Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
02-04-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Сделала МРТ шейного отдела.
Физиологический шейный лордоз деформирован. Высота тел позвонков сохранена. Межпозвонковые диски без сниженного МР сигнала, снижения высоты С5-С6. Протрузия МП диска С5-С6 до 3мм больше справа и вероятно грыжа секвестрированная на уровне МП диска С6-С7 парамедианно слева до 4мм, сагитальный размер канала до 10 мм. Признаки спондилеза на уровне С6-С7. Спинно-мозговой канал с неровными контурами, сагиттальный размер 14мм. Визуализировано в-во спинного мозга не изменено, сагиттальный размер 7мм.
Жалобы: шум в ушах в течение длительного времени, изредка боль при наклоне (повороте) головы, ощущение тяжести в голове, чувство внутренней дрожи (особенно в положении лежа).
Подскажите, что предпринять в данной ситуации? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам показано оперативное лечение -удаление грыжи диска С6-С7 с фиксацией имплантами. |
| От: |
Оганесян Стелла |
| Отправлен: |
02-04-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!Заключение МРТ от 30.03.2010:Остеохондроз,деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.Центральная грыжа м\п диска L4,Левосторонняя парамедианная грыжа м\п диска L/5. Что мне показано?Во сколько обойдется лечение? Возможно ли получить помощь по направлению поликлиники(ОМС)? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Стелла,Вам показано лечение у невролога |
| От: |
Светлана Слепченко |
| Отправлен: |
01-04-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!
Получила заключение магнитно-резонансной томографии.
- МР-признаки дегенеративного псевдоспондилолистеза L1 позвоночника 1 ст.
- МР-картина остеохондроза, спондилеза и спондилоартроза в нижних сегментах поясничного отдела позвоночника с сужением латеральных карманов и межпозвоночных отверстий с сигментах L4-S1
- МР-картина экстрафораминальных периневральных кист в крестовом отделе
- МР-картина гемангиом тела Th12 позвонка
Подскажите пожалуйста всевозможные методы лечения.
Заранее благодарю!!!
С уважением, Светлана. 50 лет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,Вам показана вертебропластика Th12 позвонка. |
| От: |
Равиль Фанисович Салихов |
| Отправлен: |
31-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Сергей Михайлович!
Спасибо за создание подобного сайта. Судя по множеству откликов и посетителей - дело весьма нужное и полезное людям.
Началось с прострела в пояснице с "короткой" отдачей влево. Боли в пояснице прошли после 5 инъекций диклофенака. Но позже начались боли в левой ягодице с отдачей в левое бедро и иллюзией боли в тазобедренном суставе (рентгеновское исследование показали отсутствие изменений в суставе). Лечение (мовалис, физиотерапия (магнито, ДДТ, массаж)) дали лишь кратковременный эффект. Сейчас объективно беспокоят боли в левой ягодице, переходящие в бедро и подколенную область и обособленный очаг боли в нижней задне-наружной части левой голени, частичное онемение большого пальца левой ноги. Но при этом болей в пояснице нет, подвижность в пояснице ограничена лишь появлением острой боли в левой ноге, если же ее не нагружать (т.е. на весу держать)- то спокойно наклоняюсь вперед до пола.
Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела. Физиологический лордоз сохранен
"Вакуум-феномен" в межпозвонковом диске L5-S1.
Снижение высоты диска L5-S1.
Протрузия диска в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий глубиной 3 мм на уровнях L3-4, L4-5.
Фораминальная обызвествленная протрузия межпозвонкового диска L5-S1, преимущественно справа глубиной до 6 мм, с компрессией корешков.
Остеофиты на замыкательных поверхностях тел позвонков L2, L3, L4, L5, S1.
Со стороны других межпозвоноквых дисков - высота и нормальная структура сохранены.
Тела позвонков без очаговой патологии.
Остеохондроз, деформирующий спондилез и спондилоартроз.
Скажите, пожалуйста, какой прогноз и что надо делать (методы лечения, куда обратится)? Очень надеюсь на Ваш совет, заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Равиль Фанисович,думаю Вам показано оперативное лечение-дискэктомия |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
31-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Спасибо за быстрый ответ. Постоянных болей нет, но во время обострения очень болит позвоночник, поясница, и левая нога. Иногда это сопровождается болями в нижней части живота. Нога немеет. Может быть возможно попасть к Вам на прием в какую-нибудь из суббот? Если можно, то не совсем с утра( до Вас все-таки ехать часа 3,5) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,по субботам я бываю в отделении до 10.00,приезжайте тогда в будние дни |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
30-03-2010 |
| Комментарий: |
Спасибо за оперативный ответ.
Как можно попасть к Вам на очную консультацию?
Сколько стоит данная услуга? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите в субботу к 9.00 |
| От: |
евгений |
| Отправлен: |
30-03-2010 |
| Комментарий: |
у меня произвольно двигается рука и нога в разные стороны и успокаевается когда я упираю их куда нибудь?что это можэт быть?врачи не знают?подскажите пожалуйсто! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужена очная консультация |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
30-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Моему супругу 41 год, вес - 85 кг, рост 182 см. На протяжении 20 лет его беспокоят боли в спине. Он систематически занимается физкультурой, этим и спасается. Периодически бывает обострение. Лечат в сельской больнице в основном уколами: Диклофенак, Мильгама, Мидокалм. Так же, есть изменения в работе мочеполовой системы и ЖКТ (задержка мочеиспускания, запоры), но это беспокоит не сильно.
Сегодня сделали в Тольтти МРТ.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выражено сглажен.
Высота позвоночных дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2ВИ снижены.
Дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска L4/L5, размером до 0,5см., по широкому радиусу распространяется в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, компримирует прилежащие отделы дурального мешка (остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1,5 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, разм. до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, разм. до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше справа).
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Признаки спондилоартроза дугоотросчатых суставов исследуемой зоны.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания тел позвонков.
Скажите, пожалуйста, какой метод лечения приемлем в нашем случае.
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,нужна очная консультация |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
30-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Хотелось бы проконсультироваться у Вас. Привожу протокол МР-исследования позвоночника: левосторонняя медиолатеальная грыжа (5,5мм) диска L5-S1, смещающая левый S1 корешок. Эксцентрическая протрузия диска L4-5, чуть смещающая правый корешок. Указанные диски дегидратированы, высота L5-S1 снижена. Деструктивной патологии не выявлено. Конус спинного мозга без очаговой патологии. Мне 40 лет. Живу в Оренбургской области. Последние полгода обострения бывают почти ежемесячно. Невропатолог сказал, что показаний к операции нет, назначил прием нейромультивита и велел не прыгать и не поднимать тяжести. Подскажите, пожалуйста, может есть все-таки методы лечения грыжи диска, или хотя бы способ не довести до грыжи протрузию? Спасибо большое. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,если у Вас есть постоянные боли в ноге,я думаю,что есть показания к оперативному лечению |
| От: |
Бегленко Надежда |
| Отправлен: |
30-03-2010 |
| Комментарий: |
в январе 2010 поступила в Красноярскую краевую больницу с диагнозом-остеохандроз пояснично-кресцового отдела позвоночника с болевым корешковым синдромом по L4 орешку справа,секвестрированная грыжа диска L3-L4 справа.14.01.2010г.мне была проведена операция перкутанная гидронуклеопластика L3-L4 .18.01.2010 была выписана с рекомендациями-наблюдение у невролога по месту жительства,проведение курсов противорецедивного и восстановительного лечения 2 раза в год амбулаторно.Щадящий режим и т.д.Последний пункт -продолжает болеть.Временно не трудоспособна не менее месяца.В данный момент нахожусь на больничном прохожу лечение,но при усилении нагрузки(сидеть или стоять более 2 часов) возникают судороги в правой ноге в паху и переходят на правую ягодицу,боль в спине,горящая боль правого бедра.Лечащий врач ссылаясь на последний пункт рекомендации выписывает на работу.Как быть? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,Вам необходимо провести контрольную МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
30-03-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте СергейМихайлович!
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием небольшой кифотической деформации на уровне СЗ –С6.
Высота межпозвонковых дисков СЗ-С6 несколько снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ умеренно снижены. Задняя продольная связка несколько уплотнена.
Задние мелкие фораминальные левосторонние протрузии дисков СЗ-С6, размером до 2мм, незначительно суживающие левые межпозвонковые отверстия, незначительно деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга позвонков не изменен.
Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья Вам показано лечение у невролога |
| От: |
Евгений 20 лет |
| Отправлен: |
30-03-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович!
Но боли отдают в левую ногу уже 2 мес.тянут мыщцы.Я хужу на ЛФК на массажи.Ставим уколы витаминВ12,кеторолак и мидокалм пью,
Хочу попробывать мидокалм в ампулах 2.5 мг достаточно одной в день внутри мышечно? И полностью за 1-ин раз вводить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,кон сервативным лечением корешкового синдрома занимаются неврологи,они это лучше знают нейрохирургов |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
29-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
На МРТ поясничного отдела позвоночника в режиме Т1-Т2 получены изображения МР сигнала,краевые костные разрастания.Снижена высота диска на уровне L5-S1,здесь имеются выбухание диска в дуральное пространство.Позвоночный канал не сужен.Визуализируется пять поясничных позвонков.Спиной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.Дуральный мешок не деформирован,окружающая жировая клетчатка не изменена.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Чем это опасно и какие меры посоветуете принимать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,у Вас нет опасных проявлений,занимайтесь ЛФК,укрепляйте мышечный корсет. |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
29-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Моей дочери был поставлен диагноз подострый эпидуральный абсцесс на уровне Th3-4, миелит, была проведена операция. До операции было полное онемение с уровня чуть ниже груди, нарушение функции тазовых органов. После операции прошло три года, чувствительность восстановилась до колен, ниже колен ощущения слабые, постепенно начинает шевелить ногами, но стоять и ходить еще не получается. Регулярно проводится курс массажа, ЛФК, раз в пол года медикаментозное лечение.
Подскажите пожалуйста, какой вообще срок реабилитации после такой болезни? Когда дочь сможет ходить? (сейчас ей 29 лет) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,сложный вопрос,восстановление будет продолжаться,нужны курсы консервативной терапии,санаторно-курортное лечение |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
28-03-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович!Скажите,пожалуйста нужно ли удалять подколенную кисту Бэйкера размером 4,5 х 0,84см ? При проведении МРТ мне сделали такое ЗАКЛЮЧЕНИЕ :Дегенеративно-дистрофические изменения переднего и заднего рогов латерального мениска.Синовит.Подколенная киста Бэйкера. 27/03/2010г.
Возраст 53 года.В боковых отделах суставной сумки и в супрапателлярном завороте - паталогическое скопление жидкости.
Травмы не было,сосуды в норме,артроз минимальный.Скоро лето,до зимы оперироваться не хотелось бы,что предпринять,есть ли народные средства ?Можно ли заниматься дачными работами ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,обратитесь к ортопедам-травматологам |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
28-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергеи Михайлович! Я из Омска, у моей жены заболела голова, сделали МРТ, заключение; МР-картина вторичного неопластического поражения обеих теменных долей,правого полушария мозжечка. Подскажите пожалуйста какое применить лечение. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,обратитесь к нейрохирургу и онкологу по месту жительства |
| От: |
Шипицына Юлия Борисовна |
| Отправлен: |
28-03-2010 |
| Комментарий: |
Здавствуйте Сергей Михайлович.
Подскажите как мне вылечить мое заболевание уже 3 месяц боли поястничой обласи не проходят, очень тяжело спать, ходить легче, что мне делать? Посмотрите пожалуйста результат МРТ?
Магнитно-резонансная томография MAGNETOM Аоашо 1.5Т (SIEMENS)
,
ФИО пациента: ШипиuынаЮБ
Возраст, пол: 30, ж
Дата исследования: 09,022010
К,4588
Проведено высокоразрешающее :м:РТ исследование поясиичио-кресгцового отдела позвоночника (П-Ви, Т2-ВИ) на уровне ОТ нижних отделов тела позвонка Т119 до позвонка S5, в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекциях.
Поясничный ЛОРДОЗ В положении лежа на спине сохранен, выражен. Тела позвонков несколько деформированы, верхние и нижние апофизы заострены. Замыкательиые пластины тел позвонков L4, L5 и S 1 неровные, узурированы. Сигнал от тел позвонков представляется малоизменеиным. В дугоотростчатых суставах суставные щели неравномерной ширины, замыкательные пластинки неровные.
Тела позвонков L4 и L5 смещены кпереди от оси позвоночника на 2-3 мм.
Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков L4-5, L5-S1: высота их снижена, структура несднородная. Визуализируется повышение интенсивности сигнала на Т2-ВИ от дорзальных отделов межпозвоночных дисков L4-5 и [5- S 1 (локальные разрывы фиброзного кольца?).
Межпозвоночные диски ТА-5 и L5-S 1 с неровными контурами, пролабируют 13
СПШ-ШОМ03говой канал на глубину до 4 мм, деформируя дуральный мешок по переднему контуру.
Поясничный отдел спинного мозга зон изменения МР сигнала не содержат. Корешки спинномозговых нервов на уровне тел позвонков L4-S 1 несколько утолщены, деформированы. Паравсртебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены, сигнал от них не изменён.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового
отдела позвоночника: дорзальные потрузии межпозвоночных дисков L4-S, LS-S],
спондилоартроз. Антеспондилолистез с ез L4, L5 (1 степени).
За ранее благодарна за консультацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,нужна очная консультация |
| От: |
Макпал |
| Отправлен: |
27-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Пишет вам дось своей мамы из Казахстана...
У моей мамы 2 месяца назад появились
боли в тазо - бедренной части ноги, ее направили к неврапотологу, он выписал разные уколы, мазы, ничего не помогло, повезли ее в областную больницу ,мама прошла 2-хнедельный курс лечения, но результата почти нет - как были боли так и остались, вот 2 дня назад повезли ее в Астану, она прошла магнитно - резонансную томографию пояснично - кресцового отдела позвоночника. И вот результаты томографии: На серии МР-томограмм пояснично - кресцового позвоночника (Т1- и Т2 - взвешенные изображения) в аксиальной и сагиттальной проекциях высота тел позвонков не снижена, контуры четкие, ровные. Деструктивных костных изменений в поясничных позвонках не выявлено. Замыкательные пластинки L1, L2 и L3 позвонков неровные за счет грыж Шморля. Интенсивность МР- сигнала от межпозвоночных дисков поясничного отдела на Т2 - взвешенных изображениях неравномерно снижена. Высота диска L2 -L3 снижена. На уровне L2 -L3 отпределяется циркулярная протрузия до 7 мм, межпозвонковые отверстия на этом уровне сужены. Суставные отростки деформированы, гипертрофироваы, суставные щели неравномерно сужены. Конус спинного мозга и корешки конского хвоста деформированы, отмечается неравномерное повышение интенсивности МР- сигнала от конуса спинного мозга на Т2 - ВИ. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей . В режиме МР- миелографии определяется деформация переднего контура дурального мешка на уровне диска L2 -L3. Заключение: Дегенеративно - дистрофические изменения в пояснично - кресцовом отделе позвоночника (остеохондроз) . Циркулярная протрузия диска L2 -L3. МР- признаки спинальной миелопатии на уровне конуса спинного мозга. Множественные грыжи Шморля L1,L2 и L3 позвонков.
Уважаемый Сергей Михайлович, ответьте пожалуйста мне!!!!! что делать???? операцию не желательно - у нее уже 4 операции были ,может существуют какие нибудь действенные методы без проведения операции, очень Вас прошу... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Макпал,думаю,что Вашу маму надо оперировать,не надо бояться операций-она показана. |
| От: |
настя |
| Отправлен: |
27-03-2010 |
| Комментарий: |
на мрт - очаговые изменения до 3 мм округлые, контуры четкие. возможно сосудистого генеза. что это?
гиперинтенсивных в режиме Т2-ВИ и Т2-FLAIR |
Ответ Сергеева С.М.:
|
не знаю |
| От: |
Валерий |
| Отправлен: |
27-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович!
У моей жены (46 лет) после поднятия тяжести прострелило спину (3 марта), появилась тянущая боль в левой ноге, немеет пятка на правой ноге. Сделала МРТ позвоночника (поясничный отдел). Сейчас она в стационаре. Высылаю заключение врача.
Протокол исследования от 13 марта 2010г.
Описание: На серии МРТ поясничнокрестцового отдела позвоночника (SCOUT sag+co, T2 FSE sag, T1 SE sag, T2 FSE tra) высота тел позвонков не изменена.
Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков L3-L4, L4-L5, L5-LS1 (снижение высоты дисков, снижение интенсивности сигнала от их структуры на Т2 ВИ). Краевые костные разрастания по телам поясничных позвонков. Имеется продавленность замыкательных пластинок Th12, L1 позвонков в дорзальных отделах до 3 мм – грыжи Шморля.
Вещество межпозвоночного диска L4-L5 выстоит в просвет позвоночного канала в задних с акцентом вправо отделах, формируя образование, размером 8х13х18 мм, которое облитерирует эпидуральную клетчатку и деформирует дуральный мешок.
Вещество межпозвоночного диска L5-LS1 выстоит в позвоночный канал в срединных отделах на 5,3 мм, прилегая к дуральному мешку.
Минимальный передне - задний размер позвоночного канала на уровне L4-LS1 – 15 мм. Зон патологической интенсивности сигнала в паравертебальных тканях не выявлено.
Заключение: По данным МРТ – поясничный остеохондроз. Задняя срединная, с акцентом вправо, грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Срединная протрузия межпозвоночного диска L5-LS1.
Обязательно ли при таком диагнозе делать операцию или можно обойтись консервативным лечением? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерий,несмотря на некоторое несоответсвие со стороной выпячивания по описанию грыжи диска,думаю показана операция дискэтомия Л4-Л5. |
| От: |
Олег Игоревич |
| Отправлен: |
27-03-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Я к Вам уже обращался 20.03.2010г. по воподу результатов МРТ шеиного отдела позвоночника и МРА артерий шеи от 17.03.2010г., с заключением: МР картина дегеративных изменений шейного отдела позвоночника. Паталогическая извитость эстракраниальных отделов обеих ВСА. Ответ был получен, спасибо.
По рекомендации невролога 23.03.2010г. прошел МРТ ГМ и МРА артерий головного мозга. На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые и 3 желудочки мозга не расширены, с минимально выраженной зоной глиоза по переферии. 4 желудочки не изменен, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены до 0,7, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Определяется мелкая ликворная киста в медио-центральных отделах левой височной доли над гиппокампом, диаметром 0,4 см, без перифокальных изменений. Других изменений очагового и диффузного характера в веществе ГМ не выявлено. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по задней соединительной артерии. Питание левой задней мозговой артерии равнозначное из основной артерии и левой ВСА (частичная левостороняя трифуркация). Патологическая извитость с петлеобразованием левой ВСА. Небольшая асиметрия кровотока по позвоночным артериям D
Сергей Михайлович, нуждаюсь в Вашем совете и рекомендациях. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олег Игоревич,Вам показано наблюдение и лечение у невролога |
| От: |
Рустам Рафаэлович |
| Отправлен: |
27-03-2010 |
| Комментарий: |
добрый день, Сергей Михайлович! пишет Вам Рустам из Татарстана. мне 30 лет
у меня после армии начались проблемы с поясницей.
вот заключение из последней томографии от 2005 года: дистрофические изменения в веществе дисков L 3-4; L 4-5 и S 1- L 5. выпрямлен поясничный лордоз. на уровне S 1 - L 5 больше слева определяется клювовидная протрузия вещества диска на глубину до 0,8 см(при ширине 1,6 см). на уровне L 4-5 по средней линии определяется полукруглая протрузия на глубину до 0,7 см (при ширине 1,4 см). науровне L 3-4 больше справа определяется протрузия на глубину до 0,5 см с умеренным сдавлением дурального мешка.
написал все слово в слово, ведь все может быть важно.
на сегодня состояние ухудшается весной и осенью, хотя прохожу поддерживающий курс терапии. посоветуйте, пожалуйста, где можно если не вылечить, то хотя бы улучшить мое состояние. и нужна ли операция, она у вас в больнице сколько стоит?
заранее огромное спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Рустам,я Вам ответил на личную почту |
| От: |
денис |
| Отправлен: |
27-03-2010 |
| Комментарий: |
Cергей Михайлович
15.12.2009г. делали МРТ
Срединные структуры головного мозга не смещены Серое и белое вещество головного мозга дифференцируются.На Т2-ВИ и FLAIR в перивентикулярном и субкортикальном делое веществе головного мозга, продолговатом мозге, полушариях мозжечка и мозжечковых ножкахрасположены зоны диффузного повышения МР сигнала. Некоторые зоны в мозжечке, продолговатом мозге, перивентикулярном белом веществе имеют пониженный МР-сигнал на Т1-ВИ(характерно для пргрессирующего прцесса). Цистерны основания симметричны, не расширены. Желудочки мозга не деформированы, не расширены:червертый и третий желудочек правильной формы, боковые желудочки несколько асимметричны( правый задний рог уже). Сильвиевы щели симметричны, не расширены. Конвекситальные борозды прослеживаются, симметричны, не расширены. Патологических образований в области мостоможечкового угла не выявлено. Миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. Внутренние слуховые проходы достаточно симметричны. Гипофиз не увеличен. Придаточные пазухи носа воздушны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина соответствует поражению белого вещества мозга димиелизирующего характера ( по сравнению со снимками от 29.07.2008г. без существенной динамики.
На севоднишний день состояние: головокружение, пониженное давление, треммер в руках, сводит мышцы ног, нарушена координация движения,вибрация в голосе, тряска головы. пониженная чувствительность ног, тонус мышц всего тела, реакция на погоду.
Врачи ставят рассеянный склероз. Но симптоматика очень похожа на повреждение мозжечка. В 2002 и 2008 годах были ДТП (аварии), после чего начилось развитие данных симтомов. Никто и врачей не берется за лечение, что посоветуете. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Денис,я думаю Вам надо довериться неврологам |
| От: |
Костя |
| Отправлен: |
26-03-2010 |
| Комментарий: |
КТ признаки оссификации желтой связки на уравне ThV-VI. Дегенерадегенеративноготивного поражения меж позвоночных дисков поясничного одела позвоночника, спондилоза и спондилоартроза. Дэф. Спондилез. Как лечить |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Для ответа нужны данные о клинических проявлениях |
| От: |
елена |
| Отправлен: |
26-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Прошу Вас объяснтить, что означает при МРТ головного мозга : В области базалиных ядер определяются немногочисленные мелкие (до 2мм) участки житкостного МР-сигала расширение периваскурярных простронств.
Просто у меня очень болит голова, снизилось поле зрения постоянная темпиратера 37,5.,слабость, постоянно хочу спать, падаю в обмороки. В гипофизе нашли микроаденому (2-2,6мм). , есть еще аденома надпочечника 13мм. Очень жду ответа.
С уважением |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам показано лечение в невролога и эндокринолога. |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
26-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Проконсультируйте пожалуйста по поводу проблемы моего мужа. Ему 41 год. Месяц назад почувствовал тянущие боли в области шеи и плеча слева как при растяжении или как будто его продуло. Затем боли усилились и распространились по всей руке. Рука стала неметь от шеи и до пальцев (большой, указательный и средний). Боль стала невыносимой.
Сделал МРТ. Вот дословное описание:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены.
Задняя продольная связка уплотнена.
Задняя правосторонняя парамедиальная грыжа диска С3/С4, размером 0,4 см, с распространением в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Задняя диффузная грыжа диска С4/С5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска С5/С6, размером 0,5 см, с распространением в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Задняя левосторонняя парамедиальная грыжа диска С6/С7, размером 0,4 см, с распространением в левое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, спинной мозг структурен, МР сигнал от него (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён.
Краевые остеофиты тел позвонков.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжы дисков С3/С4, С4/С5, С5/С6, С6/С7.
Ответьте пожалуйста, каково Ваше мнение о состоянии шейного отдела позвоночника и прилежащих к нему нервов моего мужа, каковы прогнозы и какое лечение показано при его заболевании?
Заранее спасибо. С уважением, Юлия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юля,Вашего мужа надо оперировать,удалять грыжи дисков С5 и С6 и устанавливать импланты,возможно искусственные диски. |
| От: |
Галя |
| Отправлен: |
25-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте в сентябре 2009 года я прооперировать по поводу подвязочный парамедианный пролапс L5-S1 диска расширения эпидуральных вен с компрессией S1 корешка слева.компрессионно-ишемическая радикулопатия S1 слева после операции наступило незначительное улучшение и поменялся характер болей. в марте 2010 года повторила компьютерную томографию:в сегменте L3-L4 определяется задняя циркулярная протрузия межпозвоночного диска в спинномозговой канал на глубину до 3.3мм.в сегменте L4-L5 высота диска снижена,имеется задняя циркуляция протрузия межпозвонкового дискав спинномозговой канал на глубину до 4.5мм.в сегменте L5-S1 высота диска снижена,визуализируется левосторонняя парамедианная с фораминальным компонентом грыжи диска в виде экструзии с подвязочной миграцией книзу плотностью 59-65 HU на глубину до 7.5мм протяженность по каналу 16мм. пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.Посоветуйте пожалуйсто что мне делать оперироватся или нет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галя,если есть боли в ноге,то есть показания к операции |
| От: |
Руслан |
| Отправлен: |
25-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте у миня нидавно начались ни понятное толи чуть голова подкруживается толи чуть подташнивать раньше токое состояние появлялось при катаниях на каруселях.мне 30 лет нидавно замерял довление было 160 на 120 много но голова ни болит а состояние муторное уже нидели две,както раз выпил грам 100 водки еще хуже стало подскожите пожалуста что может быть и с чего надо начать спосибо, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Руслан,проведите МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. |
| От: |
елена |
| Отправлен: |
25-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Извините, что приходится постоянно вас отвлекать. Яужеписала,что продолжаются стреляющие боли в ноге и как будто сводит мышцу.У меня в один день примерзли ноги, немогло это быть причиной.А еще бывает образуются спайки.Скажите как их можно обнаружить?в друг это спайки.Х очу уточнить, что при движении это больше выражено.. А может я себя накручиваю.? Спасибо.Впервые дни после операции было как будто не так. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,спаечный процесс в зоне операции естесственый процесс,он может давать какие то ощущения в ноге,постепенно спайки становятся мягче и боли уменьшаются |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
25-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Мне 21 год, с 16 лет поясничный остеохондроз.
2 недели назад появилась очень интенсивная боль в пояснице, Боль иррадиировала сначала в левую ногу, дня через 4 в правую.
Обркатилась к нейрохирургу он назначил:
(новокаин 0,5%-70,0, физ. р-р 200,0 баралгин 5,0) в/в №3
никотиновая к-та по схеме в/м, В12 в/м, диклофенак с омезом №5 per os.
R-снимки явных признаков грыжи не показали.
Всё это сделала, получила значительное облегчение.
но через 10 дней появилась менее сильная боль а пояснице, иррадиирующая в левую ногу. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела.
Вот результат:
-На серии МР томограм Пояснично-крестцового отдела позвоночника по T1-ВИ и Т2-ВИ в двух проекциях лордоз сохранён.
Форма и размеры тел позвонков обочные, сигнал от них по Т1 и Т2 не изменён.
Высота межпозвонковых дисков достаточная, интенсивность сигнала по Т2 от них умеренно снижена, больше в сегменте L5-S1.
Грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков в просвет позвоночного канала не выявлено.
Дугоотростчатые суставы без особенностей.
Позвоночный канал не сужен.
Спинной мозг структурен, сигнал по Т1 и Т2 ВИ не изменён.
Скажите пожалуйста, что это значит и как мне быть. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,Вам показано лечение у невролога. |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
25-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте ,Сергей Михайлович .
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L4/L5 снижена , высота остальных дисков сохранена.
Сигналы от L3-S1 по Т2 снижены , сигналы от ост. дисков сохранены.
Дорзальных грыж межпозвонковых дисков не выявлено.
Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0.2 см, умеренно суживающая прилежащее эпидуральное пространство.
Определяется отрывной перелом передневерхнего края тела L4 позвонка, без признаков отека в прилежащих отделах пульпы тела позвонка.
Определяется сращение в области задних опорных структур L4-S1 позвонков слева.
В телах Th12-L2 позвонков отмечаются мелкие грыжи Шморля.
Форма и размер остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических в телах позвонков.
Мне назначили массаж всей спины с мануальной терапией( позвонки вправляют ), уколы хондролон в поясницу, ультразвук с карипаином . Скажите пожалуйста , поможет ли мне такое лечение ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Показана вертебропластика |
| От: |
Александр Дорошенко |
| Отправлен: |
24-03-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович посоветуйте оптимальные сбособы и правильность действий для лечения по следующиму диагнозу. Это заключение моей Мамы, есть ли возможность решить данную проблему без операции?
Ф.И.О: Дорошенко Г.И.
Пол: женский
Дата рождения: 02.06.1952
Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника
На серии МР томографии взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз усилен. Тело L4 позвонка смещено на 0,6 см кпереди, что приводит к сужению межпозвонковых отверстий на этом уровне.
Высота межпозвонкового диска L4/L5 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков поясничного отдела по Т2 снижены.
Левосторонняя фораминальная грыжа диска L3/L4, размером 0,5см, на фоне диффузной протрузии, суживающая левое межпозвонковое отверстие.
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,5см, распространяющая в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, частично компримирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, соответственно уровню листеза, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Бифораминальные протрузии дисков L1-L4 размером до 0,3см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Копчик расположен срединно, не деформирован. МР сигнал от копчиковых позвонков и окружающих мягких тканей обычный.
Заключение: МР картина дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Антелистез L4 1степени. Грыжи дисков L3/L4 и L5/S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,нужна очная консультация. |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
24-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!!! У меня грыжа шейного отдела позвонка -МРТ показал что со 2-5. Лечение продолжаю в течении 5 лет- боли не проходят, в Казахстане (где я проживаю) операцию делать отказываются. Что вы можете мне посоветовать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,опишите данные МРТ полностью |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
24-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
У меня направление на консультацию в больницу им.Пирогова.
Хотелось бы попасть на консультацию именно к Вам.
Когда у Вас бывает прием (желательно в субботу)?
У меня межпозвонковая грыжа дисков L4-5, 17мм.
Слышала, что в позвоночник вживляют пластины.Насколько это безопасно и действенно.
Возможна ли оплата по ОМС, ДМС?
С уважением! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,приходите на прием 28 марта к 9.00 |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
24-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!я на прием к вам подойду позже, если можно, так как я иногородняя. Скажите как правильно пить Лирику, какую дозу и сколько раз в день. Я все думаю, что боли пройдут |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,принимайте Лирику по 75мг 2 раза в день 14 дней,затем позвоните. |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
24-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Пожалуйста проконсультируйте меня о способе лечения моего "недуга", т.к. мне кажется, что мой лечащий врач не совсем компетентен. Мне 50 лет, в последние несколько недель сильно болела нога и нижняя часть позвоночника. Сначала врач прописал мне несколько уколов(довольно дорогостоящих) которые в результате не помогли. Меня отправили на магнитно-резонансную томографию. Вот что показал результат: (воспроизведу дословно)
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Смещение L5 позвонка на 0,5 см.
Высота межпозвонковых дисков Th12/L1, L5/S1 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены, наиболее выражено на уровне Th12/L1, L4-S1.
Дорзальная, с тенденцией к секвестрации, медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1, размером до 1,0 см, распростроняющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия, больше вправо, с их сужением, деформацией прилежащих отделов дурального мешка и компрессией правого нервного корешка.
Дорзальная медианная грыжадиска Th12/L1, размером до 0,5 см, распространяющаясяпо дуге широкого радиуса в оба межпозвоночных отверстия, с их сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстияс обеих сторон, больше влево.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 иТ2) не изменен.
Краевые заострения передних углов тел L2-L5. Отмечается утолщение желтых связок и гипертрофия суставных фасеток на уровнях исследования.
Множественные мелкие дефекты (грыжи) Шморля в телах Th12-L2, L5, S1 позвонков. Форма и размер тел остальных позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Склонная к секвестированию грыжа диска L5/S1. Грыжа диска Th12/L1. Спондилоартроз. Ретролистез L5 позвонков.
Мне опять прописали уколы, после обследования. Очень надеюсь на Вашу консультацию. Какое лечение посоветуете, нужна ли операция?.
Заранее спасибо.
Лариса |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,думаю Вам показано оперативное лечение- дискэктомия,возможно с транспедикулярной фиксацией сегмента Л5-S1. |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
23-03-2010 |
| Комментарий: |
Сергей михайлович, доброго времени суток!
Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу моей проблемы. Мне 45 лет. 12 лет назад была прооперирована по поводу онкологии по генекологии.Инвалидность 3 группа. Работаю.Работа, в основном, "сидячая"- за компьютером, умственная, связана со сложными расчетами.Последнее время, а именно последние два месяца, очень плохо себя чувствую:
-с утра слабость, тяжесть в голове;
- к обеду усиливающееся напряжение в голове, чувство заложенности и распирания, такое ощущение, что в голове "лопаются" сосуды;
-давление на глаза, легкое онемение в руках;
-скачки давления:с обычного - 110/60 до повышенного 150\100.
Невролог назначил лечение:инъекции в/м актовегин и кортексин, таблетки танакан и афубозол.Немного стало легче, но симптомы сохраняются (тяжесть в голове).
Результаты МРТ шейного отдела позвоночника(21.03.10):
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков С3-С6 и сигналы от них по Т2 умеренно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная правосторонняя медиально-пармедиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,3, деформирующая пилегающие отделы дурального мешка.
Дорзальные диффузные пртрузии дисков С3/С4, С6/С7, размерами до 0,2 см распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи и протрузий дисков, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, сигналы от них не изменены.
Результат МРТ головного мозга (19.09.08):
МР картина незначительной наружной заместительной гидроцефалии. Единичные очаговые изменения вещества головного мозга(дистрофического характера).
Вопросы: в чем причина моего состояния - в грыже шейного отдела позвоночника? или во внутречерепной гепертензии?
Что делать с грыжей?продолжать консервативное лечение (невролог дополнительно назначил венотоники) или есть показания для операции?
Можно при такой грыже делать лечебную гимнастику для шеи(упражнения в основном направлены на щадящее растяжение мышц шеи). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,я думаю ухудшение в совокупности причин.Продолжайте лечение у невролога. |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
23-03-2010 |
| Комментарий: |
Вечер добрый, Сергей Михайлович!
Когда можно явиться на прием? Меня бы устроило 30 марта с утра, вполне.
А Вас? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,пожалуйста |
| От: |
елена |
| Отправлен: |
23-03-2010 |
| Комментарий: |
здравствуйте моему ребенку 8 мес у него ассиметричные лобные доли врачи к которым обращались сказали что ничего сделать нельзя но мы нашли в сети фото похожее синостозная лобная плагиоцефалия прочли что нужно делать краниопластику так ли это необходимо и что ждет ребенка в будущем если операцию не сделать |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу. |
| От: |
марат |
| Отправлен: |
23-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович .
Заключение МРТ . На серии томограмм диск L5-s1дегидратирован,уплощен,выстоит в просвет позвоночного канала по дуге большого радиуса, на 5-7,5мм,преимущественно в левом парамедиальном сегменте,с разрывом фиброзного кольца слева, с компрессией дурального мешка 10-15%.На остальном протяжении структура дисков сохранена.Межпозвонковые отверстия сохранены.Поясничный лордоз выпрямлен.Терминальные отделы спинного мозга без структурных и объемных изменений.
Заключение. Хондроз и задняя левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5-s1. Выпрямление поясничного лордоза.
Подскажите пожалуйста,с этим заключением дают инвалидность . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марат,для получения инвалидности кроме изменений на МРТ,должны быть соответствиующие неврологические и ортопедические нарушения. |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
23-03-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте! мне 33 года я живу в Татарстане в г Наб Челны , Лет 10 назад попал в аварию проломил череп, давно хотел поставить так называемую \"пластину\" но в нашей больнице мне сказали что материала у них нет никакого , если я сам достану они поставят бесплатно , посоветовали титановую сетку 120 мм , Подскажите пожалуиста где можно заказать такую сетку и сколько примерно она стоит , Поехать даже в Казань я не могу так как являюсь инвалидом 1 группы у меня нет ноги и кистей на обеих руках,С уважением,Александр |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,Вам надо выйти на медицинские фирмы в Казане,торгующие титановыми имплантами.Кстати,есть и казанская фирма производитель,помоему называется РОТОР МЕД |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
23-03-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович!Я прочитала анатацию препарата Лирика, для меня не совсем там все подходит, а можно чем то другим, заменить, и хочется узнать, он что уберет боли?, ведь в больнице прокалола я Дипроспан. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,приходите на прием |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
22-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
На МР-томограмах выявлены: признаки межпозвонкового остеохондроза
1 стадии, наиболее выраженные на уровне тел позвонков С4-С6, где также выявлены призраки деформирующего спондилеза.
Отмечается задняя боковая грыжа м/п диска С5, расположенная проксимально к правому межпозвонковому отверстию и сдавливающая правый корешковый нерв, размерами 8 на 3 мм
Назначили баклосан и голидор, после приема оных появились все побочные
явления перечисленные в инструкциях. Прием прекратила. Что делать? Шея и левое плечо тянут, жгут и отваливаются. Да, еще делали блокады ( лидокаин, мовалис, актовегин) и иглорефлексотерапию. Они все равно отваливаются |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,нужна очная консультация |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
22-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! и снова к вам за помощью, уже два дня как появились боли на месте операции и в ноге, я очень обесспакоена, так как таких болей не быпо после операции. Может у меня что то произошло с позваночником.? я понимаю, что такое может быть как говорили до трех месяцев, а вдруг что то нарушилось, что можете посоветовать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,приходите на прием |
| От: |
Наталья Ивановна |
| Отправлен: |
22-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Муж начал жаловаться на головокружение, "шевеление" в верхней части головы. Сами поехали на магнитно-резонансную томографию. Вот это написали.
Очаговые изменения вещества мозга дистрофического хар-ра. участок изменённого МР сигнала в прокции скорлупы справа (может быть последствием ОНКМ в бассейне правой СМА) Вариант развития Виллизиева круга. Неоднородность сигнала от кровотоков по обеим руслам ВСА( за счёт потоковых артефактов?). Обеднение периферического кровотока.
Отправлял уч. врач на компьютерную томографию, но с диагнозом шейного остеохондроза - всё нормально. Отправила к невропатологу, но записаться удалось только на апрель, а голова продолжает кружиться. Решили сами ставить пирацетам. Но что-то мне страшно заниматься самолечением., хотя всего 2 укола поставили, но муж говорит, что ему легче. Боюсь что навредим. Такое может быть?
Мужу 58 лет, было сотрясение мозга лет в 30. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья Ивановна,необходимо в плане дообследования провести МРТ шейного отдела позвоночника. |
| От: |
Вавилина |
| Отправлен: |
21-03-2010 |
| Комментарий: |
Предложили операцию на позвоночникеудаление грыжи поясничной.После удаления поставят скобу. Какие могут быть последствия |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Я думаю надо довериться предложениям врачей |
| От: |
Лена |
| Отправлен: |
21-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, очень прошу скажите пожалуйста у меня ребенок девочка ей почти 16 лет, у нее была с рождения спинно мозговоя грыжа прооперировали ее только в 13 лет и теперь она не ходит.точнее ходит но на костылях сама не может , после операции она вообще ног не чувствовала, а сейчас ходит на костылях. скажите пожалуста она будет сама ходить вообще и как скоро приблизительно или у нее нет шансов самой ходить? у нее еще деформация с рождения стоп эквино варусная стопа, и еще у нее колени прогинаются очень назад. вот |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,думаю вам надо задать эти вопросы детскому нейрохирургу и ортопеду |
| От: |
Лена |
| Отправлен: |
21-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, очень прошу скажите пожалуйста у меня ребенок девочка ей почти 16 лет, у нее была с рождения спинно мозговоя грыжа прооперировали ее только в 13 лет и теперь она не ходит.точнее ходит но на костылях сама не может , после операции она вообще ног не чувствовала, а сейчас ходит на костылях. скажите пожалуста она будет сама ходить вообще и как скоро приблизительно или у нее нет шансов самой ходить? у нее еще деформация с рождения стоп эквино варусная стопа, и еще у нее колени прогинаются очень назад. вот |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,сложно отвечать на эти вопросы,думаю их надо задать детским нейрохирургам,ортопедам. |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
21-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. С чем может быть проблема, ставлю ногу на пятку а устоять не могу! происходит резкое опускание на всю ступню. Я Электрик,мне 41 год. С уважением Сергей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,очевидно у Вас радикулоишемия Л4 корешка,грыжа Л4 диска.Проведите МРТ поясничного отдела позвоночника. |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
21-03-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Несколько лет беспокоят периодические боли в спине.
4 года назад делала МРТ поясничного отдела. Обнаружены задние циркулярные протрузии дисков L4-5-S1 3мм. Рекомендованы упражнения для спины.
В последние полгода опять стали беспокоить боли. Утром с постели встаю и не сразу могу разогнуться. И когда работаею за компьютером (долго сижу) вставать бывает даже больно. В остальном двигаюсь хорошо, хожу, бегаю, делаю зарядку.
Сделала МРТ. Протрузия стала 4мм, и появилась гемангиома в теле L1 - 15мм. Межпозвоночные диски снижены по высоте. Ослаблен сигнал от их структур.В остальном без изменений и особенностей.
Что в этом случае посоветуете? Нужна ли операция? Могу выложить снимки МРТ.
Елена. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам показано лечение у невролога. |
| | |
