Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
20-09-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович ! У меня диагноз Дегенеративно-дистрофические изменения по типу остеохондроза, спондилеза,спондилоартроз с протрузиями дисков С2-С3,-С3-С4,С4-С5,С5-С6, С6-С7.Сколиоз.Артроз зубовидного отростка тела С2. Хотелось бы знать, какие методы лечения этого заболевания! СПАСИБО! ЖДУ от ВАС ответ!С уважением Любовь Алексеевна! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь Алексеевна,у Вас диффузные изменения в позвоночнике, оперативное лечение не показано.Обратитесь к остеопату |
| От: |
Аслиддин |
| Отправлен: |
20-09-2010 |
| Комментарий: |
Я пишу Вам из Таджикистана города Душанбе!
Я Валиев Аслиддин родилас 1974-ом году и стал инвалидам с 2005-ом году. Пишу Вам по этому что какой нибуд консултацию или рекомондавали мне какой нибуд лечение. Я расскажу Вам подробно с начала о своей болезни как это била самого сначала. Это била с 2003-ом году с перва начал болит калена правой наги, начал похудет и потирят слабост и болел спина, а потом через год начал левой нага болет, тоже стал похудет и начал потирят силу. В 2005-ом году стал сильно болет спина. Год я начал ходит с костелями . С 2006-ом году я вобше перестал ходит.И уменя начали ноги замерзат с колена ниже и начал мищци болеет. Я обрашался сваим врачам с 2003-ом году до 2009-ом году мне ставили шест диагнозов и вканце канцов сказали неизлечимий чтоби избавится . Разви можна с больной человекам так обрашатся, разви Врач недал «Клятву депоккрата» и убиват человека. Сперва ставили с таким диагнозам.
1) Остеохондороз
2) Ревматизм
3) Мийлит
4) Рассейений склироз
5) Можечковий отоксия
6) Опохул мозга
Скажите Мне Уважаемие Доктора с этоми диагнозами можно лечит или нет? Как я думаю с этоми диогнозами можно лечит. Я смотрел по телевизору женшине 80-лет был у него позвоночний тубуркулёз . Сделали опирацию заминяли 3-диска через можно сказат неделю Она встала ходит.
Но наши врачи чтобы избавиться от меня ставили деагноз НЕИЗЛЕЧИМИЙ . Скажите пожалуйста что мне делат и как мне бит? У нас даже нет аппарата МРТ и хорошего специалиста. Уважаемие Доктор Я знаю что позвоночник бивает грудной, щейний и поясничний. Скажите пожалуйста от груднова и щейного отдела человек можит стат инвалидом? Как я понимал по своему болезню за 7-лет 50% на 50% что мой болезн от восполение, потому что когда весной, осенью и зимой мне становится тежело двигатся идвигат ногу, когда лето мне хорошо я могу двигатся ногами. Пожалуйта помогите мне Я очень буду рад Вами . Блогадарю Вас за тратену вами время за мою прочитанию письмо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Аслиддин,думаю в Душанбе должен быть аппарат МРТ, надо сделать МРТ поясничного и грудного отдела позвоночника для уточнения диагноза |
| От: |
Дарья |
| Отправлен: |
19-09-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович! моему отцу поставили диагноз:Диффузия остеопороз. КТ-картина компрессионного перелома тела D12 позвонка. Подскажите как лечить такого больного в домашних условиях.Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дарья,показана ветебропластика,в домашних условиях перелом позвоночника не лечится |
| От: |
Эля |
| Отправлен: |
19-09-2010 |
| Комментарий: |
Мой парень попал в аврию в сентябре 2008г, после этого закрытый осложненный компресионный прерломовывих Тh 9 с повреждением спинного мозга нижний парапарез, нарушение тазовых органов, закрытый перелом лопатки со смещением, закрытый перелом 8-9 рёбер со смещением, закрытый перелом костей таза с нарущением целостности тазового кольца, затем в октябре сделали операцию на позвоночник, сейчас дома, научился стоять возле стенки,ползать, но левая нога пока толком не слушается, даже тихонько начал ходить за коляской когда на ней кто-нибудь сидит, чтоб не упасть. Всё это он достиг в течении 1,5г но при этом особых усилий не прилагал, но не много всё равно занимался,это произошло как бы постепенно. Затем начал заниматься с конца июля конкретно каждый день по методиче Качёсова - Основы интен. реабилитации, уставал и примерно через дня 2, ноги вообще не поднимались даже лёжа, не может пошевелить не одним пальцем на ногах, и вообще ничего теперь не может сделать ногами. Хотела узнать у доктора Качёсова или у кого-либо ЧТО ПРОИЗОШЛО? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Эля,необходимо сделать МРТ позвоночника для установления причины отрицательной динамики |
| От: |
Сергеев Василий Петрович |
| Отправлен: |
19-09-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович.
Мне предлагают операцию, ставить имплантант, но не знаю решаться ли. Или можно еще полечиться консервативно. Мне 55 лет.Болею 4 недели, вначале были сильные боли, сейчас боль стала слабее, но онемевшая правая стопа, храмаю. Слабая правая нога. На правой ноге на носочках и пятке стоять не могу.
Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела: МР-признаки осеохондроза L3-4-5-S1 сегментов, спондилеза, стеноза позвоночного канала, дорзальной медианной протрузии L3-4 сегмента, дорзальной правосторонней грыжи L4-5 сегмента с фораминальным компанентом, дорзальной медианной грыжи L5-S1 сегмента.
Позваночный канал сужен до 10 мм на уровне L3-4-5 позвонков.Межпозвонковые диски снижены по высоте на уровне L3-4-5-S1 сегментов, МР-сигнал от их пульпозных ядер снижен по Т2-ВИ, на уровне 3-4, определяется дорзальная медианная протрузия до 4 мм, на уровне L4-5 определяется дорзальная парамедианная грыжа до 7 мм с латерализацией вправо и фораминальным компонентом, на уровне L 5-S1 определяется дорзальная медианная грыжа до 10 мм. Спинной мозг прслеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Дуральный мешок дискогенно деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменина. Паравертебральные мягкие ткани - без особенностей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Василий Петрович,то что Вам показано оперативное лечение с применением имплантов,это правильно. Имплантовая "философия" может быть различной,для ее определения нужна очная консультация |
| От: |
Иванова Людмила |
| Отправлен: |
19-09-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! У моего отца (75 лет) диагноз: церебральный атеросклероз; дисциркуляторная энцефалопатия II - III ст.(атеросклеротическая, гипертоническая, дисметаболическая) декомпенсация; вестибуло- атактический с-м; остеохондроз шейного отдела позвоночника, цервикалгия. Больше всего беспокоит звон в голове (высокой частоты); сначала звон был слева, а теперь с обеих сторон. Ответьте, пожалуйста, возможна ли операция (эндоскопическая) с целью убрать звон в голове. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,Вашему папе показано лечение у невролога |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
18-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что значит "левая гайморовая пазуха тотально выпотнена выпотами" |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,обратитесь к лор-врачу |
| От: |
Вошкина Мария Николаевна |
| Отправлен: |
17-09-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Просим Вас помочь в определении диагноза, назначении лечения либо проведении хирургической операции.
Ситуция следующего характера: В результате аварии мой сын Вошкин Владимир 29.04.1983г.р., имеющий врожденную глухонемоту, был парализован и помещен в стационар Кавказской ЦРБ(станица Кавказская). 06.08.2009 г. врачами был поставлен диагноз "ОНМК по ишемическому типу в левом КВ. Острый период. Глубокий правосторонний гемипорез". После 3-х недельного лечения мой сын был отправлен в Краснодарскую краевую клиническую больницу (Краснодар), где в течении двух недель врачами было проведено комплексное обследование и 05.11.2009 года был поставлен диагноз "Окклюзия обеих сонных артерий. Ранний восстановительный период острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу". После выписки из больницы прошло полгода и у сына начались эпилептические припадки, которые повторялись трижды с периодичностью 20-30 минут, после чего он вновь был направлен на обследование в Краснодар "Краевая клиническая больница №1 им.проф.С.В.Очаповского", где была сделана рентгенодиагностика и поставлен диагноз "Кистозно-атрофические изменения в левой лобно-подкорковой и теиенной области ишемического или п/травматического характера". Эпитлептолог поставил диагноз ""Окклюзия внутренних сонных артерий с двух сторон. Ишемический инсульт в левом каротидном бассейне. Поздний восстановительный период. Правосторонний ассиметричный гемипарез, более выраженный в руке. Изолированный серийный геперализованный приступ". 02.03.2010 г. вместе с сыном мы ездили на консультацию в Ростовский медицинский университет дружбы народов, на кафедру нейрохирургии, где нам поставили диагноз "Врожденный стеноз левой ВСА. Последствие ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой СМА с правосторонним спастическим гемипарезом, речевыми нарушениями". Все врачи ставят разные диагнозы. Все анализы, взятые в результате обследований, у моего сына хорошие, сердце в порядке, никаких нарушений нет. В Краснодарской клинике нам рекомендовали обратиться к Вам за помощью в постановке верного диагноза и, если возможно, в проведении хирургической операции. Очень прошу Вас помочь нам, ведь на карту поставлена жизнь моего сына, молодого икрепкого человека, у которого впереди еще вся жизнь....
С уважением и надеждой,
Вошкина Мария Николаевна |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария Николаевна,пришлите мне данные медицинского обследования на мою эл.почту ssm163@yandex.ru |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
17-09-2010 |
| Комментарий: |
Ув. Сергей Михайлович, с Вашего позволения задам Вам несколько вопросов и попрошу совет.
Мои симптомы: онемение и тяжесть в правой руке и в правой ноге (+ легкое болевое ощущение в пояснице)
Мне поставили диагноз: Статно-денамические нарушения в виде выпрямленного лордоза. Дегеративно-дистрофичные изменения поясничного отдела позвоночника. На уровне L4-L5 задне-медианная протрузия глубина 3.3мм, вызывает компресию дурального мешка. высота сохранена. Передне-задний размер позвоночного канала на уровне L4 13.9 мм.
Подскажите как с этим бороться, может гимнастика или еще что-либо, где об этом можно почитать упражнения, лекарства.
Спасибо.
С ув. Игорь |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Ольга. Минск. |
| Отправлен: |
16-09-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович.
В Минске не делают гидронуклеопластику.
Сколько это стоит у Вас в клинике?
напоминаю диагноз:Грыжи диска L4-5, L5-S1 на фоне дегенеративно - дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) и сужения позвоночного канала на уровне L3-4-5 (вероятно, дегенеративного).
Ваш ответ:Ольга,по представленной информации имеется дегенеративное поражение прежде всего Л4 диска.Диск со сниженной водянистостью,темный.Размеры грыжи его приличные.Но думаю,что можно провести гидронуклеопластику,удалить диск через иглу пункционно.
Ольга,диск измененный,разрушеный,структурв его нарушена.Диск надо удалять,лучше через иглу,не заходя в позвоночный канал во избежание послеоерационного рубцового процесса.Думаю,это самый оптимальный способ лечения
Очень далеко и дорого до Вас добираться. Хочется взвесить все за и против и оценить свои финансовые возможности. Ближе, конечно, до Москвы. но как то мало информации по специалистам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,гидронулеопластика у нас будет стоить от 70 руб. |
| От: |
Вера Витальевна |
| Отправлен: |
15-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
На уровне L4-5 определяется протрузия шириной до 2,5 мм. На уровне L5-S-1 на фоне циркулярной протрузии до 3,7 мм определяется правосторонняя пармедиальная грыжа диска шириной основания 10 мм на глубину 5,8 мм протяженностью 14 мм за счет миграции в каудальном направлении с умеренной компрессией дурального мешка и правого корешка S1 спинномозгового нерва. Костно-травматических изменений не выявлено.
Ваше мнение? В одной клинике сказали что только операция, а в местной поликлинике говорят что нужно попробовать медикаментозное лечение. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вера Витальевна,показано оперативное лечение7 |
| От: |
Елена Макаревич |
| Отправлен: |
15-09-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Мне 53 года.
Вот результаты моей МРТ:
Поясничный отдел позвоночника
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз несколько усилен. Правосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 снижены.
Определяются дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3, L3//L4, L5/S1 размераи до 0,3, 0,4 и 0,3 см соответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, умеренно деформируя прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга /по Т1 и Т2/ не изменен.
Краевые костные разрастания, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Определяется периневральная ликворная киста на уровне S2-S3 позвонков диаметром до 2,0 см.
Определяется повышение интенсивности МР сигнала по Т2 ВИ от костного мозга смежных отделов тел L5, S1 позвонков и снижение его по Т1 /вероятно за счет отека/.
Заключение:
МР картина выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков Периневральная ликворная киста. Воспалительные изменения смежных отделов тел L5, S1 позвонков.
Прошу Вас ответить, есть ли основания для консультации и лечения в вашей больнице? Очень надеюсь на Ваш совет.
С уважением,
Елена. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,по представленной информации у Вас нет показаий к оперативному лечнию,обратитесь к неврологу |
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
15-09-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Моему сыну 14 лет. При росте 179 см весит 72 кг.Очень активно занимается спортом (тхеквондо). В прошлом году появились боли в области поясницы. Не рентгенограмме Th8-L1 выявлено: Снижена высота L1, девиация костных замыкательных пластинок Th12-L2. Снижена высота межпозвонковых дисков L1-2, L2-3. Апофиз тела Th9. Формирование краевых костных остеофитов телTh10- L2.
На сколько серьезно наше состояние?
В поликлинике к нам отнеслись достаточно формально. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктория,у Вашего сына часто встречающиеся проблемы юного возраста:костные структуры выросли,а мышцы,связки отстали в росте,отсюда и боли в спине.Нужна ежедневная лечебная физкультура |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
15-09-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович !У меня такая проблема -боли в пояснично-кресцовой части спины .Боли постоянные когда сплю когда сижу ,долго не могу стоять появляется тяжесть и боль. Ходить долго тоже проблема ночью потом не могу уснуть , на спине больно ,на левом боку тоже ,засыпаю только на правом боку .Иногда просыпаюсь с болью в спине и тяжестью в ногах. Чтобы попасть к нашему нервопотологу надо записаться только в пятницу с утра но не всегда это возможно. Я понимаю что со слов диагноз трудно поставить надо видеть человека . Что ВЫ мне посоветуете? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,проведите МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
игорь |
| Отправлен: |
15-09-2010 |
| Комментарий: |
Исследование выполнено в режимах Т1 Т2 ВИ
НА серии МР томограмм отмечается выпрямленность
физеологического лордоза
Выявляется снижение высоты и интенсивности мр-сигнала Т2 ВИ от диска L5-S1 в просвет позвоночного канала до 5.5 мм больше с лева и фораминально с деформацией переднего контура дурального мешка.
Интенсивность сигнала на Т1иТ2 ВИ от спинного мозга и корешков конского хвоста на протяжениии исследования не изменина.Определяется неслившийся апофиз передневерхнего края тела S1 позвонка.
Заключение мр-картина грыжи диска L5-S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,показана гидронуклеопластика |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
14-09-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, У меня при проведении МРА головы обнаружен изгиб правой позвоночной артерии на уровне С4. Что это такое и чем это грозит? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,нужна очная консультация плюс с данными МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
елена |
| Отправлен: |
14-09-2010 |
| Комментарий: |
МРТ грыжа дискаL5\S1 (на фоне ретролистеза L5) до 0,8смпротрузия диска L4\L5 до 0,3 см.Стеноз позвоночного канала на уровне L5\S1.спондилоартроз.Что меня ожидает |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам показано оперативное лечение:удаление грыжи диска и фиксация Л5-S1(это единственный правильны способ решения проблемы) |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
14-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
У меня обнаружили правостороний скалеоз. какие могут быть последствия?как можно вылечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,обратитесь к ортопеду по месту жительства |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
13-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Вы прооперировали мою маму 01.04.10г. МРТ-заключение: "МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2/L3, L4/L5. Спондилоартроз". Были очень сильные боли в пояснице и правой ноге. После операции боли прекратились. Но уже в июле снова появились. Боль начинается в районе поясницы и спускается под колено. Мама говорит, что на ту боль, что была до операции, не похоже. Боль как бы тянущая, появляется при ходьбе, но не сразу, минут через 30 неспешного шага. Через 1,5 месяца боль при ходьбе прошла, но появилась другая проблема: тупая ноющая боль в ногах от колена до ступни с внешней сторны (икроножных судорог и болей непосредственно в колене нет). Боль может быть как очень сильной, так и умеренной. Боль появляется только ночью, в другое время суток не беспокоит. Послеоперационные рекомендации соблюдали без отклонений.Скажите что это и что с этим можно сделать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,надо очно проконсультироваться |
| От: |
ЖУРКИНА АЛЛА НИКОЛАЕВНА |
| Отправлен: |
13-09-2010 |
| Комментарий: |
УВАЖАЕМЫЙ, СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ! ПОСОВЕТУЙТЕ КАК РОДОРАЗРЕШИТЬ ЖЕНЩИНУ,У КОТОРОЙ ГРЫЖА ДИСКА L5-S1,БЕЗ БЛОКА ЛИКВОРА И БЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ? ЕСЛИ ОПЕРАТИВНОЕ РОДОРАЗРЕШЕНИЕ,ТО МОЖНО ЛИ ПРОВОДИТЬ СПИНАЛЬНУЮ АНЕСТЕЗИЮ НА УРОВНЕ L1-L2,L2-L3,L3-L4?заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алла Николаевна,думаю вполне возможны роды естесственным путем |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
13-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 вдвух проекциях, кифоз усилен.
Высота межпозвонковых дисков Th5-Th12 и сигналы от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранены, сигналы от них по Т2 не однородны за счёт умеренных дегенеративных изменений.
Определяются задние грыжи дисков: медиальные Th8/Th9, Th10/Nh11 размерами до 0,3 см, компремирующая передние отделы дурального мешка.Дорзальные протрузии дисков:правосторонняямедиально-параммедиальная Th5/Th6, медиальныеTh6-Th8 размерами по 0,1 см, диффузная Th9/Th10, левосторонняя парамедиальная Th11/Th12 размерами до 0,2 см, деформирующиедуральный мешок.
Превертебрально справо выявляется жидкостная киста размерами 1,6х1,1 см на уровне Th3,
Наблюдается деформация дугоотрочатых суставов в нажних двух третях грудного отдела позвоночника с гипертрофией жёлтых связок и деформациейдурального мешка.
Просвет позвоночного канала умеренносужен за счёт выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 иТ2) не изменён.
Множественные грыжи Шморля, краевые остеофиты тел Th5-Th12 позвонков, умеренная передняя клиновидность тел позвонков на высоте кифоза, Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение:При обследовании МРТ от 25.08.2010 г. было дианостированно МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа дисков Th8/Th9, Th10/Th11. Протрузии дисков Th5-Th8, Th9/Th10, Th11/Th12. Спондилоартроз, Превертебральная жидкостная киста на уровне Th3 справа.
Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо.С уважением Елена. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам необходима ежедневная лечебная физкультура и лечение у остоепата |
| От: |
tелена михайлова |
| Отправлен: |
13-09-2010 |
| Комментарий: |
кт-признаки диффузного остеопороза,остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, аномалия развития - сакрализации, деформирующего артроза крестцово-подвздошных сочлений, протрузии дисков Th12 - L1, L3 -L4, L4 -S1. Здравствуйте, Сергей Михайлович ! Помогите разобраться с моим диагнозом,методы лечения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена Михайловна,Вам показано лечение у невролога |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
12-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Сейчас мне 35 лет. Боли в спине беспокоят с подросткового возраста.В 2006 году впервые определена протрузия L4-L5.
В 2008 году грыжа 6 мм в L4-L5, от оперативного лечения отказалась.
В январе 2010г МРТ поясничного отдела: поясничный остеохондроз.Правосторонняя задне-боковая грыжа с секвестрацией межпозвоночного диска L4-L5.Задние протрузии межпозвоночных дисков L3-L4? L5-S1,
Произведено микрохирургическое удаление срединной грыжи L4-L5. Задняя динамическая стабилизация межостистым имплантом DIAM.
После операции прошло уже 7 месяцев, сохраняется болевой синдром, онемение нижних конечностей, судорожное подергивание их. Практически не могу лежать на спине - постоянно неприятные ощущения в области постановки импланта, чувство "распирания".Периодически припухание в этой же области. Рана сухая, выделений нет.
МРТ от 9.09.2010: поясничный остеохондроз.Состояние поле оперативного лечения на уровне L4-L5.Задние парамедианные протрузии L3-L4 (11 x 4мм), L4-L5 (14x3мм) и L5-S1 (12x3 мм). По данным МРТ перед операцией в L3-L4 и L5-S1 протрузии были по 2-3мм.
Скажите пожалуйста, это не может быть проявлением отторжения импланта (по данным МРТ жидкотных скоплений вокруг него нет). С чем связаны эти субъективные ощущения? А сохранение корешкового синдрома, онемение и подергивание ног? На операцию больше не хочу.
Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,желательна очная консультация для уточнения диагноза |
| От: |
аннушка |
| Отправлен: |
12-09-2010 |
| Комментарий: |
расшифруйте пожалуйста протокол исследования.склероз субхондральных пластин.циркулярная протрузия дискаL3-L4 сегмента на 0,4см.медианная грыжа диска L4-L5сегмента,размерами 1,4/0,8/1,8см,плотностью 59едН.обызвествленная дорзально-фораминальная протрузия диска L5-S1сегментов до 0,6см.деформирующий спондилартроз 1ст.пояснично-крестцового отдела.насколько это серьёзно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,Вм показано оперативное лечение |
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
12-09-2010 |
| Комментарий: |
здраствуйте! у меня недарозвитость кисти немогу нормально шивилить пальцы, и рука тонкая, маленькая что можно сделать? проблема с рождения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктория,обратитесь к ортопеду |
| От: |
Виктор |
| Отправлен: |
11-09-2010 |
| Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович!
Мне 50 лет, мой диагноз межпозвоночная грыжа, срок заболевания 5 лет.
По результатам последнего исследования магнитно-резонансной томографии от 07.09.2010 года выявлено (пишу дословно): Медианно-парамедианная билатеральная L4/5 размером 0,5 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,6 см; фронтальный не сужен- 1,5 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон.
Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гиертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L4-S1 сегментов. Просвет спинного канала не сужен во фронтальной плоскости.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина спондилодисцита Th12/L1 диска, дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L4/5. Признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов.
Рекомендована консультация нейрохирурга, МРТ в динамике через 1-2 мксяца, МСКТ Th12-L1 сегмента.
Могу ли я с данным диагнозом приехать к Вам на операцию гидронуклеопластику? Что для этого необходимо? Как долго длится послеоперационный курс реабилитации? И какая ориентировочная стоимость операции? Живу в Сочи |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,Вам показана гидронуклеопластика Л4-Л5,после гидронуклеопластики возвращение к работе через 7 дней,стоимость 80 тыс руб. 14-18 буду в Вене на съезде позвоночных хирургов,напишите 19 сентября на эл.почту |
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
11-09-2010 |
| Комментарий: |
здраствуйте, Сергей Михайлович! у нас проблема с рукой, кистю, а этот вопрос касается вам? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктория,очень может быть вопрос к нам,но мало информации |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
11-09-2010 |
| Комментарий: |
У меня на МТР обнаружили образование бляшковой форма ( 7 мм высотой и 14 мм в основании), расположенное на внутреннем основании черепа в области правого большого крыла клиновидной кости. Диагоноз остеома. Какие методы лечения данного заболевания и этой стадии. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,для уточнения диагноза лучше провести КТ черепа и головного мозга,далее динамическое наблюдение(проведение КТ раз в год) |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
10-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
Моему знакомому поставили диагноз: признаки экстракраниальной остеохондроза основания затылочной кости слева ротационный подвывих слева. Мальчику 5 лет. Началась эпилепсия.
Скажите, где лучше оперировать или лечить (если возможно). Сами из Кургана.
Заранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,думаю Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
ваня |
| Отправлен: |
10-09-2010 |
| Комментарий: |
здравствуйте я професиональный спортсмен !!!
уменя обнаружили остеохондроз поесничного отдела !
уменя протрузии дисков смещение позванка на 2.5мм
щас прошол лечение но боль не ушла !!!
подскажите что мне делать !!!!!
а со спортом немогу завезать !!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Иван,нужна очная консультация для определения тактики лечения |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
10-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Беспокоит боль в пояснице уже как год. Всё началось после неправильной техники упражнения в тренажёрном зале, как я думаю.
Сделал МРТ поясницы написали следующее:
Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, сигнал от него по Т2 ВИ сохранён, высота и сигналы по Т2 ВИ от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медианная ГРЫЖА диска L5/S1, РАЗМЕРОМ 0.5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон по дуге широкого радиуса и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска. Сигнал от структур спинного мощна (ПО Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Умеренные краевые костные разрастания тела L5 позвонка. Начальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Как быть с этим делом?) Можно ли посещать тренажёрный зал?) И какие упражнения можно а какие нельзя делать, к кому следует обратиться?) Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,при малых размерах грыжи диска и молодом возрасте очень показана гидронуклеопластика-удаление измененного диска через иглу пункционно |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
10-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Я была на Спиральной компьютерной томографии и мне выдали заключение "задняя срединная протрузия L5-S1 c выпадением на 4.2 мм".
Я занимаюсь восточными танцами и решила поинтересоваться у врачей можно ли мне продолжать занятия,но однозначного ответа я получить не смогла ,один врач говорит что можно , другой что однозначно нельзя. Я не знаю как мне быть, уж очень хочется продолжать занятия, но из-за диагноза я боюсь как бы не случилось чего плохого. Подскажите пожалуйста можно или нет продолжать заниматься восточными танцами?
P.S. Извините если вопрос не корректный, но танцы для меня очень важны.
Наталья. Набережные Челны. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,думаю есть смысл провести Вам гидронуклеопластику Л5-S1 и далее можно вести обычный образ жизни. |
| От: |
Ольга. Минск. |
| Отправлен: |
09-09-2010 |
| Комментарий: |
спасибо большое за ответ. больше всего боялась увидеть что необходима операция.
только я не очень поняла...диск удалять? а вместо него что будет?
и если вы считаете, что можно сделать гидронуклеопластику, означает ли это, что его необходимо удалять и гидронуклеопластика самый благоприятный способ? или можно обойтись без какого-либо вмешательства, а только заниматься и проходить консервативное лечение может быть.
сниженная водянистость (это я так понимаю вы мне термин "сижена гидрофильность пульпозного ядра" по-русски объяснили :) ) она как то усугубляется со временем или это уже достаточно плохо и нужно принимать активные меры?
прошу прощения несколько сумбурно изложила, но надеюсь поймете и ответите ещё раз.
Спасибо. С уважением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,диск измененный,разрушеный,структурв его нарушена.Диск надо удалять,лучше через иглу,не заходя в позвоночный канал во избежание послеоерационного рубцового процесса.Думаю,это самый оптимальный способ лечения |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
09-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Уважаемый Сергей Михайлович!
Я Ваша недавняя пациентка (операция была 31.08).
Во-первых, очередной раз хочу поблагодарить Вас лично, а также всю "операционную бригаду" и мед.персонал Вашей больницы за оперативную и квалифицированную помощь! (в связи с этим, предлагаю Вашим модераторам пополнить сайт вкладкой "Отзывы", чтобы посетители сайта могли бы не только задавать вопросы и получать квалифицированные консультации, но и знакомиться с отзывами тех, кто уже побывал у Вас. Да к тому же Вы настолько занятой человек, что выразить благодарность проще и быстрее on-line, чем лично в коридоре отделения - в этом я убедилась). Действительно очень признательна Вам за то, что так быстро в буквальном смысле этого слова "поставили меня на ноги" (надеюсь, что в операционной встречаться больше не придется).
Во-вторых, насколько я помню, у Вас 10-го числа намечался отпуск - удачно отдохнуть!
И, извиняюсь, все равно приходится по делу, опять же потому, как все уточнить при выписке не успела: Сергей Михайлович, подскажите, пожалуйста, через какое время после операции (удаление межпозвонкового диска) можно сидеть без ограничений по времени (вопрос связан с определением длительности бол.листа, т.к. работа "сидячая")? - т.к. в самой выписке не уточнено в чем именно заключалась операция и отсутствуют рекомендации для лечащего врача (в связи с чем невролог направляет меня к Вам повторно за расшифровкой и разъяснениями).
С уважением и благодарностью, Наталья. Здоровья Вам! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,спасибо за отзыв.Сидеть без ограничений можно через 2,5 месяца,хотя это все-таки ориентировочно,операция микродискэктомия. |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
08-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Мой супруг прошел МРТ поясничного отдела. Нам сделали следующее заключение: поясничный лордоз сглажен, позвоночный канал не сужен, не деформирован. Снижение высоты и гидратации дисков L4-L5, L5-S1. Умеренная задняя циркулярная протрузия L4-L5 с выпадением до 3-х мм.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков в виде: незначительных передне-боковых (L3-L5) краевых экзостозов углов тел; деформации замыкательных пластинок тел L4, L5. Признаки спондилоартроза на уровнях L4-S1. Сдавления дурального мешка и корешков конского хвоста нет. Проходимость ликворных пространств сохранена. ДИАГНОЗ: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения дисков L4-L5, L5-S1. Протрузия дисков L4-L5. Спондилоартроз.
Поясните пожалуйста, что за такой страшный диагноз и чем ему лечиться, очень сильные боли, и существует ли какой-либо подходящий пояс? За ранее, спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,умаю Вашему мужу показано создание мышечного корсета,ежедневно заниматься физкультурой.При сохранении болей возможна гидронуклеоплатика Л4 и Л5 дисков |
| От: |
Ольга. Минск. |
| Отправлен: |
08-09-2010 |
| Комментарий: |
Уважвемый Сергей Михайлович!
Вы просто Большой Молодец, Умница.
Не могу даже представить в какое время Вы можете отвечать на всь этот поток вопросов, начинаю после всего прочитанного и, учитывая опреративность Ваших ответов, сомневаться - спите ли Вы, едите ли Вы.
Наберусь наглости и позволю себе задать свой вопрос. Надеюсь, что не заберу у Вас ночной сон, завтрак обед и ужин :)
касается моего мужа.
35 лет.
Результаты МРТ обследования:
Область обследования - поясничный отдел
Контраст не вводился
При исследовании поясничного отдела позвоночника костно-деструктивных изменений не обнаружено. Отмечается неравномерное снижение интенсивности сигнала в проекции м/п дисков за счет снижения гидрофильности пульпозного ядра, сглаженность поясничного лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластин, признаки артрозных изменений м/п суставов. Выявляются:
- задняя, медеально-парамедиальная, в большей степени правосторонняя грыжа диска L4-5 до 7 мм с сужением передне-заднего размера ПК на этом уровне (до 8 мм), с сужением обоих м/п отверстий (больше справа);
- задняя, медиально-парамедиальная, в большей степени правосторонняя грыжа диска L5-S1 до 5 мм с сужением передне-заднего размера ПК на этом уровне (до 14 мм), с сужением обоих м/п отверстий (больше справа).
Саггитальный СМК на уровне тел L3-4-5 позвонков до 14-16 мм.
Заключение:
Грыжи дискоа L4-5, L5-S1 на фоне дегенеративно - дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) и сужения позвоночного каналп на уровне L3-4-5 (вероятно, дегенеративного).
Не могли бы Вы прокомментировать данное обследование, чего нам ждать, чего не миновать.
визуально стало заметно у мужа что один бок как будто гармошкой стал, а второй нет и таз ушел как-будто в сторону. И болит ему, и в ноги отдает, и как будто суставы тазобедренные болят. Утром пока расходится времени прилично проходит.
Очень надеюсь на то что получу ответ.
Спасибо. С уважением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,по представленной информации имеется дегенеративное поражение прежде всего Л4 диска.Диск со сниженной водянистостью,темный.Размеры грыжи его приличные.Но думаю,что можно провести гидронуклеопластику,удалить диск через иглу пункционно. |
| От: |
Куликова Лариса Владимировна |
| Отправлен: |
08-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович
4 августа 2010 года у меня родился племянник. 6 августа у него начились судороги, они продолжаются до сих пор. 8 сентября 2010 сделали таммограмму головного мозга: "признаки гиппоксического ишемического поражения головного мозга по типу субкортикальной лейкомаляции с признаками формирования кист в лобной ,височной, теменной долей визуальная энцефалопатия с умеренно выраженной наружной и внутренней симметричной неоклюзионной заместительной гидроцефалией субатрофия коры головного мозга". Подскажите пожалуйста, что это значит? есть ли шансы вылечить ребенка? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса Владимировна,сложно проводить консультации не имея всех материалов,думаю Вам надо быть в контакте с лечащими врачами |
| От: |
Иванова Людмила |
| Отправлен: |
08-09-2010 |
| Комментарий: |
C детства мучаюсь со спиной, с 13 лет боли в пояснице, потом со временем начала болеть шея , а вот уже в течении года меж лопаток такая боль как будто кол воткнули. На обследовании поставили диагноз остеохондроз с радикулопатией. Выписали лечение уколы, массаж, лазер. Подскажите может быть есть какие нибудь упражнения , может можно как то восстановить эти диски хотя бы частично, что бы ушла боль. Лечение не даёт особых результатов. Как говорят "Что до бани , что после".Пожалуйста помогите. Огромное спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила проведите МРТ шейного отдела позвоночника для уточнения диагноза. |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
07-09-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сеергей Михайлович! Моего сына (ему 23 года) беспокоят боли в области поясничного отдела плохо спит утром даже боли при дыхании.Делали МРТ 1-ОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ грудного отдела 11.10.08г. физиологический L лодоз уплощен,форма тел позвонков без особенностей,структура тел позвонков- без особенностей,взаиморасположение-без изменений Гипертрофия задней стенки продольной связки на уровне L4.L5.S1позвонков признаки дегенерациидисков:частичной:L1.L2.L3.L5неполной L4.Дислокация вещества дисков является на уровнях дисков:L3.L4.L5.Наиболее значительная дислокация на уровне диска:занимает1/3 площади сечения позвоночного канала на этом уровне,срединная .L5 1/3 валикообразная L3-менее1/5,валикообразная
2 ОБСЛЕДОВАНИЕ11.10.10:на серии грудного отдела в двух проекциях кифоз сохранен,высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена,сигналыот дисков исследуемойзоны поТ2 ВИ сниженыгрыж и протрузий дисков не выявлено,просвет позвоночного каналаобычный,сигнал от структурногоспинного мозга не измененкраевые костные разрастания тел позвонков.На серии МР томограмм пояснично-кресцового отдела в двух проекциях лордозсохранен,Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы отнего по Т2 ВИ неоднократно снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная медианная грыжа диска размером до 0,5см,распространяется в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,компримирует прилежащие отделы дурального мешка(остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1.3 см).Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4.размером до 0,3 см распространяющая в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,просвет позвоночного каналла снижен на уровне грыжи диска,сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменен,форма и размеры тел позвонков обычные,сигнал от костного мозга не изменен,большая просьба ответить,что нам делать ,куда обратиться за помощью заранее благодарна |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна, Вашему сыну показана гидронуклеопластика Л4-Л5 |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
05-09-2010 |
| Комментарий: |
За остеомой наблюдали год и лор врач увидела рост на снимке,говорит делать оперцию, пока не стала еще больше. Какие есть современные методы удаления остеом ? Опасна ли эта операция? и может ли быть остеома причиной насморка?
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,если врачи увидели рост остеомы-показана операция,думаю аллергия не вызывается остеомой,хотя поддерживать процесс может. |
| От: |
Валерия Альбертовна |
| Отправлен: |
05-09-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день!По заключению МРТ дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестового отдела позвоночника.Грыжа диска L4/L5.Протузии дисков L3/L4, L5-S1.Определяется грыжа дорзальная медианная размером до 0,5 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, частично суживающая межпозвонковые отверстия.Дорзальные медианные протузии размером до 0,3см, деформирующие передние отделы дурального мешка.Лордоз сохренён.высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков сохранены.Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Давно испытываю сильные боди.Как лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерия Альбертовна,думаю Вам показана гидронуклеопластика Л4-Л5. |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
04-09-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте, Сергей Михайлович!
Мне 23 года. В первый раз по поводу боли в спине и правой ноге обратился в 18 лет. Получил заключение КТ: хряжевая грыжа L-4 , протрузии дисков L3-S1 сегментов. Мне делали блокаду, провели курс лечения уколами, в течении года чувствовал себя относительно нормально.Сейчас я испытываю постоянные боли в правой ноге, если поработаю физически то потом встаю и хожу с трудом около месяца. В этом году я обследовался на МРТ и обратился к нейрохирургу для консультации. Доктор посоветовал мне сделать лазерную реконструкцию межпозвоночных дисков.Прозвучало обещание, что проблем после операции не будет. Прошу посмотреть мое МРТ и сделать заключение, имеет ли смысл делать операцию (лазерную). Возможно ли лечение специальными упражнениями и медикаментами.
Прилагаю протокол исследования МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
На серии МР томограмм поясничного отдела позвоночника, выполненных в трех проекциях, на уровне Тн12-S1, позвоночный столб без искривлений, физиологический лордоз выпрямлен. Форма, высота и структура тел позвонков не изменена, отмечаются хрящевые грыжи L2,L3,L4 и L5 позвонков. Желтые, передние и задние продольные связки не утолщены, без признаков оссификации. Соотношения в межпозвонковых суставах не изменены. Высота межпозвонковых дисков равномерная. Межпозвонковые отверстия обычные, клетчатка и корешки спинальных нервов структурны. Отмечается диффузное выстояние дисковТн12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4 и L4-L5 в просвет позвоночного канала до 1,8-3,0 мм с деформацией передней камеры арахноидального пространства. Конус спинного мозга и корешки конского хвоста без особенностей. Дуральные отверстия проходимы. Арахноидальные пространства свободны. Периневральные пространства не расширены. Отмечается сужение до 12мм просвета позвоносного канала.
Заключение: МР Проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, узости позвоночного канала, хрящевых грыж L2-L5, диффузной протрузии дисков Тн12-L5 сегментов.
Жду надеюсь на Ваш ответ. Сергей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,для ответа на вопрос мне желательно увидеть Ваши МРТ,пришлите снимки МРТ на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru. Интересно сколько дисков Вам обещали реконструировать?Вообще лазерные операции на дисках довольно жесткое температурное воздействие,хрящ не восстанавливается а биодеградирует в рубцовую ткань. Предпочтительнее всего в настоящее время гидронуклеопластика. |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
02-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
В результате сеанса МРТ мне поставили диагноз MP картина внутренней асимметричной гидроцефалии.Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Рекомендована консультация невропатолога.
Мне 28лет,меня очень беспокоили сильные головные боли,на приёмах у терапевтов мне давали стандартные рекомендации-хорошо завтракать,соблюдать режим и всё в этом духе,но,мне кажется,что причина болей более серьёзна.К тому,же,в последнее время я очень сильно нервничала-были некоторые проблемы.
Ответьте,пожалуйста,может ли являться поставленный в результате МРТ диагноз причиной головных болей и что в этом случае делать.
Заранее благодарна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,у головной боли тысячи причин,у людей с аналогичными МРТ может и не быть головной боли.Думаю Вам показано лечение у невролога |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
02-09-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте! Меня мучает насморк уже 6 лет, нашли аллергию на животных,хотя сама я при контакте с ними ничего не замечаю.Лечилась от аллергии(таблетки,спреи) особо не помогли,все равно нос постоянно заложен. Делали томографию придаточных пазух носа, обнаружили остеому и искревление носовой перегородки. Теперь предлогают делать две операции по выпремлении перегородки и по удалению остеомы.Ну перегородку я еще согласна выпрямить, но на счет остеомы сомневаюсь. Может ли быть остеома быть причиной насморка? и пройдет ли заложенность носа после операции? и на сколько опасна операция?
спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,я думаю аллергия не связана с искривлением носовой перегородки и остеомой. Другое дело,что искривление перегородки в принципе желательно устранять.За остеомой есть смысл динамически наблюдать |
| От: |
Гудкова Ольга |
| Отправлен: |
02-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
Спасибо за ответ. Поясните пожалуста что в себя включает динамическое наблюдение и как часто необходимо проедение контрольных МРТ.
В течении учебного года ребенок постоянно жалуется на головную боль, и очень часто болят ноги. Что посоветуете принимать при головных болях.
Не противопоказана ли физическая нагрузка? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,динамичекое наблюдение общего состояния и неврологического статуса, МРТ проводить раз в год для определения роста кисты и степени смещения миндалин.Лечение у невролога |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
02-09-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! У левочки 9 лет при томографическом исследовании обнаружена - картина невыраженной наружной гидроцефалии. Арахноиадальная киста задней черепной ямки. Визуализируется зона пониженной плотности равнозначной плотности ликвора, размером 13,7 / 14, 8 мм. с четким контуром. Исследование проведено по стандартной программе 5/5мм. Как нам быть дальше с таким диагнозом? Помогите, пожалуйста.
Заранее благодарю за внимание и ответ.
Мария. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
альбина |
| Отправлен: |
01-09-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый доктор ! Ч то делать ,как лечить ваши рекомендации? Заключение МРТ Шшейного отдела позвоночника :остеохондроз шейного отдела позвоночника.Позвоночный латеральный стеноз . Гемангиома С7 в диаметре 9,4мм. МРТ головы объемное образование гипофиза . Ретроцеребеллярная киста юКиста правой верхнечелюстной пазухи. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Альбина,думаю прежде всего Вам показана вертебропластика С7. |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
01-09-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день. Посоветуйте как быть, проживаю в волгограде если нужно смогу приехать для операционного лечения.
Парамедиальная левосторонняя грыжа 5 мм, С6/С7 комппремирует стенку дурального мешка, выходит в межпозвоночное отверстие в левую сторону.
Медиальная грыжа 4 мм С5/С6 компремирует стенку дурального мешка.
Парамедиальная двусторонняя грыжа 3 мм С4/С5 компремирует стенку дурального мешка.
Снижение кровотока в левой позвоночной артерии.
Началось все с того что 2 июля сильно потянул шею с наклоном вперед. После этого началдиьсь синдромы позвоночной артерии - бледность лица, скачки давления при укладывании спать и размещении подушки, предобморочные состояния. После 3 недельного курса приема МИДОКАЛМ стало еще хуже, появились онемение левой руки, онемение левой части челюсти, прихоящее помутнение в левом глазу. Скачкек давления до 140 на 90 проходит после вставания с кровати и 10 минутного положения сидя на кровати до 120 на 80. Так же имеется чувство небольшого онемения указхательного пальца левой руки.
1. Необходимо ли оперативное лечение?
2. Какие могут быть последствия оперативного лечения?
3. Какова вероятность рецидива появления грыж после оперативного лечения?
4. Какова стоимость оперативного лечения?
5. В какие сроки проводится оперативное лечение, как называется операция, каков период воссстановления после операции?
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,Вам безусловно показано оперативное лечение,риск операции минимален,все отработано.При установке имплантов рецидивов не бывает.Стоимость лечения зависит от стоимости применяемых имплантов, от 60 тыс рублей и выше.Вам показана операция :дискэктомия С5-С6 и С6-С7 с фиксацией(импланты)/Длительность операции около 40 мин,сразу после операции можно ходить |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
01-09-2010 |
| Комментарий: |
Пожалуйста, объясните что такое ВАКУУМ-ФЕНОМЕН дугоотросчатых
сочленений?
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,это наличие воздуха в суставах позвонков |
| От: |
Гудкова Ольга |
| Отправлен: |
01-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Моему сыну 15 лет. Вот заключение МРТ головного мозга:
На серии ТР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.
III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные пространства не изменены.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка вытянутой формы, пролабируют в большое затылочное отвестие до0,5 см.
Изменение очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Определяется кистовидная перестройка шишковидной железы, размерами до 0,7х0,5х0,3 см.
Хотелось бы получить консультацию, какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,Ваему сыну показано динамическое наблюдение,проведение контрольных МРТ для уточненя состояния шишковидной железы и миндалин мозжечка |
| | |
