Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Щарипова Алина Сибогатовна |
| Отправлен: |
24-06-2011 |
| Комментарий: |
На основе ренгенологического исследования мне поставлен диагноз:Усилен лордоз теория тел д1-4 1_2 стен. Склероз хзамыкательных пластинок позвонков. снижение высоты мпд на уровне 4 - s1 .
Врач предложила такое лечение пропить горный кальций учитывая мой возраст 62 года. Думаю что этого мало. Пожалуйста помогите мне.
Живу в Республике Татарстан г. Казане обслуживаюсь в 20 поликлинике. Извините за беспокойство. Заранее благодарна Вам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
По представленной информации лечение консервативное у невролога |
| От: |
Мочкаева Елена |
| Отправлен: |
24-06-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,врач поставил мне диагноз:Дорсопатия кресцово-поясничной области.Состояние после ляминэктомии L5-S1.Прошу Вас т.к. имею техническое образование объяснить,что это? Спасибо.
С уважением,Мочкаева Елена |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Я не знаю,что это-собирательное понятие и все.Надо видеть Вас и Ваши томограммы |
| От: |
Алла, Кировоград, Украина |
| Отправлен: |
24-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! В 2009 году мне сделали операцию: передняя шейная микродискэтомия с5-с6, декомпрессия спинного мозга и сегментарных корешков.Корпородез с5-с6 кейджем.
Тогда же мне дали 2-ю группу инвалидности, в 2010 - 3-ю, а сейчас хотят снять вообще. У меня постоянно болит голова, иногда так сильно, что я по 3 дня лежу, пережидая, когда боль станет слабее. Также у меня постоянно болит шея, правое плечо и вся рука. Причем у меня такой организм, что мне не помогают никакие лекарства, даже наркоз очень слабо действует. Еще у меня очень сильная общая слабость - около двух часов движения и у меня начинают дрожать ноги, темнеть в глазах, в общем, нужно лечь. Я не могу работать в таком состоянии, поэтому выходит, что я одна с ребенком на руках, остаюсь без каких-либо средств к существованию. Неужели врачи правы, что признают меня полностью трудоспособной? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алла,мы не решаем экспертные вопросы |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
23-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли у вас сделать рентген позвоночника ребенку 15лет с полным и детальным описанием. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Конечно |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
23-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!Сделала МРТ сосудов шеи.На серииМР-антиограмм экстракраниального отдела топография магистральных сосудов не изменена.Стенозов,окклюзии,патологической извитости,не выявлено.Калибр обеих ВСА на всём протяжении не изменён.Данных за мальформацию не выявлено.Гипоплазия правой ПА.Заключение:Приустьевой изгиб левой ПА.Врач меня пока не принял,а я переживаю.Скажите пожалуйста,что всё это значит?Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
23-06-2011 |
| Комментарий: |
После подъёма тяжестей разболелась спина.Сделала укол смесь Бойко и кеторол.После укола онемел таз.Ходить я могу,при ходьбе устают ноги,а внутри как-будто всё заходится,очень неудобно сидеть(попа словно камень),есть проблемы и с хождением в туалет.Сейчас мне колют дексаметазон, никотиновую кислоту,цианокобаломин-виал.Изменений моего состояния практически нет.Скажите пожалуйста,может какие есть другие методы лечения.Надеюсь на ваш совет,заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,для уточнения диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
22-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен с формированием невыраженной кифатической деформации на уровне С3-6.
Высота межпозвоночных дисков С2-6 и сигналы от них по Т2-ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Определяется дорзальная медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска С5-С6 размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвоночное межпозвоночное отверстие с его сужением и частичной компрессией прилегающих отделов дурального мешка.
Дорзальные диффузные протрузии дисков С3-4, С4-5, распростроняющиеся в межпозвоночные отверстия с обеох сторон, размером до 0,2 см.
Просветпозвоночного канала суженна уровне грыжи и протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые костные заострения вдоль замыкательных поверхностей, дистрофические минимальные изменения в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5-6.
На самом деле сильно мучают головные боли, головокружение, обморочные состояния. Появились слабость в руках, переутомляемость без физической нагрузки, боль в правом плече. Постоянная тяжесть в области затылка и шеи.
Консультировался у невролога. Гарантии в консервнативном лечении не дают, говорят уже поздно. Консультировался у нейрохирурга ВМА (сам я из С-Петербурга)- однозначно операция. В замен удаленного диска предлагают установить имплантант DCI производства немецкой компании Paradigm Spine.
Подскажите пожалуйста какую лучше провести операцию (возможно ли оперироваться без удаления диска, например "холодная плазма" или лазер)? Если в моем случаи это единственный вариант, то какой имплантант лучше ставить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,Вас надо оперировать,думаю мы DCI поставили больше чем в ВМА (холодная плазма и лазерная вапоризация уже запрещены в США),учитывая Ваши головокружения,целесобразна жесткая фиксация,а не динамическая-DCI.Лучше применить малоинвазивные фиксирующие кэйджи |
| От: |
Сираев Федор Якупович |
| Отправлен: |
22-06-2011 |
| Комментарий: |
12.06.2011 г. после МРТ сделано заключение: МР картина объемного образования Th8 позвонка.По направлению онколога прошел обследование:ФГДС,ирригоскопию.До этого проходил УЗИ внутренних органов, мочевого пузыря,рентген легких-патологии нет.Предварительный диагноз нейрохирурга ГБ №5 гТольятти:патологический перелом тела Th 8. Гемонгиома?
Хотел бы у Вас как специалиста получить консультацию-что делать дальше,так как здесь, в Тольятти,как я понял от врачей , мне помочь больше ничем не могут. Могу ли я получить консультацию у Вас или пройти обследование? Надо ли получить направление к Вам и от кого?
Заранее благодарен. С уважением Сираев Ф.Я. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Федор Якулович,Вам не помогут не только в Тольятти,но в принципе мало мест где есть возможность в стране сделать кифопластику-восстановление позвонка после перелома,можете обратиться к нам,это уникальная методика,мы ей владеем |
| От: |
Казакова Галина Николаевна |
| Отправлен: |
21-06-2011 |
| Комментарий: |
Вопрос:мне поставили диагноз после МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков и межпозвонковых дисков поясничного отд. позвоночника Фораминальная слева грыжа Л3 иЛ4 межпозвонкового диска с выраженно компрессией левого спинно-мозгвого корешка. Передне-задний размер грыжи 7,6мм., поперечный 16мм.,задняя продольная связка гипертрофирована на уровне Л 3-С1-сегмента. Остеохондроз и спондилёз 2-3 степени поясничного отд. позвоночника, поясничный лордоз усилен.Мне 62 года что вы посоветуете в этой ситуации? С уважением Казакова Г.Н. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю оперативное лечение Вам поможет |
| От: |
Михайлова Татьяна |
| Отправлен: |
21-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Моему мужу сделали 16 июня 2011 г. операцию: интрамедуллярное объёмное образование на уровне тел Th12-L1 позвонков, как сказали после операции, что удалили не всю опухоль, так как она не имеет чётких гранц., отправили на генесталогию. Ждём результатов. Хотелось бы узнать что нужно делать после такой операции, какой курс реабилитации проходить? Можно ли сидеть?
На данный момент у мужа проблема с мочеиспусканием и с калом. Не ходит, в ногах нет чувствительности, слабость. Что предпринять для улусшения этих симптомов. Заранее спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,задайте эти вопросы оперирующему доктору |
| От: |
Павел |
| Отправлен: |
21-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, в какое время к Вам лучше подойти на консультацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лучше утром к 8.00 все дни недели |
| От: |
булат |
| Отправлен: |
21-06-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович заключение мрт заднецентральный пролапс межпозвонкового диска в сигменте с5 с6 3 мм Спондилит Заключение УЗДГ магистральных сосудов шей и головного мозга Сонные позвоночные артерии проходимы В экстракрниальном сегменте изменении аудио спектральных характеристик формы кривой по ОСА ВСА НСА не выявлено Ток крови по НБА антеградный без асимметрии В интракраниальном сегменте отмечено неустоичивость сосудистого тонуса с признаками умеренного ваоспазма справа в бассеине ВСА СМА без отчетливой асимметрии сторон Отмечена асимметрия по ЗМА 17% D-S Гемодинамически значимого стеноза не выявлено При локации артерии ВББ признаки дефицита кровотока по правой ПА-ЛСК снижена до 33 см в сек в норме 50-55 асимметрия 40% D
|
Ответ Сергеева С.М.:
|
Булат,думаю показано оперативное лечение |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
21-06-2011 |
| Комментарий: |
Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Исследование выполнено на область L2-S1 позвонков и межпозвонковых дисков по программе 2/2 мм нативно.
На уровне L2-L3 определяется задняя протрузия диска справа до 5мм, центрально до 3 мм, слева до 4 мм с перекрытием правого латерального канала элементами диска на 2/3 и левого латерального канала элементами диска на 1/2.
На уровне L3-L4 определяется задняя протрузия диска справа до 6мм, центрально до 4 мм, слева до 5 мм с перекрытием латеральных каналов элементами диска на 2/3.
На уровне L4-L5 определяется задняя протрузиция диска справа до 6 мм, центрально до 5 мм, слева до 5мм с полным перекрытием правого латерального канала элементами диска и перекрытием левого латерального канала элементами диска на 2/3, с признаками незначительного давления на структуры спинномозгового канала.
На уровне L5-S1 определяется задняя протрузия диска справа до 5мм, центрально-влево до 9 мм - грыжа, слева до 7 мм с перекрытием левого латерального канала элементами диска на 2/3 и полным перекрытием левого латерального канала элементами диска, с признаками давления на структуры спинномозгового канала.
На всех уровнях определяется деформирующий остеоартроз дугоотростчатых суставов - уплотнение кортикальных пластинок смежных суставных поверхностей с признаками вакуум - эффекта в левом дугоотростчатом суставе на уровне L4-L5.
Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция или есть какое то другое лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,необходимо оперативное лечение |
| От: |
Татьяна Башарова 26 лет |
| Отправлен: |
21-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Обращаемся к Вам из Хабаровска по вопросу лечения заболевания позвоночника! Два месяца назад появился очень сильный болевой синдром в области крестца, лежать было невыносимо. Обследование АМТР показало: В центральных отделах позвоночного канала на уровне L2-L3 позвонков определяется интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование, имеющее умеренно неоднородный гипер-изоинтенсивный характер Мр-сигнала на Т2 взвешенных томограммах и изоинтенсивный ткани мозга на Т1, с четкими наружными контурами, размерами 20х14х13 мм. После введени Мр-контрастного агента (Магневист) отмечается интенсивное накопление КВ имеющимся образованием. Ответьте пожалуйста как к вам можно попасть на операцию, какие шансы на выздоровление, прогнозы и стоимость операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,я думаю у нас не возникнет технических сложностей при удалении данного образования,шансы на выздоровление очень высокие,кошда у меня в прошлом году был в гостях американский нейрохирург я удалил подобное образование он мне ассистировал,он был очень удивлен,что мы удаляем опухоли тотально,аккуратно,целый вечер об этом говорил,был под впечатлением...Стоимость лечения у нас от 53 тыс руб |
| От: |
Лариса Григорьевна |
| Отправлен: |
21-06-2011 |
| Комментарий: |
Как к вам попасть на лечение из другой области по поводу гемангиом 7-8 тел
грудных позвонков? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса Григорьевна,сложные позвонки для вертебропластики,пожалуйста приезжайте,позвоните мне в отделение по тел: 8 846 337 17 43 |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
20-06-2011 |
| Комментарий: |
Церебральный архноидит или дисциркулиторная дистония это излечимо ?
Если да ,то как и какими препоратоми или как можно себя поддерживать?
Дают ли при таком заболевании инвалидность на какой стадии?
Узи сосудов шеи-изменение сосудов извилистость |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,это неврологические заболевания,обратитесь к неврологам |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
20-06-2011 |
| Комментарий: |
на основании диагноза что самое какие последствия с ухудшением меня ожидет диагноз стеноз позвоночной артерии асиметрия венозных синусов изгибы внутренних сонных артерий диффузные протрузия дисков с5 с6
зарание вам благодарна за ваше внимание Сергеев Сергей Михайлович |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,нужна очная консультация |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
20-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте у меня грыжа в шейном отделе позвоночника 0, 3 мм живу я во Владивостоке хотелось бы узнать нужна мне операция и где её можно сделать?
И скажите пожалуйста какой допустимый размер грыжи для человека. Я слышала, что люди с грыжой 8мм. живут и обходятся без операции.
С уважением Ольга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,все зависит от клинических проявлений,при грыжи диска 8 мм в шейном отделе(размер с выпячиванием в позвоночный канал) просто не живут.Есть мало инвазивные операции,которых не надо опасаться |
| От: |
светлана |
| Отправлен: |
20-06-2011 |
| Комментарий: |
нахожусь на обследовании . доктор поставил предварительный диагноз левосторонняя люмбоишалгия вертеброгенного генеза. назначил внутремышечно мидокалм (10 уколов), мильгама (10 уколов), флебодия (по 1-й таблетке раз в день, припимать во время еды 10 дней).
приняла уже 5 уколов мильгама и 7 уколов мидокалм, а также пропила таблетки боль не ушла. что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,для уточнения диагноза сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Смирнова Светлана |
| Отправлен: |
20-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста чем грозит диагноз "закрытый не осложненный перелом остеофита тела LIII позвонка. Ушиб поясничной области. Полисегментарный остеохондроз", каково его лечение?
Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,думаю будет достаточно ношения поясничного корсета 1,5 месяца |
| От: |
сергей |
| Отправлен: |
20-06-2011 |
| Комментарий: |
здравствуйте,мне поставили диагноз. МР-картина поясничного остеохандроза. дорзальная грыжа диска L5-S1. грыжа Шморля S1.
после МРТ.
в теле s1, по верхней замыкающей пластинке отмечается грыжа Шморля. ю глубиной до 6 мм.
Выявлено снижение высоты диска и иненсивности МР-сигнала по Т2 от него в сегменте L5-S1. высота и сигнал остальных дисков иследуемого отдела сохранены.
выявлена дорзальная грыжа диска L5-S1 , размером до 5 мм в просвете позвоночного канала, которая деформирует прилежащий отделы дурального мешка.
обязательна ли нужна операция или можно обойтись без нее. и какие последствия могут быть? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,ядумаю оптимальным вариантом в Вашем случае гидронуклеопластика-удаление гржыи диска через иглу |
| От: |
Cафонова Светлана Ивановна |
| Отправлен: |
20-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Что такое "фиброма межпозвоночных дисков С5-6"?
В связи с о/х и спондилоартрозом С5-С6-С7, как лечится это заболевание?
Насколько это серьезное заболевание? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана Ивановна,в настоящее время -это не вызывает опасений-показано оператиное лечение |
| От: |
Ираман |
| Отправлен: |
19-06-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте!Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника(остеохондроз,спондилоартоз).Стеноз позвоночного канала на уровне С4/С5. Протрузии дисков С3/С4,С4/С5,С5/С6, По МР картине-Извитость обеих позвоночных артерий. Отмечается сужение и снижение кровотока по сегменту v1 левой позвоночной артерии.
МР картина незначительной наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Сужение просвета и снижение кровотока по дистальной части сегмента v5 сегменту левой позвоночной артерии (не исключается стеноз). S-образная извитость сегмента С1 левой внутренней сонной артерии.Асимметрия кровотока по поперечному и сигмовидному синусам (d>s).
Жалобы:Онемеют левая рука и нога.свист в левой части головы.Проблемы с памятью
Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ираман,я Вам ответил на сайе домашнего доктора |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
19-06-2011 |
| Комментарий: |
С Вашим заслуженным праздником Вас!!!!!!!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Спасибо |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
19-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте у меня атрофия мозжечка, как показала компьютерная томография. Мне 27 лет. Меня в последнее время кружит и подташнивает. Все эти симптомы появились 2 месяца назад, в усиленной форме, узнала я о том что у меня данное заболевание полгода назад. Прошлым летом отдыхала на теплоходе меня с того времяни стало сильно качать( внутреннее состояние) я всячески пытаюсь не показывать, но мне очень сложно. Скажите как можно, нужно лечиться, можно ли от этого избавиться, где? Помогите пожалуйста?
Заранее благодарна! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Аввакумова Владлена |
| Отправлен: |
19-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Поздравляю Вас и Ваш коллектив с профессиональным праздником! Здоровья, благополучия! Спасибо Вам! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Спасибо |
| От: |
Айгуль |
| Отправлен: |
18-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Очень часто болит спина и отмается правая нога ,мне сделали МРТ - заключение медианная дорзальная грыжа L4/5 до 0,4-0,5 см.с деформацией дурального мешка.Правосторонняя парамедианная лорзальная грыжа L5-S1 до 0,6 см.с демормацией дурального мешка, дуральной воронкой правого с/м нерва уровня S1/2. Как это лечиться. помогите советом |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Айгуль,безусловное оперативное лечение... |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
18-06-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день!Хотела бы обратиться к вам с таким вопросом: маме 56 лет - на основании МРТ поставили следующий диагноз:остеохондроз поясничного отдела позвоночника в сигментах L2-SL 2 период. Спондиодилоортрозы в L3-5 1 степени. Врожденный центральный относительный стеноз позвоночного канала на уровне L3-5. Боли ужасные в ноге, практически не ходит.Врач сказал, что сделать ничего нельзя лишь только немного снизить боль и то вряд ли. Скажите пожалуйста, возможно ли какое то хирургическое вмешательство?либо консервативное лечение. заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,думаю оперативное лечение будет эффективно
--------------------------------------------------------------------------------
Спасибо большое за ответ.
Пересылаю еще раз свое сообщение, чтобы уточнить.
Скажите пожалуйста, какие именно операции делают в таком случае?Насколько сложная эта операция и где ее могут сделать?и на какую сумму расчитывать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,подобные операции достаточно сложные,цель операции-освобождение(декомпрессия) нервных корешков,стоимость у нас от 55 тыс руб |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
17-06-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день!Хотела бы обратиться к вам с таким вопросом: маме 56 лет - на основании МРТ поставили следующий диагноз:остеохондроз поясничного отдела позвоночника в сигментах L2-SL 2 период. Спондиодилоортрозы в L3-5 1 степени. Врожденный центральный относительный стеноз позвоночного канала на уровне L3-5. Боли ужасные в ноге, практически не ходит.Врач сказал, что сделать ничего нельзя лишь только немного снизить боль и то вряд ли. Скажите пожалуйста, возможно ли какое то хирургическое вмешательство?либо консервативное лечение. заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,думаю оперативное лечение будет эффективно |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
17-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Какие существуют консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Я их не знаю |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
16-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте , Сергей Михайлович. Вот результаты МРТ моего мужа, сейчас проходит лечение в стационаре . Началось все с резкой боли в спине под лопаткой , частичное онемение руки, несколько дней не мог лежать на спине , не спал, сейчас легче , но руку выламывает - плохой сон и т.д
Вот результаты МРТ .
определяется задняя левосторонняя парамедиальная грыжа диска С5/С6 размером до 0,6 см с тенденцией к секвестрации , распространяющаяся каудально медально вдоль тела С6 позвонка на 0,5 см и по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и их сужением , больше слева и деформацией дурального мешка
то же самое но диска С6 /С7 распространяющаяся краниально
сигнал от структур спинного мозга не изменен.
Вдоль замыкающихся поверзностей тел ( С3-С7 позвоноков имеются краевые смежные остеофиты
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений
Сигнал от костного мозга неравномерно повышен за счет участков жировой дегенерации
Ликвородинамика не нарушена
Высота межпозвонковых дисков С5=С7 и сиггналы от них по Т2 ВИ умеренно снижены , сигналы от остальных дисков тоже умеренно снижены , высота сохранена.
Лордоз выпрямлен
Однозначна ли операция ? Лечащий врач уже забыла него, отменила капельницы, новое лечение не назначила , ему ставят несколько уколов в день и делают электрофорез. Я купила ему мягкий шейный воротник и ортопедическую подушку . не могу смотреть как он мучается( |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,Вас надо оприровать и чем быстрее,тем лучше |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
16-06-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович спасибо Вам за быстрый ответ. Мне необходимо делать операцию? и что такое Липогемангиома? это тоже нужно оперировать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,липогемангиома-это сосудисто-жировая перестройка позвонка,также показана вертебропластика |
| От: |
Вячеслав |
| Отправлен: |
16-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович,Моей подруге после компьютерной томографии поставили диагноз опухоль головного мозга, и развивающийся на его фоне лейкоз. Пожалуйста напишите скорее лечат у вас это или нет и сколько это будет стоить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вячеслав,Вам нало обратиться к нейроонкологу по месту жительства |
| От: |
Наталья Анатольевна |
| Отправлен: |
16-06-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович спасибо Вам за быстрый ответ.После высокочастотной денервации суставных фасеток результат есть.но иногда появляются боли в поясничном отделе.Скажите пожалуйста,может для большего эфекта мне необходима операция о которой Вы мне сказали.,и занимаетесь Вы такими операциями?,сколько будет стоять операция?и какой прогноз?Я из Краснодара.Извените за позднее беспокойство. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья Анатольевна,думаю предложенная операция Вам будет эффективна,мы имеем значительный опыт подобных операций. Стоимость операции 35-53 тыс руб |
| От: |
Наталья Анатольевна. |
| Отправлен: |
15-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! По данным МРТ определяется:выраженный дегенеративный процесс поясничного отдела позвоночника с преимущественным поражением межпозвонковых суставов,дисков.Выявлена сколиотическая деформация позвоночного столба. 21.09.10 произведена операция:высокочастотная денервация суставных фаcеток L2-L3.L3-L4.L4-L5.справо.Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья Анатольевна,если у Вас нет эффекта от высокочастотной денервации фасеток,думаю вас надо оперировать-декоспрессия позвоночного и корешковых каналов |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
15-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, мне 39 лет, у меня проблемы со спиной, боли в грудном отделе позвоночника (уже год), немеет, особенно беспокоит ночью, препятствует сну, боль отдается в левую часть бедра, врачи говорят похоже на ( Ишиас ). Боль пытались снять уколами , ходила на электрофорез, эффекта почти никакого. 12 мая 2011 г. сделала МРТ в «Больнице им. Семашко», заключение такое:
1)МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,3 см.Дорзальные протрузии дисков С3/С4,С6/С7, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см.
2)МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Липогемангиомы в теле L1 позвонка. Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1 размерами до 0,2 см. Задних грыж дисков нет.
3)МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника .Гемангиома в теле Th6 позвонка, в правой половине позвонка Th6 определяется зона патологического МР сигнала: неоднородный гиперинтенсивный МР сигнал на программе с жироподавлением, с довольно четкими неровными контурами, размером до 1,4х1,1 см. . Задних грыж дисков нет. Дорзальные протрузии дисков Th7-Th9 размерами 0,2 см.
Читала что Вы делаете операции при гемангиоме, можно узнать количество сделанных операций, сколько это стоит, и сколько дней реабилитация после операции.
Спасибо. С уважением Людмила |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,мы делаем вертебропластику около 7 лет,были одни из первых в стране,общее количество запломбированных позвонков не поддается счету,очевидно за 400.Стоимость набора для вертебропластики 32,5 тыс рублей,госпитализация на 1 день |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
15-06-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день! Мне 36 лет, после осмотра нейрохирурга МРТ, отправляют на операцию.
Заключение МРТ : межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилоартроз и левосторонний сколиоз шейного отдела.Спондилез на уровне С5-С6. Задняя центральная грыжа диска С5. Зона асептического воспаления в теле С6.Зона миелоишемии на уровне диска С5.
Как вы считаете, нет другого лечения , только операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,Вам операция необходима,есть разные варианты операции в зависимости от используемых имплантов |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
15-06-2011 |
| Комментарий: |
Доброго времени суток! я из Калининграда. у моей матери 61 год обнаружена гемангиома позвонка на 2/3. сказали надо "цементировать" как можно записаться на консультацию. возможно ли переслать результаты мрт и прочие анализы вам на рассмотрение. чтобы в последующем приехать к вам на операцию, записаться и тд
Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,пришлите данные обследования на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
15-06-2011 |
| Комментарий: |
Аномалия строения Д11-Д12, отсутствие остистых отростков. Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника. Грыжи Шморля Д4-8 до 0,5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
оперативное лечение не показано |
| От: |
Маргарита |
| Отправлен: |
14-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Сделала КТ-головного мозга. результат:Субарахноидальные пространства борозд конвекса неравномерно сужены,преимущественно в теменных отделах больше слева. В проекции базальных ядер определяются одиночные кальцинаты до 0,3мм.Сосуды основания головного мозга уплотнены. Мне 46 лет. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно и что мне делать.
Заранне благодарна.
С уважением, Маргарита Подобедова. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Маргарита,думаю это не серьезно,лечение у невролога,МРТ контроль через 1 год |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
14-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,у моего мужа постоянные боли в спине.по заключении компьютерной томографии(делали в г. Тольятти больница №1) КТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Признаки грыжи диска LIV-LV., LV-SI.Скажите нужна ли операция? Если нет,то сколько будет стоить лечение в вашей больнице? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,операция нужна,стоимость 35-53 тыс руб |
| От: |
марат |
| Отправлен: |
14-06-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович спасибо за ответ а сколько это будет стоить |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марат,если мы ставим плат-кейдж он стоит 70 тыс руб,DCI -90 тыс руб (вероятно можно его установить,решение при осмотре) |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
13-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! На серии МР томограмм(Т2 TSE sag+cor+tra, T1 SE sag,STIR sag) лордоз сохранён.Небольшой правосторонний сколиоз. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Контуры замыкательных пластинок тел L2-S1 позвонков деформированы узлами Шморля. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 (снижение высоты дисков, снижение интенсивностисигнала от ткани дисков на Т2ВИ). Ретролистез L5 на 3мм. Протрузия диска L5/S1 кзади до 4мм.Имеются краевые костные разрастания у тел позвонков в сегментах L2-s1. Костные разрастания по краям суставных отростков в сегменте L4/L5/. Определяется левосторонняя фораменальная грыжа диска L4/L5 размерами 1.9 на 0.7 на 1.2 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне описанных изменений,межпозвонковые отверстия на уровне L4/L5, L5/S1 несколько сужены,больше слева. Заключение: МР картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Левосторонняя фораменальная грыжа диска L4/L5. Правосторонний сколиоз. Ретролистез L5. Спондилоартроз. Скажите пожалуйста что делать? Мне всего 63 года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,Вас надо оперировать-дискэктомия Л4-Л5 |
| От: |
Валентина Ивановна |
| Отправлен: |
13-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
Заключение МРТ шейного отдела: На мр-томограммах шейного отдела позвоночника определяется умеренное снижение высоты и понижение мр-сигнала на Т2-ви от структуры межпозвоночных дисков С2-3, С3-4, С4-5, С5-6, С6-7. Талии и углы тел позвонков подчеркнуты с формированием незначительных вентральных и дорсо-латеральных остеофитов смежных замыкательных пластин тел позвонков в сегментах С4-5, С5-6, С6-7. Межпозвонковые диски С4-5, С5-6 выпячиваются дорсально центрально и парамедиально влево до 0.2 см. Межповоночные отверстия без компрессии. Индекс позвоночного канала на уровне С6 - 1.0 Спинной мозг не поражен. шейный лордоз сглажен. Ликвороток не нарушен.
Заключение МРТ грудного отдела: На мр-томограммах грудного отдела позвоночника определяется снижение высоты и понижение мр-сигнала на Т2-ви от структуры всех межпозвонковых дисков грудного отдела, наиболее выраженное в сегментах Th6-7, Th7-8, Th8-9 , Th9-10. Углы тел позвонков подчеркнуты с образованием выраженных вентральных и дорсальных остеофитов тел позвонков.Передние стенки межпозвонковых дисков Th6-7, Th7-8, Th8-9, Th9-10 пролабируют на 0.4 см кпереди. Межпозвонковые отверстия без компрессии. Индекс позвоночного канала на уровне Th5 – 0.7. Спинной мозг без признаков компрессии и очаговой патологии. Отмечается выраженный S-образный сколиоз. Спондилез.
Очень болит шейный отдел позвоночника( очень болезненные повороты головы, боль в затылке), слабость в руках и онемение ладошек( ночью руки становятся как пластилиновые, не могу их контролировать). Боль в лопатках и грудном отделе позвоночника( особенно в ночное время - боль между ребрами). Утренняя скованность, больно даже переворачиваться (помогает муж вставать). Хотела бы получить консультацию о методах лечения моего заболевания. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина Ивановна,Вам показано консервативное лечение у невролога |
| От: |
Стрельников Вячеслав |
| Отправлен: |
13-06-2011 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Возможно ли завтра или после завтра с Вами встретиться, со всеми снимками, назначениями врачей, объяснить ситуацию, если возможно, какой-то телефон, чтобы с Вами связаться, по выходным дням Вы принимаете, соответственно я понимаю, что это будет платный прием, стоимость приема если возможно?
С огромным уважением, Вячеслав! Могу оставить свой контактный телефон 89277442525 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вяечелав,приходите завтрав отделение к 8.00 |
| От: |
марат |
| Отправлен: |
13-06-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуите Сергей Михайлович я с вами уже связывался можно ли у Вас уточнить в сигментеС5С6 грыжа диска передние задние остеофиты выраженная нестабильность симптомы головокружение боль в затылке звон в ушах возможно ли приминение динамической стабилизации DCI или показано приминение костного блока с приминением фиксирующей пластины |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марат,думаю в Вашем случае показана фиксация.Ее кстати можно сделать не пластиной,а плат-кейджем от французской компании Сантикс_элегентный,легко ставится,пожалуй оптимальный фиксирующий имплан на шее |
| От: |
Стрельников Вячеслав |
| Отправлен: |
13-06-2011 |
| Комментарий: |
В очередной раз, здравствуйте, Сергей Михайлович! Пожалуйста, расскажите более развернуто и доступным языком для неспециалиста в Вашей области, что такое это за операция-микродискэктомия? Нам важно знать какие плюсы и какие минусы, через какой период времени можно приступить к работе, если эта работа связана с командировками на автомобиле? Заранее спасибо! Думаю в скором времени мы увидимся, еще хотелось бы знать о стоимости такой операции.
С Уважением, Стрельников Вячеслав |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вячеслав,микродискэктомия подразумевает минимальную агрессию на здоровые ткани позвоночника,удаляется только собственно грыжа диска,реабилитация ранняя,по представленной информации Вас надо оперировать,стоимость от 35 тыс руб в зависимости от палаты. |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
13-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, я вам писала ранее, по поводу менингоцеле спинномозговых корешков, пока особых жалоб нет, на узи увидели новообразование слева, оно прилежит к задне-наружной поверхности яичника, пошла на МРТ, там и поставили такой диагноз.Оказалось, что оно есть и справа, только меньших размеров:2-3см, а слева:3.9 на 2.5см.Определяется взаимосвязь полости кистозных образований и САП спинного мозга.Очень бы хотелось узнать, что это такое? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,очень сложно представить подобную взаимосвязь,помоему в описании несколько перемудрили |
| От: |
ВЕРБИНА ЮЛИЯ АЛЕКСАНДРОВНА |
| Отправлен: |
13-06-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, у моего папы обнаружили кисту между шейными позвонками. Папе 50 лет. Сказали, что нужна операция по удалению кисты. Головные боли его беспокоят постоянно. да и вообще, чувствует он себя плохо. Я бы хотела узнать, делаете ли вы такую операцию, и сколько она будет стоить. заранее благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия Александровна,мы готовы провести операцию Вашему папе, стоимость 31 тыс руб плюс импланты от 35 тыс руб |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
12-06-2011 |
| Комментарий: |
здравствуйте. мне 39 лет.
у меня есть уже диагноз: открытое овальное окно (6 или 8 мм? забыла). его поставили перед первыми родами в 1992 году.
сейчас, в последний месяц, просыпаюсь от болей в сердце, постоянно мерзнет левая рука: от плеча и до локтя. иногда чувствую слабость.
это опасно для жизни ? на прием идти боюсь... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| | |
