обращаться к врачу и к какому? Заранее Вам благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,Д-это лучевая нагрузка,она минимальна,изменения по рентгенограммам также минимальны,наблюдение невролога,лечебная физкультура. |
| От: |
Добрый день, Сергей Михайлович! |
| Отправлен: |
26-02-2010 |
| Комментарий: |
Скажите пожалуйста,26 февраля 2010 года была на приеме у врача, в рентгеновском отделении сделала снимок, где мне выдали заключение: ГРЫЖА ШМОРЛЯ 6. грудного позвонка. Скажите пожалуйста что это обозначает, как лечить? И как с этим жить...
С Уважением, Вероника Р. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вероника,я думаю у Вас нет серьезных проблем,грыжа Шморля-это не самое страшное проявление остеохондроза.Вам показана лечебная физкультура |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
26-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравсвуйте!
Помогите пожалуйста...
Моей маме 55 лет, недавно был геморрагический инсульт в правом мосто-мозжечковом углу, упал слух на правое ухо, есть небольшое онемение лица, координация нарушена. Перед выпиской сделали томографию, оказалась там опухоль в правом мосто-мозжечковом углу. Размеры: 33*24*30. 4 желудочек деформирован. Опухоль проросла в сосуд и спровоцировала инсульт.Скоро операция. Каковы прогнозы на выздоровление? что будет после операция? Сказали,ч то слух вряд ли восстановится, что будет с лицом? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,все вопросы правильные,но на них сложно отвечать не анализируя МРТ,задайте их нейрохирургу,который будет проводить операцию |
| От: |
наташа |
| Отправлен: |
25-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Моей маме, ей 47 лет, прошла исследование МРТ.
При исследовании шейного и поясничного отделов позвоночника костно-деструктивных изменений не обнаружено.Соотношение позвонков не нарушено.
Отмечается снижение интенсивности сигнала и высоты в проекции м\п дисков за счет снижения гидрофильности пульнозного ядра, сглаженность шейного и поясничного лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластин, Нерезко выраженные краевые костные разрастания, признаки артрозных изменений в м\п суставах.
Отмечаются:
- парамедианные вправо грыжи дисковС5-6,С6-7 до 4мм с сужением входа в м\п отверстие справа, компрессией передне -правых отделов архиноидального пространства, умеренным сужением м\п отверстия справа на уровне С5-6, нерезким – на уровне С6-7. Передний контур спинного мозга на этих уровнях деформирован, сигнальные характеристики его нерезко диффузно повышены( мр – проявления миелопатии).
- протрузия с левосторонним акцентом диска L 4-5 до 4 мм с нерезким сужением м\п отвестий, больше слева
Релаксационные характеристики нижних отделов спинного мозга, его конфигурация не нарушены.
Сагиттальный СМК на уровне тел позвонков на поясничном уровне до 17 мм.
Пре и паравертебральные ткани не изменены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРТ признаки дегенеративно- дистрофических изменений в шейном и поясничном отделе позвоночника ( остеохондроз, спондилоартроз), грыжи дисков С5-6, С6-7, протрузия диска L 4-5 с мр- проявлениями миелопатии на шейном уровне.
Будьте добры скажите, пожалуйста, при таком диагнозе обязательна операция, можно ли обойтись без операции? Если всё же операция необходима, пожалуйста скажите сколько она стоит. Есть ли шансы после операции не остаться инвалидом? Мы живем в г. Бобруйск, Беларусь.
Заранее большое спасибо, Наташа . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наташа,Вашей маме показано оперативное лечение на шейном отделе позвоночника.Стоимость лечения около 70.000рублей со стоимостью имплантов.Результаты операций более чем благоприятные |
| От: |
мария |
| Отправлен: |
24-02-2010 |
| Комментарий: |
скажите пожалуйста по заключении мрт:в теле позвонка определяется гиперинтенсивный по т2 и слабоинтенсивный т1 гиперинтенсивный при жироподавлении очаг однородной структуры с нечеткими контурами на снимках на 4-7 позвонках имеется пятно что это такое? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,мало информации для ответа |
| От: |
Залпа |
| Отправлен: |
24-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович ! Исследование позвоночника на уровне ТН10-L3 в аксиальной проекции проведено шагом томографа шагом 3мм. На серии КТ на исследуемом уровне определяется склероз оснований тел позвонков. Выражено обызвлетвление желтых связок дисков в вентральном отделе . Снижена высота межпозвонкового диска ТН10 -ТН 11. На каудальной пластинке ТН 10 грыжа Шморля 1.0см. Склероз оснований тел позвонков диска. Парафораминальное обызвествление справа с умеренным сужением позвоночного канала. Вентральная протрузия диска 0.5 см с обызвествлениями.На уровне ТН11-L1 протрузия дисков в переднем отделе до 0.3 см. На уровне L1-L3 отмечается вогнутость оснований тел позвонков. Неравномерная циркулярная протрузия диска L1-L2 , в заднем отделе до 0.4-0.5 см, компремирующая дуральный мешок. На уровне L2-L3 циркулярная протрузия диска 0.3-0.4 см с умеренной компрессией дурального мешка . Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение : КТ признаки остеохондроза позвоночника на уровне ТН10-L3.Протрузии дисков на уровне L1-L3. Грыжа Шморля ТН10. Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Залпа,необходимо знать клинические проявления,чтобы говорить о вариантах лечения |
| От: |
Кишкурно Анна Александровна |
| Отправлен: |
24-02-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Александрович.
Хотелось у Вас проконсультироваться стоит ли делать операцию или нет?
У меня проблемы начались с 2005 года. Ставили диагноз остеохондроз.
В 2007 году появилась сильная боль в пояснице, после чего решила сделать МРТ:
Результат 2008 года Дегенеративные изменения позвоночника,задняя дифузная грыжа диска L4/L5 6-6,5 мм.Дуральный мешок деформирован.
Выпячивание дисковl L3/ L4- 2vмм.по задне боковым контурам.
В сигменте L5-S1 заднее дифузное правостороннее выпячивание диска.
ВсигментеL2/ L3неравномерное выпячивание циркулярное диска- 2,5мм.
Результат 2010:Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Грыжа дискаL4/L5-5 мм.(уменьшилась?)
Дорзально медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска L5-S1-4мм.Деформирующая прилежашие отделы дурального мешка.
Дорзальная дифуззная протрузия дисковl L3/ L4-3мм.Деформирующая отделы дурального мешка.
На сегоднешний день беспокоит сильная боль в пояснице отдает в пах вызваная воспалением продолжительностью 10 дней (1 день не возможно ходить, лежу)(лечение: уколы, противовоспалительные препараты) и с интервалом 7-10 месяцев.
Заранее спасибо за отзыв. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна Александровна,необходима очная консультация |
| От: |
Бота |
| Отправлен: |
24-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. У меня такая история: захотела повисеть на турнике, так говорят помогает при остеохондрозе. Когда опускалась, спрыгнула на землю, правая нога пятки попала на косяк турника. Было не приятное ощущение. Проходила так (болезненные движения) недели три, а потом обратилась к хирургу-травматологу и нейрохирургу.
Сделали рентген:Закрытая травма крестово- позвоночного сочленения.
Тамография: Поясничный остеохондроз. Грыжи дисков L3,L4 и L4 L 5 позвонков. Корешково болевой синдром.
Боли при ходьбе, по ночам плохо сплю, такое ощущения что вот-вот что-то оторвется, боли отдают голени с правой стороны и в области таза. Возможно ли, что нерв защемлен? Врач убеждает что стало лучше, но это я думаю что за счет таблеток и уколов. (временно обезбаливает). Назначали мне Диклоберл, Диклофенак, Нейромультивит. Мильгамма Кавинтон в/в на физ-р-ре (200,0), этодин форт
Как мне быть? Кому обратиться? Говорят может быть мануалисту?
Спасибо заранее! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Бота,обратитесь повторно к нейрохирургу |
| От: |
Станислав |
| Отправлен: |
23-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
Отцу удалили левую почку (опухоль). Результат сцинтинографии "Зона повышенного накопления РФП (L4) 175%". Что это означает?
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вероятно метастаз опухоли почки |
| От: |
Станислав |
| Отправлен: |
23-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
Отцу удалили левую почку (опухоль). Результат сцинтинографии "Зона повышенного накопления РФП (L4) 175%". Что это означает?
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Возможно метастаз опухоли почки |
| От: |
Никита Витальевич 14 лет |
| Отправлен: |
23-02-2010 |
| Комментарий: |
Протрузии дисков С3-С5, С4-С5. МР-признаки нестабильности в сегменте С2-С3. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Никита Витальевич,Вы очень молоды для лечения у нейрохирурга. Занимайтесь физкультурой,закачивайте позвоночный мышечный корсет. |
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
23-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
Я, Коваленко Олег Георгиевич, 39лет, г.Красноярск.Грыжи у меня давно 5мм, 6мм.
При воспалениях боли отдавали в область таза с левой стороны.Лечение было Мовалисом.
. Полгода назад временами начала болеть (неметь) пятка левой ноги. В последние
4 месяца сильных болей нет так как исключил все физ.нагрузки (делаю лишь несложные упражнения на мышцы спины и живота) иногда одеваю пояс. Но
если долго стоишь на ногах (1-1,5часов)или немного побегаю, болят и немеют пятки и ноет поясница; и когда нечаянно оступишься - боль в пояснице.
Дайте пожалуйста ответ на возможность проведения лечения межпозвонковых грыж в вашей клинике Холодноплазменной Нуклеопластикой.
На сколько дней нужно приезжать и сколько примерно стоит лечение.
Дайте ответ этой электронной почте. Могу выслать на ваш e-mail архив снимков мрт. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олег,Холодная плазма только называется холодной,терапевтическая температура - 80 градусов,поэтому имеется температурный фактор воздействия на здоровые ткани.Предпочтительнее гидронуклеопластика.Стоимось лечения около 70.000рублей. Хотя складывается впечатление по Вашей информации,Вам показана динамическая стабилизация позвоночных сигментов или межостистыми стабилизаторами или транспедикулярными,к примеру Дайнезис.Можно выслать информацию на мой эл.адрес ssm163@yandex.ru |
| От: |
Konstantin Lyakhov |
| Отправлен: |
22-02-2010 |
| Комментарий: |
Zdrastvuyte!
mojo li vylechit bezoperacionno sekvestirovannuyu gryju? ya byl na konsultacii neyroxirurga, i on mne skazal, chto v sluchae operacionnogo vmeshatelstva potrebuetsya 2 mejostistix implanta tipa DIAM. Za kakuyu cenu ix mojno priobresti v vashem centre? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Константин,мы не занимаемся продажей имплантов,готовы устанавливать любые импланты,сертифицированные в России... |
| От: |
Гуля |
| Отправлен: |
22-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация и помощь. В 2008 году в августе из-за неправильного движения начались жуткие боли в пояснично-крестцовом отделе. А потом боль начала отдавать в правую ногу. Лечили стационарно. Диагноз остеохондроз. Снимка МРТ у меня нет. Боли не прекратились.
в 2009 году я забеременела и никаких мер не принимала, терпела как могла. В последние месяцы боль усилилась - от крестца к тазобедренному суставу, дальше с колена до ступни. После родов (15.02.2010) боль уже нестерпимая, ни нагнуться, не ходить, и нога немеет. Можно ли что - нибудь сделать, чтоб хоть чуть -чуть унять эту боль? Возможно ли сочетать лечение и кормление грудью? И как к вам попасть и когда. Очень жду вашего ответа. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Гуля,сейчас Вам можно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и прийти на прием с данными МРТ |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
21-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте С.М. я собираюсь к вам на операцию, но забыла спросить, а как открывается больничный лист, я ведь из Бузулука, и будет ли больничный бействителен у нас? и кто закроет его?Пожалуйста разъясните,жду ответа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,мы открываем или продляем больничные листы.Закроете его в поликлинике по месту жительства |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
21-02-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович у меня проблемы с мочевым пузырем, начало которых совпало с началом болей в крестцовой области, отдающих иногда (редко в прериод наиболее сильного обстрения)в правую ягодицу и правую стопу...Боли постоянные, тупые, терпимые. Просыпаюсь иногда ночью от боли в спине, из -за неудобного положения тела. Боли постоянны и при ходьбе и при положении сидя. Обостряются после сна и во время наклонов.
Проблемы с мочевым пузырем следующие: в течении последних двух лет чувство потягивания в МП, переодически чувство легкого жжения в уретре и, при этом, учащенное и абсолютно безболезненное мочеиспускание от 6 до 15 раз в день. Позывы учащаются при положении сидя, стоя и особенно при ходьбе.Недержания нет. Эндокринной патологии нет. Ночью и в положении лежа позывов нет.
Обследована гинекологом, урологами, эндокринологом ( сбоев в работе надпочечников и сахарного диабета нет)
Предположительный диагноз: ГАМП, причина не выявлена. В течние 1 месяца принимала ВЕЗИКАР, было видимое улучшение, но все равно чувство дискомфорта в мочевом пузыре не ушли и позывы каждый час-полтора.
Была на консультации у невролога в Елизаветинской больнице, он посоветовал обратиться к хорошему урологу, а урологов уже было четверо и диагноз один и тот же ГАМП под вопросом...
МРТ заключение:
МР-картина спондилоартроза в сегментах L3-S1 и начального остеохондроза в сегменте L5-S1
Статические нарушения-сглаженность поясничного лордоза.
Мой вопрос,в том, могут ли боли и спондилоартроз в спине быть причинами сбоя в работеМП? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,очень сложный вопрос.Можно рассуждать о положении мочевого пузыря,Вашем функциональном состоянии,о дисковых протрузиях...Желательна очная консультация. |
| От: |
Кермен |
| Отправлен: |
21-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Очень прошу Вас помочь. У сестры, 37 лет, с середины января отмечалось онемение пальцев кисти левой руки, умеренная распирающая боль. С 15-16 февраля усиливается онемение руки, затем появилась распирающая жгущая боль по все руке с уровня надплечья до кисти в вертикальном положении, поэтому не может вставать, в кровати не может поворачиваться на бок, поворачивать голову. Около 15 лет назад был перелом шейных позвонков на уровне С-3 С-4, но в настоящее время по топике симптоматика характерна для более низкого уровня С-5 С-7. Получала дексон, диклофенак, в/в кап смесь реланиума, эуфиллина, новокаина на физ.растворе, трамал. Большого эффекта от терапии нет. Был предположен герпетический ганглионит (высыпаний не отмечалось, но до заболевания был контакт с больным герпесом, после чего проявления ОРВИ). В анализах крови выявлены положительные IgM b IgG к герпесу. После 2-х суток в/в зовиракса как будто бы стала активнее, подвижнее, но только в горизонтальном положении. Боль стала отмечаться от уровня локтя до пальцев, сохраняется чувство онемения 2-3 пальцев и "мозжение". При вертикализации снова усиливается онемение, распирающие боли, поэтому выдерживает не более 2 минут. Провести МРТ нет возможности, потому что до ближайшего города более 6 часов езды, ей трудно будет доехать. Прошу Вас помочь советом. С уважением, Кермен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю все-таки надо сделать МРТ!!! |
| От: |
Колобов Сергей |
| Отправлен: |
21-02-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Уже в течение месяца мучают боли в левой ноге.Прошёл лечение у невролога.Теперь рекомендованы только гимнастика, плавание.Но улучшение незначительное, а выписан на работу.
Результаты компьтерной томографии:
L4-L5сзади слева от срединной линии - грыжевидное выпячивание хрящевидной ткани диска 6х11мм.Дуральный мешок деформирован, межпозвонковые отверстия сужены.
L5-S1 заднее диффузное пролябирование хрящевой ткани диска просвет позвоночного канала до 4мм.Латеральные дуральные воронки поддавлены.
Имеются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в виде спондилоартрозов межпозвонковых суставов.
Скажите,пожалуйста, показана ли мне операция или есть альтернатива?
Заранее благодарен за внимание и ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,считаю,что Вам показана гидронуклеопластика Л4-Л5 - удаление диска через иглу |
| От: |
Гарифолла |
| Отправлен: |
21-02-2010 |
| Комментарий: |
Мне 54 года. МРТ: МР-признаки дегенаривно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: остехондроз, деформирующий спондилез и спондилоартроз. Дорсальные протрузии в сегмнтах L3-L4 и L5-S1 . Дорсальные проляпсы в сегментах L2-L3 ( локальный стеноз позвоночного канала на этом уровне) и L4-L5. Грыжи Шморля поясничных позвонков. Врожденно узкий позвоночный канал. Трудно ходить, боли слева в поясничной област. Подскажите лечение. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Гарифолла,нужна очная консультация |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
21-02-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день Доктор! мне 35 лет у меня уже 7 лет боли в спине, всегда была под наблюдением врача сейчас боли стали больше в оласти пояснице сделала 24.02.2010 года мультиспиральную компьютерную томографию п-к отдела позвоночника, заключение признаки полисегментарного остеохондроза п- к отделапозвоночника 3 период, Спондилёз L5-S1. Эластичная протрузия дисков L4-L5,L5-S1 с латерализацией влево, УзлыШморля L5,L4.
Врач говорит что нужно делать электростимуляцию, Мануальную терапию, Плавание, физ нагрузки будет все ннормализоваться . Подскажите пожайлуста эту болезь предотвратить как то можно? или это все серьезно.
Заранее благодарна |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,я думаю Вам показана гидронуклеопластика-удаление протрузии диска через иглу пункционно |
| От: |
Антонина |
| Отправлен: |
21-02-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!
В сентябре 2009 года проведена операция -видеоэндоскопическая дискэктомия L5-S1 из правостороннего транслегаментозного доступа. Через пару месяцев после операции состояние улучшилось, а затем начало ухудшаться. Появились боли в ягодицах и по наружней стороне бедра до колена, больше на левой ноге. Правая нога опять начала неметь по наружней стороне стопы и голени. К вечеру чувствуется тяжесть в ногах и боль в поятничном отделе. Все время проводилось лечение (Алфлутоп, актовегин, берлитион, мидокалм, катадалон) и физиопроцедуры: иглоукалывание, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, электростимуляция, электрофорез с лидокаином на область поясницы.
В 20.01.2010 проведено контрольное МРТ: Полисегментарный остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника. Циркуляная протрузия диска L5-S5. Циркулярная с латеральным компонентом протрузия диска L5-S1 до 3-4 мм. Ретролистез L5 до 3 мм. Подскажите что делать, как лечиться дальше.
И второй вопрос: Мужу проведена МРТ: Полисегментарный остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника. Циркуляная протрузия диска L4-L5 до 3мм. Циркулярная с парраформентальным компонентом, более выраженным вправо протрузия межпозвонкового диска L5-S1 до 4-5 мм. Геонгиома L2 до 11. Стеноз позвоночного какнала.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу лечения.
Спасобо Вам большое. Храни Вас Господь. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Антонина,нужна очная консультация |
| От: |
Сергей Лисовой |
| Отправлен: |
19-02-2010 |
| Комментарий: |
Уваж. Сергей Михайлович у меня вопрос : мне заменили межпозвонков. диск на имплантант (титановый) в поясничной области пролошло два месяца полностью боль в месте операции не проходит особенно болезнено сковывает при глубоких наклонах- вопрос:как долго заживление, врастание титанового диска и есть ли ограничения в движениях и поднятиях тяжести для имплантанта и когда пройдут полностью боли в пояснице и можно будет заниматься тяжелой атлетикой?Зарание большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,я не знаю какой диск Вам имплантировали,поэтому мне сложно отвечать на Ваш вопрос. |
| От: |
Сергей Львович |
| Отправлен: |
19-02-2010 |
| Комментарий: |
Спасибо, Сергей Михайлович, за ТАКОЙ ответ. Самые большие опасения он снял. Но что делать с периодически возникающими болями, которые, собственно говоря, и заставили сделать это исследование?
Напоминаю суть:
Будьте добры, прокомментируйте эти слова из медицинского документа:
"Сцинтиграфия позвоночника, костей таза, бедренных костей, тазобедренных суставов. Регистрируется незначительное повышение накопления РФП в левом крестцово-подвздошном сочленении 130% (по сравнению с правым). Накопление РФП в тазобедренных суставах D-S.
Что это означает? Серьёзно ли это? Нужно что-то радикальное предпринимать или можно забыть?
Заранее благодарен Вам.
Ваш тёзка.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,я думаю в этом заключении нет ничего патологического,все нужно соозмерять с клиникой... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей на сцинциграфии у Вас нет патологических изменений |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
19-02-2010 |
| Комментарий: |
С.М. простите пожалуйста, не совсем понятно, рецедивы возможны, что это значит ? если даже я буду за собой следить, то грыжа через какое то время снова образуется, а тогда смысол в операции? на время убрать боль? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,даже аппендэктомия имеет осложнения в тысячных процентов,если Вам кто-нибудь из докторов скажет,что операция имеет 100% эффективность,не доверяйте этому доктору.У каждой операции имеются свои особенности.Но даже сложно сравнивать риски неоперативного лечения(путь в некуда) и современной хирургической коррекции.Грыжа диска-процесс механический и никакая "таблетка" не устранит нарушения,надо дейстовать механически-операция(удаление грыжи диска).Все проперированные больные говорят-зачем я тенул время,надо было сразу проперироваться |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
19-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. у молодого человека диагностирована киста головного мозга, внутречерепное давление. постоянны головные боли, носовые кровотечения.недавно появились кратковременные провалы в памяти. связаны ли они с диагнозом? как с этим бороться?заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,нужна очная консультация |
| От: |
Владислав |
| Отправлен: |
19-02-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте. Спасибо за ответ. У меня был вопрос по поводу арахноидальной кисты правой затылочной области ( 9*7*14 мм). Я прошел транскраниальную допплерографию сосудов головы и шеи. Заключение следующее: Кровоток по брахиоцепальным артериям без особенностей. Кровоток по артериям основания головного мозга без особенностей. Функция передней соединительной артерии выявляется. Церебральная ангиодистония с тенденцией к вазоспазматическим реакциям, кровоток симметрично-достаточный, выраженная неустойчивость тонуса сосудистой стенки. Признаки ирриктивного раздражения шейного симпатического сплетения при ротации головы влево с реактивным вазоспазмом в ПА слева на фоне патологии ШОП (нестабильность?). Венозный отток из полости черепа затруднен. Еще меня немного беспокоит шея, при поворотах немного болит. Скажите пожалуйста это связано с кистой? Какое лечение в этом случае? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владислав,я ответил,что никаВаши жалобы не связаны с кистой,надо обследоватьшейный отдел позвоноч |
| От: |
Ольга! |
| Отправлен: |
19-02-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый, Сергей Михайлович!
Поздравляю Вас с наступающим праздником! Желаю Вам крепкого здоровья, счастья, семейного благополучия, любви,успехов в работе и всего Вам самого доброго!!!!!! Вы супер доктор и супер мужчина, так что праздник по праву Ваш!!!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,спасибо....... |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
18-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Восхишён Вашей активной и бескорыстной перепиской с совершенно незнакомыми Вам людьми, за которую Вы не получаете никакого материального вознаграждения.
Будьте добры, прокомментируйте эти слова из медицинского документа:
"Сцинтиграфия позвоночника, костей таза, бедренных костей, тазобедренных суставов. Регистрируется незначительное повышение накопления РФП в левом крестцово-подвздошном сочленении 130% (по сравнению с правым). Накопление РФП в тазобедренных суставах D-S.
Что это означает? Серьёзно ли это? Нужно что-то радикальное предпринимать или можно забыть?
Это - заключение об обследовании моей любимой женщины.
Заранее благодарен Вам.
Ваш тёзка. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,я думаю в этом заключении нет ничего патологического,все нужно соозмерять с клиникой... |
| От: |
Светлана Григорьевна |
| Отправлен: |
18-02-2010 |
| Комментарий: |
У моей подруги сына толкнули, у него закрытый компрессионный перелом тела д 6. Сейчас он находиться дома, врач прописал постельный режим. какие есть еще способы лечения? что Вы посоветуете? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сына подруги надо оперировать,все переломы позвонков шейного отдела нестабильные. |
| От: |
Владислав |
| Отправлен: |
18-02-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день. Мне 26 лет.Три месяца назад начались головокружение, скачки давления,слабость,нервозность. До этого ничего не беспокоило. Прошел КТ головного мозга, обнаружили арахноидальною кисту правой затылочной области(9*7*14 мм.). Скажите пожалуйста причина в кисте? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владислав,думаю причина в другом,проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
18-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте С.М. Разрешите еще вопрос: если сделать операцию грыжи диска L5-S1,то через какое то время может она снова образоватся?даже если беречся и не поднимать тяжести? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Рецидивы возможны,но осложнения без операции более знвчимые,чем возможность рецидивов |
| От: |
Анна Гончарова |
| Отправлен: |
18-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
У меня поражен позвонок L1, рак. Деструктурированное пятно - 11 на 21 мм. лечат больше 2х лет. прошла гормоны и бисфосфонаты, облучилась прошедшим летом. Все на том же месте. Боль усиливается. Хотя маркер (СА 15-3, изначально была операция на груди, 2а, секторалка, химия, лучи, 2006 год) хороший. В медикаменты верить перестала. Возможна ли операция по замене позвонка или другие способы блокирования опухоли? Ваша клиника может посоветовать что-либо? Или помочь.
Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,Вам показана вертебропластика-пломбировка позвонка с опухолью через иглу пункционно.Операция удаление позвонка с опухолью целесобразно проводить при полной уверенности,что нет других метастазов,операция сложная,материально и энергозатратная. |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
18-02-2010 |
| Комментарий: |
день добрый. болит при поворотах и воздействии- в тазовой области, с той же стороны лимфоузлы в паховой области. с противоположной стороны боль под рукой. никаких восполений. также круги под глазами |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,Вам надо обратиться к терапевту |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
18-02-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Надеюсь на Вашу помощь.У меня очень часто простреливает спину, боли адские. Сделала МРТ Заключение: Рстеохондроз L3-S1, протрузия диска L4-L 5 (выступает кзади на 4 мм) Сказали, что ничего страшного, надо заниматься гимнастикой. Если можно ответьте мне на мой e-mail Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,думаю вам показана нуклеопластика Л4-Л5 |
| | |
