Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Карина |
| Отправлен: |
31-05-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день. Были боли в грудном и поясничном отделе позвоночника. Сделала МРТ. По грудному отделу патологических изменений не выявлено.
А в поясничном отделе определяется:
Задняя парамедиальная диффузная протрузия диска L5-S1 слева, глубиной 0,2 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на левое межпозвонковое отверствие с умеренным его сужением и деформацией дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска 2,0 см, сагитальный размер латерального кармана слева на уровне до 0,5 см.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в диске L5-S1. Визуализируется признаки незначительного периартикулярного фиброза и пипертрофии фасеток межпозвоночных суставов L3-L5 позвонков. Просвет позвоночного канала не сужен в сагитальной плоскости на уровне L4-L5-S1 позвонков. Минимальный сагиттальный размер костного позвоночного канала на этих уровнях 1,2 см. Сигнал структур спинного мозга не изменен.
Заключение: МР картина м/позворночного остеохандроза в сегменте L5-S1. Задняя парамедиальная диффузная протрузия диска L5-S1.
Скажите пожалуйста насколько это все серьезно и требует ли какого то лечения? Скажите пожалуйста какие примерные процеду могут быть назначины при такой проблеме и наскольно реально это вылечить? Могут ли такая проблема поясничного отдела создавать боли в грудном отделе и боли в руках? Заранее благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Карина,у Вас есть все показания для гидронуклеопластики Л5-S1 - пункционное удаление диска. |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
30-05-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Сергеевич, подскажите, пожалуйста, есть ли в Краснодаре врачи -отоневрологи. Если да, то куда нужно обратиться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,думаю,что такие врачи в Краснодаре есть,но у меня нетинформации |
| От: |
юлия |
| Отправлен: |
30-05-2010 |
| Комментарий: |
добрый день!у меня к вам вопрос.испраляете ли вы вальгусное искривление первых пальцев стопы?.состояние не слишком запущенное. и примерная стоимость этой операции. заранее благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,мы этой патологией не занимаемся,обратитесь к ортопеду |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
30-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 33 года. Сделала МРТ, диагноз:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены. Высота от остальных межпозвонковых дисков сохранена.
Медианно-парамедианная грыжа диска L4-5 с правосторонней и каудальной миграцией до уровня 1/3 тела L5, размерами 8.5х15.6х11 мм. Передняя стенка дурального мешка компремирована, просвет позвоночного канала сужен до 10 мм, межпозвонковые отверстия сужены, больше справа.
Медианная грыжа диска L5-S1 до 3.5 мм соприкасающиеся с передней стенкой дурального мешка. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены.
МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные. МР сигнал от позвонков несколько неоднородных за счет начальных дистрофических изменений.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестового отдела позвоночника. Грыжа диска на уровне сегментов L4/S1, с признаками секвестрации на уровне L4-5. Вторичный стеноз позвоночного канала.
--------
У меня ноющие боли в правой ноге от коленки и ниже, особенно по ночам. После того, как прилягу, сложно встать. Иногда ноет поясница с правой стороны.
Наш местный невролог говорит, что нужна операция. Скажите пожалуйста можно вылечиться без операции (массаж, лечебная гимнастика,уколы)? Если нет, то какие могут быть осложнения после операции? Я очень боюсь делать операцию.
Спасибо, с ув. Ирина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,у вас абсолютные показания к операции,Результаты операций в настоящее время хорошие |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
29-05-2010 |
| Комментарий: |
здравствуйте Уважаемые доктора!Я проживаю в Узбекистане.Мне 36 лет,меня
беспокоят боли в спине,2 года.Три раза проходила курс лечения в
стационаре,после лечения вроде состояние улучшалось,но боли в
позвоночнике дают о себе знать постоянно и есть ощущение жжения
внутри,по утрам ,сгибании ,наклонах,к вечеру немеют пальцы ноги с
право,а слево защимляет ягодицу изредко отдавая ниже коленки.ВЫПИСКА
СТАЦИОНАРА:Диагноз:Парамедианная грыжа VL5-S1с права.Остеохондроз
поясничного отдела позвон.вторичный корешковый синдром.Болевой синдром
достаточно выражен.В неврологическом статусе:умеренно выраженный
вертеброгенный синдром с напряжением паравертебральных мышц.Умеренное
ограничение движение в поясничном отделе позвон.во все стороны +симптом
Ласего справа.Гепотрофия мышц левой голени,слабость тыльных сгибателей
правой стопы,отсутствует правый ахиллов рефлекс,умеренная болевая
гипестизия в зоне S1 слево.Комплекс витаминов,стекл.
тело1,0,медакалм150,кетонал150,сердалуд,натр хлор+тринтал,смесь
бойко,деклофенак3,0.при выписке состояние удов.снятие корешкового
синдрома.Высылаю снимки МРТ,хочу в вашей клинике сделать эндоскопическую
операцию.Что порекомендуете? стоимость операции?Посмотрите пожалуйста
какой размер грыжи? Эффект после операции?Жду с нетерпением
ответа.Спасибо! С уважением Надежда.На томограммах поясничного отдела
позвоноч.,выполненных в сагиттальной,коронарной и трансверзальной
плоскостях,определяются;сглаженность лордоза,ширина спинномозгового
канала сагиттально до 14 мм,фронтально до 22 мм,снижение интенсивности
сигнала и высоты межпозвоноч.дисков на уровне VL5-S1,до 4 мм,высота
нормальных межпоз.дисков до11 мм.Кроме того определяется склеротическая
инфильтрация прилегающих отделов тел позвонков VL5-s1.На уровне VL5-S1
определяется дорсальное смещение тела позвонка на 4 мм.На
уровнеVL5%-S1определяетсявыпячивание диска в просвет канала на 10 мм ,по
центру и справа,с разрывом фиброзного кольца и с деформацией дурального
мешка,и сдавлением правого корешка.На томограммах поясничного отдела
позвоночника,выполненных в сагиттальной ,коронарной и трансверзальной
плоскостях,признаков очаговой потологии позвонков,дисков и спинного
мозга не выявлено.На томограммах поясничного отдела позвоночника других
признаков очаговой потологии позвонков,дисков и спиного мозга не
выявлено. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,вы можете приехать к нам на операцию после 7 июня (31.05-05.06 буду на стажировке в Германии),стоимость лечения от 35.000 рублей. |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
29-05-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! После консультации нейрохирурга меня направили в Тольятти по поводу вапоризации диска (грыжа 5 мм). В консультациях прочла, что это неэффективно. Возможно что после вапоризации мне все равно предстоит операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,существует еще пункционная методика-гидронуклеопластика.Эффективность методики высокая |
| От: |
Иван |
| Отправлен: |
27-05-2010 |
| Комментарий: |
У моего друга смещение трёх позвонков и он ходит с костылями! Что нужно чтобы его поставить на ноги? Как к вам попасть и сколько будет стоить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Иван,очень мало информации для ответа |
| От: |
Тамара |
| Отправлен: |
27-05-2010 |
| Комментарий: |
у меня был повторный инсульт 25 марта2010гсделали дуплексное сканирование магистральных артерий головыи вот заключение:
Стеноз СМА справа М1 сегмент более 60-70%
С-образное нарушение хода ПАс обеих сторон в перексимальном отделе,без локального изменения кровотока.
Признаки венозной дисфункции в ВББючто делать?как лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Тамара,обратитесь к сосудистому хирургу. |
| От: |
Спицин Сергей Николаевич г. Оренбург |
| Отправлен: |
27-05-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте СергейМихайлович!
Заключение МРТ. На протяжении исследовательных отделов определяются значительные дегенеративные изменения представленные деформирующим спондилезом в сочетании с распостраненным м/позванковым остехандрозом (2-3 ст) и сопровождающиеся деформацией позвоночного столба в виде левостороннего сколиоза поясничного отдела. На этом фоне в сегменте L5-S1 определяется серединная, фрагментированная грыжа диском общими размерами-8х10х12 мм с секвестром (d-5мм) сместившимся рострально. Оба н.корешка S1 смещены и компремированы. Спинной мозг на исследованных уровнях не изменен.
Вот ссылка на снимок http://saveimg.ru/show-image.php?id=424ff862055c28c8d94f79de0e380a72
Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? И если оперативное то сколько стоит операция в Вашей клинике?
С Уважением Спицин Сергей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей Николаевич,Вам показана операция микродискэктомия Л5-S1.Стоимость операции в нашей клинике от 30.000 руб |
| От: |
сергей |
| Отправлен: |
27-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Хотел бы узнать. Удаляете ли вы доброкачественные опухоли в грудном отделе позваночника (шваннома 20см). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,да мы удаляем опухоли грудного отдела позвоночника из любого доступа:заднего,бокового,переднего |
| От: |
Иванов Михаил |
| Отправлен: |
26-05-2010 |
| Комментарий: |
В прошлом году Вы делали мне две операции.Спасибо Михалыч! Пока шевелюсь.Шея-нормально, поясница побаливает, привык. А так нормально.Болит между лопаток. Томаграфию пока не делал.Сделаю приду, МОЖНО? БЛАГОДАРЮ,ПОКЛОН! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Михаил,конечно,приходите |
| От: |
Тихонова Марина |
| Отправлен: |
25-05-2010 |
| Комментарий: |
сультациЗдравствуйте Сергей Михайлович!
У меня такой вопрос. У моего брата пластина в черепе в левой височной части как следствие ЧМТ. Травма была в 91-м году. Какая пластина (титановая или нет), сказать не могу. Но вся проблема в том, что он не спит. Уже давно. Он засыпает только или от дозы алкоголя, или теряет сознание. Он считает, что ему мешает пластина и ее надо удалить. Только тогда он начнет нормальную жизнь.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли такое, что пластина действительно мешает? Бывают ли случаи замены пластин? Понимаю, что информации очень мало.
Возможно ли попасть к вам на прием и когда.
Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,я не думаю,что пластина причина всех неприятностей (если она корректно расположена).Позвоните в отделение для консудьтации после 7 июня |
| От: |
Василий |
| Отправлен: |
25-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Мне 35 лет. У меня межпозвоночная грыжа, 9 мм. Я слышал об уколе "холодная плазма". Я бы хотел узнать как делается этот укол, какие побочные эффекты, кто делает этот укол (можно сделать в обычной больнице или в специализированной клинике). Сколько, примерно, стоит этот укол? Очень жду ответа. Зарание спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Василий,грыжа 9 мм достаточно больших размеров,холодная плазма только называется холодной,температура ее достаточно высока и вызывает деструкцию здоровых тканей.Из пункционных методик предпочтительнее гидронуклеопластика(у нас обычная клиника,но мы владеем пункционными технологиями).Стоимость гидронуклеопластики 70.000 руб.Но показания к данной методики лучше определять при очной консультации |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
25-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 36 лет.У меня грыжа L5/S1 0,6мм. боли в спине и ноге не сильно беспокоят, но появились и участились боли в шее, плечах и сильные головные боли, которые длятся до 2-3 дней. Повышается давление. Пришлось даже пару раз вызывать скорую. Как Вы думаете, может ли это быть следствием грыжи? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,боли в шейном отделе позвоночника,плечах связаны с шейным остеохондрозом.АД следует контролировать у терапевта |
| От: |
Калашников Максим |
| Отправлен: |
25-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!Знакомые посоветовали обратиться к Вам.Надеюсь Вы поможете в решении моей проблемы:невролог и хирург поликлиники №6,где я наблюдаюсь,говорят о необходимости оперативного вмешательства.
Данные МРТ от 13.05.2010г
На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвоночных дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены,высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие, размером до 0,9см,с перигрыжевым фиброзом и тенденцией к секвестрации, частично компремирует правый нервный корешок, деформируя прилежащие отделы дурального мешка, эффективный переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне 0,9см.
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, размером до 0,5см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с двух сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Кроме вышеизложенного у меня - непрекращающиеся боли с отдачей в правую ногу, "простреливает" до пятки.
Я хотел бы узнать, какая операция (одна ли?)необходима в моем случае,платное ли будет лечение при условии, что мне дают направление на операцию.? Есть ли очередь на операции?
С уважением, Калашников Максим.Надеюсь на Вашу помощь. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,Вам показано оперативное лечение-микродискэктомия Л4-Л5,по напрвлению из поликлиники лечение бесплатное в рамках ОМС |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
25-05-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Моему мужу Сергею 54года.
1)Данные МРТ: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных и теменных долей определяются единичные ликворные дефекты и очаги демиелинизации.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, верхний контур вогнут.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борохды расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка располрожены обычно. Слева в теменно-затылочной области подкожно определяется образование 1,9х0,6х1,7см, гиперинтенсивное по Т2 и Т1ВИ, аналогичное по сигнальным характеристикам подкожное образование определяется в правой затылочной области (вероятно липома).
В левой верхнечелюстной пазухе признаки наличия небольших пристеночных кист и полипозных разрастаний.
2) Заключение врача ангионевролога (обследование ТКДС+ДС): повышен тонус и периферическое сопротивление сосудов. Асимметрия кровотока по средним мозговым артериям с относительным повышением справа, сифоне и глазничной артериям слева. Затруднен кровоток по позвоночным артериям, повороты головы выраженно снижают кровоток в ВВБ, больше слева. Венозная дисциркуляция. Дуплекс -атеросклероз каротидовВКИМ=1,2мм. Низкая бифуркация ОСА справа. Диаметр ПА слева=0,3см, 2-ды извита в костном канале, ПА справа=0,3см, смещены обе на фоне ШОХ. Флебоэктазия ЯВ слева до 1,26см.
3) Повышено АД, холестерин
Походка у мужа шаркающая, бывают падения, речь невнятная, бывают непроизвольные подергивания ног, особенно, когда устанет.Помогите, пожалуйста! На глазах цветущий мужчина буквально разрушается. При всем при этом по утрам делает по 30-40 приседаний без опоры. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,Вашему мужу показано лечение у невролога |
| От: |
Вероника |
| Отправлен: |
24-05-2010 |
| Комментарий: |
Помогите пожалуйста советом.
У меня следующий диагноз - Грыжа межпозвонкового диска L5-S1 12 мм.
Протрузия диска L5-S1 5 мм ; протрузия диска L4-L5 4 мм.
Если я сделаю операцию по удалению грыжи, не придется ли мне следом делать еще 2 операции , ведь протрузии - это следующие грыжи?
Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вероника,Вас надо оперировать по грыже Л5-S1 диска,протрузии не оперируются |
| От: |
трунягин петр |
| Отправлен: |
24-05-2010 |
| Комментарий: |
в детстве была электротравма произведена ампутация 5,4,3 пальца правой ноги и по пол- фаланги каждого пальца левой. до 16 лнт был инвалидом детства. после 16 не стал оформлятся на группу. сейчас мучают головные боли, обмороки, головокружения.боль в ногах в районе ступней. реально мне сейчас оформить инвалидность? хотя бы 3 группу? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Петр,мне сложно ответить на непрофильный вопрос |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
24-05-2010 |
| Комментарий: |
,Здравстсвуйте Сергей Михайлович!
Вот заключение МРТ; Высота межпозвонковых дисков С4-С6 умеренно снижена, МР сигнал от дисков по Т2 ВИ неравномерно умеренно снижен. МР сигнал от тел позвонков неоднородный за счет начальных дистрофических изменений. Задняя продольная связка уплотнена. Определяется заднебоковая левостороння протрузия диска С3-С4, размером до 2 м, частично компримирующий дуральный мешок. На уровне С5-С6 определяется задне-боковая левосторонняя, с выыраженным левосторонним фораминальным компонентом грыжа диска, размером до 3,7 мм, компримирующая дуральный мешок, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением; задняя продольная связка оттеснена дорзально. Выстояние задних контуров дисков остальных сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного анала не првышает физиологических значений. Переднее субарахноидальное пространство сужено науровне грыжи диска. Спинной мозг физиологически расположен.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, Грыжа диска С5-С6.
В связи с этим у меня несколько вопросов: от чего могли произойти такие изменения?, большая ли эта грыжа? насколько серьезные изменения?требует ли это операции? либо подкажите другие методы лечения. В случае небходимости оперативного вмешательства подажите клиники. Я проживаю в Пермском крае. Буду очень благодарна за ответ. Жду с нетерпением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,грыжа достаточно большая,безусловно показано оперативное лечение,пожалуйста приезжайте в нашу клинику,опыт операций на шейном отделе позвоночника около 100 операций в год |
| От: |
Леся |
| Отправлен: |
24-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! У меня такой вопрос: у мамы было сотрясение мозга, через три недели сделали компютерную томограмму головы. Все вроде без изменений, только неможем понять одно заключени: "в проекции задних рогов визуализируются обизлествленные сосудистые сплетения". Подскажите что это значит и насколько это серйозно? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Леся,это отложение кальция на сосудистых сплетениях,это часто бывает и не опасно |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
24-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
У моей дочери 14 лет обнаружена гемангиома Th9 35х17 мм практически на все тело позвонка и частично на дужки. На остеосцинтиграммах определяется очаг патологической гиперфиксации РФП по задней поверхности Th9 размром до 4 см, процент патологической гипрфиксации - 36%. Какое лечение Вы рекомендуете? Его последствия? Какие жизненные рекомендации: нужен ли корсет?
С уважением, Наталья |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,думаю дочерени необходима ежедневная лечебная физкультура,ежегодный МРТ контроль и вертебропластика в 18-20 лет |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
24-05-2010 |
| Комментарий: |
мой диагноз болезнь- Шойерман-Маус нарушением статистики ПДС и вторичными дистрофическими изменениями по типу остеохондроза. Острая люмбосакродения на фоне грыжи дисков L4-S1/6.2 И 5.3 мм по КТ соответственно . Ирритация L5-S1 справа. Легко выраженный болевой синдром. Сильные боли в спине утрами скованна ставила уколы все без результатно а боли все сильнее и сильнее не могу согнуться и разогнуться не знаю куда еще идти и что делать. Мне 27 лет и я из Новоалтайска Алтайского края |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,Вам показана ежедневная лечебная физкультура и наблюдение невролога |
| От: |
Мери |
| Отправлен: |
23-05-2010 |
| Комментарий: |
День добрый.
Просьба прояснить мне мой результат УЗИ с вашей профессиональной точки зрения. Мне 63 года.
УЗИ, признаки атеросклероза экстракраниальных отделов "брахицефальных артерий". патологическая "S" образная извитость дистальной третьей левой (внутренний срез) ВСА с угловой деформацией стенозированием до 41,1% по диаметру.
Сделала УЗИ в связи с частичным нарушением координации движения (качает в стороны), постоянные шумы(звон) в левой части головы (над ухом) и сказывается на зрение.
С большими ожиданиями на ваш скорый ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мери,Вам надо обратиться к сосудистому хирургу,думаю показано оперативное лечение |
| От: |
Лена |
| Отправлен: |
23-05-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, спасибо за ответ от 19 мая! Приехать пока не могу. Может быть вы всё-таки дадите какую-нибудь консультацию - что мне делать в данном случае? Нужно ли мне оперативное лечение по удалению грыж Шморля? Надеюсь получить нужную консультацию по данному вопросу. Заранее благодарю! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,грыжи Шморля не оперируются.С учетом болей в шейном отделе с иррадиацией в руку,Вам надо провести МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
ирина |
| Отправлен: |
22-05-2010 |
| Комментарий: |
здравствуйте Сергей Михайлович ! Не давно сделала МРТ головного мозга в заключение прочитала" МР- картина нерезких арахноидальных изменений ликворокистозного характера!! я хотела бы узнать не опасно ли это??? что это??? и надо ли обратиться к специалистам! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,Вам показано наблюдение у невролога |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
22-05-2010 |
| Комментарий: |
рождении: 09.06.1961 Возраст: 48 лет
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У меня вот такая вот проблема + я вообще не хожу, появилось частисное онемение в некоторых отделах ноги, врачи вчера зафиксировали усыхание правой ноги на 2 см. настаивают на операции в Краевой Краснодарской больнице, но там делают полосные операции. Какие виды операции предлагаете Вы? И сколько стоит такого рода услуга в моем случае + послеоперационное лечение в Вашей клинике? В течении какого времени буду прибывать у Вас? И есть ли возможность предоставить мне скорую помощь на вокзал для транспортировки в Вашу больницу? Зарание благодарна.
Дата выписки: 23.04.2010 г.
Основной диагноз: Корешковый синдром L5-S1 справа, стойкий выраженный болевой синдром. Хроническое рецидивирующее течение, стадия обострения. Правосторонняя боковая грыжа диска L5-S1. Поясничный остеохондроз, деформирующий спондилез.01.04.2010 Компьютерная томография позвоночника
Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, деформирующий спондилез, спондилоартроз. Диффузная протрузия дисков 14-5/L5-S1. Правосторонняя заднебоковая грыжа диска L5-S1. Определяется диффузная протрузия дисков L4-5/L5-S1. На фоне протрузии опред. правосторонняя заднебоковая грыжи диска L5-S1размером 5-6мм. ээд-7.18.мзв. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,да,Вам показано оперативное лечение,думаю проблем с госпитализацией не должно быть |
| От: |
ГУГНЯЕВА Ольга Владимировна 1976 г р. |
| Отправлен: |
21-05-2010 |
| Комментарий: |
Результат МРТ: грубая протрузия диска с4-с5 справа.
Определяется Дискоз на уровне шейных сигментов.ПОсоветуйте,что это такое |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Не знаю,мало информации |
| От: |
Эля |
| Отправлен: |
21-05-2010 |
| Комментарий: |
Мне поставили дифгноз: Спондилолизный антелистез L5.Болевой синдром.Скажите пожалуйста нужно ли оперативное лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Эля,да,Вам показано оперативное лечение,оно будет эффективным |
| От: |
Ксения |
| Отправлен: |
21-05-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день! Пожалуйста помогите с консультацией. Муж прошел обследование МРТ в связи с болью в правом суставе. Результаты: в клювовидном отростке правой лопатки на фоне неизмененной костной структуры и сохраненного объема кости определяется внутрикостный очаг размерами 0,6Х1,0Хо,5 см, с относительно четкими ровными контурами, выражено гипоинтенсиный в режимах Т1 и Т2 и неоднородно гиперинтенсивный с гипоинтенсивным ободком в режиме Т2 FS. Картикулярный слой на уровне очага не изменен, реакции периоста и мягкотканного компанента на уровне изменений не выявлено. Структура костной ткани в остальных костях с признаками дистрофических изменений. В полости сустава и в субдельтовидной сумке выпота нет.Суставная щель равномерная, признаков подвывиха плечевогй кости не выявлено.Краевых остеофитов не определяется. Определяется патологический МР-сигнал в толще сухожилия надостной и подлапаточной мышцы, сухожилия нерезко истончены, не деформированы (сачтичный разрыв). Отмечается выраженная узурация по контуру готовки в месте прикрепления надостной и подлапаточной мышцы. Целостность остальных сухожилий сохранена. Величина субакромального пространства 0,7/норма/. Умеренные явления артроза акромиально-ключичного сочлинения в виде заострения сочлененных поверхностей. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Признаки имписмент-синдрома 2 ст. Рекомендовано МРТ в динамике и консультация онколога, МСКТ. Пожалуйста, скажите может ли быть очаг указанный выше не опухолью. Полгода назад делал флюрографию, все в норме. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ксения,сделайте МРТ в динамике и МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
21-05-2010 |
| Комментарий: |
здраствуйте! подскажите пожалуйста,моей дочке(4г)выписали пантогам по 0,25 2 раза в день и винпоцетин по 1/2.прежде чем дать ей-сначала приняла сама.ночью еле дошла до кухни,ощущение не своих ног и боль,слабость в мышцах даже кружку с трудом держала.почему такая реакция и можно ли давать этот комплекс своему ребенку |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,обратитесь к детскому неврологу или(и) нейрохирургу |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
21-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайловч.
Вот заключение моего МРТ:
Использованные импульсные последовательности: Т2, Т1. Плоскости сканирования: ax, sag. Поясничный лордоз в положении исследования сохранен, левостороннее сколиозирование. Высота тел позвонков не снижена. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков с умеренно выраженными признаками жировой дегенерации. Продольные связки фрагментарно утолщены. Межпозвонковые диски гипогидратированы и дегенерированы, что проявляется снижением сигнала на Т2-ВИ. Высота дисков L2-S1 снижениа.
Межпозвонковый диск L2-L3 выстоит фораминально влево на 0,2 см.
Межпозвонковый диск L3-L4 выстоит парамедианно вправо на 0,55 см.
Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит циркулярно на 0,3 см.
В сегменте L5-S1 межпозвонковый диск выступает дорзально на 0,35 см.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 1,4 см ( норма не менее 1,6 см).
Структуры конского хвоста дифференцированы.
По краю области исследования в проекции правых придатков матки определяется жидкостное образование диаметром приблизительно 5,5 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз).
Протрузии межпозвонковых дисков L2-L3, L4-L5, L5-S1.
Правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L3-L4.
Дата исследования: 16.05.2010г.
Какой метод лечения данного заболевания?
Требуется ли оперативное вмешательство и как срочно?
Сколько стоит это лечение?
С уважением, Валентина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,думаю показано оперативное лечение гидронуклеопластика,удаление грыжи диска через пункцию иглой,стоимость около 50 тыс рублей(стоимость набора для гидронуклеопластики около 35 тыс руб) |
| От: |
анастасия |
| Отправлен: |
20-05-2010 |
| Комментарий: |
здравствуйте сергей михайлович. меня зовут настя мне 26 лет в понедельник мне стало плохо после работы началось онемение в нонечностях, покалывание а потом и судороги. появился шум в голове и быстрое сердцебиение 126 уд. в минуту. немогла двигать не руками не ногами я ихнечувствовала когда проверяли на чувствительность. скажите пожалуйсто что это может быть потому что каждый врач ставит свой новый диагноз |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,проведите МРТ головного мозга |
| От: |
Елизавета Николаевна |
| Отправлен: |
20-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
В 2007 г. мой сын по направлению из военкомата обследовался в неврологическом отделении больницы г. Ниж.Новгорода, где был поставлен диагноз: Хроническая интракраниальная гипертензия. Цефалгический синдром. Шейный остеохондроз с нестабильностью дисков С2-3, 3-4, 4-5, 5-6. Симптоматическая эпилепсия (по анамнезу)
Результаты обследований:
1. Рентгенография черепа: Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
2. Рентгенография шейного отдела позвоночника (функц): Умеренный остеохондроз, нестабильность дисков С2-3, 3-4, 4-5, 5-6.
3. КТ головного мозга: Признаки энцифалопатии, атрофии мозжечка. Арахноидальная киста большой цистерны мозга.
4. Транскраниальная доплерография сосудов головного мозга: Гемодинамически значимых изменений нет.
В больнице мне не стали ничего комментировать, врач сказала: "Все, что я могу вам сказать - Ваш сын не дебил, результаты обследования будут направлены в военкомат курьером" (я как бы и без нее знаю, кроме повышенной сообразительности, других отклонений я у него не наблюдаю). В военкомате дали отвод от воинской службы.
Сейчас ему 20 лет Чувствует себя он хорошо, на бытовом уровне нет никаких отклонений ни в поведении, ни по здоровью, ни курит, ни пьет. Выглядит как обычный человек, живет полноценной жизнью, работает, учится, дружит с девочкой. и даже гоняет на мотоцикле. Сейчас задумал купить машину.
Скажите пожалуйста, с таким диагнозом, может он управлять автомобилем? И если возникнут затруднения с получением справки, что нужно предпринять?
А самое главное, чем страшен этот диагноз и какие профилактические меры Вы порекомендуете? С какой периодичностью стоит проводить обследования и где?
Мне, как матери, очень хотелось бы, что бы то что у него нашли НИКОГДА не проявилось. Благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елизовета Николаевна,я думаю что у Вашего сына нет нейрохирургических проблем |
| От: |
РАИСА |
| Отправлен: |
20-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,будьте любезны подскажите,моему племяннику 2,4года сделали РЭГ-и таков DS:Дистонический тип мозгового кровообращения с явлениями вазоконстрикации в каротидном бассейне справа,в бассейне позвоночной артерии слева и вазодилатации в бассейне позвоночной артерии справа.Венозный отток умеренно затруднен в бассейне позвоночной артерии справа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Раиса,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
19-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.13 апреля Вы сделали мне 3 аперацию на шейном отделе позвоночника, в шейном отделе всё хорошо. Но в грудном отделе сохраняется очень-очень выраженный болевой синдром, лекарственные средства не помогают. Подскажите что делать. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,надо прийти на консультацию |
| От: |
Лена |
| Отправлен: |
19-05-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Я работаю медицинской сестрой в гастроэндекринологическом отделение, 9 лем-процедурная медсестра этого отделения. На Севере-10 лет. В последне время меня очень мучают боли в шеи, в руках, больше-справа, значительно ограниченно движение прваой руки. Сделала ренгеноскопию шеи-дз: остреохоендроз ш.о.поз-ка с радилукопатией, обострениение.
Беспокоят боли в пояснице, при усиление боли-тянет левую ногу.
КТ пояснично-крестцового отдела поз-ка L1-L2, L3-L4-L5, S1 от 16.-9.2010г.
Hа уровне L1-L5-S1 костно-диструктивных изменений не выявлено.
На уровне L1-L2 грыжевых выпячиваний не обнаружено. Дуральный мешок не деформирован. Распределение эпидуральной жировой кледчатки не нарушено. Спиномозговой канал-17мм.
На уровне L2-L3 грыжевых выпячиваний не обнаружено. Дуральный мешок не деформирован. Распределение эпидуральной жировой кледчатки не нарушено. Спиномозговой канал-16 мм.Грыжа Шморля. Краевые костные разрастания.
На уровне L3-L4 грыжевых выпячиваний не обнаружено. Дуральный мешок деформирован. Распределение эпидуральной жировой кледчатки нарушена. Спиномозговой канал-12 мм. Циркулярная протрузия до 4 мм. Мелкие грыжы Шморля. Краевые костные разрастаения.
На уровне L4-L5 грыжевых выпячиваний не обнаружено. Дуральный мешок деформирован. Распределение эпидуральной жировой кледчатки нарушено. Спиномозговой канал-9мм.Левостороняя парамедианная грыжа 6 мм.
На уровне L5-S1 грыжевых выпячиваний не обнаружено. Дуральный мешок не деформирован. Распределение эпидуральной жировой кледчатки не нарушено. Спиномозговой канал-10 мм.
Выявлены Грыжы Шморля. На исследуемом уровне определяются признаки остеохондроза, артроза дугоотросчатых суставов.
Заключение: Поясничный остеохондроз. Грыжа межпозвоночного диска L4-L5. Ппротрузия диска L3-L4.
Пожалуйста посоветуйте, чтомне делать. Нужна ли операция по удалениюгрыж? Что делать с болями в шее и с ограничением руки. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,нужна очная консультация |
| От: |
строкова наташа |
| Отправлен: |
19-05-2010 |
| Комментарий: |
меме 54 года последние 2 года мучается с давлением .За пол часа давление меняется от 170 до 137 а потом до154 капатен не помогает .Ставят магнезию дня 2 ее давление не беспокоит.Выписывают последние месяци медокалм,арифонтритар, веталокзот, экватор.На фоне проводимого лечения улучшения не наступает.Сегодня 19,05,2010, озвучили диагноз с контроля узи сосуды головы и шеи Родовая травма.Деформация хода позвоночных артерий на уровне С6-С5-С4-С2 с градиентом ЛСБ справа 40%, слева 40%. Аномалия входа левой позвоночной артерии в костный канал-вхождение С5 с градиентом ЛСК 50% при входе.Консультация нейрохирурга с ее слов нам непоказана, назначили пирацитам внутривенно медокалм, венпоцетин и фезам. Подскажитте пожалуйсто к какому врачу нам можно обратиться и возможно ли получить консультацию у вас. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,у Вас была консультация нейрохирурга,думаю Вам показано лечение у невролога и терапевта |
| От: |
Инна |
| Отправлен: |
19-05-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Мигайлович, доброго времени суток!
Прошу Вас дать пояснения - мне поставили диагноз ретролистез I5 позвонка. Какая перспектива лечения данного заболевания и методы лечения данного диагноза? Мне 43 года, постоянно мучают боли в поясничной области.
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Инна,думаю Вам показано оперативное лечение-фиксация листеза |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
18-05-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, спасибо Вам за информацию . Подскажите пожалуйста какой пояснично мышечно корсет Вы мне посоветуюте ? И еще у Вас можно спросить какое лечение Вы мне посоветуете, уколы,таблетки? ! ! ! ! Зарание Огромное спасибо!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,пояснично-мышечный корсет надо создавать Вам путем ежедневных регулярных занятий |
| От: |
Альменова Гульнара Утаргалиевна |
| Отправлен: |
18-05-2010 |
| Комментарий: |
У моей дочери в 3 года была травма ударилась головой об бетонную плиту. Была рвота поставили диагноз сотрясение головного мозга. В 7 лет начались головные боли, в 10 лет был первый припадок-потеря сознания с подёргиванием мышц рук и ног. В 11 лет начался синдром замирания, с 12 лет начались ежемесячные судороги. Сейчас ей 13. Хочу получить консультацию эпилиптолога и сделать МРТ мозга в городе Самара. Сами проживаем в Казахстане город Уральск. Как и где лучше это сделать? Какой прогноз? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Гульнара,можно приехать к нам вклинику,провести МРТ и провести консультацию нейрохирурга и эпилептолога |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
18-05-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович. здравствуйте!!! МР картина дегенеративно-дистрофических изхменений пояснично крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1 (размер 0.6 см)- задняя медиально-парамедиальная. Боли почти постоянно. при нагрузках даже незначительных- ухудшение. пару раз было тааакое обострение. что встать не могла..в эти моменты поднималась температура до 37.8. как лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,думаю показано оперативное лечение по поводу грыжи диска |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
18-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович , мне 18лет, Сделал МР томографию взвешанных по T1 и T2 в двух проекциях лордоз выпрямлен . Высота межпозвоночного диска L5 \ S1 несколько снижена ,МР сигналы и высота от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задних грыж дисков не выявлено . Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1 размерами до 0,2 см . Просвет позвоночного канала обычный , сигнал от структур спиного мозга по T1 и T2 не изменен. Мелкие грыжи Шморля в телах L3 L4 позвонков ,форма и размеры тел остальных позвонков обычные!! Доктор подскажите это серьезно или нет занимаюсь спортом профисеонально для меня это важно !!! Зарание спосибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,у Вас пока мышечный массив отстает от костного,поэтому Вам помимо спорта нужно уделить внимание созданию поясничного мышечного корсета |
| От: |
Окасна |
| Отправлен: |
18-05-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Показана ли хирургическое вмешательство при гемангиоме шейного отдела? Если я каждый год прохожу лучевую терапию на протяжении 5 лет, но в последнее время чувствую себя хуже чем до терапии. Опять стали неметь ноги, руки(правда частично). В последнее время постоянные боли в шейном отделе + как бы ком в горле, тяжело сглатывать, будто что то мешает, при этом слабость, головокружение и бывает временное потемнение в глазах, смазанность сознания (иногда тяжело сосредоточится).
Я учусь, сейчас готовлюсь к защите диплома и мне мешает моё состояние... Помогите советом, попасть к невропатологу пытаюсь уже два месяца, при моих финансах(работаю нянечкой в детском саду) платно на приём попасть не в состоянии. Инвалидность не оформила сразу, сейчас как говорит Пётр Тимофеевич - налицо положительная динамика, вроде как с постели встала, это уже хорошо. Я Благодарна всем врачам и медсёстрам которые меня подняли на ноги, но мне что то не хочется обратно в кровать поэтому я занимась на тренажёре, танцую восточные танцы, учусь, занимаюсь детьми. Но как знать правильно ли я веду себя? Поэтому и прошу у Вас совета и помощи в консультации.... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю к неврологу можно попасть и в рамках ОМС, Вам действительно надо находится у невролога под наблюдением |
| От: |
Голова Любовь Васильевна |
| Отправлен: |
18-05-2010 |
| Комментарий: |
Огромное спасибо Вам и Валерию Анатольевичу за то, что двигаюсь, живу и работаю. Успехов в работе, удачи, счастья и удовлетворенности в работе. Ваша бывшая, не единожды, пациентка с благодарностью. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Спасибо за теплые слова |
| От: |
Жбанова Ирина |
| Отправлен: |
18-05-2010 |
| Комментарий: |
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5 склонная к секвестрации. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,надо оперироваться |
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
18-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Скажите, пожалуйста, что означает данное заключение, заранее спасибо!!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Переходный пояснично-крестцовый позвонок. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это обычное описание остеохондроза |
| От: |
Милантьевой Валентины Михайловны |
| Отправлен: |
18-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У моего мужа проблемы с позвоночником.На прошлой неделе сделали томографию .В протоколе исследования написано:уровень L4-L5- имеется антелистез L5 на 0,6 см кпереди.В межсуставной части дужки щель спондилолиза.Пассивное скопление газа в толще диска.Выявляется циркулярно-дорзаальная в сочетании сдорзальным медианой протрузия межпозвонкового диска до 9мм. с объемным воздействием на дуральный мешоки содержимое корешковых каналов.На всем уровне исследования в дугоотросчатых суставах грубые проявления артроза с костными экзостозами, субхондральной кмстовидной перестройкой.Просвет корешковых каналов сужен от 1/2 до 2/3.
Поясничный остеохондроз в сочетании с воспалительной дегенерацией межпозвонковых диска L5-S1.Антелистез L5.Деформирующий спондилоартроз.
Назначили :терафлекс адванс таблетки в сочетании с ибупрофеном пить в течении 5 месяцев, корсет ортопедический носить по 2-3 часа в день и апликатор Ляпко.
Что Вы можете порекомендовать моему мужу . Заранее благодарю Вас .Валентина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина Михайловна,Вашему мужу показана операция-транспедикулярная фиксация Л4-Л5 |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
17-05-2010 |
| Комментарий: |
Спасибо!
Подскажите пожалуйста, по моим показаниям мне грозит операция? Боли в спине и левой конечности(больше стопе) со временем у меня только усиливаются.
Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
В полне возможно |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
17-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
30.10.2003 года был проооперирован в 25 ЦВКГ г.Одинцово по поводу грыжи диска L5-S1.
Спустя 7 лет опять появилась на том же месте.
Проведённое обследование: МРТ от 07.10.2009 г.: на уровне оперированного диска L5-S1 определяются фиброзные изменения, на фоне которых определяется диффузная грыжа, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в лево, размером до 0.6 см, частично компримирующая оба корешка, больше слева.
МРТ от 18.03.2010 г.: на уровне оперированного диска определяются фиброзные изменения, на фоне которых отмечается диффузное пролабирование диска L5-S1, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, больше влево и деформирующее прилежащие отделы дурального мешка. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина последствий оперативного лечения грыжи диска L5-S1, дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Умеренно выраженные воспалительные изменения смежных отделов тел L5, S1 позвонков.
Скажите пожалуйста что меня ожидает-ведь я военнослужащий? Очень надеюсь на ваш совет, заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,обратитесь к нейрохирургу 25 ЦВКГ или Окружной госпиталь в Подольске.Возможно обращение в госпиталь им.Н.Н.Бурденко. |
| От: |
Мила М. 47 лет |
| Отправлен: |
17-05-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! 06.10.2009 мне была проведена операция: трансламинарное L5, удаление грыжи диска L5-S1. Облегчения она принесла на 50%. Боли в правой ноге не прекратились, снизился болевой синдром и все. 20 января 2010 года прошла повторное обследование в "Заключении" сказано:МРТ-картина остеохондроза поясничного отдела 2-3 период.Протрузия диска L4-L5. Постоперационные изменения на уровне L5-S1/ Uhs;f lbcrf Д5-Ы1 (рецедив) Ретроспондилолстез L4L5 1ст. Кроме этого добавилось дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: дорзальные протрузии межпозвоночных дисков С3-4,С4-5,С5-6,С6-7 осложненные на уровне С5-6 компрессионной миелопатией, спондилез, спондилоартроз. Боли в левой ноге, в руках, теперь еще опять и в пояснице стали невыносимые.Ночами не сплю, утром расходиться не могу. С работы уволилась.Наблюдаюсь после операции по месту жительства. Поселковый Врач считает давать группу нельзя, так как мало времени прошло после операции. Разве это обоснование.Нейрохирург, проводивший операцию дал рекомендации на МСЭК на группу инвалидности. Но нашим медикам этого мало. Подскажите как мне поступить, где искать защиты!!!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мила,я думаю признаки инвалидности у Вас имеются,решайте эту проблему по месту жительства,проведите кнтрольную МРТ поясничного отдела позвоночника... |
| | |
