Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Анастасия 32года |
| Отправлен: |
26-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, спасибо за ответ "Анастасия,думаю у Вас нестабильность сегмента С6-С7,показано оперативное лечение-дискэктомия,фиксация"
Но поясните пожайлуста подробней-что это значит, и стоимость лечения в вашем отделении?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,это значит,что надо оперировать,укреплять сегмент С6-С7,стоимость лечения зависит от устанавиливамого импланта,цена от 35 до 180 тыс руб |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
26-11-2010 |
| Комментарий: |
МР картинадигенеративныхизмененийв пояснично-кресйовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнеL5S1. Гемангиома в теле L3. Признаки асептического неспецифического воспаления L5 и S1. как расшифровываеться это заключение и его лечение |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,однозначно вертебропластика Л3 по поводу гемангиомы,относительно диска Л5-S1,очевидно -дискэктомия |
| От: |
Софья |
| Отправлен: |
25-11-2010 |
| Комментарий: |
У меня синдром Кимерле с детского возраста.Сейчас мне 53 года, большие проблемы.Травмированы 3 и 4 позвонки шейного отдела.Плаваю в бассейне, в каком положении правильнее плавать? Что можно еще предпринять в данной ситуации?
Заранее благодарна. С уважением Богданова Софья Анатольевна.
Москва |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Софья,главное плавать и заниматься физкультурой,способ плаванияили вид физкультуры непринципиален |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
25-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, у моей дочери ей 25 лет, частые головные боли в области виска с левой стороны, сделали МРТ головного мозга, в заключении врач написал диагноз: арахноидальные изменения ликворокистозного характера (снимок прилагается). Что нам делать? к какому специалисту нам обратится? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,обратитесь к неврологу |
| От: |
Зарема |
| Отправлен: |
24-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
На КТ головного мозга у молодого человека (20лет) множество кальцинатов по ходу сагитального синуса. Прошу ответить, что может быть причиной и какова тактика лечения данной патологии.
С уважением Зарема Хамдамова. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зарема,это особенности обменных процессов,не требуется специального лечения,необходимо динамическое наблюдение-КТ в динамике |
| От: |
КАРИНА |
| Отправлен: |
24-11-2010 |
| Комментарий: |
МР-ПРИЗНАКИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ правосторонней сколиотической деформации с вершиной на уровне Тh/7, дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, осложненных незначительной гипертрофией жёлтой связки в сегментах ТH3-Тh10. Гемангиолипома пульпы тела Тh6. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Карина,показана вертебропластика Th6 |
| От: |
Наталья 50 лет |
| Отправлен: |
24-11-2010 |
| Комментарий: |
Наталья 50 лет г. Иваново Россия
Постоянные головные боли, кружится голова, поташнивает, мурашит голову, верхнюю губу, и подбородок. Немеют руки, покалывает кисти рук. Пальцы плохо сгибаются. Из рук выпадают вещи. Всегда тупая боль от затылка до конца лопаток, так же постоянная боль в пояснице. Движения затруднены. Отекаю.
Посоветуйте, что делать и как лечиться.
Пол: Женский
Область исследования: Головной мозг
Номер исследования: 31595 дата 01.11.2010
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе теменных долей субкортикально определяются единичные микроочаги дисциркуляторно-дистрофической демиелинизации, без четких ровных контуров и признаков перифокальной реакции, размерами до 0,4 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки,базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей,супраселлярная цистерна выполняет до 1/2 объёма полости турецкого седла, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены.Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Заключение: MP признаки единичных микроочаговых изменений вещества теменных долей дисциркуляторно-дистрофического характера.
Пол: Женский
Область исследования: Шейный отдел позвоночника
Номер исследования: 31595 дата 01.11.2010
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с программой жироподавления, лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С4-С7. Отмечается небольшая правосторонняя сколиотическая деформация.
Высота и интенсивность сигнала по Т2 ВИ снижены от межпозвонковых дисков С5-С7, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны.
Задняя медианная протрузия диска С5/С6, размером до 0,15 см, незначительно компремирующая передние отделы дурального мешка.
Циркулярная эктрузия диска С6/С7, максимально пролабирующая в просвет позвоночного канала парамедианно слева до 0,3 см, умеренно компремирующая передние отделы дурального мешка и преимущественно суживающая левый корешковый канал.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне экструзии до 0,75-0,8 см в сагитальном размере, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Отмечаются краевые костные разрастания С5-С7 позвонков. Формы и размеры тел остальных позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в пульпе тел позвонков.
Заключение: MP картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника,осложненных экструзией диска С6/С7. Признаки деформирующего спондилеза С5-С7 позвонков.
Пол: Женский
Область исследования: Грудной отдел позвоночника
Номер исследования: 31963 дата 11.11.2010
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с программой жироподавления, кифоз сохранен.
Высот Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны умеренно снижена, со снижением их гидрофильности.
Задняя медианная экструзия диска Th7/Th8, пролабирующая в просвет позвоночного канала кзади до 0.15 см. в каудальном направлении на 0,5 см, незначительно компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Задняя диффузная протрузия диска Th8/Th9. размером до 0,2-0,25 см, умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка.
Левосторонняя задне-боковая протрузия диска Th9/Th10, размером до 0.2-0,25 см незначительно компремирующая предние отделы дурального мешка и частично суживющая левый корешковый канал.
Задня Задняя правосторонняя парамедианная протрузия диска Th10/Th11, размером до 0,15 см, незначительно локальнодеформирующая передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Отмечается дефект Шморля тела Th8 позвонка. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в пульпе тел позвонков.
Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, осложненных экструзией диска Th7/Th8. Протрузиями дисков Th8-Th11.
Пол: Женский
Область исследования: Поясничный отдел позвоночника
Номер исследования: 32167 дата 16.11.2010
На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранён. Высота межпозвонксвых дисков L2-L5 и сигналы от них по Т2 незначительно снижены. Циркулярная протрузия L2/L3 до 0,2 см с деформацией передней эпидуральной камеры.
Заднние дорзальные протрузии L3/L4, L4/L5 до 0,3 см с деформацией прилегающих отделов дурального мешка, незначительным сужением корешковых каналов.
Левосторонняя заднебоковая дорзальная протрузия L5-S1 до 0,3 см с ужением левого корешкового канала.
Дорзальных грыж межпозвонковых дисков зоны осмотра не выявлено.
Незначительная гипертрофия фасеток дугоотростчатых суставов, желтой связки в сегменатх L3-S1.
Просвет позвоночного канала деформирован ан уровнях ппротрузий без компрессионно значимых сужений. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. В просвете позвоночного канала на уровне S2/3 расположены кистозкые образования округлой, овоидной формы с четкими контурами без перифокальной реакции, содержимое кист по Т1 и Т2 сходно с ликворным, наибольшая до 1,5x0,9 см в области правого межпозвонкового отверстия уровня S2/3 Мелкие смежные краевые остеофиты, липодистрофические изменения пульпы тел видимых позвонков (с образованием липом до 0,9 см в диаметре в теле S1 позвонка).
Заключение: MP-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела
Позво позвоночника, осложненных протрузиями межпозвонковых дисков уровней L2-S1. Спондилоартроз в сегментах L3-S1. Периневральные ликворные кисты на уровне S2/3. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,лечение у невролога |
| От: |
нурсауле |
| Отправлен: |
24-11-2010 |
| Комментарий: |
ожет ли помочь иглотерапия при гемангиоме позвоночника ТН3 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нет |
| От: |
Катя |
| Отправлен: |
24-11-2010 |
| Комментарий: |
здравствуйте!У меня болит спина, немеют руки ,но больше всего болит правая рука, иногда ноги начинают немнть ,но больше всего правая.Были частые головные боли!В 14 лет,упала с 4 этожа увазили в больницу,ну не чего не обследовали.Сейчас мне 21 год,родила,и после этого начались боли.Что это может быть?Может ли это как то быть связана с позвоночником?Пожйлусто помогите.Зарания спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Катя,сделайте МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
24-11-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович. Прочитала вопросы и ответы..., и стало мне стыдно отнимать Ваше время с моим мелочным диагнозом (в сравнении с другими).....но если Вы сочтете нужным мне ответить, буду Вам очень благодарна!
В течении нескольких месяцев возникали боли (несильные): в руке левой, в спине, в области копчика, в ребрах.....появилось сильное головокружение, которое и заставило обратиться к врачу,назначили мильгаму, мидокалм, винпоцетин (курс еще прохожу) головокружение прошло, но появились неприятные ощущения в области шеи. Сделали снимок, все что написал доктор, который смотрел снимок, мой лечащий врач расшифровать не смог....., но вот что (примерно) там написано:
- III отдел позвоничника в 27 пр-в, III гордоз выпрямлен, высота п/п не снижена передний остеофит 2мм СV;
- деформация унеговертебр.сочлинение СV слева ПД-0,4мзв.
Лечащий врач объяснил - вырос шип, сам распадется, все пройдет;
вторую часть шифровки врач не разобрал и....послал домой. Куда идти дальше, как лечить, к кому обратиться незнаю. Мне всего 36 и стать инвалидом в ближайшее время перспектива не для меня. Посоветуйте что делать, к кому обратиться, можно ли вылечить сей недуг у мануального терапевта или обратиться еще к кому?????, а может врач прав, все само пройдет????? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,для уточнения диагноза сделайте МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Филиппов Андрей |
| Отправлен: |
24-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. А детей вы консультируете? Моему сыну 6,4 . Заключение КТ киста прозрачной перегородки, расширение боковых желудочков и подпаутинных пространств конвекситальной поверхности.Заключение РЭГ Сосудистая дистония. Если да, то как к вам записатьса и сколько стоит консультация.
Ребенку в 2011 году в школу, а проблемы начались сейчас на подготовительных занятиях. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Бойко Александр |
| Отправлен: |
24-11-2010 |
| Комментарий: |
здравствуйте Сергей Михайлович я инвалид 1 группы счастливый шейник (работают руки) прошел мрт -на серии т1ит2 ВИ в 3х проекциях опред. состояние после операции с наличием артефакта от стабилизурующей системы в проекции телас7 нижних отделов с6 и верх. отделов д1 признаков смещ. не опред. в спином мозге на уровне с7 опред очаг ликворной интенсивности сигнала продолговатой формы 9мм-3мм-4мм с перефокальным глиозом спинной мозг на этом уровне и ниже истончен за счет атрофии .умеренно выраженный дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела .протузия диска с4-5 .Скажите пожалуйста это лечится без операции?я инвалид 3 года мне 25 лет жду ответа |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алксандр,Вам показано реабилитационное лечение,очевидно вы это уже слышали,но это очень важно |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
24-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Мучают постоянные боли в пояснично_крестцовом отделе позвоночника,в любом положении.Легче в положении лёжа и полусидя.При ходьбе-онемение 2-3пальцев правой стопы,переходящее на внутреннюю боковую поверхность,включая пятку.Онемение знаружной части бедра.Результаты МРТ:Насерии МР томограмм,взвешенных по Т1и Т2 в трёх проекциях(аксиальной,сагиттальной,коронарной)отмечается следующее:Поясничный лордоз сохранён.Смещения позвонков не выявлено.Форма,размер позвонков типичные.Имеются краевые костные разрастания замыкательных пластинок телпоясничных позвонков(с преобладанием размера основания над высотой)в сегменте L4-L5. Контуры замыкательных пластинок позвонков в этом сегменте не выявлено. Имеется гиперинтенсивный сигнал от субхондральных отделов замыкательных пластинок поясничных позвонков в L4-L5 на Т1ВИ и Т2ВИ(жировая дегенерация костного мозга-дегенеративные изменения).Имеется гипоинтенсивный сигнал от субхондральных отделов замыкательных пластинок поясничных позвонков на Т1ВИ и Т2ВИ (остеосклероз -дегенеративные изменения).Определяется снижение интенсивности сигнала на Т2ВИ от межпозвоночных дисков в L2-L3,L3-L4,L4-L5(снижение гидрофильности).Остальные межпозвонковые диски дают обычный сигнал на Т2ВИ.Высота межпозвоночных дисков в L1-L2,L5-S1 не снижена,межпозвонковые диски расположены типично,задний контур их не выходит за задний контур позвонков каждого из сегментов.Позвоночный канал на данных уровнях не сужен, изменений дурального мешка ,спинного мозга не отмечено.Нервные корешки имеют обычный ход.Жёлтые связки обычных размеров.МР-изменений дугоотросчатых суставов не отмечается.Высота межпозвоночных дисков в L2-L3,L3-L4 снижена (до 1/4 высоты),межпозвонковые диски расположены типично, задний контур их не выходит за задний контур позвонков каждого из сегментов.Позвоночный канал на данных уровнях не сужен, изменений дурального мешка,спинного мозга не отмечено.Нервные корешки имеют обычный ход.Жёлтые связки обычных размеров.МР-изменений дугоотросчатых суставов не отмечается.Высота межпозвоночного диска L4-L5 снижена(до 1/2высоты).Имеется циркулярная протрузия межпозвонкового диска,вдающаяся в просвет позвоночного канала до 0,3см.Позвоночный канал обычной формы,размерами (сагиттальный размер1,9см, фронтальный-2,1см).Дуральный мешок ,нервные корешки не изменены.Жёлтые связки размерами-до 0,3см.МР-изменений дугоотросчатых суставов не отмечается. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника:Остеохондроз. Циркулярная протрузия межпозвонкового диска в L4-L5.Что даёт такие стойкие боли??? Лечение невролога амбулаторное и стационарное эффекта не даёт.Что делать??? И ещё:могу ли я получить группу инвалидности?Возраст 46лет, не работаю,пенсионер МО, уволена из Вооруж. Сил по состоянию здоровья. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,вам показано лечение у невролога.на экспертные вопросы мне сложно отвечать |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
24-11-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйт, СергейМихайлович!
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Частичная конкресценция тел С3, С4 позвонков. Грыжа диска С5/С6.
Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,думаю предпочтительно оперативный |
| От: |
юлия |
| Отправлен: |
23-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Мне 38 лет.В течении многих лет мучают боли в пояснице.Периодически проходила курс лечения у невролога.Облегчение на короткое время.В 2007 году в санатории Металлург делала вытяжение.Стало только хуже.В 2008 году лежала в б-це Калинина,сделала компьютерную томографию.На серии К-томограмм на уровне L-S1 сегментов высота межпозвонковых дисков снижена.Диск L4 пролабирует в канал циркулярно на 4,8 мм,деформирует передние отделы дурального мешка.Канал шириной 15мм.Диск L5 не пролабирует в канал.Канал шириной 15,3 мм.Суставные отростки незначительно деформированы остеофитами.Продольные связки уплотнены,задняя отслоена.Заключение:Остеохондроз,циркулярная протрузия L4 диска.деформирующий спондилез,спондилоартроз.
Последнее время боли стали невыносимые.По ночам просыпаюсь от боли.Стоять долго не могу,сидя ноющие боли с прострелами.Малейшее движение "тазом" вызывают адскую боль.И еще заметила,что перестала чувствовать позывы в туалет по-большому.Онемение в пояснице и бегают "мурашки".Сделала МРТ.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Правосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и MP сигналы от диска L4/L5 по T2 ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Субхондральный склероз замыкательных пластинок L4,L5,S1.
Задних грыж дисков не выявлено.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое с его умеренным сужением.
Определяется умеренная грибовидная деформация дугоотростчатых суставов L3-L5, умеренная гипертрофия желтых связок на этих уровнях.
Просвет позвоночного канала несколько сужен на уровне вышеописанных изменений, MP сигнал от структур спинного мозга (по T1 ВИ и T2 ВИ) не изменен.
Мелкие грыжи Шморля в телах Th12-L2 позвонков, форма и размеры тел остальных позвонков обычные, MP признаки минимальных дистрофических изменений в телах позвонков.
Заострения по краям тел позвонков.
Подскажите пожалуйста,что можно сдепать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,нужна очная консультация |
| От: |
Боголюбова Н.М. |
| Отправлен: |
23-11-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
сегодня отправляла Вам письмо, а в нем забыла уточнить:
нужна ли мне операция? а если да, то какаяя? и сколько это будет стоить?
и в какое лучше время к Вам можно будет подъехать?
еще раз благодарю Вас за ответ!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Можно приехать 6 декабря |
| От: |
Боголюбова Н.М. |
| Отправлен: |
23-11-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте СергейМихайлович!
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L2-S1 MP сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Ретролистез L5 позвонка до 0,3 см.
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковых отверстия, больше в левое, с его сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 на фоне ретролистеза L5 позвонка размером до 0,5 см., распространяющаяся на левое межпзвонковое отверстие, с его сужением, с частичной компрессией левого нервного корешка, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная дуффузная протрузия диска L3/L4 размером до 0,3 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих строн.
Определяется грибовидная диформация дугоотросчатых суставов L3-L5 гипертрофия желтых связок на этих уровнях. просвет позвоночного канала сужен на уровне выше описанных изменений, МР сигнял от структур спиного мозга(по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменения в телах позвонков.
Краевые остеофиты позвонков.
Заключение:
МР картина дегенеративно - дистрофических изменений пояснично - кресцового отдела позвоночника.
Грыжи дисков L4-S1
Ретролистез L5 позвонка. Спондилоартроз.
Боли продолжаются в течении нескольких лет.
Скажите пожалуйста какие есть методы лечения?и нужна ли операция?Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вам показано оперативное лечение-декомпрессия позвоночного канала и транспедикулярная фиксация Л4-S1.Стоимость лечения со стоимостью имплантов от 110.000 руб |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
23-11-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Мой брат, Александр (ему 30 лет, 3 маленьких детей) с ноября 2009г. обратил внимание на снижение силы в левой ноге и появление в ней онемения в январе 2010г. Прошел в мае 2010г. МРТ - выявлена интрамедуллярная опухоль на уровне Th10-L1 позвонков. Постепенно сила в обоих ногах снижалась. В конце октября - нижняя параплегия с нарушением функции тазовых органов.
Снижение чуствительности с уровня Th12-L1.
1 ноября 2010г. проведена операция в ГУ "НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко" "Удаление интрамедуллярного образования на уровне Th11-L2 позвонков" В послеоперационном периоде отчетливой динамики в неврологическом статусе выявлено не было, регрессирование дооперационного болевого синдрома.Гистологический диагноз - стенка абсцесса.
Верифицированный диазноз:
Интрамедулярнный абсцесс на уровне Th11-L2 позвонков.
Прошу ответить:в реабилитационный центр нас записали на 31 января 2011г. и чтобы время не терять, какие востановительные процедуры, массажи делать в домашних условиях, возможны ли солевые и пихтовые ванны до пояса? И главный вопрос: сможет ли он ходить? Зарание благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,думаю в настоящее время надо обратить внимание на лечебную физкультуру,может быть применять вертикализаторы типа ПАРАПОДИУМ. |
| От: |
Алиса |
| Отправлен: |
22-11-2010 |
| Комментарий: |
Да, еще хочу добавить, что к тому времени, как мы оформляли инвалидность, мама еле-еле передвигалась (иногда под мышки приходилось вести в туалет): ноги затыкались, трудно было начать движение (ноги как будто прилипали) и не могла долго сидеть, голова кружилась, шатание при ходьбе. Сейчас получше, но все эти признаки остались (только в меньшей степени), часто плечи напряжены и как будто тянутся вверх (горбится), приступы головокружения остались достаточно сильные - ноги при этом затыкаются сильнее, иногда не дают встать с кровати. Одна гулять она не ходит, т.к. необходимо держаться - несет вперед (так что палочка не помогает). Я понимаю, что это все-таки лучше, чем было, но можно ли от этой шаткости избавиться? МРТ делали, обнаружены только возрастные изменения. Шейные позвонки смещены (С2-С3). Может причина в этом? Можно ли где-нибудь сделать анализ на уровень дофамина? Может быть это не Паркинсон и мы не от того лечим... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.выше |
| От: |
Алиса |
| Отправлен: |
22-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович,
Помогите, пожалуйста, разобраться. У моей мамы болезнь или синдром Паркинсона (сколько посещали врачей, никто точно сказать не может, причем невропатолог в нашей поликлинике даже эту болезнь не распознала, хорошо, при оформлении инвалидности работник поликлиники подсказала). Мама постоянно принимает Мадопар 250 таблетки, 1/2 т. 4 р. в день. В конце года в нашей поликлинике проблемы с этим лекарством, и невропатолог выписывает 125 капсулы, 1 капсула 4 раза в день. Говорит, что это тоже самое. Читала, что переходить с одной формы на другую небезопасно. Ответьте, пожалуйста, так ли это. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алиса,Вам лучше обратиться к неврологам |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
22-11-2010 |
| Комментарий: |
М Р признаки асептического воспалительного прцесеса втелах L-3 L-4 L-5, что это, и как можно лечить. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,лечение консервативное |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
22-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! У моего 3-х месячного ребёнка плагиоцефалия (plagiocephalia). Асимметрия свода черепа. Как можно это исправить и можно ли вообще исправить? Ребёнок всё время поворачивает голову только в одну сторону, делали и массаж и на физио ходили, но изменений нет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
22-11-2010 |
| Комментарий: |
Подскажите что делать? Уже 20лет страдаю каждодневными головными болями доходящими до тошноты, а иногда и до рвоты.
Вот сделала МРТ шейного отдела:
Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотическойдеформации на уровне С2-С6.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны умеренно диффузно снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены.
Дорзальная медиальная протрузия диска С6/С7, размером 0,25см, незначительно деформирующая дуральный мешок.
Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Грыжа Шморля в теле С7 позвонка. Пологий дефект Шморля в теле С3 позвонка.
Заключение: МР картина умеренных проявлений дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.Нарушение статики шейного отдела. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,думаю у Вас нестабильность сегмента С6-С7,показано оперативное лечение-дискэктомия,фиксация |
| От: |
Федоров Алексей Германович |
| Отправлен: |
22-11-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день я живу в Якутске я сделал МРТ и в заключение написали -правостороннее боковая грыжа диска в сигменте L4-L5 вызывающая стеноз межпозвонкового отверстия воздействующая на корешок L4 справа.У меня болит поясница и отдает по правой ноге на голено и немеет большой палец правой ноги. Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет.Я хотел бы знать сколько стоит это лечение. И как долго я должен находится у вас. Спасибо. Буду ждать ответа.
Ответ Сергеева С.М.: Здравствуйте,Ваши жалобы и данные МРТ свидетельствуют о сдавлении нервного корешка грыжей диска Л4-Л5.Безусловно, показано оперативное лечение,оптимальный вариант операции (учитывая жалобы) - микродискэктомия,удаление грыжи диска через покол.Стоимость лечения 35-50 тыс руб(в зависимости от палаты),сроки лечения 5-10 дней. ЗДРАВСТВУЙТЕеще раз. Я хотел бы уточнить у вас ,а то что вы порекомендовали и есть ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ?т.е. это удаление грыжи путем выпаривания лазером? Слышал ,что такой метод не дает рецидивов ? В таком случае я собираюсь к вам на оперативное лечение,какие документы,анализы(нужен ли клин.минимум или я все заново пройду у вас? Входит ли в стоимость лечения оплата за период пребывания у вас в клинике(до и после операции)? В чем разница между палатами и стоимостью,для меня это важно т.к. я иногородний. Спасибо заранее,жду вашего ответа. Федоров. оставьте пожал.конт. телефон.Благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей Германович,Вы сегодня звонили,я ответил на Ваши вопросы,пожалуйста,приезжайте. |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
21-11-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, спасибо за ответ. Когда можно прийти к Вам на очную консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите в субботу к 8.30 |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
21-11-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович!
Подозреваю, что у меня проблемы со слуховым нервом.Какое нужно сделать предварительное обследование, чтобы прийти к вам на консультацию во всеоружии?Где вы советуете обследоваться?Можно ли первоначально прийти без обследования? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,предварительно проведите МРТ головного мозга |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
21-11-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, как Вы мне и посоветовали, прошла МРТ, его заключение:остеохондроз м-п дисков, спондилоартроз дуго-отросчатых суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР-картина гемангиомы в телах L2 и S2 позвонков с признаками склеротизации ткани (состояние после вертебропластики). Диффузная протрузия м-п дисков L4-L5, L3-L4. Задняя центральная грыжа м-п диска L5-S1. Что делать в данном случае? Заранее спасибо. Задавала вопрос на сайте Домашнего доктора, но там Вы пока не ответили |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,желательна очная консультация |
| От: |
Федоров Алексей Германович |
| Отправлен: |
21-11-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день я живу в Якутске я сделал МРТ и в заключение написали -правостороннее боковая грыжа диска в сигменте L4-L5 вызывающая стеноз межпозвонкового отверстия воздействующая на корешок L4 справа.У меня болит поясница и отдает по правой ноге на голено и немеет большой палец правой ноги. Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет.Я хотела бы знать сколько стоит это лечение. И как долго я должна находится у вас. Спасибо. Буду ждать ответа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Ваши жалобы и данные МРТ свидетельствуют о сдавлении нервного корешка грыжей диска Л4-Л5.Безусловно, показано оперативное лечение,оптимальный вариант операции (учитывая жалобы) - микродискэктомия,удаление грыжи диска через покол.Стоимость лечения 35-50 тыс руб(в зависимости от палаты),сроки лечения 5-10 дней. |
| От: |
Алма |
| Отправлен: |
20-11-2010 |
| Комментарий: |
«выбухание диска L1-S1 до 6мм медиально и парамедиальной, с нарушением целостности фиброзной капсулы» что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оперировать |
| От: |
Фирсова Инна |
| Отправлен: |
20-11-2010 |
| Комментарий: |
Хочу добавить: мама преста ходить, ноги ее не слушаются, есть боли в спине |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Инна,безусловно,это онкологический процесс,речь идет об улучшении качества жизни |
| От: |
Фирсова Инна |
| Отправлен: |
20-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, это МРТ моей мамы
Описание:
При исследовании грудного отдела позвоночника по стандартной программе
нативно, на уровне Th1-Тh1 2 позвонков, отмечается следующее:
В теле Th8 позвонка определяется гемангиома, занимающая большую
половину тела позвонка размерами 2,6x2,7x2,5см (имеет типичную ячеистую
структуру). На таком фоне в теле Th8 справа, задней дужке справа,
поперечном отростке определяется очаг деструкции без чётких контуров,
размерами 2,8x3,2см, плотность очага мягкотканая +30.. .+35HU. В теле Th9
слева и в левом поперченном отростке определяются очаги остеосклероза без
чётких контуров, размерами до 0,8x0,9см. Подобный очагу деструкции в теле
Th8 очаг деструкции в заднем отрезке 9 ребра слева, без чётких контуров
размерами 2,3x3,0см по паравертебральной линии.
В нижнем лёгочном поле левого лёгкого определяется очаговое образование
1,2см в диаметре (исследование выполнено не для лёгочной ткани, а для
грудных позвонков).
Физиологический кифоз усилен. Имеются краевые костные остеофиты
замыкательных пластинок тел грудных позвонков на протяжении всего
отдела с преобладанием размера основания над высотой. Высота
межпозвоночных дисков умеренно снижена (до 1/3) во всех сегментах
грудного отдела позвоночника. Межпозвоночные диски расположены
типично, не выходят за задние контуры тел позвонков. Позвоночный канал
обычной формы, размеров, дуральный мешок не изменен. Нервные корешки
расположены обычно, ход их не нарушен.
Субхондральный остеосклероз, краевые костные разрастания суставных
площадок, сужение суставных щелей истинных межпозвонковых, рёберно-
позвонковых суставов, вакуум-феномен в проекции суставов (признак
дегенерации).
Заключение: КТ-картина остеолитических mts Th8 позвонка, 9 ребра
слева. Очаговое образование нижней доли левого лёгкого
(рекомендуется дообследование).
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела
позвоночника: Остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз. Остеоартроз
реберно-позвонковых суставов. Гемангиома тела Th8.
Диагноз при направлении: mts? Описание:
Выполнена КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника по стандартной методике нативно на уровне L3-S1 позвонков.
Патологические объёмные образования и костно-деструктивные изменения не обнаружены.
На изученном уровне позвоночника имеются проявления дегенеративно-дистрофических изменений в виде деформирующего остеоартроза истинных межпозвонковых суставов, остеохондроза. Субхондральный остеосклероз и краевые костные разрастания замыкательных поверхностей тел L1-L5 позвонков.
Физиологический поясничный лордоз сохранён, выражен обычно. В сегментах L3-L4, L4-L5, L5-S1 позвонков высота межпозвонковых дисков умеренно снижена, менее 1/3 высоты, диски имеют заднюю вогнутость и не выходят за задние контуры тел позвонков. Нервные корешки и дуральный мешок не сдавлены. Позвоночный канал обычной формы, размерами: сагиттальный 1,6см, фронтальный 3,0см, жёлтые связки 0,3см, латеральные отверстия позвоночного канала 0,9см.
В теле L3 позвонка в переднем отделе и правой половине тела L4 позвонка определяются очаги ячеистой структуры размерами 1,4x1,5см и 2,1x2,8см соответственно.
Заключение: КТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: спондилоартроз, остеохондроз. Гемангиомы тел L3, L4.
Лучевая нагрузка: 5,4 мЗв.
какие есть методы лечения, надеюсь на ответ, заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Инна,прежде всего необходимо обследование у онколога,для стабилизации позвонков показана вертебропластика |
| От: |
ирина. казахстан. |
| Отправлен: |
20-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Боли в спине у мужа возрост 40 лет. постоянные тянущие спину болевые ощущения. Лежать в одном положении долго не может, после поднятия что то тяжелого, боль в спине усиливается. так же сидя на корточках. Боль на протяжении 7 лет.МРТ- исследование от 28.02.2008г показал-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестового отдела позвоночника,протрузий дисков на уровне L4-L5 L5-L1.курс доны в позвонки, мильгамы, диклоберл в\м , хонда( эвалар). Приносят временное облегчение . Ходил к мануалу. На данный момент подтягивается на турнике 3 раза в день, Возникает вопрос.возможна при этом диагнозе физ нагрузка на позвоночник, и может есть другие методы лечения медикаментозно. С уважением Ирина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,думаю показана стабилизирующая операция на позвоночнике |
| От: |
Щепелева Ольга |
| Отправлен: |
19-11-2010 |
| Комментарий: |
диагноз архноидальные кисты дорзальных парасагитааальных отделов можечка |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,мало информации для ответа |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
19-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, скажите пожалуиста, имею я право оформить инвалидность находясь на пенсии МВД, 2007г. оформлял пенсию, написал рапорт об отказе прохождения ВВК , хотя в 2006 г. мне была проведена операция на позвоночник (позвоночная грыжа), в районе крестца. Меня интересует вопрос, относится данное заболевание к проф.заболеваниям и признает ВВК выше указанное заболевание как инвалидность. За ранее благодарен . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,мне сложно отвечать на экспертные вопросы |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
19-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович, меня зовут Сергей мне 33 года проживаю в г. Рязани, Сергей Михайлович я вам уже отправлял свой диагноз вы сказали что нужен свежий и снимки МРТ скинул вам на электр. почту.
На серии МР томограмм определяется деструкция смежных отделов L3-L4 позвонков, кифоз на этом уровне. Выявляются зоны высокого сигнала на Т2 и изоинтенсивного на Т1-ВИ, в проекции межпозвонкового диска L3-L4, паравертебрально (больше справа в проекции подвздошно-поясничной мышцы) и перевертебрально на уровне L3-L5 позвонков, эпидурально на уровне диска L3-L4. Выявляется умеренное снижение интенсивности сигнала и протрузия диска L1-L2 кзади, грыжи Шморля в телах L1, L2, его эпиконусе не выявлено. Отмечается компрессия дуального мешка на уровне диска L3-L4.
Заключение. Спондилит, дисцит, эпидурит на уровне L3-L4. Пара- и превертебральные абсцессы на уровне L3-L5. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L1- L2. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,я получил всю информацию,позвоните мне в отделение : 8846 337 17 43, мне необходимо Вас опросить |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
18-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Вот заключение МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен,правосторонний сколиоз.
Высота межпозвоночных дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска L5/S1 размером до 0.9см, выполняющая правый латеральный карман,распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия,суживая их больше правое,компремируя правый корешок,деформирующая дуральный мешок,суживающая передне-задний и, больше, поперечный размер позвоночного канала.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0.3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (поТ1 и Т2) не изменён.
Грыжи Шморля в телах позвонков Th11-L5. Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков, краевые костные разрастания в телах L4-S1 позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,Грыжа диска L5/S1.
Уже месяц мучаюсь с дикой болью в правой ноге,скажите пожалуйста возможно ли вообще обойтись без операции? если нет то насколько она безопасна? в будующем у меня не возникнет осложнений? Заранее Спасибо
Игорь 1987г.р |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,не надо мучиться,терпеть боли и слушать бред неврологов и мануальных терапевтов о том, что не надо оперироваться. Операцию надо делать и делать как можно быстрее,пока не наступила атрофия нервного корешка Л5. |
| От: |
Николаева Людмила |
| Отправлен: |
18-11-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович как Вы советуете лечить коксартроз и лигаментоз коленного сустава? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,обратитесь к травматологу-ортопеду |
| От: |
Галина Николаевна |
| Отправлен: |
18-11-2010 |
| Комментарий: |
Магнитно-резонансная томография.
На серии МРТ (Т1ВИ, Т2ВИ) высота м/п диска L5-S1 снижена с гипоинтенсивным МР сигналом от вещества м/п диска на Т2ВИ за счет дегидратации. Арохноидальные кисты крестцового канала на уровне S2, S3 8.0 и 4.0 мм в поперечнике. Дегенеративные изменения в замыкательных пластинах L5-S1. Вещество м/п диска L5-S1 выстоит в заднем срединном направлении на 6.0 мм в поперечнике 13.7 мм.
МРТ признаки: Поясничный остеохондроз. Задняя срединная грыжа м/п диска L5-S1. Арохноидальные кисты крестцового канала на уровне S2, S3.
Вопрос: Что это значит и как лечить? Спасибо за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина Николаевна,Вас надо оперировать по поводу грыжи Л5-S1 диска,арахноидальные кисты-это вариант строения,не требует лечения |
| От: |
Хаметов Руслан 30 лет |
| Отправлен: |
18-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,уважаемый Сергей Михайлович!В 2005г-делал комп.томогр.-заключение-Диск L4-L5смещен на 3,5мм,дискL5-S1 смещен на 6мм,нейрохирурги говорили-только операция.Одна бабушка сделала чудо настойку и через день я уже встал.Пять лет ничего не беспокоило.10 дней назад стало резко плохо,нога стала отниматься,ночью адские боли,сделал МРТ-заключение-Левосторонняя парамедианая грыжа межпозвонковая грыжа диска L4-L5-смещена на 6мм,Дорзальная грыжа межп.дискаL5-S1 смещена на 6мм,делали блокаду-не помогло,лекарства ни какие не помогали,съездил опять к бабушке-она вправила мне нерв и дала настойку,чувствую себя терпимо,но нога левая все равно болит,надо ли делать операцию и сколько будет стоить все вместе.Я из Саратова,Очень жду ответ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Руслан,безусловно,оперативное лечение и лучше не тянуть |
| От: |
Валентина Верещагина |
| Отправлен: |
18-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.Моему мужу 34 года, ему ставят диагноз остеофитные разрастания по переднему краю суставных поверхностей, остеосклероз замыкательных пластинок. Его постоянно сопровождают боли в суставах. С чего следует начать лечение? Разъясните, пожалуйста, "популярным" языком данный диагноз? Мы сомневаемся в правильной постановке диагноза, какое обследование поможет точно определить его? К каким последствиям приводит заболевание? С чего следует начать лечение? Нужно ли операционное вмешательство?
Надеюсь прочитать ответы на все мои вопросы, ведь для меня они очена нель важны. Благодарю вас за внимание!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,для установления диагноза необходимо провести МРТ |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
17-11-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович!
По данным МРТ шейного отдела:
С3-С4 (задняя, на широком основании грыжа, размерами 3мм в задне-центральном отделе, с признаками частичного севестрирования и с распространением кверху на 4мм, до 3 мм в задней боковых отделах, с объемным воздействием на дуральный мешок, с деформацией и уплотнением задней продольной связки, с сужением латеральных каналос с обеих сторон)
С5-С6 (задняя, на широком основании грыжа, размерами 3мм в задне-центральном отделе, до 2мм в задне боковых отделах, с объемными воздействием на дуральный мешок, с деформацией и уплотнением задней продольной связки с умеренным сужением латеральных каналов с обеих сторон)
С6-С7 (задняя, на широком основании грыжа, размерами 3мм в задне-центральном отделе до 4мм в задне-боковых отделах, с объемным воздействием на дуральный мешок, с деформацией и уплотнением задней продольной связки, с сужением латеральных каналос с обеих сторон, с умеренным воздействием на неврные корешки.
Спинной мозг, включая краниовертебральный переход., имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов имеют типичный ход, нормальные размеры и форму.
Заключение: МР-картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузия и грыжи межпозвоночных дисков на указанных уровнях. Нарушение статики.
Каково Ваше мнение о состоянии шейного отдела позвоночника, каковы прогнозы и какое лечение показано ? В случае оперативного вмешательства подскажите пожалуйста примерную стоимость. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,Вы не описали Ваши жалобы,по данным МРТ показано оперативное лечение на двух уровнях.Целесобразна установка динамических имплантов,стоимость около 200 тыс руб |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
17-11-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
У мамы межпозвоночная грыжа диска L5-S1 9 мм, необходима операция. Подскажите, пожалуйста, какую операцию в данном случае вы рекомендуете сделать: микрохирургическую дискэктомию или эндоскопическую по Дестандо? Интересует: стоимость операции, палата в сутки и питание?
Спасибо.
Оксана |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,обе методики равнозначны,эффективны,стоимость от 35 тыс руб |
| От: |
Абрамова Валя |
| Отправлен: |
17-11-2010 |
| Комментарий: |
Я провела в вашей больнице только в г.Москве остеосцинтиграфию в режиме Whole body- результат: неравномерно повышенный захват РФП в проекции Тh 11-12 с КЗ до 1,5(норма до 1,3), сужение суставной щели, что характерно для обменно- деструктивных изменений. Что мне необходимо предпринять для улучшения моего состояния? Заочно вас благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,проведенное исследование в принципе мало информативно,чтобы его коментировать |
| От: |
Евгения |
| Отправлен: |
17-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Исследование МРТ поясничного отдела- Поясничный остеохондроз L1-L2,L2-L3-1 период,L3-L4,L4-L5,L5-S1 3-период.Широкие дорсальныепротрузии дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1,без существенного воздействия на переднюю стенку дурального мешка и содержимое боковых карманов.Двусторонний спондилоартроз L3/L4,L4/L5,L5/S1. Лигаментоз гипертрофированных желтых связок на уровне дисков L3/L4,L4/L5,L5/S1. Пожалуйста посоветуйте метод лечения, и можно ли обойтись без операции. Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,Вам показано консервативное лечение |
| От: |
Жигатова Фатима Михайловна |
| Отправлен: |
16-11-2010 |
| Комментарий: |
Я сделала МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника. Заключение врача следующее:
1. МР- признаки дегенеративно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника в виде лигаментоза на уровне Th9-Th10,спондилеза, выраженного на уровне Th5-Th9 позвонков, спондило- и реберно-позвонкового артроза.
2.МP- признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника в виде циркулярно-фораментальных левосторонних протрузий межпозвонковых дисков L3-L4,L4-L5,спондилеза, спондилоартроза. Сколиоз поясничного отдела позвоночника.
Прошу помочь в выборе лечения.Надеюсь на ваше понимание. Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Фатима Михайловна,Вам показано лечение у невролога |
| От: |
Елена Потапова |
| Отправлен: |
16-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Подскажите пожалуйста, у моего друга полисегментарный остеохондроз позвоночника 4 группы на фоне дизотабогенеза протрузия L5-SI полиневропотия дистальных отделов нижних конечностей радикулопатии L5-SI справа, избегать переохлаждение, сквозняков, не работать в наклоне, ограничение подъема тяжестей. Он сейчас в армии, болезнь обострилась. Скажите, пожалуйста, должны ли его комиссовать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,мне сложно отвечать на экспертные вопросы |
| От: |
Адрей Николаевич |
| Отправлен: |
16-11-2010 |
| Комментарий: |
Прошел МРТ, выдали заключение:Грыжи дисков С3/ С/4- 0,4;С4 С/5-0,3; С/5 С/6 -0,5 мм, спондилез С3-С4, дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Нужна ли операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей Николаевич,да показано оперативное лечение |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
16-11-2010 |
| Комментарий: |
Желудочковая система и субарахноидальные ликворные пространства нерезко разширены. Что это означает? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ничего особенного и серьезного,обратитесь к неврологу |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
16-11-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день. 27.09.2010г. я попала в Новосибирский НИИТО с диагнозом: дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, протрузии позвонков С 5-С6,С6-С7, синдром цервикалгии,краниалгии, синдром позвоночных артерий, наружный эпикандилит справа. В этот же день мне сделали холодноплазменную нуклеопластику С5-С6( второй диск не удалось сделать во время операции у меня начался эпилептический приступ). После реабилетации я просто была счастлива : ушли ежедневные головные боли, а главное боль в руке. Но спустя месяц ехав на машине я резко повернула голову и у меня почти уже 2 недели болит шея в области С5-С6, воротник практически не помогает ( немного болит рука). Я все испортила и операция была напрасна? Возможно ли сейчас как то все поправить? Может массаж или терапия? Благодарна зарание за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,если Вы склонны к молоинвазивным и функциональным методам лечения,думаю в Вашем случае показана установка искусственного межпозвонкового диска.Для уточнения ситуации проведите МРТ шейного отдела позвоночника. |
| От: |
алексей |
| Отправлен: |
15-11-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. подскажите пожалуйста мне сделали операцию передним доступом в связи с вывихом шейного отдела позвонка установили аутотрансплонтант. после чего одели ошейник жеский и выписали. Через 3-4 мес. произошла деформация шейного отдела позвоночника. даже я не медик это подозревал т.к. понимал что ошейник не сможет зафиксировать шею на столько чтобы она ни как не двигалась. слава богу ваш теска(н.и.пирогова) через год все исправили и зафиксировали все установив пластину. какое ваше мнение в чем допустили ошибку при первой операции. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,думаю никакой ошибки нет,аутотрансплантаты достаточно часто вывихиваются и шейный иммобилизатор не в состоянии его удержать.Данная методика существует,более того она является основной в ОМС |
| | |
