Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
22-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! У мужа диагноз очень пугающий.Ему 41 год а по диагнозу наверно 60 лет.Подскажиет Вот диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника,деформирующий спондилез,спондилоартроз 2 ст. Диффузная протрузия дисков L3-L5L и грыжа диска L5 -S1 Ретролистез тела L5 1 cт.
Подскажите,что делать? Все заболевания имеют предостережения то нельзя массаж,то мануальная терапия запрещена.Один доктор сказал ,надо операцию,а другой операция не поможет.Что можно и как эффективно помочь мужу. Спасибо, если ответите. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,при листезах с грыжей диска лечение одно-операция,а тот доктор,который говорит не поможет-думаю имеет смутное представление о позвоночнике и методах лечения |
| От: |
Михаил |
| Отправлен: |
22-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович !
У моего деда (возраст 75 лет) 4 месяца назад был геморрагический инсульт. После чего он потерял зрение и стало плохо с памятью: иногда помнит все, иногда забывает что было сказано минуту назад. По результатам МРТ и осмотра врачи сделали вывод, что зрение к нему может вернутся, назначили курс лекарств. Принимаем лекарства - пока ощутимых результатов нет. Он курит, после курения с памятью хуже. Пытаемся запретить - ведет себя как ребенок, капризничает.
Подскажите пожалуйста к кому из компетентных специалистов или в какую профильную больницу в Самаре можно обратится за консультацией, чтобы понять наши шансы на выздоровление и наметить дальнейшие действия по лечению.
Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Михаил,с выздоровлением безусловно проблемы,но стабилизация состояния возможна,лечение у невролога,стационаров в Самаре достаточно |
| От: |
Vuqar |
| Отправлен: |
21-12-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович извените я беспокою вас.Хочу проконсультироватся по повуду артериального давления у моей мамы. У нее давления в последние 2 месяца каждый день поднимается на 160-80 ,180-70 . У мамы еше есть сахарный диабет . что посоветуете вы нам какие лекарства помогут стабелизировать давления?
С уважением Вугар . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вам надо обратиться к терапевту,кардиологу
|
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
21-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Мне 40 лет. Месяц назад появились боли в поясничном отделе с отдачей в правую ногу по всей длине (задняя сторона). После курса лечения (нимулид, мидокалм, вольтарен гель, мануальная терапия) боль утихла, но совсем не прошла.
Результат исследования МРТ: Поясничный лордоз выпрямлен, высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков сохранены. Задняя левосторонняя парафораминальная грыжа диска L5/S1, резко суживающая левое межпозвонковое отверстие, размером до 8 мм. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 3 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 11 мм, сигнал от структур дурального мешка (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Протрузия диска L4/L5.
Сергей Михайлович, подскажите , пожалуйста, необходимо ли оперативное вмешательство и какой метод можно применить?
Время восстановления и нетрудоспособности?
Заранее Вам благодарна |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,безузловно оперативное лечение-микродискэктомия |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
21-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте прошу у Вас консультации. в 2006 году обнаружена грыжа С5С6 4мм проходила консервативное лечение. в 2010 году прошла лечение карипазимом и гомеопатическими препаратами, в мае 2011г сделала мрт грыжа С5С6 2.5 мм. с июня 2011 года стали беспокоить боли в нижней челюсти справа и шее и правой руке. иногда боли очень сильные.еще темнеет в голове, звон в ушах постоянный, слабость по утрам. когда сплю просыпаюсь от боли в позвоночнике как будто сломали пополам. боли в шее, онемение. повторила мрт грыжа С2С3 1.8мм,С5-6 4мм с давлением на корешки слева , С6-7 2.8мм, Th7 гемангиома 9-8мм, грыжа Th7-8 4 мм парамедианная билатерально 7-8ммсправа. есть еще грыжы Шморля дайте пожалуйста совет мне предлагают повторить курс карипазима и блокады с хондропротекторами. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,есть хороший метод лечения,пока еще можно стабилизировать позвоночник,-операция-установка искусственного диска с5-с6 |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
21-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У нас такая проблема. Моему мужу 28 лет, в последнее время часто начала болеть спина. Раньше работал физическим трудом, сейчас раз в неделю играет в футбол, поэтому нагрузка на позвоночник сохраняется. Недавно сделали снимок в области позвоночника. Вот его описание:
Нативное РКТИ. Поясничный лордоз сохранен. высота м/позвоночных дисков L3-L4, L4-L5 и L5-S1 сужена на 1/3 от первоначальной. Замыкательные пластинки уплотнены, незначительный субхондральный склероз, скошенность передних углов, краевых костных разрастаний нет.
Суставы дужек в пределах нормы. На уровне L5-S1 медианная грыжа м/позвонкового диска до 0,6 см., плотностью до 78 ед. Х. Ширина позвоночного канала сужена на уровне грыжи до 0,98 см.
Заключение: КТ-картина грыжи МПД L4-L5. Дегенеративно-дистрофические изменения по типу начального остеохондроза дисков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,если сохраняется болевой синдром показана гидронуклеопластика |
| От: |
сулет |
| Отправлен: |
21-12-2011 |
| Комментарий: |
поставили диагноз анамалия кимерли как лечить, опасно ли это. с уважением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
На ранних стадиях-лфк,на поздних операции |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
20-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять, что значит: Диагноз : Внутречерепная гипертензия. Заключение: Признаки КТ слипчивого арахноидита ЭЭД-0,51 М3В. Сестра сделала снимок, а к врачу попасть очень большая проблема, один врач на весь город, ждать месяц. Заранее большое Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,никакой экстренности нет,но желательна консультация невролога |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
20-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! моей дочери 16 лет болит спина,что это такое объясните,серьёзно, и что нужно сделать?
сделали МР-томограмм поясничного отдела позвоночника лордоз сохронён в положении лёжа на спине. В сегменте L5-S1. отмечаются умеренные проявления дегенератотивно-дистрофических изменений межпозвонкового диска в виде лёгкой гипогидратации, с умеренным вторичными склеротическими изменениями в субхондральных отделах.
В остальных сигментах высота межпозванковых дисков не изменина, вещество дисков гидратировано. Пролабирования межпозвонковых дисков на поясничном уровне не выявлено.Сагиттальный размер позвоночного канала до 16,00 мм. Толщина структура спинного мозга не изменены, конус на уровне ТН12, разделяется на корешковые нити конского хвоста.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки умеренных дегенеративно-дистрофических изменений в сегменте L5-S1 Зарание СПОСИБО. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,у дочери нормальная картина МРТ |
| От: |
людмила |
| Отправлен: |
20-12-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович. Спасибо за ответ(12.12.2011).Очень ждала и хотела услышать Ваше мнение- что делать.На днях была на консультации-один говорит нужна операция.другой-воротник шанца и ЛФК.(что я и делаю но результата нет.)Извините за беспокойство.Спасибо.С наступающим Новым Годом. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Спасибо |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
20-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Мне 33 года. Год назад появились ноющие боли в правой височной области. После 3-х недель терпения обратилась к невропатологу, но никаких обследований сделать не успела, т.к. узнала, что беременна. Всю беременность боли в виске то появлялись на продолжительное время, то надолго исчезали. В настоящее время (5 мес после родов) беспокоят ноющие боли над правой лопаткой (почти постоянно), по задней поверхности шеи справа (часто) и в правом виске изредка кольнет на 1-2 сек. МРТ шейного отдела: лордоз выпрямлен, высота межпозвонковых дисков С3-С6 снижена, остальных - сохранена. МР сигналы по Т2ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Грыж не определено. Дорзальные протрузии дисков С3-С5, С6/С7, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 2 мм. Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, МР сигнал от него не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Скажите, пожалуйста, могут ли эти изменения в позвоночнике быть причиной моих недомоганий? Забыла сказать, что есть еще левосторонний сколиоз. Как не запустить болезнь, учитывая то, что живу в районе и посещать регулярно для процедур клинику в Самаре, в данный момент проблематично из-за маленького ребенка? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,занимайтесь регулярно лфк для создания мышечного корсета и проблемы с позвоночником пройдут |
| От: |
Вадим |
| Отправлен: |
20-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович !
У меня после поднятия тяжелой гантели вверх произошло выпрямление.
Исчез дискомфорт в шейном отделе. Этот дискомфорт я убирал-откидывая резко голову в право а иногда вдавливанием дисков межлопаточной части спины. Слышался хруст и облегчение. И до следующего раза (выхода дисков)
Так продолжалось в течении долгих лет. Сейчас я его не испытываю. Но появилась ноющая боль, онемение, жжение под правой лопаткой, правом плече, по всей правой руке в большой палец. Вероятно -защемление нервного корешка. Мануальный массаж облегчает ситуацию. При поднятии правой руки вверх(взмах крыла) боль проходит, но слышится безболезненный прострел (скрежет сустава). С левой рукой такого не ощущается. При плавании в море боль, онемение, жжение тоже появляются -видимо от переохлаждения. Делаю гимнастические упражнения, отжим на руках от пола.
Улучшение на лицо, но все равно при переохлаждении, ходьбе, держании правильной осанки - онемение и боль возникает снова. Больно было лежать на спине.
Рентгенография шейного отдела позвоночника : (не разборчивый подчерк)
Выпрямление шейного лордоза с LO,3 ---)с трансформацией его в нитиз на уровне С3.
Обыззвествление передней продольной связки. Снижение высоты межпозвонкоых щелей.
Субноидральный склероз костно-замыкательных пластин тел позвонков с наличием проявл. остеофитов по заднему контуру.
Артроз унковертибральных сочленений.
Заключение: Остеохондроз, спондилез шейного отдела позвоночника.
МРТ шейного отдела позвоночника г.Симферополь МЦ"Авицена" мощность 1 Тесла:
На МР томограммах шейного отдела позвоночника определяется выпрямление физиологического лордоза. Признаков аномалий развития не выявлено. Выявлены изменения со стороны сегментов: С3/4-циркулярная неравномерная протрузия межпозвонкового диска до 3 мм, сужение корешковых карманов за счет краевых остеофитов и спондилоартроза, корешковые карманы: правый 2 мм, левый 1 мм, спиномозговой канал: переднее-задний размер 15 мм, ширина 18 мм; С4/С5 (то же самое)3 мм, 2 мм, 2 мм, 10 мм, 19 мм; С5/С6 (то же самое) 3 мм, 2 мм, 2 мм, 11 мм, 21 мм; С6/С7 -дорсальная медиальная протрузия межпозвонкового диска 4 мм, корешковые карманы: правый 4 мм, левый 4 мм, спинномозговой канал: переднее-задний размер 11 мм, ширина 21 мм. На уровне описаных сегментов отмечаются дегеративные изменения замыкательных пластинок с наличием остеофитов в виде гипоинтенсивного сигнала на Т1-ВИ и Т2-ВИ по краям тел позвонков и зоной субхондрального склероза, в пульпозных ядрах снижена интенсивность сигнала за счет обезвоживания. В дугоотросчатых суставах определяется неравномерное сужение суставной щели и краевые костные разрастания, заострение суставных отростков. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Участков патологического расширения или сужения не определяется. Ретроцеребеллярно определяется арахноидальная киста размером 35х16 мм.
Заключение: Признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника; протрузии межпозвонковых дисков в сегментах С3/С4,С4/С5,С5/С6,С6/С7; относительный стеноз спинномозгового канала и сужение корешковых карманов за счет краевых остеофитов и спондилоартроза в сегментах С4/С5,С5/С6,С6/С7; деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника.
Подскажите как лечить. Имеется запись снимков МРТ. Скажите на какой e-mail адрес Вам показать снимки ?(Всего 11 снимков).
С уважением
Вадим
50 лет, рост 178 см, вес 80 кг- |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вадим,вышлите МРТ на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru |
| От: |
мицкевич юлия сергеевна |
| Отправлен: |
19-12-2011 |
| Комментарий: |
здравствуйте Сергей Михайлович. вы можете рассказать о такой болезни как "кифосколиоз грудного отдела позвоночника. болезнь Шейерман-Мау Th5-Th7". и какой комплекс упражнений нужно выполнять при этом заболевании? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия Сергеевна,лечение болезни Шейерман-Мау консервативное с акцентом на лфк,комплекс у инструкторов |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
19-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Невролог сказала маме делать операцию, а нейрохирург сказала - ждать полгода, повторить КТ, а там посмотрим оперировать или нет. Мама думает, а вдруг это рак? Врачи не говорят, что означает эта КТ, ведь это врачебная тайна. Ей 54 года.
Расшифруйте пожалуйста КТ головного мозга:
ЭЭД 1.5 м3в. определяется симметричное уплотнение и обызвествление подкорковых структур обоих полушарий головного мозга. Желудочки мозга расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки симметричны. В теле левого бокового желудочка в области наружной стенки определяется мягкотканное образование с плотностью 15-20 HU 13 мм с мелкими кальцинатами в структуре. признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка расширено.
Заключение: Симметричное обызвествление подкорковых структур. Мягкотканное образование в левом боковом желудочке. Заместительная смешанная гидроцефалия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,это доброкачественное образование,надо сделать контрольную КТ через 6 месяцев,посмотреть-есть ли его рост |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
19-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
До 50-ти я вел очень активную жизнь, работал в авиации, занимался спортом. Но в 50 лет заболела левая нога в колене (в детстве была травма), спорт пришлось бросить, упало зрение, а боль распространилась и на бедро. Диагноз - артроз - лечил мукосатом, разными медикаментами и мазями. Однако боль в ноге постоянна уже 3 года. За последний год боль распространилась и на правую ногу, и на спину внизу позвоночника.
Вот данные СКТ: отмечается утолщение замыкательных пластинок тел позвонков с остеосклеротическими изменениями и краевыми остеофитами до 3 мм, более на уровне L2-L3 и L5-S1, частично стенозируя просвет корешковых каналов. Неравномерное сужение суставных щелей фасеточных суставов, субхондральный склероз. Утолщение, краевые костные костные разрастания поверхностей суставных отростков, с остеофитами, более на уровне L4-L5 справа. На уровне L5-S1 дорсально, парамедианно справа, определяется грыжа м/п диска до 4,5 мм, умеренный стеноз корешкового канала. На L4-L5 дорсальная, срединно-парамедианная протрузия м/п диска до 4 мм, частичный стеноз корешковых каналов. На L3-L4 дорсальная, срединно-парамедианная протрузия м/п диска до 2,5-3 мм, умеренный стеноз корешковых каналов. L2-L3 дорсальная протрузия м/п диска до 3 мм. Утолщение, уплотнение желтых, продольных связок позвоночника, более передней, с фрагментарным обызвествлением, в местах прикрепления связок. Паравертебрально - мягкие ткани без изменений. В повздошно-крестцовых сочленениях отмечается неравномерное сужение суставных щелей, умеренный субхондральный склероз.
СКТ картина остеохондроза, спондилеза, деформирующего спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Артроз повздошно-крестцовых сочленений.
Лечусь ХОНДРОЗАМИНОМ, массажем с растяжкой и прогревом позвоночника, мазями и лечебной физ-рой. Временно помогает, но затем все равно каждое утро ходьба начинается с болей в передней части мышц ног в области таза, потом - левое колено, бедро. К вечеру обе ноги и спина в таком состоянии будто вагоны целый день грузил. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, можно ли еще вернуть меня в строй? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,попробуйте для физкультуры-плавание,операцию Вам делать не надо |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
18-12-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день. У ребенка 5 месяцев Арахноидальная киста головного мозга, динамика отрицательная, увеличение по 3-м измерениям за 2-ва месяца на 3 мм каждый. подскажите на какие инфекции нужно сдать анализы ребенку и маме для устранения причин возникновения и развития кисты.
Подскажите пожалуйста. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
18-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!!!1.5 года назад мне сделали операцию по удалению менингиомы!В Москве!Неделю назад я поехала сделать просто для себя МРТ Головного мозга и вот заключение!Постоперационная рубцово-кистозная деформация левой гемисферы мозжечка!Наружная гидроцефалия. Дисциркуляторная энцефалопатия!Скажите это очень опасно?Какое лечение вы бы предложили? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,это обычные послеоперационные изменения,лечения у невролога |
| От: |
Морару Виктор |
| Отправлен: |
18-12-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте вопрос такой мне сделать операцию вставили пластину в ногу и 8 саморезов в Большую берцовую кость была трещина которая не сросталась якобы ткани были мертвые...операция прошла успешно я хотел бы знать сколько надо времени чтобы хотябы попробовать наступить на ногу хирург сказал 4 недели минимум раньше никак? хотелось бы оочень на костылях ну оочень не удобно и опасно>>.....Кстати операцию делали в ЦИТО в Москве |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,обратитесь к ортопеду |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
18-12-2011 |
| Комментарий: |
здравствуйте сергей михайлович!!!у меня неспецифический язвенный колит,скажите пожалуйста как его вылечить?и лечится ли он в белгороде |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,обратитесь к гастроентерологу |
| От: |
Индира |
| Отправлен: |
18-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, скажите пожалуйста вы делаете операции на позвоночные грыжи и сколько это будет стоить |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Индира,делаем,стоимость от 30 тыс руб |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
17-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,посоветуйте,пожалуста и какой Ваш прогноз? КТ-признаки хронического сподилодисцита L2-L3,локальным стенозом позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.Спондилоартроз. В сравнении с предыдущим МСКТ дальнейшее уменьшение высоты пораженного межпозвонкового дискаL2-3. Заранее,спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надо оперировать,чтобы прогноз был хорошим |
| От: |
Патимат |
| Отправлен: |
16-12-2011 |
| Комментарий: |
Ув Сергей михайлович!спасибо за Ваш ответ по поводу остеомы черепа , но мне тревожно , если принимать антибиотики это не будет стимулировать рост остеомы еще раз?и можно ли мне два раза в год принимать когитум? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Патимат,можно и то и другое |
| От: |
Шлычкова Раиса Хасановна |
| Отправлен: |
16-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович,с наступающим Новым годом! Я у вас оперировалась04.01.2010года по поводу гимангиомыL2.В данный период времени меня беспокоят позвоночник от шейного до поясничной части,немееет левая рука и кисти, вечерами появляются боли в левойчасти плеча.скачет давление,кружится голова, болит в основном в затылочной части. 06.05.2010 года меня увезли на скорой в сердечно-сосудистую хирургию ГБ номер 2.Утром 06.05.2010 я не могла наступить на левую ногу,сильная боль,целый день меня возили по больницам,вводили лекарства,только машины скорой менялись,боль не прекращалась воообще,нога стала деревянная.синяя и только после консультации ангиохирурга меня взяли в ГБ 2 им.Баныкина с условием если тромб не найдут утром ампутация,Я только крича-отрубите мне ногу-Операция:Эмболэктомия из аорты,и фасциотомия передней группы мышц голени слева.Диагноз:Острая тромбоэмболия бифуркации аорты.И 2Б. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Раиса Хасановна,сложная операция,восстанавливайтесь |
| От: |
Вера Васильевна |
| Отправлен: |
16-12-2011 |
| Комментарий: |
периневральная киста позвоночника. Сдавливает нервные корешки. Есть ли способ консервативного лечения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
консервативного лечения нет |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
15-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Моему свекру поставили диагноз: грыжа шейного отдела позвоночника, отмирание конечностей, диабет. Сказали, что срочно нужно делать операцию по удалению грыжи. Причем нам сказали, что операция делается через горло. Но так как у свекра диабет, шансов мало на выздоровление. И если операцию не делать, будет полная парализация тела. Одна рука практически отнялась, начал хромать. И все это буквально за небольшой период времени (3-4 мес), болезнь прогрессирует. Я понимаю, что нужны снимки, и соответственно очная консультация, это само собой разумеющееся. Подскажите пожалуйста, куда можно обратиться? Сколько такая операция примерно стоит? Где делают такие операции? На что рассчитывать? И есть ли какие-нибудь у него шансы на выздоровление? Заранее огромное спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,операцию надо делать,стоимость зависит от цены имплантов 50-200 тыс руб,операция дает шанс на стабилизацию,без операции-парализация |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
15-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
Мучает дискомфорт в грудном отделе позвоночника, напряжения мышц при повороте корпуса влево и вправо, при вдохе на 100%. Прошел MPT, заключение:МР-признаки дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, осложненных дорзальными протузиями дисков уровней Th7/8, Th8/9, Th11/12. Каудальный дефект Шморля тела Th11 позвонка.
Что в первую очередь необходимо предпринять, посоветуйте, как лечить?
Водитель со стажем 1982г.р |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,Вам необходима лечебная физкультура для создания мышечного корсета |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
15-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Мне 28 лет. Мне поставили диагноз правосторонний подвывих С6, задняя протрузия С4-С5,полисигментарный остиохондроз. Что мне делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,мало информации для ответа |
| От: |
Петрикина Галина Петровна |
| Отправлен: |
14-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. 29 января 2010 года Вы и Кайдаров Павел Николаевич проводили мне операцию по удалению гематомы . Диагноз у меня был ЧМТ средней тяжести .
Заключение МРТ от 12.12.2011 : МР картина последствий операции по поводу удаления подострой субдуральной гематомы левой гемисферы. Внемозговое объемное образование ЗЧЯ справа ( наиболее вероятно менингиома). Смешанная гидроцефалия. Латеровентрикулоасимметрия. "Пустое" турецкое седло.Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера.
А в самом описании снимков указан размер образования : 1,3*1,2*1,3 см
Я хотела бы получить у Вас консультацию по этому поводу. Как попасть к Вам на прием ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина Петровна,пожалуйста приходите утром в отделение в любой день |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
14-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Может ли межпозвонковая грыжа крестцового отдела позвоночника (защемление) влиять на задержку менструльного цикла и сильные боли внизу живота и поясницы. Мне 40 лет. УЗИ и тест отрицательны (беременность).
Спасибо большое! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,если грыжа диска с выраженным болевым синдромом-то в принципе может |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
14-12-2011 |
| Комментарий: |
Гигантская АВМ с аневризмами левой ВСА и ее ветвей в височной и теменной доле с пролябированием в зрительный канал |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,срочно обратитесь в сосудистый нейрохирургический центр по месту жительства |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
14-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. У меня такой вопрос: можно ли мне рожать естественным путём после операции на позвоночнике ,удалена грыжа 8 лет назад, сейчас болей нет, чувствую себя прекрасно,15 лет назад была операция по удалению апендикса, перитонит, шов в центре живота, образовались спайки. Заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,что касается позвоночника-противопоказаний нет,по поводу операции брюшной полости уточните у хирурга и акушера |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
14-12-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, врач выписал комбилипин, в аптеке дали комбилипен Одинаковые ли это лекарства?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лучше уточнить у фармаколога |
| От: |
Проворова Екатерина |
| Отправлен: |
13-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Меня зовут Катя, мне 22 года, у меня врожденная травма, левосторонний парез Эрба. Скажите пожалуйста, в моем возрасте можно сделать какую-либо операцию по восстановлению руки? Очень буду ждать вашего ответа. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,очень сложная проблема,единственное место в стране где делают данные операции-институт нейрохирургии им.Поленова в Спб |
| От: |
валентина |
| Отправлен: |
13-12-2011 |
| Комментарий: |
я два года назад сделала опирацию . выпавшая грыжа диска л5-с1.л4-л5 .но боли и онимение в ногах и спине не проходят я хожу с костылями а безних немогу. потому что ноги слабеют . сейчас болъ пошла выши по спине и кажится что внутри шишки вылазиют.честно говаря я устала от всего этого. врачи говарят что это пройдет совреминем . сделала мр признаков рецидива грыжи не выявлено.выражанные явления вторичного стеноза позвоночного канала.подскажите пожалусто мне нужно делать. так как я живу в деревне и у нас нечиго нету даже врача невропотолога. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
хорошо что нет рецидива грыжи диска,лечение все-таки нужно у невролога |
| От: |
Яна |
| Отправлен: |
13-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Скажите нужна ли операция и каков прогноз если КТ показал что на срезах грудног отдела позвоночника определяется компрессионный перелом тела ТН4, со смещением отломков в просвет позвоночного канала на 6 мм, компрессионный перелом ТН6 с небольшим смещением в просвет спиномозговогоканала, перелом переднего края тела ТН3. Умереенно выраженной субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков. Межпозвонковые диски нормальной плотности не выходят кзади от задней поверхности тел позвонков. Рёберно-позвоночные и рёберно-поперечные суставы обычной формы.Перелом 2 степени.Женщине 34 года.Попала в аврию 2 недели назад С больницы выписали-лежит дома.Что предпринять-нужен совет.Спасибо!!Или лучше прислать снимки? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Яна,надо обратиться к нейрохирургу по месту жительства,вероятно оперативное лечение по представленной информации |
| От: |
людмила |
| Отправлен: |
12-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Сергей Михайлович.Обследование:МРТ гол.мозга и артериальные сосуды-ретроцеребеллярная киста 1.5х1.5х1.6 см.Сужение и снижение кровотока по правой позвоночной артерии на 60%..МРТ шоп-задняя медианная протрузия диска С5-С6 2мм частично прикрытая костными разрастаниями.распространяющаяся в просвет позвоночного канала. деформирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала несколько сужен на уровне протрузии.Мелкие краевые остеофиты в телах С5-С6 позвонков. Спондилез.Заострения углов всех позвонков.Дегенеративные изменения.Рентген шоп с функциональными пробами-сглаженность лордоза.Ретролистез С5 -С6.кзади 2мм.Нестабильность в С5-С6 и С4-С5 сегментах (при разгибании смещение 2мм кпереди).Деформ. остеохондроз 1 ст.и деформ.спондилоартроз1ст.На этой неделе сама попросила рентген так как догадалась и чувствовала что у меня сьезжает позвонок.Вертебр.цервикокранокалгия -диагноз стоит давно.Но без выяснения причины.Безуспешное лечение.После сеанса массажа 1.5года назад мое состояние резко ухудшилось(боль и нарушение кровообращения -как сказал врач.)..Жалобы:болит шея затылок правая половина головы .ухо глаз. лопатка плечо вверху грудная клетка рука в голове звенит- общий фон...Немеют руки (при этом чувствую и онемение в ногах больше ниже колен) воротниковая зона.затылок лицо язык.Шум и свист в затылке правом ухе и в правой стороне головы постоянно.Приступами шум усиливается и становится плохо.Глаза красные как будто там песок. Отекает нижняя часть лица.Над ключицами около шеи припухлость с двух сторон(говорят синдром лестничных мышц) болит с отдачей в ухо.Плохо сплю-лежа хуже.Боль в основном справа .слева в тех же местах но слабее.может меняться при движении головы и рук.Головокружение.После курсов лечения(мовалис актовегин мильгамма кавинтон физио)-состояние как то не улучшается.Симптомы эти бывают то больше то поменьше но не проходят никогда.Тяжело так жить.УЗДГ сосудов шеи-признаки компрессии позв.артерии.справа.Извините за многословие. Очень надеюсь и прошу проконсультировать-что мне со всем этим делать.Как мне можно помочь.Нейрохирурга у нас нет.Живу в подмосковье.И по поводу кисты ничего не сказали.Мне 52 года.Спасибо что выслушали и за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,но вы все-таки не в глубинке живете,думаю в подмосковье можно найти нейрохирурга... |
| От: |
Обухова Юлия Николаевна |
| Отправлен: |
12-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 28 лет.
Вот заключение моего МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён.Высота межпозвонковых диков L 3/4, L5/S1 снижена,сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Задняя медиальная с тенденцией к секвестрации грыжа диска L5/S1 размером до 1,0 см, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.Ширина позвоночного канала на этом уровне 0,9 см.Задняя диффузная грыжа диска L3/4 размером до 0,5 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Ширина позвоночного канала 1,3 см на этом уровне.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков,сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2 ) не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.На фоне дегенеративных изменений на уровне L5/S1 имеется небольшой отека костного мозга верхней замыкательной пластинки S1 позвонка.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Грыжи дисков L3/4, L5/S1 ( на уровне L5/S1 с тенденцией к секвестрации и стенозом позвоночного канала )
Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Нужна ли операция? Возможно полное восстановление? Очень надеюсь на ваш совет!
С Уважением Юлия! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия Николаевна,лечение только одно-операция,восстановление должно быть хорошим |
| От: |
Наталья Бобарыкина |
| Отправлен: |
12-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! С наступающими Вас праздниками! Моей мамы поставили диагноз: радикулоишемия с легким парезом нерва. Она проделала все процедуры, которые доступны у нас в городе. Ездила в Казахстан, там проходила несколько курсов иглотерапии. Результата нет. Она тянет ногу, нога не гнется самостоятельно. Что вы можете посоветовать, какое лечение, какие процедуры и как часто. Мы живем в Беларусии. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,надо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и очень похоже,что надо оперироваться |
| От: |
Ольга Никитина |
| Отправлен: |
11-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Мой сын прошел МРТ шейного позвоночника, выдали заключение:Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника по типу остеохондроза сподилоартроза. Циркулярная протрузия дисков на уровне Th1-Th2,Th2-Th3 позвонков. Еще у него есть сколиоз 2 степени и одно плечо ниже другого. Ему на сегодняшний день 19 лет, он студент, живет в Алма-те. Меня как маму, это очень беспокоит, так как я живу в другом городе и далеко от него. Какое лечение Вы посоветуете? Очень жду вашего ответа. С Уважением, Ольга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,необходима ЛФК для создания мышечного корсета |
| От: |
Рустем |
| Отправлен: |
11-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
У моей мамы обнаружили кисту головного мозга .Вот какое заключение:
По МР картине - единичные мелкоочаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.
Лакунарная киста в гиппокампальной области справа,с размерами 0,8х0,8х0,5см
Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
Хотелось бы узнать что делать?на сколько это опасно?
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Рустем,это не опасно,лечение у невролога |
| От: |
Валентина Андреевна |
| Отправлен: |
11-12-2011 |
| Комментарий: |
В 2005г. у меня(1949г рождения) сделана магнитно-резонансная томография
шейного отдела позвоночника и спинного мозга.....Костной деструкции тел
позвонков и дужек не выявлено.Высоты тел позвонков сохранены.Субхон-
дральный склероз....Высота межпозвонковых дисков снижена в сегментах
С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7,интенсивность МР-сигналов этих дисков снижена.
....Передняя арахноидальная камера деформирована в сегментах С3-С4,С4-С5,С6-С7 за счёт протрузий дисков.Грыжа диска С5-С6 размером 2,5 мм с
заострением по заднему контуру тела С5 и деформацией субарахноидального пространства, с компрессией корешков спинного мозга.
Замыкательные пластинки нижних площадок тел С5-С6 не ровные.
Заострение полулунных отростков С5-С6....
Заключение: Грыжа диска С5-С6. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7. Унковертеб-
ральный артроз С5-С6.
Вопрос: делают у Вас операцию по удалению грыжи и артроза ЛАЗЕРОМ
и сколько стоит такая операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина Андреевна,мы делаем современные операции,которые делают в развитых странах.Для целесобразности определения у вас показаний к операции проведите новые МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Тамара |
| Отправлен: |
11-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Долгое время ищу хорошего врача, но пока не могу такого найти....С 1982 года у меня распространенный остеохондроз. Но последние 1,5 года стал болеть левый бок, и левая ягодица, начала обследоваться сначала у гинеколога, потом сказали , что это кишечник, и в конце концов, что у меня защемлен седалищный нерв.Ставили капельницы, уколы, физио, мази, таблетки, ничего не помогает совсем, блокады хватает на 3 дня, потом снова такие же сильные боли.Да когда заболела не могла стоять, если приходилось, сразу присаживалась на корточки.Последнее время сильно, до слез не могу ходить, боль начинается в ягодице и переходит на всю ногу до пальцев.Сделала МРТ.Вот исследования, посмотрите пожалуйста.В Т1-,Т2-взвешенных изображениях и в режиме MYUR в сагиттальных, аксиальных и фронтальных плоскостях.Определяется кифотическая деформация позвоночного столба с вершиной на уровне диска L1-2 S-образное искривление позвоночного столба.Патологических изменений сигнала в веществе спинного мозга не выявлено.На уровне позвонков S2-S3 в правом крестцовом отверстии отмечается тонкостенное образование округлой формы, с четкими , ровными контурами, диаметром 7 мм.
-диск Th12-L1- дегидратация.
-диск L1-2-снижение высоты, дегидратация; смещение позвонка L1 кзади на 2мм.
-диск L2-3- снижение высоты, дегидратация, дорсальная циркуляция с двусторонней фораменализацией протрузия до 2мм; смещение позвонка L2 кзади на 2мм.
диск L3-4 -дегидратация, левосторонняя фораменальная протрузия до 4мм, воздействующая не левый нервный корешок вышележащего сегмента.
-диск L4-5-снижение высоты, дегидратация, смещение позвонка L4 кзади на 2мм.
-диск L5-S1-снижение высоты, дегидратация, двусторонняя фораменальная протрузия до 3мм. воздействующая на левый нервный корешок; смещение позвонка L5 кзади на 3 мм.
Костный позвоночный канал не сужен.Отмечается умеренное снижение высоты передних отделов тела позвонка L1, расположенного на вершине кифотической деформации. В смежных субхонральных отделах тел позвонков L5-S1 визуализируются патологические патологические участки продолговатой формы, гиперинтенсвные на Т2-ВИ, гипоинтенсивные на Т1-ВИ. В телах позвонков Th11-L3, L5 отмечаются грыжи Шморля.
Заключение: МР-томографические признаки остеохондроза нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника; протрузий дисков L2-3, L3-4,L5-S1, дегенеративных изменений дисков Th12-L1,L1-2,L4-5 и тел позвонков L5-S1; дегенеративных ретролистезов позвонков L1,L2,L4,L5; грыж Шморля тел позвонков Th11-L3, L5; умеренной передней клиновидной деформации тела позвонка L1.Данных за дорсальную грыжу диска L5-S1 на момент исследования не выявлено.
Заранее благодарю за ответ,хочется знать, что же у меня и что меня ждет.
жду его с нетерпением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Тамара,у вас диффузные изменения в позвоночнике,единственный путь стабилизации-лфк,врача искать не надо,надо заняться позвоночником самой-физкультура... |
| От: |
людмила |
| Отправлен: |
10-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Мое МРТ В сегменте L2 визуалируется гемангиома диаметром до 10 мм вL2/L3 задняя протрузия до 4мм в L3/L4 диск дегидрирован , определяется задняя протрузия до 2,8мм в сегменте L4/L5 диск дегидрирован , определяется парамедианно-фораминальная слева протрузия выступающая до 5мм компримирующая сп.мозговой нерв слева.Межпозвонковое отверстие слева сужено. в сегмгнте L5/S1 -срединная протрузия до 4,7мм..
Подскажите пожалуйста,нужна операция или пока лечение поможет.Постоянно болит поясница и отдает в левую ногу. Ответьте на эл.почту.Живу в Свердловской об. Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,Вам показана вертебропластика Л2 по поводу гемангиомы и удаление грыжи Л4-Л5 диска |
| От: |
ЮЛИЯ 32года |
| Отправлен: |
10-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович. На серии томограмм головного мозга в белом веществе и субкортикально слева,у заднего рога правого бокового желудочка определяются участки повышенной интенсивности на т2 и FLAIR РАЗМЕРОМ ДО 3 ММ.Перенесла ретробульбарный неврит левого глаза.Невролог диагноз не ставит,осмотр в динамике,мрт чирез 5-12 мес.Переодически немеет рука,нога с лева.Скажите пожалуйста,что за диагноз?Как лечить?На сколько все серьозно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,лечение у невролога,очевидно это сосудистые нарушения |
| От: |
Сауле |
| Отправлен: |
10-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Недавно у меня был приступ адской боли в грудном отделе позвоночника. После МРТ выяснилось, что у меня грыжа дисков Th7-Th8, Th9-Th10 позвонков и протрузия дисков Th2-Th3, Th3-Th-4 позвонков. Остальные участки позвонка(шейный и пясничный отделы) я не проверила. Но эти отделы позвоночника меня тоже беспокоят. На шейном отделе у меня шишка есть в виде холки. Она часто болит. В пясничном отделе тоже беспокоит (чаще правая сторона и ногу тянет). Как пойдешь в больницу кроме диклафенака и мази ничего не назначают. А у меня от него печень болит.
Однажды я пошла на массаж и массажистка посоветовала сначала обратиться к врачу, т.к. побоялась массажировать шейно-грудной отдел из за холки.
Подскажите, пожалуйста, как еще можно лечить эту болезнь и показан ли мне массаж ?
Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сауле,я не вижу у вас больших проблем с позвоночником,думаю правильный путь-регулярная ЛФК |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
09-12-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, огромное спасибо, что ответили. МРТ я делала по нзначению гинеколога, подозревала опухоль гипофиза.
Есть заключение МРТ:
Исследование проведено в аксиальной, сагиттальной, фронтальной плоскости, толщиной срезов 6-8 мм.
На полученных изображениях не выявлено очаговых и диффузых изменений в веществе мозга больших полушарий, ствола и мозжечка.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Отмечается слобовыраженное увеличение правого бокового желудочка.
Субарахноидальные пространства слабо расширены в проекции лобных долей.
Гипофиз обычной формы и размеров, структура его однородная. Зрительный перекрест не деформирован.
Миндалины мозжечка расположены на уровне линии Чемберлена.
Заключение: наружная и внутренняя сообщающаяся гидоцефалия
Что Вы можете сказать по этому поводу???
Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,гидроцефалия не может быть причиной Ваших пооявлений |
| От: |
Патимат |
| Отправлен: |
09-12-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте! В 2002г была операция на голове диагноз остеома левой теменной кости.2010 то же самое повторилось только задняя теменная кость.оба раза оперировалась в кл бурденко. Я очень часто и тяжело болею простудн заболеван и обязательным выскакиванием герпеса,какими препаратами мне лечиться?мне 59 лет. Спасибо большое заранее! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю простуды не связаны с остеомой,лечение обычное у терапевта |
| От: |
Татьяна Андреева |
| Отправлен: |
09-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Я обследовала грудной отдел МРТ. Хотела бы получить консультацию у Вас. Посылаю протокол описания: Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сохранен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется двенадцать грудных позвонков с незначительными передними краевыми костными разрастаниями. Шморлевский узелок в краниальной платинке теле Тн4 позвонка. Отмечен гипертенсивный сигнал на Т2 и мезоинтенсивный на Т1 ВИ от тел Тн2 и Тн12 на всем протяжении с продольной исчерченностью трабекултельно- гемангиомы тел позвонков, а так же сходжный по характеру сигнал меньших размеров в телах Тн10 Тн11,L1,L2 позвонков. наличие гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ и гипоинтенсивного на Т1 ВИ от задних отделов тела Тн9 позвонка, размером 1,65*1,55 см. Незначительно снижена высота и дегидратировано вещество дисков в области исследования. Выстояния задних контуров дисков всех сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется.Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину. однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани - без особенностей. Что Вы можете сказать, я имею ввиду диагноз. И что нужно делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,желательно увидеть МРТ,гемангиомы подлежат ведртебропластики |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
09-12-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
У меня такая ситуация. Пару месяцев назад неожиданно появилась ноющая боль в правой мышце ягодицы и ниже колена в мышце ноги. Несколько дней с трудом завязывал шнурки на правом ботинке. Две недели пил индометацин иначе ночью несколько дней не мог уснуть из-за ноющей боли в мышце ноги.
Через несколько дней боли прошли, но вот уже прошло два месяца хожу прихрамывая на работу, так как при движении я становлюсь на пятку и должен плавно опуститься носок, а ступня просто падает и соответственно встаю всей стопой (при попытке встать на пятку отдает боль в мышце под коленом и чуть ниже и конечно просто на пятке правой ноги стоять не могу, только на всей ступне). Если просто согнуть пальцы вверх на обеих ногах, на правой сгибаются вверх значительно меньше чем на левой.
Кроме этого больше ничего не болит
Что это может быть и как лечить.
Кстати работа сидячая за компьютером, хотя на работу хожу пешком 3 км туда и 3 обратно. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,для уточнения ситуации проведите МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Жанна |
| Отправлен: |
08-12-2011 |
| Комментарий: |
Скажите пожалуйста вы когда приведите с командировки чтобы к вам придти на консультацию |
Ответ Сергеева С.М.:
|
20 декабря |
| | |
