Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
08-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Моей маме 63 года, перенесла 2 операции по удалению опухолей (груди, маткии яичников), страдает сахарным диабетом, стала терять зрение, в связи с чем ей наназчили МРТ, в заключении указано:картина единого очага глиальных изменений правой теменной доли головного мозга, рекомендовано МРТ с контрастом. ЧТО это? Вновь онкология? Как и чем лечить? Возможно ли без операции? каковы прогнозы? Очень прошу ответить, живем в городе, где больших онкоцентров нет... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,думаю для уточнения диагноза надо сделать МРТ с контрастированием как было рекомендовано |
| От: |
Евгения |
| Отправлен: |
07-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,при МРТ головного мозга была обнаружена В пинеальной области киста размерами 6,0*4,5*7мм без признаков воздействия на окружающие структуры мозга.Жалобы частая головная боль.Что означает эта киста и как ее личить,и чем грозит такой диагноз? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,необходимо динамическое наблюдение за кистой,МРТ исследование раз в полгода |
| От: |
саша |
| Отправлен: |
07-03-2011 |
| Комментарий: |
здравствуйте!у мамы диагноз-цвб-субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние в правой гемисфере(26.05.2010)с выраженным левосторонним спастическим гемипарезом,дизартрией.поздний восстановительный период.ИБС.:АКС,ХСН,Н2А,АГЗ,Р4.гиперхолестеринемия.подскажите какое лечение.питание.лекарство.процедуры для восстановления!заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Саша,лечени у невролога |
| От: |
олеся |
| Отправлен: |
06-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,опять я вас беспокою.Все-таки хочется получить ответ высококвалифицированного специалиста. Там его осматривал только хирург(причём тут он?),но ничего не обьяснил.Скажите,пожалуйста,что такое ПФК и какие могут быть осложнения? Очень переживаю за мужа,читала,что некоторые запущенные болезни приводят к инвалидизации,а он ещё молодой,у него вся жизнь впереди.Очень надеюсь на ваш ответ,как профессионала.Пожалуйста. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олеся,что такое ПФК обратитесь к тому,кто вам дал это понятие,я не знаю... |
| От: |
олеся |
| Отправлен: |
06-03-2011 |
| Комментарий: |
Извините,дала неточную ирформацию,боль отдаёт не в левый бок,а в область правой почки.Спасибо.Извините ещё раз. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.выше |
| От: |
олеся |
| Отправлен: |
06-03-2011 |
| Комментарий: |
А что такое ПФК? А если лечение долго не проводить? Просто муж в армии неоднократно обращался в сан.часть,но его не лечат,говорят,что это не лечится, Какие могут быть осложнения? Спина болит постоянно,отдаёт в левый бок,мучают мигрени. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олеся,думаю надо довериться армейским докторам |
| От: |
Вера |
| Отправлен: |
06-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Заключение МРТ: Единичный очаг сосудистого генеза в белом веществе левой теменной доли. Очаг изменённого МР-сигнала в области бокового желудочка.
Что это? Проявления инсульта? Онкология? Требуется операция? Сколько с этим живут? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вера,это сосудистые изменения,лечение консервативное |
| От: |
Шакирова Елена |
| Отправлен: |
06-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Я правильно поняла, что лечение зависит от моего самочувствия? Травмы головы у меня не было (во всяком случае я не помню). 24 января была резкая головная боль в области висков, медсестра измерила давление 140-90, потом боль перешла в шею (в верхнюю часть). Я чувствовала себя хорошо только лежа, когда поднималась, боль опять начиналась. Врач поставил диагноз шейный остеохондроз. Вот так я пролежала 3 недели, невролог назначил кеторол колоть и пить таблетки найз, это вообще боль не снимало. После консультации у 2 невролога мне назначили колоть лидазу, В1, никотиновую кислоту и аскорбиновую, таблетки верошпирон, винпоцетин, белатаминал. Боль в шее чуть ослабла. Только 3 невролог сделал мне блокаду, назначил детралекс и луцетам. Боль в шее прошла, но на следующий день началась пульсирующая боль в область висков и потом как-будто она растекалась по лобно-теменной части головы. Давление было в эти дни 90-50. Ночью просыпалась от сильной головной боли в затылке. После этого врач-терапевт продолжил моё лечение: таблетки бетасерк, инъекции актовегин, пирацетам, мильгамма, мовалис, а потом капельницу с мексидолом. После 3 капельницы я наконец-то могла ходить, не испытывая острую боль. Вот после этого я и сделала МРТ головного мозга. На данный момент испытываю легкую пульсирующую боль когда встаю с кровати. Терапевт сказала повторить курс лечения через месяц. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне это делать, зная результат обследования головного мозга? А хроническая плащевидная гематома (гигрома) обоих полушарий большого мозга рассасывается? Операцию в этом случае не делают? Спасибо за то, что выслушали. Жду ответа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,операцию при плащевидных гигромах проводить нецелесобразно , лечение консервативное |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
05-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Моему мужу 16.02.2011 проведена операция медианная краниотомия, удадение объёмного образования правого полушария мозжечка. МРТ головного мозга от 11 02 2011 - МР-признаки бъёмного образования правого полушария мозжечка окклюзионной гидроцефалии 2 ст, аксиальной дислокации. До операции жалобы на головную боль, рвоту. нарушения координации движения в течение месяца. После операции состояние улучшилось. Результаты гистологии - ангиоретикулема. Подскажите какое лечение проводится в вашей клинике? Как оно обязательно? Что Вы посоветуете? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,думаю необходимо продолжить наблюдение у лечащих врачей |
| От: |
олеся |
| Отправлен: |
05-03-2011 |
| Комментарий: |
здравствуйте Сергей Михайлович.
"грудной кифоз увеличен в зоне Т8,9. Высота межпозвонковых дисков нарастает в каудальном направлении,но снижена в средне-нижних сегментах.Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков в средне-нижних сегментах снижена в Т2-sag..
В сегментах Т5...9 центрально расположенные грыжи Шморля.Экструзий,протрузий дисков нет. Ширина позвоночного канала (Д=14 мм) на исследованном уровне не уменьшена.
Спинной мозг с ровными четкими контурами, расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину,гомогенную интенсивность сигнала. Участков его патологического расширения или сужения не определяется.
Структура тел поэвонков не изменена.Остеофиты не определяются во всех сегментах.
Дугоотростчатые и реберно-позвонковые суставы без структурных изменений. Паравертебральные ткани не изменены. Очаговое уплотнение передней продольной связки.
При этом обнаружен сколиоз 2 степени,болезнь Шоерманна-Мао,подозрение на остеохандроз, и частые болевые синдромы. Скажите,пожалуйста,какое требуется лечение, могут ли быть осложнения при тяжёлой физической нагрузке и что может быть если лечение затянуть.Возраст 21 год. Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олеся,лечение у невролога,регулярная ежедневная ЛФК |
| От: |
Ляна |
| Отправлен: |
05-03-2011 |
| Комментарий: |
ЗДравствуйте Сергей михайлович, мне 36лет, у меня сильные головные боли, сделав МРТ обнаружили ретроцеребеллярные кисты, расширение цистерны вены галена, жидкость в можечке 25-15мм. подскажите что мне делать, как лечится, это длится уже 3г. боли не уходят добавок еще варикоз гемоглабин 145 . жду от вас ответа спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ляна,думаю лечение у невролога консервативное |
| От: |
Шакирова Елена |
| Отправлен: |
05-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Очень нужна консультация после МРТ головного мозга. Исследование показало следующее: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В обоих полушариях мозга , распространяясь от полюсов лобных долей, с захождением в межполушарную щель определяется конвекситальные субдуральные (плащевидные) гематомы с высокоинтенсивным сигналом по Т2 и изоинтенсивным сигналом Т1 ВИ (сигнал более соответствует хронической стадии гематомы - гигроме), шириной до 0,3 - 0, 35 см. Аналогичные зоны определяются также субтенториально по периферии гемисфер мозжечка (шириной до 0, 25 см), по периферии моста мозга (шириной до 0,4см), и по ходу ската мозга (шириной до 0,4 см). Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, с незначительной зоной глиоза по периферии. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиза имеет вертикальный размер до 0,1 см, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены до 0, 65 см ниже уровня БЗО. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. В заключении: МР картина более соответствует хроническим плащевидным гематомам (гигромам) обоих полушарий большого мозга, и менее выраженных субтенториальной локализации: по периферии гемисфер мозжечка, по периферии моста мозга, и по ходу ската мозга. Умеренное увеличение вертикального размера гипофиза. Для уточнения изменений гипофиза рекомендуется исследование уровня гормонов гипофиза и его прицельное МР исследование. С уважением, Елена |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,тактика лечения определяется в связке с клиническими проявлениями,думаю лечение у невролога консервативное |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
04-03-2011 |
| Комментарий: |
Спасибо, Сергей Михайлович, а каким образом это лучше сделать (кифоз)? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ежедневная ЛФК,растяжка, не говорю,что осанка исправится полностью,но улучшится это точно |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
04-03-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день, подскажите, пожалуйста, реально ли исправить осанку в 24 летнем возрасте? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,думаю что можно исправить |
| От: |
Рита |
| Отправлен: |
04-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне сделали компьютерной томографию,в протоколе исследования написано так "Наружный слуховой проход не деформирован.свободный,широкий.Тимпанальное устье слуховой блокировано.Мезо,эпитимпанум,антрум заполнены содержимым мягкотканно-жидкостной плотности.Слуховые косточки нормалной формы и структуры,цеп сохранена.Прослеживается канал лицевого нерва.Костной лабиринт без деструктивных изменений,лабиринтные окна не деформированы,не расширены.Внутренний слуховой проход не расширен.контуры стенок четкие и ровные.Яремная ямка и канал внутренний сонной артерии без особенностей." Это плохо или хорошо?Какие есть методы лечения? Мне на место стационарно/амбулаторно написали:ХР,что это означает? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Рита,Вам надо обратиться к лор-врачу |
| От: |
светлана |
| Отправлен: |
04-03-2011 |
| Комментарий: |
- Внутренняя неоклюзионная асимметричная бивентрикулярная гидроцефалия умеренно выраженная. Кальцинаты твёрдой мозговой оболочки.как лечится и какие результаты лечения |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Cветлана,лечение консервативное у неврологов |
| От: |
Петухова Ольга Николаевна |
| Отправлен: |
03-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!У моей мамы на уровне L4 позвонка в проекции корешкового канала справа экстрадурально определяется объёмное образование, компремирующее корешковый канал, границ между образованием и нервным корешком не определяется. Образование неправильной овальной формы, с достаточно чёткими контурами, неоднородной структуры, гипер- изоинтенсивного МРС на Т2, гипоинтенсивного на Т1, размерами 1,6х1,4х1,8см. После в/в контрастного усиления определяется диффузное неоднородное преимущественно периферическое накопление КВ образованием.Ей ближайшее время предстоит операция и я бы хотела узнать:на сколько она серьёзная и какие могут быть последствия? Заранее спасибо за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга Николаевна,вам надо задать эти вопросы доктору,который будет оперировать,у меня мало информации,думаю особых технических сложностей при операции не должно возникнуть... |
| От: |
людмила |
| Отправлен: |
03-03-2011 |
| Комментарий: |
моей дочери 22года.мрт показало-МР единичного перивентрикулярного глиоза вокруг рога бокового желудочка справаюнезначитюрасширение наружных ликварных пространств.обьясните,что это,и с чем связано?Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,возможно это последствия нейроинфекции,травмы,интоксикации и др. Лечение у невролога |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
03-03-2011 |
| Комментарий: |
Если приехать к Вам на консультациию и будет показание к операции на позвоночник, то можно будет получить письменное подтверждение? (Это нужно, что бы моя медсанчасть направила к Вам на операцию). Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,приходите на консультацию,необходимые документы оформим |
| От: |
Анатолий |
| Отправлен: |
03-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!Мой протокол исследования.На серии КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,сегментов L5-S1,L4-L5 с шириной шага 3мм и толщиной среза в 3мм, -выражены признаки остеохондроза со снижением высоты диска L5-S1.В сегменте L5-S1 определяется задняя грыжа диска до 7,1 ,больше слева.В сегменте L4-L5 протрузия диска до 4,6мм. Заключение.Грыжа диска L5-S1. Какие методы лечения нужны при таком диагнозе и сколько это будет стоить.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анатолий,необходимо оперативное лечение-микродискэктомия,стоимость лечения 35-53 тыс руб |
| От: |
Елисеев Алексей Олегович г.Оренбург |
| Отправлен: |
03-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, мне 32 года. Боли в спине(грудной и шейный отдел) появились около 4-5 лет назад. Лечили массажем, физлечением, мануальной терапией, НПВП. После лечения боли несколько угасали но не надолго. Боль появляется преимущественно во время сна или после физической нагрузки. 16.12.2010г провел МРТ-обследование всех отделов позвоночника. Результат : шейный отдел- признаки остеохондроза 1ст., грудной отдел- признаки остеохондроза 1-2ст, признаки гемангиомы(7-8мм) в теле Д2 позвонка, пояснично-крестцовый отдел- признаки остеохондроза 1ст, признаки гемангиомы(9мм) в теле Л2 позвонка. Узнал что в вашей больнице лечат гемангиомы. Как мне это сделать и что для этого нужно? Заранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей Олегович,да,мы готовы провести вертебропластику гемангиом,позвоните мне в отделение и мы обсудим условия госпитализации |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
02-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне поставили недавно диагноз-арахноидальная кистав спинномозговом канале на уровне S1-S3.Раньше периодически болела поясница.Недавно прихватило так, что ни встать, ни сесть.Вначале мне сказали. что это ревматизм и лечили от него.Сделали МРТ,:
"На серии МР-томограмм несколько сглажен поясничный лордоз.
По передней поверхности тел L1-S1 краевые костные разрастания-остеофиты.
Диски с признаками дегидратации. выходят сзади за контур тел позвонков.
Конус спинного мозга на уровне L1 с нормальным разделением на "конский хвост".
В миелографическом режиме передний контур дурального мешка имеет вид волнистой линии.
В спинномозговом канале на уровне тел S1-S3 визуализируется кистозное образование с чёткими, ровными контурами, размерами 78-28-21.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночникоа.Арахноидальная киста в спинномозговом канале на уровне S1-S3. Рекомендована консультация нейрохирурга.
Что это за болячка, как с ней бороться, какое лечение!
Спасибо, с уважением,Александр! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,это вариант строения-лечение не требуется |
| От: |
даня |
| Отправлен: |
02-03-2011 |
| Комментарий: |
как излечить выпату тазобедренного сустава???)))) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Обратитесь к травматологам-ортопедам |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
02-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Мне 54 года. Примерно 5,5 лет назад стала беспокоить боль в грудине. Боль возникает при нагрузке в движении. Исследования с помощью датчика холтера позали, что сердце в норме.
Далее была сделана МРТ грудного отдела позвоночного столба 12.01.2011г.
Текст такой:
На мр-томограммах грудного отдела позвоночного столба определяются признаки дегенеративно-дистрофического процесса с снижением высоты межпозвонковых дисков, ослаблением МР-сигнала в Т2-ви с их структуры, некоторым прогибанием замыкающих пластин в центральных отделах. Определяется диффузная перестройка костно-мозгового вещества с повышением МР-сигнала в Т1-ви с тел практически всех позвонков с локальной перестройкой субхондральных зон с высоким МР-сигналом в Т1-ви Т2-ви как признаки жировой дегенерации. Клиновидная деформация Th12 - 1(первой) степени. Физиологический грудной кефоз усилен.
В сегменте Th11 - Th12 определяется пролабирование вещества межпозвонкового диска фораменально влево до 1-1,5 мм, с утолщением задней продольной связки и умеренной деформацией переднего контура дурального мешка с умеренной компрессией зоны левого корешкового канала.
В теле Th6 справа определяется участок с довольно четкими контурами, производящий гиперинтенсивный сигнал в Т1-ви и Т2-ви размером до 20 мм, что наиболее хактерно для гемангиомы.
Патологических объемов интрадурально и паравертебрально не выявлено.
Заключение: МР-прзнаки распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Парафораменальная влево протрузия межпозвонкового диска Th11 - Th12. Гемангиома Th6.
В настоящее время прошел курс лечения препаратом Афлутоп (14 уколов) и сейчас прохожу курс профессионального массажа.
Боль в грудине уменьшилась, но до конца пока не исчезла.
Есть сомнения, что эти курсы помогут. И что делать с гемангиомой. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,у Вас основные изменения связаны с гемангиомой, показана чрескожная вертебропластика |
| От: |
Редькина Ольга |
| Отправлен: |
01-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моему мужу с делали МРТ. Вот заключение: КТ-картина спондилолиза L5 позвонка с выраженным вторичным антеспондилолистезом. Протрузия диска L4/5. Подскажите пожалуйства методы лечения. Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,метод лечения только один-операция,транспедикулярная фиксация позвонков |
| От: |
Зуля |
| Отправлен: |
01-03-2011 |
| Комментарий: |
Добрый вечер! У меня к вам огромная просьба, не могли бы вы расшифровать диагноз поставленный мне, дело в том что в своей поликлинике мне полноценного ответа не дали. А диагноз такой: Липома мозолистого тела. Гипоплазия сигмовидного и поперечного синусов слева. Заранее благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зуля,у вас есть особенность строения отдельных участков мозга,не требующая лечения |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
28-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моейм мама 72 года. в результате МРТ сделали заключение: патологический перелом Th3 позвонка. Экстрамедуллярное образование на уровне Th3. Скажите, пожалуйста, каковы перспективы? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,вероятнее всего это матастатическое поражение позвонка,обследование у онколога |
| От: |
Лилия |
| Отправлен: |
28-02-2011 |
| Комментарий: |
ЗДРАВСТВУЙТЕ Сергей Михайлович! МРТ шейного отд.позв. -распространенный межпозвоночный остеохондроз и деформирующий спондилез,протрузия диска С3-С4 вправо на 0.24см, влево на 0.26,правосторонняя парамедианная грыжа С5-С6 0.33см,прикрытая задними остеофитами,задняя билатеральная грыжа С6-С7 распрстр в межпозвонковые отверстия вправо на 0.32см,влево на 0.34см. Возможно ли лечение без операции?спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лилия,мало информации для ответа,не указаны Ваши жалобы |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
28-02-2011 |
| Комментарий: |
Есть ли шанс встать на ноги с таким диагнозом.Переломо-вывих Th11 Th12 позвонков со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия, тазовые нарушения. Состояние после операции-Ляминэктомия Th12 позвонка, удаление эпидуральной гематомы, ревизия спинного мозга. Задний спондилодез |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,шанс всегда есть.Прежде всего необходимо чтобы не было деформации позвоночного канала со сдавлением спинного мозга |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
27-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У меня такая проблема: 3 года назад я упала с высоты собственного роста на перило ванной и ударилась спиной. Была большая гематома, но к врачу не пошла. С каждым годом меня всё сильней стали мучать боли, особенно, когда встаю со стула. Прошла МРТ и вот заключение. МР сигналы от межпозвонковых дисков L3-L5 по Т2 снижены. Определяется дорсальная диффузная протрузия L4-L5 диска, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и незначительной деформацией дурального мешка, размером 0,3 см. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Диагноз: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Дорсальная диффузная протрузия L4-L5 диска. Будьте добры, подскажите к кому обратиться и каким может быть лечение? Заранее, вам, благодарна за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,можно сделать гидронуклеопластику Л4-Л5 - удаление протрузии через иглу,без операции... |
| От: |
Вадим 33 года |
| Отправлен: |
26-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович...консервативное лечение или хирургия у Вас?...
Статика позвоночника нарушена за счет сколиотическеого искривления и ротации тел позвонков. Высота и интенсивность сигнала от межпозвонкового диска снижена в сегментах L 3-S1. В сегменте L5-S1 определяется задняя правосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска ( до 6,5мм) с объемным воздействием на заднюю продольную связку, эпидуральное просмтранство и правый корешек S1. На остальных уровнях изледованных смящения анулярного кольца дисков не выявленно.
Заключение.
Задняя правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с признаками невральненой компресии.
Более 15 лет я занимался бодибилдингом. Хотелось бы, продолжать заниматься бодибилдингом ( естественно с оглядкой на даннное заболевание,и естественно с снижением уровня силовой нагрузки ). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вадим,думаю Вам будет эффективно провести гидронуклеопластику |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
26-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
У меня постоянные головные боли, болят глаза и стала хуже видеть, шум в ушах и щелчки , часто кружится голова, на доли секунды теряю ориентацию в пространстве, держится артериальное давление.
Зключение МРТ: признаки слабо выраженной наружной гидроцефалии, единичных микроочаговых изменений вещества теменных долей дисциркуляторно-дистрофического характера.
Картина умеренных дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С3/С4,С5/С6.
Скажите пожалуйста какие есть методы лечения?
Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,лечение у неврологов |
| От: |
Идам Буян |
| Отправлен: |
26-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!! У меня 5 лет назад было ЧМТ.
Было 4 перелома черепа и сотресение мозга. Мне сказали что я должен был проходить обследование но я из-за не достатка времени не смог ее пройти. 2 года назад начались головные боли и головокружения. начал уставать и терять координацию. На мрт сказали что у меня все нормально. но я начал терять память. например не могу вспомнить что было 4 или 5 дней назад. стал забывчивым. Подскажите пожалуйста как быть. Из-за головных болей я иногда не могу встать из кровати или заснуть. как быть? помогите советом. Спасибо заранее!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Идам,Вам надо обследоваться у неврологов |
| От: |
Малышва Вера |
| Отправлен: |
26-02-2011 |
| Комментарий: |
здравствуйте,мне 49 лет.поставили диагноз по результатам МРТ-вторичный дегенеративный
псевдоантеспондилолистез L4 1 степени. Деформирующий спондилоартороз.
Мр-признаки преимущественно дистрофических,умеренных остеосклеротических
изменений тел поисничных позвонков. Распространенная дисковая дигенирация
без формирования значимых протрузий дисков и конфликтного сужения
просветов межпозвонковых отверстий. Реактивный деформирующий
спондилоартроз 1 степени на уровне L4-L5/ренгенограмма:остеохондроз
поясничного отдела 2 период.Передний спондилолистез L4. Грыжа L5-S1?
вопрос-обязательно ли оперативное лечение?и существуют ли какие либо
противопоказания по состоянию здоровья?на сколько тяжело переноситься сама
оперция и послеоперационный период?на какой день встают на ноги?бывают ли
какие либо последствия?
заранее большое спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вера,по представленной информации показано оперативное лечение, вид операции после очной консультации,в любом случае все современные операции достаточно легко переносятся с ранней реабилитацией |
| От: |
Елена Девяткина |
| Отправлен: |
26-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У моего отца выраженный болевой синдром в области крестца, боковой поверхности левой голени. МР - картина обемного образования S1 позвонка. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз и спондилез. Задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска L4-L5. По данным РКТ - следует дифференцировать: литический процесс при МТС и специфическое поражение костной ткани. УЗИ внутренних органов, щитовидной, предстательной железы - без патологии. Р. Манту - норма. Не готова пока кровь на ПСА. Левая нога чуть тоньше стала в виду щажения движения. Что нам делать? Мнения у докторов разошлись - большая часть за дальнейший поиск первичного очага, нейрохирурги хотят направить в институт травматологии в г.Саратов. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,думаю надо обследоваться для установки правильного диагноза, если это первичная опухоль оперативное лечение может быть эффективным |
| От: |
инна |
| Отправлен: |
26-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.доктор Посоветуйте мне пожалуйста.что делать...У меня 4 года назад на МРТ обноружили менингиому парасагитальную в теменной области слева размерами 21 -21-25 .с чёткими контурами широким основанием прилежит к фальксу и сагиттальному синусу. Признаков отёка не определяеться.В структуре образования прослеживаеться гипоинтензивные участки .обусловленные обызвествлениями.....Я поняла что менингиома ..обезвествлена...Я прохожу обследования каждый год ..она пока за 4 года не растёт..У меня странный вопрос..Мне 48 лет и сейчас я нахожусь в климаксе.-тяжёлом.Мне придлагают згт...Вопрос-Не начнёт ли моя менингиома рости....???Очень боюсь...но жить без лечения трудно. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Инна,я думаю,что менингиому надо удалить,потому что это "бомба",которая может повести себя непредсказуемо. Да,кажется она обызвестлена, но она может пойти в рост или озлакачествиться. |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
25-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Получила КТ исследование поясничного отдела позвоночника: на серии КТомограмм физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости 15 мм. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков, мелких суставов. Высота дисков L4-5; L5-S1 снижена. На уровне L4-5 определяется фораминальный проляпс диска справа, сагиттальным размером до 3мм. Паравертебральные мягкие ткани без видимой патологии.
Испытываю боли в спине, в ягодичной части и в ноге с левой стороны.(Сейчас лекарственными препаратами боль в ноге и ягодичной части утихла)
Пожалуйста, проконсультируйте меня о диагнозе моего заболевания. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,Вам необходимо оперативное лечение |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
25-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Недавно прошел Спиральную компьтерную томографию поясничного отдела позвоночника, вот что написали в заключении:
Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел. Заднее срединное выбухание L5-S1 с выпадением на 2.9мм. Незначительный спондилоартроз.
Жалобы:
Практически всегда болит поясница. Тяжесть и напряжение в поясничном отделе позвоночника. Утром даже с кровати встать непросто, болит поясница.
Также часто возникает чувство тяжести и сильной усталости и в верхней части спины.
Объясните пожалуйста, что за заболевание у меня и посоветуйте лечение в вашей клинике.
Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,по представленно информации целсобразна гидронуклеопластика. |
| От: |
Гордымова Елена Викторовна |
| Отправлен: |
25-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! В конце декабря я перенесла ишемический инсульт, мне 44года. Диагноз при выписке: Ишемический инсульт, гипертоническая болезнь 3ст., 2ст, риск 4.НКО, Дисплидемия.(I11.9). После выписки прошла реабилитацию: Результат лабораторных исследований: ОАК-Эр 5,1*12/л, Нб-140 г/л, Лейк.4,79*9/л, СОЭ 15мм/ч.э7п1с42л48м2; ОАМ с/желтая, кислая, прозрачная, уд.вес 1015, белок, глюкоза, жел.пигменты-отр, L-отр. Микрореакция отрицательная. Сахар крови 4,8ммол/л ; биохимия крови без патологии.
Результат инструментальных исследований: ЭКГ: Ритм синусовый 73в мин.. Положение электрической оси не отклонена.
Ренгенография шейного отдела позвоночника: Ренгенографическая картина полисегментарного остеохондроза шейного отдела позвоночника 2 стадии с признаками нестабильности на уровне С3 до 2,1мм. С4-5. С5-6 сегментов.;
ТКДГ:кровоток по бранхиальным артериям: кровоток по магистральному типу, скоростные показатели в пределах возрастной нормы. По интракраниальным артериям: кровоток по мозаичному типу, на фоне гипоперфузии по ПМА слева. Явление ангиопсазма справа. В вертебробазилярном бассейне: кровоток по магистральному типу, ассиметрия кровотока по ПА сегменте V3 за счет гиперперфузии по правой ПА;
МРТ: - картина изменений головного мозга характерных для дисциркуляторной энцефалопатии.
Проведено лечение: Пирацетам 20%5мл №10 Р-Р Д/Ин Рс№10
Мексидол 125мг 3раза в день
Витамин Грв по №10
Амитриптиллин по 1/4 перед сном
Актовегин 5мл+физраствор 100млв/в кап.
Результат госпитализации: регресс общемозговой симптоматики
Назнние врача: актовегин по1таб*3раза в день 1-1,5месяца, симбалта по 1таб. вечером 1,5-2 месяца
ВОПРОС: Головные боли не прекращаются.Что мне еще можно пропить или проколоть |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена Викторовна,думаю Вам надо продолжить лечние у невролога |
| От: |
Валерий |
| Отправлен: |
25-02-2011 |
| Комментарий: |
МР картина локального отека костного мозга в правых отделах тела Th8позвонка.
Паравертебральное мягкотканое образование справа от тела Th8 позвонка.
Вопрос что это и как лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерий,вышлите данные МРТ на мой эл.адрес: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Злата |
| Отправлен: |
24-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,помогите разобраться в МСКТ. Моему сыну 3года Сделали МСКТ грудной клетки-Определяется снижение высоты передних и средних отделов тела Th6 позвонка до 4,7мм,высота задних отделов тела 8 мм. Снижение высоты отмечается преимущественно в центральных отделах позвонка до 4,7 мм,высота боковых отделов около 7 мм. Структура позвонка не изменина.
Можно ли исправить нарушения? Может ли это быть родовой травмой или это врожденное?
заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Злата,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Олейник Жанна Владимировна |
| Отправлен: |
24-02-2011 |
| Комментарий: |
Мне 46 лет.У меня боли в пояснице справа. Сделала снимок пояснично-крестового отдела позвоночника.
Диагноз: поясничный лордоз выпрямлен, гиперлордоз пояснично-крестового сегмента. замыкающие пластины тел позвонков уплотнены, контуры шероховаты. костная структура не изменена. Поясничный остеохондроз.
Пожалуйста, дайте совет к какому врачу обратиться. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
К неврологу |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
24-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
У меня вопрос по поводу опухоли в районе ярёмной вены.
Вот выдержка из описания МРТ: в проекции левого яремного отверстиянесколько латеральнее луковицы левой яремной вены определяется наличие дополнительного образования неправильной формы с неровными, достаточно чёткими контураминесколько неоднородной структуры, изогипоинтенсивного поТ2 ВИ, приблизительными размерами0,4*0,4*0,3 см.Определяется также расширение луковицы левой яремной вены до 0,9 см. Послев/венного контрастированияопределяется нерезковыраженное диффузно-однородноенаполнение контрастноговещества выявленным образованием.
Делаете ли Вы операции по удалению таких опухолей.
С уважением Харитонов В.В. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,для ответа на вопрос необходима очная консультация |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
23-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Будьте добры, объясните диагноз моей мамы: значительное усиление рфп в тн12 левом плечевом суставе. Четыре года назад была удалена почка-рак. Сейчас сильно болят кости. Что это? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,необходимо наблюдение онколога |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
23-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. С праздником Вас. Подскажите пожалуйста: по жалобам (шум в ушах, высокий пульс, общее плохое самочувствие) сделал МРТ головного мозга и шейного отдела. Меня очень настораживают следующие моменты: (цитата из заключения) "В верхних отделах четвертого желудочка визуализируется изоинтесвоное образование на Т2-ВИ и FLAIR, размер 6 мм Х 11 мм", "В ретроцеребеллярном пространстве визуализируется кистозное расширение гиперинтенсиное на Т2-ВИ структура однородная, размеры (54мм Х 44мм Х 30мм). В белом веществе в области правого бокового желудочка визуализируется еденичный мелкий участок гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ и FLAIR, размеры 2мм Х 2мм."
Общее заключение: мр-признаки ретроцеребеллярной кисты, единичных очаговых изменений демиелинизирующего характера в белом веществе правого полушария, гипоплазии корпуса мозолистого тела, образования четвертого желудочка, умеренное расширение боковых желудочков.
Доктор скажите опасны ли эти симптомы и существует ли личение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,Вам показано наблюдение у невролога |
| От: |
любовь александровна |
| Отправлен: |
22-02-2011 |
| Комментарий: |
мрт картина единичных очаговых изменений вещества мозга дистрофического характера |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь Александровна,лечение у невролога |
| От: |
Нина Павловна |
| Отправлен: |
22-02-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович!
Электронейромиография 22.02.2011г. Заключение: Признаки хронического поражения сенсорных корешков на уровне L5-S1 с двух сторон, больше слева смешанного характера (поражение миелиновых оболочек и осевых цилиндров).
Признаки умеренного поражения моторного корешка на уровне L5 слева преимущественно по типу аксонотмезиса (поражение осевых цилиндров)
Признаки легкого поражения моторных корешков на уровне S1 с двух сторон, больше справа смешанного характера.
МРТ поясничного отдела от 14.02.2011г. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
МР-признаки спондилеза, спондилоартроза в сегментах L1-S1.
Диффузные протрузии межпозвоночных дисков в сегментах L2-L3, L5-S1
Дорзальные медианные грыжи межпозвоночных дисков в сегментах L3-L4, L4-L5
Моё состояние: ноющие боли в поясничном отделе, при ходьбе икроножная мышца становиться очень болезненной, что приходиться идти и хромать, в спокойном состоянии боль утихает, ночь немеют на ногах пальцы и очень начинают гореть обе стопы ног, боли в шее особенно вечером.
Хочу узнать какие методы лечения подходят в моём случае?
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нина Павловна,думаю Вас надо оперировать_дискэктомия и фиксация Л5-S1 |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
22-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Серггей Михайлович, посоветуйте что делать? Диагноз: последствия перенесенной закрытой травмы шейного отдела позвоночника (2002 г.) Скользящий подвывих С5-позвонка. Рубцово кистозные изменения спиного мозга на уровне С4-Тн1. Тетрапарез. Одни врачи говорят, что нужна операция, другие говорят, что операция уже не поможет. мы не знаем что нам делать(((((( |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,если есть деформация позвоночного канала-операция необходима |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
22-02-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович!
Рентгенография. Заключение: Начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Фунциональныя нестабильность С2-С1 ПДС. Ронтационный подвывих атланта.
МРТ поясничного отдела. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Задняя протрузия мп-диска L5-S1.
Моё состояние: при наклонах дискомфорт в области поясничного отдела, последнее время постоянно тянет левую ногу. Немного побаливает шея при поворотах и наклонах. Хрустят кости в разных местах. Сильных болей у меня нет, жить это не мешает. Хочу провести серьёзное лечение, что-бы исключить проблемы в будущем.
В том месте, где я проходила обследование, мне предложили госпитализацию с кусром мануальной терапии, иглоукалвания и медикамент. лечение. В поликлинике по месту жительсва меня поставили на очередь в вашу больницу на март 2011 г. На вашем сайте я нашла информацию только по серьёзным случаям, операциям. Лечат ли у вас с такими диагнозами как у меня? Какое ваше мнение, нужна ли мне госпитализация? Какие методы лечения подходят в моём случае?
Если потребуется, то я могу подойти к вам на консультацию лично. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,Вампоказано лечение у невролога,мы не занимаемся консервативной терапией. |
| От: |
Людмила, 33 года |
| Отправлен: |
22-02-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!
10 декабря 2010 года Вы меня прооперировали, удалив грыжу L5/S1 и установив ТПФ. Спасибо, что избавили от этой жуткой боли! Но, извините за беспокойство, появилась другая проблема: с 17 февраля у меня начала неметь левая рука. Сначала онемел большой палец, затем подключились безымянный и мизинец, потом появились покалывания. В руке наблюдается слабость. Невролог рекомендовал упражнения для плечевого пояса, но они вообще никак не влияют на чувствительность руки. Кроме того, около месяца назад после поднятия небольшой тяжести появилась боль в районе конструкции справа от позвоночника (грыжа слева), которая при длительной нагрузке переходит в ягодицу и ногу до колена. Боль утихает только после приема обезболивающих препаратов.
Скажите, что это такое и как с этим бороться?
С благодарностью, ваша пациентка Пиманова.
С наступающим праздником! Здоровья Вам и успехов в нелегком труде! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и приходите на прием |
| | |
