Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
08-08-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Будьте добры, проконсультируйте по поводу наиболее эффективных методов лечения. Заключение МРТ-исследования: МР-картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника, грыжа диска L5-S1, протрузия диска L4-5. Заранее благодарен. С уважением, Дмитрий. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,это операция-микродискэктомия |
| От: |
Cергей |
| Отправлен: |
08-08-2011 |
| Комментарий: |
мне 29 лет, травм головы, каких либо серьёзных заболеваний, инфекций не переносил, 23.08.2010г. почувствовал боль в руках –задняя часть руки – трицепс. Боль похожа на водяную судорогу.. Через 5-10 минут почувствовал острую боль в затылке… После чего общую слабость во всем теле. Правую руку поднять не мог, пальцы тоже не шевелились, Спустя почти год восстановились пальцы правой руки,трицепс. Не восстанавливается бицепс, и плечевая зона спереди и сзади, как итог не могу поднят руку вверх и отвести руку в сторону…. Пожалуйста , если можно, помогите, дайте совет, или примите на лечение.
МРТ шейного отдела позвоночника от 24.09.2010г.: костно-деструктивных изменений не выявлено. Шейный лордоз выпрямлен. Отмечаются субхондральные дегенеративные изменения, краевые костные разрастания тел позвонков. Определяется дорзальное выпячивание межпозвонковых дисков до 2-3 мм. На уровне С3-Th1 определяются участки линейной формы гиперинтенсивные в Т2 взвешенном изображении. После внутривенного введения 20 мл контраста –зон убедительного накопления контраста не обнаружено.
протокол исследования ГМ
При МР-исследовании головного мозга данных за интракраниальный объемный процесс не выявлено. Большие полушария головного мозга равновелики. Срединные структуры головного мозга не смещены. Арахноидальные пространства и желудочки мозга не расширены, симметричны. Сигнальные характеристики белого и серого вещества в пределах нормы. Очагов патологической интенсивности сигнала от в-ва мозга в обоих режимах не обнаружено. Патологического содержимого в полости орбит, среднего уха не обнаружено. В базальных отделах левой гайморовой пазухи выявляется округлое патологическое образование (гиперинтенсивное в Т2 и гипоинтенсивное в Т1) размером 18х23 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В настоящее время признаков очаговой патологии головного мозга не обнаружено. Признаки одонтогенной кисты левой гайморовой пазухи.
Пожалуйста,Подскажите как восстановить бицепс, плечевую зону правой руки, не могу отвести руку в сторону и поднять, восстановились полностью движения пальцами и трицепс, сгибание в локте на 60 гр.вверх, сохнет плечо, не поднять руку вверх.
Подскажите можно восстановить руку и попасть на реабалитацию к вам, восстановится ли рука? Скажите, пожалуйста Сергей Михайлович сколько это будет стоить. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,мы не занимаемся реабилитационным лечением |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
08-08-2011 |
| Комментарий: |
И сколько это будет по цене.? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
стоимость 70 тыс руб |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
08-08-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день подскажите пожалуйста можно ли обойтись без операции либо как то произвести лазерным способом удаление грыжи мне 37 лет вес 59 кг ?В 2003году у меня была операция по женски онкология после нее я не предала значение боли в пояснице и нытье в ноге теперь сделала МРТ.На серии взвешенных по Т1ВИ и Т2ВИ в двух взаимно перпендикулярных проекциях,лордоз сглажен.Высота межпозвоночных дисковL3-L5 и сигналы от них по Т2ВИ умеренно снижены.Определяется задняя медиальная грыжа диска L3\L4 размером 0,6 см распространяющегося по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка.А также задняя левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4\L5 до 0,8 см с тенденцией к секвестрации распространяющаяся кадуально в левом латеральном кармане вдоль тела S1 позвонка на 1,1 см и по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением больше слева и деформацией дурального мешка. Просвет позвоночника сужен на уровне выявленных изменений. Вдоль замыкающих поверхностей тел L2-L4 позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты.Определяются небольшие дефекты Шморля тел L1-L5 позвонков.Сигнал от костного мозга неравномерно повышен за счет участков жировой дегенерации.Определяется крупный дефект Шморля тела L5 позвонка с неоднородным повышением интенсивности МР сигнала по Т2 ВИ от перигрыжевой костной ткани по типу асептического воспаления. На данных МР томограммах в телах Th11 Th12 L1 L2 L4 позвонков определяются участки неравномерного гиперинтенствного сигнала по Т2ВИ гипоинтенсивного по Т1ВИ размерами 0,2*0,5 см до 1,1*0,9 см -МР признаки гемангиом. За раннее спасибо с уважением Светлана . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,если Вы панически боитесь операции Вам можно провести гидронуклеопластику-удаление грыжи диска пункционно через изглу турбулентной взвесью воды |
| От: |
жадыра |
| Отправлен: |
07-08-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте,я бы хотела узнать сколько стоит операция косвенного мозга, у меня сестренка заболела леикимиой... мы уже должны ей сделать операцию она уже больше года болеет год как химию терапию ей делають но ей все хуже,помагите пожалуйста! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вам надо обратиться к гематологам |
| От: |
виталий |
| Отправлен: |
07-08-2011 |
| Комментарий: |
мт-картина незначительно выраженной внутренней бивентрикулярной неокклюзионной гидроцефалии.Киста верхне челюстной пазухи.
скажите че делать? голова болит кружиться двоиться в глазах тошнота тянет на рвоту постоянно.уже 2 месяца
у меня остерохондроз 2 степени может это из за него? как лечиться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виталий,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
евгений тренин |
| Отправлен: |
07-08-2011 |
| Комментарий: |
перенес две операции по удалению грыжи диска и вновь там же рецедив до 8 мм.операция была в апреле 2010 года вторая а первая в феврале....могу приехать к вам с томаграфией на консультацию..за ранее благодарен |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,пожалуста,приезжайте |
| От: |
степашкова мария |
| Отправлен: |
07-08-2011 |
| Комментарий: |
мой брат лежит в реанимации поламал шею поставили диагноз Тяжелая ЗПСМТ .острый период. передний, полный вывих С3 позвонка.ушыб и здавление спинного мозга. неврологический дефицит группы "А" по Френкель.неврологический уровень С2.спинальный шок. он сам дышать не может на искуственом дыхании уже месяц в оглушоном сознании мы хотим его перевезти в российскую клинику что вы нам можете посоветовать |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю есть в этом смысл |
| От: |
Алина |
| Отправлен: |
07-08-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович.На серии МР-томограмм в трех проекциях,выполненных в стандартных режимах Т1 и Т2(праметры примененных импульсных последовательностей отмечены на снимках)получены изображения структур позвоночного столба.физиологический лордоз сглажен вплоть до выпрямления.высота межпозвонковых дисков на уровне L4-S1 двигательных сегментов неравномерно снижена.диски дегидротированы,задние края деформированы,с локальными выпячиваниями до 6,8 и 7,9-8,2мм.отмечается компрессия дурального мешка и эпидуральной клетчатки,оттеснены корешки.дисковые площадки с дегенеративными изменениями и краевыми костными разрастаниями.на уровне других сегментов диски правильной формы,позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы,межпозвонковые отверстия нормальных размеров и формы.дуральные воронки дифференцируются,положение их обычное,эпидуральная клетчатка распределена правильно.участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Остеохонроз 3 период в двигательных сегментах L4-L5,L5-S1с грыжами межпозвонкоых дисков. скажите пожалуйста какое лечение применяется при таком диагнозе? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алина,при таком диагнозе применяется оперативное лечение |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
07-08-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте СергейМихайлович! Больной находится в г.Алмате
На полученных МРТ FLAIR, Т1, Т2 взвешенных изображениях суб- и супратенториальных структур мозга в медиальных отделах левой лобной доли с переходом на мозолистое тело определяется дополнительное образование с умеренно гиперинтенсивным сигналом на FLAIR и Т2 взв. изображениях и гипо-изоинтенсивным сигналом на Т1 взв. изображениях размерами около 2,8х3,0х2,0 см с незначительно выраженным перифокальным отёком и масс-эффектом. После введения контрастного вещества накопления парамагнетика в ткани образование не визуализируется.
В лобных, теменных долях, в проекции базальных ганглиев слева визуализируются очаги с гиперинтенсивным сигналом FLAIR и Т2 взв. изображениях размерами до 0,3 х 0,4см. Периваскулярные пространства в проекции базальных ганглиев слева расширены.
Кранио-цервикальный переход, стволовые отделы мозга и мозжечок не имеют локальных изменений. Срединные структуры мозга не смещены. Экстрацеребральные ликворные пространства расширены в области теменных долей. Кортикальные борозды углублены. Объём желудочков мозга умеренно увеличен, передний рог левого бокового желудочка компримирован образованием.
Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.
Реакция и утолщение слизистой левой гайморовой пазухи, ячеек решетчатой кости.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Образование в проекции левой лобной доли (олигодендроглиома? , астроцитома?). Дисцикуляторная энцефалопатия. Признаки левостороннего гайморита, этмоидита.
Возможно ли проведения лечения в вашем отделении ? Возможно ли оказать помощь такому больному ? Какова цена лечения
Очень жду вашего ответа, заранее спасибо !!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,безусловно оперативное лечение,пожалуйста можно прооперироваться у нас,стоимость лечения от 50 тыс руб |
| От: |
Юля |
| Отправлен: |
06-08-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!Моему сыну 18 лет.Жалоб нет(скорее по молодости еще не понимает что и как)В 2008 году обнаружили вот этот ужас.Не жалуется ни на что,но частые головные боли(связано ли с этим,не знаю)Извините,к сожалению,пока не могу выслать снимок МРТ,напишу только его описание."На серии МР-томограмм посн.-крестц.отдела в аксиальной и сигиттальнойпроекциях в режимах Т1-Т2-взвешенных изображений определяются дегенеративные изменения в дисках L4-L5,L5-S1(снижен МР сигнал в Т2-В/И за счет дегидратации).Высота дисков L4-L5,L5-S1 снижена .По передней поверхности тел L1,L2,L3,L4,L5,S1 позвонков и по задней поверхности тел L1,L2,L3,L4,L5 отмечаются остеофиты.В краниальных поверхностях тел позвонков Th12,L5 в каудальной поверхности тела L2 позвонка определяются грыжи Шморля.Определяются протрузии дисков:L3,:4-форминальные протрузии:по 3мм в обе стороны,кзади до 3мм.Сагиттальный размер позв.канала на этом уровне-14мм,фронтальный размер 8,5мм(относительный стеноз).L4,L5- форминальные протрузии:влево 4мм(вероятно с компрессией корешка),вправо 3мм,кзади парамедиально влево 5.5мм,с деформацией дурального мешка.Сагиттальны размер позвоночного канала на этом уровне-12.5мм,фронтальный размер 8мм(относительный стеноз).L5-S1-в сторону левого межпозвонкового отверстия 4мм.Определяется грыжевое выпячивание в сторрону правого межпозвонкового отверстия и кзади парамедиально вправо 8мм,с деформацией дурального мешка ,стенозом правой вентральной пазухи,вероятно,с компрессией правого корешка.Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне-7.5мм(абсолютный стеноз).В дуго-отросчатых сочленениях визуализируются артрозные изменения.Отмечается утолщение и снижение МР-сигнала от передней и задней продольной связок в Т1 ВИ на уровнях L2-L3,L3-L4,L5-S1,желтых связок с обеих сторон на уровняхL3-L4,L4-L5,L5-S1.Дополнительных образований и очагов паталогически измененного МР-сигнала в позвоночном канале не выявлено. Заключение:остеохондроз поясничного отдела позвоночника,с протрузией м/п дисков на уровнях L3-L4,L4-L5,L5-S1,с косвенными признаками компрессии левого корешка на уровне L4-L5.Относительный стеноз позвоночного канала на уровнях L3-L4,L4-L5.Дорсальная парамедиальная правосторонняя грыжа м/п дискаL5-S1с компрессией правого корешка и абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне.Деформирующий спондилез,спондилоартроз.Раз в год проходим:компьют.вытяжение,вакуум-массаж,БТЛ-06,подводный душ-массаж.Заключения невролога:остеохондроз поясничного отдела с грыжами дисков L4-L5 L5-S1.Хроническ. ...(не пойму слово )радикулопатия в стадии ремиссии.Ссылки http://photo.qip.ru/users/zulya2011....9254/93990849/
http://photo.qip.ru/users/zulya2011....9254/93991051/
http://photo.qip.ru/users/zulya2011....9254/93991129/
http://photo.qip.ru/users/zulya2011....9254/93991200/
http://photo.qip.ru/users/zulya2011..../93991249/Скажите,пожалуйста,посоветуйте,что делать еще,что делать вообще?СПАСИБО! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юля,если есть симптоматика-то думаю показана гидронуклеопластика,пункционная технология удаления дисков |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
06-08-2011 |
| Комментарий: |
мне 29 лет, травм головы, каких либо серьёзных заболеваний, инфекций не переносил, 23.08.2010г. почувствовал боль в руках –задняя часть руки – трицепс. Боль похожа на водяную судорогу.. Через 5-10 минут почувствовал острую боль в затылке… После чего общую слабость во всем теле. Правую руку поднять не мог, пальцы тоже не шевелились, Спустя почти год восстановились пальцы правой руки,трицепс. Не восстанавливается бицепс, и плечевая зона спереди и сзади, как итог не могу поднят руку вверх и отвести руку в сторону…. Пожалуйста , если можно, помогите, дайте совет, или примите на лечение.
МРТ шейного отдела позвоночника от 24.09.2010г.: костно-деструктивных изменений не выявлено. Шейный лордоз выпрямлен. Отмечаются субхондральные дегенеративные изменения, краевые костные разрастания тел позвонков. Определяется дорзальное выпячивание межпозвонковых дисков до 2-3 мм. На уровне С3-Th1 определяются участки линейной формы гиперинтенсивные в Т2 взвешенном изображении. После внутривенного введения 20 мл контраста –зон убедительного накопления контраста не обнаружено.
протокол исследования ГМ
При МР-исследовании головного мозга данных за интракраниальный объемный процесс не выявлено. Большие полушария головного мозга равновелики. Срединные структуры головного мозга не смещены. Арахноидальные пространства и желудочки мозга не расширены, симметричны. Сигнальные характеристики белого и серого вещества в пределах нормы. Очагов патологической интенсивности сигнала от в-ва мозга в обоих режимах не обнаружено. Патологического содержимого в полости орбит, среднего уха не обнаружено. В базальных отделах левой гайморовой пазухи выявляется округлое патологическое образование (гиперинтенсивное в Т2 и гипоинтенсивное в Т1) размером 18х23 мм.
протокол исследования ГМ
При МР-исследовании головного мозга данных за интракраниальный объемный процесс не выявлено. Большие полушария головного мозга равновелики. Срединные структуры головного мозга не смещены. Арахноидальные пространства и желудочки мозга не расширены, симметричны. Сигнальные характеристики белого и серого вещества в пределах нормы. Очагов патологической интенсивности сигнала от в-ва мозга в обоих режимах не обнаружено. Патологического содержимого в полости орбит, среднего уха не обнаружено. В базальных отделах левой гайморовой пазухи выявляется округлое патологическое образование (гиперинтенсивное в Т2 и гипоинтенсивное в Т1) размером 18х23 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В настоящее время признаков очаговой патологии головного мозга не обнаружено. Признаки одонтогенной кисты левой гайморовой пазухи.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,по полученной информации у вас нет нейрохирургических проблем
Пожалуйста,Подскажите как восстановить бицепс, плечевую зону правой руки, не могу отвести руку в сторону и поднять, восстановились полностью движения пальцами и трицепс, сгибание в локте на 60 гр.вверх, сохнет плечо, не поднять руку вверх. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,вам надо обратиться к ЛФК инструктуру |
| От: |
ирина |
| Отправлен: |
05-08-2011 |
| Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович.прошла 3.08.2011г. МРТ заключение мр-признаки незначительной левосторонней сколиотической деформации пояснично-крестцового отдела позвоночника.деформирующий спондилёз в сегментеL5-S1,спондилоартроз в сегментах L3-S1.Дорзальная протрузия диска L4/5.Дорзальная грыжа диска L5-S1со стенозированием просвета позвоночного канала в сегменте L5-S1.Подскажите чем лечиться нужна ли операция. в 1997 году меня сбила машина в результате перелом копчика и сидалищной кости. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,при стенозе(сужении) позвоночного канала показано оперативное лечение |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
05-08-2011 |
| Комментарий: |
Моей маме 56 лет. Последнюю неделю мучали сильные боли в пояснице и ноге. Сделали КТ и прошли ряд других обследований. Заключение: асимметричное циркулярное выпячивание дисков L4-5, L5-S1. Частичная абызвлествленная восходящая экструзия диска L5-S1 c умеренной компрессией дуральной воронки S1 слева. Говорят, что нужна операция. Так ли это? Или есть какие-то другие способы лечения. Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,думаю Вашу маму надо оперировать,операция должна быть экономной и целенаправленной. |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
05-08-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте жалобы таковы : полная не возможность что-либо делать ноющая боль в поястнице при не больших физических нагрузках,при сидении на корточках закусывает так что не возможно разогнуться.Работа связанна с высотой ( механник в порту ),боюсь что закусит не вовремя.Подскожите пожалуйста какие есть альтернативы хирургического вмешательства да ещё у меня гипатит С хронический,мне 48 лет. Что посоветуете.Зарание благодарин. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,я думаю вам показана лечебная физкультура для укрепления поясничного мышечного корсета |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
04-08-2011 |
| Комментарий: |
мне 29 лет, травм головы, каких либо серьёзных заболеваний, инфекций не переносил, 23.08.2010г. почувствовал боль в руках –задняя часть руки – трицепс. Боль похожа на водяную судорогу.. Через 5-10 минут почувствовал острую боль в затылке… После чего общую слабость во всем теле. Правую руку поднять не мог, пальцы тоже не шевелились, Спустя почти год восстановились пальцы правой руки,трицепс. Не восстанавливается бицепс, и плечевая зона спереди и сзади, как итог не могу поднят руку вверх и отвести руку в сторону…. Пожалуйста , если можно, помогите, дайте совет, или примите на лечение.
МРТ шейного отдела позвоночника от 24.09.2010г.: костно-деструктивных изменений не выявлено. Шейный лордоз выпрямлен. Отмечаются субхондральные дегенеративные изменения, краевые костные разрастания тел позвонков. Определяется дорзальное выпячивание межпозвонковых дисков до 2-3 мм. На уровне С3-Th1 определяются участки линейной формы гиперинтенсивные в Т2 взвешенном изображении. После внутривенного введения 20 мл контраста –зон убедительного накопления контраста не обнаружено.
протокол исследования ГМ
При МР-исследовании головного мозга данных за интракраниальный объемный процесс не выявлено. Большие полушария головного мозга равновелики. Срединные структуры головного мозга не смещены. Арахноидальные пространства и желудочки мозга не расширены, симметричны. Сигнальные характеристики белого и серого вещества в пределах нормы. Очагов патологической интенсивности сигнала от в-ва мозга в обоих режимах не обнаружено. Патологического содержимого в полости орбит, среднего уха не обнаружено. В базальных отделах левой гайморовой пазухи выявляется округлое патологическое образование (гиперинтенсивное в Т2 и гипоинтенсивное в Т1) размером 18х23 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В настоящее время признаков очаговой патологии головного мозга не обнаружено. Признаки одонтогенной кисты левой гайморовой пазухи. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,по полученной информации у вас нет нейрохирургических проблем |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
04-08-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте сегодня сходил на тамограму.Диагноз таков :Лордоз выпрмлен.Боковых искривлений нет.Высота тел позвонков не изменена.Визуализируются дегенертивные изменения в телах L1-S1по жировому типу,по смежным поверхностям тел L1-L5 позвонков в виде широких зоны ( перенесённый спондилит ). ПО переднебоковым и задним поверхностям тел L4-L5 позвонков краевые экзостозы.Позвоночные суставы с проявлениями артроза.Высота межпозвоночного диска L4/5 снижена,интенсивность MPC на Т2 ВИ от структур этого диска снижена ( дегидротация ).Диск L1/4,L5/S1 с начальными дегенеративными изминениями.Диск L4/5 выстоит диффузно равномерно до 0,28см,деформируя заднюю продольную связку.Выстояние диска с обеих сторон распространяется на обасть корешковых каналов частично компремируя их срдержимое ( просвес сужен до 0,18см ).На других исследованных уровнях диски в сторону позвоночного канала не выстоят,корешковые каналы симметричны,не сужены.Костный позвоночный анал не сужен,в нём дополнительных образований не определяется.МРС от структур спинного мозга не изменён.Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ :Остеохондроз поясничнокрестцового отдела позвоночника. Диффузная равномерная протрузия диска L4/5.Спондилоартроз.Деформирующий спондилёз(L4-L5) Хател бы прконсультироваться со специалистом стоит ли хирургическое вмешательство,что посоветуете? Зарание благодарен . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,для ответа опишите свои жалобы |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
03-08-2011 |
| Комментарий: |
мне 29 лет, травм головы, каких либо серьёзных заболеваний, инфекций не переносил, 23.08.2010г. почувствовал боль в руках –задняя часть руки – трицепс. Боль похожа на водяную судорогу.. Через 5-10 минут почувствовал острую боль в затылке… После чего общую слабость во всем теле. Правую руку поднять не мог, пальцы тоже не шевелились, Спустя почти год восстановились пальцы правой руки,трицепс. Не восстанавливается бицепс, и плечевая зона спереди и сзади, как итог не могу поднят руку вверх и отвести руку в сторону…. Пожалуйста , если можно, помогите, дайте совет, или примите на лечение.
МРТ шейного отдела позвоночника от 24.09.2010г.: костно-деструктивных изменений не выявлено. Шейный лордоз выпрямлен. Отмечаются субхондральные дегенеративные изменения, краевые костные разрастания тел позвонков. Определяется дорзальное выпячивание межпозвонковых дисков до 2-3 мм. На уровне С3-Th1 определяются участки линейной формы гиперинтенсивные в Т2 взвешенном изображении. После внутривенного введения 20 мл контраста –зон убедительного накопления контраста не обнаружено.
МРТ ГМ- очаговой патологии не обнаружено. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Необходима МРТ-ангиография головного мозга |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
03-08-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Прошла МРТ получила заключение -МР-признаки незначительной левосторонней сколитической деформации пояснично-крестцового отдела позвоночника.Деформирующий спондилёз в сегменте L5-S1,спондилоартроз в сегментах L3-S1.Дорзальная протрузия диска L4/5. Дорзальная грыжа диска L5-S1 со стенозированием просвета позвоночного канала в сегменте L5-S1.Подскажите чем лечиться нужна ли операция. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,показано оперативное лечение |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
03-08-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Прокомментируйте пожалуйста заключение МРТ и предполагаемое дальнейшее лечение.
МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз); минимальных дорзальных протрузий Th11/12,L 5/S1 дисков.Периневральные кисты на уровне S2 , S3 позвонков.Повышение МР сигнала от мягких тканей в проекции L5-S1 сегмента справа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,Вам показана лечебная физкультура для создания мышечного корсета |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
02-08-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Моей дочке 2 года и 2 месяца. Ее диагноз звучит следующим образом: « Последствия перинатальной патологии ЦНС. С атрофическими изменениями и участком энцефаломаляции левой гемисферы. Арахноидальная киста левой височной области. Сообщающаяся гидроцефалия. Субкомпенсированная форма. Правосторонний центральный гемипарез. Умеренные стойкие нарушения двигательных функций, задержка темпа психо-речевого развития».
Согласно заключению МРТ от 14.04.10г. обследование головного мозга показало, что «объем левой гемисфер большого мозга уменьшен, в левой лобной и теменной доле с распространением на цистерну сильвиевой щели выявляется участок неправильной формы с неровными четкими контурами размерами 20(шир)х789дл.)х21(выс.) мм, неоднородно-высокого уровня сигнала в Т2-режиме, сниженного в Т1-режиме (с наличем перегородок), в FLAIR- режиме низкого и центральных отделах и незначительно повышенного по периферии, без перифокального отека тканей и масс-эффекта. В проекции полюса и медиальных отделов левой височной доли участок 21х11х20 мм неправильной формы с четкими контурами, изоинтенсивный ликвору. В проекции субкортикальных отделов лобных и теменных долей и перивентрикулярно передним и задним рогам и телам боковых желудочков визуализируются зоны незначительно повышенного уровня сигнала в Т2 и FLAIR- и средне-сниженного в Т1-режиме неправильно-овальной формы, с нечеткими контурами, шириной до 18мм (глиозные изменения).
В заключении МРТ от 30.03.2011г. указано, что « В левой лобно-теменной области в проекции средней и нижней лобной извилин, лобно-теменной покрышки, надкраевой извилины и верхней теменной дольке слева выявлена обширная зона энцефаломаляции с явлениями глиоза и кавитации гиперинтенсного в Т2взв сканах сигнала, гипоинтенсная в Т1 взв сканах, гипо и гиперинтесная в режиме FLAIR, общими размерами 71х27х21 мм, после в/в введения контраста уселения интенсивности сигнала в описанной зоне не выявлено. На фоне описанных изменений в левой нижней лобной извилине отмечается гидрома размерами 22х19, в проекции надкраевой извилины и верхней теменной дольки слева гидрома размерами 31х22 мм».
При это в перовом заключении от 14.04.10г. указано, что имеется арахноидальная киста в левой височной области. Во втором заключении от 30.03.11г. указано, что гидрома в лобной и теменных долях слева. Внятного ответа на мой вопрос почему имеются такие отличия в описании в обоих заключениях я не получила ни от нейрохирурга, ни от невролога областной клинической больнице им. Калинина, где мы дважды проходили обследования. Обследования вели разные лица.
В связи с этим у меня ряд вопросов к Вам. Я
Вас очень прошу ответить на них и по возможности помочь.
Скажите, возможно, такое, что киста может сместиться с височной зоны головного мозга в лобно-теменную или это какая-то ошибка (опечатка специалиста, проводившего обследование)?
Нужно ли как-то дальше обследоваться, наблюдаться с таким диагнозом у нейрохирурга (мы наблюдаемся только у невролога). Какие меры предостороженности нужно соблюдать?
Можно ли с таким ребенком летать на самолетах?
Если невозможно ответить на мои вопросы только на основании выдержек из заключений и больничных выписок, можно ли с Вами встретиться со всеми документами, которые у меня имеются и получить квалифицированную консультацию?
Очень Вас прошу ответить мне. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,мы не занимаемся лечением детей,есть специфика их лечения,если Вам интересно мое мнение,пожалуйста,приходите на консультацию |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
02-08-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович..
мне 29 лет, травм головы, каких либо серьёзных заболеваний, инфекций не переносил, 23.08.2010г. почувствовал боль в руках –задняя часть руки – трицепс. Боль похожа на водяную судорогу.. Через 5-10 минут почувствовал острую боль в затылке… После чего общую слабость во всем теле. Правую руку поднять не мог, пальцы тоже не шевелились, Спустя почти год восстановились пальцы правой руки,трицепс. Не восстанавливается бицепс, и плечевая зона спереди и сзади, как итог не могу поднят руку вверх и отвести руку в сторону…. Пожалуйста , если можно, помогите, дайте совет, или примите на лечение.
МРТ шейного отдела позвоночника от 24.09.2010г.: костно-деструктивных изменений не выявлено. Шейный лордоз выпрямлен. Отмечаются субхондральные дегенеративные изменения, краевые костные разрастания тел позвонков. Определяется дорзальное выпячивание межпозвонковых дисков до 2-3 мм. На уровне С3-Th1 определяются участки линейной формы гиперинтенсивные в Т2 взвешенном изображении. После внутривенного введения 20 мл контраста –зон убедительного накопления контраста не обнаружено. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,для уточнения диагноза Вам необходимо провести МРТ головного мозга плюс ангиорежим исследования |
| От: |
Лиза |
| Отправлен: |
01-08-2011 |
| Комментарий: |
Болит спина в поясничном отделе справа,постоянно подташнивает,и иногда вся спина болит |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лиза,мало информации для ответа |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
01-08-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович .Вот заключение моего МРТ Протокол описания;Поясничный лордоз сглажен,узкий позвоночный канал на нижепоясничном уровне(до1.2см) Значительно снижена высота дегидратировано вещество диска L5-S1. В указанном сегменте задняя парамедианная правосторонняя грыжа до 6мм.В сегменте Th12-L1 отмечается локальные дистрофические изменения М/П диска с формированием грыж шморля в соседние позвонки.Прочих изменений не выявлено. Заключение; Поясничный остеохондроз 2-3 ст с преимущественным поражением сегмента L5-S1 Задняя грыжа диска L5-S1 Проколол уколы,пил таблетки,в данный момент прохожу курс иглорефлексотерапии . Беспокоит боль по задней стороне правой ноги. Можно ли обойтись без операции. Заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,Вас надо оперировать и должны проситься на операцию,а не следовать запугиваниям неврологов и бояться операции,надо бояться не эффективного консервативного лечения и затягивания выздоровления |
| От: |
Елена Антонова |
| Отправлен: |
01-08-2011 |
| Комментарий: |
Племянника обследовали на МРТ,очень пугает диагноз,чем это чревато и подлежит ли он призыву в армию?
Субархноидальная киста правой теменной области 27*11*21 мм,с деформацией внутренней костной пластинки. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,мы не решаем экспертные вопросы |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
31-07-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!Ещё раз от всей души, хочу поблагодарить Вас и весь Ваш персонал за удачно проведённую операцию!!! С уважением Кумышева Татьяна из Нальчика. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,спасибо.Восстанавливайтесь. |
| От: |
Альбина |
| Отправлен: |
31-07-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! Я прошла МРТ шейного отдела позвоночника. Вот протокол обследования: Физиологический шейный лордоз. В двигательных сегментах ШОП выявляются признаки дегеративно-дистрофического процесса в виде изменения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков С2-С6, вследствие потери гидорфильности, высота дисков значительно не снижена, небольших краевых костных разрастаний по передней поверхности тел С3-С6 позвонков. МР сигнал изменен за счет жировой дегенерации. На уровне сегмента С3-С4 выявляется левосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска размером до 1,5мм. Передняя дуральная камера несколько компремирована, межпозвонковые отверстия не сужены. Сагиттальный размер позвоночного канала 14мм.
Убедительных данных за изменение структуры спинного мозга нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз ШОП. Правосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска С3-С4.
Что это все значит, и как это лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Альбина,изменения незначительные,необходима лечебная физкультура |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
30-07-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте , Сергей Михайлович ! На полученных МРТ С3-С4 задняя парамедиальная с обеих сторон грыжа глубиной -3,0мм. на уровне мп- дискаС5-С6 парамедиальная слева грыжа глубиной 3,5мм. спиной мозг легко компремирован по передней поверхности на уровня С5-С6. Головокружение , шаткая походка , боли в шее , боли взатылки , при повороте головы отдает в левую лапатку и в руку , рука левая плохо работает , немеют пальцы, плохо сплю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,у Вас есть все показания для операции. |
| От: |
Капустина Марина Николаевна,40 лет,Иркутская обл.,г.Бодайбо |
| Отправлен: |
30-07-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! По моим данным МРТ-заключение:Конкресценция тел L2,L3 позвонков.Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L1/2,L3/4,L5/S1. Задне-срединные протрузии межпозвонковых дисков L3/4,L5/S1. Спондилоартроз 1 ст. Меня беспокоят сильные боли в ногах,онемение в руках и пальцев ног. Скажите,пожалуйста,какие есть методы лечения и есть ли показания для оперативного лечения. Очень надеюсь на вашу отзывчивость,заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина Николаевна,пришлите мне данные МРТ на мою эл.почту:ssm163@ yandex.ru |
| От: |
людмила |
| Отправлен: |
29-07-2011 |
| Комментарий: |
можно узнать состояние Голяковой Виктории упала с велосипеда |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,только сегодня прилетел из Мурманска,оперировал там пациента 29 июля,про Викторию Голякову ничего не могу Вам ответить |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
29-07-2011 |
| Комментарий: |
мне 47 лет, прошла МРТ и вот такое заключение получила:физиологический лордоз сохраняется.Нерезко-выраженный сколиоз вправо.Дорсальные медианные протрузии:L4L5 диска,передне-задний размер=3,4мм. L5S1 диска, передне-задний размер=3,0мм с нерезкой компрессией дурального мешка. Дегидратация межпозвонковых дисков на всем уровне исследования. Гипертрофия задней продольной связки на уровне L4L5 диска. Артроз дугоотросчатых сочленений в L4S1 двигательных сегментах. Дегенеративные изменения в телах L4,L5 позвонков. Структура спинного мозга не изменена. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,думаю показано оперативное лечение |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
29-07-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! У моего мужа много лет стоит диагноз острый остеохондроз 2-го и 3-го пояничного позвонка, при таком диагнозе выполняется лазерная рекострукция, если "да" то сколько стоит обследование и лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,программы у Малышевой просто великолепные,лазерная реконструкция одна из любимых проплаченных тем,только нигде в мире не используется... |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
29-07-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день! Что означает заключение МРТ "Умеренно выраженная внутренняя асимметричная бивентрикулярная неоклюзионная и незначитенльно выраженная наружная гидроцефалия" |
Ответ Сергеева С.М.:
|
ничего серьезного,наблюдение невролога |
| От: |
елена |
| Отправлен: |
29-07-2011 |
| Комментарий: |
здраствуйте а в вашем отделение лечится болезнь жиля де ля туретта?.мне уже 24 а этой болезнью болею еще с 15 лет к кому только не обращалась много раз лежала в оренбурге но все так же остается а сейчас вот мне посоветовали обратиться к нейрохирургу.можно ли эту болезнь вылечить в вашем отделение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,думаю более показано лечение у невролога |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
28-07-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
У моей мамы после аварии обнаружили смещение L4 и L5 и был перелом (какого то шейного отростка! ей делали вытяжку, одели бандаж на шею! прошло уже 6 недель, сделали рентген повторно , врач написал что сохраняется передний листез L5 примерно 0.3 см остеопороз шейного отдела позвоночника!насколько это опасно и как лечить это?
За раннее благодарен! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
28-07-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Что означает ригидная фиксация С5-С6. В инете найти не смог. Подскажите пожайлуста в чем её суть, в чем отличие от динамической фиксации, какие имплантанты при регидной фиксации используются. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,это жесткая фиксация фиксация двух позвонков без движений в сегменте.Используются пластины,кэйджи,плат-кэйджи... |
| От: |
Илья |
| Отправлен: |
27-07-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,мой знакомый ушел служить в армию с полгода назад,по ходу службы у него начались острые боли в пояснице,положили в госпиталь с диагнозом остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника осложненный грыжой л.4-л.5 межпозвоночного диска. Сказали нужна операция,ложится на операцию там он нехочет,можете сказать примерные цены на операцию в городе. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Илья,стоимость операций у нас 20-53 тыс рублей |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
27-07-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Я, Карасёв Александр Михайлович, 55лет.
В 2009г.- ДТП- прелом шейного отдела и поясничного. Три операции. Установка пластины в шейный отдел, Установка конструкции 8ми винтовой в поясничный отдел. два года длится реабилитация. Ноги немеют и постоянная тенучка, сопровождающаяся судорогами. Боли в руках, в пояснице (клинит), постепенно отнимаются ноги, постоянные ощущеня холода, при длительном стоянии (более 5мин) ноги наливаются и становятся ватными и безчуственными. С каждым днём состояние ухудшается. На снимках МРТ (сделано 8 МРТ на все отделы) ,конструкции установлены правильно. Нейрохирурги говорят, что восстановление-длительный процесс, но уже два года, а улучшений нет. Мышцы тают, хотя качаюсь постоянно. Как быть? Лежащим со мной больным, сделаны такие же операции, они через несколько дней уже начинали "бегать".
Думаю. что всё таки пережаты какие-то нервные окончания ? Извините за делитанство. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр Михайлович,если канал позвоночный свободный и конструкции расположены правильно,то операции сделаны хорошо.Восстановление нервной ткани длительный процесс и у всех протекает по разному |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
26-07-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Я уже ранее писал насчет установки DCI в ВМА. К сожалению я еще не прооперировался (клиника на профилактике, а врач в отпуске) прооперируют скорей всего в конце авгуса - начале сентября. Но у меня вопрос в другом. Последнее время очень сильно мучают боли в грудной клетке (в области сердца), спина между лопатками, в области солнечного сплетения, в таких состояниях тяжело дышать. Боли очень длительные и нудные, порой нет силы терпеть. И это помимо отстальных симптомов (головные боли, головокружения, полуобморочные состояния, боли в плечах, руках, шеи, слабости и ломота во всем теле, больше в руках и ногах, скачки давления, учащенное сердцебиение). У кардиолога проверялся (вегетативная дисфункция синусового узла, ГБ 1 ст.), а в остальном все в порядке. У гастроинтеролога тоже нет проблем. МРТ грудного отдела - грыж нет, начальные проявления остеохондроза. Могут ли такие боли и общее состояние быть связаны с грыжей ШОП С5-6 4-5мм. На самом деле состояние здоровья такое, что уже не возможно работать. На работу иду как на катаргу. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,по Вашим жалобам Вам целесобразнее провести ригидную фиксацию С5-С6,а не динамическую |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
26-07-2011 |
| Комментарий: |
Моему 9-летнему сыну поставили арахноидит, вследствии хронического гайморита... Что это такое и как это лечить? Насколько это серьёзно и какие могут быть последствия? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Гараев Фарит |
| Отправлен: |
26-07-2011 |
| Комментарий: |
День добрый. 09.06.2011 упал дома. Ударился головой. Было кровотечение из левого уха. Выполнено РКТ головного мозга - выявлено подострое внутремозговое кровоизлияние в правую височную долю.
Неврологический статус - умеренно оглушен-сонлив, снижена критика, эйфоричен. Вступает в адекватный речевой контакт, на вопросы отвечает правильно, команды выполняет. 25.06.2011 МРТ головного мозга - внутримозговые подострые гематомы в правой височной доле, пластинчитая субдуральная гематома в правой височно-лобной области.
04.07.2011 Контроль РКТ - положительная динамика в виде сонации гематомы.
Обошлись без операции.
28.06.2011 Ренгенография легких. 30.06.2011 осмотр терапевта -без потологий.
08.07.2011 ЭЭГ изменения БЭА регуляторного типа умеренные с недостаточной организацией корковой ритмики и признаками дисфункции срединных неспицифических структур. Истинных эквивалентов ЭПИ, очага патологической активности на момент исследования не эарегистрировано.
13.07.2011 Осмотр окулиста - ДЗН розовый, границы просматриваются нечетко, вены слегка расширены - без особенностей. Заключение - ангиопатия сетчатки. Больной получил терапию: Цефазолин, Дексаметазон, Лазикс, симпоматическую терапию. Рекомандовано: явка к неврологу по месту жительства. Контроль РКТ через два месяца при нарастании неврологического дифицита. Осмотр окулиста через 1 мес.
Так вот невролог положил меня в больницу на 10 дней кололи : Кортексин 10мг, Цитофлафин, Пирацетам.
Вот собственно вопрос. Когда я смогу садиться за руль, ходить на работу, работа требует повышенного внимания, работа за компъютером. С работы дают путвку на 10 дней в санаторий Ундоры. Когда я вернусь к нормальной жизни? Сейчас чувствую себя хорошо...головных болей практически нет...быстро утомляюсь и при ходьбе немного пошатываюсь |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Фарит,у Вас благоприятное посттравматическое течение,наблюдение и лечение у невролога |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
26-07-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моему другу 26 лет, живем мы в Кемеровской области. В 2004 году он перестал ходить. Очень долго не могли поставить верный диагноз, только в 2009 году определили, что это опухоль спинного мозга, сразу сделали операцию. Врачи сказали, что если будет заниматься, то может встать на ноги. Чувствительность в ногах есть, лежа он даже может двигать ногами, когда стоит ноги очень напряжены. Его диагноз (взяла из выписки за прошлый год): Состояние после оперативного удаления экстрамедулярной опухоли спинного мозга на уровне Д1- Д6 (от 8.07.2009г) с синдромом нижнего спастического грубого парапареза с нарушением функции стояния и ходьбы, проводниковыми нарушениями чувствительности с уровня Th 12, нейрогенный мочевой пузырь.
Сопутствующий ДЗ: ДЦПЮ врожденная аномалия развития позвоночника, левосторонний кифосколиоз грудного отдела позвоночника, поясничный остеохондроз позвоночника 2-Зст, протрузии дисков L1-2, L4-5, L5-S1.Хронический ринит, ремиссия.
Мышечная сила в руках 5 баллов, в ногах 0 - 1балл. Мышечный тонус в руках сохранен, в ногах грубое повышение по спастическому типу, мышечное сопротивление преодолевается с трудом, спинальный миоклонус. Контрактуры обеих голеностопных суставов. Сухожильные рефлексы с рук S=D, коленные и ахилловы высокие D>S, + с-м Бабинского и Россолимо с 2-х сторон. ПНП удовлетворительно. КПП не возможно из-за пареза. Самостоятельно не стоит, не ходит. Нарушение чувствительности в ногах по проводниковому типу с уровня Th 12.Менингиальных знаков нет.
Скажите пожалуйста, могут ли помочь нам в Вашем отделении? Заранее огромное спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,Вашему другу уже проведена операция,опухоль удалена.Необходимо провести МРТ контроль.Если имеется рецидив опухоли или остаточная ее ткань,тогда возможно оперативное лечение,можно у нас |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
26-07-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей! Мне дали заключение МРТ:Мр-признаки поясничного остеохондроза,деформирующего спондилоартроза. МР-картина ретроспондилолистеза L4 - нестабильность сегмента?.Для уточнения вида и стабильности листеза необходимо выполнить рентгенографию поясничного отдела с функциональными пробами.
МР-признаки начальных проявлений вторичного стеноза позвоночного канала.
Подскажите пожалуйста, с чем это связано и какие методы лечения? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,Вам надо провести функциональные рентген-снимки.Но,в любом случае показано оперативное-задняя фиксация позвоночника с декомпрессией позвоночного канала |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
26-07-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Меня беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на протяжении долгого времени неоднократно делал компьютерную томографию, лечился и лечусь у неврологов. Проводили медикаментозное лечение, массаж, мануальную терапию, иглоукалывание но если бала положительная динамика то ненадолго, сейчас боли стали отдавать в ноги больше в правую, жгёт правую ступню и как нестранно на правой руке мизинец. Сегодня сделал Мультиспиральную компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела. Физиологический поясничный лордоз незначительно сглажен. Незначительный правосторонний сколиоз. Определяется spina bifida дуги S1 позвонка. Высота межпозвонковых дисков заметно не снижена без выраженных краевых костных разрастаний. Горизонтальные замыкательные пластинки тел позвонков чёткие ровные. Определяется задняя широкая протрузия диска L5/S1 с выстоянием в просвет позвоночного канала на 0,47 см. с незначительной компрессией передней стенки дурального мешка.
Вы ответили что показана гидронуклеопластика,есть все показания, на сайте вашей больницы есть информация что 21-22 сентября у вас будет проводиться обучение польских специалистов. Подскажите возможно-ли записаться на операцию гидронуклеопластики во время приезда поляков ?
Я проживаю в Благовещенске Амурской области. И сколько это будет стоить? Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,у Вас есть показания для гидронуклеопластики,ее можно провести в указанные сроки, стоимость лечения сложится из стоимости госпитализации 20 тыс руб и стоимости набора для гидропластики- 20 тыс руб (в обычное время 50 тыс руб).Если Вы будите готовы ,позвоните мне в отделение в начале сентября |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
25-07-2011 |
| Комментарий: |
можно ли устранить ( вылечить) спондилоретролистез тела позвонка L2? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,можно-оперативное лечение-транспедикулярная фиксация |
| От: |
Валерия |
| Отправлен: |
24-07-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. У меня несколько лет кружится голова, в последний год кружится постоянно и бывает резко и сильно.Результат сканирования сосудов:Ассиметрия кровотока во ВСА с явлениями гиперперфузии слева(коэф-нт -37%). Патологическая извитость в виде петлеобразования позвоночной артерии в 1 сегменте справа с резистивности и гипоперфузии( коэф-нт справа 72%, слева 0).Такой диагноз может давать постоянное головокружение и как мне лечиться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерия,для уточненя диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
23-07-2011 |
| Комментарий: |
Помогите понять диагноз, пожалуйста. К какому специалисту обратиться. Заключение: Дегенеративно-дистрофические измененияПКОП II стадии, дегенеративная спондилопатия, спондилоартроз. Дорсальная протрузия межпозвонкового диска L3-L4? L4-L5 с компрессией дурального мешка, со стенозом МПО, спинномозгового канала. Ретролистез L3 1 ст. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,Вы обратились по адресу,но мало информации для ответа |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
22-07-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, пожалуйста ответьте. Мне 51 год, у меня была междисковая грыжа 9мм (делала снимок 9 лет назад), сужение позвоночного канала было до 4мм.Теперь размеры наверное изменились, но делать снимок больше не стала. Практически научилась жить с болью, но иногда она бывает нестерпимой, может существуют какие-то новые методы лечения? Заранее Вам благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,я всегда удивляюсь насколько люди боятся операции и насколько они становятся раскрепощенными после операции,говорят зачем терпели эти боли.Вас надо оперировать,новые операции-это микродискэктомия |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
22-07-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Меня беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на протяжении долгого времени неоднократно делал компьютерную томографию, лечился и лечусь у неврологов. Проводили медикаментозное лечение, массаж, мануальную терапию, иглоукалывание но если бала положительная динамика то ненадолго, сейчас боли стали отдавать в ноги больше в правую, жгёт правую ступню и как нестранно на правой руке мизинец. Сегодня сделал Мультиспиральную компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела. Физиологический поясничный лордоз незначительно сглажен. Незначительный правосторонний сколиоз. Определяется spina bifida дуги S1 позвонка. Высота межпозвонковых дисков заметно не снижена без выраженных краевых костных разрастаний. Горизонтальные замыкательные пластинки тел позвонков чёткие ровные. Определяется задняя широкая протрузия диска L5/S1 с выстоянием в просвет позвоночного канала на 0,47 см. с незначительной компрессией передней стенки дурального мешка. Подскажите пожалуйста как лечиться. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,думаю поазана гидронуклеопластика,есть все показания |
| От: |
Ксения |
| Отправлен: |
22-07-2011 |
| Комментарий: |
Доброго времени суток, Сергей Михайлович.
2 июля получила травму, попала в больницу, сделали снимки КТ и поставили диагноз - перелом передней замыкательной пластинки на уровне 3го крестцового позвонка справа, не доходящий до задней поверхности крестца. Я пролежала в больнице 10 дней, так как было еще сотрясение. Сейчас нахожусь дома. Сказали лежать после травмы 3 недели и постараться меньше ходить. Состояние улучшается. Если позволите, задам вопросы: Какие нагрузки и с какого периода можно совершать и стоит ли чего-то опасаться? ( просто я занимаюсь танцами) И стоит ли делать повторную КТ?
Заранее благодарю=) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ксения,думаю в начале августа вы можете начать заниматься танцами... |
| | |
