Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
05-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуте Сергей Михайлович! Мне 40 лет и боль в спине меня мучает мого лет. В 2007г. КТ грудного отдела позвоночника физиологический кифоз усилен.Ось позвоночника отклонена в право с вершиной вTh7 с умереннoй правосторонней ротацией тел снижение высоты межпозвонковых дисков Th3-4. Th4-5.Th5-6.Th6-7.Th7-8.Th8-9.Th10-11.Замыкательные пластинки Th6.Th7.Th9.Th10.Th11.Th12.L1позвонков неровны Деформированы за счет нешироких шморлевских грыжевых узлов. КТ пояснично-крестцового отдела Физиологический поясничный лордос усилен.высота L1-2.L4-5.L5-S1.умерено снижена с небольшими костными разрастаниями явлениями субхондрального остеосклероза локального спондилоартроза на уровне L3-4.L4-5.L5-S1. нижняя замыкательная пластинка позвонка L1 деформирована за счет шморлевского грыжевого узла с выраженным перифокальным склерозом.Определяются признаки артроза илео-сакральных сочленений.МРТ 2011г. физиологический кифоз грудного отдела сглажен умеренный S-образный сколиоз определяются шморлевские узлы краевые остефиты синдесмофиты задняя продольная связка утолщена.Мр-сигнал от пульпозных ядер снижен по Т2-ВИ на уровне D11-D12 определяется дорзальная медианная протрузия до 3мм на уровнеD12-L1до4мм. МРТ пояснично-крестцового отдела физиологмческий лордос сглажен определяются единичные шморлевские узлы краевые остеофиты.Межпозвонкие диски снижены по высоте на уравне L1-2.L4-5-S1сегментов мр-сигнал от пульпозных ядер L1-2 L5-S1 снижен поТ2-ВИ на уравнеL1-2 определяется дорзальная медианная протрузия до2мм на уровнеL5-S1дорзальная медианная протрузия до 4мм.Спинной мозг прослеживается до уравня L1 позвонка имеет обычную конфигурациюширину и однородную структуру Дуральный мешок дискогенно деформирован окружающая жировая клетчатка не изменина. Распрастраненный остеохондроз всего позвоночника.Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,Вам показано консервативное лечение у невролога |
| От: |
Люба |
| Отправлен: |
05-04-2011 |
| Комментарий: |
Я 2недели назад перекладывала рейки, после этого у меня начались боли в ноге отдающие прямо от позвоночника. Я 2 недели уже на обезбаливающих сижу и вот сегодня я уже совсем немогу встать на левую ногу! ПОМОГИТЕ ДИАГНОЗ ПОСТАВИТЬ.. и что мне делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Люба,сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
марат |
| Отправлен: |
05-04-2011 |
| Комментарий: |
здраствуйте скажите пожаилуста какой срок службы искуственного диска протеза для достижения денамической стабилизации шеиного отдела позвоночника и какой фирме производителю отдать предпочтенье из вашего опыта спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марат,диск начинает работать сразу после операции,гарантия производителей 50 лет,у меня есть предпочтения среди дисков,но говорить об этом публично не корректно |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
04-04-2011 |
| Комментарий: |
Скажите пожалуйста надо-ли пройти нервопатолога перед операцией кесарево сечение? По поводу анестезии хочу убедиться. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,не вижу смысла в консультации невролога,оговорите с анестезиологом |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
04-04-2011 |
| Комментарий: |
Большое спасибо Сергей Михайлович за ваш ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
На здоровье |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
04-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Меня зовут Елена. Мне 41 год. В течении нескольких лет беспокоят головные боли. Сделала МРТ. Диагноз: Кавернома левой островковой коры и подозрение на аневризму ВСА слева. Что мне делать? И как лечиться дальше? СПАСИБО!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,надо обратиться к нейрохирургу |
| От: |
Илья |
| Отправлен: |
04-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Очень прошу скажите как действовать дальше. Мне 29 лет, четыре недели назад появились боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности правого бедра и под правое колено, проходил лечение-мовалис, диклофенак, токи Бернара с кратковременным эффектом, был направлен неврологом на МРТ, описание которого Вам прилагаю,
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях физиологический поясничный лордоз сглажен, отмечается умеренно выраженное дугообразное левосторонняя деформация оси позвоночника на уровне L3 – 4 сегмента. Конфигурация других позвонков не изменена.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 – 1,7см.
В позвоночных двигательных сегментах поясничного отдела позвоночника выявляются признаки дегенеративно – дистрофических изменений: снижение высоты межпозвоночных дисков, изменение интенсивности сигнала от их пульпозных ядер на Т 2 ВИ, особенно в сегментах L3 – 4. L4 -5. L5 – S1.
Отмечается асимметрия суставных щелей дугоотросчатых суставов, за счет расширения щели и увеличения в них количества синовиальной жидкости.
На уровне позвоночных сегментов L3 – 4, L4 – 5 определяются задние диффузные протрузии межпозвоночных дисков, выступающие в просвет позвоночного канала на 0,3 см, минимально компрессирующие переднюю поверхность дурального мешка.
Межпозвоночные отверстия умеренно сужены, корешки спиномозговых нервов L3,4 в просвете отверстий дифференцируются отчетливо.
В позвоночном двигательном сегменте L5 – s1 выявляется задняя правосторонняя парамедиальная грыжа межпозвоночного диска, выступающая в просвет позвоночного канала на 1,0 см. эпидуральная жировая клетчатка и передне – латеральная поверхность дурального мешка деформированы, сужение межпозвоночных отверстий больше справа.
Вероятна компрессия корешков спиномозговых нервов L5. Оценить состояние спиномозговых нервов S1 затруднительно. Саггитальный размер позвоночного канала на уровне L5 – S1 = 0,7 см.
Спинальное субарахоидальное пространство проходимо. Conus medullaris на уровне тела позвонка L1 не смещен, не деформирован, интенсивность сигнала от него не изменена. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Пояснично – крестцовый угол 70 градусов (норма 26 - 57). Угол между крестцом и копчиком 97 градусов. Копчик умеренно отклонен кпереди.
Заключение: МРТ признаки дегенеративно дистрофических изменений на уровне пояснично – крестцового отдела позвоночника (остеоходндроз).
Правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5 – S1.
Задние протрузии межпозвонковых дисков L3 – 4. L4 – 5.
1. Стеноз позвоночного канала на уровне L5 – S1 сегмента.
Дата 2.04.2011 года.
Если показана операция, то прошу Вас сказать какая, и как попасть к Вам на прием. Заранее Вам благодарен! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Илья,Вас надо оперировать,я сейчас в отпуске,выхожу 19апреля |
| От: |
ФАТИМА |
| Отправлен: |
04-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ.Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 с перфорацией задней продольной связки, грубой компрессией секвестром размерами 11х16х22мм корешков конского хвоста с полным блоком ликвора.
Паравертебральные мягкие ткани-без особенностей. Удалили грыжа 22мм.
После операции сделали МР- томограмм пояснично- крестцово отдела позвоночника поясничный лордоз сохранен.
Дегенеративное- дисторофические изменения в виде снижения МР-сигнала от дисков и их высоты на уровне сегментов L3-S1.
Состояние после операции по поводу удаления грыжи диска L4-L5. В зоне оперативного вмешательство и оперативного доступа определяется постоперационного дефект нижней суставной отростка L3 позвонка слева, постоперационные рубцово-спаечные изменения.
Диффузная неравномерная протрузия диска L4-L5 до 3-4мм, стенозирующая оба межпозвоночные отверстия, большей степени правое, без признаков компрессии дурального мешка.
Позвоночный канал узкий.
МР-сигнал от конуса спинного мозга и паравертебральных мягкий тканей не изменен. Ход нервных корешков конского хвоста дифференцирован.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне сегментов L3-S1 с наличием диффузной неравномерной протрузии диска L4-L5. Постоперационные изменения на уровне сегмента L4-L5.
Узкий позвоночный канал.
Статистические нарушения.
Большое спасибо за ответы. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Фатима,восстанавливайтесь |
| От: |
горошко татьяна |
| Отправлен: |
04-04-2011 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михйлович, мне назначили РЭГ . Заключение следующее: На фоновой РЭГ регистрируется гиповолемический тип кровенаполнения. Параметры РЭГ указывают на состояние умеренного вазоспазма в КБ, вазодилатации в ВББ. При ротационных пробах признаков экстравазальной компрессии не зарегистрировано. Объясните пожалуйста, что это значит простыми словами , что за заболевание и какое должно быть лечение. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,рэг одно из малоинформативных методов исследования,темболее нельза ставить диагноз операясь на него |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
04-04-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! Мне 45 лет,работаю. Более 5 лет назад почувствовала боли, отдающие в правую ногу, особенно лежа на правом боку, переворачиваюсь с трудом и болями. Дошло до больничного - остеохондроз.
Прошла КТ на пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Напишу некоторые выдержки.
Лордоз сглажен. Высота дисков L3- L5 снижена.Замыкательные пластинки не уплотнены, с краевыми костными разрастаниями.
Заключение: КТ признаки остеохондроза L3- L5 сегментов,заднелатеральной правосторонней грыжи L3- L4 диска (0.64см) компремируют дуральный мешок и правый корешок, парасагиттальгой левосторонней грыжи L4- L5 (0.61см) компремируют дуральный мешок.
Чем это грозит, лечится ли или необходима операция.
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,если у вас постоянные боли в ноге-показано оперативное лечение |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
04-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!
Мне 31 год. У меня онемела правая часть грудной клетки, под грудью и пальцы ног. Бывает, при ходьбе, то ли нерв, то ли что-то другое натягивается, как струна от ступни к колену.
Сделала МРТ-грудного отдела. Кроме того что у меня протрузии дисков 6-7-8позвонков, межпозвонковый остеохондроз, S-скалиоз, выявлено на уровне Тн3-Тн-4 изменение структуры спинного мозга справа в виде незначительного повышения МР-сигнала на Т2ВИ(без изменения на Т1ВИ) без чётких контуров размером до 4х5мм. на протяжении до 11мм. Заключение: МРТ-картина участка патологического изменения МР-сигнала от спинного мозга справа на уровне Тн3-Тн4 (SD? Маловероятен неопроцесс)
Меня тревожит изменение структуры сп.мозга скажите что это значит, и может ли это провоцировать, панические атаки, депрессию, невроз?! Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,нужна очная консультация |
| От: |
Василий Костькин |
| Отправлен: |
04-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович !
Подскажите пожалуйста, когда можно начинать заниматься лечебной физкультурой после удаления межпозвонковой грыжи с поставленным имплан-тантом (титановый). Операция была 25.11 2010г.
Надеюсь на ответ... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Василий,лучше это спросить у оперирующего доктора |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
04-04-2011 |
| Комментарий: |
У меня ребенку 10 лет из них 6 лет занимается спортивной гимнастикой. Последние 3 месяца при поднятии ноги вперед стали боли выше колена. Мы прошли обследование МРТ где нам сделали следующие записи: поясничный лордоз выпрямлен, ось позвоночника незначительно С-образно отклонена влево с вершиной на уровне L3 позвонка. Высота межпозвонкового диска уровня L5-S1 незначительно снижена. Конус спинного мозга расположен обычно, с неизменным МР-сигналом. Дополнительных образований в позвоночном канале не выявлено. Медианная протрузия L5-S1 до 0,3 см с деформацией передней стенки дурального мешка. Дорзальных грыж дисков не выявлено.Межпозвонковые ставы и желтая связка не изменены.Переднезадний размер позвоночного канала до 1,1-1,2 см на уровне L5-S1. Высота тел позвонков сохранен. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Прокоментируйте пожалуйста результаты обследования. Как лечить и можно ли продолжать занятия спортом? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Уткина Наталья Юрьевна |
| Отправлен: |
04-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Женщина ,59 лет.
С 37 лет ставили остеохандроз, лечение не проходила.
Мучают постоянно ноющие сильные боли и прострелы в поясничном отделе позвоночника, а так же боли в шейно -грудном отделе. Прострелы в левую ногу, легкое онемение ног и «одряблость» лица с последующим покалыванием. Сильное обострение боли последние 6 месяцев.
На данный момент чувствует постоянные боли в позвоночнике, давление 140\80,что для нее в норме. Не может долго стоять ,хочется сесть или лечь.
Проведена спиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела 10.03.11 года .
Проведено по стандартной программе спирального сканирования,эфективная доза -1.14мЗв.
Поясничный лордоз сглажен, небольшой правосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника. Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, замыкательные пластинки тел позвонков четкие,неровные(множественные грыжи шморля), с выраженными краевыми костными разрастаниями , в том числе и кзади .
Диск L1-L2 выбухает по всей поверхности до 5 мм,с обызвесвлениями по передней поверхности и на уровне левого межпозвонкового отверстия, с у умеренной деформацией дурального мешка. Диск L2-L3 выбухает по всей поверхности до 3мм. Диск L4-L5 выбухает по всей поверхности,с обызвесвлениями слева,умеренно деформируя дуральный мешок. Диск L4-L5 на фоне «вакуум - эффекта», выбухает по всей поверхности до 3мм , с обызвесвлениями по средней линии. Диск L5-S1 выбухает по задней поверхности до 4 мм, тесно прилегая к корешкам.
В теле L1-позвонка определяется участок литического типа, с четкими, слегка склерозированными контурами, диаметром 11 мм(плотностью от -6 до 2 ед.Н).
Рентгеновские сустаные щели дугоотростчатых суставов сужены,суставные поверхности четкие, неровные, склерозировны, с краевыми костными разрастаниями и субхондрально расположенными кистовидными просветлениями.
Дополнительных образований в паравертебральной области не выявлено.
Заключение: РКТ- признаки циркулярных протузий дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4 , дорсальных протузий дисков L4-L5 и L5-S1, признаки остеохондроза ,спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Очаг( киста?)в теле L1-позвонка.
Рекомендован кт- контроль
Лечение не назначалось.
Вопрос: что означают результаты обследования , варианты лечения и нужна ли операция. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья Юрьевна,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
04-04-2011 |
| Комментарий: |
У моего брата инсульт спинного мозга.Онкология исключена-сделаны анализы.Брат усиленно занимается физупражнениями,но на ноги не встает,колясочник!Возможно ли выздоровление? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,надо к этому стремиться |
| От: |
АЛЕКСАНДР |
| Отправлен: |
04-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте мне 37 лет .Нужна ваша консультация замучала боль.Насерии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен .небольшой левосторонний сколеоз.Определяються МР -признаки люмбо -сокрального L6 позвонка.Пересчёт позванков возможен при ренгенографии позваночника.высота и сигналы от дисков поТ2 исследуемой зоны сохранены.Дорзальные диффузные протрузии дисков L3/L4 ,L4/L5 ,L5/L6 размерами до 0,5см,распространяющиеся в межпозваночные отверстия собеих сторон,с их сужением и умеренно диформирующие прилежащие отделы дурального мешка . Опредиляеться диформация дугоотросчатых суставов L3-L5, гипертрофия желтых связок на этих уровнях,что в совакупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позваночного канала и межпозванковых отвнрстий. Сигналы от структуры сптнного мозга(поТ1 и Т2) не изменины .Форма и размеры тел позвонков обычны,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В телах Th12,L3 определяються округлые участки изменения МР сигнала(гиперинтенсивный поТ2 и Т1 ВИ) размер 1,6см и 0,6см соответственно в диаметре.Припроведении программы с жироподавлением сигналы от данных участков не подавились-наиболее вероятно геменгиома. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позваночника.Гемангеомы тел Th12иL3позванков.МР признаки спондилоартроза. На сколько это опастно? И если можно дайте рекомендацию по лечению. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,Вам показана веретебропластика Тн12 и Л1 позвонков |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
03-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Моему сыну сделали Мрт заключение Асимметрия кровотока а поперечных и сигмовидных ситнусах( D>S), МР картина наружной гидроцифалии, ретроцеребеллярная киста 4,5*1,7* 3,3. Вариант развития Виллизиева круга, Асимметрия кровотока по А1 сегментам передних мозговых артерий, повышенная извитость обеих позвоночных артерий в интракраниальных сегментах. На рентгенограмме заключение: Аномалия Киммерле Межпозвоночный остеохондроз шейного отдела 1 ст. скажите это очень серьезные заболевания, и какие методы лечения ? Заранее спасибо !! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,необходимо динамическое наблюдение МРТ контроль 1 раз в год |
| От: |
ФАТИМА |
| Отправлен: |
03-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуй С . СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ. У МЕНЯ при операция повреждена узкий позваночний канал что делат за ране СПОСИБО. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мало информации для ответа |
| От: |
марат |
| Отправлен: |
03-04-2011 |
| Комментарий: |
здраствуйте. В сегменте С5-С6 определяется задне-центральный пролапс межпозвонкового диска до 3,0 мм., с деформацией арахноидального пространства с частичной компрессией корешков. Спондилит. http://i052.radikal.ru/1104/42/0fcb17af0632.jpg остеофиты какие методы применяются в вашей клинике и примерная стоимость |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марат,по представленной информации Вам показано оперативное лечение:дискэктомия,удаление остеофитов и фиксация.Стоимость в зависимости от выбранных имплантов от 50 до 200 тыс руб |
| От: |
алексей |
| Отправлен: |
03-04-2011 |
| Комментарий: |
У моего отца на МРТ картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии, патологическая извитость обоих ВСА с петлеобразованием на уровне С1 позвонка. По его поведению, мы думаем у него развивается болезнь паркинсона и врачи ему ставят синдром паркинсона. Влияет ли эта извитость на развитие болезни и каковы методы лечения? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,патологическая извитость приводит к хронической недостаточности кровообращения и разлиным синдромам,паркинсона в том числе.Лечение у невролога |
| От: |
елена |
| Отправлен: |
03-04-2011 |
| Комментарий: |
склеротическая подчеркнутость замыкающих пластинок на Th4- Th11 с остеофитами по переднему контуру на Th5-Th8----что значит этот диагноз, каков прогноз, профикактика, лечение, риск? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,это проявления остеохондроза,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Василий Александрович Костькин |
| Отправлен: |
03-04-2011 |
| Комментарий: |
сергей михайлович, мне установили титановый имплантант. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
не понял сообщения |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
03-04-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день!
На руках исследования, проконсультируйте пожалуйста на сколько у меня все плохо. Мне 30 лет.
Ренген: Остеохондроз ШОП 1 ст, Нестабильность межпозвонкового диска в сегменте С3-С4, С4-С5, С5-С6.
МРТ: МР картина интракортикального очагового изменения правой теменной доли (susp. кистозное включение с содержимым высокой плотности)
МРА картина нерезкой ассиметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий , D>S |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,нужна очная консультация |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
02-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
У моего сына, ему 24 года частые головные боли в области шеи, больше с левой стороны, отдающие в затылочную область головы, переодические тянущие боли в области поясници.
На серии МР-томограмм шейного и верхне-грудного. ниже-грудного и поястнично-крестцового отделов позвоночника отмечается формирование S-образного сколиоза, неравномерность снижения высоты м/п дисков, понижение МР сикнала от них на Т2 ВИ, как следствие их дегидратации, формирование хрящевых узлов. Высота тел позвонков неравномерно снижена.
Визуализируются задняя центральная с акцентом влево протрузия С4-С5м/п диска до 0.1см. Данных за протрузии МПД в пояснично-крестцовом отделе позвоночника не получено. Ликворные пространства проходимы, компрессии нервных структур не определяется.
Конус на уровне Th12-L1.
Переднезадний размер позвоночного канала на уровне С3 до 1,3см, L3 до 1.2см.
Церебро -спинальный переход без особенностей.
Заключение:
МР-признаки S-образного сколиоза, остеохондроза шейного, верхне-грудного, нижне-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, протрузии С4-С5м/п диска. Относительный стеноз позвоночного канала пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Пожалуйста подскажите, что делать?
Какие современные методы лечения Вы используете при этом заболевании?
Зарание благодарю за Ваш ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,Вашему сыну показана лечебная физкультура для создания мышечного корсета |
| От: |
Василий Александрович Костькин |
| Отправлен: |
02-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович !
Подскажите, пожалуйста, когда можно начинать заниматься лечебной физкультурой , после удаления межпозвонковой грыжи с поставленным имплан-тантом. Операция была 25.11 2010г.
Надеюсь на ответ. С уважением Василий Костькин |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Василий Александрович,желательно для ответа знать какой имплант Вам установлен |
| От: |
Наташа |
| Отправлен: |
02-04-2011 |
| Комментарий: |
На серии МР-томограмм №1025 получены Т1 и Т2 взвешенные изображения грудного отдела позвоночника в корональных, сагиттальных и акситальных плоскостях на уровне дисков Th1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12 в иппульсных последо-вательностях FRFES,FLAIR толщиной слоя 3 и 4мм. Выявляется:
- позвоночник во фронтольной плоскости не искревлен;
- незначительное снижение тел Th4,6,7 в кранительно-центральном отделе с импрессией верхней замыкательной пластины-консолидированный компрессионный перелом 1 ст, без патологического изменения МР-сигнала от костного мозга(свидетельство давности); грудной кифоз не углублен; неззначительное снижение и ослабление МР-сигнала от дисков Th3,4,5,6 м.б. обусловлена сирингогидромиелией;
-пзр позвоночного канала 16мм; ликвороциркуляция не нарушена.
Заключение: консолидированный компрессионный перелом 1 ст тел Th4,6,7. Оценка спинного мазга - на средне- или высокопольном томографе.
Это про моего сына ему 12 лет , какие последствия этого заключения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
02-04-2011 |
| Комментарий: |
Хотелось бы узнать, можно ли применять для массажа спины кровать нуга бест или массажную подушку, при диагнозе болезнь Шегрена,соэ- 38, Спасибо за раннее.. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю можно,но есть ли смысл? |
| От: |
эльза солтаханова |
| Отправлен: |
02-04-2011 |
| Комментарий: |
может ходить человек после перелома позвоночника Д5-Д6 с ушибом спинного-мозга нарушением тазовых органов |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Эльза,сложный вопрос без данных осмотра и мед документов |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
02-04-2011 |
| Комментарий: |
Спасибо за ответ! К сожалению мы живем не в Самаре, а в Сызрани, и поэтому для нас не реально, к сожалению, приехать в назначенное время на консультацию. Просто, мы не знаем что делать, как лечиться и никто у нас в городе не может найти причину температуры. УЗИ делали все в норме, рентген от 09.03. воспалительный процесс не показал, кровь от 21.03. на посев ничего не дала. А температура под вечер повышается. У наших врачей осталась только одна версия- приживается имплант, но смущает большое количество палочек в крови и СОЭ. На следующей недели мы будем делать сцинтиграфию.
Если возможно, то как к вам попасть на консультацию после Вашего отпуска. Сами понимаете, ситуация не терпит отлагательств. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,нужна все-таки очная консультация после моего отпуска с о всеми мед документами |
| От: |
Попова Наталья |
| Отправлен: |
02-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,доктор!Спасибо за ваше терпение в разъяснении диагнозов.Именно поэтому прошу Вас дать свои комментарии по поводу двух исследований. Муж, 50 лет: контуры тел L4-5-S1 позвонков и их суставных отростков заострены. Межпозвонковые суставные щели сужены субхондральные зоны уплотнены, желтые связки утолщены. Межпозвонковые отверстия на уровне L4-5-S1 ассиметрично сужены, правые до 4 мм, левые до 3-2 мм, патологических образований не содержат.Высота L1-4 дисков сохранена,L4-5-S1 дисков уменьшена, структура уплотнена.Диски L1-5 локальных пролапсов не имеют.Диск L5-S1 пролабирует в задне-латеральном левом отделе до 4-5мм.Указанные изменения приводят компрессии эпидуральной клетчатки,дурального мешка и левого корешка на уровне L5-S1. Содержимое дурального мешка визуализируется не измененным. Заключение:Задне-латеральная левая грыжа L5-S1 диска. Страшно это или нет?
Мама,70 лет, диабет 2 типа:
Шейный лордоз сглажен. В телах С2 и С6 позвонков определяются зоны повышенного МР сигнала в режиме Т2 иТ1 размерами 5,0*7,0 и 8,0*10,0-гемангиомы. Диски С2-С3,С3-С4,С4-С5 имеют задние протрузии до 3 мм без существенной деформации дурального мешка. Диски С5-С6 иС6-С7 смещены в полость с/ мозгового канала до 4 и 5 мм соответственно, в совокупности с задними остеофитами, сдавливают переднее арахноидальное пространство и компрегнируют корешки.Спинной мозг обычной ширины , контуры ровные, патологических изменений сигнала от его паренхимы нет.
Заключение: дегенеративно- дистрофические изменения ШОП. Гемангиомы С2 и С6 позвонка. Задние протрузии С2-С3, С3-С4, С4-С5 м/п дисков. Центральные грыжи С5-С6, С6-С7 м/п дисков с передним сдавливанием дурального мешка на этом уровне.
Две недели назад начались сильные боли в правой руке . Она не спит даже с обезболивающими уколами.Теперь онемела левая нога. Нам сказал доктор, что ей необходима операция.Пожалуйста,доктор, выскажите свою точку зрения. С уважением и благодарностью к Вам , Наталья. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,я Вам уже отвечал,очевидно на сайте Домашнего доктора |
| От: |
Руслан |
| Отправлен: |
01-04-2011 |
| Комментарий: |
У меня диагноз кифотическая деформация грудного отдела позвоночника 3-4 степени. конкресценция 4 тел позвоночника. Предлагают операцию. методом резекции. Не знаю что делать. Боли постояные в спине. Что за операция и чем она чревата. Какими последствиями. И степени риска - остаться в инвалидном кресле. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Руслан,мало информации для ответа |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
01-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Прошу Вас проконсультировать меня по поводу состояния моего мужа после операции неспецифический спондилодисцит L1-L2, которая была сдела 14.02.2011 года в г.Москве. Состояние после торокофренотомии, переднебоковой декомпрессии спинного мозга, резекции тел L1-2 позвонков, спондилодеза Th12-L3 титановым имплантом "Mesh" и стержневой конструкцией "Antaras" на уровне Th12-L3. Дело в том, что на протяжении всего послеоперационного периода у него наблюдается температура утром 37,0 и вечером отметки доходят до 39. Был пролечен суммамедом (250млх1раз № 5), сейчас пьем линкомицин. Анализы крови HB-117Г/л; эритр-3,6, цв.пок.-0,9, Лейкоциты-7,6,СОЭ-58, палочкоядерные - 20%, сегментоядерные-39%, эозинофилы-1%, моноциты-7%, лимфоциты-33%. . ОАМ: б-0,033; сах-0. Лейк.: 0,1 от 30.03. При перкуссии позвоночник безболезненный (нас осматривал хирург). Боль локализована в области шва вдоль конструкции, боль напоминает тяжесть. Мы не знаем куда нам обратиться, везде только один ответ "Где вас оперировали, туда и обращайтесь". Наш врач, который оперировал в настоящий момент в отпуске. Поэтому обращаюсь за помощью к вам, так как в Москве мне сказали, что у нас в области есть тоже хорошие специалисты и назвали ваше имя. Помогите пожалуйста! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,я Вам ответил выше |
| От: |
Авдеева Ольга Михайловна |
| Отправлен: |
01-04-2011 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Сергеевич! Я написала Вам,заключение,а потом решила может быть этого недостаточнона пишу протокол исследования: На серии МР томограмм шейного отдела позвонка,выполнных в режиме Т1,Т2 в аксиальной,сагиттальной и коронарной проекциях на уровне С1-Th1позвоночный столб без искривлений с выпрямлением физиологического лордоза. Форма, высота и структура тел позвонков не изменена. Отмечается передние остеофиты тел позвонков.Желтые,передние и задние продольные не утолщены,без признаков оссификации. Зубовидный отросток обычный. Соотношения в первом и втором суставах головы не изменены. Высота межпозвонковых дисков и интенсивность МР сигнала дисков снижена. Диск С5-С6 медианно выстоит в просвет позвоночного канала до 1,7 мм с утолщением задней продольной связки,с умеренной компрессией передней арахноидальной камеры. Межпозвонковые отверстия обычные,клетчатка и корешки спинальных нервов структурны.Спинной мозг однородной структуры с ровными контурами,центральный канал не расширен. Периневральные пространства не расширены.Просвет позвоночного канала не изменен,составляет 13,2мм. Можно ли от этого заболевания вылечиться?? Благодарю,Вас за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.выше |
| От: |
Авдеева Ольга Михайловна |
| Отправлен: |
01-04-2011 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Сергеевич! Я сделала МРТ шейного отдела позвонка,доктором было дано заключение: МР картинка остеохондроза шейного отдела позвонка,спондилеза. Медианная протрузия диска С5-С6. Скажите пожалуйста это грыжа??????? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга Михайловна,показано лечение у невролога |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
01-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Прошу Вас проконсультировать меня по поводу состояния моего мужа после операции неспецифический спондилодисцит L1-L2, которая была сдела 14.02.2011 года в г.Москве. Состояние после торокофренотомии, переднебоковой декомпрессии спинного мозга, резекции тел L1-2 позвонков, спондилодеза Th12-L3 титановым имплантом "Mesh" и стержневой конструкцией "Antaras" на уровне Th12-L3. Дело в том, что на протяжении всего послеоперационного периода у него наблюдается температура утром 37,0 и вечером отметки доходят до 39. Был пролечен суммамедом (250млх1раз № 5), сейчас пьем линкомицин. Анализы крови HB-117Г/л; эритр-3,6, цв.пок.-0,9, Лейкоциты-7,6,СОЭ-58, палочкоядерные - 20%, сегментоядерные-39%, эозинофилы-1%, моноциты-7%, лимфоциты-33%. . ОАМ: б-0,033; сах-0. Лейк.: 0,1 от 30.03. При перкуссии позвоночник безболезненный (нас осматривал хирург). Боль локализована в области шва вдоль конструкции, боль напоминает тяжесть. Мы не знаем куда нам обратиться, везде только один ответ "Где вас оперировали, туда и обращайтесь". Наш врач, который оперировал в настоящий момент в отпуске. Поэтому обращаюсь за помощью к вам, так как в Москве мне сказали, что у нас в области есть тоже хорошие специалисты и назвали ваше имя. Помогите пожалуйста! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,я тоже ухожу в отпуск,если Вы сможите приходите на консультацию в 8.30 02-03.04.11 со всеми рентгенограммами.С 04.04-15.04.11 буду в отпуске |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
01-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович.
Вот заключение моего МРТ:
Дисцикуляторная энцефалопатия. Умеренно выраженная наружная гидроцефалия.
Остеохондроз, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника. Диффузная протрузия дисков С3, С4 (от 2 до 3мм). Задняя центральная грыжа диска С5 (на фоне диффузной протрузии) с выбуханием в просвет позвоночного каналп до 3,5мм, поперечный размер 11 мм с деформацией дурального мешка, с умеренным сужением межпозвонковых отверствий. Небольшая задняя парамедиально-фораминальная слева грыжа диска С6 с выбуханием в просвет позвоночного канала и левого межпозвоночного отверствия до 2,5мм, поперечный размер 8мм. с деформацией дурального мешка с сужением межпозвоночных отверстий, больше слева, с отслоением задней продольной связки.
Хотелось бы получить Вашу консультацию. Меня мучает онемение рук, головокружение (не постоянно).
Заранее Вам очень благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,у Вас есть показания к операции |
| От: |
Буханцова Татьяна |
| Отправлен: |
01-04-2011 |
| Комментарий: |
У меня грыжа позвоночника, старая. Коротко:на уровне сегмента L4-L5 определяется диффузная протрузия диска до 2мм. Переднезадний размер спинномозгового канала составляет 14мм. На уровне межпозвоночного сегмента L5-S1 определяется парамедианная грыжа диска до 24 х 14 мм.Переднезадний размер на этом уровне составляет 15 мм. и т.д. Неделю назад выписали с больницы, сильные боли приглушили капельницами и уколами. Рекомендуют на операцию. Зная их последствия я боюсь и не хочу оперироваться. Мне 42 года, я хочу ещё нормально двигаться. Можно обойтись без операции. И что мне делать, я в замешательстве... Ведь только сейчас за 6 лет мне предложили пройти томографию, раньше даже о снимках не было и речи. Помогите правильно поступить. БОЛЬШОЕ СПАСИБО! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,мне очень интересно знать о последствиях операции,что вам наговорили неврологи о последствиях операции...Думаю лучше спросить у людей,которые боялись операций и прооперировались... |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
31-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович! Никогда не думала, что буду мучиться от ноющих болей. Мне 40 лет. Я стала заниматься спортом,боли в спине исчезли. Сейчас беспокоет поясница. Сделала рентген. Заключение:
-гиперлордоз ;
-остеохондроз;
-небольшой сколиоз с ротацией тел L 1-5 влево позвоночника;
-спондилоартроз;
-интерспинальные диартрозы L-4-5 Ls-S1;
-начальные подсвязочные костные разрастания.
Будте добры,скажите ,пожалуйста,ЭТО ВСЕ как-то лечится, исправляется?
Не хочется быть развалиной.
Продолжаю заниматься спортом,щадя поясницу. Правильно?
С уважением, Бабарыкина М.Р.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,думаю в самом деле необходимо заниматься ЛФК для укрепления мышц позвоночника |
| От: |
Смирнова Светлана Дмитриевна |
| Отправлен: |
31-03-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, пожалуйста подскажите, что мне дальше делать с таким диагнозом. Какое лечение или нужна опрация в моем случае?
На МР-томограммах поясничный отдел позвоночника имеет нормально выраженный лордоз, ось позвоночника не нарушена. признаков аномалии развития не выявлено. Определяется выраженое снижение высоты диска L5-S1, уплотнение и неровность кортикального слоя L5-S1, краевые остеофиты L5-S1, признаки дегенерации замыкательных пластин L5-S1 с гетерогенным МР-сигналом от них в режиме Т2-ВИ, гипоинтенсивным в режиме Т1-ВИ на глубину до 13 мм, дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5-S1 с дифузным снижением МР-сигнала от него в режиме Т2-ВИ. Листезов нет. Переднезадний размер позвоночного канала не изменен. Корешки конского хвоста выглядят обычно. Определяеться циркулярная протрузия диска L5-S1 до 5 мм слегкой компрессией дурального мешка. Дугоотросчатые суставы не изменены. Патологических изменений в мягких тканях не выявлено.
Заключение: МР-признаки дискоза L5-S1 с протрузией диска |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана Дмитриевна,показана гидронуклеопластика Л5-S1 |
| От: |
Валерий |
| Отправлен: |
31-03-2011 |
| Комментарий: |
Заключение: КТ - признаки распространенного деформирующего сппондилеза ГОП.
Что это такое и что нужно делать.
Заранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это возрастные изменения |
| От: |
Станислав |
| Отправлен: |
31-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. У меня был компрессионый перелом 4 грудного позвонка в 1995 г
В 2000 году было сильное воспаление, госпитализировали в вашу больницу ,
сняли боль и поставили диагноз гемангиома.. Десять лет эта проблема меня небеспокоила , неделю назад появилась не очень сильная боль, в субботу
спустился в подвал , нерасчитал высоту и проходя под балкой ударился головой
вся сила удара пришлась на позваночник, и боль в позвонке стала усиливатся с каждым днём , утром больше чем вечером... поскажите что делать.... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Станислав,для уточнения диагноза проведите МРТ |
| От: |
Алла |
| Отправлен: |
31-03-2011 |
| Комментарий: |
Здрвствуйте доктор подскажите пожалуйста моей маме 60 лет ей поставили диагноз рашифруйте пожалуйста. Заключение МРТ МР картина умеренно выраженных арахноидальных изменений еденичные мелкие очаги демиенизации дистрофического характера проявление энцефалопатии. Формирующиеся "пустое" турецкое седло. За ответ заранее благодарна! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алла,это обычные возрастные изменения,лечение у невролога |
| От: |
Борис |
| Отправлен: |
30-03-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,спасибо!
А где может сделать транспедикулярную фиксацию сегмента?Что это такое?И сколько это стоит? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Борис,это укрепление позвонков специальными имплантами,стоимость от 65 тыс руб |
| От: |
Сергеев Алексей |
| Отправлен: |
30-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович, Мне 39 лет, Меня часто беспокоют головные боли в облости затылка. Болит шея и тянет плечо. В 2008г. проходил МРТ. Иследование выполнено в режиме Т1 и Т2 ВИ. На серии МР томограмм ось шейного отдела позвоночника не изменена. Смежные замыкательные пластинки тел позвонков на всем уровне исследования незначительно уплотнены. Тело С4 позвонка смещено кзади относительно С5 позвонка на 2,5мм. Межпозвонковый диск С4-С5 циркулярно пролабирует в сторону позвоночного канала на 2,7мм. Интенсивность сигнала на Т1 и Т2 ВИ с тел позвонков и спинного мозга на протяжении исследования не изменена. Деформации позвоночного канала нет.Заключение протрузия диска С4-С5, ретроспондилолистез С4.
А так же проблема с поясницей. МРТ от 18.11.2010г. Данные исследования:
Поясничный лордоз подчеркнут. Смещений нет. Сакрализация L5 слева.
Нижняя грыжа Шморля L5. Признаки обызвествления замыкательных пластин.
Заостренность углов тел позвонков. Вогнутость верхних и нижних поверхностей тел позвонков к центру. Межпозвонковые диски неравномерной высоты. Снижение их высоты на уровне L4-L5, L5S1.
Структура неоднородна, с явлениями дегидратации. Смешанная протрузия диска L4L5:кпереди 4 мм, кзади 5-6мм, с интрафораменальным компонентом, компрессией левого корешкового отверстия, сползанием протрузии вниз и распространением ее вверх. Задняя центральная протрузия диска L5-S1-5мм с умеренной компрессией левого корешкового отверстия.
Задняя продольная связка уплотнена, участки ее обызвествления.
Заключение: Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилез. Остеохондроз. Протрузии дисков: смешанная на уровне L4-L5 с выраженным интрафораменальным компонентом и компрессией левого корешкового отверстия, Задняя центральная L5-S1 с компрессией левого корешка.
Хотелось бы услышать Ваше мнение, по поводу дальнейшего лечения. Нужна ли операция?
Заранее благодарю. С уважением Алексей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,у Вас есть показания к операциям в шейном и поясничном отделе позвоночника,для уточнения ситуации желательна очная консультация |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
30-03-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, спасибо. Я Вам писал 29.03.2011. Я готов приехать, позвоню завтра в отделение, мне нужно записать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,Сергей позвоните в отделение и мы договоримся о госпитализации после 17.03.11 |
| От: |
Борис |
| Отправлен: |
30-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!Обращаемся к Вам по рекомендации.Мне 45 лет.
Результаты МРТ дословно:
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз сохранён.Левосторонний сколиоз.Ретроспондилолистез L4 до 0,4см.
Высота межпозвоночных дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяются дорзальные грыжи дисков:
Дифузная L4/L5-размерами до 0,5см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,больше в левой,с их сужением и деформаией прилегающих отделов дурального мшка;
медиальная L5/S1,размером до 0,5 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,без деформации дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4,размером до 0,3см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Отмечается гипертрофия суставных поверхностей дугоотростчатых суставов L4-L5 с их умеренной деформацией.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений,сигнал от структур спинного мозга(Т1 и Т2)не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные,сигналы от них не изменены.
Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поянично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L4-S1.Признаки умеренного спондилоартроза L4-L5.Ретроспондилолистез L4.
Мучают страшные боли в ногах и в спине.Пожалуйста скажите какие методы лечения существуют?И что бы вы мне посоветовали? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Борис,у Вас имеется нестабильность в позвоночном сегменте Л4-Л5 со смещением позвонка,поэтому показано оперативное лечение-транспедикулярная фиксация сегмента |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
30-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 30 лет.Я сдавала МРТ шейного отдела позвоночника.Вот описание: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С4/С5, С6/С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Задних грыж дисков не определяется.Дорзальные протрузии дисков С4-С7, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузий, спинной мозг структурен, МР сигнал от него (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Мелкие грыжи Шморля в телах С5,С6 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, минимальные дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые остеофиты по передней поверхности тел С5, С6 позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
У меня уже длительное время болит шея и немеют руки до кончиков пальцев, особенно левая рука. Помогите пожалуйста.
А также мне делали 2 раза операцию по удалению грыж на позвонке L4 в вашей клинике. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,по описанию МРТ у вас незначительные изменения в шейном отделе позвоночника,не требующие оперативного лечения.Для уточнения диагноза в шейном отделе позвоночника необходима очная консультация. |
| От: |
воронина елена |
| Отправлен: |
30-03-2011 |
| Комментарий: |
Зд ..равствуйте Сергей Михайлович. Третий год меня тошнит и кружится голова. искали долго-но не нашли. Сама сегодня сделала МРТ. В правой половине с2 шейного отдела определяется зона патологического мр сигнала размером 0.4*0.5 см с чёткими ровными контурами повышенного мр сигнала по т2. т1 ВИ и на прграмме с жироподавлением-гемангиома.( под знаком вопроса) тагже протрузии с3. с4 и с5 с6. а ещё дискамфорт под правым глазом хуже им вижу и постоянно отдаёт в ухо . Мне 45 лет. активный образ жизни-автоледи. прошу очень ответить на вопрос почему знак вопроса и тошнит и кружится голова от этого или нет. спасибо огромное |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,очень может быть что Ваши жалобы объясняются наличием гемангиомы в теле С2,но необходимо дообследование-провести функциональные Р-граммы позвоночника шейного отдела позвоночника на предмет нестабильности в шейных сегментах |
| От: |
Первых БП |
| Отправлен: |
30-03-2011 |
| Комментарий: |
Мне 60 лет давление на пра вой руке 180\100 на левой 140\ 90 немеет левая рука шум в ушах. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
29-03-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. У меня постоянные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, отдает в левую ногу. Работаю физически, приходиться поднимать тяжести. Раньше помогала мануальная терапия, боли прекращались, на время, а потом снова боль. МРТ проходил 28.11.2010. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Деформирующий спондилоартроз и спондилез. Задние диффузные протрузии межпозвонковых дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 (выступающие в просвет позвоночного канала 0,45 см.). Задняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 (до 0,45 см) с левостронней латерализацией. Задняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 (0,45 см) с левосторонней латерализацией. Ранее проходил МРТ 18.01.2009. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остехондроз). Левосторонняя грыжа межпозвонкового диска L4-L5 (0,4 cм). Левосторонняя циркулярная протрузия межпозвоночного диска L5-S1 (0,4 см). По результатам МРТ видно, что грыжа увеличивается. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? Живу в Балаково. Готов приехать к Вам на лечение или операцию. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,если имеются постоянные боли в ноге пи наличии грыжи диска-необходимо оперативное лечение.С 4 по 16 апреля я в отпуске,звоните в отделение... |
| | |
