Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Ирина 42 года Ульяновская область |
| Отправлен: |
17-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Стационарное обследование проходить в вашей больнице?В начале августа можно будет приехать?
Заранее спасибо.Ждем ответа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,Ирина,приезжайте. |
| От: |
АЛЕКСЕЙ ХУДЯКОВ |
| Отправлен: |
17-05-2010 |
| Комментарий: |
ЧТО ДЕЛАТЬ?БОЛИ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА,ПРИ ЭТОМ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И СТАНОВЛЮСЬ РАЗДРАЖЁННЫМ.ПОКА ЧТО ТО НЕ ЩЁЛКНИК В ШЕЕ, СТАНОВИТСЯ ЛЕГЧЕ, НО ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО МИНУТ ВСЁ ПОВТОРЯЕЕТСЯ.А С УТРА ВООБЩЕ ВСЯ СПИНА НОЕТ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,для установки диагноза необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
16-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Моей жене 36 лет рекомендована операция гидронуклеопластика. Она в июле месяце собирается к Вам на эту операцию. Меня вот что волнует: через какое время после операции ей можно будет забеременеть (всё таки возраст не молодой и не хотелось бы затягивать с рождением второго ребёнка). Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олег,я думаю,через 3-4 месяца.Приезжайте в июле. |
| От: |
Ирина 42 года Ульяновская область |
| Отправлен: |
16-05-2010 |
| Комментарий: |
Спасибо зо быстрый ответ.Хотела бы узнать,что такое эндоскопическое удаление грыжи диска?Сколько будет стоить операция и когда можно будет приехать на первичное обследование. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,первое- надо определиться с уровнем грыжи диска:Д6 или Д7.Второе-понять,что операция необходима.Поэтому необходимо стационарное обследование с решением первых вопросов |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
15-05-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович! Здравствуйте!
Мы живем в Саратовской области. Я - ваш пациент (2008 г.)
Моего отца (69 лет) госпитализировали с сильными болями в поясничном и тазовом отделах позвоночника с левой стороны. В результате этого выявили проблему с почкой и сделали операцию. Но даже после операции боли не перестали его мучать. Сделали МРТ: склеротические очаги Тh11 и L2 позвонков диаметром 5 и 7 мм. Вторичное поражение Тh12 позвонка с наличием мягкотканного компонента размером 46*29 мм, распространяющегося в просвет позвоночного канала.
К сожалению, врач не назначил никакого лечения. Подскажите, пожалуйста, что это такое и чем грозит. Какое лечение необходимо?
Заранее благодарен.
Андрей |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,думаю у Вашего папы очаги опухоли почки в 11 грудном и 2 поясничном позвонках.Показана вертебропластика |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
15-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор. Я Татьяна лежу в ККБ им. Очаповского г.КРАСНОДАР. Мой диагноз спондилолистез L4 вторая степень. Мне 11мая сделали операцию. Всё прошло успешно. Но сегодня я случайно узнаю от пациентки тут что вторая операция будет не избежна. Не ужели это правда? Скажите для чего нужна вторая операция? Доктор ничего мне не говорил, а будет только в понедельник. Буду рада вашему ответу. Спасибо заранее. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,мне сложно оценивать проведенную Вам операцию,но думаю можно было сделать за один этап,тем более о возможности второй операции Вас необходимо было предупредить.Пришлите Ваши снимки на мой адрес: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Ирина 42 года Ульяновская область |
| Отправлен: |
14-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Первый приступ боли был 22 января 2009г.13мая 2009г.в Ульяновске была сделана Магнитно-резонансная томография.
область исследования:Грудной отдел позвоночника
На серии МР томогграмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен.Высота межпозвонкового диска Тh6/Th7 и сигналы от него по Т2 ВИ снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Медиальная грыжа диска Th6/Th7,размером до 0,4 см,компремирующая передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 1,2 см,сигнал от структур спинного мозга (по T1 и T2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.Грыжа диска Th6/Th7.
21 день находилась в больнице.Боли не проходили.
15 сентября 2009г. была проведена томография
Диагноз:Остеохондроз грудного отдела позвоночника.Грыжа дискаTh6-Th7.
Цель исследования:Исключить очаги деструкции.
Результат исследования
Исследование проведено в сагиттальной проекции в Т1 и Т2 взвешенных изображениях.На полученных изображениях спинально-субарахноидальное пространство компремированно за счет пролабирования диска в просвет позвоночного канала на уровне Th7-Тh8 до 5,2 мм,с комрессией дурального мешка и структур спинного мозга (диаметр спинно-мозгового канала на уровне Th6 до 16,8 мм).Высота и структура тел позвоноков сохранена,данных за деструкцию тел позвонков Th1-Th12 не выявлено.Межпозвонковы диск Th7-Th8 незначительно снижен.Определяется локальная неровность контуров замыкательных пластинок тел позвонков Th6-Th12.Визуализируются краевые костные разрастания ( верхние и нижние) по передней и задней поверхностям тел Th4-Th7 позвонков.Спинной мозг-контуры его четкие,ровные,структура паренхимы однородная.Дополнительных объемных образований в спинно-мозговом канале не выявлено.
Заключение:
Остеохондроз грудного отдела позвоночника.Грыжа диска Th7-Th8.
R-грамма грудного отдела позвоночника от 01.10.2000г.:Усилен грудной кифоз,субхрндральный склероз,неровность замыкательных пластинок.Снижена высота м/п диска Th6-Th7,хрящевые узлы Шморля до 1-2 мм.Краевые костные разрастания Th6-Th7-Th8.Видимой костной деструкции не определяется.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Остеохондроз грудного отдела позвоночника.Спондилез.Грыжа диска Th6-Th7.
Курс лечения прошла,но боли не прекращаются в области верхней части спины и в последнее время стала ощущать боли в районе поясницы.Также затруденно движение ног когда встаю.Посоветуйте что делать,сможет ли Ваша клиника помочь в моей беде. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,думаю Вам показано оперативное лечение,достаточно значительная грыжа диска грудного отдела,необходимо эндоскопическое удаление грыжи диска |
| От: |
Ваперий |
| Отправлен: |
13-05-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович! Мне 49 лет, работаю учителем, хожу с детьми в походы. В прошлом году стала неметь левая рука, судороги.В декабре сделал в Калинина рентгеногррафию шейного отдела позвоночника:смещений не выявлено, остеохондроз межпозвонковых дисков с4, с5, с6, унковертебральный артроз, деформирующий ...ендилез, на с1, с2 артроз суставов головы. В апреле из-за болей в шее и левой руке 20 дней был на больничном-лечили мовалисом(40 табл.), аксамоном,тренталом,кололи актовигин. Вышел на работу но боли не прошли...
Нужна ли мне томография? Можно записаться к Вам на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерий,Вам необходимо провести МРТ шейного отдеда позвоночника |
| От: |
Васильев Владислав Сергеевич |
| Отправлен: |
13-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Стали беспокоить боли в поясничном отделе позвоночника. Сделал рентгенографию поясничного отделе в 2-х проекциях, в результате проведенного исследования удалось установить:
1) Наклон крестца влево
2) Сколиоз вправо с вершиной 5, угол Кобба 12 градусов
3) Диск 3-4 клиновидно деформирован, клин открыт влево.
Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владислав Сергеевич,вам показано МРТ поясничного отдела позвоночника для определения тактики лечения |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
11-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемые господа. В результате СКТ поясничного отдела позвоночника был поставлен следующий диагноз " Задняя медиолатеральная грыжа диска L5-S1. Дегенеративный спондилолистез 2 ст." Сильно болит спина, боль отдает в левую ногу и руку, левая нога немеет. Болит шея. Больно спать на спине. невролог в течении 3 лет назначал лечение - никотинка+ кетанов внутримышечно 10 дней, найз+ мидокалм 10 дней, токи + электрофорез с преднизолоном 10 дней. боль уходит на 1, 2 месяца, затем возвращается, улучшения никакого. Как можно вылечить это заболевание? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,Вам показана транспедикулярная фиксация Л5-S1 |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
11-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня уже 2 месяца болит нога, немеют пальцы. Результат МРТ:остеохондроз 1-2 стадии. центральная протрузия диска L1-L2 с дискодуральным конфликтом 1 степени. Заднебоковая экструзия диска L4-L5 слева с нижней миграцией с дискорадикулярным конфликтом 3 степени, дискодуральным 1 степени. Центральная протузия диска L5-S1 без дурального конфликта. Через месяц боли утихли, я легла в больницу мне сделали иглоукалывание и послеэтого боль усилилась и стала гораздо больнгее чем в самом начале. Скажите, можно ли обойтись без операции? если нет то какую именно операцию нужно делать? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,Вам показана пункционная гидронуклеопластика Л4-Л5 |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
11-05-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович!!!!Моей племянницы поставили диагноз "изгиб желчного пузыря",ей 5 лет.Подскажите пожалуйста как можно её выличить,у неё сейчас обострение.Может есть диета,или лекарство.Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,Вам надо обратиться к общему хирургу |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
11-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня будет как 3месяца после операции, по утрам когда встаю с кровати есть боль в спине, но чуть подвигаюсь постепенно проходит, а в течении дня когда очень много двигаюсь устает позваночник и начинает стрелять ,ломить ногу, сразу ложусь и проходит все. Ответьте пожалуйста . почему так происходит, так должно?? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,боль в спинеможет пока присутствовать,боль в ноге к концу дня нагрузочная за счет послеоперационной нестабильности сегмента,нужно время на стабилизацию |
| От: |
Галия |
| Отправлен: |
10-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Заключение МРТ:Остеохондроз,деформирующий спондилоартроз,спондилез поясничного отдела позвоночника.Левосторонняя задне-боковая протрузия п/п диска L3.Диффузная протрузия м/п дисков L4, L5. Подскажите пож-та с чего начать лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галия,мало информации,но если имеются боли в левой ноге-показано оперативное лечение |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
09-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
На МРТ у сына( 21 год) левосторонняя дорсально-медиолатеральная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L4-L5; протрузия межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 небольших размеров; диспластический остеохондроз межпозвонковыч дисков поясничного отдела позвоночника; интракорпоральные узлы (грыжи Шморля) тел Th 12, L 1, L 2, L 3, L 4, L 5; гемангиома тела S 1.
Скажите,пожалуйста, какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране Вам благодарна.
С ув. Ирина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,занимайтесь фитнесом,гимнастикой,лечения не надо |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
09-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Пишу Вам из г.Таганрога.Мне 27 лет.В августе 2005г я получил травму, сразу была сделана аппирация:открытое вправление вывиха С4 с последующим скреплением С4 и С5 металоконструкцией из мед.сплава,поэтому МРТ нет,но есть спиральная компьютерная томография. Выписан с диагнозом:Осложнённый полный вывих С4, спинальный шок (отсутствие чувствительности и движений ниже плечей).Буду Вам очень благодарен если чем то поможете!. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,вышлите томограммы на эл.почту. |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
09-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Меня мучили сильные боли в спине и обоих ногах. Я сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результаты:
на серии томограмм выявляется выпрямление физиологического лордоза в положении лежа, что является объективной причиной болей дискогенного характера. Остеохондроз межпозвонковых дискоф L4-L5, L5-S1 поясничного отдела позвоночника. Определяются задние срединные протрузии межпозвонковых дисков L4-L5 до 4 мм, L5-S1 до 3 мм. с воздействием на дуральный мешок и корешки.. Ширина позвоночного канала 14,6мм на уровне тела L5. Структура конуса спинного мозга и корешков конского хвоста не изменена. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Я перепробывала много способов консервативного лечения: медикаментозное и ЛФК и Водные вытяжки, ничего не помагает. На время чувствую себя лучше, а потом боль возвращается. У меня сидячая работа по 8 часов. Сижу через силу, боль сильная в спине и ногах.
Скажите, возможна в моем случае операция? Если возможно, то какая? Сколько будет стоить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,нужна очная консультация |
| От: |
Маркова людмила константиновна |
| Отправлен: |
08-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Спасибо за ответ. У меня BL правой молочной железы. Поэтому делали химиитерапию и облучение. Скажите пожалуйста, сколько будет стоить вертербоплстика. Заранее БЛАГОДАРЮ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила Константиновна, стоимость вертебропластики в нашей клинике 55.000 рублей. |
| От: |
Муравьев Петр Геннадьевич |
| Отправлен: |
08-05-2010 |
| Комментарий: |
У меня с детства множественный косно хряшевой экзостоз Мне уже 37 лет Мучают сильные боли В детстве оперирован 9 раз Гасаном Юрием Петровичем Последний раз тс ним разговаривал в 27 лет операцию не советовал сказал что возможен рак кости брат от этого уже умер в 35 лет неудачная операция Возможно ли сейчас что нибудь сделать хотя бы обезболить очень больно |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Петр Геннадьевич,не понятно где у Вас костно-хрящевой экзостоз |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
08-05-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Вынужден снова обратится к Вам.После двух операций на позвоночнике я начал передвигатися на ходунках и сделал МРТ.Заключение меня потрясло: на месте все мои грыжы!!!! Мог ли возникнуть рецидив 3хгрыж если явсегда в корсете с 8 февраля еще не сидел
Кроме того у меня полиневропатия с функциональным блоком проведения к уровню стоп.
16-04-2010
Комментарий: К сообщению от 13 .04.10г. Операция в научноклиническом центре здоровья шахтеров.МРТ делали после первей операции 10.02 .10.
Дома сделаю как только научусь ходить по лестнице(не повездо-9 этаж) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий пришлите мне данные всех МРТ, жалобы до и после операций на мою эл. почту: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
07-05-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день.
Дочери 1,5 месяца. При рождении поставлен диагноз спинномозговая грыжа пояснично-крестцового отдела, спина бифида S1-S2. Ножки двигаются, недержания мочи и кала нет. В районе поясницы имеется мягкое тканевое уплотнение, более светлое, чем окружающая кожа, с просвечивающими кровеносными сосудами. Также есть небольшой кожный вырост (хвостик).
Девочку осматривали 2 нейрохирурга.
Диагноз первого: скрытая форма спина бифида, уплотнение на пояснице - жировая ткань, которую можно удалить в обычной хирургии.
Диагноз второго: менингоцеле.Рекомендована операция в нейрохирургии.
Оба диагноза поставлены на основании визуального осмотра, пальпации и рентгеновских снимков.
В связи с абсолютной противоположностью диагнозов, скажите пожалуйста:
1) Можно ли на основании перечисленных методов исследования точно диагностировать, что конкретно у девочки?
2) Можно ли определить вид спинномозговой грыжи по УЗИ или обязательно нужно делать МРТ?
3) Если это все таки менингоцеле - насколько сложна операция и могут ли в результате ее возникнуть нарушения двигательного аппарата, недержание и другие неврологические нарушения?
Помогите, пожалуйста, очень сложно принять решение делать ли операцию и где все таки ее делать - в обычной хирургии или в нейро. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю надо делать операцию в детской нейрохирургии |
| От: |
Алина |
| Отправлен: |
07-05-2010 |
| Комментарий: |
На стендилограммах ш/отдела позвоночика -Rпризнаки распространенного остеохондроза с преимущественным поражением дисков C3-C4;C4-C5;унко вертебрльный артроз C3-C4;C4-C5 двигательных сегментов.Посоветуйте лечение, мне 24 года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алина,необходима лечебная физкультура |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
06-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Меня зовут Ольга,мне 34 года.
2006 год, после приступов боли в пояснице (не могла два дня встать с постели), было сделано МРТ. Данные МРТ: поясничный лордоз сохранен. Незначительный левосторонний сколиоз.
Спинной мозг с четкими, ровным контуром, однородной структуры,прослеживается до уровня L1. Имеет обычный мр сигнал. Оболочечные пространства хорошо визуализируются. Дополнительных образований в позвоночном канале нет.
Содержимое дурального мешка однородно. Высота, форма и структура позвонков не изменена. Вентральные и дорзальные "углы" позвонков заострены, продольные связки утолщены, преимущественно передняя.
Межпозвонковые диски дегенеративно изменены: снижены по высоте, пониженного сигнала в режиме Т2, изменения наиболее выражены в межпозвонковых дисках L2-L3, L5-S1.
Определяется снижение высоты и циркулярное выстояние межпозвонкового диска L2-L3, при этом в позвоночный канал по медиальной линии до 3 мм, с деформацией и утолщением задней продольной связки, уплотнением переднего эпидурального пр-ва, деформацией переднего контура дурального мешка, без корешковой компрессии и сужения фораминальных отверстий.
Также имеется выстояние в позвоночный канал заднего контура диска L5-S1 по медиальной линии до 5мм, с небольшой левосторонней латерализацией, деформацией задней продольной связки, уплотнением переднего эпидурального пр-ва, компрессией переднелевого контура дурального мешка, двусторонней корешковой компрессией, больше слева (S1), без сужения фораминальных отверстий.
Определяется выстояние в позвоночный канал заднего контура диска L4-L5 по медиальной линии до 3мм, с незначительной деформацией задней продольной связки, без компрессии дурального мешка и нервных корешков, без сужения фораминальных отверстий.
Паравертебральные ткани не изменены.
Заключение:МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Задние медиальные протрузии дисков L2-L3, L4-L5.Задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
Была на консультациях у врачей (нервопатолога, нейрохирурга) мнения разделились. Предлагали оперировать. Отказалась, испугалась! Пробовала лечить, делала курсы капельниц и уколов, помогает примерно на месяц, сильных болей нет, спина ноет потихоньку но постоянно. Приступы сильной боли случаются , когда долго стою, сижу, наклоняюсь, болит правая нога, будто её "жуёт", ягодица, и поясница больше справа. Ягодицы, наружная часть, куда обычно колят уколы периодически немеет, боль от инъекции не чувствую. Онемела наружная часть большого пальца на обеих ногах. После опорожнения мочевого пузыря, почти сразу чувствую не сильные новые позывы. В время приступа приходится колоть В/М обезболивающие, таблетки не помогают.
Новое МРТ 2010 год. Поясничный лордоз в горизонтальном положении нерезко утрирован, форма его округлая. Ретролистез L2-2мм. Тело позвонков достаточной высоты, замыкательные пластины непрерывны, края тел заострены.
Структура тел позвонков отделена в смежных субхондральных отделах с умеренными очаговыми изменениями сигнала, соответствующими перераспределению внутрикостного жира.
Высота межпозвоночных дисков снижена, дегидротация выражена, преобладают уровни TH12L1, L2L3, L3L4, L5S1.
Межпозвонковый диск TH12L1 формирует циркулярную протрузию в сторону позвоночного канала-3мм. Vежпозвонковые диски L2L3 на фоне ретролистеза L2 формируют циркулярную протрузию в сторону позвоночного канала- 3мм.
межпозвонковые диски L2L4, L4L5 формируют циркулярные протрузии в сторону позвоночного канала-2,5 мм.
Межпозвонковый диск L5S1 формирует левостороннюю центрально-парамедиальную протрузию в сторону позвоночного канала -2мм.
Суставные щели в дугоотросчатых сочленениях на уровне L3L4, L4L5, L5S1 сужены, суставные замыкательные пластинки, желтые связки утолщены.
Визуализируется термальный отдел спинного мозга ( заканчивается на уровне L1) и корешки конского хвоста. Спинной мозг однородной структуры, ровным контуром, нормального диаметра.
Заключение: Утрированный лордоз. Остеохондроз.Умеренный (2мм) ретролистез L2. Протрузии дисков TH12-S1. Спондилоартроз-L3-S1.
Помогите боль надоела!Она не сильная( вне приступа), но я всегда боюсь сделать лишнее движение, чтобы не вызвать сильную боль. Как лечиться?Нужна ли мне операция, или я могу её избежать? Заранее Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,сложно ответить Вам без очного осмотра.У каждого пациента свое лечение.Операции на позвоночнике разнообразны,особенно в последнее время,достаточно эффективны... |
| От: |
Василиса |
| Отправлен: |
06-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, мне 37 лет. После МРТ мне поставили заключение: косвенные признаки слипчивого оболочечного процесса (спинального арахноидита). Каудит.
Пожалуйста объясните что мне нужно делать... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога |
| От: |
Евгения |
| Отправлен: |
06-05-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Диагноз моего заболевания: Шейный остеохондроз, Дискогенная шейная миелопатия, Синдром цервикалгии, позвоночных артерий, нейроостеофиброза.
В связи с этим, 24.03.2010г мне были выполнены операции:
1.Декомпрессия спинного мозга и корешков на уровне С5-С6, удаление грыжи диска и костно-хрящевых разрастаний;
2. Межтеловой спондилодез керамическим самофиксирующимся кейджем HRC (ZIMMER, Швейцария) на уровне С5-С6;
3. Фенестрация дисков С4-С5, С6-С7.
В настоящее время практически постоянно ношу воротник, делаю гимнастику для шеи. Остаются и беспокоят ноющие боли в области плеч, рук и между лопатками, слабость в руках, спине, быстрая утомляемость.
Чем могут объясняться такие симптомы? Или это нормально при такой операции и незначительной её давности? Как долго длится реабилитация?
Поскольку я человек активный, то стараюсь больше двигаться, пытаюсь помаленьку выполнять какую-нибудь домашнюю работу. Но чувствую, что наверно зря это делаю, т.к. состояние сразу ухудшается.
Уточните пожалуйста:
каковы сейчас допустимые нагрузки для меня?
можно ли наклоняться?
Ваши рекомендации на данный момент?
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,где вы оперировались?Учитывая,что вы активный человек,обсуждали ли вы с лечащим врачем установку искусственных дисков? |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
06-05-2010 |
| Комментарий: |
Прошу Вас дать консультацию, поскольку в нашем городе такую аномалию не лечат, а врачи дают противоречивые рекомендации. У моего сына Алексея 2001 года рождения врожденная аномалия развития позвоночника, обусловленная наличием двух альтернирующих клиновидных полупозвонков. В результате S-образный сколиоз с дугой искривления в 24 градуса и остеохондроз. У него постоянно болит спина, боль отдаёт в ногу и он уже начал хромать. По описанию МРТ: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Позвоночный канал не сужен. Отмечается аномалия развития позвонков: добавочные полукомплектные L2 и L4, образующие единые комплексы с L2 и L4. На этом уровне определяется S-образное искривление позвоночника. В телах позвонков имеются задние краевые остеофиты, наиболее выраженные в аномальных позвонках. Определяются дегенеративно дистрофические изменения дисков L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1. Заключение: аномалия развития позвоночника. S-образный сколиоз поясничного отдела. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Очень Вас прошу, помогите пожалуйста! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,мы не занимаеися лечением детей,извините |
| От: |
Елена А. |
| Отправлен: |
05-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Уважаемый Сергей Михайлович. Очень хотелось бы услышать Ваш ответ по нашей проблеме. Месяц назад был приступ сильной головной боли - боль удалось снять инъекцией баралгина в/м, через 2недели головные боли повторились - персонал скор/пом. сделали укол клофелина- боли прекратились, далее тер-т назначила гипотензивные препараты и через неделю выписала.На следующий день приступ на работе- скор/пом доставила в стационар неврологии.ДО ЭТОГО ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ ТАКОГО ХАРАКТЕРА (ЗАТЫЛОК, ВИСКИ) НИКОГДА НЕ БЫЛО. 29.04.2010 сделали КТ.
Протокол КТ - Исследование выполнено по стандартной и специальной программам.На серии аксиальных срезов получено изображение супра.- и субтенториальных структур головного мозга, отмечается снижение дифферинцировки белого и серого вещества.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки головного мозга асимметрично расширены до 25,2мм - справа и до 22,4мм - слева, остальная желудочковая система без особенностей, перивентрикулярная ткань гидротирована.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и щели головного мозга сглажены. Признаков объёмного процесса не отмечается.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Окклюзионная гипертензионная гидроцефалия. диффузный отёк паренхимы головного мозга.
Глазное дно - в норме.
Мужу 35 лет.
На данный момент получает лечение в виде систем маннитол и эуфиллин.
Невролог говорит не исключено оперативное лечение (вентрикуло-перитонеальный анастомоз).Неизвестность пугает!!! Что это за операция? Какие прогнозы на благоприятный исход? Каков восстановительный ппериод?
Или все же можно это лечить консервативно?
Заранее благодарны за Ваш ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,на мой взгляд показана операция вентрикулоперитонеального шунтирования-установка клапанной системы для сброса избыточной спинно-мозговой жидкости в брюшную полость.Операция малоинвазивна и высокоэффективна |
| От: |
Маргарита |
| Отправлен: |
05-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,уважаемый Сергей Михайлович!
Подскажите,пожалуйста,какое лечение будет эффективным,если при обследовании МРТ был поставлен следующий диагноз:"Общая сообщающаяся гидроцефалия заместительного характера.Признаки дисциркулярной энцефалопатии".
Диагноз был поставлен моей маме,ей 52 года.
Заранее благодарю за помощь и отзывчивость.С уважение,Маргарита. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Маргарита,думаю необходимо лечение у невроолга |
| От: |
Петухова Галина Николаевна |
| Отправлен: |
05-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моему сыну 26 лет, после обследования МРТ шейного отдела позвоночника лечимся 3 года безуспешно у многих врачей, болезнь усугубляется. Подскажите методы лечения в нашем случае, очень нуждаемся, т.к. болезнь отягощена сахарным диабетом с 11 лет. Заключение исследования: остеохондроз на уровне С3-С4 с центральной и левосторонней фораминальной протрузией( не исключается компрессия левого спинно-мозгового корешка), стеноз спинно-мозгового канала на уровне С3-С4. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна очная консультация |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
04-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моему папе 49 лет, после МРТ поставили следующий диагноз: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,7 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса межпозвонкове отверстия с обеих сторон (больше вправо), с частичным их сужением и деформацией дурального мешка.
Дорзальная левосторонняя парамедиальная протрузия диска L5/S1, размером до 0,3см, распространяющаяся в левое межпозвонковые отверстие с незначительным его сужением.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Костные разрастания по задней поверхности тел L4,5 позвонков. Дистрофические изменения в телах позвонков.
В прокции терминальной нити уровне L2-L4 позвонков интрадурально визуализируется зона высокоинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 ВИ, протяженностью 6,5см, шириной 0,3см (липома терминальной нити).
Это сопровождается болью в левой ноге и спине, папа затрудняется ходить. Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение применить? Спасибо большое. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна операция-микродискэктомия |
| От: |
оксана |
| Отправлен: |
04-05-2010 |
| Комментарий: |
Моей маме после проведения МРТ сделали заключение:картина компрессионных переломов тел th7,th8,th10,th12,L2,L4,L5 ПОЗВОНКОВ.Дегенеративно-дистрофические изменения грудного и пояснично-кристового отделов.Скажите пожалуйста какае должно быть лечение? и насколько это опасно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
игорь |
| Отправлен: |
03-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Знакомая делала МРТ. В заключении сказано: МР признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника,остеохондроз период 3,грыжи дисков L3-L4-L5-S1,L4-L5 секвестрированная.Возможно ли лечение без оперативного вмешательства? Насколько оно может быть эффектно? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
При секвестрированной(выпадение фрагмента диска) 100% показания к операции |
| От: |
поздняков александр |
| Отправлен: |
03-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Был у многих неврологов, все ставят разные диагнозы.
У меня поясничный остеохондроз, грыжа L5-S1, протрузии дисков поясничного уровня, без компрессии спиномозговых корешков ВСД.Последнее время уменьшились мышцы левой стороны, стягивает все лицо (онемение), дергаются мышцы по всему телу, а потом ужасная боль в них (печет), боли и комок в горле.Ставили диагноз БАС под вопросом.Сделал электромиографию, заключение:ЭНМГ признаки нейропатии (миелинопатии)проксимального участка, анализы мочи и крови в норме ,температура тела в среднем 37,4.Если сможите подскажите пожалуйста, что со мной происходит и что мне делать, может это все из-за грыжи? Спасибо, очень надеюсь на ваш ответ, ведь мне всего 37 лет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,и все-таки Вам показано лечение у невролога |
| От: |
Виталий |
| Отправлен: |
03-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Мне поставили диагноз Посттравматический остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи диска L3-L4 с компрессией корешков L4 с обеих сторон. Острый радикулоишемический синдром, нижний парапарез. Сделали операцию в Белгороде: Видеоэндоскопическая декомпрессия корешка L4 из левостороннего транслигаментозного доступа. Хотелось бы узнать что это за операция, какие могут быть последствия. И оцените действие врачей, т.е. была ли нужна эта операция или нужно делать другую. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виталий,я думаю операция была показана,другое дело поиогла ли Вам она?Нужны данные МРТ после операции и Ваши клинические проявления. |
| От: |
Олеся |
| Отправлен: |
02-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Моей маме 46 лет 2 года назад была удалена межпозвоночная выпавшая грыжа,по истечению 2 лет она не однократно лежала в стационаре с жалобами на сильные боли в спине иррадиирующими в левую ногу, онемением левой ноги.Врачи сказали провести снова МРТ. В
заключение:Рубцово спаечный эпидурит.Повторная межпозвоночная грыжа дисков L4-L5 L5-S1. Радикулоишемический L5-S1 синдром слева, с частичным порезом левой стороны.Хронический непрерывный рецедивирующее течение,стойкий выраженный вертеброгенный болевой синдром с нарушением функции статистики позвоночника.Рубцово спаечный эпидурит.
Врачи предлагают повторную операцию,но говорят что через 2-3 года после операции все повториться снова,да и сердечко уже слабое у мамы может не перенести еще один наркоз!На данный момент мама лежит дома с сильными болями в спине,ходит очень плохо,ногу почти не чувтвует! Скажите пожалуйста что можно сделать???Как лучше нам поступить??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олеся,думаю маму надо оперировать,наркоза не надо бояться,вид операции-при очной консультации |
| От: |
Мартынова Лариса Григорьевна |
| Отправлен: |
01-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
На снимках рентгенограмы поясничный лордоз усилен контактные замыкательные пластинки неровные,вдавленные,по нижним краям L2-L5 грыжи Шморле,субхондреальный осисклероз,апофизы заострены.
шейный остеохондроз c4-c5,c5-c6,в нижнегрудном отделе D8-D12 замыкательные пластиныспорезированы,апофизы заострены.
серонеготивный спондилоартрит с переферическими поражениями,двухсторонний сакроилиит 2-3стадии актив 2 клинически ФН2 синдром гипермобильности,spina bifida s1-s2
боли постоянные не снимаются даже сильными препаратами
при это анализ крови СОЭ 5 СРБ слабоположителен,а иногда отрицательный
Скажите пожалуйста какие есть методы лечения?
Хотела бы получить от Вас консультацию о диагнозе моего заболевания.
Заранее Благодарю, С Уважением,Лариса. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,лечение у остеопата |
| От: |
маркова людмила константиновна |
| Отправлен: |
30-04-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! На МР-томограмме обнаружена гемангиома Th9 11мм на 11мм на грудном отделе позвоночника. Боли иногда невыносимые! Что посоветуете мне делать.Мне 45лет.Еще остеопороз позвоночника появился после химиитерапии, на пояснице грыжа 3мм,остеохондроз всего позвоночника. Скажите пожалуйста сколько будет стоить мое лечение. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Химиотерапия по поводу чего?Но в любом случае показана вертебропластика Th9 |
| От: |
Шариков Булат Сталинбекович |
| Отправлен: |
30-04-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
Моей маме 54 года, живем в Казахстане г. Шымкент, большая Вам просьба, дайте пожалуйста совет, как лучше быть с лечением мамы.
Заключение: МР-картина дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Дорсальная, циркуляция протрузия межпозвонкового диска на уровне L4-L5. Левосторонний сколиоз.Боковой спондилолистез влево тела L4
Заранее Благодарю, С Уважением, Шариков Б.С |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Булат Сталинбекович,я думаю Вашей маме показано оперативное лечение-транспедикулярная фиксация Л4-Л5 |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
30-04-2010 |
| Комментарий: |
Мне 20 лет. Начались головокружения и головные боли. Сделал МРТ головного мозга. В заключении написано: в белом веществе теменных и правой лобной долей определяются кисты с тонким ободком глиоза по периферии, размерами до 0,6 см. В правой лобной доле субкортикально визуализируется очаг гиперинтенсивного сигнала по Т2 и FLAIR , размером 0,4 см, без признаков перифокальной реакции.
Что это значит? Как это надо лечить и где? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога |
| От: |
Алена |
| Отправлен: |
30-04-2010 |
| Комментарий: |
Предлагают операцию, не знаю,что делать.Диагноз:L5-S1-медианно-фораминальная протрузия МП диска справа до 5-6 мм, суживающая МПО до 1 мм, оттесняющая и компремирущая правый корешок.L4-L5-диффузная задняя протрузия МПД до 7 мм. L3-L4-медианная задняя протрузия до 5 мм. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алена,надо соглашаться |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
30-04-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, меня зовут Татьяна (1968), живу в г. Магадане. Второй месяц нахожусь в больнице диагноз при направлении: остеохондроз. Снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах L4-L5, L5-S1. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел смежных позвонков.Массивная циркулярная протрузия диска L4-L5 до 6 мм, больше справа, с компрессией дурального мешка, правого корешка и выраженной гипертрофией желтых связок до 7 мм. Сагитальный размер позвоночного канала на жтом уровне 10 мм. Циркулярная протрузия диска L5-S1до 8 мм. Компрессия дурального мешка. Гипетрофия желдых связок до 8 мм. Сагитальный размер канала на этом уровне 9 мм. Умеренно выраженные признаки артроза дугоотростчатых суставов.Пожалуйста ,порекомендуйте, что делать в данном состоянии . Сейчас заканчиваю проходить курс физиолечения с карипазимом результаты практически нулевые , боль не проходит |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,извините не отвечал,был в недельном отпуске.Вас надо оперировать по малоинвазивной технологии,результаты операций более чем благоприятные |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
29-04-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
На МРТ получены - на уровнях С2-С3, С4-С5 определяется парамедиальные грыжи дисков до 0,3 см, каждая
- на уровнях С4-С5, С5-С6 межпозвоночных дисков определяется заднебоковые полуциркулярные грыжи, выступающие в просвет позвоночного канала до 0,3 см, каждая слабо компримирующие нервные корешки.
- на уровне С6-С7 выявляется левосторонняя фораминальная грыжа до 0,4 см, выражено компримирующая левые нервные корешки, межпозвоночное отверстие.Заключение: МРТ-данные соответствуют остеохондрозу, спондилезу шейного верхнегрудного отделов позвоночника. Множественные грыжи межпозвоночных дисков. Гемангиома позвонка Тh5.
Вопрос: Беспокоит ноющая боль в шеи слева и в плече. Какое лечение. И на сколько это серьезно.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,необходимо оперативное лечение по поводу грыжи С6-С7,можно установить искусственный диск для восстановления движений. |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
29-04-2010 |
| Комментарий: |
Скажите пожалуста,у меня болит поясница ( защемление) посоветовали зделать укол диклофенака,но я выпила спиртное,можна ли делать укол? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Можно |
| От: |
Абросимова Елена |
| Отправлен: |
29-04-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый, Сергей Михайлович! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу целесообразноти оперативного либо консервативного лечения в моём случае. Описание МРТ-На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Ретролистез тела L5 позвонка на 0,3см. Высота м/п дисков L4-S1и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 (на фоне ретролистеза тела L5 позвонка), распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие и суживающая его, размером до 0,9см.,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, частично компремирующая правый нервный корешок. Дорзальная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше на левое межпозвонковое отверстие, с его сужением. просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, минимальные МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ретролистез тела L5 позвонка. Грыжа дисак L5/S1.
Очень беспокоит боль в пояснице и боль в ягодичной оласти справа и правой ноге (онемения и парализации нет).Мой возраст 31год.
Посоветуйте определиться с видом лечения.заранее благодарна за Ваш ответ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам показано оперативное лечение. |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
28-04-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Я хотела бы знать есть ли у вас платные услуги? И сколько будет стоить операция по удалению опухоли головного мозга? И насколько будет эффективна эта операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,платные услуги есть,стоимость удаления опухоли головного мозга от 35.000 руб.Результаты лечения зависят от качества и локализации опухоли. |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
28-04-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! скажите: после операции прошло почти 2,6 м. боли сильные практически прошли, осталось в спине усталость и нога какаето не своя иногда прострелы ощущаются- это нормальное явление для такого времени после операции. И объясните пожалуйста, до3 м больничный и я выйду на работу, моя работа заключается в постоянном движении это не навредит моему позваночнику? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,у Вас все идет нормально,через 2 недели можно возвращаться к работе |
| От: |
Леонид |
| Отправлен: |
28-04-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Мне 44 года, год назад появились небольшие боли и щелчки в области правого локтевого сустава, а на данный момент к этим симптомам добавилось неполное сгибание и разгибание локтевого сустава. По заключению МРТ-МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, спондилоартроза, остеохондроза, задних парамедиальных левосторонних протрузий межпозвонковых дисков С3-С4, С6-С7, задней центральной протрузии межпозвонкового диска С4-С5, циркулярной протрузии межпозвонкового диска С5-С6, ретролистеза тела С6 позвонков.
На данный момент назначено лечение, прошел три процедуры -миостимуляция ЛОК.
Правильно ли ведется лечение, и достаточно ли этого? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Леонид,думаю лечение достаточное. |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
28-04-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,что обозначает в диагнозе mts? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
mts-это метастаз опухоли. |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
28-04-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович. Мне 41 год по данным МРТ от 30.09.09 отмечаются умеренно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения м-п дисков с преимущественным поражением м-п дисков С6-С7, С4-С5, С5-С6 и С4-С3 (снижение высоты м-п дисков субхондральный склероз замыкательных пластинок, дегидратационные изменения пульпозного ядра, краевой остеофитоз), что обуславливает незначительную компрессию передней стенки позвоночного канала и умеренноге сужение м-п отверстий на уровне указанных двигательных сегментов.
В м-п диске С2-С3 определяется задняя протрузия, передне-задним размером до 2 мм, признаков компрессии спинного мозга не выявлено. Сагитальный размер позвоночного канала на данном уровне исследования составляет 10 мм.
Шейный отдел спинного мозга однородной структуры, участков паталогичепаталогической интенсивности не выявлено, передне-задний размер позвоночного канала на уровне С6-12 мм.
На серии МРТ от 30.07.09 по Т1 и Т2 правосторонний сколиоз, дорзальные диффузные протрузии дисков Th5-Th8 размерами до 0.2 см, деформирующие дуральный мешок, краевые остеофиты тел позвонков.
По данным МРТ от 23.07.09 пояснично-крестцового отдела дорзальные диффузные протрузии дисков L4-S1, L5-S1 до 0.3 см, спондилоартроз.
Определяется умеренно выраженная грибовидная деформация дугоотросчатых суставов L5-L5, что в совокупности с вышеописанными приводит к деформации и сужению межпозвонковых отверстий.
МР сигнал от структур мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Постоянные боли в голове, руках, плечах, шее, во всей спине, ногах, немеют руки, ноги, лечение у невропатолога результатов не дало. Как быть?
Заранее благодарю, Галина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,у Вас нет показаний к операции,продолжите лечение у невролога,сделайте ставку на ЛФК |
| От: |
Турышева Галина Викторовна |
| Отправлен: |
28-04-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович. Я врач-гастроэнтерелог из Екатеринбурга, мне 51 год.
Болею 16 лет, беспокоит выраженный шум в затылке, в правом ухе («гул самолета»). Снижение слуха на правое ухо (нейросенсорная тугоухость справа «4» степени). Шум сводит с ума, нарастает за последние три месяца в положении лежа. Просыпаюсь от этого гула, он держится несколько дней, затем ненадолго стихает и вновь нарастает, мешает работать. С лета появились боли в левой руке и левой лопатке. Лечусь уже 3 месяца – без эффекта.
На рентгенографии ШОП + функциональный от ноября 1997 года, врожденное неполное конкресценция тел CII – CIII, деформирующий спонилоартроз III-IV стадии. Остеохондроз III стадии. В сегментах CII – CVII.
МРТ ШОП в двух проекциях от мая 2007 года. Распространенный остеохондроз ШОП с вторичных стенозом позвоночного канала на уровне CIII – CV. Миелопатия шейного отдела спинного мозга. Задне-боковая грыжа CV – CVI (диаметр 10,5 * 3,9 мм) с небольшим воздействием на вещество спинного мозга. Вторичные стенозы корешковых каналов: CII – CIII справа – средней степени выраженности, CIII – CV – до средней степени выраженности, CIV – CV слева – средней степени выраженности, CV – CVI слева – средней степени выраженности. Остеофитные разрастания CII – CV.
МРТ-ангиограмма сосудов шеи от мая 2007 года. Патологическая извитость обеих позвоночных артерий.
МРТ головного мозга от 15 апреля 2010. Смешанная гидроцефалия (желудочковая система с умеренным расширением боковых желудочков. Конвекситальные ликворные щели больших полушарий мозга с диффузным расширением умеренной степени выраженности). Выраженный ротационный подвывих атланта.
Рентгенография ШОП в двух проекциях + функциональные от 30 марта 2010. Остеохондроз ШОП. Клиновидная деформация CIII. Спондилез CII – CVII 3-4 стадии.
УЗДГ брахеоцефальных артерий от 30 марта 2010. Гемодинамически значимых нарушений в экстракраниальном отделе ВСА не выявлено. Венозная дисгемия в бассейне ВСА (затруднен венозный отток).
Какое лечение мне показано? Ведь консервативное лечение невропатолога, сурдолога и отоневролога «не работает». Есть ли выход из данной ситуации? Ведь качество жизни никакое. Если показана операция, то какова ее стоимость? Есть ли скидки врачам? (имеется 3 группа инвалидности). Как к Вам приехать и связаться с Вами.
Заранее благодарю, Турышева Галина Викторовна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина Викторовна,достаточно сложно только по исследованиям определить причину,безусловно желателен осмотр.Вероятно,нарушения связаны с изменениями шейного отдела позвоночника.Вышлите на мою эл.почту ssm163@yandex.ru данные рентген,кт,мрт обследования. |
| | |
