Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Mirsaid |
| Отправлен: |
17-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте я с Ташкента, Узбекистан. давно делали операцию по удалению межпозвонковой грыжи, неудачно. Можно ли сейчас делать операцию холодной плазмы, и сколько это стоит. спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мирсаид,если есть проблемы-надо оперироваиться,вид операции надо определять по данным МРТ,можно их выслать на почту |
| От: |
наталия |
| Отправлен: |
17-01-2012 |
| Комментарий: |
У меня МР картина дегенеративных изменений шейного отдела и грыжа диска С5/С6.Меня беспокоят головные боли и головокружения.Это лечится? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,очень похоже что Вас надо оперировать-дискэктомия С5-С6 с фиксацией |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
17-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Я сделала МРТ, мне предлагают операцию, но я сомневаюсь, можно ли обойтись консервативными методами лечения, при следующих результатах обследования? Физиологический поясничный лордоз выпрямлен, продольная ось позвоночника отклонена влево на 11 градусов на уровне L3. Межпозвоночные диски в сегментах L4-S1 с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Высота межпозвонковых дисков снижена (в большей степени в сегменте L5-S1), понижен МР-сигнал от дисков на Т2ВИ за дистрофических изменений. В сегменте L4-5 определяется медианно-парамедианная левосторонняя грыжа до 8мм, основанием 15мм, с подсвязочной миграцией каудально на 4 мм с сужением корешкового канала слева. Передняя камера дурального пространства на уровне грыжи диска несколько поджата, блока току ликвора не отмечено. В сегменте L5-S1 определяется циркулярная протрузия доска до 3х мм ( «выбухание диска»). Просвет позвоночного канала не сужен, сигиттальный размер 15мм. В межпозвонковых суставах проявления спондилоартроза. Эпиконус спинного мозга, корешки конского хвоста и паравертебральные мягкие ткани без особенностей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,оперироваться надо безусловно,вид операции-микродискэктлмия желательно с установкой кофлекса |
| От: |
Бахыт |
| Отправлен: |
17-01-2012 |
| Комментарий: |
В каком городе в Казахстане лечат при Артрозе грудного, поясничного отдела? И спондило-артроз крестцового отдела? У меня сильные судорожные состояния и онемение нижних конечностей, и онемение и судороги пальцев рук и ног. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Не могу ответить на вопрос,не знаю |
| От: |
Гульнур |
| Отправлен: |
16-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Можно ли делать иглотерапию на коленные суставы при гемангиоме в 12 отделе позвоночника! Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Гульнур,можно делать.А еще надо делать вертебропластику 12 позвонка |
| От: |
Виталий |
| Отправлен: |
16-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! МР картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (хондроз); дорзальных грыж L4/5, L5/S1, протрузий L2-3 дисков. Умеренно выраженный центральный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1 сегментов; латеральный стеноз на уровне L4-S1 сегментов; межфасеточный фронтальный стеноз на уровне L4-S1 сегментов. Нужна ли операция? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виталий,если есть боли в ноге-надо оперироваться |
| От: |
ЕЛЕНА |
| Отправлен: |
16-01-2012 |
| Комментарий: |
После удаления минингиомы правого бокового желудочка появился сильный шум в голове что делать |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Обратиться к лечащему врачу |
| От: |
Нурлан |
| Отправлен: |
16-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
На серии МРТ-сканов шейного отдела позвоночника отмечается дегидратация и снижение высоты межпозвонкового диска на уровне С5-С6 позвонков. Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника сглажен. Контуры замыкательных пластин ровные, умеренно проминируют в тела позвонков. Высота и структура тел позвонков не изменены. На аксиальных сканах диск на уровне С5-С6 позвонков проминирует в заднее подсвязочное пространство на 3,5 мм, с образованием центральной грыжи и компрессией дурального мешка и корешковых каналов.
Признаков деформации позвоночного канала, компрессии вещества спинного мозга нет. Спинной мозг однородной структуры, зон патологических сигналов в его проекции не выявлено. Краниовертебральный переход без особенностей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нурлат,Вам показано оперативное лечение-удаление грыжи диска и установка искусственного диска |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
16-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!!!
Надеюсь на ваши советы как профессионалов в данной области.
Тянул канат......загнуло ....терапевт отправил на физио(заклинило конкретно)....обратился к нейрохирургу...сделал МРТ
результат плачевный - Грыжа диска L5S1 6мм.....немеет левая икра и стопа...поделали блокады(чуток полегчало) но ненадолго....прошел год нога также немеет - поясница особо не беспокоит.
Что делать.........неужели без операции не обойтись (очень уж плохие отзывы начитался)????????
Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,надо оперироваться,пишут единицы с плохими отзывами,у тех у кого хорошо не пишут |
| От: |
Лилия |
| Отправлен: |
16-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Очень надеюсь на вашу помощь: моей маме 55 лет, у нее сахарный диабет. Часто мучается с болями и онемением в конечностях. Больше всего беспокоит запястье правой руки.
Заключение ультразвукового исследования: Признаки синдрома карнального канала справа, Признаки нейропатии правого срединного нерва. Признаки тендовагинита сухожилия лучевого сгибателя правой кисти.
Отмечается тяжелой степени тяжести аксонально-демиелинизирующая сенсо-моторная невропатия срединного нерва справа, блок проводимости по сенсорным волокнам на уровне л/запястной складки справа. Выраженная ирритация корешков на уровне шейного утолщения, грубее справа. Проводимость по локтевому нерву справа в пределах нормы.
Что делать и куда обратиться? Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?
Заранее благодарна.... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лилия,для уточнения диагноза надо еще провести МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
15-01-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день! Подскажите пожалуйста, может ли позвоночная грыжа как-то воздействовать на мочевой пузырь, отчего часто хочется в туалет? Заранее благодарен! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Может,но это надо оценивать при осмотре |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
15-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Заключение МРТ показало: Значительный сколиоз позвоночника. Признаки остеохондроза позвоночника, грубые краевые остеофиты краевых пластин. Передние грыжи дисков в грудном отделе на уровнях Th 12-L1,Th11-12,Th10-11,T9-10.Задние выбухания L1-L2,L4-L5,L5-S1.
Беспокоит сильная острая боль в районе копчика и ниже.
Дайте, пожалуйста рекомендации. Что делать в этом случае? Заранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,Вам показана постоянная ЛФК для создания мышечного корсета |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
15-01-2012 |
| Комментарий: |
После операции по удалению гематом у моего мужа на третий день образовался синяк под глазом... нормально ли это? Или это какие то отклонения? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это нормально |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
15-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор!14декабря2011г.убирал снег от гаража,почувствовал боль в пояснице, которая продолжалась 2-суток.На 3-сутки я сильно чихнул ипочувствовал острую боль в пояснице и правой ноге,не смог двигатся.Терпел еще 2-суток и пришлось сделать уколы --4 раза через день "Диклофенак".Через неделю поясница перестала болеть а боль в правой ягодице,в паху,стопе,голени осталась.Появилось слабость правой стопы,первого пальца,легкая онемия первого пальца правой стопы и голени. 13декабря2012г. КТ исследование обнаружело следующее:диск L4/5парамедианно справа определяется грыжевое выпячивание в просвет позвоночного канала до 6,8мм с деформацией дурального мешка,локально суживающий позвоночный канал до 9,0мм.Корешковые отверстия не сужены.Заключение:Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Правосторонняя парамедианная грыжа диска L4/5.Спондилоартроз.Прошу Вас доктор,пожалуйста,подскажите что мне делать дальше?Это-операция или есть другое лечение?Мне 51год и я боюсь операций на позвоночнике.Заранее СПАСИБО. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,операция-это и есть лечение,Вас надо оперировать |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
15-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. На серии МР-томограмм визуализируется на уровнеL5-S1 задняя парамедиальная правосторонняя грыжа размером 6мм, прикрытая остеофитами, компримирующая переднюю стенку дурального мешка и правый корешок.Выявляются краевые костные разрастания тел L5 и S1 позвонков.Сильные боли в пояснице после минимальных нагрузок, особенно, когда приходится просто стоять. Мне 41 год. Под вопросом синдром Марфана. Хотелось бы знать Вашу оценку снимков.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,Вам показана операция дискэетомия с транспедикулярной фиксацией Л5-S1 |
| От: |
марина |
| Отправлен: |
15-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович,томография показала:Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде снижения интенсивности MP-сигнала от дисков и их высоты.Визуализируются краевые остеофиты у передних и задних краёв тел позвонков.
Левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4-5 с признаками секвестрирования до 10,7 мм,значительно компермирующая дуральный мешок.
Секвестр размерам до 10,2х10,7х11,8 мм мигрирует каудально и влево,стенозирует левое межпозвонковое отверстие,занчительно компремирует левый корешок.Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены,имеют чёткие контуры и однородную структуру.Вторично сужен сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L3-L5 до 13,5 мм.Возможно ли консервативное лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,безусловно оперативное лечение |
| От: |
Елена Марченко |
| Отправлен: |
15-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Я хочу получить консультацию, 17.03.2011 г. мне произведена операция-интерламинарное удаление грыжи диска L5-S1 справа.Могу ли я планировать беременность по истечению 1 года после операции (мне 38 лет). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,задайте лучше этот вопрос оперирующему вас доктору. |
| От: |
галина кудряшова |
| Отправлен: |
15-01-2012 |
| Комментарий: |
Доктор, скажите пожалуйста что такое уплотнение суставной площадки лучевой кости большого пальца руки и лечится ли оно. Спасибо Вам заранее. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вам надо обратиться к травматологу |
| От: |
Сергей Тимкин |
| Отправлен: |
15-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович
Прошу ответить на вопрос:
Насколько показана вертебропластика при следующем диагнозе:
Стабильный компрессионный перелом L2 позвонка 2-й степени. КТ-остеохондроз… Спондилез.
Выписка из заключения КТ:
Ось позвоночника сохранена. Определяется клиновидная деформация L2 позвонка – вентральный размер 25 мм, дорсальный 29 мм, саггитальный размер увеличен до 35 мм, тело фрагментировано, нарушена целостность верхней замыкательной пластинки. У предверхнего угла отколок 5*3 мм. Костно-травматические изменения других позвонков не выявлены.
И еще вопрос: чем лучше применение цемента фирмы(?) confidens в отличие от обычного? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,вертебропластика показана,цементы должны применяться специальные для позвонков(для вертебропластики),их много |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
14-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 40 лет. Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника показала:
-поясничный лордоз выпрямлен на боковом обзорном снимке;
-тела позвонков имеют нормальную конфигурацию;
-передняя продольная связка не утолщена;
-межпозвонковые суставы без особенностей;
-на уровне L4-L5 визуализируется задняя медиальная грыжа до 8 мм с переднезадним размером спинномозгового канала 8 мм;
-на уровне L5-S1 визуализируется задняя циркулярная протрузия до 4 мм с переднезадним размером спинномозгового канала 11 мм;
-пре- и паравертебральные ткани - без особенностей.
Заключение: КТ - признаки дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника с наличием протрузии на уровне L5-S1 и грыжи на уровне L4-L5 вызывающей стеноз спинномозгового канала.
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и как это лечить?
Заранее, спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,Вам показано оперативное лечение-удалеие грыжи Л4-Л5 диска,это не опасно |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
14-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.В 2010 году мне поставили диагноз-переломовывих копчикого позвонка повернутого кпереди на 90 градусов.Сделали операцию по его удалению.В 2011 году боли возабновились,сделали тамограмму,в заключении написали,что остался фрагмент копчика.Меня снова оперировали.Сейчас вроде лучше.Скажите,есть ли какой то комплекс упражнений для разработки шва?Если нет,то что лучше делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,думаю Вам надо задать этот вопрос лечащему врачу |
| От: |
Нина |
| Отправлен: |
14-01-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! у меня проблемы с позвоночником. Прошу пожалуйста объясните выражение "вакуум феномен", на сколько это опасно при остеопорозе -1,92 (77%) и какие методы лечения. Из КТ Грудной кифоз усилен.Позвоночный канал не сужен.Тела позвонков: контуры, форма и соотношения высот не изменены. Умеренные дегенеративные изменения в виде передних краевых разрастаний углов тел. Умеренный спондилоартроз межпозвонковых суставов, суставные поверхности имеют незначительные краевые разрастания, конгруэнты, Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков в виде снижения высоты Тн-6- Т-11. Дисцит, "вакуум феномен" Тн-9-Тн-10-Тн11, задние срединные протрузии с выпадением до 3,0 мм. Компрессии спинного мозга нет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нина,имеются пузырьки воздуха,это нередко бывает при остеохондрозе,довольно распространенное явление,не опасное |
| От: |
Вероника |
| Отправлен: |
14-01-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день. Мальчику, 15 лет. Поставили диагноз интродуральный экстронедулярный объемный процесс S1, L 5 с паровертиблярным распространением. Подскажите, что это такое и что делать? Огромное спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вероника,если диагноз такой как Вы написали-необходимо оперативное лечение-удаление образования |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
14-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
Мне 40 лет. МРТ грудного отдела позвоночника,спинного мозга.
При сканировании костно-деструктивной патологии не определяется , отмечаетсявыраженность грудного кифоза , умеренно выражены распространённые выраженные дегенеративно-дистро-фические изменения м-п дисков (субхондральный склероз замыкательныхпластинок,дегидратационные изменения пульпозного ядра) спреимущественным поражением м-п дисков D6-D9.Высота тел средне и нижнегрудных позвонков равномерно снижена, в нижних замыкательных пластинках D8 и D10,верхней-D9,D11,D12 -грыжи Шморля высотой от 2 до 5 мм ,в губчатом веществе тела D12 по переферии контура грыжи отмечается зона отёка костного мозга гиперинтенсного в Т2 взв сканах и режиме STIR сигнала диметром до 5 мм .
Вм-п дисках D5-D6 и D7-D8- ыявлена задняя протрузия с передне-задним размером до 2,3 и 2,1мм соответственно ,без выраженной деформации дуралбного мешка.В м-п диске D6-D7 -задняя парамедиальная грыжа размерами 3х5 мм ,расположенная проксимально к левому межпозвонковому отверстию, обуславливающая его сужение на уровне данного двигательного сегмента . Спинной мозг в зоне сканирования однородной структуры, участков патологической интенсивности сигнала в Т1 и Т2 взв .сканахне выявлено.Ликвопроводящие пространства однородны.
Спина в грудном отделе начала болеть и неметь 4 месяца назад после того как меня " помял " массажист . Именно в этом отделе был сильный хруст,а на следующий день спина онемела и по спине "бегали мурашки" . Ещё через день начались боли. Больше всего меня интересует отёк костного мозга в теле D12.
Скажите пожалуйста насколько это серьёзно. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,думаю у Вас нет ничего серьезного-обычные явления остеохондроза,занимайтесь ЛФК для создания мышечного корсета |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
13-01-2012 |
| Комментарий: |
Сегодня сделала МРТ и узнала что у меня грыжа дискаL5|S1 и переневральная киста, можно ли это вылечить без операционного вмешательства |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,мало информации для ответа... |
| От: |
Олеся из Башкирии |
| Отправлен: |
13-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! У меня вопрос. Мне 59 лет. Сделали КТ и выявили: L3-L4 и L4-L5- циркулярная протрузия, L5-S1 - дорзальная грыжа диска до 5 мм латерализации влево, компрессия левого корешка. Заключение: признаки остеохондроза, умеренного деформирующего спондилеза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L5-S1.
Как это лечится, что сделать для этого?
Заранее, спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олеся,думаю показана операция микродискэктомия Л5 |
| От: |
Настюков Вячеслав |
| Отправлен: |
12-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
Получил данные МРТ. Пожалуйста посоветуйте, какое лечение мне поможет, нужна ли операция?
МРТ пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
На серии Мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях лордоз сохранен.
Определяется ретролистез L4 позвонка до 0,2 см.
Высота межпозвоночных дисков L3-S1и МР сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5на фоне ретролистеза L4 позвонка, с тенденцией к секвестрации, размером до 0,7 см в просвет позвоночного канала и каудально до 0,5 см, распостраняющаяся в левое межпозвоночное отверстие, суживая его, с умеренно выраженным перигрыжевым фиброзированием, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ( эффективный переднее-задний размер позвоночного канала сужен до 1,2 см), компремирующая левый нервный корешок.
Дорзальная диффузная протрузия диска L1/L2, размером до 0,2 см, распостраняющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон (эффективный переднее-задний размер позвоночного канала до 2 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L2/L3, размером до 0,2 см, распостраняющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон (эффективный переднее-задний размер позвоночного канала до 2 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,4 см, распостраняющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, больше в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднее-задний размер позвоночного канала до 1,7 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,4 см, распостраняющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднее-задний размер позвоночного канала сужен до 1,4 см).
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L4/L5 и протрузий дисков L3/L4,L5/S1.
МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1ВИ Т2Ви) не изменен.
Определяется умеренная деформация дугоотросчатых суставов на уровнях L3-L5, умеренная локальная гипертрофия желтых связок на этом уровне, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к дополнительной деформации и сужению позвоночного канала и межпозвоночных отверстий.
Краевые остеофиты тел позвонков.
Грыжи Шморля в телах L2-L4 позвонков.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска. Спондилоартроз. Ретролистез L4 позвонка.
Заранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вячеслав,необходимо оперативное лечение-дискэктомия Л4 с установкой межостистого фиксатора Кофлекс |
| От: |
Аня |
| Отправлен: |
12-01-2012 |
| Комментарий: |
как лечить Заднею медианную грыжу L3-L4. левастороняя медианно-парамедианная грыжа, с нисходящим компонентом L4-L5. Перенервальная киста |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,думаю показано оперативное лечение по поводу грыжи Л4-Л5 диска,переневралные кисты-вариант строения,не оперируются |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
12-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Хочу проконсультироваться у Вас. Я из Казахстана.
Моему сыну 4г.9м.Нам поставили диагноз: копчиковая киста.
Есть ли в вашем центре детский нейрохирург? Если я правильно понимаю,то наш диагноз по его специальности?
Делают ли в вашем центре операции по удалению кисты?
Если делают,то как к Вам попасть? И сколько эта операция стоит?
Заранее спасибо.
С уважением, Наталья. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,мы не занимаемся лечением детей,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Камбар |
| Отправлен: |
12-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Я из Казахстана, 39 лет.
Проблема: мучают боли с правой стороны головы. Боли начинаются практически еженедельно, внезапно, ноющие и резкие. Вначале начинается спазм желудка, обычно после обеда,затем начинает ныть под правой лопаткой и постепенно боль переходит на шею, затем по правой стороне головы и заканчивается в области правого глаза.Неделю назад не смог поднять правую руку, начали неметь пальцы рук. При возникновении боли делаю укол диклофенака и смеси Бойко, а также выпиваю Фаниган. К утру боль проходит.
Сделал МРТ шейного отдела позвоночника: медиальная грыжа между С4-С5, протрузия С5-С6. Подскажите методы лечения. Можно ли делать массаж шеи и провести курс иглотерапии. Заранее благодарен! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Камбар,для уточнения диагноза сделайте еще и МРТ головного мозга |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
12-01-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте! У меня остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровнеL4 -L5? грыжа дискаL4 -L5/Сделали 3 блокады по Котлену, лечилась литическими смесями, анальгетиками, витаминами В. Было значительное облегчение. Вышла на работу, опять мучает боль в правой ноге. Пью сабельник, делаю медовые компрессы, компрессы с конским жиром. Чего ждать? Операции боюсь |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,кто Вас так напугал операцией,очевидно те специалисты,которые делали блокады аж по Котлену.Придумывают каких то непонятных авторов и запугивают пациентов операциями.Вам поможет только операция,результаты операций в настоящее время хорошие |
| От: |
Михаил |
| Отправлен: |
12-01-2012 |
| Комментарий: |
в 2009 получил травму позвоночника, а именно закрытый подвывих С6 позвоночника.,соответственно + множественные ушибы и сотрясение. В последнее время стали возникать боли в верхней части шеи, ниже затылка, схожие с болью во время лечения. Характер боли - резко появляющаяся сильная, быстро нарастающая, нестерпимая. Пропадает не сразу, а лишь спустя некоторое время после того как опускаю голову вниз. Есть личные подозрения на смену рабочей деятельности - на новой работе постоянно приходится по долгу смотреть на стенд, подымая голову. В ближайшее время обратиться к врачу не имею возможности. вопрос: могут ли боли быть связанны с раннее полученной травмой и какие последствия травмы еще могут меня настичь в дальнейшем?? имеется ли какая-либо профилактика?? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Михаил,для уточнения диагноза проведите МРТ и рентгенография шейного отдела позвоночника |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
12-01-2012 |
| Комментарий: |
Спасибо, большое, Сергей Михайлович, что не оставляете без внимания всех нуждающихся в Вашей консультативной помощи! Доброго Вам здоровья и долгих лет жизни! Готовлюсь к дискэктомии. Вы ,в моём случае, третий доктор, рекомендующий установку динам. межостистой стабилизирующей системы КОФЛЕКС. Я много читала в инете о КОФЛЕКСе. Информация разного характера и от \\\" пострадавших\\\" и от практикующих врачей. А что Вы думаете о КОФЛЕКСе? С/У Юлия |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,в настоящее время Кофлекс лучший межостистый стабилизатор позвоночника,легко устанавливается,действительно стабилизирует сегмент,с этого года разрешен страховыми компаниями к применению в США,а стабилизатор ДИАМ (основной конкурент) запрещен в США.Безусловно его надо устанавливать по показаниям,тогда результаты всегда будут хорошими |
| От: |
разият 47 |
| Отправлен: |
12-01-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте,
меня мучает постоянные головные боли.память ухудшилась почти-то полностью. слух ухудшается. лечение у невролога провожу 2-3 раз в год и эффекта не вижу.
было сделано МРТ-Головного мозга.Заключение наружная гидроцефалия. дисциркуляторная энцефалопатия, киста основной пазухи.
МРТ-шейного отдела Заключение :остеохондроз шейного отдела позвоночника, протрузии дисков С3-С4 ,с4-С5,С5-С6.Позвоночный латеральный стеноз.Что вы мне посоветуете? заранее СПАСИБО! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Разият,необходимо продолжить лечение у невролога |
| От: |
Оля |
| Отправлен: |
12-01-2012 |
| Комментарий: |
скажите пожалуйста,что это значит с-образная извитость правой ВСА с локальным нарушением гемодинамики. нарушение хода левой ПА. высокое впадение правой ПА в костный канал.снижение скоростных показателей кровотока в ПА с обеих сторон на интракраниальном уровне. объясните пожалуйста. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оля,что касается ВСА извитость не приводит к нарушениям,ПА возможно сдавлены грыжами диска в позвоночнике |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
11-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
У моей мамы (73 г.), обширные метастазы позвоночника, очень сильные боли.
Скажите пожалуйста, возможна ли в её случае вертебропластика, и велика ли стоимость процедуры? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,вертебропластика действительно применяется при метастазах в позвонки,но решение по ее выполнении после осмотра,стоимость высокая около 25 тыс позвонок |
| От: |
бек |
| Отправлен: |
11-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте меня зовут Бек я из Казахстана мне 30 лет сам я работаю в такси Водителем я недавно прошел МРТ - поясничного отдела позвоночника, мне поставили диагноз равномерной циркулярной протрузии диска L4 L5 выбухании межпозвоночного диска приемущественно кзади до 3мм, грыж шморля Тh 11 Th 12L1 L2 L4 L5 S1 остеохондроза поясничного отдела позвоночника, прошу Вас дать мне совет как можно вылечить данную болезнь допустим какие ни будь лекарственные припораты без хирургичсекого вмешательства (спорт, упражнения, плавание и.т.д)
за ранее блогодарен |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Бек,Вам действительно показана лечебная физкультура для создания мышечного корсета |
| От: |
Равия |
| Отправлен: |
11-01-2012 |
| Комментарий: |
МРТ- картина дегенеративно - дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника на фоне умеренного правостороннего сколиоза. Признаки переходного надкрестцового L6 позвонка. Спондилоартроз. Протрузия диска L4-L5. Грыжа L5-L6. не пойму диагноз ответьте пожайлуста |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Проявления остеохондроза,лечение у невролога |
| От: |
Александра |
| Отправлен: |
11-01-2012 |
| Комментарий: |
При обследовании МРТ у меня было выявлено: гипофиз уплощён, в виде тонкого ободка до 2-3 мм толщиной, расположен по контуру турецкого седла, воронка и хиазма зрительных нервов не смещена, супраселлярная цистерна занимает проксимальную часть полости седла. В отдельных клетках решетчатого лабиринта слева отёк и гиперплазия слизистой оболочки. Заключение: единичные резидуальные глиозные очаги на фоне атрофических изменений в головном мозге. Хотелось бы знать что это означает и методы лечения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александра,очевидно это сосудистые изменения мозга,лечение у невролога |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
10-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! я вам уже писал от 10-09-2011 я из Казахстана г. Уральск хотелось бы узнать, можно ли попасть к вам на прием со снимками МРТ на прием за консультацией? если да, то как? заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,Вы можете приехать в любой ближайший день утром отделение |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
10-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,прошу вашей консультации.МРТ-заключение; задние медианные протрузии межпозвонковых дисков L4-L5 ,L5-S1 с минимальными признаками невральной компрессии.МРТ- проявления межпозвонкового остеохондроза,деформирующего спондилеза,спондилартроза поясничного отдела позвоночника.Гипоинтенсивный участок в теле позвонка L2 (mts). Ретролистез позвонка L4. В описание еще сказано,В верхнем заднем отделе теле позвонка L2 отмечается уча-к неправильной формы,с относительно четкими неровными контурами,пониженного М Р сигнала на Т2-ВИ и Т1-ВИ,размером 5.6-4.4 мм. Прошу вас обьяснить что это такое и как лечить?,перенесла оперативное удаление левой молочной железы в марте 2011г Состояние после комплексного лечения ,в процессе гормонотерапия .принимаю тамоксифен .Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам надо обратиться к онкологу по месту жительства по поводу возможного mts Л2,очевидно есть показания к вертебропластике Л2 |
| От: |
сергей |
| Отправлен: |
10-01-2012 |
| Комментарий: |
прошу Вас проконсультировать меня по моему заключению которое выдал мне врач и чем мне делать совсем этим как мне себя вести .ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ОстеохондрозL2-S1 сегментов-2-3п.Сколиоз.Спондилоартроз.Медиальная грыжа диска L5-S1.Прошу Вас обьяснить что это такое и как лечиться .Зарание хочу вас поблогодарить |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это явления остеохондроза,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
10-01-2012 |
| Комментарий: |
МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,дорзальный пролапс L3\L4 L4\L5 L5\S1 протрузия L2\L3 дисков,Ретролизтез L5 позвонка.Деформирующий спондилоз на уровне L5-L5 позвонков.Спондилоартроз на уровне L1-S1 сегментов.Сильные боли,отдающие в правую ногу,помогите пожалуйста.Что делать? Заранее бдлагодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,нужна очная консультация |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
09-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, мне 26лет и в2010году сделали МРТ и определили межпозвонковые диски L4-L5.L5-S1 снижены по высоте.Диск L4-L5.L5-S1 выступают кзади на 3мм.Заключение протрузия дисков L4-L5.L5-S1. Посоветуйте пожалуйста,что мне делать в такой ситуации? У меня начинает сильно болеть правая коленка,а на пятку не могу наступать.Боюсь лишнего движения сделать.Помогите пожалуйста.Заранее благодарна за ваш ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,дуаю Вам надо обратиться к ортопеду по поводу болей в колене |
| От: |
шелонцева татьяна анатольевна |
| Отправлен: |
09-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,У моей внучки застарелый компрессионный перелом 6-го позвонка нам советуют сделать текстолитовый корсет на 6 месяцев.Нужен ли этот корсет и чем грозит если его не носить??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мало информации для ответа |
| От: |
Вячеслав Настюков |
| Отправлен: |
09-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Мне 35 лет. За неделю до праздников появилась боль в спине, было невозможно полностью согнуть спину. После 3-х уколов "МОВАЛИСА" боль в спине сменилась болью в левой ягодице,отдающей в ногу. Немеет икра, боли в лодыжке при ходьбе. Сейчас принимаю "НУРОФЕН".
Прошу Вас посоветовать:
1. Наиболее вероятный диагноз?
2. Можно ли попасть к Вам на консультацию?
3. Следует ли проводить предварительные исследования? Если да, то какие исследования (МРТ\ренген) и какого отдела позвоночника следует провести? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вячеслав,проведите МРТ поясничного отдела позвоночника и приходите на прием в отделение |
| От: |
копанева вера |
| Отправлен: |
08-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!Мне 48 лет,Обратилась по поводу боли ,отдающей в правую ногу и ягодицу,Прошла МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника,Заключение6 МР- картина остеоходроза,спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,циркулярная протрузия дисков L3-L4.L4-L5.L5-S1.Признаки незначительных дегенеративных изменений структуры тел позвонков,В задних отделах дуральный мешок деформирован утолщенными желтыми связками и костными разрастаниями суставных отростков,с преобладанием в сегментах L4-L5.L5--S1.Высота межпозвонковых дисков и мр-сигнал от них снижены больше на уровне L5-S1. L3-L4.L4-L5-S1-циркулярная протрузия с выстоянием задних контуров дисков в просвет позвоночного канала и фораментально до 2,5 - 3,5 мм, с преобладанием в сегментах L4-L5.L5-S1.Пожалуста помогите советом,что мне необходимо делать и как лечить,чтобы не допустить дальнейшее прогрессирование болезни, показана ли операция?Заранее благодарна за Ваш ответ, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вера,думаю с учетом постоянных болей в ноге у Вас есть показания к операции |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
08-01-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, мне 46 лет, мучают сильные боли в пояснице, сделал МРТ, заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела. Грыжа диска L5/S1 0,6 см, спондилоартроз, ретролистез L5 позвонка. Подскажите пожалуйста, что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,у Вас есть показания к операции,вид операции после консультации |
| От: |
Артем |
| Отправлен: |
08-01-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте. после ушиба головного мозга средней тяжести выписали из больницы через 2 недели, после травмы прошел уже 21 день. можно ли мне заниматься сексом? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Артем,надо задать этот вопрос лечащему врачу |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
08-01-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, мужу 36 лет 7мес.была сильная боль в шее и в правом плечевом суставе.Сделали МРТ шейного отдела позвоночника заключение: грыжи дисков С3\С4-р-р0,3см,С5\С6-до0,4см,С6\С7-до0,4 см,после проведения лечения боль прошла, сейчас уже месяц сильная боль вправом тазобедренном суставе(боль при ходьбе,в спокойном состоянии ноги; немеет голень).МРТ пояснично-крестцового отдела показало грыжи дисков L3-L5; L3\L4-р-р до 0,5см;L4\L5-до 0,7см Дорзальная диффузная протрузия диска L5\S1р-ром 0,2см.Лечение таблетками, уколами не помогает. Можно попасть к Вам на консультацию 09.01.12? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите в отделение к 9.00 |
| | |
