Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Валерий |
| Отправлен: |
25-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Cергей Михайлович!
Все началось примерно в 2000 году с сильнейших головных болей..... В феврале 2007 г. перенес операцию по частичному удалению миндалин мозжечка в связи с аномалией Арнольда-Киари. Первый год чувствовал себя достаточно неплохо. Но боли медленно, но уверенно возвращались. В последнее время приступы боли стали мучительны и практически ничем не купируемы, длительностью от суток до недели. Зачастую, не помогают ни простые анальгетики, ни триптаны. По данным МРТ: Аномалия Арнольда-Киари, гидроцефалия.
Консультировался у специалистов. В результате имею два противоположных мнения:
1. Нужна операция по устранению гидроцефалии
2. Операция не требуется, так как нет гидроцефалии
Где же истина? Как быть? Помогите, пожалуйста!
Последнее "свежайшее" МРТ
https://picasaweb.google.com/VolovikovValeriy/2011?authkey=Gv1sRgCO_005yT_pz7HA#
Благодарю!
С уважением!
Воловиков Валерий |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерий,только по одним МРТ сложно говорить о целесобразности операции,нужно оценивать клинически:есть ли изменения на глазном дне и др.Думаю целесобразно сделать МРТ через 6 месяцев,сравнить МРТ и при отрицателных данных-оперативное лечение |
| От: |
Лана |
| Отправлен: |
24-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нуждаюсь ли я в лечении и каком. МРТ показало липому 0,3*0,2*0,2см в области затылочного рога левого бокового желудочка.
Периодически испытываю сильные головные боли, тошноту почти постоянно, часто внезапные головокружения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лана,Вам необходимо наблюдение за липомой,ежегодный МРТ контроль для уточнения есть ли ее рост,в настоящее время лечение у невролога,консервативное |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
24-04-2011 |
| Комментарий: |
Добрый вечер.Проконсультируйте,пожалуйста.Мне 38 лет.Страшно осознавать,что шокирующий диагноз и у меня тоже: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позв-ка.Грыжи дисков С5-6,С6-7.
В описании МРТ задние грыжи дисков: левостор.мед-парамед.С5-6 и С6-7,распр-ся на левое межпозвонковое отверстие с сужение его и компрессией дурального мешка,размером 0,3 см.
Просвет позв.канала сужен на уровне грыж,миним.сагиттальный размер-1,1 см.Спинной мозг структурен,сигнал от него(по Т1 и Т2) не изменен.Дистроф.изм-я в телах С6,С7 позвонков по типу жировой дегенерации,в кайдальной площадки тела С6 позвонка с узурат.изм-ми.
Задние остеофиты смежных площадок тел С5-С7 позвонков.
Падает давление до 80/40,80/60;онемение указ.пальца левой руки.
С учетом вышепрочитанного....в растерянности....Возможно ли обойтись без опер.вмещательства?Стоит ли продлевать типичное обезбаливающее лечение,идти к рефлексотерапевту,не повредит ли плавание и СКЛ?
Заранее благодарна.Ваше мнение важно в любой текстовке. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,Вам показано оперативное лечение-дискэктомии с установкой динамических имплантов С5-С6 и С6-С7 |
| От: |
Наиля |
| Отправлен: |
24-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Моей дочери 12лет.Были на обследовании у невропатолога по поводу сильного хруста и болей в области шеи. Врач читающий рентгенологический снимок был категорично настроен на дальнейшем обследовании т.к. были отмечены подвывихи позвонков, а невропатолог заверила, что нет ничего особенного и дала следующее заключение:Последствия перинатальной патологии цнс в форме сосудистой дисциркуляции с цефалгиями цервикалгии на фоне нестабильности ш.о.п. Назначения ЛФК, массажные поглаживания воротниковой зоны,затем воротник Шанца на 2ч, фезам, нейромультивит Подскажите пожалуйста как быть |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наиля,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Александр 43 года Краснодар |
| Отправлен: |
24-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович.
Можно ли получить консультацию по моему случаю. Ниже описание и заключение МРТ.
\" Поясничный лордоз сглажен. Патологических изменений от видимых паравертебральных мягких тканей не выявлено. Высота м/п дисков L3-4, L4-5 и L5-S1 уменьшена. По заднему контуру L3-4,L4-5 и L5-S1 м/п дисков отмечается равномерное выбухание по дуге большого радиуса(циркулярная протрузия) на 4 мм в позвоночный канал. Патологического изменения МР-сигнала от дурального мешка не определяется.
Заключение:
Дегенеративно-дистрофические изменения м\\п в поясничном отделе позвоночника. Задняя циркулярная протрузия L3-4, L4-5 и L5-S1 м\\п дисков.
В апреле 2010 года было проведено медикаментозное и физиолечение( было отмечено небольшое улучшение). С января 2011 года состояние резко ухудшилось, появились постоянные ноющие, \"стреляющие\" боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боли усиливаются при положении сидя и стоя.Подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас в клинике возможность проведения эффективного лечения данного заболевания.И возможно ли узнать приблизительную стоимость лечения.
С уважением Александр. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,пришлите МРТ на мой эл.адрес ssm163@yandex.ru для изучения и ответа Вам |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
23-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!
У меня гидроцефалия. Дважды Вы делали мне операцию с шунтированием. Вторая операция была в январе 2009 года. Вы вернули меня к жизни. Опять стала неважно себя чувствовать, хотя стараюсь придерживаться Ваших рекомендаций. Обратилась к неврологу. Мне прописали диакарб и аспаркам, принимала 2 недели. Улучшений не заметила. На 16 мая назначена томография. Подскажите, пожалуйста, что дальше? И возможно ли лечение без операции? Очень боюсь. Последняя была тяжелой. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,приходите на консультацию с данными КТ |
| От: |
Александр Борисович |
| Отправлен: |
23-04-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович!
Простите за то что решился обратиться к Вам.
18 января этого года я упал с высоты роста на обледенелом склоне дороги. Удар пришелся на правую тазовую кость и правую руку. Очень острая боль в позвонке и сдавило дыхание. Обратился на следующий день в травматологию, сделали снимки спины (поясничного отдела) и руки. Оказывается я на фоне спинной боли даже не заметил что сломал руку.
На снимке спины новых повреждений не обнаружили.
Хирург поликлиники по месту жительства только осмотрел спину, снимок не запросил, и отправил на консультацию к неврологу.
Я ходил на прием к нескольким неврологам в течении двух месяцев. Боли были практически постоянные и в поясничном отделе и в грудном. С большим трудом добился записи на обследование на МРТ.
Вот заключение.
Заключение от 21.04.2011г.:
Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Объемное образование тела Th 12 позвонка по типу гемангиомы. Грыжа Поммера тела Th 12 позвонка. Патологии спинного мозга по данным МР-томографии не выявлено.
Компрессионный перелом тела L1 позвонка неизвестной давности с частичной компрессией передней камеры дурального мешка. Грыжа Поммера тела L4 позвонка, вероятнее, на фоне остеопороза. Остеохондроз пояснично-крестцового отделов позвоночника. Патологии спинного мозга по данным МР-томографии не выявлено.
Сейчас меня лечат в больнице (неделю по знакомству) - капельницы - снимают болевой синдром.
Все очень долго и малоэффективно.
Подскажите пожалуйста что у меня, чем это грозит, и что мне делать.
Пока у меня сложилось впечатление, что с меня просто хотят как можно больше "выкачать" денег. Потому что каждый врач дает новый список лекарств, предупреждая что покупать их надо только вот в такой-то аптеке, но при этом следующий врач практически отменяет прошлое лечение. Лекарства все в основном болеутоляющие и обще укрепляющие.
С Уважением Александр Борисович, 61 год, г. Ижевск |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр Борисович,Вам показана вертебропластика Тн12 и Л1 позвонков.Запломбировав позвонки болевой синдром должен купироваться и восстановится опорность позвоночника |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
23-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте мне 28 лет.Два меся назад у меня были сильные боли в области спины и отдавала на ногу потом началось онемение левой ноги и таза.Сейчас боль прошла а онемение осталось.Я не чувствую когда хочу в туалет есть недержание.Прошла все обследования у меня грыжа 0,7 мм .Нейрохирург назначил операцию .Хочу спросить какие последствия после операции и восстановится ли чувствительность тазовой области и ноги.Не сяду ли я на ноги совсем? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,не надо бояться операции,она Вам показана,результаты сейчас хорошие |
| От: |
дима |
| Отправлен: |
23-04-2011 |
| Комментарий: |
здравствуйте доктор мне 32 года
5 месяца назад поднялась давление 180 была дрожь, онимение руки ,задышка обморочное состояние вызвали скорою снизили давление до 130
Теперь чувствую слабость, зевота ,бессонница при ходьбе качает в стороны давление в покое 110 \80 пульс 75 вечером падает 90\50 пульс 60 к вечеру стопы холодные, к утру теплые но внутри ног чувствую похолодание раньше давление было 120-130.\65- 75 прошу вас почему так происходит прошу вас о помощи.
головокружение,шаткость походки по утрам рвота бессоница что делать
МСКТ. Параметры сканирования 0.5/5 мм. Контрастное вещество Оптирей-350, в/в.
На серии томограмм и мультипланарных реконструкций получено изображение суб- и супратенториальных структур головного мозга, сосудов шеи и Велизиева круга.
Срединные структуры головного мозга не смещены. Базальные цистерны визуализируются обычно. Турецкое седло обычной формы и размеров. Дополнительных образований в полости седла и проек¬ции хиазмальной цистерны не выявлено.
Желудочковая система мозга не расширена. Передние рога боковых желудочков симметричные. Сильвиевы борозды прослеживаются обычно. Ветви обходной цистерны с неровными контурами. Борозды мозжечка умеренно расширены. Субарахноидальные пространства не изменены. Сосудистые сплетения задних рогов боковых желудочков, шишковидная железа обызвествлены. Участков патологически измененной плотности, избыточного накопления контрастного вещества в ткани мозга не выявлено.
Определяется умеренное утолщение пристеночной слизистой в левой верхне-челюстной пазухе.
Общие, наружные и внутренние сонные артери не изменены. Позвоночные артерии симметричные. Велизиев круг разомкнутого типа задняя трифуркация.
Заключение: КТ данных за объемный процесс, признаки умеренно выраженной патолагической извитости позвоночных артерий и базилярной артерии. Признаки умеренных атрофических изменений ткани мозга мозжечка. Левосторонний гайморит.
ВНИМАНИЕ: ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ПЛЕНКИ С ИЗОБРАЖЕНИЯМИ СОХРАНЯТЬ У
ПАЦИЕНТА. ПРИ ПОВТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ПЛЕНКИ И ЗАКЛЮЧЕ¬НИЕ ПРЕДСТАВЛЯТЬ ВРАЧУ КТ ДЛЯ КОНТРОЛЯ В ДИНАМИКЕ.
На серии томограмм получены изображения супра- и субтенториальных структур головного мозга. Мягкие ткани свода черепа и костные структуры свода без признаков патологии. Арахноидальные пространства и борозды по конвексу симметрично слабовыраженно расширены. Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки симметричны, не расширены, контуры чёткие, ровные . Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры, симметричны, MP - сигнал стандартный. III й желудочек не расширен, чёткий, симметричный. Сильвиев водопровод обычного диаметра. IV й желудочек не расширен, чёткий, симметричный.
O.ai овы.х и структурных изменений вещества мозга не выявлено. Подкорковые ядра и мозолистое тело сформированы правильно. Шишковидная железа обычной структуры и размеров. Базальные цистерны дифференцированы, чёткие, симметричны.
Турецкое седло обычной формы и размеров, гипофиз не увеличен, симметричен, структура однородная, чётко дифференцируется передняя и задняя доли. Размеры гипофиза нормативные : сагиттальный 11 мм, вертикальный 5 мм, поперечный 14 мм. Воронка гипофиза чёткая , расположена по средней линии. Зрительная хиазма структурна, без признаков патологии. Обходная цистерна симметричная, свободна.
Полушария мозжечка: левая миндалина пролабирует в ЬЗО до Змм.
Стволовые структуры без патологии. Большая затылочная цистерна свободна. Кранио-вертебральный переход в пределах нормы.
Извитость влево интракраниальных отделов вертебральных артерий |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дима,вам показано консервативное лечение у невролога |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
23-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
28.03.2011 моей жене (49 лет) была проведена МРТ шейного отдела позвоночника. Вот результаты:
Лордоз выпрямлен с кифолизацией на уровне С5-С6. Высота межпозвонковых дисков С5-С7 снижена, сигналы от всех дисков шейного отдела по Т2 снижены.
Определяется левосторонняя заднебоковая грыжа диска С5/С6, размером 0,4 см, сужающая левое межпозвонковое отверстие, деформирующая дуральный мешок.
Имеется так же протрузия диска С6/С7, размером 0,2 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне С5-С6 до 0,8 см.
Спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен.
Будьте добры, скажите какое требуется лечение?
Лечилась у невролога: пиявки, иглотерапия с банками, лечебная гимнастика.
Предлагает сделать укол дипроспана.
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,Вашей жене показано оперативное лечение по поводу грыжи диска С5/С6. |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
23-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
Вот результат МРТ.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков L2-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя диффузная грыжа диска L4-L5 размером 0.5 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5-S1, распространяющаяся на правое межпозвонкое отверстие, размером 0,5 см.
Дорзальная диффузная протрузия диска L2-L3, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.
Грыжи Шморля в телах Th12-L5 позвонков. Формы и размер тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
На уровне S3 в просвете позвоночного канала определяется периневральная киста, размером 1,7х1,2 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие с компрессией нервного корешка.
Отмечается деформация суставных фасеток и утолщение желтых связок на уровнях исследования L3-L5, что в совокупности с отмеченными изменениями приводит к деформации и сужению межпозвонковых отверстий.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Спондилоартроз. Периневральная киста на уровне S3.
Ответьте пожалуйста что такое периневральная киста? Чем она опасна? До каких размеров её можно не оперировать? Нужно ли делать операцию на грыжи и кисту сейчас? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,киста-это вариант строения вашей конечной цистерный,грыжа диска небольшая,оперативное лечение вам не показано |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
23-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне поставили диагноз внутричерепная гипертензия,церебрально (преимущественно базального) кистозно -слипчивого арахноидита. Стала пропадать память, хожу как в тумане. В городской больнице невропотолог лечение мне назначать не хочет, говорит что с таким вопросом надо к терапевту обращаться. В 2010 году сделала КТ и мне поставили такой диагноз. Первый приступ был в 2004г, примерно 2-3 раза в год, потом все чаще, дошло до 1 раза в месяц, упало зрение. Что мне делать? Мне ведь надо дочь поднимать, муж ушел от меня, дочку воспитываю одна. Напишите ответ на электронный адрес. С уважением Анна. РБ г. Благовещенск. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,у Вас нет нейрохирургической патологии,лечение у консервативное у невролога |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
23-04-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте СергейМихайлович!
Я живу в г Димитровграде.
После четырех лет лечения остеохондроза - буйствуют спазмы мышц(конвульсии),небольшое онемение в левой ступне.Поясница не болит.
А также не могу сидеть долго.
Делаю лечебную гимнастику(делаю 4 месяца),потому что медикаментозное лечение совершенно безрезультатно.
Я ездила делать МРТ В Тольятти, но не смогла это сделать.Оказалось,что у меня клаустрофобия.Сделала ренгеновский снимок.
Вот описание:
Остеохондроз поясничноого отдела,косвенное ,,, грыжи диска F5
Нарушение осанки.Резкое снижение высоты диска F5
Субхондрор.склероз.
Врач говорит что у меня нет ничего страшного,но я то плохо себя чувствую.
С уважением,Ирина |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,не достаточно информации для ответа |
| От: |
Павел |
| Отправлен: |
22-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Посоветуйте,что мне делать?
У меня признали хр.Рефлюкс-эзофагит,после повторной язвы.
С больничного списали,теропевт сказала,что больше не может меня держать на больничном(с28.03.2011г.по22.04.2011г),да мне и не выгодно.
У меня семья двое детей денег и так не хватает,а за больничный много не получу.Что мне делать? мне 45 лет.На другую работу трудно устроиться.
Могу описать полностью проблемму при повторной консультации.
С Уважением,надеюсь на ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Павел,Вам надо обратиться к гастроэнтерологу |
| От: |
ольга |
| Отправлен: |
21-04-2011 |
| Комментарий: |
остехондроз грудного отдела позваночника.Грыжа диска Th12-L1.Компрессионная деформация Th11 позвонка |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,мало информации,но очень похоже,что есть показания к операции |
| От: |
виктор |
| Отправлен: |
21-04-2011 |
| Комментарий: |
как?в какие сроки?лечится компресионный перелом позвоночника если подвижность конечностей нормальная.и сколько стоит операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,если необходимо оперировать компрессионныей перелом позвонка то операции можно делать в разные сроки,лучше раньше. Стоимость операции в зависимости от применяемых имплантов. |
| От: |
Беленко Татьяна |
| Отправлен: |
21-04-2011 |
| Комментарий: |
Заключение: МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Передняя клиновидная деформация 1 ст. тел L1-L4 позвонков, возможно, как проявление спондилоподии. Протрузия диска L4-5.
Боль в пояснице, не могу долго лежать, сидеть и стоять в одном положении.
Что мне делать? Зараннее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужа очная консультация |
| От: |
Филипп |
| Отправлен: |
21-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Моей дочери (1,5 мес.) поставили диагноз - Интранат. НК в русле S сред. мозгов. артерий с НХС в глиоз.
Назначили лечение: кортексин - 5 мл/день;
луцетам - 200 мг/2 раза в день.
Контрольный НСГ ч/з 1,5 месяца. Невролог сказала, если пройти полный курс лечения, то глиоз пройдет, без последствий, однако при повторном НСГ глиоз остался.
Мы полностью прошли курс лечения и в 3,5 мес. прошли нейросонографию,
Структура мозга: обычная. Рисунок мозговых борозд: нормальный. Эхогенность обычная. Пульсация мозга и сосудов нормальная. Очаговые изменения: в проекции стриарных артерий лоцируются участки повышенной эхогенности с обеих сторон. Субарахноидальные пространства 0,2 см не расширены.
Желудочки мозга не расширены: III желудочек 0,3 см, боковые желудочки: D=S - 0,4 см (S -0,5 см2). Содержимое желудочков анэхогенное. Большая цистерна: 0,4см не расширена. Сосудистые сплетения желудочков обычной структуры, симметричны. Сильвиев водопровод проходим.
Заключение: УЗ-признаки глиоза стриарных артерий с обеих сторон.
Можно ли полностью вылечить глиоз? если нет, то какие последствия? Кортексин и луцетам эффективные препараты при лечении глиоза? нужно ли повторно пройти курс лечения кортексином и луцетамом? Заранее благодарю за ответ. Мы очень ждем ответа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Филипп,мы не занимаемся лечением детей,поэтому не могу компетентно отвечать на подобные вопросы,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Тутова Людмила Никифоровна |
| Отправлен: |
21-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!Моей маме 65 лет,сегодня прошла томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.Ей сделали заключение:MP картина интрадурального объъемного образования на уровне тел L2 позвонка.Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L1/L2.Рекомендовано консультация нейрохирурга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила Никифоровна,Вашу маму надо оперировать,удалять это объемное образование |
| От: |
Бурашникова Лариса |
| Отправлен: |
21-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1и Т2 физиологический лордоз сглажен, незначит девиация оси позв-ка влево.
Диски L1-S1 с признаками гипогидратации и дегенерации.
Ввсота дисков L4-L5, L5-S1 снижена. Высота позвонков не снижена.
Костная структура неоднородна за счет жировой денегерации.
По передней и задней поверхностям тел L1-L5 определяются остеофиты.
Задняя продольнаы связка утолщена на уровне L3-S1. Дугоотростчаты суставы L3-S1 с признаками артроза.
Желтые связки утолщены на уровне L-3, S-1.
Тело L5 смещено кзади до 2,7 мм
Замыкательные пластинки тел Th 11-L4 деформированы узлами Шморля.
На уровне L3-L4,L4-L5, L5-S1 определ. задние протрузии дисков с выражеными билатеральными фораминальными компонент., размером до 4,3; 4,2 и 3,9 мм, незначительно компримирующие переднюю стенку дурального мешка.
Позвоночный канал сужен.
При МР-миелографии признаки частичного ликворного блока на уровне L4-S1
Спинной мозг прослеживается до уровня L1.
Корешки конского хвоста деформированы, спаяны.
Меняч беспокоят боли в поясничном отделе, а в момент подъема со стула резкая боль в правом тазоберенном суставе, в состоянии лежа ноющая боль там же.
Скажите, пожалуйста, какие методы лечения мне подойдут.
С уважением, Лариса, 48 лет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,по представленной информации у Вас смещение Л5 позвонка с нестабильностью Л5-S1 сегмента.Показана операция-транспедикулярная фиксация этого сегмента |
| От: |
Евгения, 25 лет |
| Отправлен: |
21-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. У меня второй год периодически появляются сильный резкие боли в правой части таза при движении. Сделали рентген тазобедренного и поясничного отдела , ревматолог ничего серьезного не увидел. Сейчас боли опять появились сильные , не знаю что мне делать, к кому обратиться. Переживаю как буду в будущем вынашивать ребенка , когда сейчас не могу ходить без слез. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,проведите МРТ поясничного отдела позвоночника и УЗИ органов малого таза |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
21-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, у меня L4 задняя медиально-парамедиальная справа и фораминальная слева грыжи на фоне диффузной протузии 21 и 12 мм
+ L5 задняя медиально-парамедиальная слева на фоне протузии 16 мм. как следствие - показание операции с межосистыми стабилизаторами. Знаю, Вы можете делать такие операции. Скажите, какова вероятность, что оперировать будете именно Вы? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,если Вы хотите чтобы я Вас оперировал-я прооперирую |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
20-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Мне 35 лет.У меня болит голова, практически, каждый день. Хочу сделать диагностику, подскажите, пожалуйста, куда лучше обратиться?
С уважением, Ирина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,обратитесь к неврологам |
| От: |
Федосова Елена |
| Отправлен: |
20-04-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день !
24.03.11 была сделана каротидная + вертебральная ангиография - выявлено полиафферентное, полифистульное артерио-синусное соустье с левым сигмовидным синусом из левой ПА, левой НСА, правой НСА. Подскажите, пожалуйста, способы оперативного лечения и возможные последствия. Можно ли операции провести у Вас в клинике и примерная их стоимость ? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,мы не занимаемся внутрисосудистыми операциями |
| От: |
саша |
| Отправлен: |
20-04-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович диагноз шейный спондилез задние остеофиты в сигментах С4 С5 С6 С7 удаляют ли их в вашеи клинике хирургическим путем и примерная стоимость спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Саша,мы много оперируем позвоночник на шейном уровне и не испытываем технических проблем при этих операциях.Стоимость операции зависит от стоимости применяемых имплантов... |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
19-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, у меня L4 задняя медиально-парамедиальная справа и фораминальная слева грыжи на фоне диффузной протузии 21 и 12 мм
+ L5 задняя медиально-парамедиальная слева на фоне протузии 16 мм. как следствие - показание операции с межосистыми стабилизаторами. Знаю, Вы можете делать такие операции. Скажите, какова вероятность, что оперировать будете именно Вы? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,если Вы хотите чтобы я прооперировал-значит буду оперировать я. |
| От: |
ольга |
| Отправлен: |
19-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!у меня проблема,сладковатый привкус во рту,тошнота и такое ощущение что в лобной части головы щиплет и как-будто сдавлен лоб,давит на глаза,перед глазами черные точки!как от этого избавится?при повороте головы хруст в шее более сильный при повороте влево.Заранее Вам благодарна за консультацию! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,проведите МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника |
| От: |
Айгуль К. |
| Отправлен: |
19-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне 32 года.
Недавно я прошла томографию. Заключение: Полисегментарный остеохондроз, спондилез, сколиоз грудного отдела позвоночника. МРТ- картина итрадуальной менингиальной кисты.
На уровне Тн-12 интрадуально, определяется дополнительная структура овальной формы с четким, ровным контуром, размером 37,7х16,6 мм, с ликворным мр- сигналом в Т1 и Т2 W.
Определяется снижение межпозвонковых дисков на уровне Th3-Th4, Th4-Th5, Th5-Th6, Tн6-Tн7, TН7-TН8, Tн8-TН9, Тн9-ТН10, мр- сигнал от межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника снижен за счёт дегидратации.
Травм не было. Беспокоит лишь остеохондроз. Недавно было обострение. Постоянные боли в спине. Немеет левая рука, иногда отнимается.
5 лет назад были проблемы с поясницей, осложнения после беременности и родов. Из положения "лёжа" я не могла сесть без посторонней помощи. Супруг меня в лежачем положении поднимал на руки и сразу ставил на ноги. Садиться я не могла. Длилось это где-то год. Потом стало беспокоить меньше. При всех моих обращениях в больницу, мне выписывали диклофенак. Ничего такого тогда у меня не обнаружили.
Но сейчас меня пугает эта киста. Да ещё таких размеров. И мне сказали, что это не киста, а менгиома. Помогите, пожалуйста, советом специалиста. Всвязи с чем она могла образоваться? И чем это мне грозит? Операция неизбежна? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Айгуль,вышлите мне данные МРТ на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
19-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! У вас делают микродискэктомию бесплатно по полису ОМС? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,да,можно сделать микродискэктомию по ОМС |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
18-04-2011 |
| Комментарий: |
Комментарий: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, при Антелистезе L5 тела могут ли быть проблемы с мочеполовой системой, её нарушением? Заранее признателен за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Игорь,да при листезе позвонков возможны нарушения тазовых органов
Да, но Антелистез L5 позвонка (4мм) обнаружили на МРТ поясничного отдела, Параллельно была сделана МРТ органов малого таза, там никаких изменений не обнаружили. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,ответ тот же... |
| От: |
виктор |
| Отправлен: |
18-04-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуите Сергей Михаилович устанавливают ли в вашей клинике динамическии шейный имплантант DCI и если да то стоимость операции с ценои имплантанта и результаты спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,достаточно часто устанавливаем DCI, более того у меня есть немецкий сертификат на его установку( из страны не так много докторов прошли обучение в Германии по импланту, но устанавливают их, есть определенные нюансы они их не знают).Стоимость лечения,включая стоимость импланта 120-150 тыс рублей |
| От: |
юлия лукашова |
| Отправлен: |
18-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Вот мое заключение МР-кртина дистрофических изменений (остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L4/5 с каудальным распространением и угрозой секвестрирования.Сакрализация L5 позвонка.
Мне предлогают оперативное вмешательство, но я боусь. Чем все это может закончится? Хотелось бы узнать совет специалиста в этой области |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,Вам безусловно показано оперативное лечение |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
18-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, при Антелистезе L5 тела могут ли быть проблемы с мочеполовой системой, её нарушением? Заранее признателен за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,да при листезе позвонков возможны нарушения тазовых органов |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
18-04-2011 |
| Комментарий: |
Снижена высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков L3-S1.
Визуализируются: правосторонняя парасагиттальная грыжа межпозвонкового диска L3-L4 (наибольшая глубина проляпса 0,6 см) с компрессией правого корешка, задняя сагиттальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 (наибольшая глубина проляпса 0,7 см), задняя сагиттальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 (наибольшая глубина проляпса 0,6 см) с двусторонней компрессией корешков спинного мозга.
Определяются: утолщение задней продольной и желтых связок, краевые костные разрастания замыкательных пластинок позвоночников L1, L2, L3, L4, L5, S1, вызывающие латеральный стеноз на уровнях L3-S1 с обеих сторон.
В телах L4, L5 определяются зоны патологического гиперинтенсивного сигнала на T2 и T1 –изображениях, с неровными контурами, широким основанием прилежащие к склерозированным замыкательным пластинам. Контуры дурального мешка неровные. Блока ликвора нет.
Заключение: Жировая дистрофия, остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз. Грыжи дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1.
Подскажите пожалуйста каков прогноз на дальнейшее течение заболевания?
Семь дней была неподвижна, левый бок и левая нога очень сильно болели. Нога от таза и до колена холодная, а внутри рвущая боль и как будто горит огонь внутри. Курс обезболивающими препаратами дал временный результат, могу вставать на ногу, боль осталась, но стала терпимой. Нужна ли госпитализация или все лечение можно провести дома? Возраст 56 лет. Огромное спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,Вам показано оперативное лечение |
| От: |
ЛЮДМИЛА |
| Отправлен: |
18-04-2011 |
| Комментарий: |
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!МНЕ 50 ЛЕТ. МОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ;МР КАРТИНА УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ НАРУЖНОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГИДРОЦИФАЛИИ.УЧАСТОК ПАРАВЕНТРИКУЛЯРНОГО ГЛИОЗА .СПРАВА. И ЕЩЕ МР КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНОГО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ С5-Тh. частые давящие головные боли . давит на глаза а теперь и на уши. появилась тошнота частая.хожу как в тумане. сколько лечилась не помогает. раньше хватало на 2 3 месяца а сейчас плохо очень.посоветуйте куда обратится. с уважением ЛЮДМИЛА. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,обратитесь к неврологам |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
17-04-2011 |
| Комментарий: |
здравствуйте.у меня после мануальной терапии что-то сильно щелкнуло в шее когда ее потянули наверх и сразу появился ком в горле.ошущение что что-то душит.иногда как-будто не хватает воздуха.на мрт шеи-дорзальные протрузии дисков с3-с4.с4-с5 с6-с7.спондилодисцит с4-с5.есть грыжи шморля с4-с6.может ли быть такое состояние из-за этого и что делать. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,по представленной информации у Вас явления остеохондроза,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
17-04-2011 |
| Комментарий: |
Поясничный лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз. На полученных сигналах определяется снижение МР-сигнала от структуры межпозвонкового диска L5-S1 на Т2-изображениях. Межпозвонковый диск L4-L5выстоит в позвоночный канал центрально до 3мм. Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал центрально и парамедианно вправо с фораминальным компонентом на 4,8 мм, распространяясь в каудальном направлении. На уровне верхних отделов S1 позвонка справа в позвоночном канале определяется дополнительный компонент размерами 6,2x 4,8x5,5 (секвестр?0. Правый корешок L5 компремирован. Передний контур дурального мешка на уровне выстояния компремирован. Краевые костные разрастания по передней поверхности L5-S1 позвонков и по задней поверхности L5-L1 позвонков. Неровность замыкательных пластин, узелки Шморля тел Th11-L1 позвонков.Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно- деструктивных изменений не выявлено. Конус спинного мозга на уровне L1, структура его не изменена. Заключение: Секвестрирующая грыжа межпозвонкового диска L5-S1, протрузия диска L4-L5. Дегенеративно- дитсрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Спондилез. Неделю болит левая ягодица с отдачей боли в левую икру. 3 дня только лежал не мог ходить, после уколов стало получше. Могу ходить не долго. Будьте любезны подскажите чем это грозит, нужна ли операция, какая и приблизительные цены на операцию. Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,100% надо оперироваться и не тянуть с операцией |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
17-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. У меня на МРТ выявлено: Тела позвонков обычной формы, снижение высоты L5. Снижение высоты межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1. Склиродирование замыкательных пластинок L3-L4-L5-S1. Краевые костные разрастания L4, L5. Обезветсление передней продольной связки, смещение L3 клади на 0,2 см., L4 к передней на 0,1 см. и L5 клади на 0,2 см.
З-е: Пояснимчный остеохондрозL3-L4-L5 II ст.
По ощущениям: постоянная тупая боль в правой стороне копчика, отдается в ногу. Делаю лечебную зарядку 40 мин в день по Буланову. Ногу, слава Богу, перестала таскать. Похудела. Но онемение и боль сохраняются. Кроме того, часто боль в правой же лопатке, онемение правой руки, боль половина (правой)головы. Имеется перегиб правой ПА.
У меня атрофический гастрид, дуоденит, колит. Поэтому местные врачи меня вообще не лечат. Зарядку и ту нашла из своих запасов, когда то училась на массажиста.
Подскажите тактику лечения. Мне всего 41 год. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,сложно в ВАшем случае консультировать заочно,возмозно у Вас нестабильность в поясничных сегментах-тогда показано оперативное лечение... |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
17-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Пишу Вам впервые.Поставили диагноз внутричерепная гипертензия. Прохожу лечение каждый год не по разу, на протяжении 5 лет. Лечение дает лишь небольшое и не длительное улучшение. 1.03.2011 сделала МРТ, результат: пролабирование миндалин мозжечка ниже уровня БЗО до 7 мм, со ступенькообразной деформацией заднего контура продолговатого мозга. Аномалия А.К. 1 степени
Постоянное ощущение заложенности ушей, тянущие, выкручивающие ощущения (болью это назвать сложно) в затылочной и особенно шейной части, часто головные боли, сидеть не могу, лежать не могу. С чем связаны резкие ухудшения и улучшения не понимаю. Подскажите что делать? Врачи говорят беречь шею т.к. одно не верное движение и может произойти передавливание жизненно важных артерий. Можно ли в период резких ухудшений чем-либо улучшить свое состояние? На самом ли деле все так страшно? И есть ли смысл, мне планировать еще дедей? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
16-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
Я из Челябинска.
Прошу подсказать. Какое лечение посоветуете. Оперативное или консервативное. У меня две грыжи и протрузия в поясничном отделе. Если операция, можно ли обойтись без различных имплантантов. Может посоветуете опытного хирурга в Челябинске. Заранее огромное спасибо, за Вашу помощь. Прилагаю заключение МРТ от 14 апреля 2011.
------------------------
--------- ----- -------
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 проекциях, лордоз умеренно сглажен. Высота межпозвонковых дисков уровней L3-L4, L5-S1 и сигналы от них по Т2 снижены незначительно.
Медианная дорзальная грыжа L3-L4 до 0,5 см с деформацией дурального мешка.
Левосторонняя заднебоковая грыжа L5-S1 до 0,6 - 0,7 см. с дефлрмацией дурального мешка, компрессии дуральной воронки левого с-м нерва уровня S1/S2 c перигрыжевым эпидуральным фиброзом.
Медианная дорзальная протрузия L4-L5 до 0,2-0,3 см. по дуге широкого радиуса с деформацией передней эпидуральной камеры.
Просвет позвоночного канала максимально сужен до 1,2 см. в сегменте L5-S1. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Формы и размеры позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР - признаки дистрофических изменений в поястнично-крестцовом отделе, осложненных дорзальными протрузиями L5-4, дорзальными грыжами дисков L3-4, L5-S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,Вам показано оперативное лечение,не могу назвать нейрохирурга в Челябинске,потому что просто не знаю |
| От: |
Сабина |
| Отправлен: |
16-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 20 декабря 2010 года была проведена операция по стабилизации антелистеза L4L5. В течении 3 месяцев все было более менее нормально, боли конечно были. трудности при ходьбе... но вчера вечером после резкой сильной боли в поясничном отделе ( как ножом) у меня ноги и руки ослабли, я не могу повернуться на бок, встать. при малейшем движении возникает острая боль., и появились при ходьбе щелкающие звуки в области импланта. Может это быть отторжением импланта или может защемление? Что мне делать? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сабина,при смещении,отторжении импланта в поясничном отделе можно объяснить слабость в ногах, но в руках слабости не бывает.Необходимо провести рентгенограммы поясничного отдела позвоночника,чтобы определиться с состоянием зоны операции |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
16-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, мне 23 года, около 4 месяцев назад заметила дрожание предметов в глазах, когда например просто стою на улице и смотрю в одну точку. Мне невролог сказал сделать рентген шеи с функциональными пробами, результат:начальные дегенеративные изменения в виде выпрямления физиологического лордоза на уровне С3-С6. Скажите пожалуйста, мое дрожание изображения связано с изменением в шеи или надо обратиться к другому врачу. Сейчас у меня уже около года тревожное расстройство, лечусь у психотерапевта, или может это от моего невроза. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,по представленной информации у Вас нет нейрохирургических проблем,показано наблюдение невролога,фитнес и лфк |
| От: |
альбина |
| Отправлен: |
15-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Пишу вам с надеждой получить подробный ответ на мой вопрос: 30.07.2010г я прошла магнитно-резонансную томографию головы. Заключение было такое: Внутричерепная гипертензия- дорсальная девиация воронки гипофиза расширенной супраселлярной цистерной.Объясните пожалуйста, что это значит и насколько это серьезно.Заранее спасибо!!!!!!!!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Альбина,вероятнее всего-это вариант строения гипофизарно-хиазмальной зоны,наблюдение у невролога |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
15-04-2011 |
| Комментарий: |
мой брат наркоман в данный момент отказали ноги могут ли его положить в больницу? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,госпитализация проводится с определенной целью,мы не занимаемся лечением наркомании |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
15-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 32 года. Боли в позвоночнике начались в ноябре месяце - ноющие, периодические. А 07.04.11г боль стала резкой и постоянной. 15.04.2011г было сделано МРТ грудного отдела позвоночника. Исследование проведено в Т1, Т2 ВИ в трех ортогональных проекциях. Дистрофические изменения в виде субхондрального склероза замыкательных пластинок Th1-12 позвонков, экзостозов передне-смежных углов Th5-11 позвонков, мелких грыж Шморля в телах Th5-10, снижения высоты и МР сигнала от межпозвонковых дисков Th4-11. Определяется заднебоковая слева экструзия диска Th10-11 с дискодуральным, дискорадикулярным слева конфликтами 1-2 ст. Сагиттальный размер костного позвоночного канала до 18 мм. Спинной мозг с однородным МР сигналом во всех режимах, без очаговых изменений. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: остеохондроз грудного отдела позвоночника в сегментах Th4-11. Заднебоковая слева экструзия диска Th10-11. Невропатолог сказал, что большая грыжа и предложил мне лечь в стационар и пролечиться там месяц, причем из лекарств там нет даже физ. раствора (представляете во сколько это выльется?!). Стоит ли ложиться и тратить деньги впустую или лучше сразу на операцию - боль просто невыносимая, хочется плакать и кричать? Лечь тоже нет возможности - муж на вахте, детей не с кем оставить да и на работе к моему теперешнему больничному отнеслись мягко говоря по хамски. Что вы можете мне посоветовать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,Вам необходимо провести консервативное лечение у невролога... |
| От: |
валентина |
| Отправлен: |
15-04-2011 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! МРТ 1,5 Тл поясничного отдела Мелкие грыжи Шморля замыкательных пластинок тел l1-l3 на уровне l4-l5 левостороннее формаминальное выбухание диска резначительное сужение канала корешка l4 дуральный мешок без деформации какой мой диагноз остеохондроз |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,показано консервативное лечение у невроога |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
15-04-2011 |
| Комментарий: |
КТ-признаки очага деструкции костной ткани тела L4 с компрессией дурального мешка( вероятно вторичного характера).Что это может означать-возникновение опухоли,рак кости. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,это может быть и первичным и вторичным процессом,обратитесь к нейрохирургу |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
14-04-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Мое заключение МРТ :
МР-признакиостеохондроза,сколиоза,спондилоартроза поясничного отдела позвоночника.
Грыжи м/п дисков L3- L4, L4- L5.
Кальцинат в позвоночном канале на уровне L3 -L4
Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень растроилась,так как я служу. Очень надеюсь на ВАШ ответ.Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,обратитесь на лечение к неврологам |
| От: |
Айгуль Айдаровна |
| Отправлен: |
14-04-2011 |
| Комментарий: |
Отправлен: 09-04-2011
Комментарий: Доброе время суток, уважаемый Сергей Михайлович!
Мне 32 года. Восемь месяцев у меня постоянные боли в спине, в облати левой лопатки, слабость и онемение левой кисти... Отёки левой ноги, периодически; в последние дни боли в ноге(левой) до хромоты.
Восьмого апреля 2011г. прошла обследование ЯМРТ:
На серии сагиттальных, аксиальных и коронарных МР-томограмм шейного и грудного отделов позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2, выявляются выраженные дегенеративные изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках, признаки спондилеза, диски с признаками дегитратации.
Контуры тел позвонков С3-Тh12 неровные, эпифизарные пластинки деформированы.
В теле позвонков Тh8 грыжа Шморля.
Контуры спинного мозга ровные, чёткие, структура однородная.
Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия, зубовидный отросток позвонка С2 резко отклонён кзади (последствия натальной травмы краниовертебральной области).
МР-данных за объёмное образование не выявлено.
-
Результат МР-томограмм сопоставить с клиническими данными.
Заключение: Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
Сергей Михайлович! Проконсультируйте, пожалуйста! Какое лечение мне нужно. И каковы прогнозы. Заранее благодарю Вас!
Ответ Сергеева С.М.: Айгуль,Вас надо дообследовать-провести МРТ головного мозга и поясничного отдела позвоночника
МРТ от 14.04.2011г.
На серии сагиттальных, аксиальных и коронарных МР-томограмм головного мозга, взвешенных по Т1, Т2 и FLAIR, выявляется единичные сигналы, гиперинтенсивные в режимах Т2 и FLAIR, размерами 0,2 - 0,4 см, расположенные перивентиркулярно, преимущественно вокруг переднегорога бокового желудочка справа.
Желудочковая система не расширена, передние рога боковых желудочков резко сужены, боковые желудочки симметричны, умеренный перивентрикулярный отёк.
Зрительные нервы и зрительный перекрест визуализируются, патологически изменённого сигнала нет.
Слуховые нервы визуализируются, патологически изменённого сигнала нет.
Структура гипофиза без патологии, воронка расположена центрально.
Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия, отмечается выпрямленность шейного лордоза, зубовидный отросток позвонка С2 резко отклонён кзади.
В придаточных пазухах патологически изменённого сигнала не выявлено.
МР-данных за объёмное образование не выявлено.
-
Результат томографии сопоставить с клиническими данными.
Заключение: МРТ признаки внутричерепной гипертензии.
Сосудистая Энцефалопатия (дифференцировать с
процессом демие линизации)?
На серии сагиттальных, аксиальных и коронарных МР-томограмм грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночка, взвешенных по Т1 и Т2, выявляются умеренные дегенеративные изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках.
Контуры тел позвонков Тh10-L5 неровные, эпифизарные пластинки деформированы.
Задняя грыжа межпозвоночного диска:
L5/S1 до 0,3 см кзади и до 0,3 см вниз по ходу позвоночного канала, расположенная центрально, диск с признаками гидратации.
Задняя продольная связка на уровне L5-S1 утолщена.
Спондилолистез L5/S1 до 0,2 см.
Контуры спинного мозга конского хвоста ровные, чёткие, структура однородная.
МР-данных за объёмное образование не выявлено.
-
Результат МР-томограмм сопоставить с клиническими данными.
Заключение: Остеохондроз грудного и поясничнокрестцового отделов
позвоночника.
Задняя грыжа межпозвоночного диска L5/S1.
Спондилолистез L5/S1.
Уважаемый Сергей Михайлович! Показана ли мне операция? Если есть возможность, ответьте, пожалуйста, на электронный адрес. Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Айгуль вам показано консервативное лечение у невролога |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
14-04-2011 |
| Комментарий: |
в 1996 году перенесла после родов на позвоночнике остеомелит после поставили протрузию остеохондрос и грыжу межу позвоночную спина постоянно болит но снимки показываю что грыжи нет ,возможно ли такое операции не было |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,для уточнерия диагноза проведите МРт позвоночника |
| | |
