Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
26-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, При операции в 2009 мне применили анестезию позвоночника, после которой образовалась гематома в позвоночнике,как следствие отек спинного мозга. Своевременно операцию по устранения гематомы не сделали, выписали с диагнозом кистозная дегенерация спинного мозга.сказали ходить не буду.Первый год ничего ниже лопаток не чувствовал, за второй год научился сидеть , появились нечеткие ощущения на уровне брюшной полости.Сейчас уже заканчивается третий год но динамики нет.Скажите встречались ли у Вас пациенты с таким же диагнозом как у меня, существуют ли методы лечения, я не теряю надежды на то что смогу ходить, Заранее спасибо за ответ, Досвидание |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,у Вас довольно редкая ситуация,подобных пациентов немного,необходимо длительное реабилитационное лечение |
| От: |
юля |
| Отправлен: |
26-09-2011 |
| Комментарий: |
мне поставили заключения после мрт. умеренный позвоночный латеральный стеноз! что теперь мне делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю надо оперировать |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
26-09-2011 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Хочу обратиться к Вам со следующим вопросом.
Мне сделали МРТ головного мозга. Результаты общие нормальны, но обнаружена патология:Конвекситальные кортикальные борозды незначительно неравномерно расширены с усилением сулькарного рисунка. Отмечается незначительное асимметричное (D>S) расширение парагиппокампальных борозд.
Что это такое, врач мне не объяснил. Пожалуйста, объясните, что это такое и какое лечение при этом необходимо? Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,это явления нерезко выраженного арахноидита,наблюдение у невролога |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
26-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что это может быть. Очень сильная боль в левой лопатке и под ней. Под лопаткой в очаге боли также онемение. При движении лопатки издается сильный хруст. Также болит левый локтевой сустав, при его даже небольшой нагрузке, рука плохо разгибается с сопровождением боли |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного и грудного отделов позвоночника |
| От: |
зарина |
| Отправлен: |
26-09-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день.Мне 24 года.После родов стала часто болеть спина, и появились частые мочеиспускания,которые теперь мешают найти работу.Сделала КТ поснично-крестцового отдела.И в заключении написано Дорсальная правосторонняя посвязочная грыжа межпозвонкового диска L5-S1,с компрессией корешков,выражено правого корешка,стенозом спинномозгового канала.
На данный момент нейрохирург в отпуске, проконсультируйте пожалуйста.Нужна ли операция? если грыжу удалить проблема с мочеиспусканием исчезнет? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зарина,оперировать надо,проблемы с мочеиспусканием после операции могут разрешиться,без операции-нет |
| От: |
Шамирян Ольга |
| Отправлен: |
25-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, мне нужна ваша помощь, у меня друг попал в аварию в Ставропольском крае, у него малоподвижна рука, он мне скинул свои документы попросил проконсультироваться по его диагнозу, вы посмотрите пожалуйста ниже прикрепленные документы и дай совет по этому поводу. С ув. Леван |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,пришлите мне данные на эл почту: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
25-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте скажите пожалуста, чем опасна гепертрофия желтых свзок Т10-Т12. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сдавлением спинного мозга с нарушением его функций |
| От: |
Вера |
| Отправлен: |
25-09-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день!!!! Моей маме 54 года. Ей поставили диагноз Экстрамедуллярна-интрадуральных объемных образований краниовертебральной области на уровне тела С1 позвонка. Подскажите где делают опирацию по удалению этих образований и наскольно серьезна эта опирация |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вера,необходимо для ответа ознакомиться с данными МРТ |
| От: |
Федор |
| Отправлен: |
25-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух прекциях лордоз сглажен. Высота межп. дисков L4-S1 и МР сигналы по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков сохранены. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4\L5, до 0,5см, распостроняется в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компримирует прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвон. канала до 1,5см). Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5\S1 до 0,8см. распостраняется по дуге широкого радиуса в межпоз. отверстия с обеих сторон (больше в левое), компримирует прилежащие отделы дурального мешка и левый нервный корешок (эффективный передне-задний размер позвон. канала сужен до 1,1см). Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, МР сигнал от структур спиного мозга ( Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов L3-L5, Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясн.-крест. отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Спондилоартроз.
Какую операцию Вы посоветуете с учетом быстрого восстановления. Стоимость этой операции.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Федор,показана микродискэктомия Л5-S1,восстановление раннее,стоимость 35-53 тыс руб |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
24-09-2011 |
| Комментарий: |
пройдя МРТ получил заключение мр-признаки остеохандроза шейного отдела позвоночника .Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С4-5,С6-7.Дорзальная грыжа межпозвонкового дискаС5-6.Спондилоартроз в сегментах С3-С7. Назначено лечение -кавинтон,мексидол,артра.Достаточно ли этого назначения? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,думаю надо довериться лечащим врачам |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
24-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор.Помогите пожалуйста!!!!!!!!! Мне 27 лет. 7 лет тому назад,я упала и стукнулась сильно затылком об лед,через пол года у меня случился первый в жизни судорожный приступ.я была без сознания.был прикусан язык и резко повысилось давление.,меня забрала скорая и отвезли в неврологию.назначили МРТ .В МРТ написано.На Т1,Т2-взвешенных МР-томограммах головного мозга выполненных в 3 проекциях с контрастным усиление,срединные структуры не смещенны.В правой височной доле отмечаются патологические участки дистопированного серого вещества за счет чего размеры доли по сравнению с левой увеличены.Правый височный рог кистозно расширен и дислоцирован.визуализируется множественные неглубокие извилины в правой височной доле.После контрасного усиления отчетливо визуализируются на фоне белого вещества аномально расположенное серое вещество.Боковые желудочки ассиметричны,не расширены.3 желудочек до 0,5 см. 4 желудочек 1,4см.Субарахноидальные пространства умеренно расширены.Кранио-вертебральная и селлярная область без патологии.После этого врач назначил финлепсин ретард200.приступ случился ровно через год.Далее 5 лет приступов не было и в этом году снова 2 приступа переодичностью несколько месяцев,после стресса.ПОМОГИТЕ ДАЙТЕ СОВЕТ !!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,оперативное лечение Вам не показано.Вам необходимо подобрать противосудорожные препараты у невролога и лечиться у невролога |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
24-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Что это за операция,и сколько будет стоить у Вас.С уважением Татьяна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,показана микродискэктомия Л4-Л5,стоимость 35-53 тыс руб,но 03-24 октября меня не будет в России-отпуск,симпозиумы и тп |
| От: |
АЛЕКСАНДР |
| Отправлен: |
23-09-2011 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Хочу обратиться к Вам за консультацией. У меня при обследовании по поводу корешковых болей с5 с7 обнаружили гемангиомы в телах Th 4/6/8/11 позвонков . В теле 11 позвонка размером 1,7 х 1,3 см, в 6 2,2 х 1,9 см. Можно ли записаться на консультацию ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,приходите в отделение на консультацию после 25 октября |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
23-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Пожалуйста, ответьте мне.
Мне 46 лет. С диагнозом остеохондроз позвоночника сделала МРТ шейного и грудного отделов.
Заключение: МРТ-картина остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника с дорзальной медианной грыжей диска сегмента С5-С6; дорзальными медианными протрузиями дисков сегментов С6-С7, Th1-Th2, Th2-Th3, Th3-Th4; деформирующим спондилёзом в пределах С4-С6. Нетравматическая клиновидность формы Th5-Th8, обуславливающая нарастание кривизны грудного кифоза. Не исключена вероятность дисгормональных изменений костного мозга в телах исследованных позвонков. Гемангиома в теле Th10.
Очень надеюсь на Ваш совет - что мне делать: чем и как лечиться??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,из полученной информации вам показана вертебропластика Д10,в остальном рекомендована ЛФК |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
23-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Проконсультируйте,пожалуйста.
На основании МРТ-исследования определяется снижение МР-сигнала от структур межпозвонковых дисков С2-С7 на Т-2-изображениях, снижение их высоты. На смежных поверхностях прилежащих тел позвонков определяются краевые остеофиты. Шейный лордоз выпрямлен. Межпозвонковый диск С4-5 диффузно выстоит в межпозвоночный канал до 2,5 мм. Отмечается неравномерная гипертрофия желтых связок на уровне С5-С7. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне равен 14,5 мм. Спинной мозг прослеживается на всём исследованном уровне. Контур чёткий, ровный. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно-диструктивных изменений не выявлено. Заключение: МР-картина остеохондроза шейного отдела позвоночника, прострузия диска С4-5. В настоящий момент болит левая рука. Подскажите, пожалуйста, что делать.Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,по представленной информации Вам показано оперативное лечение |
| От: |
Eлена 43г |
| Отправлен: |
23-09-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,здравствуйте. мне поставили диагноз -дорсопатия поп,грыжа диска L4-L5-0,85 см образование тела Th12(гемангиома) ретролистез телаL5.нижний смешаный парапарез,нарушение sun.тазовых органов.что мне делать???могу ли я обойтись без операции?я.....так ее боюсь.....прошу,посоветуйте,как мне быть....СПАСИБО!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,у Вас ограничение движений в ногах,тазовые нарушения,но Вы боитесь операции.Вам надо проситься на операцию,настаивать на ней,а Вы слушаете неврологов,которые запугивают пациентов операцией,спросите тогда их почему мне легче не становится от вашего лечения...Вас надо оперировать |
| От: |
Вера |
| Отправлен: |
23-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Хотела бы с вами проконсультироваться. В апреле 2011 была автотравма, диагноз: Правосторонняя посттраматическая брахиоплексопатия. Работала только кисть, но в 1,2,3,4 пальцах были нарушения чувствительности, а выше кисти до плечевого сустава рука не работала, отведения в сторону и сгибания в локте не было,только небольшое отведение руки кзади. Проведённое консервативное лечение-без эффекта, немного улучшились двигательные функции кисти,но выше кисти-без изменений.
В августе 2011 была госпитализирована в ЦИТО, где была обследована, но данные обследований противоречат друг другу и клинической картине.
Клинически: движения в кисти практически в полном объёме и лучше,чем были в первые месяцы после травмы, сохраняются нарушения чувствительности в пальцах,особенно в 1 и 2, жгучие боли во 2 пальце; выше кисти - есть пронация предплечья,хуже получается супинация, работает трицепс, сгибания в локте и отведения плеча нет; иногда бывают лёгкие покалывающие боли на передней и наружной поверхности плеча.
.
По данным УЗИ плечевого сплетения-преганглионарное повреждение С5,С6,С7 и С8;
КТ-миелография и МРТ показывают отрыв корешков С5, С6,С7, есть менингоцеле( уровень точно сказать не могу,на руках нет описания);
ЭНМГ:посттравматическая тотальная правосторонняя брахиоплексопатия с преимущественным поражением первичного верхнего стволаС5-С6. По данным ЭНМГ-исследования зарегистрированы грубые нарушения проведения возбуждения преимущественно аксонального типа по моторным волокнам надлопаточного, мышечно-кожного, в большей мере, подмышечного нервов. Проведение возбуждения по моторным волокнам локтевого, срединного и лучевого нервов нарушено в меньшей степени - зарегистрированы негрубые нарушения проведения демиелизирующего типа на проксимальном уровне( снижение СРВ при стимуляции в точке Эрба). По сравнению с предыдущим исследованием отмечена положительная динамика в виде повышения амплитуд М-ответов мышц кисти, иннервируемых локтевым и срединным нервами до нормальных значений. Зарегистрирован сомнительный инвертированный низзкоамплитудный М-ответ дельтовидной мышцы, что требует проведения исследования в динамике.
Повторная ЭНМГ( после курса физиолечения-миостимуляция, лазеромагнитная терапия, стимуляция обратной связи, ЛФК, массаж): зарегистрированы грубые нарушения проведения по моторным волокнам подмышечного и мышечно-кожного нервов справа. Полный блок проведения по моторным волокнам надлопаточного нерва. Убедительных данных за отрыв корешка С5-С6 не получено. По данным F-волн локтевого и срединного нервов зарегистрированы умеренные признаки демиелинизации по локтевому нерву на проксимальном уровне( данных за отрыв корешка С8-Т1 не выявлено). Сказали, что по сравнению с предыдущей ЭНМГ динамика положительная,улучшилась скрость проведения по срединному нерву.;
По данным ССВП срединного и локтевого нервов зарегистрирован периферический потенциал с увеличенным латентным периодом, как на периферическом, так и на уровне шейного утолщения спинного мозга.
Учитывая полученные данные и клиническую картину, врачи решили отложить операцию и понаблюдать( сначала собирались делать невротизацию), пока продолжить консервативную терапию. Врач ЛФК говорила,что хоть слабое,но сокращение бицепса есть, и на ЭНМГ слабый ответ с бицепса есть.
Скажите, пожалуйста, может ли быть такое несоответствие,что МРТ и миелография показывают отрыв корешков, а на ЭНМГ- положительная динамика? Каков тогда может быть характер повреждения сплетения? Могут ли двигательные функции руки восстановиться без операции, на одной консервативной терапии,физиолечении и ЛФК и сколько времени на это может уйти(на данный момент прошло 5 месяцев после травмы)? Спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вера, желательно увидеть Р-граммы и МРТ пораженннго сегмента позвоночника |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
23-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!!!
Заключение МРТ головного мозга:
АВМ в межполушарной щели теменной области(парасагиттально)
Эктопия миндалин мозжечка.
Что это?Требуется хирургическое вмешательство??
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,думаю оперативное лечение Вам показано |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
23-09-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!Моя шея идёт на поправку! Если можно проконсультируйте хорошего человека? На МРТ шейного,грудного и поясничного отд.позвоночника:Спинной мозг на всём протяжении имеет ровные контуры,заканчивается на уровнеL1.Высота тел позвонков не изменена.В телах L4-L5определяются дегенеративные изменения,в правой дужкеL2-гемангиома,размерами9мм в диаметре.Контуры тел позвонков деформированы краевыми остеофитамиC3 C4 C5 L3-L5.В корешковых отверстиях справа на уровне C5-C6 и слева на уровнеТн2-Тн3 визуалируется периневральные кисты,размерами 7*5мм и 8*6мм.На Т2 умеренное снижение сигнала межпозвонковых дисков,шейного,грудного и поясничного отд.В шейном отд.задняя правосторонняя парамедианная на широком основании грыжа С3-4 размером3мм,умеренно суживающая переднее субарахноидальное пространство и вместе с краевыми остеофитами суживающая преимущественно правое корешковое отверстие.В грудном отд. визуалируются грыжи Шморля на уровне Тн7-Тн8,Тн8-Тн9.На уровне Тн9-Тн10 желтые связки гипртрофированны.В пояснично-крестцовом отд. визуалируются задние на широком основании грыжи дисков L3-L4(медианная),L4-5 (правосторонняя парамедианная с двухсторонней латерализацией)L5-S1(медианная) размером 5-6мм,приводящие к деформации дурального мешка и вместе с краевыми остеофитами суживающие корешковые отверстия с обеих сторон.На уровне L4-L5 нельзя исключить компрессию корешка L5 справа.На уровне L2-3 определяется задняя протрузия диска 3мм,умеренно суживающая корешковые отверстия с обеих сторон.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Остеохондроз шейного,грудного и поясничного отд. позвоночника.Грыжи дисковC3-4,L3-4,L4-5,L5-S1.Периневральные кисты С5-С6,Тн2-Тн3. Сергей Михайлович что посоветуете? Если нужна операция,можно у Вас в клинике сделать? И примерная стоимость? С уважением Татьяна.Да,возраст его-59 лет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,думаю есть показания для операции в поясничном отделе |
| От: |
Ксения |
| Отправлен: |
23-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Посоветуйте,пожалуйста, способ родоразрешения. У меня арахноидальная киста в проекции полюса левой височной доли 33*35*69 мм.,обнаружена в подростковом возрасте, беспокоят интенсивные головные боли.Сейчас беременность 20 недель.Показано ли мне кесарево сечение и выбор анастезии при нем? Заранее благодарна! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ксения,я считаю у Вас возможны обычные роды естественным путем |
| От: |
Ильина Светлана Александровна |
| Отправлен: |
23-09-2011 |
| Комментарий: |
Заранее благодарна!
С уважением Светлана |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Спасибо... |
| От: |
Ильина Светлана Александровна |
| Отправлен: |
23-09-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович!
1. МРТ шейного отдела позвоночника
На Т1 и Т2 ВИ в 2-х проекциях отмечается: наличие незначительных остеофитов по передним и задним поверхностям тел позвонков, локальная оссификация задней продольной связки на уровне С4-С7, склероз замыкательных пластин. Отмечаются признаки дегидрации межпозвоночных дисков с незначительным снижением их высоты.
На уровне сегмента С4-С5 определяются диффузное парамедиальное выпячивание межпозвоночного диска до 4 мм.
На уровне сегмента С5-С6 определяются диффузное парамедиальное выпячивание межпозвоночного диска до 3 мм.
На уровне сегмента С6-С7 определяются ограниченное парамедиальное выпячивание межпозвоночного диска до 6 мм с компрессией дурального мешка.
Очагов патолог.интенсивности сигнала в веществе спинного мозга и в просвете позвоночного канала не выявлено.
Дегеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Протрузия межпозвоночных дисков С4 - С5 и С5 - С6. Грыжа межпозвоночного диска С6 - С7.
2. МРТ грудного отдела позвоночника-
На Т1 и Т2 ВИ в 2-х проекциях отмечается: наличие незначительных остеофитов по передним и задним поверхностям тел позвонков, локальная оссификация передней и задней продольных связок на уровне межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластин. Отмечаются признаки дегидрации межпозвоночных дисков со снижением их высоты.
На уровне сегмента Th9-Th10 определяются диффузное выпячивание межпозвоночного диска до 4 мм.
На уровне сегмента Th10-Th11 определяются диффузное боковое выпячивание межпозвоночного диска до 5 мм с компрессией правой корешковой воронки.
Очагов патолог.интенсивности сигнала в терминалах отдела спинного мозга, в просвете позвоночного канала и в телах позвонков не выявлено.
Дегеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Протрузия межпозвоночного диска Th9-Th10. Пролапс межпозвоночного диска Th10-Th11.
3. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника-
На серии томограмм в 3-х проекциях на Т1, Т2, ВИ и STIR режиме отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, с наличием небольших и задних остеофитов, с локальной оссификацией задней продольной связки на уровне дисков L4-S1, склерозом замыкательных пластин и дегенерацией дисков.
Отмечается умеренное усиление физиологического лордоза. Признаков аномалий развития не выявлено.
Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и взаиморасположение. Кортикальный слой нормальной толщины. Костный мозг, находящийся в телах позвонков, имеет обычную интенсивность сигнала.
В сегменте L4- L5 отмечается снижение интенсивности сигнала от диска с медиальным выпячиванием его до 7 мм и компрессией дурального мешка с корешковыми воронками на фоне умеренно выраженной гипертрофии дугоотросчатых суставов с сужением боковых караманов до 4 мм ( пи норме больше 5 мм). размеры позвоночного канала: саггитальный - 16 мм ( норма 16-18 мм), поперечный - 21 (норма 20-21 мм).
Конус спинного мозга расположен на уровне L1 и распределяется на корешковые нити "конского хвоста".
МРТ картина Дегеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника с медиальным пролапсом диска в сегменте L4-L5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана Александровна,у Вас есть безусловные показания для операции на уровне С6-С7 диска... |
| От: |
ЕвгенийРыжих |
| Отправлен: |
22-09-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте, Сергей Михайлович!
На МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга.
Расстояние между боковыми массами атланта и зубовидным отростком С2 составляет: справа -5 мм, слева - 2мм.
В верхних отделах тела позвонка С7 виден хряшевой узел Шморля.
В м.п. дисках визуализуруемых сигментах видны признаки внутредисковой дистрофии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР признаи остеохондроза полисегментарного , 1 пер.
Правосторонняя боковая дислокация Атланта.
Подскажите, пожалуйста, что это значит, на сколько это серьезно? Как это можно вылечить?
Заранее Благодарю!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,думаю Вам показано наблюдение у неврлога |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
22-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
На МР томограмм шейного отдела позвоночника по Т1 ВИ и Т2 ВИ в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации с вершиной угла на уровне межпозвоночного диска С5/С6. Ликвородинамика не нарушена.Высота межпозвонкового диска С5/С6 и сигналы от него по Т2 ВИ умеренно снижены, сигналы от остальных дисков исследуемой зоны умеренно снижены. высота сохранена.Определяется дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6,размером 0,3 см, прикрытая краевыми остеофитами ,распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон с их сужением, больше слева и деформацией дурального мешка.Определяется задняя левосторонняя фораминальная протрузия диска С3/С4,размером 0,2см, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие с его сужением. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен, контуры его ровные четкие структура однородная. Вдоль замыкающих поверхностей тел (С3-С6),позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты. Сигнал от костного мозга неровномерно повышен за счет участков жировой дегенерации. Заключение: Дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Грыжа межпозвоночного диска С5/С6. Также обследование ЭНМГ показало снижение прводимости подкрыльцового нерва слева на 30% Блоки проведения. Признаки радикулопатии С5-С6 с обеих сторон,грубее слева. У меня постоянное онимение рук и ног ,при наклони головы вперед пробивает все тело "током". Скажите пожалуйста какие есть методы лечения ? Очень надеюсь на ваш совет, зарание спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,думаю Вам показано оперативное лечение-дискэктомия С5,фиксация С5-С6 |
| От: |
Светлана Брежнева |
| Отправлен: |
22-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Я из Казахстана. Хотела бы у Вас проконсультироваться. Мне 32 года. Сделала МРТ. На уровне L5-S1 сегмента отмечается наличие правосторонней парамедианной грыжи с пролабацией кзади и преимущественно вправо на 10, 00мм, деформацией дурального мешка и сдавлением правой дуральной воронки. Задняя продольная связка на уровне L4-S1 позвонков уплотнена. Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника по типу остеохондроза, спондилоартроза. Пожалуйста подскажите что делать. Обратилась у нас к нейрохирургу говорят нужно делать разрез. Есть ли у Вас другие эффективные способы . Принимаете ли Вы иногородних граждан. Пожалуйста напишите мне ответ. Сколько все это стоит. Сколько нужно времени на лечение. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,Вас надо оперировать-микродискэктомия, стоимость 40-60 тыс руб для иногородних |
| От: |
Всеволод |
| Отправлен: |
21-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
После проведения МРТ мне написали диагноз - остеохондроз... 74 см (с учетом.... нестабильности) ..... протрузии......... 74 см спинной мозг не изменен.
Где многоточие - разобрать не смог.
Скажите, пожалуйста, что это, как лечить и какие противопоказания??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Всеволод,представленная информация не понятная |
| От: |
Ильдар |
| Отправлен: |
21-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У меня правомедианная грыжа межпозвоночного диска L5-S1 размером 9,3 мм. Скажите пожалуйста, возможно ли на базе Вашего учреждения на платной основе произвести эндоскопическую операцию. Как записаться на данную операцию и что необходимо для госпитализации. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ильдар,Вы можете позвонить мне в отделение и мы договоримся о дате операции |
| От: |
Федор |
| Отправлен: |
21-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух прекциях лордоз сглажен. Высота межп. дисков L4-S1 и МР сигналы по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков сохранены. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4\L5, до 0,5см, распостроняется в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компримирует прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвон. канала до 1,5см). Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5\S1 до 0,8см. распостраняется по дуге широкого радиуса в межпоз. отверстия с обеих сторон (больше в левое), компримирует прилежащие отделы дурального мешка и левый нервный корешок (эффективный передне-задний размер позвон. канала сужен до 1,1см). Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, МР сигнал от структур спиного мозга ( Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов L3-L5, Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясн.-крест. отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Спондилоартроз. Если нужна операция, стоимость в вашей клинике. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Федор,операция безусловно нужна,стоимость у нас 35-53 тыс руб |
| От: |
дмитрий |
| Отправлен: |
21-09-2011 |
| Комментарий: |
Сдраствуйте мучает боль в спине сделал мрт грудного отдела позвоночника.
заключения - На серии мр томограм взвешенных поТ1иТ2 вдвух проекциях кифоз усилен.Высота межпозвоночных дисков на высоте кифоза и сигналы от них по Т2 снижены.Медиальная экструзия диска Тh7\Th8 размером до 0.3мм компресирующая передние отделы дурального мешка.Просвет позваночного канала сужен на уровне экструзии сигнал от структур спиного мозга (по Т1-Т2)не изменен.Форма остальных тел позванков обычные дистрофические изменения в телах позвонков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,вам показано консервативное лечение у невролога,ЛФК |
| От: |
Добрый вечер Сергей Михайлович. |
| Отправлен: |
20-09-2011 |
| Комментарий: |
Сегодня сделали мужу 2 МРТ с введением 7,5 мл. гадовиста.
На серии полученных томограмм при контрастном исследовании на уровне грыжевого выпячивания L5 - S1 справа на фоне расширенных перидуральных вен которые создают повышенный МР-сигнал в Т2-ви определяется наличие очага с низким МР-сигналом в Т2-ви и Т1-ви размерами до 5 мм в диаметре деформирующего справа дуральный мешок и зону выхода корешка. Размеры грыжевого выпячивания в сагиттальном размере- до 0,58 см. Спинной мозг без очаговых поражений. Ликвороотток сохранен. Паравертебральные мягкие ткани без патологии.
Заключение: Правосторонняя парафораменальная секвестрированная грыжа
L5 - S1 с признаками перидуральной рекции. Дорсальная протрузия L5 - S1 . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Необходима операция-микродискэктомия |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
20-09-2011 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Заключение МРТ показало,что едининое очаговое изменение в веществе мозга дистрофического характера ,без признаков перифокального отёка,размером до 0.3см.По Th1 и Th2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.Сигналы от дисков шейного отдела по Т2 незначительно снижены,дистрофические изменения в телах позвонков.Определяется резкая ассиметрия диаметров артерий (D
|
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,из всего перечисленного Вам показана вертебропластика Д10 по поводу гемангиомы |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
20-09-2011 |
| Комментарий: |
День добрый Сергей Михайлович!
У меня следующая проблема. Отдыхал за рубежом и ударился головой в бассейне. После обследования обнаружили трещину в черепе и маленькую гематому головного мозга. Наложили швы длиной 3 см. Сделали 2 томогорафии - результаты в электронном виде у меня на руках и заключение на английиском языке. Сам уже нахожусь в Самаре - прилетел самолетом.
Хотелось бы попасть к Вам на прием на обследование и консультацию. 11 октября по истечению 1 месяца сказали сделать повторную томографию головного мозга. Как Вам можно попасть на обследование? Возможно ли это?
Спасибо за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите на прием 24 сентября к 8.30 |
| От: |
ирина |
| Отправлен: |
20-09-2011 |
| Комментарий: |
здравствуйте! скажите на мрт сказали все в порядке только вильзиевой круг. как это лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
вопрос не понятен,Вилизиев круг не лечится |
| От: |
Сатановская Елена Семёновна |
| Отправлен: |
19-09-2011 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович.В компьютерной томограмме грудного отдела позоночника такое заключение:
В теле Th5 позвонка визуализируется участок в повышенной костной плотностью размером 7х5мм(остеома?).
На уровне телаTh12 позвонка выраженный артроз левого реберно-позвоночного сочленения с "вакуум-феноменом"(Что это такое-мой невропатолог не знает).
На уровне телаTh1.2-1.3 определяется артроз правого дугоотросчатого сочленения с "вакуум-феноменом".
Сильные боли в грудном отделе позвоночника больше справа.И что делать?
буду очень признательна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена Семеновна,Вам показано набюдение и лечение у невролога |
| От: |
Алексеева Наталья Григорьевна |
| Отправлен: |
19-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Моему мужу 16 сентября сделали операцию по поводу остеомиелита позвоночника. До операции он очень много употреблял пива. И сейчас он не собирается бросить это дело. Пожалуйста скажите, можно ли ему пить пиво? После первой операции он пролежал полгода, ( 25 марта), У него был сепсис. Если он будет пить пиво, будут ли какие то последствия? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья Григорьевна,думаю что пиво в больших дозах вредно,но прямой связи с остеомиелитом скорее всего нет |
| От: |
Елена Гладыш |
| Отправлен: |
19-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,моему отцу 61 год,в июне резко похудел и начала болеть спина, МРТ Структура тел позвонков частично с наличием дегенеративно дистрофической перестройки.Определяются выраженные явления остеохондроза с наличием формирования остеофита,грыж Шморля.Межпозвонковые диски гиппоинтенсивны на Т2ВИ снижены в высоте,смежаясь дорсально образуют грыжи протрузии.L4L5 широкая,идет от одного фораминального отверствия к другому и выражена более парамедианно-фораминально сагит р 2,0 мм L5S1 широкая идет от одного фораминального отверствия к другому и выражена более медианно-парамедианно сагит р 3,4 мм.Определяется явление вторичного деформирующего спондилеза.Вещество мозга без явной объемно- очаговой патологии.На этом фоне отмечаются крупные фокусы в телах L4L5 нельзя исключить вторичный неопластический процес.СОЕ55 L9,69 ER4,34 HB110 TR4,69 ней 64 лим 25 мон 9.5 c 1,1баз 0,3 пал 3 Сцинтиграфия костей Очаг интенсивного наполнения РФП в области проекцииL4 L5 219%что характерно для mts поражения этих позвонков.Спиральная КТ с в/в контрастным усилением ОГК Органов брюшной полости Органов малого таза-Очаг не найден Онкомаркеры простата печень поджелуд жел-норма.ФГДС Колоноскопия Иригоскопия Ректороманоскопия-норма Исключили миеломную болезньПериодически повышается температура до 39 38 сбиваем неделю,а потом N Боли имели ноющий характер.Прокапали препарат ЗОМЕТА появилась кинжальная боль купируется кетановом.Рекомендуют срочно цементациюL4L5 ПОЖАЛУЙСТА подскажите что нам делать. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,вертебропластика Л4 и Л5 показана |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
19-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте ув. Сергей Михайлович . У меня сложилась такая вот проблема. Полтора месяца назад участвовал в драке ,выпивший , потерял на несколько минут сознание(самого удара не помню) очнулся от голоса друга , был перелом костей носа а также скуловой кости(кровь шла из носа очень сильно) ,ссадины на голове, сразу поехал в больницу ,осмотрел нейрохирург сказал вроде как нормально,причём на тот момент выявили только перелом носа ,вдавливание скулы я заметил после того как прошёл отёк и садина(через неделю). После вправляли скуловую кость крючком .. Головных болей практически не наблюдалось , но появились какие то странные звуки как бы изза ушей при движении нижней челюсти раздаются щелчки ,при движении нижней челюсти в право лево наблюдаю подёргивание(дрожь) шеи примерно до ключицы.,повторно обратился к чел-лиц. хирургу который делал мне операцию его слова- "у тебя болит кость ,будет заживать долго ,и эти звуки которые ты слышишь где то там пройдут не скоро ,у тебя смещён какой-то диск...Немного успокоился , затем при движениях головы ,начал наблюдать непонятные звуки толи в ушах ,толи с района затылочной кости (от одного уха до другого сзади ) какбы щёлкание ,похрустывание .. Неделю назад посетил невропатолога ,осмотрела сказала зделать ренген ШОП с функциональными пробами ,по результатам ничего не выявлено , после она провела пальпацию по затылочной кости ,сосц. отростков ,затылочные бугры говорит на месте , всё хорошо ,если через месяц звуки не пройдут сказала ещё раз прийти .. Но мне от этого не легче ,казалось бы нет ни боли ,ничего, но до травмы таких щелчков у меня не было .. Подскажите пожалуйста если сможете причину данных щелчков поподробнее, и имеют ли какую либо связь щелчки в затылке с переломом скулы,возможно ли в данном случае повреждение мозга или перелом черепа? Заранее Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного тдела позвоночника и КТ головного мозга с основанием черепа и лицевым скелетом |
| От: |
андрей |
| Отправлен: |
19-09-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте!!!!!! В 2007 году я получил травму головного мозга,после был миелит а в итоге атрофия спинного позга ниже солнечного сплетения. Можете подсказать какими лекарствами мне можно воспользоваться для востановления |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,мы не проводим консервативное лечение,обратитесь к неврологам |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
18-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 30 лет и меня очень беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. 04.07.2011г. сделала себе компьютерную томографию в которой было вот, что расшифровано:" На серии КТ-срезов высота тел позвонков не изменена. Правосторонняя сколиотическая установка. Неравномерное снижение высоты м/п дисков, склероз замыкательных пластин. В сегментах L2-L3 циркулярная протрузия до 3,6 мм; L5-S1-дорсальная протрузия до 5,0 мм, контактирующая с правым корешком; узурация каудальной замыкательной пластины L5. Незаращение дуг крестцовых позвонков. Костных деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: КТ- картина дегенеративно-дистрофических изменений в виде остеохондроза поясничного отдела позвоночника. протрузии L2-L3, L4-L5 дисков. Открытый крестцовый канал.
Боли каждый день помогите пожалуйста от них избавиться. А ещё мы с мужем планируем второго ребенка. Но так как у меня резус отрицательный я очень боюсь выкидыша, не могут ли боли в спине спровоцировать это. За ранее благодарю Вас и жду с не терпеньем ответа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,у вас явления остеохондроза с болевым синдромом,необходимо наблюдение у невролога,ЛФК,выкидыши остеохондроз не провоцирует |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
18-09-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович. У мамы (64 года) была давняя опухоль в левой лобной области головы (более 15 лет - родинка, несколько раз задевала (ударялась), в результате, увеличилась в размерах), в больницу не обращалась. Летом 2010г подскользнулась и ударилась головой об угол стены. В феврале попали в больницу с подозрением на инсульт, сняли КТ, заключение - образование мягких тканей лобной области слева размером 10х3х9 см с прорастанием в левую глазницу и левую лобную пазуху, хроническая эпидуральная гематома левой лобной области. В республиканском клиническом онкодиспансере (Казань) по результатам биопсии поставлен диагноз - базалиома 4 стадии, спецлечение не показано: примочки диоксидином, сосудистая терапия, обезболивающие . Мама находится дома, после больницы восстановилась речь, память, стала кушать немного, но не встает с постели, лежим уже полгода. Сейчас опухоль - только по окружности, меньшей толщины ( 5мм), а в центре образовалась "дыра", то есть кости как бы нет (радиус почти 10 см), лобная кость от места опухоли к центру увеличилась по толщине, верхнее веко левого глаза опухло, глаз не открывается. У нас большая беда, может быть Вы сможете нам помочь? Делаются ли в Вашей клинике такие сложные операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,онкологические проблемы лучше решать в своем регионе поскольку каждый пациент в рамках ОМС может бесплатно получить все необходимое:оперативное лечение,лучевую и химиотерапию |
| От: |
Дарья |
| Отправлен: |
18-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,ещё раз! Вот полная информация о томограмме.(Исследование проводилось без контрастного усиления.На срезах получено изображение субтенториальных и супратенториальных образований.Срединные структуры мозга не смещены.Патологических изменений в селлярной и параселлярной областях не определяется.Очаговых образований в полушариях большого мозга и мозжечка не выявленно.Желудочковая система мозга и субарахноидальные пространства не расширены.)Всё ли здесь в норме?Разъясните,пожалуйста.Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дарья,все в норме |
| От: |
Лиля |
| Отправлен: |
17-09-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович здраствуйте у меня средний палец левой кисти ампутация одной фаланги,хотелось бы узнать где мне могут помочь с растягиванием фаланги?это реально?Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лиля,обратитесь к ортопеду |
| От: |
Cаня |
| Отправлен: |
17-09-2011 |
| Комментарий: |
Заключение МРТ:МР картина участков контузионных изменений в правой височной доле и в правой гемисере мозжечка. Участки отложения гемосидерина в обеихвисочных долях в правой верхней ножке мозжечка и в правой гемесфере мозжечка(не исключается диффузное аксональное повреждение в данных областях). Структурные изменения левого поперечного синуса( признаки частичного тромбоза). МРТ была сделана спустя 3 недели после травмы.
Диагноз: Основной:Ушиб головного мозга средней степени тяжести в виде пирамидной недостаточноости слева,дизартрии, контузионных очагов в правой височной доле и в правой гемисфере мозжечка.
Сопутствующий: Радикулонейропатия.
Осложнения: умеренно выраженный вестибуло-атактический синдром, умеренный гипертензионно-гидроцефальный синдром.
При выпеске: сохраняется диплопия, гиперрефлексия, пирамидная симптматика слева.
Рекомендовано: Таб. Глитиалин;Таб. Мексидол; ЛФК.
Восстановится ли нормальная жизнедеятельность и сколько для этого потребуется времени? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Восстановление будет,о сроках и степени его говорить сложно |
| От: |
Дарья |
| Отправлен: |
17-09-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, диагноз диспластический спондилолистез Л5S1 5мм, из симптоматики усталость спины иногда отдает в ягодичную область, что показано в данном случае? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дарья,показано оперативное лечение-транспедикулярная фиксация Л5-S1 |
| От: |
Горская |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
Гиперлордос операция возможна? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации |
| От: |
Дарья |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
Компьютерная томография головного мозга показала,что на срезах получено изображение субтенториальных и супратенториальных образований.Разъясните ,пожалуйста,что это?Страшно или нет.Спасибо заранее. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дарья,мало информации для ответа |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте ,Сергей Михайлович!
Зенкин Андрей.г Тюмень 20 лет.
Занимался Железом..начело хрустеть под правой лопаткой..
Заключение МРТ!
На серии мр-томограмм грудного отдела позвоночника выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в виде усиления физиологиченского кифоза,выраженного субхондрального склероза в проекции передних апофизов тел позвонков на иследованном уровне,спондилоартроза,умеренно выраженного снижения высоты межпозвонковых дисков и снижения интенсивности мр-сигнала от них,наличия многоуровневых грыж Шморля.
В сегменте Th9-10 визуализируется дорзальная правостронняя протрузия диска,выступающая в просвет позвоночного канала до 0,3 см, компремирующая передние отделы дурального мешка , без признаков компресии спинного мозга и корешков.
Спинной мозг имеет обычную конфигурацию,ширину,однородную структуру.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение:Мр-картина умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника,протрузии диска Th9-10.Мр-признаки умеренно выраженных проявлений болезни Шейермана Мау.... что как помогите ..) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.выше |
| От: |
Татьна |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У моей племянницы такая ситуация. на данный момент ей 4 мес и унее родовая травма. недавно зделали узи нолвного мозга киста неуменщается.и жидкость в голове,говорят даже мозга невидно .Подробности я не знаю они живут в Казахтане. Ее мать хочет показать ребенка Врачам в россии так как там нет таких.Напишите пожалуйста свои контакты чтоб свами связаться,и сколько буде стоить прием. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,мы не занимаемся лечением детей |
| От: |
Елена Викторовна |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Я беременна и сделала УЗИ на сроке 18 недель и 2 дня. Из протокола УЗИ: врожденные пороки развития - сосудистые сплетения головного мозга слегка неоднородны. Скажите, насколько это опасно с головным мозгом? Может ли ребенок родиться нормальным? Какие патологии могут быть у ребенка? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена Викторовна,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Павел |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга определяется:
Резко выраженное сколиотическое искревление поясничного отденла позвоночника влево.
Полуциркулярная дорзальная протрузия L2L3 межпозвонкового диска.
Диск выстоит до 3,2 мм, вызывая нерезкую компрессию дурального мешка.
Циркулярная (больше слева) протрузия L3L4 межпозвонкового диска.
Диск выстоит до 2,6 мм.
Обширная (больше слева), но секвестрированная парамедианно справа грыжа L4L5-межпозвонкового диска. Передне-задний размер грыжи=5,6 мм, слева=6,0мм, вертикальный парамедианно справа до 11,4 мм, поперечный секвестра 9,4 мм.
Обширная дорзальная и влево грыжа L5S1-межпозвонкого диска с компрессией дурального мешка и левого спинно-мозгового корешка.
Передне-задний размер грыжи=6,4 мм, поперечный=24,0 мм.
Диски L4L5 и L5S1 умеренно дегидраторованы, высота из несколько снижена.
Задняя продольная связка гипертрофирована на уровне L4-S1-сегмента.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Поясничный лордоз выпрямлен.
Я прошел курс консервативного лечения летом и боли стали менее острыми, но с наступлением осени боли возобновились. Хотелось бы узнать нужно делать операцию или можно полечиться еще при помощи консервативного лечения? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.выше |
| | |
